Diclofenac tabletter - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Det har antiinflammatoriske, analgetiske, antiplatelet og antipyretiske virkninger. Mest effektive til inflammatorisk smerte. Det bruges til symptomatisk behandling af muskuloskeletalsygdomme, reduktion af forskellige typer smertsyndrom.

På denne side finder du alle de oplysninger om Diclofenac: komplet vejledning til brug med dette lægemiddel, den gennemsnitlige pris i apoteker, fuldstændig og ufuldstændig analoger af lægemidlet, samt udtalelser af folk, der allerede har brugt diclofenac tabletter. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Salgsvilkår for apotek

Det frigives uden recept.

Hvor meget koster Diclofenac tabletter? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af 20 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Tabletter: tabletter i en c / p-shell 25 mg, i p / o skal 25 og 50 mg, retard 100 mg.

• Sammensætning af tabletterne i den enteriske skallen 25 eller 50 mg diclofenac natrium, dicalciumphosphat, stivelse, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon K30, talkum oprenset, celluloseacetat, indorezin, diethylphthalat, karmoizinovy ​​lak, titandioxid, Ponceau 4R lak, jernoxid rød og gul.

Farmakologisk virkning

Undertrykker de eksudative og proliferative faser af inflammation. Reducerer mængden af ​​serotonin, histamin og bradykinin, øger tærsklen for smertestillende receptors opfattelse; reducerer koncentrationen af ​​PG i midten af ​​termoregulering, øger varmeoverførslen, reducerer kropstemperaturen; hæmmer blodpladeaggregering.

Indikationer for brug

Diclofenac tabletform er ordineret til at lindre smerter i angreb af psoriasis, gouty, juvenil arthritis, ledbåndskader og knæleddet.

Tabletter kan bruges til smerter i rygsøjlen. Opstår fra osteochondrose og degenerative ændringer i de intervertebrale diske. Det bruges til krænkelse af håndleds- eller albueforbundets ørepatienter og lændehvirvelsår, tunnel syndrom. Det er uerstatteligt i tilfælde af skade, strækning eller dislokation, herunder blandt atleter og folk, der arbejder i fysisk tungt industri.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brug af tabletter:

• inflammatorisk tarmsygdom
• eksacerbation af gastrointestinale læsioner (erosiv og ulcerativ);
• blødning fra fordøjelseskanalen
• alvorlig nyre- eller leversvigt
• tilstand efter koronararterie bypass kirurgi;
• graviditet og amning
• "Aspirin Triad" - intolerance over for NSAIDs hos patienter med bronchial astma og nasal polypper;
• børn op til 6 år for 25 mg tabletter, andre doser er kontraindiceret op til 18 år;
• lactoseintolerans, lactasemangel, glucose-galactoseabsorptionspatologi.

Forholdsregler tildelt under følgende betingelser: inflammatorisk tarmsygdom, alkoholisme, eroderende og sår gastrointestinale kroniske sygdomme (akut fase), diabetes, diverticulitis induceret porfyri, astma, anæmi, hjertesvigt, kongestiv, edematous syndrom, hypertension, lever- eller nyresvigt tilstand efter alvorlige kirurgiske indgreb, alderdom, systemiske patologier af bindevæv.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditets III trimester. I I og II trimester af graviditet bør anvendes i henhold til strenge indikationer og i den mindste dosering.

Diclofenac trænger ind i modermælken. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning af amning afbrydes.

Instruktioner til brug

Brugsanvisningen viser, at diclofenac i form af tabletter skal tages oralt uden at tygge og drikke rigeligt med vand, helst 30 minutter før et måltid (for at opnå en hurtig terapeutisk effekt). Det er også muligt at tage stoffet før, under eller efter et måltid.

• Børn fra 15 år og voksne Diclofenac er ordineret 2-3 gange om dagen, 25-50 mg (maks. 150 mg dagligt). Efter forbedring reduceres dosis gradvist og overføres til vedligeholdelsesbehandling - 50 mg dagligt.

Ved behandling af juvenil reumatoid arthritis kan den daglige dosis øges til 3 mg / kg legemsvægt.

For børn ordineres stoffet normalt i følgende doser (enkelt / dagligt):

• 6-7 år (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 år (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 år (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Hvor lang tid kan jeg bruge?

De fleste af de patologier og komplikationer, der er forbundet med brugen af ​​dette lægemiddel, forekommer på baggrund af behandlingsvarigheden. Hvordan man tager Diclofenac tabletter for at forhindre ubehagelige symptomer? Først og fremmest skal processen overvåges af en læge. Voksne patienter ordineres 2-3 tabletter om dagen. Dosis falder med begyndelsen af ​​forbedringer.

Indtastelsens varighed bør ikke overstige 2 uger, undtagen i vanskelige tilfælde.

Bivirkninger

Ved oral indtagelse, følgende bivirkninger: dyspeptiske symptomer, eroderende og ulcerøse læsioner i fordøjelseskanalen, perforering af sine vægge, gastrisk og intestinal blødning, overdreven søvnighed, svimmelhed, overfølsomhedsreaktioner, og irritabilitet.

overdosis

Symptomer: hypotension, nyresvigt, krampeanfald, gastrointestinal irritation eller respirationsdepression er mulige.

Behandling: Der er ingen specifik modgift. I tilfælde af akut forgiftning er det nødvendigt at stoppe absorptionen af ​​stoffet fra mave-tarmkanalen så hurtigt som muligt. Det vises gastrisk lavage, udnævnelsen af ​​aktivt kul og udførelsen af ​​anden symptomatisk og støttende terapi. Brugen af ​​tvungen diurese, dialyse eller blodtransfusion er næppe begrundet, fordi NSAID'er i høj grad er forbundet med serumproteiner og har en omfattende metabolisme.

Særlige instruktioner

I perioden med lægemiddelbehandling bør der foretages systematisk overvågning af perifert blod, lever, nyre, afføring for tilstedeværelse af blod.

Patienter, der tager stoffet, bør afholde sig fra aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtige mentale og motoriske reaktioner, alkoholforbrug.

Drug interaktioner

1. Reducerer effekten af ​​hypoglykæmiske midler.
2. Reducerer virkningerne af hypotensive og hypnotiske lægemidler.
3. Acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af ​​diclofenac i blodet.
4. Forhøjer plasmakoncentrationen af ​​digoxin, methotrexat. lithium og cyclosporin medicin.
5. Samtidig brug med paracetamol øger risikoen for udvikling af de nefrotoksiske virkninger af diclofenac.
6. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.
7. Cyclosporin og guldpræparater øger virkningen af ​​diclofenac på syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, hvilket øger nefrotoksiciteten.
8. Den samtidige udnævnelse med ethanol, colchicin, corticotropin og St. John's wort-præparater øger risikoen for blødning i mavetarmkanalen.
9. Reducerer effekten af ​​diuretika, mod baggrund af kaliumbesparende diuretika øger risikoen for hyperkalæmi; på baggrund af antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplaza, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (normalt fra mave-tarmkanalen).
10. Diclofenac forbedrer virkningen af ​​lægemidler, der forårsager fotosensibilisering. Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger koncentrationen i diclofenac plasma og derved øger dets toksicitet.
11. Øger sandsynligheden for bivirkninger af andre NSAID'er og glukokortikosteroidlægemidler (blødning i mave-tarmkanalen), tohoticiteten af ​​methotrexat og cyclosporin-nefrotoksicitet.

anmeldelser

Vi har samlet nogle anmeldelser af mennesker om Diclofenac tabletter:

1. Irina. Jeg har gigt og gigt. Når en læge har ordineret at drikke diclofenac piller. Symptomatologien fjerner meget dårligt, smerten forsvandt næsten ikke, svulmen i leddene og stivheden forblev. Desuden er maven også hårdt ramt. Da jeg vågnede om morgenen efter at have taget det, bemærkede jeg, at min mave var hævet, jeg var lidt syg, og der var mild kvalme. Efter at have læst instruktionerne indså jeg, at bivirkningerne af lægemidlet er meget større end de helbredende egenskaber. I fremtiden tog jeg ikke denne medicin. Lægen fandt et passende alternativ.
2. Tatiana. Diclofenac er et almindeligt anvendt analgetisk og antiinflammatorisk middel. Min mand og jeg blev ofte ordineret dette stof i en anden doseringsform, når smerter i ryggen og leddene bekymrede mig. Lægemidlet lindrer hurtigt smerter, men når langvarig behandling foreskrives, lider gastrointestinale kanaler. Derfor afholder vi os fra at tage det så meget som muligt og vælge mere godartede medicin.
3. Anatoly. Med alvorlige kroniske sygdomme vil disse piller ikke være i stand til at helbrede, de vil kun fjerne symptomerne. Jeg har en kronisk sygdom. Jeg accepterer i gennemsnit en gang om året, oftest på dette tidspunkt smerter i leddene, stivhed om morgenen og hævelse vises allerede. Generelt et godt lægemiddel, billigt.

analoger

Hvis du af en eller anden grund skal udskifte piller, så kan du vælge en af ​​følgende lægemiddelanaloger:

• ibuprofen;
• sulindac;
• ortofen;
• naproxen;
• Diklak;
• tenoxicam;
• Klofezon;
• piroxicam;
• Neurodiclovit;
• Indomethacin.

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevar præparatet på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

DICLOFENACSYRE

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (3) - papemballage.
10 stk. - Contoured cellepakker (5) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
20 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
20 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
20 stk. - Konturcellepakker (3) - papemballage.
30 stk - Banker af mørkt glas (1) - Pakker pap.
30 stk - Polymer dåser (1) - papemballage.

Diclofenac har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger. Indirekte hæmmende cyclooxygenase 1 og 2 krænker metabolitten af ​​arachidonsyre, reducerer mængden af ​​prostaglandiner i fokus for inflammation. I reumatiske sygdomme reducerer den antiinflammatoriske og analgetiske effekt af diclofenac signifikant smertens sværhedsgrad, morgenstivhed, hævelse af leddene, hvilket forbedrer leddets funktionelle tilstand. Med skader i den postoperative periode reducerer diclofenac smerter og inflammatorisk ødem.

Absorption - hurtig og komplet, mad nedsætter absorptionshastigheden med 1-4 timer og reducerer C_max med 40%. Efter oral administration, 25 mg C_max 1,0 μg / ml opnås i 2-3 timer. Koncentrationen i plasma er lineært afhængig af størrelsen af ​​den indgivne dosis.

Ændringer i farmakokinetikken af ​​diclofenac på baggrund af gentagen administration observeres ikke, akkumuleres ikke.

Biotilgængelighed - 50%. Kommunikation med plasmaproteiner - mere end 99% (mest forbundet med albumin). Går ind i synovial væske: C_max i synovial væske observeres 2-4 timer senere end i plasma. T_1/2 fra synovialvæske 3-6 timer (koncentrationen af ​​det aktive stof i synovialvæsken 4-6 timer efter administration af lægemidlet er højere end i plasma og forbliver højere i yderligere 12 timer). Forholdet mellem lægemiddelkoncentration i det synoviliske væske og den kliniske effektivitet af lægemidlet er ikke klart.

Metabolisme 50% af det aktive stof metaboliseres under "første pas" gennem leveren. Metabolisme opstår som et resultat af gentagen eller enkelt hydroxylering og konjugation med glucuronsyre. Enzymsystemet af P450 CYP2C9 er involveret i stoffets metabolisme. Farmakologisk aktivitet af metabolitter er lavere end diclofenac.

System clearance er 350 ml / min, fordelingsvolumen - 550 ml / kg, T_1/2 fra plasma -2 timer. 65% af den indgivne dosis udskilles i form af metabolitter af nyrerne; mindre end 1% udskilles uændret, resten af ​​dosen udskilles i form af metabolitter med galde.

Hos patienter med svær nyreinsufficiens (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) øges udskillelsen af ​​galde metabolitter, og der er ingen stigning i koncentrationen i blodet.

Hos patienter med kronisk hepatitis eller kompenseret levercirrhose ændres de farmakokinetiske parametre for diclofenac ikke. Diclofenac trænger ind i modermælken.

- sygdomme i muskuloskeletalsystemet (reumatoid arthritis, psoriatisk, juvenil kronisk arthritis, ankyloserende spondyloarthritis, gigtgigt, revmatisk blødt vævsskader, slidgigt i perifere led og rygsøjle, herunder dem med radikulært syndrom, tendovinitis, bursitis);

- smertsyndrom af mild eller moderat sværhedsgrad: neuralgi, myalgi, lumboischialgi, posttraumatisk smertesyndrom ledsaget af betændelse, postoperativ smerte, hovedpine, migræne, algomenorré, adnexitis, proktitis, tandpine;

- i den komplekse behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øret, hals, næse med svær smerte (pharyngitis, tonsillitis, otitis media);

- erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen (i den akutte fase)

- blødning fra fordøjelseskanalen

- forstyrrelser i hæmostase (herunder hæmofili)

- Børnenes alder (op til 6 år)

- Overfølsomhed (inklusive andre NSAID'er).

Med omhu: anæmi, bronchial astma, kongestiv hjertesvigt, arteriel hypertension, edematøst syndrom, hepatisk eller nyresvigt, alkoholisme, inflammatorisk tarmsygdom, erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen uden forværring, diabetes mellitus, tilstand efter omfattende kirurgiske indgreb, induceret porfyri, ældre alder, diverticulitis, systemiske bindevævssygdomme.

Indenfor, uden at tygge, under eller efter mad, vaskes med en lille mængde vand. Voksne og teenagere fra 15 år - 25-50 mg 2-3 gange om dagen. Når den optimale terapeutiske effekt opnås, reduceres dosis gradvist og overføres til vedligeholdelsesbehandling i en dosis på 50 mg / dag. Den maksimale daglige dosis er 150 mg. For børn (over 6 år) en daglig dosis på op til 2 mg / kg legemsvægt fordelt på 2-3 doser. Ved juvenil reumatoid arthritis kan den daglige dosis øges til 3 mg / kg legemsvægt.

Den omtrentlige anvendelsesmåde for lægemidlet fremgår af tabellen:

Salve, stearinlys, tabletter og injektioner Diclofenac

Diclofenac er et stærkt aktivt NSAID, der har en høj affinitet for cellerne i slimhinden i maven og tarmene. Det påvirker syntesen af ​​arachidonsyre - den vigtigste forløber for inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner).

Reducerer deres permeabilitet over for inflammationsområdet, reducerer hævelse i den patologiske proces, normaliserer transporten af ​​ioner og stoffer. Dette lægemiddel er blevet udbredt i traumatologi og neurologi ved behandling af sygdomme, der involverer smertesyndrom.

I denne artikel vil vi overveje, hvornår læger ordinerer diclofenac, herunder brugsvejledninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. Hvis du allerede har anvendt diclofenac, skal du give feedback i kommentarerne.

Sammensætning og frigivelsesform

Klinisk-farmakologisk gruppe: NSAID'er.

• En opløsning til injektion (injektioner) diclofenac i 1 ml indeholder det aktive stof diclofenac-natrium (25 mg) og yderligere elementer - natriummetabisulfit, mannitol, benzylalkohol, propylenglycol, vand til injektion, natrium giroksid.
• Lys 50 eller 100 mg. Hvide eller hvide gule suppositorier, der har en cylindrisk form. Diclofenacnatrium indeholder 50 mg eller 100 mg pr. 1 suppositorium.
• Diclofenac enteriske tabletter. Diclofenac tabletter indeholder i sin sammensætning aktive stof diclofenac natrium (25 eller 50 mg) og yderligere komponenter - calciumhydrogenphosphat, stivelse, magnesiumstearat, celluloseacetat, oprenset talkum, indorezin, titandioxid, polyvinylpyrrolidon K30, Pons, diethylphthalat, jernoxid rød og gul.
• Diclofenac salve indeholder 30 mg diclofenacnatrium, propylenglycol, dimethylsulfoxid, makrogol.

Farmakologisk aktivitet

NSAID, et derivat af phenyleddikesyre. Det har en udpræget anti-inflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk virkning. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af COX-aktivitet - det vigtigste enzymmetabolisme af arachidonsyre, som er en forstadie til prostaglandiner, som spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​inflammation, smerte og feber.

Den analgetiske virkning skyldes to mekanismer: perifert (indirekte gennem undertrykkelse af prostaglandinsyntese) og central (på grund af inhibering af prostaglandinsyntese i det centrale og perifere nervesystem).

Hvad bruges diclofenac til?

De vigtigste indikationer for brug af diclofenac medicin er følgende patologiske processer i muskuloskeletale systemet:

1. Smertesyndrom svag eller moderat sværhedsgrad: neuralgi, myalgi, iskias, posttraumatisk smerte, ledsaget af inflammation, postoperativ smerte, hovedpine, migræne, tuberkulose, adnexitis, proctitis, tandpine;
2. Lidelser i bevægeapparatet (reumatoid arthritis, psoriasis, juvenil kronisk arthritis, ankyloserende spondylitis, gigtagtig arthritis, rheumatisk blødt væv, slidgigt perifere led og rygsøjle, herunder med radikulær syndrom, tenosynovitis, bursitis);
3. I den komplekse behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øret, hals, næse med svær smertesyndrom (pharyngitis, tonsillitis, otitis media);
4. Feber syndrom

Instruktioner til brug

Hvis du planlægger at bruge stoffet Diclofenac til behandling, skal brugsanvisningen tages i betragtning.

• Diclofenac i form af injektioner skal indgives dybt intramuskulært. Enkeltdosis for voksne er 75 mg. Om nødvendigt, ikke tidligere end efter 12 timer, er gentaget administration af lægemidlet muligt. Terapi skal udføres ikke mere end 2 dage, hvorefter du skal gå til pillen.
• Diclofenac tabletter skal tages i munden. For at opnå den hurtige ønskede terapeutiske effekt skal du tage 30 minutter før et måltid. I andre tilfælde skal du tage før, under eller efter et måltid i ukontrolleret form, og drikker rigeligt med vand. Voksne og teenagere fra 15 år - 25-50 mg 2-3 gange om dagen. Når den optimale terapeutiske effekt opnås, reduceres dosis gradvist og overføres til vedligeholdelsesbehandling i en dosis på 50 mg / dag. Den maksimale daglige dosis er 150 mg.
• Diclofenac suppositorium indgives rektalt så dybt som muligt efter en afføring: 50 mg to gange dagligt eller 100 mg en gang dagligt. Den maksimale dosis til daglig brug er 150 mg. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes individuelt. Til migræne: 100-150 mg til de første angreb. Suppositorier administreres hele, uden at skære i stykker, fordi dette kan føre til nedsat absorption.
• Diclofenac i form af salve og gel påføres eksternt. For børn over 12 år og voksne skal lægemidlet påføres, forsigtigt gnides på huden 3-4 gange om dagen. Den nødvendige mængde diclofenac bestemmes af størrelsen af ​​det smertefulde område. En enkeltdosis er 2-4 g. Børn på 6-12 år bør ikke bruge mere end 2 g af lægemidlet op til 2 gange om dagen.
• Diclofenac i form af øjendråber indlejret i konjunktival sac, 1 drop fem gange inden for 3 timer. Efter operationen i den tidlige periode - 1 drop tre gange, så - 1 drop tre gange-fem gange om dagen. For andre sygdomme: 1 dråbe fire til fem gange om dagen.

Fandt en svoret fjende MUSHROOM negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det.

Sådan normaliseres blodtrykket hurtigt efter 40 år? Opskriften er enkel, skriv den ned.

Træt af hæmorider? Der er en vej! Det kan helbredes hjemme i et par dage, du har brug for.

Om tilstedeværelsen af ​​orme siger en duft fra munden! En gang om dagen skal du drikke vand med en dråbe..

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer er som følger:

• graviditet og amning
• restitutionsperiode efter koronararterie bypass kirurgi;
• alvorlig utilstrækkelig hjertefunktion
• leversvigt;
• nyresvigt
• forværring af inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen;
• krænkelse af blodkoagulationsprocesser, hvor der er øget blødning
• børn under 15 år
• aspirin bronchial astma
• ulcerative læsioner af slimhinden i maven og / eller duodenum
• en række arvelige sygdomme;
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, såvel som til acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Diclofenac bør anvendes med forsigtighed hos ældre patienter (herunder modtagende diuretika), immunkompromitterede patienter og patienter med lav kropsvægt, ulcerativ colitis, leversygdomme i historien, hepatisk porphyria, hypertension, mavesår og sår på tolvfingertarmen, Crohns sygdom, kronisk hjertesvigt, et signifikant fald i mængden af ​​cirkulerende blod, astma, koronar hjertesygdom, cerebrovaskulære sygdomme, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes Diab dvs., perifer arteriel sygdom, rygning og alkoholisme, kronisk nyresvigt, tilstedeværelsen af ​​infektion Helicobacter pylori, alvorlige somatiske sygdomme.

Bivirkninger

Ved anvendelse af diclofenac i form af tabletter kan følgende bivirkninger udvikles:

1. Mave-tarmkanalen: ofte - kvalme, diarré, forstoppelse, mavesmerter eller kramper, følelse af oppustethed, flatulens, mavesår med mulige komplikationer, øget aktivitet af "lever" transaminaser, gastrointestinal blødning uden sår; sjældent - tumorer i spiserøret, opkastning, melaena, gulsot, blod i afføringen, aftøs stomatitis, holetsistopankreatit, hepatitis (muligvis fulminant selvfølgelig), tørhed af slimhinderne (herunder munden), cirrhose, levernekrose, ændring af appetit, hepatorenalt syndrom, colitis, pancreatitis (inklusive samtidig hepatitis);
2. Nervesystemet: ofte - svimmelhed, hovedpine; sjældent - søvnforstyrrelser, depression, irritabilitet, døsighed, aseptisk meningitis (sædvanligvis hos patienter med systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sygdomme i bindevæv), mareridt, kramper, desorientering, svækkelse, en følelse af frygt;
3. Åndedrætssystem: sjældent - bronchospasme, hoste, pneumonitis, larynx-ødem;
4. Urogenitalt system: ofte - væskeretention sjældent - oliguri, papillær nekrose, nefrotisk syndrom, proteinuri, interstitial nefritis, hæmaturi, azotæmi, akut nyresvigt;
5. Senseorganer: ofte - tinnitus; sjældent - scotoma, diplopi, sløret syn, smagsforstyrrelse, irreversibel eller reversibel nedsat hørelse;
6. Kardiovaskulær system: sjældent - forhøjet blodtryk ekstrasystole, kongestivt hjertesvigt, brystsmerter;
7. Organer hæmatopoiese og immunsystemet: sjældent - anæmi (herunder aplastisk og hæmolytisk anæmi), trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, eosinofili, thrombocytopenisk purpura, forringelse af strømmen af ​​infektiøs proces;
8. Allergiske reaktioner: sjældent - anafylaktoide reaktioner, allergisk vaskulitis, hævelse af tungen og læberne, anafylaktisk shock (udvikles normalt hurtigt);
9. Hud: ofte - hududslæt, kløe; sjældent - urticaria, alopeci, toksisk dermatitis, eksem, melkotochechnye blødning, toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), øget lysfølsomhed.

Når du bruger lægemidlet i form af en opløsning til injektion og suppositorier, kan der forekomme lignende bivirkninger. Brænding kan forekomme på stedet for intramuskulær injektion, såvel som mulig udvikling af aseptisk nekrose, infiltration og nekrose af fedtvæv. Ved anvendelse af suppositorier i sjældne tilfælde kan der opstå hævelse.

Ved ekstern brug udvikles bivirkninger sjældent. Normalt manifesterer de sig som kløe, udslæt, rødme og brændende følelse af lokal karakter.

Ved brug af øjendråber kan der udvikles følgende lidelser:

1. Fordøjelsessystemet: opkastning, kvalme
2. Lokale reaktioner: sløret syn (umiddelbart efter indånding), brændende øjne, hornhindebetændelse, iritis;
3. Allergiske reaktioner: fotosensibilisering, hyperæmi, kløende øjne, angioødem i ansigtet, kuldegysninger, feber, hududslæt, erythema multiforme exudativ.

I tilfælde af usædvanlige reaktioner skal du kontakte din læge om yderligere brug af stoffet.

overdosis

I tilfælde af overdosering af lægemidlet forekommer følgende kliniske symptomer:

• hovedpine, bevidsthedsklarhed, svimmelhed;
• hyperventilation, lidelser i nyrer og lever;
• forstyrrelser i fordøjelseskanalen, myokloniske krampe hos børn.

Behandling: gastrisk skylning, aktiveret kulstof og symptomatisk behandling. Hæmodialyse og tvungen diurese er ineffektive.

Diclofenac - udtalelse fra læger

De fleste læger beskriver diclofenac som et hurtigtvirkende og effektivt lægemiddel.

I mellemtiden er kardiovaskulær risiko for diclofenac højere end for andre lægemidler i NSAID-gruppen. Jo kortere behandlingsforløb, desto mindre sandsynligt er udviklingen af ​​negative bivirkninger. Det er nødvendigt at observere de doser anbefalet af lægen, tage hensyn til kontraindikationer og ikke ty til selvbehandling.

analoger

På apotekets hylder kan dette lægemiddel findes under navne Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - de indeholder samme aktive ingrediens.

Andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som kan ordineres af en læge med diclofenacintolerans, har en lignende effekt, så spørgsmålet om, hvordan man erstatter diclofenac i den moderne verden, er ikke det værd.

Gennemsnitspris på apoteker (Moskva):

• Diclofenac hætteglas 75 mg, 3 ml, 5 stk. - 26 rubler.
• Diclofenac salve 2%, 30 g. - 20 rubler.
• Diclofenac gel 1%, 30 g. - 36 rubler.
• Diclofenac øjendråber 0,1%, 5 ml. - 30 rubler.

Opbevaringsforhold

På det mørke sted ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed 2 år. Lægemiddel, der ikke skal anvendes efter udløbsdatoen

Salgsvilkår for apotek

Formularer til frigivelse til ekstern brug sælges uden recept, tabletter og opløsning - ved recept.

Senest begyndte jeg at vride mine ledd hårdt, og min ven rådede mig til at købe diclofenac. Til prisen glædede hun mig straks - jeg købte den kun til 29 rubler, men effekten, som ikke tog lang tid at vente, var overalt ros.

Jeg anbefaler dette stof, skader og eventuelle blå mærker, muskel ømhed - alt dette salve vil helbrede og hurtigt lindre smerter. Det er særligt behageligt, at denne mirakel salve er produceret i vores land.

Jeg lider af smerter af uforståelig ætiologi i leddene. Analyser, undersøgelser af alt dette siden 14 år, biokemi, til reumatiske test... Alt gik. Jeg ved stadig ikke, hvad det er. Og røntgenstråler blev lavet under eksacerbationer, da hænderne gjorde ondt i helvede. Jeg er ikke fan af at drikke noget overhovedet, meget mindre smertestillende. Erfarne mennesker siger til mig, hvad det betyder, at jeg ikke drikker så meget. Nej, jeg føler mig bare ked af maven, og jeg er bange for at få fat i smertestillende medicin. Købte stearinlys diclofenac, forsøgt indtil en, som intet, så virker. Men jeg læste, at mange bivirkninger fra ham, jeg ved det ikke. Alligevel er stearinlys bedre end piller, det er efter min mening. Nå eller indsprøjtninger. Den eneste minus er, at skudene er smertefulde.

Et fremragende middel. Smerten går væk efter den første injektion. Jeg bruger gelen til smerte. Det hjælper meget. Overkommelig pris.

Takket være dette stof er jeg ramt af rygsmerter. Brystsektionen er allerede begyndt at gøre ondt, og lænderegionen giver til balder og ben. De tildelte meloxicas og B-gruppe vitaminer fik det ikke. Min bekendtskab rådede Alflutop punkterede 10 injektioner i instruktionerne, der skulle skrives 20 tog ikke mere I mit tilfælde var der ingen effekt. I går besluttede jeg at tage diclofenac - i dag føler jeg mig helt anderledes, der er ingen stivhed, men når jeg bevæger mig, opstår smerten stadig, det er virkelig acceptabelt. I instruktionerne blev der ikke skrevet mere end 2 injektioner, jeg besluttede at drikke endnu flere piller Jeg håber at det vil hjælpe. Jeg har skrevet det ned igen til terapeuten.

Diclofenac - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 25 mg, 50 mg, 100 mg, injektioner (ampuller), suppositorier, salve, gel- og øjendråber) medicin til behandling af inflammation og smerte hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Diclofenac. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​diclofenac i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: Medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Diclofenac-analoger i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af inflammatoriske sygdomme i forskellige organer og smerter hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Diclofenac - har antiinflammatoriske, analgetiske, analgetiske og antipyretiske virkninger. Indirekte hæmmende cyclooxygenase 1 og 2 krænker metabolitten af ​​arachidonsyre, reducerer mængden af ​​prostaglandiner i fokus for inflammation. I reumatiske sygdomme reducerer den antiinflammatoriske og analgetiske effekt af diclofenac signifikant smertens sværhedsgrad, morgenstivhed, hævelse af leddene, hvilket forbedrer leddets funktionelle tilstand. Med skader i den postoperative periode reducerer diclofenac smerter og inflammatorisk ødem. Som alle NSAID'er har lægemidlet antiagregatuyu aktivitet. Når det appliceres topisk, reduceres det hævelse og smerte i inflammatoriske processer af ikke-infektiøs ætiologi.

Farmakokinetik

Absorption er hurtig og fuldstændig, mad nedsætter absorptionshastigheden med 1-4 timer. Der er ingen ændringer i diclofenac farmakokinetik på baggrund af gentagen administration, diclofenac akkumuleres ikke. 65% af den indgivne dosis udskilles i form af metabolitter af nyrerne; mindre end 1% udskilles uændret, resten af ​​dosen udskilles i form af metabolitter med galde.

vidnesbyrd

• Inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet, herunder rheumatoid, psoriasis, juvenil kronisk arthritis, ankyloserende spondylitis (morbus Bechterew), slidgigt, gigtagtig arthritis, bursitis, tenosynovitis. Lægemidlet er beregnet til symptomatisk behandling, hvilket reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, påvirker ikke sygdommens progression.
• Smerte syndrom: hovedpine (herunder migræne) og tandpine, lumbago, ischias, osalgi, neuralgi, myalgi, artralgi, ischias, i tilfælde af kræft, posttraumatisk og postoperativt smerte syndrom ledsaget af inflammation.
• Algomenorrhea: inflammatoriske processer i bækkenet, herunder adnexitis.
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje - organer med svær smerte (som led i kompleks terapi): Faryngitis, tonsillitis, otitis media.
• Lokale skader på sener, ledbånd, muskler og led (for at lindre smerter og betændelse under forstuvninger, forstuvninger, blå mærker), lokaliserede former for reumatism i bløddelsvejen (fjernelse af smerte og betændelse).
• I oftalmologi - uskadelig conjunctivitis, posttraumatisk inflammation efter gennemtrængende og ikke-penetrerende sår øjensmerte ved brug af excimerlaser, under operationen til fjernelse og linseimplantering (præ- og postoperativ profylakse miosis, cystoidt ødem af synsnerven).

Udgivelsesformer

De overtrukne tabletter, opløste i tarmen (25 mg, 50 mg, forlænget 100 mg).

Lys 50 mg og 100 mg.

I ampuller, injektionsopløsning til intramuskulær injektion på 25 mg / ml.

Salve til ekstern brug af 1%, 2%.

Gel til ekstern brug 1%, 5%.

Øjedråber 0,1%.

Instruktioner til brug og dosering

Doseringsregimen er individuelt baseret på beviset og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Indvendigt, in / m, in / i, rektalt, topisk (perkutant, instillation i conjunctival sac). Den maksimale enkeltdosis på 100 mg.

Indvendigt: voksne - 75-150 mg / dag i flere doser; retard-former - 1 gang om dagen (om nødvendigt - op til 200 mg / dag). Efter at have nået den kliniske effekt reduceres dosis til den minimale vedligeholdelse. Børn i alderen 6 år og ældre og unge er kun foreskrevet tabletter med den normale varighed af virkningen med en hastighed på 2 mg / kg / dag.

Som en indledende behandling (for eksempel i postoperativ periode under akutte forhold) i / m eller / in. V / m - 75 mg / dag (i svære tilfælde, 75 mg 2 gange dagligt med en pause på flere timer) i 1-5 dage. I fremtiden flytter til piller eller suppositorier.

Rektal: 50 mg 1-2 gange om dagen.

Hud: Gnid forsigtigt i huden 2-4 geler eller salver 2-4 gange om dagen; Efter påføring vask hånden.

Indstilling (øjens form af lægemidlet, dråber): 1 dråbe indføres i konjunktiv sac 1 dråbe 5 gange inden for 3 timer før operationen, umiddelbart efter operationen - 1 dråbe 3 gange, derefter 1 dråbe 3-5 gange om dagen for behandlingstid Andre indikationer - 1 dråbe 4-5 gange om dagen.

Bivirkninger

• følelse af oppustethed
• diarré, kvalme, forstoppelse, flatulens;
• mavesår med mulige komplikationer (blødning, perforering);
• gastrointestinal blødning uden mavesår
• opkastning;
• gulsot;
• melena, udseendet af blod i fæces;
• skader på spiserøret;
• aphthous stomatitis;
• levernekrose;
• skrumpelever;
• pancreatitis (inklusiv samtidig hepatitis)
• holetsistopankreatit;
• colitis;
• hovedpine, svimmelhed
• søvnforstyrrelser, døsighed
• depression, irritabilitet
• aseptisk meningitis (ofte hos patienter med systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sygdomme i bindevævet);
• kramper;
• generel svaghed
• tinnitus;
• smagsforstyrrelse
• kløe;
• hududslæt;
• alopeci;
• nældefeber;
• eksem;
• giftig dermatitis;
• nefrotisk syndrom;
• proteinuri;
• oliguri;
• hæmaturi;
• anæmi (herunder hæmolytisk og aplastisk anæmi);
• leukopeni;
• trombocytopeni;
• eosinofili;
• agranulocytose;
• hoste;
• bronkospasme;
• højt blodtryk
• anafylaktoide reaktioner, anafylaktisk shock (udvikles normalt hurtigt);
• hævelse af læber og tunge;
• kløe, erytem, ​​udslæt, brændende ved lokal brug.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (herunder til andre NSAID'er), fuldstændig eller delvis kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale sinuser og intolerance af acetylsalicylsyre (ASA) og andre NSAID'er (herunder historie), eroderende og ulcerøse læsioner i maven og 12- tarme, aktiv gastrointestinal blødning, inflammatorisk tarmsygdom, alvorlig lever- og hjertesvigt; perioden efter koronararterien bypass kirurgi; alvorlig nyresvigt (kreatininclearance (QA) mindre end 30 ml / min), progressiv nyresygdom, aktiv leversygdom, bekræftet hyperkalæmi, graviditet (3 trimester), laktationsperiode, børn (op til 6 år for enteriske overtrukne tabletter 25 mg).

Arvelig laktoseintolerance, svækket glucose-galactoseabsorption, laktasemangel.

Med omhu Peptisk sår og 12 duodenalt sår, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, leversygdomssygdom, leverporfyri, kronisk hjertesvigt, arteriel hypertension, et signifikant fald i blodvolumenet i blodet (inklusive efter omfattende kirurgi), ældre patienter (herunder modtagelse af diuretika, svækkede patienter og patienter med lav kropsmasse), bronchial astma, samtidig administration af GCS (herunder prednisolon), antikoagulantia (herunder warfarin), blodplader herunder ASA, clopidogrel), selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (herunder citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), iskæmisk hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, perifer arteriel sygdom, rygning, kronisk nyreinsufficiens (KK 30- 60 ml / min), tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion, langvarig brug af NSAID'er, alkoholisme, alvorlige somatiske sygdomme.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditetens tredje trimester. I 1. og 2. trimester af graviditet bør anvendes i henhold til strenge indikationer og i den mindste dosering.

Diclofenac trænger ind i modermælken. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning af amning afbrydes.

Særlige instruktioner

Hos patienter med leverinsufficiens (kronisk hepatitis, kompenseret levercirrhose) adskiller kinetik og metabolisme sig ikke fra lignende processer hos patienter med normal leverfunktion. Under langvarig terapi er det nødvendigt at overvåge leverfunktion, perifert blodbillede, fækal okkult blodprøve.

I løbet af behandlingsperioden kan antallet af mentale og motoriske reaktioner falde. Derfor er det nødvendigt at afstå fra at køre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtighed i de psykomotoriske reaktioner.

Drug interaktioner

Forhøjer plasmakoncentrationen af ​​digoxin, methotrexat, lithiumpræparater og cyclosporin.

Reducerer effekten af ​​diuretika, mod baggrund af kaliumbesparende diuretika øger risikoen for hyperkalæmi; på baggrund af antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplaza, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (normalt fra mave-tarmkanalen).

Reducerer virkningerne af hypotensive og hypnotiske lægemidler.

Øger sandsynligheden for bivirkninger af andre NSAID'er og glukokortikosteroidlægemidler (blødning i mave-tarmkanalen), tohoticiteten af ​​methotrexat og cyclosporin-nefrotoksicitet.

Acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af ​​diclofenac i blodet. Samtidig brug med paracetamol øger risikoen for udvikling af de nefrotoksiske virkninger af diclofenac.

Reducerer effekten af ​​hypoglykæmiske midler.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.

Cyclosporin og guldpræparater øger virkningen af ​​diclofenac på syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, hvilket øger nefrotoksiciteten.

Samtidig brug med ethanol (alkohol), colchicin, corticotropin og Hypericum præparater øger risikoen for blødning i mavetarmkanalen.

Diclofenac forbedrer virkningen af ​​lægemidler, der forårsager fotosensibilisering. Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger plasmakoncentrationen af ​​diclofenac og derved øger dets toksicitet.

Antibakterielle lægemidler fra quinolongruppen - risikoen for anfald.

Analoger af lægemidlet Diclofenac

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Artreks;
• tro;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diclofenac Kalium;
• Diclofenac Sodium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakol;
• diphenyl;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natriumdiclofenac;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

diclofenac

Beskrivelse pr. 6. juli 2015

• Latin navn: Diclofenac
• ATC-kode: M02AA15
• Aktiv ingrediens: Diclofenac (Diclofenac)
• Producent: Natur Produkt Europe B.V. (Nederlandene), OZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Rusland), Hemofarm (Serbien), Magistra CC (Rumænien), LekHim-Kharkov JSC, Darnitsa Pharmaceutical Firm CJSC (Ukraine)

struktur

I diclofenac gel indgår 5% af det aktive stof, natriumdiclofenac (diclofenacnatrium) i en koncentration på 50 mg / g og i 1% i en koncentration på 10 mg / g. Hjælpestoffer: isopropylalkohol, benzylalkohol, carbomer 940, natriummetabisulfit, polysorbat 80, triethanolamin, renset vand.

Sammensætningen af ​​salven Diclofenac: Diclofenacnatrium (10 eller 20 mg / g), propylenglycol, dimethylsulfoxid, macrogol 400 og 1500.

Diclofenac-injektioner: Diclofenacnatrium (25 mg / ml), natriummetabisulfit, mannitol (E421), benzylalkohol, natriumhydroxid, propylenglycol, vand d / i.

Diclofenac rektale suppositorier indbefatter 50 eller 100 mg diclofenacnatrium og fast fedt.

Sammensætning af tabletterne i den enteriske skallen 25 eller 50 mg diclofenac natrium, dicalciumphosphat, stivelse, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon K30, talkum oprenset, celluloseacetat, indorezin, diethylphthalat, karmoizinovy ​​lak, titandioxid, Ponceau 4R lak, jernoxid rød og gul.

Sammensætningen af ​​tabletterne i p / o: 25 mg diclofenacnatrium, mælkesukker, saccharose, povidon, stearinsyre, kartoffelstivelse. Shell: ricinusolie, cellulosephosphat, titandioxid, farvestoffer tropoeol lin O og azorubin.

Sammensætningen af ​​retard tabletter: 100 mg diclofenacnatrium, hypromellose, gietelloza, kollidon SR, natriumalginat, MCC, magnesiumstearat. Beklædning: collicut MAE 100 P, povidon, talkum, propylenglycol, titandioxid, jernoxid gul og rød.

Sammensætningen af ​​øjendråber: Diclofenacnatrium (1 mg / ml), chlorid- og dihydrogenphosphatnatriumdihydrat, propylenglycol, natriumhydroxid, dodecahydrathydrogenphosphat og edetatdinatrium, vand d / i.

Frigivelsesformular

Til ekstern brug: gel 1 og 5%; salve 1 og 2%.

Parenteral indgivelse: En opløsning på 25 mg / ml, rektal suppositorier 50 og 100 mg, dråber til behandling af øjne 0,1% (ATC kode - S01BC03).

Tabletter: tabletter i en c / p-shell 25 mg, i p / o skal 25 og 50 mg, retard 100 mg.

Farmakologisk aktivitet

Antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk.

Farmakodynamik og farmakokinetik

NSAID'er Diclofenac er et phenyleddikesyrederivat. Virkningsmekanismen er baseret på evnen til at hæmme biosyntesen af ​​Pg (prostaglandiner) - biologisk aktive lipider, som er mediatorer af feber, smerte og betændelse.

Ligesom andre NSAID'er hæmmer blodpladeaggregering.

Lægemidlet absorberes hurtigt og fuldstændigt, fødevaren nedsætter absorptionen med 1-4 timer (mens Cmax reduceres med 40%). Сmax ved oral indgift noteres om 2-3 timer. Ændringer i denne indikator er dosisafhængige.

Den farmakokinetiske profil ændres ikke ved gentagen administration. Under forbehold af anbefalingerne om brugen opsamles ikke i kroppen.

Biotilgængelighed - 50%. Associeret med plasmaproteiner med mere end 99% (kommunikation hovedsagelig med albumin). Trænger ind i synovia og modermælk.

Halvdelen af ​​dosis metaboliseres under "første passage" gennem leveren. Processen er baseret på enkelt eller multiple hydroxylering og konjugation med glucuronsyre. Plasma T1 / 2 - 1-2 timer.

60% af dosen udskilles af nyrerne i form af metaboliske produkter, mindre end 1% i ren form, resten af ​​det injicerede lægemiddel udskilles i galden.

Indikationer for brug Diclofenac i injektioner og suppositorier. Hvad hjælper Diclofenac tabletter?

Diclofenac tabletter, salve, gel, suppositorier og injektioner anvendes til kortvarig behandling af moderat intens smerte, herunder smerte, som udvikler sig mod:

• degenerative og inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletalsystemet (lægemidlet er ordineret til osteochondrose, arthritis, spondylarthritis, reumatiske sygdomme i blødt væv, osteoartrose etc.);
• læsioner af perifere nerver, ischias, lumbago;
• migræne og gigtangreb
• inflammatoriske processer i bækkenorganerne, algomenorrhea;
• skader og operationer.

Lys er også ordineret udover den vigtigste behandling for svære inflammatoriske ENT sygdomme (for eksempel otitis, laryngitis eller pharyngitis).

Hvornår er det hensigtsmæssigt at bruge Diclofenac injektioner?

Indikationer for brugen af ​​injektioner er som regel situationer, hvor det er nødvendigt at opnå en analgetisk virkning så hurtigt som muligt. Injektionsopløsning administreres til kolik i nyrerne eller leveren, akut rygsmerter eller muskelsmerter efter operationen.

Til behandling og forebyggelse af postoperativt smertesyndrom er Diclofenac IV indikeret.

Hvad laver Diclofenac tabletter?

Indikationerne for anvendelse af tabletformen af ​​lægemidlet er de samme som for injektionsopløsningen. Nogle gange bruges diclofenac tabletter også til at lindre tandpine.

En særlig form for lægemidlet er Diclofenac Retard - tabletter med langsom frigivelse af det aktive stof. Hvis brugen af ​​skud giver dig mulighed for hurtigt at arrestere smerten, kan brugen af ​​retardtabletter dig gemme effekten i længere tid (og reducere antallet af anvendelser af lægemidlet).

Retardtabletter foretrækkes, når langvarig behandling er nødvendig. De anvendes hovedsageligt i reumatologisk praksis til kroniske smertsyndrom.

Hvad hjælper Diclofenac salve og gel form?

Diclofenac gel og salve er let doseret og praktisk at bruge. Efter at have påført dem på huden, akkumuleres det aktive stof i blødt væv, næsten uden at komme ind i blodbanen (ikke mere end 6% af stoffet kommer ind i blodbanen). Disse doseringsformer anvendes til forskellige krænkelser af det lokomotoriske system.

Anvendelsen af ​​en gel med et indhold på fem procent af diclofenac kan reducere indtagelsesdosen signifikant og undertiden fuldstændigt erstatte tabletterne.

For hvilke sygdomme er der ordineret rektal suppositorier?

Lægemidlet er ordineret, når det er umuligt at tage lægemidlet gennem munden: i nærvær af spiserørets stramninger, hos svækkede patienter mv.

Når det tages oralt, beskadiger medicinet cellerne i maveslimhinden, mens der anvendes stearinlys, er risikoen for skade signifikant lavere. Desuden forårsager suppositorier ikke de komplikationer, der kan udvikle sig ved parenteral administration: muskelnekrose, dannelse af infiltrater og suppurationer på injektionsstedet.

Meget ofte bruges stearinlys i kombinationsterapi: i løbet af dagen modtager patienten piller eller injektioner, og om natten - Diclofenac i form af suppositorier. Dette behandlingsregime giver mulighed for at opnå bedre resultater på grund af en mere ensartet og langvarig vedligeholdelse af en bestemt plasmakoncentration af lægemidlet.

Suppositorier med diclofenac anses blandt de bedste stearinlys til prostatitis. Med rektal brug af lægemidlet passerer ikke gennem leveren og falder næsten helt ind i prostata.

I gynækologi anvendes diclofenac suppositorier til pludselige, skarpe smerter (for eksempel inflammation af æggestokkene eller algomenorré).

Valget til suppositorier er forklaret ved, at deres anvendelse gør det muligt at opnå den ønskede virkning hurtigst muligt: ​​stoffet opløses hurtigt ind i vagina under indflydelse af temperatur og leveres lige så hurtigt (og i det maksimale omfang) til det syge organ.

Indikationer for brug af stoffet i form af øjendråber

Øjedråber ifølge annotationer er ordineret til:

• inhibering af miosis under kirurgisk behandling af grå stær;
• lindring af inflammation i postoperativ periode samt inflammation efter at have skadet øjet (både gennemtrængende og ikke-penetrerende);
• profylakse af ikke-infektiøs inflammation, der påvirker øjets fremre øjne
• forebyggelse af ødem før og efter operationen for at fjerne og implantere linsen;
• lindre smerte under synkorrigering kirurgi ved hjælp af en excimer laser.

derudover

I nogle tilfælde anbefales det at foreskrive en kombination af "Milgamma og Diclofenac" lægemidler for at øge effektiviteten af ​​konservativ behandling af neuralgisk syndrom.

Hvad er Milgamma? Dette er et kombineret lægemiddel, der er baseret på B-vitaminerne. Sidstnævnte forstærker virkningerne af smertestillende midler, samtidig med at man reducerer dosis af NSAID'er og har udpræget antiinflammatoriske og antinociceptive virkninger.

Kontraindikationer

I beskrivelsen af ​​lægemidlet indikerede diclofenac, at lægemidlet er kontraindiceret i:

• overfølsomhed over for dets komponenter
• aktiv sår, perforering af fordøjelseskanalens vægge, mave- og tarmblødning;
• inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen;
• "Aspirin astma";
• alvorlig funktionssvigt i hjertet, nyrerne, leveren.

Fælles kontraindikationer til diclofenac er også nylige operationer af koronararterie bypass kirurgi, graviditet (lys i de sidste 3 måneder af graviditeten), amning og op til 6 år.

Rektal anvendelse af lægemidlet er også kontraindiceret i proctitis.

Salve og gel må ikke anvendes på områder af kroppen med beskadiget integritet i huden.

I pædiatrisk praksis foreskrives 50 mg suppositorier og tabletter i en c / p-shell fra 14 år. Retard-tabletter og suppositorier 100 mg er udelukkende beregnet til behandling af patienter over 18 år.

Den absolutte kontraindikation for brug af øjendråber er overfølsomhed over for deres komponenter.

Med forsigtighed er der ordineret dråber til "aspirin astma", overfladisk herpetisk keratitis, sygdomme, der ledsages af nedsat plasmahemostase; børn, ældre mennesker, gravide og ammende kvinder.

Bivirkninger af diclofenac

Ved oral indtagelse, følgende bivirkninger: dyspeptiske symptomer, eroderende og ulcerøse læsioner i fordøjelseskanalen, perforering af sine vægge, gastrisk og intestinal blødning, overdreven søvnighed, svimmelhed, overfølsomhedsreaktioner, og irritabilitet.

Efter ansøgning er dråberne markeret:

• brændende fornemmelse;
• hornhindeforstyrrelser;
• krænkelse af opfattelsens klarhed (umiddelbart efter indånding)
• iritis;
• overfølsomhedsreaktioner.

Bivirkninger af injektioner

Diclofenac intramuskulære injektioner kan ledsages af en brændende fornemmelse på injektionsstedet, en abscess, nekrose af fedtvæv.

Instruktioner til brug Diclofenac

Diclofenac Injections: instruktioner til brug

For at lindre akutte tilstande eller arrestere den forverrede kroniske sygdom indgives diclofenac i ampuller 1 gang intramuskulært (dybt). I fremtiden overføres patienten til modtagelsen af ​​tabletformen af ​​lægemidlet.

Dosering af injektioner - 25-50 mg 2 eller 3 p. / Dag.

Diclofenac in / injiceret ved dryp. Den højeste dosis er 150 mg / dag. Før indførelsen af ​​ampullens indhold skal fortyndes i 0,1-0,5 l NaCl 0,9% opløsning eller dextrose 5%. Natriumhydrogencarbonatopløsning (0,5 ml, hvis opløsningskoncentrationen er 8,4% og 1 ml hvis koncentrationen er 4,2%) tilsættes til infusionsopløsningerne.

Infusionens varighed - afhængig af smertens intensitet - fra en halv time til en og en halv time.

Til forebyggelse af postoperativ smerte anbefales det at udføre infusionen med en "shock" dosis - 25-50 mg diclofenac om 15-60 minutter. I fremtiden indgives lægemidlet med en hastighed på 5 mg / time (indtil den højeste daglige dosis er nået - 150 mg).

Hvor mange dage kan du prikke Diclofenac?

V / m injektion af diclofenac må ikke vare mere end 2 dage i træk. I nogle tilfælde kan behandlingsforløbet med injektioner være op til 5 dage.

Hvor ofte kan jeg stikke stoffet?

NSAID'er forårsager ret alvorlige bivirkninger, så Diclofenac bør ikke anvendes optimalt oftere end en gang hver tredje måned, med 3-5 injektioner pr. Kursus.

Diclofenac gel: brugsanvisning

En enkeltdosis af gelen afhænger af størrelsen af ​​det smertefulde område. Som regel anvendes 2 til 4 gram midler. Fløden skal påføres huden på stedet for fremspring af smerte og forsigtigt gnide. I løbet af dagen gentages proceduren 3-4 gange.

For at øge effekten kan gelen anvendes sammen med piller, stearinlys eller medicinindsprøjtninger.

Diclofenac salve: brugsanvisning

Salve taget i samme mængde som gelen og gnides ligeledes ind i huden over fokuset på betændelse. Den maksimale dosis - 8 g / dag. Hyppighed af brug - 2-3 p. / Dag.

Diclofenac tabletter: brugsanvisning

Diclofenac tabletter (Akri, UBF, Stada, Sandoz, etc.) tages per os med et måltid eller efter et måltid (uden at tygges eller slibes). Voksne bør tage fra 50 til 150 mg / dag. 2-3 modtagelse.

Diclofenac: Hvordan man tager retard tabletter?

Diclofenac retard tager 100 mg 1 gang om dagen.

Hvis du ikke har opnået den ønskede effekt efter at have taget 100 mg diclofenac, kan du desuden tage 1 50 mg tablet (den sædvanlige varighed).

Diclofenac Stearinlys: brugsanvisning

Startdosis for en voksen - 50-150 mg / dag. Afhængig af beviset. I dette tilfælde skal patienten ikke modtage mere end 150 mg diclofenacnatrium i løbet af dagen. Opdele den daglige dosis skal være 2-3 doser.

For børn 6-15 år vælges dosis med en hastighed på 0,5-2 mg / kg / dag. Ved reumatoid arthritis kan den højeste daglige dosis være 3 mg / kg.

Instruktioner for øjendråber

Før operationen injiceres patienten 5 gange hver 30-35 minutter i 1 dråbe opløsning. Efter operationen - 3 gange 1 dråbe. I den videre behandling fortsætter du med at begrave 3-5 p. / Dag. 1 dråbe. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af den særlige kliniske situation.

derudover

Mønsteret til brug af stoffer fra forskellige producenter er det samme: det er der ingen forskel i, hvordan man bruger Diclofenac-Acre og for eksempel Diclofenac Stada.

overdosis

Overdosering kan forårsage lidelser i centralnervesystemet og fordøjelsessygdomme. Den første forekommer ofte:

• svimmelhed og hovedpine
• øget excitabilitet
• bevidsthedsklarhed
• fænomener af hyperventilation med øget kramperende beredskab.

Forstyrrelser i fordøjelsessystemet manifesteres: kvalme, mavesmerter, opkastning, gastroenterisk blødning.

Ved alvorlig forgiftning er leverskader, akut nyresvigt, respirationsdepression og hypotension mulig.

Lægemidlet har ikke en modgift. Særlige foranstaltninger, såsom hæmoperfusion, dialyse eller tvungen diurese, garanterer ikke tilbagetrækning af lægemidlet på grund af dets næsten fuldstændige binding til plasmaproteiner og intensiv metabolisme.

På grund af den lave systemiske absorption af gel / salven anses overdosis usandsynligt. Utilsigtet indtagelse af en gel eller salve kan forårsage systemiske bivirkninger.

Patienten ordineres mavespray, stimulerer opkastning, giver enterosorbent at drikke. Symptomatisk terapi.

interaktion

Samtidig brug med:

• lithiumpræparater, phenytoin eller digoxin - hjælper med at øge plasmakoncentrationen af ​​disse midler;
• antihypertensive stoffer og diuretika - reducerer effektiviteten af ​​disse midler;
• kaliumbesparende diuretika - fører til hyperkalæmi
• GCS eller andre NSAID'er - forårsager bivirkninger fra mave-tarmkanalen;
• acetylsalicylsyre - hjælper med at reducere serumkoncentrationen af ​​diclofenac;
• cyclosporin - øger den nefrotoksiske virkning af sidstnævnte
• antidiabetika - kan udløse hyper- eller hypoglykæmi
• methotrexat - kan føre til øgede koncentrationer og øget toksicitet af sidstnævnte;
• antikoagulantia - kræver regelmæssig kontseptsemikoagulyatsii.

Hvis der er tegn på, kan øjendråber kombineres med andre oftalmologiske midler, der indbefatter GCS (mellem instillationer er det nødvendigt at modstå mindst en 5 minutters pause).

Salgsbetingelser

Midler til ekstern terapi klassificeres som ikke-receptpligtige lægemidler. Alle andre doseringsformer er tilgængelige på recept.

Opbevaringsforhold

Liste B. Den optimale temperaturregulering - 10-25 ° C.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

OKPD-diclofenac-kode - 24,42,13,752.

Opskrift på latin for opløsningen og tabletterne:

Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 i amp.
S. V / m, i / i 1 ampul 1-2 gange om dagen

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 tab. 2-3 gange om dagen

Analoger Diclofenac: Hvad kan erstatte injektioner og tabletter?

Diclofenac tabletter kan erstattes med Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor tabletter. Disse lignende stoffer er også tilgængelige i ampuller.

Andre synonymer af diclofenac: Diclofenac-Acre salve og diclofenac-Acre retard; Diclofenac Sodium Capsules, Solution, Tablets and Salve; Voltaren transdermalt gips, dikloben, diclofenac-ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analoger af Diclofenac (svarende mekanisme: de handlinger, der hører til den samme FarmGruppa med ham): Artrozilen, Aceclofenac, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, indomethacin, NISE, nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, piroxicam-Verte, Ketorol, Fastum gel Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diclofenac (øjendråber) har følgende analoger: Synonymer - Voltaren Oft, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; medicin lignende i deres virkningsmekanisme - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Hvad er bedre - salve eller gel? Hvad er gel foreskrevet til og hvad er salve til?

Basisgrundlaget for salven er fedt, gel - vand, og salven er således en mere viskøs substans sammenlignet med gelen. Det absorberes langsommere og i nogle tilfælde kan forårsage tilstopning af porerne.

Gelen fordeles hurtigt og tørrer på huden, danner en tynd beskyttelsesfilm og efterlader ikke pletter på tøj. Det leverer både fugt og tørrer.

På grund af tilstedeværelsen af ​​fedt i sammensætningen har salven en hovedsagelig blødgørende og fugtgivende virkning. På grund af dette anvendes salver primært til behandling af irriteret og flad hud. Gelen er mere effektiv til de dybere lag af hud og led.

Voltaren eller Diclofenac - hvilket er bedre?

Voltaren er et importeret (og dermed dyrere) generisk lægemiddel. Det vil sige, at der ikke er nogen væsentlig forskel i effekten af ​​disse fonde.

Voltaren adskiller sig kun i den, når den påføres eksternt, absorberes den hurtigere i vævet og trænger ind i fokus af inflammation, og når den indtages, bevarer den den koncentration, der er nødvendig for at lindre smerte og betændelse i længere tid.

Hvilket er bedre: Movalis eller Diclofenac?

Den aktive bestanddel af Movalis, meloxicam (et derivat af ethanolsyre), som diclofenacnatrium, tilhører NSAID-gruppen. Diclofenac hæmmer indirekte virkningen af ​​COX-1 og COX-2 enzymerne, mens meloxicam viser selektivitet for COX-2.

Suppression af MOR-2 - giver terapeutisk effekt af NSAID'er, undertrykkelsen af ​​MOR-1 - kan fremkalde bivirkninger fra nyrerne og mave-tarmkanalen.

Således, hvis vi taler om effektiviteten af ​​stoffer, har de vist sig at være omtrent det samme. Sammenligning af hvad der er bedre - diclofenac eller meloxicam - i henhold til hyppigheden af ​​bivirkninger kan vi konkludere, at Movalis (meloxicam) bedre tolereres af patienterne.

Derudover har meloxicam i modsætning til analog en stimulerende effekt på bruskets metabolisme.

Hvilket er bedre: Diclofenac eller Ibuprofen?

Ibuprofen-baserede lægemidler hindrer COX. Det vil sige at have de samme indikationer for brug og kontraindikationer, de fremkalder de samme bivirkninger.

Imidlertid tolereres Ibuprofen bedre tolereret af børn og gravide, hvilket gør det muligt at anvende det (omend med forsigtighed) i pædiatri og obstetrisk-gynækologisk praksis.

Ketonal eller Diclofenac - hvilket er bedre?

Ketonal tilhører gruppen af ​​ketoprofen lægemidler - et stof med en stærk analgetisk og antiinflammatorisk effekt. Ketonal er ti gange mere effektivt end ibuprofen, hvilket gør det tilrådeligt at bruge det til behandling af spinalskader og osteochondrose.

Ikke-selektivt at undertrykke COX forårsager hurtigt bivirkninger fra mave-tarmkanalen, selv når de påføres eksternt.

Hvilket er bedre - Diclofenac eller Ketorol?

Ketorol er en ikke-selektiv inhibitor af COX. Ifølge læger er effektiviteten af ​​Ketorol tabletter højere end effektiviteten af ​​Diclofenac tabletter, og effektiviteten af ​​opløsningen til injektioner er sammenlignelig. På samme tid, med sammenlignelig analgetisk effekt, er Ketorols varighed dobbelt så lang som dens analoge.

Diclofenac (oftere i injektioner end i tabletter) oftere end Ketorol forårsagede bivirkninger - hovedsageligt fra mave-tarmkanalen. De blev anset af lægen som ubetydelig og tvivlsomt forbundet med terapi og krævede ikke ophør af behandlingen.

Hvilket er bedre: Diclofenac eller Ortofen?

Diclofenac og Ortofen præparater har ingen grundlæggende forskelle, da de er baseret på samme aktive ingrediens.

Hvilket er bedre: Diclofenac eller Diclofenac Retard?

Retard tabletter bruges til behandling af kroniske reumatiske smerter. Konventionelle tabletter bruges til at lindre akut smerte. Valget af doseringsform bestemmes således fuldstændigt af indikationerne for anvendelse.

Aceclofenac og Diclofenac - Forskel

Aceclofenac er et derivat af phenylacetylsyre.

Det skelnes af høj biotilgængelighed og en høj grad af opnåede topblodkoncentrationer (1-3 timer), evnen til at metabolisere fuldt ud til farmakologisk aktive produkter (hvoraf den ene er diclofenac).

Ud over hovedindsatsen hæmmer aceclofenac syntesen af ​​interleukin-1 og tumor nekrosefaktor, som er de vigtigste proinflammatoriske cytokiner.

Hidtil er dette stof betragtes som et af de bedste. Dens fordele er:

• tilgængelighed;
• høj kvalitet;
• afbalanceret kombination af antiinflammatorisk og analgetisk effekt med
• godt tolereret.

Diclofenac med alkohol - kompatibel eller ej?

Diclofenac og alkohol er uforenelige.

Konsekvenser af alkohol med NSAIDs

Alkohol i løbet af NSAID-behandlingen kan forårsage:

• forringelse af leveren
• reducere lægemidlets effektivitet
• udvikling af uforudsigelige komplikationer og bivirkninger
• hypertension og som følge heraf øget stagnation i kredsløbssystemet og forgiftning af kroppen.

Injektioner og alkoholkompatibilitet har ikke, da injektionsformen af ​​lægemidlet stimulerer aktiviteten i centralnervesystemet, og alkohol hæmmer tværtimod det. Som et resultat er ret alvorlige neurologiske lidelser mulige.

Diclofenac under graviditet og amning

Alle dosisformer til graviditet anvendes i usædvanlige tilfælde under hensyntagen til fordel / risikoforholdet.

Ligesom andre NSAID'er i 3. trimester kan lægemidlet udløse en mangel på livmoderkontraktion i kvinden og / eller for tidlig lukning af ductus arteriosus hos en nyfødt.

Lægemidlet kan penetrere ikke kun i mælk, men også gennem placenta-barrieren, selv når der anvendes doseringsformer til ekstern terapi. Således kan brugen af ​​gel og salve under graviditeten forstyrre fostrets udvikling.

Lægemidlet påvirker fertiliteten, så det anbefales ikke til kvinder, der planlægger en graviditet, samt kvinder der har problemer med befrugtning.

Diclofenac Anmeldelser

Diclofenac er et effektivt og overkommeligt middel, der hurtigt kan håndtere smerte og betændelse.

Anmeldelser af gelen, samt anmeldelser af salven Diclofenac i de fleste tilfælde positive. Lægemidlet er bedøvet til rygsmerter, ledsmerter, forstuvninger, blå mærker. Den store fordel ved doseringsformer til ekstern brug er deres gode tolerance.

Hvis du analyserer anmeldelser af piller og anmeldelser af injektioner af diclofenac, kan vi konkludere, at mindst 20% af patienterne udvikler tilstrækkeligt alvorlige komplikationer under behandlingen. Og dette er den største ulempe ved stoffet, på trods af dets høje antiinflammatoriske og analgetiske aktivitet.

Anmeldelser af diclofenac i stearinlys (især brugen af ​​stearinlys i gynækologi) indikerer også, at behandling kan ledsages af bivirkninger. Men med korrekt anvendelse og overholdelse af doktors anbefalinger vedrørende doseringsregimet giver de dig mulighed for hurtigt at opnå det ønskede resultat. Ikke mindre velprøvede øjendråber med natriumdiclofenac.

I lang tid blev værktøjet betragtet som "guldstandarden" blandt andre NSAID'er, men det originale lægemiddel, der blev oprettet af Ciba-Gaigi og nu produceret af et farmaceutisk selskab, fortjente Novartis International AG sådan berømmelse.

Negativt på omdømmet af stoffet, som blev betragtet som ikke kun effektivt. men sikkert nok, det var udseendet af mange generiske, den største fordel, som ofte er deres lave omkostninger.

Prisdiclofenac

Prisen på diclofenac injektioner er 35-55 rubler. Prisen på diclofenac salve i Moskva er fra 40 til 65 rubler. Pris Diclofenac tabletter - fra 14 rubler. Prisen på stearinlys med Diclofenac 100 mg nummer 10 - 75-80 rubler. Prisen på Diclofenac gel - 39-120 rubler. Øjedråber koster omkring 37-40 rubler. Transdermalt gips med diclofenac (Voltaren) koster fra 140 rubler.

Du kan købe injektioner i Ukraine til 15-17 UAH (pris for 5 ampuller). Omkostningerne ved injektioner til pakkenummer 10 - 28-30 UAH. Hvor meget salve og gel koster, afhænger af rørets og producentens volumen. Prisen varierer fra 12 til 37 UAH. Stearinlys er 16-25 UAH. Dråber med diclofenac (for eksempel lægemidlet Diphthal) vil koste omkring 45 UAH.