Intercostal Neuralgia Diagnose

Du ser en introduktionsartikel fra en serie artikler om intercostal neuralgi. Du kan være interesseret i andre artikler om dette emne:

Han blev uhyggeligt vendt, blev forkølet eller omarbejdet, og så skete der noget uventet - et angreb af alvorlige brystsmerter, et sted mellem ribbenene, i hjertet af hjertet, nogle gange lavere. Hvad er det her? Interkostale neuralgi, osteochondrose eller VVD. Symptomer ligner hjerteproblemer, men hvis smerten fortsætter efter at have taget nitroglycerin, så er det ikke et hjerteanfald eller noget lignende.

Navnet "neuralgi" taler for sig selv - nerverne på græsk.

Neuralgi er et reflekspine-syndrom i brystområdet, der opstår som følge af kompression og betændelse i rygmarven i brystet, som i osteochondrose og IRR.

Den mindste forskydning af de intervertebrale skiver forårsager muskelneuralgi, hvilket kræver kompleks behandling.

De mest almindelige årsager til smerter i thoraxområdet i hjertet er i følgende faktorer:

  • spinal patologi;
  • traumer;
  • brok;
  • bakterieforgiftning;
  • nervesygdom
  • allergier;
  • Saltaflejring i led og muskler;
  • nedsat immunitet
  • infektion;
  • kardiovaskulære sygdomme;
  • hormonelle lidelser.

Desuden kan intercostal neuralgi i brystområdet forårsages af en akavet bevægelse, hvorefter muskelspasmer opstår, hvilket signaliserer starten på problemer med rygsøjlen i hjertet af hjertet. Nogle flere årsager til nervekompression:

  • aneurysm af thoracale aorta;
  • alkoholmisbrug
  • mangel på vitamin B på grund af ukorrekt metabolisme
  • diabetes mellitus;
  • osteochondrosis og VVD;
  • hypotermi.

Smerte, som det vigtigste neuropatiske symptom på neuralgi i medicin, er kedeligt, brændende og smertende, nogle gange eller permanent. Det øges med skarpe brystbevægelser, hoste, nysen, gabende. Søg lægehjælp straks, selvom ukonventionelle behandlinger er planlagt.

Neuralgi Diagnose

Hvordan diagnostiserer en læge neurostik? Patienten klager over en skarp smerte i thoraxområdet mellem det indre område, mens palpation af cellen også lokaliserer læsionen. Nerverne i leddene er meget følsomme - det er svært at endda vende om. Vi anbefaler sengeluft og doseret opvarmning af musklerne.

Patienten sveder sommetider tungt, har bleg hud, sved. Ofte spredes smerter fra hjertet, thoraxen til ryggen, under scapulaen. Ved læsionens epicentrum observeres muskel følelsesløshed i hjertet af hjertet. Hos kvinder kan højre intercostal neuralgi skyldes ubehageligt undertøj, for stramme bras, som for eksempel ikke forringer sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Diagnostisk ved klinisk forskning er meget vigtig - alle hovedsymptomerne er baseret på det, men også medicinsk udstyr anvendes også. Med hensyn til smerte udelukker øvelsen hjertepatologi. For eksempel falder hjertesmerter i brystet efter at have taget medicinen, og interkostal neuralgi har stabile lokaliseringsegenskaber.

Det er rationelt at lave et kardiogram i hjertet af hjertet eller røntgen for fuldstændigt at fjerne hjertesygdomme og bestemme interkostal neurose. I medicin er intercostal neuralgi, osteochondrose og IRR lige så farlige som et hjerteanfald, den tid, der går tabt efter en fejldiagnose, er svært at indhente.

Behandling og forebyggelse

Det primære terapeutiske mål at eliminere neuralgi er et fokus på inflammation. Da den venstre sidede smerte i brystet, i hjertet af hjertet er det vigtigste symptom på sygdommen, bør du først fokusere på det. Og først efter at være opmærksom på kilden til skade. Resten er ordineret til patienten - det er at foretrække at ligge på en hård overflade.

Neuropatologer ordinerer smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler, som lindrer muskelspasmer. Varmekompresser påføres den syge del af brystområdet, eller der anvendes gelpræparater og salver. Nå hjælper medicinske afkogninger, beroligende. Påkrævede vitaminer fra kategori B.

For at afklare de nøjagtige diagnoser, der blev anvendt:

  • MR;
  • ultralyd;
  • computertomografi;
  • myelografi;
  • kontrast diskografi;
  • elektrospondilografiya;
  • og andre.

Desuden studerer lægen sygdomskoden i ICD (International Classification of Diseases) for at forstå essensen af ​​neuralgi, som forekommer individuelt for hver person, men har lignende kliniske symptomer. Interkostale neurose er snedig.

Sygdomme i thorax nerver omkring hjertet er identiske - bortset neuralgi, mulig cervikal osteochondrose, IRR (dystoni), vertebral arterie syndrom. Og måske alle sammen, og så skal du behandle hver sygdom separat. Interkostale neuralgier opstår ofte som følge af inflammatoriske processer i leddene, og en pludselig bevægelse manifesterer det.

"Skydning" smerter i neuralgi opstår ofte på den ene side til venstre. I medicin er det interkostal neurose, nerveskade. For at præcis foretage en diagnose ordinerer lægen et EKG, fluorografi og anden verifikation. For intercostal neuralgi at tilbagekalde, smertestillende medicin, massage, fysioterapi er relevante.

Vel hjælper ukonventionel behandling. Dette er et afslappende bad med tilsætning af havsalt og afkogning af medicinske planter, der modtager afkøling oralt, gnidnings salver. Du kan gnide de syge muskler med infusioner af valerian eller birkeknopper. Gnidning anbefales ikke om natten, da det er muligt at få huden til at brænde.

Nogle mennesker råder dig til at sætte et kogt æg eller kartoffel på læsionen, men du bør vide, at smerten går væk i kort tid, og varme genstande kan forårsage hævelse af muskelvævets bløde væv.

Ulempen ved traditionelle metoder er, at ikke alle ved, hvordan man bruger dem korrekt. Forkert brug af gammeldags opskrifter kan virke omvendt, så i alle tilfælde bør du konsultere en læge. Hos mænd, denne sygdom opstår oftere på grund af hypotermi, hos kvinder på grund af fysisk anstrengelse og hårdt undertøj. Hvis årsagen til neuralgi er fortolket forkert, er forekomsten af ​​samtidige sygdomme, såsom VVD og osteochondrose, mulig.

Nervesygdom

Ligesom intercostal neuralgi, er hver anden person i en alder af 24 år udsat for osteochondrose og IRR. Dette skyldes årsager som:

  • passiv livsstil
  • dårlig ernæring
  • hormonelle lidelser, især hos kvinder;
  • flade fødder;
  • stress;
  • hunched holdning
  • spinale skader
  • fysisk aktivitet
  • inflammatoriske processer i leddene.

Fragile intervertebrale diske i hjerteområdet forskydes som følge af skader, der danner et læsionsfokus. Et godt bidrag til udviklingen af ​​osteochondrose er avitaminose. Der er en slags muskelatrofi i mellemribbenpude, nerveender er irriteret og sender stærke smerter. Dette svigt i funktionaliteten i rygsøjlen forstyrrer blodgennemstrømningen.

Blodtrykket stiger, bevægelser mister koordination, svimmelhed opstår. Det ligner intercostal neuralgi, men symptomerne for ICD er ikke entydige. Sammen med det udvikler osteochondrosis og VVD. Denne flok sygdomme medfører alvorlig skade for den menneskelige krop, det er ikke i stand til nogen aktiviteter, og smerten overvinder desuden ham.

Nødvendig omfattende behandling af interkostal neurose. Detaljeret diagnostik, fysioterapi, manuel massage, muskelakupunktur og mange andre procedurer, der er afgørende for at løse dette problem.

ICD'en angiver konsekvenserne af at ignorere sygdommen. Ryggraden er ryggen af ​​rygmarven, der er fuldt ansvarlig for et menneskes helbred og lyd. I tilfælde af en alvorlig inflammatorisk læsion er nervekæden brudt, hvilket fører til invaliditet, smerte og lidelse for livet.

Osteochondrosis indebærer altid IRR, interkostale neuralgier til venstre følger dem. Også i omvendt rækkefølge. Sygdomme i hjerte og ribben er forbundet med kliniske billeder og forudsætninger for dem. For at undgå sådanne ubehagelige lidelser er det nødvendigt at være opmærksom på forebyggelse.

Interkostale neuralgi hos børn er sjælden, deres knoglesystem er elastisk. Derfor er voksne i fare, især dem, der ikke er involveret i nogen sport, herunder gymnastik. Stive muskler og led - den rigtige måde at osteochondrose og IRR på.

Interkostale Neuralgi

Interkostale neuralgi henviser til en patologisk tilstand som følge af kompression eller irritation af rødderne eller hele længden af ​​de intercostale nerver eller deres grene. Samtidig er der stærke smertefulde angreb i brystområdet, hvilket medfører lidelse for patienten.

Interkostale neuralgi er en af ​​de mest smertefulde processer. Når det sker, tænker patienter ofte på hjertesmerter, da lokalisering af smerte er meget ens.

I modsætning til hjertesmerter, som normalt er forårsaget af kredsløbssygdomme i hjertekarrene, er smerte i neuralgi en proces med irritation og overfølsomhed i nervernes intercostale grene. Normalt påvirker intercostal neuralgi mennesker i modne og alderdom på grund af aldersrelaterede degenerative ændringer i kroppen, herunder i området af nervebukserne.

grunde

Hovedårsagerne til intercostal neuralgi er degenerative, neoplastiske eller inflammatoriske forandringer i nervesystemet, især perifere nervebukser. Bidrag til disse ændringer:

  • problemer med rygsøjlen eller ribbenene, deres skader eller sygdomme,
  • sygdomme i mave og tarm,
  • diabetes mellitus
  • mangel på vitaminer og mineraler
  • tumorer i brysthulen,
  • overdreven spænding i rygmusklerne eller deres inflammation,
  • stress og træthed,
  • progressiv osteochondrose,
  • nerveskader i brystområdet,
  • forgiftning med neurotrope giftstoffer, lægemidler, mikrobielle toksiner,
  • herpetic nerveskade.

Predispose til dannelsen af ​​neuralgi:

  • svækkelse af immunitet
  • hjertesygdomme og blodkar
  • misdannelser af rygsøjlen, dets skader,
  • overgangsalderen hos kvinder, hormonelle ændringer,
  • drikker alkohol.

Som følge af eksponering for en eller flere årsager opstår der dannelse af skade, betændelse eller kompression af nerverrot eller stammen. I dette tilfælde modtager nerveenderne en for stor mængde impulser, oplever hypoxi (iltmangel), som som følge heraf bliver transformeret til smerteimpulser.

Symptomer på intercostal neuralgi

Den vigtigste manifestation af intercostal neuralgi er smerteangreb:

  • konstant akut smerte
  • brændende fornemmelse
  • snurren,
  • periodiske bouts af smerte, akut og ubehagelig, som smerter i hjertet,
  • muskelspænding i ryggen,
  • øget smerte ved hoste eller nysen, dreje kroppen,
  • tvunget arbejdsstilling til at lindre smerte,
  • tab af følsomhed i nogle områder af brystet.

I dette tilfælde kan neuralgi ledsages af:

  • overdreven svedtendens
  • skarpe trykudsving
  • lændesmerter, efterligner smerter i nyrerne.

Forskelle fra smerte i hjertet

Følgende tegn hjælper med at skelne smerter langs nerverstammerne fra hjertesmerter:

  • smerter i hjertesygdomme er normalt ikke holdbare,
  • smerter lindres ved at tage nitroglycerin,
  • smerte i hjertet giver i armen, skulderen,
  • smerter ændres ikke med dyb vejrtrækning,
  • der er hjerterytmeforstyrrelser.

Med smertestillende smerter:

  • længe, ​​gå ikke om natten,
  • smerter forværres ved at dreje og vippe kroppen, det gør ondt meget, når man undersøger de mellemliggende rum,
  • ingen lindring fra nitroglycerin,
  • hjælper varmt og modtager smertestillende midler.

diagnostik

Først og fremmest afhænger diagnosen af ​​intercostal neuralgi på de vigtigste klager over smerter i brystet og undersøgelse af patienten med en omhyggelig følelse af de mellemliggende rum. Dybest set bliver diagnosen klar fra undersøgelsen, men nogle gange i vanskelige tilfælde anvendes metoder til instrumentel diagnostik til at identificere årsagen til neuralgi:

  • electronurography, især i tilfælde af mistænkt nerveskade,
  • CT eller MR i rygsøjlen for at udelukke volumetriske processer i brystområdet (brok, rygsmerter og omgivende blødt væv),
  • Røntgen af ​​rygsøjlen og brystorganerne,
  • til smerte på venstre side - et hjerte EKG og en ultralyd for at udelukke hjertepatologi.
  • generel analyse af blod og urin, især i tilfælde af smerter, der udstråler til underkroppen,
  • blod til antistoffer mod herpesvirus, i tilfælde af mistanke om infektion i nerverne.

Intercostal Neuralgia Behandling

Interkostale neuralgier behandles normalt af neurologer, i nogle tilfælde vil der være behov for neurokirurgers hjælp. Først og fremmest er behandlingsgrundlaget elimineringen af ​​den underliggende sygdom, der fører til betændelse eller klemning af nerven.

I perioden med akut smerte er angivet:

  • sengen hviler i mindst et par dage, og sengens overflade skal laves fladt og fast og placerer et skjold under madrassen,
  • med intercostal neuralgi, opvarmning af brystområdet med tør varme - et uldsjal, en varm kompress, et håndklæde - letter smerter;
  • Anvendelsen af ​​sennepplastre i paravertebrale zonen er tilladt (men ikke på selve rygsøjlen),
  • massage med anti-inflammatoriske og opvarmede salver (finalgon, diclofenac-gel, voltaren, etc.), peberplaster,
  • tager sedativer (valerian, morwort, Persene, Novo-Passit), ikke-steroide smertestillende midler - ibuprofen, paracetamol, diclofenac. De kan ikke misbruges, over tid kan de miste effektivitet med hyppig brug,
  • Under forværring af fysisk aktivitet er stress og alkoholindtagelse forbudt.

Med svær smerte og ineffektivitet af analgetika udvej til novocainiske blokader.

I fremtiden, på læge recept, gælder:

  • fysioterapi (UV-segment, hvor der er smerte, elektroforese med novokain, darsonval),
  • akupunktur,
  • osteopati,
  • laser terapi
  • tager højere doser af vitaminer fra gruppe B.

I rehabiliteringsperioden vises:

  • paraffin og ozokerit applikationer,
  • mudterapi
  • massage,
  • bade med radon eller hydrogensulfid.
  • Terapeutisk træning, svømning, massage vises.

I tilfælde af en masselesion i rygsøjlen, komprimering af nerve rødderne og smerte syndrom, er kirurgisk behandling indikeret.

forebyggelse

For at forhindre exacerbationer af interkostal neuralgi, er der vist metoder til styrkelse af rygmuskulaturen, forebyggelse af hypotermi, normalisering af livsstil og indtagelse af vitaminer. Prognosen for interkostal neuralgi er gunstig.

Interkostale Neuralgi

Interkostale neuralgi er en læsion af de intercostale nerver, ledsaget af akutte smertesyndrom. Det er kendetegnet ved paroxysmal skydning eller brændende smerte i et eller flere intercostal rum, der går fra rygsøjlen til brystbenet. Diagnosen er baseret på klager og en objektiv undersøgelse af patienten for at udelukke / påvise spinalpatologi og indre organer. Yderligere undersøgelse udføres ved anvendelse af røntgen, CT og endoskopi i mavetarmkanalen. De vigtigste behandlingsområder er etiotropisk, antiinflammatorisk, neuroprotektivt og fysioterapibehandling.

Interkostale Neuralgi

Interkostale neuralgier er et smertsyndrom forbundet med læsioner af de mellemliggende nerver af enhver ætiologi (på grund af krænkelse, irritation, infektion, forgiftning, hypotermi osv.). Interkostale neuralgi kan forekomme hos mennesker i forskellige aldre, herunder børn. Oftest ses det hos voksne. Den mest almindelige interkostale neuralgia på grund af osteochondrose af rygsøjlen med radikulært syndrom eller intervertebral brok i brystområdet, samt forårsaget af herpes zoster. I nogle tilfælde, intercostal neuralgi virker "annunciator" alvorlige sygdomme strukturer danner brystet eller placeret inde organer (fx lungehindebetændelse, rygmarv tumorer, bryst og mediastinum). Desuden kan venstre sidet intercostal neuralgi efterligne hjertesygdomme. På grund af mangfoldigheden af ​​interkostal neuralgi er patientstyring ikke begrænset til klinisk neurologi, men kræver ofte deltagelse af beslægtede specialister - vertebrologer, kardiologer, onkologer og pulmonologer.

Anatomi af intercostale nerver

Interkostale nerver blandes, indeholder i deres struktur motoriske, sensoriske (følsomme) og sympatiske fibre. De stammer fra de forreste grene af rygmarvene i rygsøjlens segmenter af rygmarven. Der er i alt 12 par interkostale nerver. Hver af nerverne passerer i det mellemliggende rum under kanten af ​​den tilsvarende ribbe. Nerverne i det sidste par (Th12) passerer under 12 ribben og kaldes subcostal. I området fra udgangen af ​​rygkanalen til kalklinerne er de intercostale nerver dækket af parietalpleuraen.

Interkostale nerver innerverer musklen og huden af ​​brystet, bugvæggen, bryst, costophrenic del af lungehinden, bughinden foring front-side overflade af bughulen. De følsomme grene af de tilstødende intercostale nerver gren og sammenkobling, der tilvejebringer cross-innervation, hvor et snit af hud er innerveret af en hoved intercostal nerve og dels over og under den underliggende nerve.

Årsager til intercostal neuralgi

Nederlaget for de intercostale nerver kan være inflammatorisk i naturen og kan være forbundet med tidligere hypotermi eller en smitsom sygdom. Den mest almindelige neuralgi af infektiøs etiologi er intercostal neuralgi med herpesinfektion, den såkaldte. herpes zoster. I nogle tilfælde er skader på nerverne forbundet med deres skade med blå mærker og ribbenbrud, andre skader på brystet, rygskader. Neuralgi kan forekomme på grund af kompression af nerverne interkostale muskler eller rygmuskler i udviklingen af ​​de muskulære-tonic syndromer forbundet med overdreven fysisk stress, arbejde med en ubehagelig kropsholdning impulsation refleks i nærvær af lungehindebetændelse, kronisk smertesyndrom vertebrogennogo.

Forskellige sygdomme i rygsøjlen (thoracic spondylosis, osteochondrosis, intervertebral brok) forårsager ofte irritation eller kompression af de intercostale nerver på deres udgangssted fra rygkanalen. Desuden er patologien mellem de intercostale nerver forbundet med dysfunktion af de kugleledende led i artros eller posttraumatiske ændringer af sidstnævnte. Faktorer, der er prædisponerede for udviklingen af ​​intercostal nerve neuralgi, er brystdeformationer og krumning i rygsøjlen.

I nogle tilfælde opstår interkostale neuralgi fra kompression af nerver voksende benign pleural tumor, neoplasme af brystvæggen (chondroma, osteoma, rhabdomyoma, lipoma, chondrosarcom), aneurismer i den nedadgående thorakalaorta. Som andre nervebukser kan interkostale nerver påvirkes, når de udsættes for giftige stoffer, hypovitaminose med vitamin B-mangel.

Symptomer på intercostal neuralgi

Hovedsymptomet er en pludselig ensidig penetrerende akut smerte i brystet (thorakalgi), som går langs det mellemliggende rum og omslutter patientens torso. Patienter beskriver ofte det som "lumbago" eller "passerende elektrisk strøm". Men de tyder tydeligt på spredningen af ​​smerter i det mellemliggende rum fra ryggen til brystbenet. Ved sygdommens indtræden kan thorakalgi være mindre intens i form af prikken, så er smerten sædvanligvis stigende og bliver uudholdelig. Afhængig af placeringen af ​​den berørte nerve kan smerte udstråle til skulderbladet, hjertet, den epigastriske region. Smertsyndrom ledsages ofte af andre symptomer (hyperemi eller hudfarve, lokal hyperhidrose) forårsaget af skade på de sympatiske fibre, der udgør den intercostale nerve.

Gentagne smertefulde paroxysmer, der varer fra få sekunder til 2-3 minutter, er karakteristiske. Under et angreb fryser patienten og holder vejret under indånding, da enhver bevægelse, herunder brystets åndedrætsudflugt, forårsager en forøgelse i smerte. Af frygt provokere smerte nye paroxysm, i interictal periode, patienterne har tendens til at undgå skarpe torso vender dybe indåndinger, griner, hoste osv Mellem paroxysmal smerte langs interkostalrum kan opleve paræstesi -.. Subjektive sensoriske fornemmelser som kildrende, kravle.

Når en herpetisk infektion mellemfostret neuralgi ledsages af hududslæt, der optræder på den 2-4. Dag i thoracalgi. Udslætet er lokaliseret på interkostalrummets hud. Det er en lille lyserød pletter, som derefter omdannes til vesikler, tørrer op med dannelsen af ​​skorper. Typisk kløe, der forekommer før udseendet af de første elementer af udslæt. Efter sygdommens opløsning forbliver midlertidig hyperpigmentering på udslætets sted.

Diagnose af intercostal neuralgi

Neurologen kan bestemme tilstedeværelsen af ​​intercostal nerve neuralgi baseret på karakteristiske klager og inspektionsdata. Patientens antalgiske krop tiltrækker opmærksomhed: I et forsøg på at reducere trykket på den berørte intercostal nerve, tiltager han sin torso i en sund retning. Palpation i det ramte intercostale rum fremkalder udseendet af en typisk smertefuld paroxysm, triggerpunkter registreres ved den nederste kant af den tilsvarende ribbe. Med nederlaget for flere intercostale nerver i løbet af en neurologisk undersøgelse kan området for nedsættelse eller tab af følsomhed af den tilsvarende del af hudens hud bestemmes.

Klinisk differentiering af smerte er vigtig. Så med lokalisering af smerte i hjerteområdet er det nødvendigt at skelne dem fra smertsyndromet i hjerte-kar-sygdomme, primært fra angina pectoris. I modsætning til sidstnævnte er intercostal neuralgi ikke stoppet ved at tage nitroglycerin, det fremkaldes af bevægelser i brystet og palpationen af ​​de mellemliggende rum. Anginasmerter angreb komprimere karakter provokeret motion og ikke er forbundet med torso drejninger, nysen, og så videre. F. Med henblik på entydig undtagelse iskæmisk hjertesygdom patient udføres EKG vist konsultere en kardiolog, om nødvendigt.

Med nederlaget i de nedre intercostale nerver kan smertsyndrom efterligne sygdomme i maven (gastritis, mavesår) og bugspytkirtlen (akut pankreatitis). Patologi i maven karakteriseres af en længere og mindre intens smertefuld paroxysm, som normalt er forbundet med fødeindtagelse. Pankreatitis har også herpes smerter, men de er normalt bilaterale, forbundet med mad. For at undgå sygdomme i fordøjelseskanalen kan udpege yderligere undersøgelse :. Bestemmelse af pancreasenzymer i blodet, gastroskopi, etc. Hvis interkostale neuralgi forekommer som et symptom på bryst iskias, smerten anfald finde sted på baggrund af konstant kedelige smerter i ryggen, faldende i spinal aflæsning i vandret position. For at analysere rygsøjlens tilstand, udføres en røntgen af ​​thoraxafsnittet, og en intervertebral brok er mistænkt - en ryggrads MR.

Interkostale neuralgi kan ses i nogle lungesygdomme (SARS, pleurisy, lungekræft). For at udelukke / identificere en sådan patologi udføres en brystrøntgenstråle, og hvis det er angivet, udføres computertomografi.

Intercostal Neuralgia Behandling

Den komplekse terapi udføres med det formål at eliminere den forårsagende patologi, stoppe torakalgii, genoprette den berørte nerve. En af hovedkomponenterne er antiinflammatorisk behandling (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulid). I tilfælde af svær smertsyndrom administreres lægemidlet intramuskulært, suppleres terapien med terapeutiske interkostale blokeringer med indførelsen af ​​lokalanæstetika og glukokortikosteroider. En adjuvans ved lindrende smertesyndrom er recepten til sedativer, som kan reducere smerte ved at øge tærsklen for nervøsitets tærskel.

Etiotrop terapi afhænger af neuralgiens fremkomst. I tilfælde af herpes zoster er antivirale midler (famciclovir, acyclovir, etc.) således indiceret for antihistaminlægemidler og topisk anvendelse af antiherpetic salver. I tilstedeværelse af muskeltonisk syndrom anbefales muskelafslappende midler (tizanidin, tolperisonhydrochlorid). Under kompressionen af ​​den intercostale nerve ved udgangen af ​​rygmarven på grund af osteochondrose og forskydning af hvirvlerne, kan man foretage mild manuel terapi eller spinal træktion med det formål at lindre kompression. Hvis nervekompression skyldes en tumor, behandles spørgsmålet om kirurgisk behandling.

Parallelt med etiotropisk og antiinflammatorisk behandling udføres neurotrop behandling. For at forbedre den berørte nerves funktion, indikeres intramuskulær indgivelse af B-vitaminer og ascorbinsyre. Drogbehandling suppleres med succes med fysioterapeutiske procedurer: fonophorese, magnetisk terapi, UHF, refleksbehandling. Når herpes zoster er effektivt lokal UFO på udslætsområdet.

Prognose og forebyggelse af intercostal neuralgi

Generelt har interkostal neuralgi med passende behandling en gunstig prognose. De fleste patienter har fuldstændig opsving. I tilfælde af en herpetisk etiologi af neuralgi, er dens tilbagefald mulige. Hvis intercostal neuralgi er vedvarende og ikke reagerer på terapi, bør dets etiologisk ætiologi nøje gennemgås, og patienten skal undersøges for tilstedeværelsen af ​​en hernieret disk eller tumorproces.

Forebyggelsesforanstaltningerne er rettidig behandling af rygsygdomme, forebyggelse af krumning, passende behandling af brystsygdomme. Den bedste beskyttelse mod herpesinfektioner er et højt niveau af immunitet, som opnås ved en sund livsstil, hærdning, moderat fysisk anstrengelse og aktiv genskabelse i naturen.

Interkostale Neuralgier: Symptomer, Diagnose og Behandling

Brystsmerter er altid alarmerende. Som regel er det første, en person tænker på, hjertet. Statistikkerne, der er vidt åbne takket være medierne, ekkoer også sådan frygt: Død fra hjerte-kar-sygdomme holder helt sikkert de første linjer i den triste liste.

Men ikke kun hjertet kan gøre ondt i brystet. Om intercostal neuralgi, et af symptomerne deraf er smerte i brystet, blev vi fortalt af en neurolog, en førende specialist i neurologiavdelingen i klinikekspert Kursk Nataly Umerenkova.

- En uventet smerte i brystet er altid alarmerende. Hvad kan såre i brystet?

Sådan smerte er et signal for både lægen og patienten. Mange anatomiske strukturer kan være syge i dette område. Dette er hjertet i iskæmisk sygdom (angina pectoris, infarkt), store skibe (med dissektering af aorta-aneurisme). Der er smerter i tracheitis, lungebetændelse, luftakkumulering i pleuralhulen (pneumothorax) og dens betændelse, lungerne i lungerne og mediastinale organer, lungeemboli, mediastinitis, spiserørspastologi (inflammation, mavesår).

Du kan læse om symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​lungebetændelse her.

Smerter kan også "reflekteres" i brystet med en læsion af bugspytkirtlen, galdeblæren, patologi i maven (mavesår).

Somme gange kan smerter være psykogene af naturen - for eksempel en ubalance i det autonome nervesystem (også kendt som vegetativ-vaskulær dystoni).

Vegetativ-vaskulær dystoni - diagnose eller fiktion? Læs her

Ledsaget af brystsmerter og sygdomme i bryst- og bruskstrukturer i brystet og nerverbukser - herunder intercostal neuralgi.

- Hvordan man forstår, at brystsmerter er truende, og en ambulance skal kaldes straks?

Her er det vigtigt ikke at gå glip af, især patologier som ustabil angina, myokardieinfarkt, pulmonal tromboembolisme, thoracisk aorta aneurisme.

For denne gruppe af sygdomme er der almindelige manifestationer - "alarmsignaler", som du absolut bør være opmærksom på. Dette er ofte ret alvorlig, akut smerte, der adskiller sig fra de tidligere anførte smerter (hvis de blev noteret), som ikke fortsætter, mens man tager nitrater. Smerten kan være ledsaget af kvalme, opkastning, sved, bleghed eller blueness af huden. Ofte hurtig hjerterytme, dyspnø, kvælning, hæmoptyse, trykfald, forbevidstløs eller besvimelse. Disse tegn - grunden til det akutte opkald snart.

- Hvad er intercostal neuralgi?

Interkostale neuralgier er et kompleks af manifestationer, der udvikler sig med stimulering eller kompression af den intercostale nerve eller nerver. Der er læger, der betragter det som en uafhængig sygdom med et tydeligt afgrænset billede, mens andre anser det for et syndrom, der kan skyldes forskellige lidelser. Under alle omstændigheder kodes intercostal neuralgi i ICD 10 (kode G58.0).

- Hvilke smerter er der med intercostal neuralgi? På hvilke grunde kan det skelnes fra anden smerte?

Interkostale neuralgier er ofte karakteriseret ved en ensidig placering af smerte (højre eller venstre), som er semi-belte. Patienten kan beskrive det ganske klart, dvs. Angiv dets placering, fordelingsforløbet (normalt ved intercostal plads).

Smerten er ret akut, kan være konstant (med perioder med forringelse) eller paroxysmal. Længere end ved stabil stenokardi (i sidste ende går smerten normalt i 3-5 minutter i hvile).

Smerter i intercostal neuralgi har perioder med forringelse / forbedring, er helt tydeligt forbundet med motorbelastning, ændring i kropsposition, kan fremkaldes ved hoste, nysen, dyb vejrtrækning. Foruden smerte i det interkostale rum er sådanne manifestationer som følelsesløshed, brændende fornemmelse, trængende, ufrivillig muskelkontraktion ofte stødt på.

Forskellen i smerte i interkostal neuralgi fra hjerte (især angina pectoris) ligger ligeledes i fravær af bestråling til venstre arm, underkæbe; ingen udsving i blodtrykket varierer også i varigheden af ​​smertsyndromet (i tilfælde af neuralgi, smerter kan forstyrre i lang tid) er der ingen effekt at tage nitrater, der er ingen symptomer, der signalerer en alvorlig patologi i hjertet og blodkarrene. Forskellige og provokerende faktorer i forekomsten af ​​smerte (akavet bevægelse og dybt åndedrag kan udløse et angreb af smerte i interkostal neuralgi); ved at vedtage en smertelindrende stilling minimerer den i interkostal neuralgi, men påvirker ikke intensiteten af ​​"hjerte" smerte.

Hvordan man ikke nå sygehuset? Hvad skal du vide om sundhed, før du køber et abonnement på gymnastiksalen? Læs mere

- Kan der være øget kropstemperatur med intercostal neuralgi?

Nej. Hvis en sådan manifestation opstår, skal du kigge efter en anden årsag til smerte i brystet.

- Hvorfor forekommer interkostal neuralgi?

Mekanismer, der fører til intercostal neuralgi, kan være irritation eller kompression af den intercostale nerve. Dette kan skyldes osteochondrose af rygsøjlen, krumning af rygsøjlens akse, spondylose, læsion af kors-ribben leddene; efter skade på ribben og brystet, overdreven muskelspænding (især interstitial); med overdreven mobilitet af ribbendelene på brystets laterale og forreste overflade; mindre ofte forekommer krænkelse af syvende og tolv nerver i bindevævskaller af rectus abdominis muskelen.

Er der osteochondrose? Lær her

Sommetider kan årsagen til intercostal neuralgi være en herpes zostervirus. I dette tilfælde er det kodet i en anden sektion af ICD-10, men manifestationerne vil generelt være ens.

I nogle tilfælde kan intercostal neuralgi forekomme efter at have lidt influenza og en række infektionssygdomme.

Yderligere risikofaktorer ved forekomst af intercostal neuralgi kan være diabetes, alkoholisme, nedsat absorption af B-vitaminer.

"Start" -momenter kan være en kombination af faktorer: hypotermi, abrupt og / eller akavet bevægelse, indgreb på thoracal rygsøjlen (ikke helt korrekt manuel terapi, kirurgi mv.).

- Kan intercostal neuralgi selv gå væk eller skal det behandles?

Nogle gange kan det gå af sig selv. Men hvis ubehandlet er sygdommens varighed og behandlingstiden sandsynligvis stigende (under behandlingen er sædvanligvis midlertidig invaliditet 7-14 dage), og det er også muligt at kronisk processen, når smerte kan forstyrre i uger og sygdoms herpetiske natur - i måneder og år.

Spørgsmålet er også, at under selvdiagnose, dvs. når patienten har besluttet, at han har interkostal neuralgi, og ikke følger receptbehandlingen til en læge, kan man "springe over" en anden, ofte alvorlig diagnose, der ligner neuralgi i manifestationer. På samme tid kan konsekvenserne uden behandling være langt fra at være så harmløs, og i øvrigt vil tiden gå tabt.

- Hvad truer intercostal neuralgi, hvis det ikke behandles? Hvor farlig er denne diagnose?

Hvis ubehandlet kan genopretningstiden øges, eller smerten bliver kronisk.

- Hvilken læge bør konsulteres for symptomer på neuralgi?

Da intercostal neuralgi kan forveksles med meget mere alvorlige livstruende sygdomme, bør man straks kontakte en læge eller læge først. Og først efter udelukkelsen af ​​disse patologier virker det til neurologen.

Tilmeld dig en terapeut her

opmærksomhed: Konsultationer er ikke tilgængelige i alle byer

Lejlighedsvis, når der er behov for medicinske blokader, kan der være behov for hjælp fra en neurokirurg eller en traumatolog.

- Hvordan diagnosticeres interkostal neuralgi?

EKG og bryst røntgen udføres, kropstemperaturen måles.

Er røntgenfarlig farlig? Yulia Alexandrovna Rutskaya fortæller - leder af afdelingen for radiologi

"Clinic Expert Kursk"

Ifølge indikationer - radiografi eller MR med myelografi i brysthulen. Nogle gange er tests tildelt for at bekræfte / udelukke en akut inflammatorisk proces.

- Hvad skal ikke gøres i tilfælde af intercostal neuralgi? For eksempel er det muligt at varme en varmelegeme med et hot spot? Gør sport? Gå til badet?

Ingen af ​​ovenstående.

- Hvad er prognosen for denne sygdom? Er interkostal neuralgi behandlet med succes?

Med den korrekte diagnose og rettidig behandling er prognosen gunstig. Denne patologi kan behandles godt.

- Hvad skal der gøres for at forhindre udviklingen af ​​intercostal neuralgi?

For forebyggelse er det nødvendigt at undgå hypotermi, pludselige og akavede bevægelser (især hvis de er usædvanlige, manglende fitness eller "opvarmning" før træning som led i arbejdet); optimere kropsposition på arbejdspladsen; engagere sig i fysioterapi; gennemgår regelmæssigt lægeundersøgelser Forsøg ikke at kontakte en læge, når der er nogen manifestation af sundhed.

Umerenkova Natalya Vladimirovna

I 2004 sluttede hun fra Kursk State Medical University.

I 2004-2005 gennemførte hun et praktikophold i neurologi i bunden af ​​det førnævnte universitet.

Siden 2015 har hun arbejdet på Clinic Expert Kursk LLC, og er en førende specialist inden for neurologi. Modtager ved: st. Karl Liebknecht, 7

Interkostale Neuralgi

Interkostale neuralgi er en læsion af de intercostale nerver, ledsaget af intens smerte syndrom. Patologien udgør ikke i sig selv en fare for livet, men under symptomer på intercostal neuralgi kan alvorlige sygdomme maskeres, hvilket først og fremmest omfatter kardiovaskulære patologier, især myokardieinfarkt. I nogle tilfælde indikerer intercostal neuralgi forekomsten af ​​andre sygdomme, for eksempel rygmarv i rygmarven eller brystorganer, pleuris.

Interkostale nerver indeholder både sensoriske og motoriske og sympatiske fibre. Hos mennesker er der 12 par nerver i det intercostale rum, der hver især passerer under kanten af ​​den tilsvarende ribbe i det mellemliggende rum som en del af det neurovaskulære bundt. Intercostal nerver giver indervation af hud og muskler i peritoneum, kale og diafragmatiske dele af pleura, fremre abdominalvæg, bryst, bryst. Neuralgi opstår, når rødderne på de intercostale nerver presses på stedet for deres udgang fra rygsøjlen, normalt som følge af muskelspasmer.

Interkostale neuralgier forekommer lige så ofte hos mænd og kvinder. Følsomheden mod sygdommen stiger med alderen.

Synonymer: intercostal nerve neuralgi, thorax ischias.

Årsager til intercostal neuralgi og risikofaktorer

De mest almindelige årsager til intercostal nerve neuralgi er:

  • osteochondrosis, spondylitis, ankyloserende spondylitis og andre sygdomme i thoracal rygsøjlen;
  • tumorer i thoracal rygmarv;
  • overdreven motion
  • skarp mislykket bevægelse
  • brystet traume;
  • tvunget ubehagelig stilling af kroppen
  • generel hypotermi af kroppen, hypotermi af brystet og ryggen;
  • patologi i den øverste del af mave-tarmkanalen;
  • herpes infektion.

Hos kvinder kan intercostal neuralgi skyldes, at der er stramt undertøj såvel som undervægtigt. Hos børn og unge kan intercostal neuralgi forekomme i en periode med intensiv vækst af knogleskelet.

De bidragende faktorer er:

  • metaboliske sygdomme (diabetes);
  • aldersrelaterede ændringer af blodkar;
  • immundefekt;
  • sygdomme i nervesystemet
  • smitsomme og inflammatoriske sygdomme;
  • forgiftning af kroppen
  • ubehagelig arbejdsplads.

Former af sygdommen

Der er to hovedformer af intercostal neuralgi:

  • radikulære - på grund af irritation af rygmarven på rygmarven og ledsaget af smerter i brystområdet, kan den maskeres som hjertesygdom;
  • refleks - opstår på grund af muskelspændinger i de mellemliggende rum.
Interkostale neuralgier forekommer lige så ofte hos mænd og kvinder. Følsomheden mod sygdommen stiger med alderen.

Afhængig af placeringen er interkostal neuralgi inddelt i ensidig og bilateral. Sidstnævnte forekommer ofte på baggrund af immundefekt, strålingssygdom, med herpesinfektion og en række andre sygdomme.

Symptomer på intercostal neuralgi

Hovedsymptomet for intercostal neuralgi er paroxysmalt gennemtrængende smerte, som kan skyde, brænde, stikke, ligner et stød af elektrisk strøm. Smerten forværres af grin, hoste, dyb vejrtrækning, drejning af torso, løftning af overekstremiteterne. Derudover øger smerten med palpation af det berørte område, kan blive uudholdeligt for patienten. Patienten påtager sig en tvunget arbejdsstilling (antalgiske stillinger) for at reducere eller standse smerter. Smerten er lang, ofte vedvarende dag og nat, selv om dens intensitet kan variere.

Smerten kan have forskellige lokaliseringer. Hos kvinder, på baggrund af hormonelle ændringer i menopausale og / eller postmenopausale periode, er der ofte konstateret smertefulde fornemmelser i hjertet af projektionen af ​​hjertet, smerten kan udstråle til brystkirtlen. Hos mænd er smerte oftest lokaliseret på niveauet af de nedre ribber i venstre side af brystet. Afhængig af læsionsstedet kan smerten gives til hjerteområdet, scapulaen, epigastrium. Ved lokalisering af smerte i løbet af en eller to intercostal nerver kan det erhverve helvedesild.

Et karakteristisk tegn på intercostal neuralgi er, at smerten ikke falder om natten. I de tidlige stadier af sygdommen kan smerter i brystet være mindre intens, manifesteret som prikkende, men med patologiens progression at øge. Smerten i intercostal neuralgi kan enten være ensidig eller bilateral. I løbet af de første dage efter starten af ​​den patologiske tilstand kan de interostale neuralgiangreb føre til søvnforstyrrelser (herunder søvnløshed) og forringelse af patientens generelle tilstand.

Hos børn manifesteres intercostal neuralgi ved alvorlig smerte i det ramte område og ledsages af kramper, søvnforstyrrelser, øget irritabilitet og taleforstyrrelse.

I det kliniske billede af sygdommen kan være til stede:

  • muskelspasmer i det berørte område
  • følelsesløshed i det berørte område
  • øget svedtendens (hyperhidrose);
  • hud eller rødme i huden
  • krybende fornemmelse;
  • åndenød (på grund af ufuldstændig vejrtrækning under angreb af smerte); og så videre

Symptomer på intercostal neuralgi, som er forårsaget af en herpetic viral infektion, er hududslæt og kløe, der opstår, selv før udslæt forekommer. Hududslæt er rosa pletter, der omdannes til vesikler og tørrer ud. Udslætet er lokaliseret på interkostalrummets hud. I stedet for udslæt i løbet af konvalescensperioden observeres en midlertidig hyperpigmentering af huden.

Diagnose af intercostal neuralgi

Primærdiagnose af intercostal neuralgi udføres på baggrund af klager og historisk behandling samt en objektiv undersøgelse af patienten. Ofte er de opnåede data tilstrækkelige til at diagnosticere sygdommen. I komplekse diagnostiske tilfælde såvel som med henblik på differentialdiagnose med andre patologier med lignende manifestationer udføres en yderligere undersøgelse, som afhængigt af beviset omfatter:

  • magnetisk resonans og computertomografi (for at udelukke tumorer, brok);
  • Røntgenundersøgelse af brystet og rygsøjlen foran, side og skrå fremspring;
  • electronurography (med formodede konsekvenser af skade)
  • elektrokardiografi (for at udelukke sygdomme i det kardiovaskulære system);
  • ultralydsundersøgelse;
  • kontrast diskografi;
  • gastroskopi (for at udelukke patologier i mave-tarmkanalen);
  • generel og biokemisk blodprøve
  • urinanalyse;
  • serologisk blodprøve og så videre

Informativiteten af ​​computertomografi forbedres, når den udføres sammen med radiopaque undersøgelse af rygsøjlens cerebrospinalvævsstier (myelografi).

I nogle tilfælde indikerer intercostal neuralgi forekomsten af ​​andre sygdomme, for eksempel rygmarv i rygmarven eller brystorganer, pleuris.

At identificere patologi på et tidligt tidspunkt samt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, kan du bruge elektro-dam scan. Metoden gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​rygsøjlen og bestemme omfanget af læsionen.

Differentiel diagnose af intercostal neuralgi med andre sygdomme er påkrævet:

Intercostal Neuralgia Behandling

Patienter med intercostal neuralgi er vist bedstøtte fra flere dage til flere uger.

Akutte smertsyndrom, der ledsager interkostal neuralgi, arresteret ved parenteral administration af analgetika. Hvis dette ikke er nok, ty til Novocainic intercostal nerve blokade. Efter at smerteintensiteten er faldet, overføres patienten til det parenterale indtag af smertestillende midler.

Behandling af intercostal neuralgi kompleks. Med øget muskeltone anvendes muskelafslappende midler af central virkning. Ødem i det berørte område elimineres med diuretika, såvel som venotonisk. For at forbedre funktionerne i den nerve involveret i den patologiske proces er parenteral administration af ascorbinsyre og vitaminer i gruppe B indikeret. Ifølge indikationerne suppleres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (til patienter med halsbrand, gastrit eller mavesår) med lægemidler fra gruppen af ​​organotropiske gastrointestinale lægemidler, sedativer, antidepressiva, vitaminkomplekser.

I tilfælde af intercostal neuralgi på baggrund af herpesinfektion foreskriver antivirale lægemidler, antihistaminer. Behandling suppleres med topisk anvendelse af antiherpetiske lægemidler i form af en salve.

Hos kvinder kan intercostal neuralgi skyldes, at der er stramt undertøj såvel som undervægtigt. Hos børn og unge kan intercostal neuralgi forekomme i en periode med intensiv vækst af knogleskelet.

Udover den primære behandling af interkostale neuralgier, sennepspleje, kompresser, kan antiinflammatoriske lægemidler i form af geler og salver anvendes i smerteområdet. Den positive side af brugen af ​​lokale lægemidler til interkostal neuralgi er, at disse lægemidler ikke passerer gennem leveren, derfor falder deres koncentration ikke.

Det er nødvendigt at fjerne belastningen på kroppen, stress, alkohol.

Efter de akutte symptomer falder, er fysioterapi ordineret for at fremskynde remission og forhindre tilbagefald. Den terapeutiske virkning tilvejebringes ved hjælp af følgende metoder:

I tilfælde af intercostal neuralgia som følge af forflytning af hvirvlerne eller osteochondrosis, kan man udføre sparsommelig manuel terapi eller rygmarvs traktion. I interkostal neuralgi, der udviklede sig mod baggrunden af ​​rygsygdomme, anbefales den primære behandling at blive suppleret med fysioterapi, herunder et kompleks af regenerative øvelser.

I interkostal neuralgi forårsaget af en neoplasme udføres behandling i onkologi afdeling.

Mulige komplikationer og konsekvenser

I mangel af tilstrækkelig behandling kan intercostal neuralgi have komplikationer:

  • kredsløbssygdomme med efterfølgende udvikling af patologier af muskler og indre organer;
  • skoliose;
  • kronisk smertesyndrom;
  • forværringer af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet
  • højt blodtryk, hypertensive kriser;
  • forbigående iskæmisk angreb, slagtilfælde
  • angina på baggrund af intens smerte; og andre

outlook

Med rettidig behandling er prognosen for sygdommen gunstig. I tilfælde af intercostal neuralgi forårsaget af herpesinfektion er tilbagefald ikke ualmindeligt.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af intercostal nerve neuralgi er ikke blevet udviklet, styrkende foranstaltninger vil bidrage til at forhindre udvikling af patologi. anbefales:

  • en sund livsstil, herunder regelmæssig moderat motion og en afbalanceret afbalanceret kost
  • hærdning af kroppen
  • rettidig behandling af rygsygdomme, brystsygdomme, indre organers patologi;
  • foranstaltninger til forebyggelse af krumningens krumning eller behandling af en eksisterende krumning
  • undgå hypotermi
  • at arbejde i behagelige forhold, med en lang tvunget stilling af kroppen til at tage pauser for en lille opvarmning.

Symptomer og behandling af intercostal neuralgi

Intercostal neuralgi (thorakalgi) - en patologisk tilstand af kroppen, der er opstået på baggrund af kompression eller irritation af de mellemliggende nerver. I dette tilfælde taber huden over den beskadigede nerve følsomhed, patienten kommer med klager over alvorlig smerte i brystet, ryggen, hjertet. Symptomatologien af ​​sygdommen giver dig ikke mulighed for selv at foretage en diagnose. De fleste patienter med neuralgier vender sig til en kardiolog eller tager stoffer til behandling af hjertet, hvilket ofte fører til alvorlige komplikationer.

Årsager eller faktorer, der udløser sygdommens udvikling

Interkostale neuralgier betragtes næsten aldrig som en uafhængig sygdom.

Dets årsager søges i sygdomme, som har en skadelig virkning på rygsøjlen og organerne tæt på den beskadigede nerve. Så forekommer inflammation og kompression af de intercostale nerver, når:

  • Spinal skade og brystcelle skade. Det drejer sig ikke om brud og forskydninger af rygsøjlen, men om de såkaldte mikrotraumas, der opstår efter fald og vægtløftning. Samtidig er smerten i første omgang ikke alvorlig, men gradvist øges den, hver gang et stærkere smerteangreb observeres.
  • Patologi i rygsøjlen. Den inflammatoriske proces i det intercostale rum er en konsekvens af skoliose, deformerende spondylose, osteochondrose, hernierede intervertebrale diske. Smerten er skarp, uventet, oftest manifesteret hos ældre mennesker.
  • Sygdomme i indre organer (aorta aneurisme, pleurisy, tumorer). Der er smerter i brystet, nedre ryg, arme.
  • Infektioner. Neuralgi kan være en af ​​konsekvenserne af tuberkulose, brucellose og helvedesild, i hvilket tilfælde smerten forsvinder efter at have taget de relevante lægemidler.
  • Forgiftninger. Enhver forgiftning af kroppen kan føre til ændringer i opbygningen af ​​knoglevæv, hvilket resulterer i neuralgi. Smerten ved forgiftning vil forsvinde efter fjernelsen af ​​stoffet, der forgifter kroppen, smerteangfaldet gentages ikke.
  • Sygdomme i nervesystemet. Interkostale neuralgier til højre for rygsøjlen manifesterer sig i multipel sklerose og polyradiculoneuritis.

I nogle tilfælde ses årsagerne til klemning og klemning af nerve rødderne i hypotermi, nedsat immunitet og allergier. Smerten er ikke stærk, forsvinder efter behandling.

Interkostale neuralgier findes hos de fleste patienter diagnosticeret med osteochondrose. Et karakteristisk træk ved denne sygdom er den gradvise blødgøring af bruskvæv, dets ødelæggelse og efterfølgende tryk på nerveenderne, manifesteret i form af uventet skarp smerte og nedsat muskelton. Desuden kan et smertefuldt angreb også være forårsaget af muskeltonen selv i tilfælde af overskud.

Ved afgørelsen af ​​årsagerne til sygdommens udvikling er der særlig opmærksomhed på undersøgelsen af ​​kroppens generelle tilstand. Interkostale neuralgi er karakteristisk hovedsagelig hos ældre mennesker, hos børn og unge er der praktisk talt ingen kompression af nerverne. Hos kvinder forekommer denne sygdom i overgangsalderen. I fare er patienter med diagnose af diabetes.

Tegn og symptomer

De vigtigste symptomer på intercostal neuralgi optrer som akut, kedelig, smertende og brændende smerte i brystbenet. Smerter paroxysmal, gør ofte ondt på inspiration. Et angreb af smerte ledsages ofte af muskelvæv, kraftig svedtendelse, sømfornemmelser i brystet, som forværres ved hoste, nysen og forsøger at ændre kroppens position. Det gør ondt at bevæge sig, sidde, lægge sig ned, røre ved problemområdet af huden over ribbenene (patientens krop reagerer ekstremt negativt på palpation, musklerne gør ondt).

Smerten er lokaliseret langs højre eller venstre intercostal plads, giver området for skulderbladene, hjertet, taljen.

Den eneste måde at slippe af med det, lyddæmpning i et stykke tid, er at læne sig i retning af patientens side. Når man nyser og hoster, er det bedre at trykke håndfladen til kanten, smertefuld recoil vil have mindre kraft.

Sekundære symptomer på sygdommen manifesterer sig som:

  • øget svedtendens
  • følelsesløshed af hudområder beliggende i området for smertekoncentration
  • rødme eller blanchering af huden
  • sammentrækning af individuelle muskler.

Sygdommen er ofte maskeret, men det er let at afsløre det, det er nok til at beskrive smertens art. Når intercostal neuralgia smerter ikke forsvinder selv efter at have taget et bad, massage og et par timer med afslapning, er de konstante. Reaktionen på nitroglycerin og andet hjerte samt smertestillende midler er næsten fraværende.

Diagnose af en læge

For en præcis diagnose ved hjælp af differentierede diagnostiske metoder. Hovedformålet med lægen er at udelukke hjertesygdomme som en mulig årsag til forekomsten af ​​smerter i brystet. Den korrekte diagnose er etableret på baggrund af:

  • EKG-data;
  • Ultralyd af hjertet;
  • ændringer i blodtryk og pulsfrekvens.

Under diagnosen og efterfølgende behandling af sygdommen er lægen forpligtet til:

  • foretage en mundtlig undersøgelse af patienten om smertens art og den mulige forbindelse af dens intensitet med kroppens stilling (patienten beskriver det sidste smertefulde angreb og dets varighed);
  • ordinerer nitroglycerin eller ethvert andet lægemiddel, der ligner eksponeringsgrad, og observerer resultaterne.

Hvis patienten har problemer med hjerteets arbejde, vil hans krop ikke reagere med smerte for en forandring i position i rummet. Eksisterende smertefulde angreb stoppes af nitroglycerin. Som nævnt ovenfor reagerer den beskadigede nerve rod ikke på dette lægemiddel.

Lignende neurale symptomer opstår, når patienten har angina pectoris, helvedesild, ankyloserende spondylitis, myokardieinfarkt, lungebetændelse og maligne tumorer.

Disse sygdomme er langt mere farlige for kroppen, for at bekræfte eller afvise den foreløbige diagnose, sendes patienter til:

  • Røntgenundersøgelse af lungerne og bronchi;
  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • levering af blod og urin til laboratorieundersøgelse.

Behandlingen af ​​patienten begynder kun efter gentagen verifikation af diagnosens resultater og opnåelse af bekræftelse på, at symptomerne på interkostal neuralgi tilhører denne særlige sygdom.

Hvordan man behandler intercostal neuralgi

Inden behandlingen med interkostal neuralgi udføres, er specialisten forpligtet til at ordinere medicin til patienten for at lindre smerte - skud eller piller. Et yderligere behandlingsregime afhænger af årsagerne til sygdommen og organismens individuelle karakteristika, det involverer anvendelse af:

  • lægemiddelbehandlinger (blokade, smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer);
  • begrænsning af rygmarvmobilitet (iført en speciel korset, sengestøtte)
  • fysioterapeutiske behandlinger;
  • manuelle og refleksbehandlingsmetoder;
  • massage, træningsterapi;
  • traditionel medicin.

Pinched nerve rod, fremkaldt af osteochondrosis, kræver behandling af kun denne sygdom. Aktiviteter, der tager sigte på at slippe af med intercostal neuralgi i dette tilfælde, vil være ineffektive.

Terapeutiske foranstaltninger og stoffer

Patienten er vist sengeluft. Han er forpligtet til regelmæssigt at tage:

  • smertestillende midler (Analgin, Spazgan);
  • antiinflammatoriske lægemidler (Volten, Celebrex, Indomethacin);
  • lokalbedøvelsesmidler (novocainic og lidokainblokade);
  • muskelafslappende midler til at lindre muskelspasmer og bringe tonen til normal (Sirdalud, Tizanidin, Baclofen);
  • sedativer og hypnotiske lægemidler (nødvendigt, hvis der er søvnløshed fremkaldt af intercostal neuralgi);
  • vitaminer til forbedring af nervesystemet (gruppe B).

Fysioterapi anbefales til lindring af smerte, patienter henvises til:

  1. UHF-behandling af intercostal neuralgi. Den beskadigede nerve rod er påvirket af et højfrekvent elektromagnetisk felt. Hyppigheden af ​​oscillation af elektromagnetiske bølger - 40,88 MHz eller 27ю12 MHz. Den varme, der kommer fra det specielle apparat, trænger ind i det beskadigede område, under påvirkning af den betændte nerve varmer og slapper af, hvilket fører til gradvis forsvinden af ​​smerte.
  2. Iontophorese med novokain. Bedøvelsesmedicin indføres i kroppen ved hjælp af en elektrisk strøm, der kommer fra en speciel enhed. Denne indgivelsesmetode giver dig mulighed for at bruge minimumsbeløbet for lægemidlet og opnå det mest effektive resultat. Anæstesi, der indgives ved elektroforese, trænger ikke ind i blodbanen og undgår således mulige bivirkninger.
  3. Zoneterapi (akupressur). Den terapeutiske virkning opnås ved at stimulere visse punkter på den menneskelige krop, der er ansvarlige for tilstanden af ​​de intercostale nerver.
  4. Akupunktur. Når neurale symptomer opstår, indsættes særlige nåle fremstillet af sølv, guld, rustfrit stål og andre metaller i de aktive punkter på kroppen. Procedurens varighed afhænger af patientens alder, normalt tager begivenheden ikke mere end 10-30 minutter. Nåle indsættes i fuld længde, eller kun halvdelen. Efter deres fjernelse presser specialisten på de beskadigede områder af huden, hvorved unødigt blodtab undgås.
  5. Vakuumterapi. Til behandling brug særlige banker, der optræder akupunkturpunkter ved hjælp af negativt atmosfærisk tryk. Denne type terapi er oftest kombineret med en lille blødning.
  6. Pharmacopuncture. Lægemidler indføres i akupunkturpunkter. Denne terapeutiske metode kombinerer zoneterapi, homøopati og traditionel medicin, der kan reducere risikoen for en allergisk reaktion på lægemidlet væsentligt.
  7. Magnetoterapeutisk behandling af intercostal neuralgi. Aktive punkter på kroppen udsættes for et magnetfelt med en konstant eller vekselstrøm. I dette tilfælde er den sydlige magnetiske pol bruges til at lindre smerte, og den nordlige ene bruges til at aktivere orgelet.
  8. Laserbehandling af intercostal neuralgi. Udvalgte punkter udsættes for lavpuls pulserende laserstråling.
  9. Manuel terapi. Manuelle helbredelsesmetoder anvendes efter lindring af hovedkilden til smerte. Essensen af ​​terapi ligger i at vende tilbage til den tidligere position af knogle strukturer, muskler, ledbånd. Under indflydelse fra en manuel terapeut er størrelsen af ​​knoglesens og muskuloskeletaltunnellerne normaliseret, trykket på den beskadigede nerve forsvinder, dets arbejde genoprettes.

Kontraindikationer

Fysioterapi behandling af intercostal neuralgi er kun foreskrevet i fravær af kontraindikationer. I tilfælde af intercostal neuralgi indbefatter sådanne kontraindikationer:

  • neoplasmer af godartet og ondartet orden
  • smitsomme sygdomme, der er i det akutte stadium
  • svækkelse af kroppen
  • graviditet og amning
  • alkohol og narkotikaforgiftning
  • tuberkulose i sin aktive form
  • blødningsforstyrrelser
  • akut stadium af venøs trombose.

Med ovennævnte kontraindikationer reduceres smertens intensitet ved hjælp af lokale smertestillende midler - salver og cremer, der virker som antiinflammatoriske, afslappende og opvarmning. (Virapin, Apizartron, Vipratox, Viperalgin). De fleste af dem er baseret på forskellige insekter og reptiler. Ud over salver anvendes peberpatcher.

Intercostal neuralgi - hvordan man behandler neuralgi med folkemæssige midler

Hvis der af en årsag ud over patientens kontrol opstod et smertefuldt angreb derhjemme, og der ikke er tid til at gå til en læge, så behandles den interkostale neuralgi ved hjælp af traditionelle eksponeringsmetoder:

  • Slibninger. Det berørte område er bundet af alkoholholdigt ekstrakt udarbejdet på basis af birkeknopper eller valerianrod. På dagtimerne kan tinktur bruges til at forberede en komprimering. Det anbefales ikke at lægge en sådan kompress om natten, alkohol kan forårsage alvorlige forbrændinger. Gnidning sker i 7-10 dage, hvorefter en pause er lavet i 7 dage, og proceduren gentages.
  • Opvarmning Til opvarmning, brug en varmepude, varm kartoffelskræl, æg, fjer tørklæder eller uldstof. Varmt bør ikke være mere end 5-10 minutter. Efter en stærk opvarmning går smerten væk, men når den vender tilbage, intensiveres den over tid. Opvarmning kan gentages flere dage i træk.
  • Med medicinske infusioner. Når neuralgi hjælper godt afkogning af pebermynte. For at forberede det hældes 1 spsk mynte 200 ml varmt vand, infunderes og tager 1 glas 2 gange om dagen (i stedet for te kan du tilføje 2 teskefulde honning).
  • Baths af lægemidler afkøling. Den mest anvendelige afkogning til behandling af neuralgi fremstilles på basis af 4 spiseskefulde blomster eller salvieblad og 1 kop vand. Blomsterne hældes med vand, koges, insistere i en time, filter. Varmt vand hældes i badet, bouillonen hældes, 4 spiseskefulde havsalt tilsættes, og derefter tages bad i 8-10 minutter. Behandlingsforløbet er 10-15 dage.

De nævnte traditionelle behandlingsmetoder er universelle, men de kan ikke erstatte fysioterapeutiske procedurer og syntetiske stoffer. Det er umuligt at behandle udelukkende med afkog og urteinfusioner, hvilket kan føre til overgangen af ​​patologi til det kroniske stadium.

Hvad skal du læse yderligere

Når de ovennævnte symptomer på intercostal neuralgi optræder, anbefales det at konsultere en praktiserende læge samt gennemgå røntgen- og elektrokardiografiske undersøgelser. Hvis sygdomme i lungerne eller hjertet kan elimineres, vil patienten blive henvist til en neuropatolog for undersøgelse. En fysioterapeut og specialister inden for fysioterapi, massage, refleks og manuel terapi er også involveret i behandlingen af ​​sygdommen.

Interkostale neuralgier behandles ganske succesfuldt, men overholdelse af visse forebyggende foranstaltninger kan udskyde udviklingen i lang tid.

Så, potentielle patienter (risikogrupper) skal spise rigtigt, de bør opgive dårlige vaner og føre en sund livsstil. Viser hyppige vandreture i frisk luft, jogging, sport. Du bør også overvåge din kropsholdning, klæde sig varmt, konsultere en læge, hvis infektionssygdomme udvikler sig. Ældre anbefalede profylaktisk massage med gnidning opvarmende salver for at forbedre blodgennemstrømningen og lymfestrømmen.

Konsekvenserne af sygdommen

Interkostale neuralgi er ikke farlig for kroppen, men i tide kan ikke behandlet sygdom blive en konstant kilde til smerte. Til gengæld vil smerten gradvist provokere irritation, depression, forskellige former for mentale og fysiske lidelser. Sygdommen har brug for behandling, og alle, der nægter dette, vil i sidste ende stå over for utallige problemer. Den stillestående sygdom er vanskeligere at behandle, den er ikke modtagelig for virkningerne af simple smertestillende midler. Betændelse kan påvirke andre organer, hvilket vil føre til fremkomsten af ​​nyt ubehag. Neuralgi bør behandles hurtigst muligt.

video

I videoen nedenfor tales en erfaren neurolog om, hvordan man behandler intercostal neuralgi, dets hovedtegn og symptomer, midler og metoder til behandling.