Movalis er det oprindelige tyske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel, hvis vigtigste drivkraft er meloxicam.

Foruden antiinflammatorisk har lægemidlet også en analgetisk og antipyretisk virkning (antipyretisk). Movalis ordineres hovedsageligt til lindring af smerte og betændelse i degenerative dystrofiske sygdomme i muskuloskeletale systemet.

Movalis injektioner virker hurtigt, har færre bivirkninger end traditionelle NSAID'er. Anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler giver gode resultater. Intramuskulære injektioner udføres kun som foreskrevet af en læge: Ukontrolleret indgivelse af et potent middel, der overskrider den daglige dosis, forårsager farlige komplikationer.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget koster Movalis skud? Den gennemsnitlige pris på apoteker er 700 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i:

• tabletform (dosering af det aktive stof er 7,5 mg (pakning nr. 20) og 15 mg (pakning nr. 10 eller nr. 20))
• Injektionsvæske, opløsning 10 mg / ml (1,5 ml ampuller, pakning nr. 5)
• rektal suppositorier 7,5 og 15 mg (pakning nr. 6);
• suspension 1,5 mg / ml (hætteglas 100 ml).

1 hætteglas med lægemidlet indeholder:

• aktiv ingrediens - meloxicam (15 mg);
• yderligere stoffer - glycofurfurol, meglumin, poloxamer 188, natriumchlorid, natriumhydroxid, glycin, destilleret vand.

En opløsning af gul med en grønlig farvefarve, gennemsigtig.

Farmakologisk virkning

Movalis fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har udpræget antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske egenskaber. Ofte bruges til at behandle sygdomme af inflammatorisk oprindelse. Egenskaber af lægemidlet på grund af dets sammensætning, som indeholder meloxicam. Denne komponent reagerer med prostaglandiner, hvorved smerte og betændelse elimineres.

Movalis tilhører narkotika i den nye generation, har en mindre liste over kontraindikationer, men hvad angår effektivitet er ikke ringere end analoger. Fordelen ved lægemidlet er, at dette lægemiddel tilhører COX-2-hæmmerne, hvilket gør det muligt at have ingen negative virkninger på kroppen, for kun at virke inden for inflammationsområdet. I modsætning til andre lignende stoffer fra gruppen af ​​nonsteroider hæmmer Movalis blodpladeaggregering.

Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet, uanset form for frigivelse, varierer ikke praktisk talt, men den mest hurtige virkning af lægemidlet kan opnås ved anvendelse af ampuller til intravenøs eller intramuskulær administration. Metabolismen af ​​stoffet forekommer i leveren. Fjern stoffet fra kroppen 20 timer efter påføring.

Indikationer for brug

Meloxicam, som er den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet, har en antiinflammatorisk effekt. Ved at undertrykke fremkomsten af ​​patogene organismer lindrer den effektivt inflammation og smerte.

Derfor er stoffet indikeret for følgende lidelser:

• reumatoid arthritis
• ankyloserende spondylitis;
• slidgigt;
• iskias;
• sygdomme i rygsøjlen og andre dele af det muskuloskeletale system, som ledsages af smerte og betændelse i vævet.

Den største fordel ved lægemidlet, i modsætning til stoffer med lignende virkning, har ikke en ødelæggende effekt på bruskvæv. Du kan føle den positive dynamik bogstaveligt 40 minutter efter at have taget den. Terapeutisk og smertestillende effekt varer ca. 22 timer.

Et lægemiddel betragtes som blødere og mere effektivt sammenlignet med dets forgængere.

Kontraindikationer

Listen over absolutte kontraindikationer er som følger:

• overfølsomhed over for stoffets aktive ingrediens eller hjælpekomponenter
• svær lever- og hjertesvigt
• aktiv leversygdom
• graviditet;
• amningstid (amning);
• alder op til 18 år
• samtidig antikoagulant terapi, fordi der er risiko for intramuskulære hæmatomer;
• behandling af perioperativ smerte under koronararterie bypass operation
• Ætsende og ulcerative læsioner i mave og tolvfingre i den akutte fase eller for nylig overført;
• inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller ulcerøs colitis i det akutte stadium);
• alvorlig nyresvigt (hvis hæmodialyse ikke udføres, QC

Hvad er formålet med Movalis injektioner?

Movalis bruges i injektioner til hurtig smertelindring. Oftest er dette værktøj ordineret til sygdomme i muskuloskeletalsystemet, som vedrører skader på leddene og rygsøjlen.

Movalis - hvilken slags narkotika?

Movalis tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), den er tilgængelig i forskellige doseringsformer (tabletter, suppositorier, suspension, ampuller med en opløsning). Movalis injektioner til intramuskulær injektion - en populær udnævnelse af ortopædere og neurologer på grund af den omfattende liste over indikationer. Omkostningerne er 700 rubler.

Blandt de ekstra komponenter i opløsningen er vandinjektion, natriumchlorid, glycin, meglumin. Lægemidlet tilhører de moderne NSAID'er, har en udpræget analgetisk og antiinflammatorisk effekt. Som et derivat af enolinsyre giver det også antipyretisk (antipyretisk) virkning. Meloxicam virker på alle områder af betændelse i kroppen, der hæmmer syntesen af ​​smertemediatorer (prostaglandiner).

En stor fordel ved lægemidlet er en svag akkumulering af det aktive stof i mavetarmkanalen i mavetarmkanalen, så det har mindre irriterende virkning. Den aktive bestanddel har næsten ingen virkning på nyrerne. I modsætning til andre NSAID'er øger Movalis knapt blødningstiden, da den har ringe virkning på processen med limning af blodplader.

Indikationer for udpegning af injektioner

De vigtigste indikationer for Movalis injektioner er sygdomme i det muskuloskeletale system af inflammatorisk oprindelse. Blandt rygsøjlens patologier ordineres injektioner til osteochondrose i livmoderhalskræft, lændehvirvelsøjlen, til osteochondrose og skoliose i brystsegmentet. Andre indikationer fra rygsøjlens side:

• spondylitis;
• spondiloartroz;
• iskias;
• ischias, lumbago;
• fremspring og brok

Derudover er Movalis injektioner ordineret som et middel til symptomatisk behandling og for at lindre eksacerbation af reumatoid arthritis, psoriasisartrit og infektiøse læsioner af leddet. Lægemidlet hjælper med at reducere smerte, stivhed i degenerativ leddsygdom - artrose, især med coxarthrose og gonartrose. Movalis behandling vil fjerne smerten af ​​gigt og gigtgigt forårsaget af det. Hos adolescenter er medicin indikeret for ungdomsgigt.

Meloxicam absorberes hurtigt efter administration, tilgængeligheden er 100%. Den maksimale koncentration i blodet nås på en time. Lægemidlet trænger godt ind i synovialvæsken, hvilket skyldes den kraftige virkning på leddene. Det aktive stof behandles i leveren, udskilles i fæces og urin.

kontraindikationer af lægemidlet

På trods af den milde, sparsomme virkning på kroppen er der mange kontraindikationer for lægemidlet. Ofte er der intolerance over for NSAIDs, og hos nogle forekommer det i alvorlig grad. Samtidig udvikles bronchial astma, urticaria, nasal polypose. Sådanne reaktioner er en streng kontraindikation for anvendelsen af ​​NSAID'er.

Movalis kan ikke blive stukket under et sår eller erosion i mave-tarmkanalen såvel som med gastrit i det akutte stadium.

Crohns sygdom, ulcerøs colitis i tyktarmen tjener også som forbud mod brug af medicin. Lægemidlet har ringe virkning på nyrerne, men i svær stadium af nyresvigt kan det ikke sættes. Andre kontraindikationer:

• dekompenseret hjertesvigt
• aktiv inflammatorisk leversygdom
• blødning fra mave-tarmkanalen, nylig hjerneblødning;
• svære sygdomme i blodkoagulationssystemet

Movalis behandles med stor forsigtighed i nærvær af kroniske patologier i fordøjelseskanalen uden forværring, med moderat nyre- og hjertesvigt, med diabetes mellitus hos ældre patienter.

Hvordan ansøger du lægemidlet?

Hvor mange og i hvilken rækkefølge at lægge injektioner, beslutter kun den behandlende læge. Specialisten vælger dosen afhængigt af patologiens sværhedsgrad. Med en moderat grad af smerte indgives inflammation af? ampuller (7,5 mg), med en udtalt grad af sygdommen - 1 ampul (15 mg).

Ved reumatoid arthritis ordineres den normalt til 15 mg / dag.

I enhver muskuloskeletals patologi er det muligt at tildele en højere dosis (15 mg) med den efterfølgende reduktion. Hos mennesker med stor risiko for bivirkninger starter terapi i modsætning med en mindste dosis. Ved nyreinsufficiens overstiger doseringen ikke 7,5 mg / dag. Separate terapi henstillinger er:

• en dag må ikke sætte mere end 15 mg;
• Injektioner administreres en gang om dagen dybt ind i muskelen;

Kurset er 3-7 dage, det skal være så kort som muligt. Endvidere er det muligt at forlænge forløbet af oral Movalis tabletter. Den parallelle anvendelse af B-vitaminer (Milgamma, Combibipen) giver en forbedret antiinflammatorisk og analgetisk effekt.

Hvad skal du vide mere?

Ifølge undersøgelser forekommer bivirkninger mindre hyppigt end med indførelsen af ​​Ibuprofen, Diclofenac og flere andre analoger. Hyppigheden af ​​de mest ubehagelige komplikationer (sår, intestinal perforering) er meget lav. Ikke desto mindre har en række patienter ubehagelige fornemmelser fra den gastrointestinale del:

• kvalme;
• mavesmerter
• mavepine;
• dyspepsi;
• oppustethed;

I sjældne tilfælde er der ændringer i blodets sammensætning - et fald i antallet af leukocytter, erythrocytter og blodplader. Ved lang tid kan der opstå svimmelhed, hovedpine, humørsvingninger, tinnitus, synsforstyrrelser. Hos personer med hjertesygdomme, arytmier, hjertebanken, blodtryk til hovedet blev der registreret trykprøvninger. I strid med leverfunktionen kan øget AST, ALT i blodet i sjældne tilfælde - udviklingen af ​​lægemiddel hepatitis.

Analoger og interaktioner med andre lægemidler

En række lignende stoffer med samme aktive stof er billigere i ampuller, de kan erstattes af Movalis ved at ordinere en læge. Der er også stoffer fra gruppen af ​​NSAID'er i injektioner med en sparsommelig virkning på kroppen, som også vil tjene som modparter.

Movalis injektioner: egenskaber ved brug af stoffer

Movalis præsenteres i form af et farmakologisk middel, som tilhører en række ikke-steroide lægemidler og bidrager til anæstetiske, antipyretiske og antiinflammatoriske egenskaber. De underliggende indikationer for brug af stoffer er sygdomme som slidgigt, reumatoid arthritis, spondylitis. Hvilke funktioner er der forbundet med Movalis, find ud af det.

Hvad er stoffet

Lægemidlet leveres i klare glasampuller til injektioner. Injektioner til Movalis pricks koster fra 150 rubler. Doseringen af ​​en ampul er 1,5 ml, og deres emballage indeholder 3 eller 5 stk. Injektionen har en gul-grøn farve, så vær ikke bange, når du åbner pakken. Sammensætningen af ​​en kapsel af Movalis-præparat omfatter både hovedkomponenten, som er Meloxicam, og hjælpemidlet:

• meglumin;
• Natriumchlorid;
• Glikofurfurol;
• Poloxamer 188;
• glycin;
• Oprenset vand.

Sammensætningen af ​​et hætteglas Movalisa indeholder 15 mg af hovedstoffet - Meloxicam. Lægemidlet præsenteres udover injektioner i injektionerne, også i følgende former for frigivelse:

1. Tabletter til oral administration.
2. Stearinlys eller rektal suppositorier.
3. Suspension, indgivet oralt.

Hovedkomponenten af ​​lægemidlet Meloxicam bidrager til inhiberingen af ​​syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer, det vil sige at det har tendens til at lokalisere smerte. Movalis, som omfatter meloxicam, anvendes netop i de usædvanlige tilfælde, hvor præparater af en anden sammensætning simpelthen er magtesløse.

I hvilke tilfælde Movalis bruges

De underliggende symptomer, som brug af Movalis er indikeret, er følgende symptomer: smerter i leddene, rygsygdomme og muskel-skeletproblemer. Ud over at fjerne smerten i ovenstående indikationer, giver Movalis kort symptomatisk behandling for følgende lidelser:

• Arthritis af enhver form;
• osteochondrose;
• Ankyloserende spondylitis;
• Slidgigt;
• Neuralgi.

Lægemidlet må kun anvendes, hvis det er angivet, samt ved ordination af en læge.

Movalis applikation og dosering

Instruktionerne til brug af Movalis injektioner viser, at denne form for lægemidlet er beregnet til brug for hurtigt at lindre smertesyndrom. Movalis-injektioner placeres også, når der optræder akutte tegn på muskuloskeletalsygdomme. Varigheden af ​​brugen af ​​injektionsformularen er 2-3 dage, men ikke mere. Hvis yderligere behandling er nødvendig, skal den injicerbare form af lægemidlet udskiftes med piller.

Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af mange faktorer, så det kan ligge i området 7,5 til 15 mg. Movalis injiceres intramuskulært, og for at opnå maksimal effektivitet er det nødvendigt at indsætte nålen så dybt som muligt ind i musklen.

Vigtigt at vide! Det er uacceptabelt at blande stoffet med andre lægemidler, som kan provokere komplikationer.

I nærvær af sygdomme eller patologier i nyrerne kan lægemidlet kun anvendes i minimumsdosis. Denne mindste dosis er 7,5 mg og bør ikke overstige den. Intravenøs anvendelse af Movalis er strengt forbudt. Efter administration af lægemidlet i en dosis på 15 mg nås maksimalværdien af ​​lægemidlets komponenter i blodet efter 60 minutter. Meloxicam er hovedsageligt afledt af tarm og nyrer, hvilket opnås ikke tidligere end i 14-26 timer.

Vigtigt at vide! På grund af det faktum, at stoffet vises efter lang tid, kan du kun sætte injektioner en gang om dagen.

Doseringen af ​​lægemidlet påvirkes af faktorer som sygdommens art, komplikationsformen og patientens alder. Den daglige dosering må ikke overstige 15 mg. Ofte har patienter et spørgsmål til lægen, og hvordan colitis du stoffet intramuskulært? Mange mennesker ved, hvordan man stikker medicinen intramuskulært, men få ved, hvordan man gør det rigtigt.

1. Det er strengt forbudt at blande stoffet med opløsningsmidler eller andre lægemidler.
2. Efter åbning af ampullen skal det nødvendige antal injektioner opsamles i sprøjten.
3. Behandl stedet på huden med et antiseptisk middel, hvor medicinen vil blive injiceret.
4. Introducer nålen ind i gluteus muskelen, efter at have afslappet det. Lægemidlet bør indgives langsomt.
5. Fjern nålen og påfør en bomuldspinne med alkohol på injektionsstedet.

At lave en indsprøjtning er ganske problematisk, så det er bedre at bruge hjælp fra kære. Du kan kun prikke injektioner, når lægen efter undersøgelsen foreskriver dem til brug.

Movalis tabletter: anvendelse

Med den forkerte og langsigtede brug af stoffet i form af injektioner, observeres udviklingen af ​​processen med muskelvævsdød. Derfor er det meget vigtigt at observere doseringen, behandlingsforløbet, kontraindikationerne samt varigheden af ​​behandlingen. Tabletterformen af ​​lægemidlet er ikke i stand til at forårsage vævsdød, derfor anvendes anvendelse af tabletter, når det er nødvendigt for at behandle kroniske sygdomme.

Hovedfunktionen i Movalis piller er, at de har en langsom og mild effekt på kroppen. For at få en varig terapeutisk effekt bør du tage pillen i flere dage. Ofte ty til anvendelse af tabletter efter behandlingsforløbet med injektioner.

De vigtigste typer kontraindikationer til brug af stoffer

På trods af lægemidlets effektivitet er det ikke angivet for alle til terapeutisk behandling. Der er en række kontraindikationer, ifølge hvilke dens anvendelse er strengt forbudt. Disse kontraindikationer omfatter:

1. Hvis patienten har tegn på intolerance over for en af ​​lægemidlets komponenter, bør indførelsen af ​​lægemidlet udelukkes, idet den erstattes med modparter, men med en anden lægemiddelkomposition.
2. Hvis der er tegn på overdreven følsomhed af kroppen til acetylsalicylsyre, bør lægemidlet ikke prikkes.
3. I nærværelse af nyresygdom i blodet eller i hæmodialysen.
4. Det er forbudt at anvende Movalis til børn under 14 år, da effekten på børnenes krop ikke er undersøgt.
5. I tilstedeværelsen af ​​sår, erosioner og læsioner i maveslimhinden skal doseringen justeres, eller medicin bør udelukkes.
6. Under svangerskabsperioden (svangerskabsperioden), såvel som når du fodrer barnet med modermælk.
7. I tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt kan indførelsen af ​​lægemidlet få det til at stoppe.
8. I tilfælde af problemer med kredsløbssystemet bør injektion også udelukkes.
9. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i åndedrætsorganerne.

Det skal bemærkes, at indførelsen af ​​lægemidlet under forgiftning kan fremkalde hjertestop og andre negative virkninger, hvor en person kan dø. Før man anvender lægemidlet, bør man være overbevist om, at det er hensigtsmæssigt, og at der ikke foreligger kontraindikationer, som det er nødvendigt at konsultere en specialist.

Overdosere fare

Oplysninger om farerne ved overdosering af lægemidlet er praktisk taget fraværende. Det er ikke udelukket, at en betydelig stigning i dosis medicin kan bidrage til udviklingen af ​​komplikationer og uforudsete konsekvenser.

Med en overdosis medikamenter udelukker Movalis ikke udseendet af symptomer som:

• generel forringelse af helbredet
• døsighed og forvirring
• fordøjelsesproblemer
• stigning / fald i blodtryk
• udseendet af blødning i mave-tarmkanalen;
• nyresvigt
• dysfunktion i åndedrætssystemet;
• hjertestop;
• mavesmerter.

Hvis der var en utilsigtet administration af lægemidlet i en øget dosis, er det nødvendigt at gå på hospitalet og fortælle om, hvad der skete. I tilfælde af overdosis er det vigtigt ikke at vente på udvikling af uønskede symptomer, da livet afhænger af tiden. I tilfælde af overdosis af lægemidlet, er der besluttet at fjerne stoffet fra kroppen.

Funktioner af interaktion med andre stoffer

Ved forskrivning af en Movins medicin af den behandlende læge skal patienten informere ham om de lægemidler, han aktuelt tager. Samspillet mellem Movalis og andre grupper af lægemidler kan udvikle uforudsete komplikationer.

1. Hvis Movalis anvendes sammen med lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide stoffer, kan der opstå sår i mave-tarmkanalen såvel som intern blødning.
2. Den kombinerede anvendelse af Movalis med myelotoksiske lægemidler udelukker ikke en øget risiko for blodcellemangel, det vil sige udviklingen af ​​cytopeni.
3. Anvendelsen af ​​stoffet med Kolestiramin vil føre til, at sidstnævnte vil bidrage til den tidlige fjernelse af Movalis fra kroppen.
4. Øget nefrotoksicitet under behandling med Movalis med cyclosporin.
5. Faldet intrauterin koncentration, som er typisk for NSAID-lægemidler.

I betragtning af at brug af Movalis med andre lægemidler kan provokere uforudsete komplikationer, anbefales det ikke at anvende samtidig. Stærkt kontraindiceret blanding af Movalis med andre injicerbare stoffer.

Hvorfor bedre Movalis?

På trods af listen over uønskede symptomer samt kontraindikationer er Movalis en af ​​de mest effektive og sikre stoffer, der tolereres godt af kroppen.

Movalis har antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber, der varer meget længere end andre lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide medicin. Fordelen ved dette lægemiddel er en anden vigtig egenskab - fraværet af en destruktiv virkning på bruskvæv. Dette giver dig mulighed for yderligere at eliminere dannelsen af ​​ledesygdomme som artrose. Lægemidlet bør udelukkes i tilfælde af, at patienten har kontraindikationer, eller der er ingen indikationer for brugen heraf.

Efter intramuskulær injektion absorberes lægemidlet hurtigt i blodbanen og har også en langvarig virkning, hvilket er en anden vigtig egenskab. I mangel af nyreproblemer bør lægemidlet anvendes i en dosis på 15 mg, og ved udvikling af nyresvigt halveres doseringen.

analoger

Movalis har mange analoger, der ligner farmakologiske virkninger. Den praktiske fordel ved Movalis analoger er lav pris. Men kun med dette er det nødvendigt at forstå, at omkostningerne direkte påvirker en sådan indikator som effektivitet. En af de mest effektive typer af Movalis-analoger er Artrozan. Derudover kan du notere følgende stoffer:

Opbevaringsforhold og konklusioner

Lægemidlet Movalis i form af injektioner har en holdbarhed på 5 år. For at undgå stoffets uegnethed ved korrekt opbevaring, som kræver at undgå kontakt med sollysampuller. Hold værktøjet påkrævet ved en temperatur ikke højere end 30 grader, med undtagelse af adgang til det til børn. Efter udløbsdato for ampullen skal bortskaffes eller overleveres til apoteket. Anvend forkælet medicin er ikke bare umuligt, men også meget farligt.

Ulempen ved Movalis injektioner er, at de er meget smertefulde. Anmeldelser af patienter, der brugte medicinen, tyder på, at injektionerne er smertefulde, da antibiotika har en lang række effekter. For at reducere smerte bør den gluteal muskel afslappes så meget som muligt under vaccinen. Med en ordentlig brug af medicin er et tre dages behandlingsforløb hurtigt og smertefrit.

Movalis injektioner: brugsanvisning

Movalis er et lægemiddel med antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende virkning, der anvendes til behandling af muskuloskeletale sygdomme, såsom rheumatoid arthritis, slidgigt, spondylitis.

Movalis er en repræsentant for gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der henviser til et enolsyrederivat. Det lindrer effektivt inflammation, eliminerer smerte og reducerer feber. Den antiinflammatoriske mekanisme virker på alle standardmodeller af inflammatoriske processer.

Virkningsmekanismen af ​​meloxicam på grund af dets selektive hæmmende effekt på dannelsen af ​​prostaglandiner på stedet for inflammation. Dette sker som et resultat af selektiv inhibering af type 2 cyclooxygenase, et enzym, der tilvejebringer prostaglandinsyntese. I modsætning til ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som inhiberer begge typer cyclooxygenase, udviser meloxicam flere terapeutiske virkninger, mens inhibering af type 1-cyclooxygenase fører til udvikling af mere alvorlige komplikationer i mave og nyrer.

Det er bevist, at når du tager meloxicam i terapeutiske doser, påvirker det ikke blodpladeaggregeringen og blødningstiden i modsætning til ikke-selektive medlemmer af gruppen. Ved brug af meloxicam mindre udviklede dyspeptiske symptomer, opkastning, kvalme, smerter i maven. Hyppigheden af ​​perforeringer, ulcerative læsioner og blødninger var lavere og afhang af doseringen af ​​medicinen.

Movalis er et receptpligtigt lægemiddel og ordineres af en læge.

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsform er repræsenteret af ampuller på 1,5 ml nr. 3, 5 pr. Pakning. Injektionsopløsningen har en gul-grøn farve. Dosering 1 ampul er:

Produktionen af ​​dette lægemiddel ejes af Boehringer Ingelheim Espana (Spanien).

Indikationer for brug

I form af injektionsopløsning anvendes Movalis til at lindre kampsyndromet og kortvarig lindring af symptomer ved reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis og osteoartrose.

Kontraindikationer

• overfølsomhed over for den aktive komponent eller andre komponenter
• tilbøjelighed til at udvikle allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type efter at have taget acetylsalicylsyre og dets derivater
• mavesår / perforering i maven eller tarmene;
• granulomatøs enteritis;
• ulcerativ colitis;
• svær lever dysfunktion
• alvorlig nedsat nyrefunktion
• koagulationssystem sygdomme;
• blødning fra fordøjelseskanalen eller cerebrovaskulær sygdom;
• svær hjertesvigt
• graviditetsperioden og amning
• børn op til 18 år;
• fjernelse af smerte under koronararterie bypass kirurgi.

Der skal udvises forsigtighed ved brugen af ​​lægemidlet til fordøjelsessystemers sygdomme, stagnation af kredsløbssystemet, nyresvigt, hjerteiskæmi, cerebralkarsygdomme og perifere arterier, dyslipidæmisk eller hyperlipidemisk syndrom, diabetes mellitus i alderdommen, mens du ryger og misbruger alkohol.

Der skal udvises forsigtighed under antikoagulerende midler, antiplatelet midler, orale glukokortikosteroider, nogle antidepressiva, langvarig behandling med antiinflammatoriske lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide lægemidler.

Dosering og administration

Movalis injektionsform er kun ordineret til hurtig (første 2-3 dage) lindring af smerte og akutte manifestationer af sygdomme i muskuloskeletale systemet. Yderligere behandling udføres ved at anvende tabletformen.

Den daglige dosis afhænger af sværhedsgraden af ​​smerte og betændelse kan være fra 7,5 til 15 mg. Det er nødvendigt at injicere medicinen intramuskulært dybt uden at blande det med andre lægemidler i en sprøjte.

I tilfælde af nyresvigt er den anbefalede terapeutiske dosis 7,5 mg. Intravenøs administration er forbudt.

Bivirkninger

• hæmatopoietisk system: et fald i antallet af blodelementer, ændringer i leukocytformel, anemisk syndrom;
• immunreaktioner: anafylaksi, andre manifestationer af overfølsomhed type I;
• nervøse lidelser: hovedpine, svimmelhed, tinnitus, døsighed, nedsat bevidsthed, følelsesmæssig labilitet;
• fordøjelsesforstyrrelser: perforering af væggene, blødninger, ulcerative læsioner i maven og duodenum, inflammation i mavesårets slimhinde, tarm, spiserør, mund eller lever, mavesmerter, dyspeptiske symptomer, diarré, forstoppelse, kvalme, opkastning;
• Hudpræparater: giftig nekrolyse, angioødem, bullous dermatitis, erythema multiforme eller exudativ, kløe, udslæt, urticaria, lysfølsomhed;
• åndedrætssystem: bronchial astma i nærvær af allergi over for ikke-steroide lægemidler;
• kredsløbssystem: hypertension, takykardi, blinklys, ødem;
• urinveje: nyrebetændelse, nefrotisk syndrom, renal dysfunktion, forøgede værdier af nyreparametre, dysuri
• visuelle symptomer: konjunktivitis, synsforstyrrelser;
• Lokale reaktioner: Betændelse på injektionsstedet.

Særlige instruktioner

1. Brug af lægemidlet hos gravide eller ammende bryster er kontraindiceret.
2. I nærvær af sygdomme i fordøjelsessystemet er nøje overvågning af denne kategori af patienter nødvendig. Ved udvikling af blødning eller udseende af et sår er tilbagetrækning påkrævet. For ældre er virkningerne af disse bivirkninger mere alvorlige.
3. Ved brug af dette lægemiddel kan det øges i leverfunktion eller transaminaser. Ofte er det ubetydeligt og midlertidigt. Ved udtalt eller længerevarende ændringer skal brugen af ​​Movalis ophøre, og observere indikatorerne.
4. Hos svækkede eller svækkede patienter kan bivirkninger øges, og derfor bør de overvåges nøje.
5. Movalis kan ligesom andre repræsentanter for gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler maskere symptomerne på den underliggende smitsomme sygdom.
6. En særlig kategori består af patienter, der rapporterede forekomsten af ​​bivirkninger fra hud og slimhinder, forekomsten af ​​overfølsomhed overfor lægemidlet. Disse negative manifestationer opstår normalt i den første behandlingsmåned og kræver som regel ikke tilbagetrækning af midler.
7. Meloxicam øger risikoen for trombose, hjerteanfald, angina med langvarig brug, hvis der er en tendens til disse patologier, såvel som med disse sygdomme, der allerede har lidt.
8. Ikke-steroide midler, ud over at hæmme syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer på det rigtige sted, hæmmer det også i nyrerne, hvilket kan udløse udviklingen af ​​dekompensation af latente former for nyresvigt. Ved ophør af brugen af ​​ikke-steroide nyrefunktioner genoprettes fuldt ud. Ofte forekommer dette fænomen hos ældre såvel som hos patienter med dehydrering, stagnation af kredsløbssystemet, levercirrhose, nyrepatologier, samtidig modtagelse af diuretika og underkastelse af komplekse operationer, der fører til hypovolemi. Før udnævnelsen af ​​Movalis til denne gruppe af patienter er overvågning af diurese og nyrefunktioner påkrævet. Det kombinerede indtag af nonsteroider og diuretika kan fremkalde opretholdelse af natrium-, kalium- og vandioner samt et fald i udskillelse af natrium, når der tages diuretika. Dette kan øge tegn på hjertesvigt eller hypertension hos patienter, der er tilbøjelige til disse sygdomme. Derfor kræver denne kategori også omhyggelig overvågning af tilstanden, tilstrækkelig hydratisering og undersøgelsen af ​​nyrernes funktionelle evne.
9. Meloxicam kan påvirke evnen til at blive gravid, med det resultat, at det ikke anbefales til kvinder, der har problemer på dette område. Ved undersøgelse af en kvindes reproduktive funktion skal brugen af ​​Movalis afbrydes.
10. Forskning vedrørende sikkerheden ved brug af meloxicam, mens du kører et køretøj eller udfører arbejde, der kræver øget opmærksomhed, er ikke blevet gennemført. Men når du udfører disse handlinger, bør du overveje muligheden for svimmelhed, døsighed og andre lidelser i nervesystemet.

Drug interaktioner

• andre midler, der hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner i kombination med meloxicam, øger risikoen for ulcerogen virkning og blødning fra fordøjelseskanalen, hvilket resulterer i, at deres kombination er uønsket;
• antidepressiva fra gruppen af ​​serotoninoptagelseshæmmere kan også øge risikoen for blødning;
• Med en kombination af ikke-steroide lægemidler med lithiumpræparater er der en stigning i lithiumindholdet i blodet på grund af et fald i udskillelsen. I dette tilfælde er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​lithium ved anvendelse af meloxicam, ændre doseringsregimen og annullere;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan øge blodkoncentrationen og hæmatologisk toksicitet af methotrexat. Derfor er anvendelsen af ​​methotrexat og meloxicam i en dosis på mere end 15 mg om ugen uønsket;
• når der tages ikke-steroide lægemidler, reduceres effekten af ​​intrauterin svangerskabsforebyggende midler
• med samtidig anvendelse af nonsteroider og diuretika i tilfælde af dehydrering kan udvikle nyresvigt;
• nonsteroidale stoffer forårsager en svækkelse af den vasodilaterende effekt af antihypertensive stoffer som følge af inhibering af prostaglandinsyntese;
• nonsteroidale stoffer og antagonister af type 2 angiotensinreceptorer medfører et fald i glomerulær filtrering, hvilket kan true forekomsten af ​​nyresvigt. Med denne kombination af lægemidler kræver regelmæssig overvågning af nyreaktivitet;
• med en kombination af nonsteroider og cyclosporin kan dets toksiske virkninger på nyrerne øges;
• mulig manifestation af interaktionen mellem meloxicam og inhibitorer af leverenzymer eller deres substrater;
• Der er mulighed for interaktion mellem meloxicam og orale hypoglykæmiske midler.

Analoger til Movalis Injektioner

Movalis har et stort antal strukturelle analoger af indenlandsk og udenlandsk produktion:

1. Amelotex har en bred vifte af doseringsformer repræsenteret af ampuller, gel, tabletter og stearinlys. Ampuller, der ligner Movalis, № 3 og 5 i pakken. Producent: Sotex FarmFirma (Rusland).
2. Artrozan er et husholdningsbrug, der har en injicerbar og tabletdoseringsform. Producent: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: injektion og tabletter. Veropharm OJSC er produceret i Rusland.
4. Liberium, svarende til tidligere lægemidler, fås i 2 former. Produktionen tilhører det ukrainske firma Farmak PAO.
5. Melbek fås i form af ampuller og tabletter med en dosering på 7,5 mg. Tabletter med en dosis på 30 mg kaldes Melbek forte. Producent: Nobel Ilac Sanayii og Ticaret (Tyrkiet).
6. Meloxicam DS fremstilles i Kina af Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-teva er også en identisk medicin. Teva (Israel) udstedes.
8. Meloflex Rompharm er et rumænsk fremstillet lægemiddel, der udelukkende produceres i injicerbar form. Producent: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Mesipol fremstilles også kun ved injektion. Produktionen tilhører Polpharma (Polen).
10. Movasin er et russisk stof. Fremstillet af Sintez.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet skal beskyttes mod udsættelse for sollys og adgang for børn. Opbevaringstemperaturområde - ikke højere end 30 grader. Holdbarhed - 5 år.

Movealis pricks pris

Den gennemsnitlige pris for Movalis injektioner i apoteker i Moskva er:

• 3 ampuller - 209-895 rubler.
• 5 ampuller - 564-969 rubler.

movalis

Movalis: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Movalis

ATX-kode: M01AC06

Aktiv ingrediens: meloxicam (meloxicam)

Producent: Instituto De Angeli S.r.L (Italien), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spanien), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Tyskland)

Opdater beskrivelse og foto: 04/30/2018

Priserne på apoteker: fra 509 rubler.

Movalis er et lægemiddel med antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger, der anvendes til symptomatisk behandling af reumatoid arthritis og slidgigt.

Frigivelse form og sammensætning

Movalis er tilgængelig i følgende doseringsformer:

• Tabletter: Fra lysegul til gul farve på den ene side - konkav risiko og kode på den anden side (konveks med skråkant) - producentens logo, overfladeruhed er tilladt (i blisterpakninger på 10 stk., 1 eller 2 blister i en papkasse );
• Suspension til oral indgift: Viskøs, gullig med en grøn farvetone (i mørke glasflasker på 100 ml, 1 flaske i en kartonpakke komplet med en doseringssked);
• Løsning til intramuskulær injektion: Gennemsigtig, gul med grøn farvetone (i farveløse glasampuller på 1,5 ml, 3 eller 5 ampuller i blister eller paller, 1 eller 2 pakninger eller en palle i papkasse)
• Rektale suppositorier: gulgrøn, glat, nederst - en hul (i blisterpakninger 6 pakninger, 1 eller 2 pakninger i en kartonæske).

Sammensætningen af ​​1 tablet indeholder:

• Aktiv ingrediens: meloxicam - 7,5 eller 15 mg;
• Hjælpekomponenter (7,5 mg / 15 mg): magnesiumstearat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, lactosemonohydrat - 23,5 / 20 mg, natriumcitratdihydrat - 15/30 mg, crospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 102 / 87,3 mg, kolloidt siliciumdioxid - 3,5 / 3 mg.

Sammensætningen af ​​5 ml suspensionen til oral administration indbefatter:

• Aktiv ingrediens: meloxicam - 7,5 mg;
• Hjælpekomponenter: hindbær flavoring - 10 mg, natriumbenzoat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, citronsyremonohydrat - 6 mg, natriumsaccharinat - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg natriumdihydrogenphosphatdihydrat - 100 mg, xylitol - 750 mg, 85% glycerol - 750 mg, kolloidt siliciumdioxid - 50 mg, renset vand - 2463,5 mg.

Sammensætningen af ​​1 ml opløsning til intramuskulære injektioner omfatter:

• Aktiv ingrediens: meloxicam - 10 mg;
• Hjælpekomponenter: glycin - 7,5 mg, meglumin - 9.375 mg, natriumchlorid - 4,5 mg, natriumhydroxid - 0,288 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glycofurfural - 150 mg, vand til injektionsvæsker - 1279.482 mg.

Strukturen af ​​1 suppositorie rektal omfatter:

• Aktiv ingrediens: meloxicam - 7,5 eller 15 mg;
• Hjælpekomponenter: suppopocir BP (suppositoriemasse), glycerylhydroxystearatpolyethylenglycol (glycerylhydroxystearatmacrogol).

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Movalis er et nonsteroidalt antiinflammatorisk stof, der tilhører kategorien af ​​derivater af enolsyre. Alle standardmodeller af inflammation bekræfter den udtalte anti-inflammatoriske effekt af meloxicam. Dets virkningsmekanisme er at hæmme produktionen af ​​prostaglandiner, kendt som inflammatoriske mediatorer.

Meloxicam in vivo hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner i fokus for inflammation i større grad end i nyrerne eller maveslimhinden. Dette skyldes den større selektivitet af inhibering af cyclooxygenase-2 (COX-2) sammenlignet med cyclooxygenase-1 (COX-1). Eksperter mener, at den terapeutiske virkning af NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) er forbundet med hæmning af COX-2, mens inhibering af COX-1, som er en af ​​de konstant nuværende isoenzymer, kan bidrage til udviklingen af ​​bivirkninger fra nyrerne og maven. Selektiviteten af ​​Movalis aktive komponent med hensyn til COX-2 bekræftes ved anvendelse af forskellige testsystemer, både in vivo og in vitro.

Meloxicams evne til selektivt at hæmme COX-2 er blevet bevist, når det anvendes som et testsystem for humant helblod in vitro. Under eksperimentet blev det konstateret, at stoffet (i doser på 7,5 og 15 mg) mere aktivt hæmmer COX-2, hvilket giver en mere signifikant hæmmende virkning på produktionen af ​​prostaglandin E2, som stimuleres af lipopolysaccharid (reaktionsprocessen under kontrol af COX-2) end på syntesen af ​​thromboxan involveret i processen med blodkoagulation (reaktionsproces under kontrol af COX-1). Alvorligheden af ​​disse virkninger bestemmes af dosis. Resultaterne af ex vivo undersøgelser viser, at meloxicam (ved doser på 7,5 og 15 mg) ikke påvirker blødningstid og blodpladeaggregering.

I kliniske studier var bivirkninger fra mave-tarmkanalen generelt mindre almindelige hos Movalis i doser på 7,5 og 15 mg end med andre NSAID'er taget til sammenligning. Denne forskel i forekomsten af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen i praksis manifesteres af en sjældnere forekomst af symptomer såsom mavesmerter, kvalme, opkastning, dyspepsi. Hyppigheden af ​​blødning, sår og perforeringer i det øvre GI-område, som formodentlig er forbundet med brugen af ​​meloxicam, er lavt og bestemmes af dosis Movalis.

Farmakokinetik

Meloxicam absorberes godt fra mave-tarmkanalen, hvilket fremgår af dets høje absolutte biotilgængelighed efter oral administration (op til 90%). Efter en enkelt dosis af lægemidlet nås maksimal koncentration af et stof i plasma inden for 5-6 timer. Graden af ​​absorption ændres ikke med kombinationen af ​​Movalis med madindtag eller uorganiske antacida. Når du tager stoffet oralt i doser på 7,5 og 15 mg af dets indhold i blodet, er det proportional med dosis. Stabile farmakokinetiske parametre for meloxicam er etableret inden for 3-5 dage efter behandlingens start. De maksimale og basale koncentrationer af lægemidlet efter det er taget 1 gang dagligt, har en relativt lille række forskelle, som har en dosis på 7,5 mg 0,4-1 μg / ml, med en dosis på 15 mg - 0,8-2 μg / ml (angivet henholdsvis de mindste og maksimale koncentrationer i perioden med stabile værdier af farmakokinetiske parametre). Nogle gange er der værdier, der falder uden for de angivne intervaller.

Efter intramuskulær administration absorberes meloxicam fuldstændigt. Relativ biotilgængelighed sammenlignet med oral biotilgængelighed når 100%. I forbindelse hermed er der ikke behov for dosisjustering, når der skiftes fra en opløsning til intramuskulær administration til orale doseringsformer af Movalis. Efter intramuskulær administration af 15 mg af lægemidlet nås maksimal koncentration af lægemidlet i plasma inden for ca. 60-96 minutter og er 1,6-1,8 μg / ml.

Meloxicam er karakteriseret ved en høj grad af binding til plasmaproteiner, hovedsageligt albumin (ca. 99%). Det bestemmes i synovialvæske, hvis indhold er ca. 50% af indholdet af stoffet i plasma. Efter gentagen indtagelse af Movalis i dosisområdet 7,5-15 mg er distributionsvolumenet ca. 16 liter (variationskoefficient varierer fra 11 til 32%).

Meloxicam metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren og danner 4 derivater, der næsten ikke har nogen farmakologisk aktivitet. Hovedmetabolitten er 5'-carboxymeloxicam (60% af den taget dosis), som dannes ved oxidation af mellemmetabolitten 5'-hydroxymethylmeloxicam. Sidstnævnte er også elimineret fra kroppen, men i en mindre mængde (9% af den taget dosis). In vitro-undersøgelser bekræfter, at CYP2C9 isoenzymet spiller en væsentlig rolle i denne metaboliske proces. CYP3A4 isozym er desuden involveret i det. Dannelsen af ​​to andre metabolitter (hvoraf henholdsvis 16% og 4% af den modtagne dosis) forekommer med deltagelse af peroxidase, hvis aktivitet formodentlig varierer afhængigt af organismens individuelle karakteristika.

Meloxicam udskilles i lige stor grad med urin og afføring, hovedsagelig i form af metabolitter. Uændret gennem tarmene udskilt mindre end 5% af den daglige dosis. I urinen opdages kun sporkoncentrationer af meloxicam uændret. I gennemsnit er halveringstiden 13 часов25 timer.

Plasma clearance er fra 7 til 12 ml / min efter en enkeltdosis Movalis.

Leverdysfunktioner samt mildt alvorlig nyreinsufficiens har næsten ingen virkning på meloxicam farmakokinetik. Udskillelseshastigheden af ​​lægemidlet fra kroppen er signifikant højere hos patienter med moderat alvorlig nyresvigt. Hos patienter med terminal nyresvigt binder meloxicam værre for plasmaproteiner. I dette tilfælde kan en forøgelse af fordelingsvolumen forårsage højere koncentrationer af fri meloxicam. Derfor anbefales det ikke, at patienter i denne kategori foreskriver Movalis i en daglig dosis på mere end 7,5 mg.

Hos ældre patienter forbliver de farmakokinetiske parametre for meloxicam næsten det samme som hos unge patienter. Hos sådanne patienter er den gennemsnitlige plasmaklaring i perioden med stabile ligevægts farmakokinetiske parametre lidt lavere end hos unge patienter. Observationer viser, at ældre kvinder har et højere område under koncentrations-tidskurven (AUC) og en øget halveringstid sammenlignet med yngre patienter, både mænd og kvinder.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Movalis ordineret til symptomatisk behandling af følgende sygdomme:

• Reumatoid arthritis
• Slidgigt, herunder degenerative sygdomme i leddene, artrose;
• Ankyloserende spondylitis.

Kontraindikationer

• Kombinationen af ​​bronchial astma (helt eller delvis), tilbagevendende polyposis af paranasal bihuler og næse med intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nu eller i historien);
• Peptisk sår og / eller perforering af mave og tolvfingertarm (med forværring eller for nylig overført);
• Aktiv gastrointestinal blødning; Nylige cerebrovaskulære blødninger eller bekræftede sygdomme i blodkoagulationssystemet;
• Crohns sygdom eller ulcerøs colitis (under eksacerbation);
• Progressiv nyresygdom, alvorlig nyresvigt (med bekræftet hyperkalæmi, kreatininclearance mindre end 30 ml pr. Minut, i tilfælde hvor hæmodialyse ikke udføres);
• Leverinsufficiens i svær form;
• Ukontrolleret svær hjertesvigt
• Postoperativ smerte forbundet med koronararterie bypass kirurgi;
• Sjælden arvelig intolerance af galactose (ved udnævnelsen af ​​lægemidlet i form af tabletter (sammensætningen af ​​den maksimale daglige dosis af Movalis 7,5 / 15 mg indeholder henholdsvis 47/20 mg lactose));
• Sjælden arvelig fructoseintolerance (når lægemidlet ordineres som en suspension til oral administration (sammensætningen af ​​den maksimale daglige dosis af lægemidlet indbefatter 2450 mg sorbitol));
• Alder op til 18 år (med udnævnelsen af ​​lægemidlet i form af injektionsopløsning); op til 12 år (med udnævnelsen af ​​lægemidlet i form af tabletter, orale suspensioner, suppositorier, med undtagelse af anvendelse af Movalis til behandling af juvenil reumatoid arthritis);
• Graviditet og amning
• Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter samt acetylsalicylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (der er risiko for krydsoverfølsomhed).

Relativ (Movalis skal anvendes med forsigtighed i følgende sygdomme / tilstande):

• Perifer arteriesygdom
• Kongestivt hjertesvigt
• Sygdomme i mave-tarmkanalen i historien (med Helicobacter pylori-infektion);
• Iskæmisk hjertesygdom;
• Cerebrovaskulære sygdomme;
• Nyresvigt (med kreatininclearance fra 30 til 60 ml pr. Minut);
• Diabetes mellitus;
• Hyperlipidæmi og / eller dyslipidæmi;
• Hyppigt drikkeri og rygning;
• Langtidsbehandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• Samtidig ansættelse med methotrexat i en dosis på 15 mg pr. Uge
• Kombineret anvendelse med selektive serotoninoptagelseshæmmere, antiplateletmidler, antikoagulanter, orale glukokortikosteroider;
• Alderdom

Instruktioner til brug Movalis: Metode og dosering

Movalis anbefales at bruges kortvarigt i den mindste effektive dosis, da det reducerer sandsynligheden for bivirkninger.

Tabletter og suspension til oral administration.

Movalis tages fortrinsvis oralt før måltider.

Som regel er følgende doseringsregime foreskrevet (daglig dosis):

• Slidgigt - 7,5 mg (muligvis forøgelse af dosis med 2 gange);
• Reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis - 15 mg (muligvis reduceret dosis med 2 gange).

Med en øget risiko for bivirkninger anbefales det at starte behandlingen med en dosis på 7,5 mg dagligt.

Hyppighed af brug - 1 gang om dagen.

Børn under 12 år ved behandling af juvenil reumatoid arthritis er ordineret Movalis i form af en suspension til oral administration. Dosis beregnes ud fra kropsvægt - 0,125 mg / kg (maksimalt 7,5 mg dagligt). Det anbefales at anvende følgende doseringsregime (mængde aktiv stof / volumen suspension):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Fra 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Den maksimale dosis Movalis hos børn 12-18 år med juvenil reumatoid arthritis er 0,25 mg / kg, men ikke mere end 15 mg dagligt.

Løsning til intramuskulær injektion

Movalis injektioner intramuskulært ordineres normalt kun i de første 2-3 dage af behandlingen, hvorefter de skifter til brug af enteriske former af lægemidlet.

Den anbefalede daglige dosis er 7,5 mg eller 15 mg (maksimum), hyppigheden af ​​brugen er 1 gang om dagen. Dosis bestemmes af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og intensiteten af ​​smerte.

Injektionsopløsningen skal indgives dybt intramuskulært (intravenøs indgift er kontraindiceret). Movalis bør ikke blandes med andre lægemidler i samme sprøjte.

Rektale suppositorier

Movalis anbefales at anvendes i en daglig dosis på 7,5 mg, ifølge indikationer kan det øges til 15 mg.

Patienter med nyresygdom i sluttrinnet, der er på hæmodialyse, er Movalis i en hvilken som helst doseringsform ordineret i en dosis på højst 7,5 mg dagligt. Korrektion af doseringsregimen med moderat eller mindre funktionsnedsættelse af nyrerne (med kreatininclearance på 30 ml pr. Minut) er ikke påkrævet.

Ved samtidig brug af forskellige doseringsformer af lægemidlet bør den samlede daglige dosis af Movalis ikke overstige 15 mg pr. Dag.

Bivirkninger

• Åndedrætssystem: sjældent - bronchial astma (hos patienter med allergi mod acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
• Fordøjelsessystemet: ofte - mavesmerter, dyspepsi, diarré, opkastning, kvalme; sjældent - gastrointestinal blødning (forekommer klart eller skjult), oppustethed, gastritis, forstoppelse, hævning, stomatitis; sjældent - esophagitis, gastroduodenale sår, colitis; meget sjældent - perforering af mave-tarmkanalen;
• Nervesystemet: ofte - hovedpine; sjældent - døsighed, svimmelhed;
• Kardiovaskulær system: sjældent - en stigning i blodtryk, en følelse af "tidevand" af blod til ansigtet; sjældent - hjerteslag;
• Urinsystem: sjældent - ændringer i nyres funktionelle parametre (en stigning i serumniveauet af urinstof og / eller kreatinin), urinveje, herunder akut urinretention meget sjældent akut nyresvigt;
• Hæmatopoietisk system: sjældent - anæmi; sjældent - thrombocytopeni, leukopeni, ændringer i antallet af blodlegemer, herunder ændringer i leukocytformlen;
• Immunsystemet: sjældent - overfølsomhedsreaktioner af øjeblikkelig type; med ukendt frekvens - anafylaktoide og / eller anafylaktiske reaktioner, anafylaktisk shock;
• Sind: sjældent - foranderligt humør; med ukendt frekvens - forvirring, desorientering;
• Senseorganer: sjældent - svimmelhed; sjældent, conjunctivitis, tinnitus, synshandicap, herunder sløret syn;
• Subkutant væv og hud: sjældent - angioødem, kløe, hududslæt; sjældent urticaria, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse; meget sjældent - bullous dermatitis, erythema multiforme; med en ukendt frekvens - lysfølsomhed;
• Blindtarm og lever: sjældent - forbigående ændringer i indikatorer for leverfunktion (især øget bilirubin eller transaminaseaktivitet); meget sjældent - hepatitis;
• Generelle lidelser og reaktioner på injektionsstedet: ofte - hævelse og smerte på injektionsstedet; Sjældent - hævelse.

Med den fælles anvendelse af Movalis med lægemidler, der undertrykker knoglemarven (for eksempel med methotrexat) kan cytopeni udvikle sig.

Gastrointestinal blødning, perforering eller et sår forbundet med terapi kan være dødelig.

Som ved brug af andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, under behandling med Movalis, er der sandsynlighed for nefrotisk syndrom, glomerulonefritis, nyre-medullær nekrose og interstitiel nefritis.

overdosis

Oplysninger om overdosis Movalis er for tiden begrænset. Det vil sandsynligvis være ledsaget af tegn, der er karakteristiske for en overdosis af andre NSAID'er. Symptomer som asystole, ændringer i blodtryk, epigastrisk smerte, kvalme, opkastning, gastrointestinal blødning, åndedrætsbesvær, akut nyresvigt, døsighed og nedsat bevidsthed kan resultere i alvorlig forgiftning, når en stor dosis indgives.

Den specifikke modgift er fraværende. I tilfælde af overdosis anbefales det at evakuere indholdet i maven og udnævnelsen af ​​generel vedligeholdelsesbehandling. Indførelsen af ​​kolestyramin giver dig mulighed for at fremskynde elimineringen af ​​meloxicam.

Særlige instruktioner

Når Movalis påføres huden, kan der opstå signifikante sygdomme som Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse og eksfoliativ dermatitis. Særlig opmærksomhed bør gives til patienter med bivirkninger fra slimhinderne og huden samt overfølsomhedsreaktioner over for lægemidlet, især hvis lignende reaktioner blev observeret under tidligere behandlinger. I de fleste tilfælde udvikles hudlidelser i løbet af de første 30 dage, hvor lægemidlet anvendes. Nogle gange kan disse bivirkninger forårsage tilbagetrækning af Movalis.

Under behandling kan blødninger, perforering og sår i mave-tarmkanalen forekomme hos patienter med eller uden advarselsskilt eller information om sygdomme i mave-tarmkanalen i historien. For ældre patienter er virkningerne af disse komplikationer mere alvorlige.

Patienter med gastrointestinale sygdomme skal gennemgå regelmæssig overvågning. Med udviklingen af ​​gastrointestinal blødning eller ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen skal Movalis seponeres.

Medikamentbehandling kan føre til en stigning i risikoen for kardiovaskulær trombose, anginaangreb, myokardieinfarkt (nogle gange dødelig). Risikoen for sådanne lidelser øges med langtidsbehandling, såvel som hos patienter med ovennævnte sygdomme i historien og i tilfælde af modtagelighed for deres forekomst.

Behandling af Movalis hos patienter med nedsat blodvolumen eller med nedsat blodgennemstrømning i blodet kan medføre udvikling af dekompensation af latent nyresvigt, fordi lægemidlet hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner involveret i opretholdelse af nyreperfusion i nyrerne. Som regel, efter tilbagetrækning af Movalis forsvinder de funktionelle lidelser i nyrerne. Ældre patienter har størst risiko for at udvikle disse reaktioner; patienter med kongestiv hjertesvigt, dehydrering, cirrose, akut nyresvigt eller nefrotisk syndrom; patienter efter alvorlige kirurgiske indgreb, der kan føre til forekomsten af ​​hypovolemi. Hos sådanne patienter skal nyrefunktionen og diurese i begyndelsen af ​​behandlingen overvåges nøje. Sandsynligheden for udvikling i latent form af nyresvigt øges også ved samtidig anvendelse af angiotensin II receptorantagonister, diuretiske lægemidler, angiotensin-konverterende enzymhæmmere.

Ved samtidig brug af Movalis med diuretika kan natrium-, kalium- og vandretention udvikles, og den natriuretiske virkning af diuretika kan også reduceres. På grund af dette kan tegn på hjertesvigt eller hypertension forøges (det er nødvendigt at udføre tilstrækkelig hydrering og omhyggeligt overvåge tilstanden hos disse patienter).

Periodisk under behandling er det muligt at øge aktiviteten af ​​transaminaser i serum eller andre funktionelle parametre i leveren. Denne stigning var i de fleste tilfælde ubetydelig og forbigående. Hvis sådanne krænkelser er signifikante, eller hvis deres sværhedsgrad ikke falder med tiden, er det nødvendigt at afbryde behandlingen og fortsætte med at overvåge de identificerede laboratorieændringer.

Før udnævnelsen af ​​Movalis såvel som under den kombinerede behandling er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af nyres funktionelle tilstand.

Udmattede eller svækkede patienter skal overvåges nøje for deres tilstand, da de kan blive værre tolereret af bivirkningerne forårsaget af terapien.

Man må huske på, at Movalis kan maske symptomerne på en større infektionssygdom.

Lægemidlet kan påvirke fertiliteten, så brug af Movalis anbefales ikke til kvinder, der har svært ved at blive gravid.

Ved udførelse af potentielt farlige typer arbejde, der kræver hurtige psykomotoriske reaktioner og øget koncentration af opmærksomhed (herunder kørsel), er det nødvendigt at overveje muligheden for at udvikle synshandicap, svimmelhed, døsighed eller andre lidelser i centralnervesystemet.

Brug under graviditet og amning

Formål Movalisa under graviditet er kontraindiceret. Da NSAID'er trænger ind i modermælk, bør lægemidlet ikke gives til ammende mødre.

Meloxicam hæmmer cyclooxygenase / prostaglandinsyntese og kan påvirke fertiliteten. Kvinder, der planlægger en graviditet, anbefales ikke at bruge det. Meloxicam kan hæmme ægløsning. Derfor bør patienter, der har problemer med opfattelsen og undersøges af denne grund, ikke tage stoffet.

Med unormal leverfunktion

Hos patienter med kompenseret cirrhose er der ikke behov for dosisjustering.

Drug interaktioner

Med fælles brug af Movalis med nogle lægemidler kan følgende virkninger opstå:

• Selektive serotoninoptagelseshæmmere: risikoen for gastrointestinal blødning øges;
• Andre inhibitorer af prostaglandinsyntese, herunder salicylater og glucocorticoider: risikoen for gastrointestinal blødning og sårdannelse i mave-tarmkanalen øges (på grund af synergismen af ​​virkningen af ​​lægemidler; kombinationen af ​​lægemidler anbefales ikke);
• Antihypertensive stoffer (diuretika, beta-blokkere, vasodilatorer, angiotensin-konverterende enzymhæmmere): deres effektivitet er reduceret;
• Methotrexat: tubulær sekretion falder, og plasmakoncentrationen øges uden at ændre farmakokinetikken og hæmatologisk toksicitet (samtidig brug med doser på mere end 15 mg methotrexat om ugen anbefales ikke, du skal konstant overvåge nyrefunktionen og antallet af blodlegemer);
• Angiotensin II-receptorantagonister: Forøget reduktion af glomerulær filtrering, hvilket kan føre til udvikling af akut nyresvigt, især på baggrund af funktionel nedsat nyrefunktion (når en kombination af disse lægemidler ordineres, er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen);
• Cyclosporin: dets nefrotoksicitet er forbedret;
• Litiumpræparater: koncentrationen af ​​lithium i plasma øger (under udnævnelsen af ​​Movalis, ændringer i doserne af lithiumpræparater eller hvis de annulleres, er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​lithium);
• Diuretika: øger risikoen for akut nyresvigt ved dehydrering
• Cholestyramin: øger eliminationshastigheden for meloxicam;
• Intrauterin præventionsmidler: deres effektivitet er reduceret.

Når man foreskriver en kombinationsbehandling, skal følgende advarsler også overvejes:

• Andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: kombineret brug anbefales ikke;
• Orale hypoglykæmiske lægemidler: Det er nødvendigt at overveje muligheden for interaktionsudvikling;
• Diuretika: Der bør udføres en tilstrækkelig hydrering, en undersøgelse af nyrefunktionen skal udføres inden behandlingens start;
• Narkotika med kendt evne til at hæmme CYP2C9 og / eller CYP3A4: Muligheden for farmakokinetisk interaktion skal tages i betragtning.

analoger

Analaliserne af Movalis er: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

• Tabletter og suspension til oral indgivelse: 3 år ved temperaturer op til 25 ° C;
• Løsning til intramuskulær administration: 5 år på et mørkt sted ved temperaturer op til 30 ° C;
• Rektale suppositorier: 3 år ved temperaturer op til 30 ° C.

Opbevaringsperioden for Movalis i form af en suspension efter åbning af flasken er 30 dage.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Movalis Anmeldelser

Ifølge anmeldelser fik Movalis en ret høj rating fra patienterne. Det er kendt, at meloxicam hurtigt akkumuleres i kroppen, vises temmelig langsomt, og dets biotilgængelighed er højere end for de fleste analoger. En række doseringsformer giver dig mulighed for at vælge de mest hensigtsmæssige af dem i overensstemmelse med individuelle præferencer og indikationer.

Høj klinisk effekt og minimal forekomst af bivirkninger sammenlignet med andre NSAID'er bekræftes af talrige anmeldelser af patienter og læger. Af denne grund er Movalis brugt til at behandle mange patologiske tilstande, der ledsager reumatiske sygdomme af en inflammatorisk og degenerativ karakter, samt at fjerne smertesyndromet i feber og primær dysmenoré.

Ifølge patienter kan Movalis injektioner på grund af den øjeblikkelige strøm af stoffet ind i blodet hurtigt slippe af med selv den smertefulde smerte. Gunstige anmeldelser og Movalis tabletter, hvis fordel er muligheden for langvarig brug (fra 1 måned til 1,5 år).

Movalis pris i apoteker

Den omtrentlige pris på Movalis i form af tabletter med en dosering på 7,5 mg er 556-680 rubler (20 stk i pakning) og en dosering på 15 mg - 452-573 rubler (10 stk i pakning) eller 631 63959 rubler (i en pakning 20 stk. Inkluderet). En intramuskulær injektion kan købes i gennemsnit for 571 за690 rubler (3 ampuller er inkluderet i pakningen) eller 789.940 rubler (5 ampuller er inkluderet i pakningen). Omkostningerne ved suspension til oral administration varierer fra 462 til 850 rubler. Rektale suppositorier er i øjeblikket ikke tilgængelige.