Diclofenac har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Bivirkninger af diclofenac i injektioner påvirker funktionen af ​​mave-tarmkanalen, i sjældne tilfælde fører de til alvorlige sygdomme. Dette stof er effektivt, efterspurgt og overkommeligt. Diclofenac ordineret i fravær af kontraindikationer, det kan bruges i lang tid.

Hvornår skal du være forsigtig?

Som et resultat af forskningen blev det konstateret, at langtidsbrug af lægemidlet er sikkert for helbredet. Men hvis der er kontraindikationer, er det bedre at afvise diclofenac. Instruktioner til brug for diclofenac indeholder oplysninger om, at stoffet tilhører gruppen af ​​NSAID'er. Bivirkninger kan være forbundet med ulceration af maveslimhinden. Vær opmærksom! Med en tendens til sygdomme i mave-tarmkanalen skal man gennemgå behandlingsregimen. Måske lægen vil ordinere et andet lægemiddel til at fjerne smerte.

• GI patologi udvikler sig ofte hos mennesker over 60 år.
• hvis nogen af ​​de nære slægtninge er blevet diagnosticeret med mavesår, er det værd at blive undersøgt for gastrointestinale sygdomme.
• patologier i mave-tarmkanalen overvinde mennesker, der spiser ukorrekt (spis krydret, fedtholdig, salt mad).

For at undgå bivirkninger bør kun ét NSAID-middel anvendes. Samtidig administration af to lægemidler fører til forgiftning, kvalme, opkastning og forstyrrelse af maves funktion. Det er vigtigt! Overfølsomhed overfor ascorbinsyre kan forårsage bivirkninger. Diclofenac tabletter kan ikke kombineres med alkohol, glukokortikoider. I løbet af behandlingsperioden kan man ikke ryge.

Medicin regler

Hvis patienten ved, at han er i fare, og at tage diclofenac kan forårsage allergier (eller andre lidelser), bør du informere din læge. Lægen vil ordinere en minimums dosis af medicin med aktive stoffer. Hvis patienten er i fare, bør den daglige sats ikke overstige 100 mg. Indikationer for diclofenac er individuelle, hyppigheden er ordineret af lægen (100 mg er normalt opdelt i 4 doser). Behandlingsforløbet afhænger af sygdommens type og symptomer.

Hvorfor skulle du afstå fra alkoholholdige drikkevarer? Metabolismen af ​​lægemidlet, såvel som den alkoholholdige drik, udføres i leveren. Hvis der er forstyrrelser i mave-tarmkanalen, er det nødvendigt at udføre EGD. Hvis lægen anbefaler at tage diclofenac systematisk, foreskriver han FGDS i 4 måneder. Hvis behandlingen er planlagt i lang tid, anbefaler lægen at kombinere diclofenac med misoprostol. Sidstnævnte beskytter maveslimhinden fra de stærke komponenter af Diclofenac. På den anden side kan diclofenac udpeges i kort tid.

Personer med højt blodtryk skal være forsigtige, når de bruger lægemidlet. Det er vigtigt at kontrollere trykket! Hvis en person er syg med bronchial astma, er det nødvendigt at være yderst forsigtig, at tage medicin kan føre til en forværring af sygdommen! Med kroniske patologier i lever og nyrer bør du tage små doser af medicinen. I behandlingsperioden er det nødvendigt at kontrollere niveauet af enzymer.

Diclofenac har bivirkninger, og de kan forekomme umiddelbart efter indtagelse. Før lægen konstateres, finder lægen overfølsomhed over for visse komponenter. Det er muligt, at kroppen opfatter ascorbinsyre eller natrium dårligt. Det er vigtigt at analysere alle funktioner i kroppen. Lægen finder også, hvad patienten tager for øjeblikket. Regelmæssigt indtag af diclofenac fører til en stigning i koncentrationen af ​​lithium, cyclosporin A.

Ikke anbefalede kombinationer

Hvis du tager stoffet parallelt med diuretika, kan hyperkalæmi være en mulig bivirkning. Lægemidlet er forbudt at tage sammen med antikoagulantia, ellers vil der blive blødninger. Diclofenac hæmmer aktiviteten af ​​komponenterne indeholdt i diuretika. Parallelt med denne medicin anbefales ikke at tage antihypertensiva, hypnotika. Hvis du kombinerer stoffet med stoffer til diabetes, er der risiko for hypokalæmi. Du skal være yderst forsigtig med bivirkningerne af diclofenac tabletter. Ukontrolleret modtagelse kan skade dit helbred!

Diclofenac hævdes og anvendes til behandling af forskellige sygdomme. På trods af mange analoger forbliver stoffet populært. Ikke kun tabletter og opløsninger til injektioner tolereres godt, men også salver. Diclofenac er tilgængelig i forskellige former, så lægen har mulighed for at vælge de bedste terapimetoder. Diclofenac bruges til betændelser af varierende intensitet, meget ofte bruges det til at lindre smerter.

Bivirkninger

Som nævnt anbefales diclofenac ikke til personer, der er udsat for gastrointestinale sygdomme. Ukontrolleret indtagelse af stoffet i dette tilfælde fører til opkastning, anoreksi, skade på slimhinderne i de indre organer.

• manglende overholdelse af dosen fører til nederlag i maven.
• mulige komplikationer: erythem i slimhinden, blødning, sår.
• Bivirkningerne af Diclofenac suppositorier omfatter kløe, rødme, skrælning af huden.

Hvis du bruger stoffet i nærvær af kontraindikationer, vil det medføre blødning i mave-tarmkanalen, leverfunktionen er nedsat, der er risiko for pancreatitis, nefritis, nyresvigt. Hvis der er kontraindikationer eller ukorrekt modtagelse, kan der forekomme forstyrrelser i det vestibulære apparat, koncentrationen af ​​opmærksomhed vil blive forstyrret, svimmelhed vises, irritation vises. I tilfælde af overfølsomhed er det værd at nægte at bruge medicinen, ellers vil erytem forekomme.

Der er tilfælde, hvor denne medicin fører til bronchospasme, nedsat bloddannelse. Alvorlige patologier, leukopeni, krampeanfald og hjerterytmeforstyrrelser er mulige. Hvis det anvendes forkert til intravenøs og intramuskulær administration, vil det medføre nekrose.

Det er nødvendigt at være forsigtig, når du bruger suppositorier! De kan forårsage lokal irritation, smerte under afføring.

Lægemidlet anbefales ikke til overfølsomhed over for ascorbinsyre eller andre komponenter. Hvis der er en alvorlig tarmsygdom, er det værd at nægte at bruge diclofenac. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 6 år, samt i de sidste trimester af graviditeten.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Diclofenac i ampuller - indikationer for brug, dosering og anmeldelser

Diclofenacnatrium er bredt foreskrevet og giver gode resultater i behandlingen af ​​skader og sygdomme i led og muskler samt sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​nonsteroidale lægemidler, der har antiinflammatoriske virkninger, hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner og lindrer smerte. Også diclofenac skud kan stoppe de destruktive processer i rygsøjlen og dele af det for at returnere mobilitet. Læs mere om Diclofenac artiklen her.

Frigivelse af form og sammensætning af lægemidlet

Lægemidlet fremstilles i mørke ampuller med 3 ml opløsning i hver. I midten er en klar væske med en let mærkbar lugt af benzylalkohol. Sammensætningen af ​​medicinsk udstyr indbefatter diclofenacnatrium i en mængde på 75 mg i hver ampul.

Hjælpekomponenter er:

• vinker;
• Benzylalkohol;
• Propylenglycol;
• Sodium pyrosulfit;
• Natriumhydroxid;
• Vand til injektion.

Indikationer for brug

• Inflammatorisk og degenerativ proces i reumatiske sygdomme;
• Smerter i rygsøjlen;
• Reumatiske sygdomme i blødt væv, der er uden for leddet;
• Gigtangreb i den akutte periode;
• Smerter i posttraumatisk og postoperativ periode, der ledsages af ødemer og betændelse;
• Galde- og renal kolik;
• Migræne tungt;
• neuralgi;
• Øget kropstemperatur;
• Konjunktivitis bakteriel og viral natur.

Historier fra vores læsere!
"Jeg helbrede mit ondt tilbage på egen hånd. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, min ryg og knæ gjorde ondt, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange gange gik jeg til polyklinikker, men der Kun dyra tabletter og salver blev foreskrevet, hvoraf det ikke var nogen anvendelse.

Og nu er den syvende uge gået, da ryglederne ikke er forstyrret, på en dag går jeg på arbejde til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read! "

Kontraindikationer

• Sygdomme i maven og tarmene i den akutte fase;
• Inflammatorisk proces i tarmen;
• Overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlets sammensætning;
• Tilstrækkelighed til at udvikle allergiske reaktioner;
• Når du tager aspirin og andre ikke-steroide lægemidler, er der risiko for at udvikle urticaria, akut rhinitis og astmaangreb;
• Lægemidlet er ikke ordineret til 18 år
• Ved fødning
• Alvorlig hjertesvigt
• Hepatisk svigt
• Blodforstyrrelser og koagulationsforstyrrelser;
• Shunting og anden hjerteoperation;
• Højt blodtryk
• Avanceret alder;
• Bronchial astma.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet i en kort periode lindrer smerte og betændelse, men fjerner ikke årsagen til sygdommen. Efter injektionen af ​​diclofenac injektion undertrykker komponenterne i præparatet cyclooxygenase enzymer og arachidonsyre udvekslingsreaktioner. En sådan virkning stopper blodpladenes fald, hæmmer frigivelsen af ​​lysosomer, hvilket forårsager den inflammatoriske proces.

Patienten, der allerede efter den første injektion reducerer hævelse, bliver leddene mere mobile, smerter forsvinder efter operation og skade. Læs om akut smerte i den rigtige hypokondrium her.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

dosering

Diclofenac medicin er ordineret til at lindre smerter i den akutte og kroniske proces i kroppen. Værktøjet injiceres intramuskulært ved 75 mg to gange om dagen i to dage. Kun en læge kan ordinere en medicin til en patient efter en foreløbig undersøgelse og diagnose.

Fremgangsmåden for at arbejde med ampuller:

1. Det er nødvendigt at ryste ampullen lidt og forsigtigt inkudere spidsen med en speciel sømfil. Så tag en bomuldspindel og åbn stoffet, og vælg straks opløsningen i en steril sprøjte.
2. Indfør stoffet skal være meget dybt i den øvre del af skinkerne. Det er nødvendigt at udskifte injektionen i højre og venstre balde;
3. Inden du går ind i værktøjet, skal du holde sprøjten med medicinen i en varm håndflade. Dette vil bidrage til at øge komponenternes virkning og give en smertestillende virkning hurtigere;
4. Diclofenac administreres kun intramuskulært. Indførelsen af ​​lægemidlet subkutant eller intravenøst ​​forbudt;
5. For bedre tolerabilitet anbefales det at injicere stoffet ikke mere end to gange om dagen;
6. Diclofenac injektioner administreres kun i to dage. Hvis det er nødvendigt at fortsætte behandlingen, erstattes injektionerne af lægemidlet med suppositorier eller tabletter;
7. Mange læger ordinerer indsprøjtninger hver anden dag for at mindske risikoen for at udvikle fordøjelseskanalen patologi.
8. Dybest set behandler administrationen af ​​diclofenac med pricks af andre analgetika.

Særlige instruktioner

almindelig:

• For at forhindre udvikling af bivirkninger og allergiske reaktioner kan anvendes ved at anvende en minimale dosis af diclofenac injektioner;
• Det er nødvendigt at undgå at tage diclofenac med andre ikke-steroide lægemidler;
• Det anbefales ikke at ordinere injektioner i alderdommen i nærvær af alvorlige kroniske patologier;
• Inden introduktionen af ​​injektionen skal være en test af lægemidlet til udvikling af allergier.

Liste over mulige reaktioner

Blodsystem:

Immunsystem:

• angioødem;
• Anafylaktisk shock;
• Øget overfølsomhed.

Psykiske lidelser:

• depression;
• Søvnforstyrrelser
• mareridt;
• Disorientation i rummet;
• Irritabilitet.

Neurologi:

• migræne;
• svimmelhed;
• Øget træthed;
• døsighed;
• Hukommelsessvigt;
• Generel svaghed;
• Stroke udvikling;
• Hallucinationer.

Synpunkter:

• Nedsat syn
• Følelse sløret
• Neuritis i den optiske nerve.

ENT-system:

Hjertesystem:

• Hjerteanfald;
• Hjertesvigt
• takykardi;
• Brystsmerter;
• Reduceret tryk.

Fordøjelsessystemet:

• kvalme;
• opkastning;
• diarré;
• gastritis;
• blødning;
• forstoppelse;
• Ulcerativ stomatitis;
• Pancreatitis.

Lever:

• gulsot;
• hepatitis;
• Hepatisk svigt.

Fra huden:

• nældefeber;
• Forskellige udslæt;
• eksem;
• Allergisk purpura;
• kløe;
• Dermatitis.

Genitourinary system:

• impotens;
• Akut nyresvigt
• proteinuri;
• Hævelse.

Generelle overtrædelser:

• kulderystelser;
• Hyperæmi på injektionsstedet;
• Generel utilpashed.

Interaktion med andre lægemidler

Det anbefales ikke at tage diclofenac sammen med følgende grupper af medicinsk udstyr:

• Litium og digoxin. Kombineret brug kan øge koncentrationen af ​​disse lægemidler i blodplasma;
• Diuretika. Diclofenac reducerer virkningen af ​​diuretika;
• Andre ikke-steroide stoffer. Samtidig administration af de to former for ikke-steroide lægemidler kan forårsage udvikling af uønskede reaktioner;
• Antidiabetika. Diclofenac og diabetes medicin skal tages under tilsyn af en læge og en blodglucosetest;
• Hjerteglycosider. Når disse to grupper af lægemidler er taget sammen, kan manifestationer af hjertesvigt øges;
• Cyclosporin. Diclofenac og cyclosporin kan øge risikoen for udvikling af nyresvigt.

Sandsynligheden for bivirkninger

Ifølge statistikker er udviklingen af ​​bivirkninger under behandling med diclofenacinjektioner 10%.

Baseret på patientanmeldelser er følgende bivirkninger mest almindelige:

• Søvnforstyrrelser
• svimmelhed;
• Udvikling af alvorlig migræne;
• Mindsket hørelse og syn;
• Næseblødning;
• kramper;
• Udslæt og blødning på huden
• Udviklingen af ​​en abscess eller nekrose på injektionsstedet
• Brændende fornemmelse på injektionsstedet.

overdosis

Der findes ingen pålidelige data om overdosering af lægemidler.

Symptomerne på en overdosis omfatter følgende patologier:

• Svær hovedpine
• Mavesmerter;
• Kvalme og opkastning;
• spænding;
• svimmelhed;
• Bevidsthedstab
• I mere alvorlige tilfælde af overdosering er udviklingen af ​​nyre- og leverinsufficiens.

Overdosering

Efter en time efter overdosis med Diclofenac, skal du give patienten et adsorbent, for eksempel aktivt kul, til at drikke. Også vist er gastrisk lavage, som vil bidrage til at reducere absorptionen af ​​giftige stoffer.

I tilstedeværelse af anfald er indgift af diazepam indiceret. Yderligere behandling fortsætter symptomatisk og justeres afhængigt af sværhedsgraden af ​​overdosis.

Skal diclofenacinjektioner foretrækkes til andre lægemidler?

Ifølge læger er diclofenacmedicin et sikkert for menneskers sundhed. Dette lægemiddel tolereres godt af patienterne og har en høj antiinflammatorisk og analgetisk virkning. Derfor, hvis der ikke er specielle kontraindikationer, så kan du tage medicinen i lang tid.

Ifølge flere undersøgelser blev det konstateret, at hvis du tager Diclofenac i en dosis på 150 mg dagligt i mere end 8 måneder, vil dette ikke have en skadelig virkning på kroppen og vil tolereres godt af patienterne.

Risikofaktorer:

• Alder efter 67 år;
• Mave lidelser;
• Stor dosis Diclofenac;
• Fælles modtagelse med andre ikke-steroide lægemidler;
• Alkohol og rygning;
• Tilstedeværelsen i stokken Helicobacter Pilari.

Læger anmeldelser om stoffet Diclofenac

Efter indførelsen af ​​lægemidlet i praksis er næsten 35 år gået. I løbet af denne periode optrådte mange andre lægemidler tilhørende gruppen af ​​ikke-steroide stoffer.

Det skal bemærkes, at diclofenac blandt alle disse nye midler er højt. Derfor ordinerer de fleste læger denne medicin.

Det giver ikke kun høje terapeutiske resultater under behandlingen, men er også godt tolereret og ikke-vanedannende.

En række doseringsformer af lægemidlet tillader lægen at vælge den optimale terapi for patienten med forskellige smertesyndrom.

Patientanmeldelser for Diclofenac Injections

Mange patienter, der har fået ordineret injektioner af lægemidlet Diclofenac, noterer sig en ret kort periode af stoffets virkning på kroppen. Allerede inden for 20 minutter kan du mærke et fald i smerte. Handlingen varer i 8 timer.

Med indførelsen af ​​lægemidlet intramuskulært begynder det at blive absorberet fra musklen, og derfor er en injektion pr. Dag tilstrækkelig til at lindre smerte og betændelse. Behandlingsforløbet vælges kun af lægen afhængigt af graden af ​​inflammatorisk og smertesyndrom.

Diclofenac fremstilles i forskellige former og produceres af forskellige virksomheder og lande. Disse omfatter Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. De har alle i deres sammensætning hovedkomponenten - Diclofenacnatrium. Bivirkninger og kontraindikationer af ovennævnte retsmidler er identiske.

Diclofenac har også en overkommelig pris og kan købes på ethvert apotek. Efter mange patients mening er præference givet for medicin, der produceres i Serbien af ​​Hemofarm.

Lægemidlet lindrer smerte og betændelse godt og hurtigt. Diclofenac vil hjælpe med at fjerne smerter i rygsøjlen og leddene, lindre muskelspændinger og delvist genoptage bevægelse i lemmerne.

Selve injektionen er meget smertefuld, og den skal administreres i henhold til visse regler. I 20 minutter efter injektionen observeres et fald i smerte. Lægemidlet har høje vurderinger fra patienter og læger og hjælper helt med at behandle reumatiske smerter og smerter efter skader og operationer.

Diclofenac skud er hurtige, høj kvalitet og overkommelige. Hvis en patient har bivirkninger under behandling med et middel, er det bedre i denne periode at nægte at arbejde i forbindelse med øget risiko og kørsel af bil.

Hold lægemidlet på et mørkt og tørt sted væk fra børn. Lægemidlets holdbarhed er to år. Bland ikke injektioner af diclofenac sammen med andre lægemiddelinjektioner.

Hvis patienten risikerer udvikling af alvorlige former for en allergisk reaktion, er det kun nødvendigt at ordinere diclofenac i nødstilfælde under tilsyn af en specialist på et hospital.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Diclofenac (Diclofenac)

Indholdet

Strukturel formel

Russisk navn

Latinnavnet af stoffet Diclofenac

Kemisk navn

2- (2- (2,6-dichlorphenylamino) phenyl) eddikesyre (som natriumsaltet)

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stof Diclofenac

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristika for stoffet Diclofenac

Krystallinsk pulver fra gullig hvid til lys beige. Velopløseligt i methanol, opløseligt i ethanol, praktisk talt uopløseligt i chloroform, kaliumsalt opløseligt i vand.

farmakologi

Inhiberer cyclooxygenase og derved blokerer reaktionerne af den arakidoniske kaskade og forstyrrer syntesen af ​​PGE₂, PGF_2alpha, thromboxan A₂, prostacyclin, leukotriener og frigivelsen af ​​lysosomale enzymer; hæmmer blodpladeaggregering; med langvarig brug har en desensibiliserende virkning in vitro forårsager en afmatning i proteoglycanens biosyntese i brusk ved koncentrationer svarende til dem, der observeres hos mennesker.

Efter indførelsen af ​​indersiden fuldstændigt resorberet, kan fødevarer sænke absorptionshastigheden uden at påvirke dens fylde. C_max i plasma opnås i 1-2 timer. Som et resultat af den langsomme frigivelse af det aktive stof C_max Diclofenac af langvarig virkning i blodplasmaet under det, der dannes med indførelsen af ​​det kortvirkende lægemiddel; koncentrationen forbliver høj i lang tid efter at have taget den forlængede form, C_max - 0,5-1 μg / ml, forekomststid C_max - 5 timer efter at have taget 100 mg langtidsvirkende diclofenac. Plasmakoncentrationen er lineært afhængig af størrelsen af ​​den indgivne dosis. Når v / m introduktion C_max i plasma nås det på 10-20 minutter med rektal - i 30 minutter. Biotilgængelighed - 50%; intensivt udsat for presystemisk eliminering. Binding til plasmaproteiner - over 99%. Det trænger godt ind i væv og synovialvæske, hvor koncentrationen vokser langsommere, efter 4 timer når den højere værdier end i plasma. Ca. 35% udskilles i form af metabolitter med fæces; omkring 65% metaboliseres i leveren og udskilles via nyrerne som inaktive derivater (mindre end 1% udskilles uændret). T_1/2 fra plasma - ca. 2 timer, synovial væske - 3-6 timer; ved overholdelse af det anbefalede interval mellem receptioner akkumuleres ikke.

Når det påføres lokalt, trænger det ind i huden. Når indåndes i øjet, er starttiden C_max i hornhinden og i bindehinden - 30 minutter efter inddrivning, det trænger ind i øjets forkammer; går ikke ind i den systemiske cirkulation i terapeutisk signifikante mængder.

Aflaster smerter i ro og forbedrer morgendastens stivhed, hævelse af leddene deres funktionelle evne. Når inflammatoriske processer opstår efter operationer og skader, lindrer hurtigt både spontan smerte og smerte under bevægelse, reducerer inflammatorisk hævelse på sårstedet. Hos patienter med polyarthritis, der har fået behandling, er koncentrationen i synovialvæske og synovialvæv højere end i blodplasma. Ved antiinflammatorisk aktivitet overstiger acetylsalicylsyre, butadion, ibuprofen; der er tegn på større alvorlighed af klinisk virkning og bedre tolerabilitet i forhold til indomethacin; med reumatisme og ankyloserende spondylitis svarer til prednison og indomethacin.

Anvendelse af diclofenac

Inflammatoriske ledsygdomme (reumatoid arthritis, gigtfeber, ankyloserende spondylitis, kronisk arthritis urica), degenerative sygdomme (osteoarthritis deformans, lændesmerter), lumbago, iskias, neuralgi, myalgi, sygdomme ekstraartikulær væv (tendonitis, bursitis, reumatiske blødt væv), posttraumatisk smerte syndrom ledsaget af inflammation, postoperativ smerte, akut gigtangreb, primær disalgomenorrhea, adnexitis, migræneanfald, nyre- og leverkolik, infektiøs og otolaryngology, eftervirkninger af lungebetændelse. Lokale skader på sener, ledbånd, muskler og led (for at lindre smerter og betændelse under forstuvninger, forstuvninger, blå mærker), lokaliserede former for reumatism i bløddelsvejen (fjernelse af smerte og betændelse). I oftalmologi - uskadelig conjunctivitis, posttraumatisk inflammation efter gennemtrængende og ikke-penetrerende sår øjensmerte ved brug af excimerlaser, under operationen til fjernelse og linseimplantering (præ- og postoperativ profylakse miosis, cystoidt ødem af synsnerven).

Kontraindikationer

Overfølsomhed (herunder til andre NSAID), hemodyscrasia ukendt ætiologi, mavesår og sår på tolvfingertarmen, destruktiv og inflammatorisk tarmsygdom i den akutte fase, "Aspirin" astma, børnenes alder (op til 6 år), det sidste trimester af graviditeten.

Begrænsninger i brugen af

Forringet lever- og nyrefunktion, hjertesvigt, porfyri, arbejde, der kræver opmærksomhed, graviditet, amning.

Brug under graviditet og amning

FDA-kategori på FDA-C (op til 30 ugers graviditet).

FDA-aktionskategorien på fosteret (efter 30 ugers svangerskab).

Bivirkninger af diclofenac

Gastrointestinale forstyrrelser (kvalme, opkastning, anoreksi, flatulens, forstoppelse, diarré), NSAID-gastropati (tab gastrisk antral mucosa i form af erytem, ​​blødning, erosioner og ulcera), akutte medicin erosioner og ulcera osv GI, gastrointestinale gastrointestinal blødning, abnorm leverfunktion, forhøjede niveauer af transaminaser i serum, lægemiddelinduceret hepatitis, pancreatitis, interstitiel nefritis (sjælden - nefrotisk syndrom, papillær nekrose, akut nyresvigt), hovedpine, vaklende gang, g olovokruzhenie, agitation, søvnløshed, irritabilitet og træthed, hævelse, aseptisk meningitis, eosinofil lungebetændelse, lokale allergiske reaktioner (udslæt, erosion, erytem, ​​eksem, ulceration), erythema multiforme, Stevens - Johnsons syndrom, Lyell syndrom, erythrodermi, bronkospasmer, systemisk anafylaktisk reaktioner (inklusiv shock), hårtab, fotosensibilisering, purpura, bloddannelsesforstyrrelser (anæmi - hæmolytisk og aplastisk, leukopeni op til agranulocytose, trombocytopeni), kardiovaskulær lidelser (forhøjet tryk), krænkelser af følsomhed og vision, kramper.

Når den / m introduktion - brænding, dannelsen af ​​infiltration, abscess, nekrose af fedtvæv.

Ved brug af stearinlys - lokal irritation, slimudslip med blod, smerte under afføring.

Når det appliceres topisk, er det også muligt at kløe, erythem, udslæt, brændende, systemiske bivirkninger.

interaktion

Øger blodkoncentrationen af ​​lithium, digoxin, indirekte antikoagulantia, orale antidiabetika (både hypo- og hyperglykæmi er mulige), quinolonderivater. Forøger toksiciteten af ​​methotrexat, cyclosporin, er sandsynligheden for bivirkninger af glucocorticoider (gastrointestinal blødning), er risikoen for hyperkalæmi på baggrund af kaliumbesparende diuretika, reducerer den diuretiske virkning. Plasmakoncentrationen falder ved anvendelse af acetylsalicylsyre.

overdosis

Symptomer: svimmelhed, hovedpine, hyperventilation, svimmelhed, børn - myokloniske anfald, gastrointestinale forstyrrelser (kvalme, opkastning, mavesmerter, blødning), forstyrrelser i lever og nyrer.

Behandling: gastrisk lavage, indførelse af aktivt kul, symptomatisk terapi med det formål at fjerne forhøjet blodtryk, nyresvigt, anfald, gastrointestinalt irritation, respirationsdepression. Tvungen diurese, hæmodialyse er ineffektive.

Indgivelsesvej

Indvendigt, in / m, in / i, rektalt, topisk (perkutant, instillation i conjunctival sac).

Forholdsregler for stoffet Diclofenac

Ved langvarig behandling er det nødvendigt regelmæssigt at studere blodtal og leverfunktion, analyse af fækalt okkult blod. I de første 6 måneder af graviditeten bør anvendes under strenge indikationer og i den mindste dosering. På grund af den mulige reduktion i reaktionshastigheden anbefales det ikke at køre et motorkøretøj og arbejde med maskiner. Det bør ikke anvendes på beskadiget eller udsat hud i kombination med en okklusiv dressing; Undgå kontakt med øjne og slimhinder.

Risiko for gastrointestinale komplikationer

Risikoen for gastrointestinale komplikationer. Diclofenacnatrium, som andre NSAID'er, kan forårsage alvorlige bivirkninger fra mave-tarmkanalen, herunder blødning, sårdannelse og perforering i maven eller tarmene, som kan være dødelig. Disse komplikationer kan forekomme når som helst med eller uden prognostiske symptomer hos patienter, der bruger NSAID. Kun hos 1 ud af 5 patienter var alvorlige bivirkninger fra mave-tarmkanalen under NSAID-behandling symptomatisk. Ulcerøse læsioner af øvre gastrointestinal blødning eller perforering af den store, forårsaget af NSAID hos henholdsvis 1% af patienterne behandlet i 3-6 måneder, og i omkring 2-4% af patienterne behandlet i 1 år. Risikoen for komplikationer fra mave-tarmkanalen er højere med langtidsbehandling, men den findes også under kortvarig behandling. Ældre patienter har en højere risiko for alvorlige komplikationer fra mave-tarmkanalen.

Kilder til information

Risiko for tromboemboliske komplikationer

Udvalget for Risikovurdering inden for lægemiddelovervågning (Risikovurdering inden for Lægemiddelovervågning Udvalg - PRAC) fra Det Europæiske Lægemiddelagentur (European Medicines Agency - EMA) konkluderede, at narkotika effekter af diclofenac på det kardiovaskulære system, når det administreres systemisk (kapsler, tabletter, injektionsformer) ligner dem for selektive COX-2 hæmmere, især når man bruger diclofenac i høje doser (150 mg dagligt) og med langvarig behandling.
PRAC konkluderede, at fordelene ved anvendelsen af ​​diclofenac opvejer risiciene, men anbefales at overholde samme forholdsregler som ved brug COX-2-inhibitorer for at minimere risikoen for tromboemboliske komplikationer.

Patienter med tidligere alvorlige hjerte-kar-sygdomme, herunder Ved kronisk hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, cerebrovaskulære lidelser, sygdomme i perifere arterier, må du ikke bruge diclofenac. Patienter med risikofaktorer (fx højt blodtryk, forhøjet kolesterol, diabetes, rygning) bør anvende diclofenac med stor forsigtighed.

Diclofenac (diclofenac) instruktioner til brug, kontraindikationer, bivirkninger, anmeldelser

Diclofenac (diclofenac) - En ny beskrivelse af stoffet, du kan se kontraindikationerne, indikation for brug, Diclofenac (diclofenac). Diclofenac (diclofenac) Anmeldelser -

Det har en udpræget anti-inflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk virkning.
Narkotika: diclofenac
Det aktive stof i lægemidlet: diclofenac
ATC-kodning: M01AB05
KFG: NSAID'er
Registreringsnummer: P №010878 / 03
Dato for registrering: 10/21/05
Ejerreg. Hon.: IPCA LABORATORIES Ltd.

Diclofenac (diclofenac) frigivelsesform, produktemballage og sammensætning.

Enteric Coated Tablets
1 faneblad.
diclofenacnatrium
50 mg

10 stk. - kassefrie konturpakker (2) - papkasser.
10 stk. - Boxless konturemballage (10) - papemballage.
Coated Langvirkende Tabletter
1 faneblad.
diclofenacnatrium
100 mg

10 stk. - kassefrie konturpakker (2) - papkasser.
10 stk. - Boxless konturemballage (10) - papemballage.
Løsning til i / m administration
1 ml
1 amp
diclofenacnatrium
25 mg
75 mg

3 ml - ampuller (5) - pakker pap.
3 ml - ampuller (10) - pakker pap.

BESKRIVELSE AF AKTIVT STOF.
Alle ovenstående oplysninger præsenteres kun for bekendtgørelse med stoffet, muligheden for brug skal konsulteres med din læge.

Farmakologiske virkninger af diclofenac (diclofenac)

NSAID, et derivat af phenyleddikesyre. Det har en udpræget anti-inflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk virkning. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af COX-aktivitet - det vigtigste enzymmetabolisme af arachidonsyre, som er en forstadie til prostaglandiner, som spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​inflammation, smerte og feber. Den analgetiske virkning skyldes to mekanismer: perifert (indirekte gennem undertrykkelse af prostaglandinsyntese) og central (på grund af inhibering af prostaglandinsyntese i det centrale og perifere nervesystem).

Inhiberer syntesen af ​​proteoglycan i brusk.

Ved reumatiske sygdomme reduceres ledsmerter ved hvile og under bevægelse samt morgenstivhed og hævelse af leddene og bidrager til en øget bevægelsesrækkefølge. Reducerer posttraumatisk og postoperativ smerte, såvel som inflammatorisk ødem.

Undertrykker blodpladeaggregering. Ved langvarig brug har en desensibiliserende effekt.

Når det anvendes topisk i oftalmologi, reduceres det hævelse og smerte i inflammatoriske processer af ikke-infektiøs ætiologi.

Lægemidlets farmakokinetik.

Efter indtagelse absorberes fra mave-tarmkanalen. Fødeindtagelse sænker absorptionshastigheden, absorptionsgraden ændres ikke. Ca. 50% af det aktive stof metaboliseres under "første pas" gennem leveren. Når det indgives rektalt, er absorptionen langsommere. Tiden til at nå Cmax i plasma efter oral administration er 2-4 timer, afhængigt af den anvendte doseringsform efter rektal administration - 1 time, intramuskulær administration - 20 minutter. Koncentrationen af ​​det aktive stof i plasma er lineært afhængig af den anvendte dosis størrelse.

Ikke kumuleret. Plasmaproteinbinding er 99,7% (hovedsageligt albumin). Trænger ind i synovialvæske, Cmax opnås 2-4 timer senere end i plasma.

Det metaboliseres i vid udstrækning for at danne flere metabolitter, hvoraf to er farmakologisk aktive, men mindre så end diclofenac.

Systemisk clearance af det aktive stof er ca. 263 ml / min. T1 / 2 fra plasma er 1-2 timer fra synovialvæske - 3-6 timer. Ca. 60% af dosen udskilles i form af metabolitter af nyrerne, mindre end 1% udskilles i urinen uændret, resten udskilles i form af metabolitter med galde.

Indikationer for brug:

Articular syndrom (rheumatoid arthritis, slidgigt, ankyloserende spondylitis, gigt), degenerative og kroniske inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletale systemet (osteochondrose, slidgigt, periarthropati), posttraumatisk betændelse i blødt væv og muskuloskeletale system (stretching). Smerte i rygsøjlen, neuralgi, myalgi, artralgi, smerte og betændelse efter operationer og skader, smerter i gigt, migræne, algomenorrhea, smerter i adnexitis, proktitis, kolik (galde og renal), smerte i infektiøse og inflammatoriske sygdomme i ENT -organov.

Til lokal anvendelse: Inhibering af miosis under kataraktkirurgi, forebyggelse af cystoid makulært ødem i forbindelse med fjernelse og implantation af linsen, inflammatoriske processer i øjet med ikke-infektiøs natur, posttraumatisk inflammatorisk proces med penetrerende og ikke-penetrerende skader i øjet.

Dosering og anvendelsesmåde for lægemidlet.

Til oral administration til voksne er en enkeltdosis 25-50 mg 2-3 gange om dagen. Hyppigheden af ​​indgift afhænger af den anvendte doseringsform, sygdommens sværhedsgrad og er 1-3 gange om dagen, rektalt - 1 gang / dag. Til behandling af akutte tilstande eller lindring af forværring af en kronisk proces skal IM anvendes i en dosis på 75 mg.

For børn over 6 år og unge er den daglige dosis 2 mg / kg.

Udadvendt anvendt i en dosis på 2-4 g (afhængigt af området af det smertefulde område) på det berørte sted 3-4 gange / dag.

Ved anvendelse i oftalmologi bestemmes hyppigheden og varigheden af ​​indgivelsen individuelt.

Maksimal dosis: Til oral administration til voksne - 150 mg / dag.

Bivirkninger af diclofenac (diclofenac):

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, anoreksi, smerte og ubehag i den epigastriske region, flatulens, forstoppelse, diarré; i nogle tilfælde - erosive og ulcerative læsioner, blødning og perforering af mave-tarmkanalen; sjældent leverdysfunktion. Ved indgivelse rektalt i isolerede tilfælde var der betændelse i tyktarmen med blødning, eksacerbation af ulcerøs colitis.

Fra siden af ​​centralnervesystemet og det perifere nervesystem: Svimmelhed, hovedpine, agitation, søvnløshed, irritabilitet, træthed; sjældent - paræstesi, synshandicap (vaghed, diplopi), tinnitus, søvnforstyrrelser, kramper, irritabilitet, tremor, psykiske lidelser, depression.

Fra blodets side: sjældent - anæmi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose.

På urinstofets del: sjældent nedsat nyrefunktion; i prædisponerede patienter er ødem mulig.

Dermatologiske reaktioner: sjældent - hårtab.

Allergiske reaktioner: Hududslæt, kløe; når det anvendes i form af øjendråber - kløe, rødme, lysfølsomhed.

Lokale reaktioner: En brændende fornemmelse er mulig på injektionsstedet, i nogle tilfælde - dannelse af infiltration, abscess, nekrose af fedtvæv; med rektal administration, lokal irritation, udseende af slimhindeafgivelser blandet med blod, smertefuld afføring er mulig; med ekstern anvendelse i sjældne tilfælde - kløe, rødme, udslæt, brændende fornemmelse; Ved topisk anvendelse i oftalmologi er forbigående brændende følelse og / eller midlertidig sløret syn mulig umiddelbart efter indånding.

Ved langvarig ekstern anvendelse og / eller anvendelse på omfattende kropsoverflader er systemiske bivirkninger mulige på grund af diclofenacs resorptive virkning.

Kontraindikationer til lægemidlet:

Ætsende og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase, aspirintriad, nedsat bloddannelse af ukendt ætiologi, overfølsomhed over for diclofenac og komponenter i den anvendte doseringsform eller andre NSAID'er.

Brug under graviditet og amning.

Anvendelse under graviditet og amning er mulig i tilfælde, hvor den potentielle fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller nyfødte.

Særlige brugsanvisninger Diclofenac (diclofenac).

Det anvendes med stor forsigtighed i tilfælde af lever-, nyre-, gastrointestinale kanaler, dyspeptiske symptomer, bronchial astma, arteriel hypertension, hjertesvigt, umiddelbart efter alvorlige kirurgiske indgreb såvel som hos ældre patienter.

For indikationer på en historie med allergiske reaktioner over for NSAID'er og diclofenacsulfitter, anvendes de kun i nødsituationer. Behandlingsprocessen kræver systematisk overvågning af lever- og nyrefunktion, perifere blodbilleder.

Rektal administration anbefales ikke til patienter med anorektal sygdom eller anorektal blødning. Eksternt bør kun bruges på intakt hud.

Diclofenac bør undgås i øjnene (med undtagelse af øjendråber) eller på slimhinderne. Patienter, der bruger kontaktlinser, bør bruge øjendråber ikke tidligere end 5 minutter efter at linserne er fjernet.

Anbefales ikke til børn under 6 år.

Under behandling med doseringsformer til systemisk brug anbefales alkohol ikke.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I behandlingsperioden kan antallet af psykomotoriske reaktioner nedsættes. Hvis visuel klarhed forværres efter brug af øjendråber, bør du ikke køre bil eller deltage i andre potentielt farlige aktiviteter.

Diclofenac (diclofenac) interaktion med andre lægemidler.

Ved samtidig brug af antihypertensive stoffer med diclofenac er det muligt at svække deres virkning.

Der er enkelte rapporter om forekomsten af ​​anfald hos patienter, som tog begge NSAID'er og quinolon antibakterielle lægemidler.

Ved samtidig brug med GCS øges risikoen for bivirkninger fra fordøjelsessystemet.

Ved samtidig brug af diuretika kan det nedsætte diuretisk effekt. Ved samtidig brug med kaliumbesparende diuretika kan koncentrationen af ​​kalium i blodet øges.

Samtidig brug med andre NSAID'er kan øge risikoen for bivirkninger.

Der er rapporter om udvikling af hypoglykæmi eller hyperglykæmi hos patienter med diabetes, der brugte diclofenac samtidigt med hypoglykæmiske lægemidler.

Samtidig brug med acetylsalicylsyre kan nedsætte koncentrationen af ​​diclofenac i blodplasmaet.

Selvom kliniske undersøgelser ikke har fastslået virkningen af ​​diclofenac på virkningen af ​​antikoagulantia, er der beskrevet isolerede tilfælde af blødning med samtidig brug af diclofenac og warfarin.

Ved samtidig brug kan koncentrationen af ​​digoxin, lithium og phenytoin i blodplasma øges.

Absorptionen af ​​diclofenac fra mave-tarmkanalen nedsættes samtidig med colestiramin, i mindre grad med colestipol.

Samtidig brug kan øge koncentrationen af ​​methotrexat i blodplasmaet og øge dets toksicitet.

Samtidig brug kan diclofenac muligvis ikke påvirke biotilgængeligheden af ​​morfin, men koncentrationen af ​​den aktive metabolit af morfin kan forblive forhøjet i nærvær af diclofenac, hvilket øger risikoen for bivirkninger af morfinmetabolitten, herunder respirationsdepression.

Ved samtidig anvendelse med pentazocin beskrives et tilfælde af udvikling af et stort krampeanfald; med rifampicin - måske et fald i koncentrationen af ​​diclofenac i blodplasmaet; med ceftriaxon - udskillelsen af ​​ceftriaxon med galdestigninger; med cyclosporin - mulig forøgelse af cyclosporins nefrotoksicitet.

Diclofenac: Instruktioner til brug af tabletter og salver

Mange mennesker, især de ældre, er meget opmærksomme på diclofenac. Tværtimod er dette værktøj beregnet til at behandle betændelse og lindre smerter i led og muskler, som især ofte gør sig følte i alderdommen. Selv de mennesker, der ikke ved, hvilken slags stof, sandsynligvis stadig brugte diclofenac, men under et andet handelsnavn.

I Rusland er diclofenac inkluderet i listen over vigtige stoffer. Årsagen til dette er den stærke anti-inflammatoriske virkning af lægemidlet. Denne faktor sammen med den lave pris af diclofenac gjorde det ekstremt almindeligt. Lægemidlet er tilgængeligt på apoteker uden recept.

Beskrivelse og driftsprincip

For første gang blev lægemidlet introduceret i 1973 af det schweiziske lægemiddelfirma Novartis og er siden blevet populært som et af de mest effektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Ifølge dets kemiske struktur tilhører det aktive stof i lægemidlet eddikesyrederivater. Det nøjagtige navn er 2- (2,6-dichloranilin) ​​phenyleddikesyre. De medicinske præparater indeholder natriumsaltet af denne syre, diclofenacnatrium.

Tre typer handlinger er karakteristiske for diclofenac på én gang:

• Anti inflammatorisk
• antipyretisk
• Smertestillende

Anti-inflammatoriske egenskaber ved diclofenac er særligt stærke. Den antipyretiske effekt er også stærk nok. Ofte hjælper stoffet, når der ikke er andre midler. Diclofenac kan fjernes og smerte, selv om dets smertestillende effekt ikke er så kraftfuld, så stoffet er mere egnet til at lindre smertsyndrom med svag og medium styrke.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Virkningsmekanismen for diclofenac er baseret på det faktum, at det hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner og cyclooxygenase - stoffer, der spiller en vigtig rolle i inflammationsprocesserne. Som følge heraf reduceres sådanne ubehagelige symptomer på betændelse som smerte og hævelse. Også stoffet har evnen til at regulere immunitet. Ved langvarig brug manifesteres anti-allergiske egenskaber af diclofenac. Efter at have taget tabletterne, absorberes det aktive stof hurtigt i blodplasmaet, og derfra går det ind i synovialvæsken i leddene.

Doseringsformer

De vigtigste doseringsformer af diclofenac er tabletter og salve. Rektale suppositorier, gel, øjendråber, opløsninger til injektioner og infusioner er også tilgængelige.

Der er to typer tabletter - den sædvanlige, enterisk overtrukne, og tabletterne af langvarig virkning (retard), filmovertrukket. Tabletter med langvarig virkning frigiver langsomt det aktive stof og derved sikrer den nødvendige terapeutiske koncentration i blodet. Maksimal koncentration af et stof i blodplasmaet, når der tages konventionelle tabletter, nås efter 2 timer, og efter at have taget retardtabletter - efter 4 timer. Begge typer tabletter ledsages af en annotation, der viser deres egenskaber og brugsvejledninger.

Enteriske tabletter har to muligheder for doseringen af ​​hovedstoffet - 25 og 50 mg. Også i tabletter ud over det aktive stof er der en hel del ekstra hjælpemidler:

• lactose
• sakkarose
• povidon
• kartoffelstivelse
• stearinsyre

Retard tabletter har en dosis på 100 mg. Hjælpemidler indeholdt i deres sammensætning:

• Valium
• gietelloza
• Kollidon SR
• natriumalginat
• magnesiumstearat
• Collicut MAE 100 R
• povidon
• talkum
• propylenglycol
• titandioxid
• jernoxid

Salven kan have to doseringsmuligheder - 10 mg og 20 mg af det aktive stof pr. 1 g. De resterende stoffer, der udgør salven:

• polyethylenoxid-400
• polyethylenoxid 1500
• dimexide
• 1,2-propylenglycol

Injektionsvæsken leveres i ampuller på 3 ml og indeholder 25 mg af det aktive stof i 1 ml. Også i opløsningen er vand, natriumhydroxid, benzylalkohol, propylenglycol, mannitol.

vidnesbyrd

Diclofenac tabletter er primært beregnet til at lindre symptomerne på inflammatoriske processer i sygdomme i muskuloskeletale systemet. Disse omfatter:

• arthritis af forskellig art
• reumatoid blødt vævsskade
• slidgigt
• bursitis
• osteochondrose
• herniated intervertebral disks

Lægemidlet bruges med succes til at lette moderat eller svag smerte under sådanne forhold som:

• neuralgi
• myalgi
• proctitis
• migræne
• hovedpine
• tandpine
• postoperativ smerte
• skade

Også lægemidlet anvendes til:

• bækkenbetændelsesprocesser
• algodismenoree
• kompleks behandling af infektionssygdomme i åndedrætssystemet

Diclofenac skud er angivet til:

• eksacerbationer af osteochondrose
• radiculitis
• artritis
• reumatiske læsioner af organerne i det kardiovaskulære system og øjne
• akut otitis og sinus
• postoperativ og posttraumatisk smerte
• conjunctivitis
• akut gigt

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Salven er beregnet til ekstern brug og trænger ind i væv tæt på overfladen af ​​huden hurtigere end andre doseringsformer. Salven kan lindre hævelse af leddene, øge deres mobilitet og lindre smerte. Derudover minimeres risikoen for bivirkninger forbundet med overdosering af lægemidlet ved anvendelse af salven.

Salve anbefales til brug sammen med:

• bløde vævsskader
• muskel smerte
• Smerter som følge af forstuvninger, ledbåndskader, forskydninger, blå mærker
• artritis
• reumatiske læsioner i huden og blødt væv

Man bør huske på, at stoffet, ligesom andre antiinflammatoriske og smertestillende midler, ikke helbreder årsagerne til sygdomme, men kun fjerner deres mest ubehagelige symptomer. Derfor anbefales diclofenac kun at blive brugt som et middel til kompleks terapi.

Kontraindikationer

Når amning ikke kan tage diclofenac. Lægemidlet kan ikke tages i sen graviditet (i tredje trimester). Dette forbud gælder for eksterne former - salve og gel. Der er flere grunde til dette. For det første svækker lægemidlet livmoderens kontraktilitet, som kan forlænge fødselsprocessen. For det andet kan det øge blødningen under fødslen.

Forbuddet mod brug af stoffet under amning er forbundet med dets evne til at trænge ind i modermælken. Brug af salve og gel under amning er mulig, men behandling med diclofenac i dette tilfælde skal udføres under lægens vejledning.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Lægemidlet har en negativ effekt på fertiliteten, så du bør ikke ty til Diclofenac for kvinder, der søger at blive gravid eller lide af infertilitet.

Tag heller ikke diclofenac med:

• svære patologier i lever og nyrer
• mave og tarmsår
• gastrointestinal blødning
• bronchial astma
• individuel intolerance over for komponenterne
• bloddannelse og hæmostaseforstyrrelser
• hjertesvigt
• perifere arteriesygdomme
• koronar hjertesygdom
• under 6 år gammel

Med forsigtighed og under tilsyn af en læge er stoffet taget med:

• sukkersyge
• over 65 år
• højt blod kolesterol
• nyre- og leverdysfunktioner
• anæmi
• bindevævspatologier
• hypertension
• tidlig graviditet (1. og 2. trimester)
• hypertermi hos børn

Ved behandling med salve eller gel må de ikke påføres beskadiget hud. Pas på, at disse doseringsformer ikke falder i åbne sår såvel som i øjnene.

Instruktioner til brug

I posttraumatisk og postoperativt ødem kan patienten tage stoffet uden at konsultere en læge. I andre tilfælde kan lægemidlet kun tages efter lægens recept. Ikke selv mediciner Diclofenac, fordi det har mange bivirkninger og kontraindikationer, især stærkt manifesteret under langvarig behandling.

tabletter

Fødevarer sænker absorptionen af ​​stoffet, men forstyrrer ikke det. Derfor, hvis du har brug for den hurtigste effekt af stoffet, så skal p-pillen tages en halv time før måltiderne. Ellers bør tabletter tages under eller efter måltider. Tabletten skal sluges uden at tygge og vaskes med vand.

Voksne og børn over 15 år anbefales at tage 25-50 mg tabletter 2-3 gange om dagen. Det maksimale daglige indtag for voksne er 150 mg. Ved langvarig behandling og i milde tilfælde kan dosis reduceres til 75 mg.

For retard tabletter er det optimale daglige indtag 100 mg. Det tages straks som en enkelt pille. Behandlingsforløbet med piller bør ikke overstige to uger.

For børn, der vejer mere end 25 kg, er stoffet ordineret med hensyn til legemsvægt. Dosis beregnes individuelt afhængigt af sygdom og alder. Den anbefalede dosis er 0,5-2 mg / kg. Ved behandling af reumatoid arthritis kan dosen øges til 3 mg / kg. Det anbefales ikke at give børn 50 mg tabletter.

Det er nødvendigt at let gnide et tyndt lag salve i det berørte område 3-4 gange om dagen. En enkeltdosis er 2-4 g, den maksimale daglige dosis er 8 g. For børn op til 12 år bør en enkeltdosis ikke overstige 2 g, og antallet af procedurer pr. Dag bør ikke være mere end to.

injektioner

Uanset hvor effektive tabletter og salver af diclofenac er ofte intramuskulære injektioner den bedste eller endda den eneste måde at stoppe patientens akutte tilstand og levere lægemidlet til stedet for betændelse. I dette tilfælde er det nødvendigt at undergå behandling med diclofenac injektioner. Hertil kommer, med injektioner, går lægemidlet hurtigere ind i blodbanen, hvilket øger handlingshastigheden. Normalt med intramuskulær administration begynder effekten allerede efter 20-30 minutter. Samtidig falder den samlede varighed af handling ikke.

Injektionerne foretages til området af skinkerne. Dosis for en enkelt injektion er 25-75 mg, injektioner skal udføres 2-3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 150 mg. Hvis der samtidig med andre injektioner tages andre doseringsformer, er det nødvendigt at tage dem i betragtning, så den samlede dosis ikke overstiger dette tal.

Injektionsforløbet skal udføres inden for 2 dage. I nogle tilfælde kan denne periode forlænges til 7 dage. Hvis det efterfølgende skal udføres yderligere behandling, kan den fortsættes ved hjælp af tabletter.

Bivirkninger

På den del af mave-tarmkanalen er sådanne fænomener som:

Sjældent kan observeres hepatitis, gastrisk blødning.

Fra siden af ​​centralnervesystemet kan iagttages:

• hovedpine
• søvnløshed
• døsighed
• svimmelhed
• tremor
• depression
• synshandicap

Nogle gange er dermatologiske reaktioner mulige:

Du kan også opleve nyresvigt, anæmi, hypotension eller hypertension, menstruationsforstyrrelser. Ifølge nylige undersøgelser øger langtidsbehandling med diclofenacpræparater risikoen for et hjerteanfald med 40%. Derfor kan langtidsbehandling kun udføres i mangel af alternativer.

Drug interaktioner

Det anbefales ikke at anvende diclofenac sammen med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og antikoagulantia, da dette kan øge risikoen for bivirkninger, især blødning. Acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af ​​diclofenac i blodet. Paracetamol øger den nephrotoxiske virkning af diclofenac.

Lægemidlet svækker effekten af ​​antihypertensiva, hypnotika og hypoglykæmiske midler. Ved samtidig anvendelse af quinolon antibiotika kan der forekomme anfald. Når det tages sammen med diuretika, kan det bidrage til svækkelse af deres virkning eller til akkumulering af kalium i blodet.

analoger

På markedet kan du finde en masse stoffer, hvor den aktive ingrediens er Diclofenac. Blandt piller er Ortofen, Voltaren, Naklofen. Andre salver med diclofenac omfatter Voltaren salve. Men Voltaren, som et fremmed stof, har ikke en lige overkommelig pris.

Andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadion, Indomethacin kan betragtes som indirekte analoger af Diclofenac. Deres handling er imidlertid noget anderledes end lægemidlets virkning, en anden har en liste over kontraindikationer. Derfor vil de ikke altid kunne erstatte det.