Arthritis hos børn - ætiologiske heterogen gruppe af reumatiske sygdomme, der forekommer med inflammatoriske læsioner af alle elementer i leddene. Gigt hos børn manifesterer lokale ændringer (rødme, hævelse, smerter, begrænset mobilitet i leddene i patienter) og generelle symptomer (feber, afvisning af mobilspil, svaghed, lunefulde barn). Diagnose af gigt hos børn, der er etableret på baggrund af sygehistorie, laboratorieundersøgelser, ultralyd, røntgen, CT, MR-scanning af leddene. Behandling af arthritis hos børn omfatter medicinsk terapi, fysioterapi, fysioterapi, massage, midlertidig fælles immobilisering.

Leddgigt hos børn

Konceptet "arthritis hos børn" kombinerer forskellige sygdomme efter oprindelse og kursus, der forekommer med artikulært syndrom og forekommer i barndommen. I pædiatrisk og pædiatrisk reumatologi registreres arthritis i hvert tusind barn. Vigtigheden af ​​at studere problemet med gigt hos børn er bestemt af dets samfundsmæssige betydning - nemlig en høj grad af handicap hos unge patienter, der som følge af sygdommen ofte mister deres grundlæggende selvbetjening og kan ikke gøre uden hjælp fra en voksen.

Klassifikation af arthritis hos børn

Den mest almindelige form for gigt hos børn er: rheumatoid arthritis, juvenil rheumatoid arthritis, juvenil ankyloserende spondylitis, reaktiv arthritis og arthritis forbundet med en infektion.

Leddegigt er en af ​​de manifestationer af gigtfeber hos børn (sammen med reumatiske hjertesygdomme, mindre chorea, erytem annulare, reumatiske knuder) og er ætiologisk forbundet med streptokokinfektion (influenza, feber, pharyngitis).

Juvenil reumatoid arthritis er karakteriseret ved en kronisk inflammatorisk læsion af led af ukendt ætiologi; forekommer hos børn under 16 år har et stadigt progressivt kursus undertiden ledsaget af inddragelse af indre organer. Rheumatoid arthritis hos børn kan forekomme i form af fælles (monoarthritis art, oligoarthritis og polyarthritis) eller systemisk (joint visceral) formular med læsioner i hjerte, lunge, reticuloendotheliale system, vasculitis, polyserositis, uveitis og lignende. D.

Juvenil ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) forekommer med kronisk betændelse i rygsøjlen og perifere led. I 10-25% af tilfældene vil sygdommen debuteres i barndommen.

Reaktiv arthritis hos børn er en gruppe af aseptiske inflammatoriske sygdomme i leddene, som udvikles som følge af en ekstra artikulær infektion. Postenterocolitisk og urogenital arthritis betegnes som reaktiv arthritis hos børn. Nogle forfattere tillægger Reiters syndrom til reaktiv arthritis.

Infektiøs arthritis hos børn omfatter artikulære syndromer, der har udviklet sig som følge af virale, bakterielle, svampe, parasitære infektioner, Lyme-sygdom. I infektiøs arthritis trænger patogener direkte ind i fælleshulen med strømmen af ​​lymfe, blod, som følge af manipulation eller skade.

Årsager til ledsmerter hos børn

Etiologien af ​​juvenil reumatoid arthritis er ikke præcist etableret. Blandt årsagerne til denne form for arthritis hos børn betragtes som en familielær arvelig disposition, såvel som påvirkning af forskellige eksogene faktorer (virale og bakterielle infektioner, ledskader, proteinlægemidler osv.). Som reaktion på ydre påvirkninger i barnets krop dannes IgG, som opfattes af immunsystemet som autoantigener, som ledsages af produktion af antistoffer (anti-IgG). Ved interaktion med autoantigener danner antistoffer immunkomplekser, som har en skadelig virkning på den synoviale membran i leddet og andre væv. Som et resultat af et komplekst og utilstrækkeligt immunrespons udvikler en kronisk progressiv sygdom i leddene - juvenil reumatoid arthritis.

Juvenile ankyloserende spondylitis er en multifaktoriel sygdom, hvis udvikling spiller en vigtig rolle med familiær disposition og smitstoffer (Klebsiella og andre Enterobacteriaceae).

Postenterocolitisk reaktiv arthritis hos børn er forbundet med en udskudt tarminfektion: yersiniose, salmonellose, dysenteri. Urogenital reaktiv arthritis skyldes sædvanligvis en urogenital infektion (urethritis, blærebetændelse) forårsaget af chlamydia eller ureaplasma.

Infektiøs arthritis hos børn kan ætiologisk associeret med en viral infektion (røde hunde, adenovirusinfektion, fåresyge, influenza, viral hepatitis), vaccination, nasopharyngeal infektion streptokok ætiologi (kronisk halsbetændelse, bihulebetændelse, pharyngitis), tuberkulose, gonoré, hudinfektioner (mycoser, dermatitis), og andre. fremkomsten af ​​arthritis hos børn bidrager til negative sociale forhold (manglende sanitet, fugt i rummet), hyppig udsættelse for kulde, sol eksponering, et svækket immunsystem.

Symptomer på arthritis hos børn

Juvenil reumatoid arthritis

Når den artikulære form for gigt i et barn kan blive påvirket af et eller flere led (sædvanligvis symmetriske), som er ledsaget af ømhed, hævelse og rødme. Markeres sædvanligvis af involvering i den patologiske proces af store led (knæ, ankel, håndled), mindre tilbøjelige til at lide de små led i hænder og fødder (interphalangeal, metatarsophalangeal). Der er morgenstivhed i leddene, en ændring i gangen; Børn under 2 år kan helt stoppe med at gå.

Hos børn med akut arthritis kan kropstemperaturen stige til 38-39 ° C. Articular arthritis hos børn forekommer ofte med uveitis, lymfadenopati, polymorf hududslæt, forstørret lever og milt.

Fælles og visceralt (systemisk) form for gigt hos børn karakteriseret artralgi, lymfadenopati, vedvarende høj feber, allergisk polymorf udslæt, hepatosplenomegali. Udviklingen af ​​myocarditis, polyserositis (perikarditis, pleurisy), anæmi er karakteristisk.

Forløbet af arthritis hos børn fører til udvikling af vedvarende deformation af leddene, delvis eller fuldstændig begrænsning af mobilitet, amyloidose af hjertet, nyrer, lever, tarm. 25% af børn med juvenil reumatoid arthritis er deaktiveret.

Juvenil ankyloserende spondylitis

Symptomer omfatter artikulært syndrom, ekstraartikulære og almindelige manifestationer. Skader på leddene hos børn med denne type arthritis er repræsenteret af mono- eller oligoarthritis, overvejende benets ledd; er asymmetrisk. Oftere påvirker sygdommen knæledene, hilus-leddene, de første tåbs metatarsophalangeale led; sjældnere - hofte- og ankelled i øvre lemmer, sternoklavikulære, sterno-ribben, pubic ledd. Karakteristisk er udviklingen af ​​enthesopathier, achillobursitis, stivhed i rygsøjlen, sacroiliitis.

Af ekstraartikale symptomer ved ankyloserende spondyloarthritis, uveitis, aorta insufficiens, nefropati og sekundær amyloidose af nyrerne er almindelige.

Årsagen til handicap i ældre alder er ankylose af mellemverte og leddskader.

Reaktiv arthritis hos børn

Reaktiv arthritis hos børn udvikler sig 1-3 uger efter en tarm- eller urogenital infektion. Articular manifestationer er karakteriseret ved mono- eller oligoarthritis: hævelse af leddene, smerte, forværret af bevægelse, ændring i hudfarve over leddene (hyperæmi eller cyanotisk). Udviklingen af ​​enthesopati, bursitis, tendovaginitis er mulig.

Sammen med ledsygdomme, i reaktiv arthritis hos børn har været mange ekstra-artikulær manifestationer: øjensygdom (konjunktivitis, iritis, iridocyclitis), oral mucosa (glossitis, mucosale erosioner), genital (balanitis, balanoposthitis), hudforandringer (erythema nodosum) hjerteskader (perikarditis, myocarditis, aortitis, extrasystole, AV blokade).

Fælles manifestationer af reaktiv arthritis hos børn omfatter feber, perifer lymfadenopati, muskelhypotrofi og anæmi.

Reaktiv arthritis hos børn gennemgår i de fleste tilfælde en fuldstændig omvendt udvikling. Imidlertid er udviklingen af ​​amyloidose, glomerulonefrit, polyneuritis mulig med langvarig eller kronisk kurs.

Infektiøs arthritis hos børn

Med arthritis af bakteriel etiologi udvikler symptomerne hos børn akut. På samme tid lider barnets generelle tilstand: feber, hovedpine, svaghed, appetitløshed. Lokale ændringer omfatter en stigning i mængden af ​​det angrebne led, hud rødmen og en lokal temperaturstigning i ledsmerter i hvile og dens dramatisk stigning i bevægelse, tvungen position af lemmerne, lindrer smerter.

Forløbet af viral arthritis hos børn er hurtig (1-2 uger) og er normalt fuldstændig reversibel.

Tuberkuløs arthritis hos børn fortsætter mod baggrunden for subfebril feber, forgiftning; oftere i form af monoarthritis med skade på en stor ledd eller spondylitis. Karakteriseret af hudens hud over det berørte led, ("bleg tumor"), dannelsen af ​​fistler med frigivelsen af ​​hvide tilfældeøse masser.

Diagnose af arthritis hos børn

På grund af det polysymptomatiske forløb af arthritis hos børn er mange specialister involveret i sygdommens diagnose: børnelæge, pædiatrisk reumatolog, pædiatrisk oftalmolog, pædiatrisk dermatolog, pædiatrisk nefrolog, pædiatrisk kardiolog etc. infektioner, kliniske træk.

Grundlaget for instrumentel diagnose af arthritis hos børn er ultralyd af leddene, radiografien, CT eller MR i led og ryg. De mest karakteristiske træk ved arthritis hos børn er indsnævring af artikulære sprækker, ankylose i leddene, knoglerosion, tegn på osteoporose, effusion i fælleshulen.

For at afklare artritis ætiologi hos børn udføres laboratorieundersøgelser: bestemmelse af ASL-O, reumatoid faktor, CRP, antinucleære antistoffer, IgG, IgM, IgA, komplement; PCR- og ELISA-detektion af chlamydia, mycoplasma, ureaplasma osv.; bakteriologisk undersøgelse af afføring og urin immunogenetisk undersøgelse. En vigtig rolle i differentialdiagnostikken af ​​arthritis hos børn er spillet ved diagnostisk leddepunktur, studiet af synovialvæske og synovial biopsi.

Tuberkuløs arthritis hos børn diagnosticeres på baggrund af historie, brystrøntgen, information om BCG-vaccinationen, resultaterne af Mantoux-reaktionen.

For at udelukke hjerteskade er en EKG, ekkokardiografi foreskrevet.

Arthritisbehandling hos børn

Kombineret terapi af juvenil reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis hos børn indebærer kurser af lægemiddelbehandling, fysioterapi, massage, træningsterapi, mekanoterapi. I perioder med forværring er NSAIDs, glucocorticoider (herunder pulsbehandling med methylprednisolon), immunosuppressiva og biologiske midler ordineret. Lokal behandling af arthritis hos børn omfatter intraartikulær injektion af lægemidler, midlertidig immobilisering af leddene, iført et korset.

Tilgangen til behandling af reaktiv og infektiøs arthritis hos børn indebærer adfærd af etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi. Specielt udvalgte antibakterielle lægemidler, immunomodulatorer, NSAID'er, glucocorticoider anvendes. Behandling af tuberkuløs arthritis hos børn udføres med deltagelse af en pædiatrisk TB-specialist ved hjælp af anti-tuberkulosemedicin.

I alle former for arthritis hos børn, cykling, svømning, kinesioterapi, balneoterapi og spa-behandling er gavnlige.

Børns arthritis: symptomer og behandling

Børns gigt - de vigtigste symptomer er:

Et af de mest almindelige problemer i moderne pædiatri er diagnosticering og behandling af inflammatoriske sygdomme i leddene. Det antages, at ikke-traumatiske læsioner af ledvævet kun findes hos mennesker over 50 år, men medicinske statistikker viser at i moderne tid findes børns arthritis hos 6-18 børn ud af 100. Denne sygdom er mest almindelig hos børn under 16 år år, mens piger bliver syge 2-3 gange oftere end drenge.

Arthritis: definition, ætiologi og klassificering af sygdommen

Læger kalder arthritis en sygdom af inflammatorisk karakter, under hvilken leddets indre membraner påvirkes. Det kan forekomme i en akut og kronisk form, præget af et langsomt progressivt kursus, og uden passende behandling kan det føre til en patients invaliditet.

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne sygdom er ikke kendt, men de fleste videnskabsmænd er tilbøjelige til den immunogenetiske teori om dets forekomst, ifølge hvilken arthritis udvikler sig mod baggrunden af ​​en genetisk lidelse i immunsystemet. Derudover kan følgende faktorer forårsage betændelse i ledvævet:

• infektioner eller vira;
• metaboliske lidelser;
• allergiske reaktioner
• overdreven belastning på leddene (når man f.eks. spiller sport);
• forstyrrelse af nervesystemet.

Sygdomsklassifikation

Børn har arthritis af følgende typer:

• infektiøs eller reaktiv (forekommer på baggrund af infektion i ledhulen ved patogene mikroorganismer, forekommer ofte hos børn under 6 år, hvor hoftefedt er påvirket);
• vaccinfri (manifesteret som en individuel patologisk reaktion af barnets krop til introduktion af en hvilken som helst vaccine);
• viral (er en komplikation af overførte virussygdomme - rubella, hepatitis, influenza);
• reumatoid (oftest er det reumatoid arthritis hos børn);
• juvenil (udvikler sig på baggrund af overtrædelsen af ​​immunsystemet).

Det er også værd at nævne, at der er polyartritis, karakteriseret ved betændelse af to eller flere led på én gang og monoartritis, hvor knæ- eller hofteforbindelsen oftest påvirkes.

Næsten intet kan siges om sygdoms patogenese på grund af manglende information om de nøjagtige årsager til dens udvikling, men mekanismen for udvikling af juvenil reumatoid arthritis hos børn er baseret på autoimmune sygdomme. Ved undersøgelse i et barns legeme med en sådan diagnose blev der fundet et forøget indhold af autoantistoffer, der er i stand til at danne immunkomplekser, der beskadiger den synoviale membran i leddene.

Det kliniske billede af sygdommen

Symptomer på arthritis hos et barn afhænger af sin type, men det er værd at sige, at de vigtigste tegn på udviklingen af ​​sygdommen er:

• reducere eller fuldføre tab af appetit
• smerte, der kan lokaliseres i nogen del af kroppen (under hoftsammenlæsningen øges det, når man sidder)
• morgen ledd smerter, der ledsages af hævelse af den berørte hud;
• hvis knæ eller hoftefed er påvirket, er stivhed meget akut (det er værd at sige, at smerte kan være intermitterende i hofteområdet, det vil sige det kan forsvinde fra tid til anden, hvilket gør det svært for lægen at foretage en passende behandling) ;
• symptomer på hoftefedskader omfatter også en stigning i kropstemperaturen på læsionsstedet og udseendet af akut smerte under bevægelse;
• Reaktiv arthritis hos børn under 6 år ledsages ofte af øjnene (reumatoid uveitis), hvilket fører til et fald i synsstyrken eller dets fuldstændige tab;
• feber;
• unaturlig crunch i ømme led.

Forskere bemærkede, at rheumatoid arthritis hos børn er præget af en symmetrisk læsion af ledvævet på højre og venstre side af kroppen. Dette er hovedsymptom for sygdommen og bruges til at lave en primær diagnose.

Neuro-arthritisk diatese

Separat er det værd at fortælle, at hos børn er der en sådan sygdom som neuro-arthritisk diatese, som undertiden kaldes gigtig arthritis. Faktisk er diathesis ikke en sygdom, men en tilstand af et barns legeme, som overføres af arvelighed og er præget af en udsættelse for udviklingen af ​​visse sygdomme af en allergisk, infektiøs, inflammatorisk eller nervøs karakter.

En neuro-arthritisk diatese er en tilstand af kroppen, hvori en genetisk metabolisk lidelse er påvist hos et barn, hvilket manifesterer sig mod baggrunden for nervøs systemets overdrevne excitabilitet. En neuro-arthritisk diatese ville være mere logisk at tillægge gruppen af ​​stofskiftesygdomme, men sværhedsgraden er, at de vigtigste symptomer på dets manifestation omfatter ledbeskadigelse (i de fleste tilfælde hofteled).

Denne type diatese findes kun i 2% af patienterne, men det er meget vanskeligt at starte sin rettidige behandling. Hos spædbørn er diagnosen meget vanskelig, fordi det fulde kliniske billede af sygdommen kun forekommer i skolens alder. De vigtigste symptomer på dens udvikling (bortset fra ledsmerter) omfatter:

• øget nervøs excitabilitet, som kan manifestere sig i form af angst, overdreven råben, frygtindhold eller søvnforstyrrelser;
• neuropsykiatrisk lidelse
• nat frygter;
• urimelige kortvarige temperaturstigninger (som følge af forstyrrelser i nervesystemet)
• anoreksi, som er vanskeligt at behandle (neuropsykiatrisk lidelse kan ledsage andre typer diatese);
• enuresis (dette er også en patologi af nervøs karakter, som mange forældre ikke er opmærksomme på, især fordi det for børn under tre år er normalt, og i de fleste tilfælde forårsager andre sygdomme sin udvikling, men hvis det ledsages af andre symptomer beskrevet ovenfor bør være mistænkt diatese).

Læger siger, at den neuro-arthritic diathesis, som forekommer hos børn under 18 år, er et kollektivt begreb, der omfatter forskellige udiagnostiserede (ofte arvelige) stofskifteforstyrrelser. Af denne grund er det næsten umuligt at helbrede en sådan diatese, så læger behandler disse sygdomme, som forekommer på baggrunden.

Grundlæggende diagnostiske metoder

Det er meget svært at diagnosticere arthritis hos børn under 16 år, fordi det kan manifestere sig anderledes for hver patient. Det vigtigste er, at ved de første symptomer på manifestationen er det nødvendigt at konsultere en læge, fordi jo hurtigere han foretager en diagnose og ordinerer den passende behandling, desto mere sandsynligt vil prognosen for terapi være gunstig.

De vigtigste diagnostiske metoder omfatter:

• laboratorieundersøgelse af blod, lymfe, synovialvæske;
• Røntgenstråler;
• ultralyd;
• artroskopi;
• magnetisk resonanstomografi.

Principper for sygdomsbehandling

Lægen behandler sygdommen. I perioder med forværring finder den sted på hospitalet, hvor specialister kan forsyne det berørte led med fuldstændig uendelighed. Behandlingen bør være omfattende og omfatte en række foranstaltninger rettet mod:

• lindring af sygdommens vigtigste symptomer - betændelse og smertsyndrom (brug af NSAID og antibiotika);
• bevarelse af knogles mobilitet i det berørte område og forebyggelse af handicap (fysioterapi, massage);
• forbedre livskvaliteten og opnå en tilstand af varig eftergivelse.

Behandling af leddgigt i hofteleddet har sine egne egenskaber - med alvorlig smerte, der normalt ledsager denne sygdom, foreskrives intraartikulære injektioner af glucocorticoider til patienten (kurset varer ikke mere end syv dage).

I alvorlige tilfælde af sygdommen kan lægen ordinere en operation - synovektomi (kirurgisk fjernelse af den betændte del af synovialmembranen) eller en komplet erstatning af den berørte led med en ny (denne operation udføres normalt med hofte eller knæled).

Prognosen for sygdommen er betingelsesmæssigt ugunstig, det vil sige, arthritis er en livslang diagnose. Men med korrekt udvalgt lægemiddelbehandling kan du opnå en stabil tilstand af remission og forbedre patientens livskvalitet.

Hvis du mener, at du har Børnsgigt og de symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, så kan din børnelæge hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Arthrit hos et barn: typer, årsager, symptomer og behandling

Børns arthritis er et kollektiv begreb, der beskriver inflammatoriske processer af forskellige etiologier, der har udviklet sig i en eller flere led i et barn i aldersgruppen op til 16 år.

I dag er inflammatorisk artropati en udbredt sygdom, der registreres hos et barn ud af tusind børn. I de fleste tilfælde diagnostiseres arthritis hos børn i alderen 3-4 år, men i ortopædisk praksis er der små patienter i det første år af livet.

Fænomenet for betændelse er oftest i et barn, der ligger i fod og fingers ledd, radiokarre, ankel-, hofte- og knæled. Skulder og albue ledd er mindre sårbare hos børn.

Sygdommen kan forekomme i form af monoarthritis, en patologi, der påvirker en ledd, eller det kan forekomme inden for rammerne af polyarthritis, læsioner af to eller flere anatomiske segmenter.

Børns arthritis kan være kronisk af natur med lange perioder med remission og episodiske tilbagefald, hvis frekvens varierer afhængigt af et kompleks af negative faktorer. Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces kan også gå hurtigt i en akut form.

Typer og årsager

Gigt er klassificeret i henhold til de etiologiske grunde, der fremkaldte sygdommens start. De mest almindelige typer af børn har artropati:

• reaktiv;
• smitsom;
• juvenil reumatoid;
• allergisk;
• post-traumatisk stress.

Reaktiv arthritis

Den mest almindelige type inflammatorisk artropati, registreret hos 87 patienter ud af 100.000 børn. Denne ikke-suppurative inflammatoriske form udvikler sig i det overvejende antal tilfælde som følge af akutte eller vedvarende (latente) infektioner i barnets krop.

Hovedparten af ​​dem er intestinale eller urogenitale bakterieinfektioner forårsaget af familien af ​​baciller Enterobacteria og forpligter intracellulære parasitter i Chlamydia-klassen. I sjældne tilfælde er årsagen til reaktiv arthritis infektion i organerne i luftvejene.

I fare - børn med genetisk modsætning til kronisk infektion som følge af utilstrækkelig immunrespons, de såkaldte bærere af histokompatibilitets antigenet HLA-B 27.

Infektiøs arthritis

Udvikler mod baggrunden for indtrængning i det fælles hulrum af sygdomsfremkaldende midler ved åben leddskader, under kirurgi eller punktering. Oftest er sygdommenes skyldige hos unge børn under 5 år gramnegative bakterier, stafylokokker og hæmophilusbaciller. Årsagsmidler til infektiøs arthritis hos børn i skolealderen er streptokokker, gonokokker, stafylokokker.

Symptomer på sygdommen optræder hos børn efter et lille interval efter et virusangreb på organismen af ​​familien af ​​parvovirus, røde hunde, huber, hepatitis B patogener.

Den kroniske form af infektiøs arthritis er karakteristisk, når den udsættes for patogene svampe og Koch-pinde (det tuberkulose-forårsagende middel).

Juvenil reumatoid arthritis

En entydig årsag til juvenil arthritis er ikke blevet fastslået. De fleste læger tilskriver denne patologi til autoimmune forstyrrelser, som følge af, at barnets immunsystem begynder at angribe kroppens egne celler.

Juvenil reumatoid arthritis manifesterer sig i aldersgruppen op til 16 år med en gennemsnitlig frekvens på fem patienter pr. Tusinde indbyggere. Ifølge statistikker forekommer denne progressive sygdom oftere hos piger. Desuden dukkede senere symptomerne på artropati op, jo vanskeligere sygdommens forløb og jo vanskeligere behandlingen.

I tilfælde af uforholdsmæssigt, ukorrekt udført, kan inkonsekvent eller ikke-kompleks behandling af juvenil reumatoid arthritis forårsage barnets handicap.

I det medicinske miljø anvendes flere klassifikationer af patologi:

• på omfanget af foki for inflammation: systemisk, oligoarthritis (læsion af en eller to eller tre led), polyarthritis (dækket to eller flere led);
• patogenese (mekanisme og udviklingshastighed af symptomer på sygdommen): akut, subakut, kronisk form;
• med hensyn til lokalisering af inflammation: artikulært udseende, visceral-artikulær form (den patologiske proces ud over ledd dækker mange indre organer).

En farlig type juvenil reumatoid type inflammatorisk artropati er juvenil systemisk reumatoid arthritis (Still's disease).

Allergisk Arthritis

Den inflammatoriske proces i leddene hos børn kan fremkalde en række allergener, til hvilken handling en unormal reaktion af kroppen opstår. Blandt provokatørerne:

• husholdningsstøv;
• substandard aggressive hygiejneprodukter;
• uld og nede kæledyr;
• insektbid;
• plante pollen;
• fødevarer;
• indvoldsorm.

Meget ofte er årsagen til allergisk arthritis hos et barn under et år gammel eller ældre en reaktion på administrationen af ​​vaccinationsmedicin i henhold til vaccinationsplanen.

På grund af immunsystemets mangler kan symptomerne på kronisk inflammatorisk skade på leddene intensiveres, når de udsættes for konditionerede allergener, for eksempel: en kritisk lav omgivelsestemperatur.

Posttraumatisk arthritis

Denne type kan udvikle sig hos børn på grund af det ufuldstændigt dannede muskuloskeletals særlige følsomhed for mekaniske virkninger. Arthritis opstår et par uger eller måneder efter knoglebrud, blærevævskader, leddforskydninger, skade på ligament-kapselapparatet, forstuvninger og ligamentbrud.

Årsagen til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces: bruddet af kapillærer og blodårer i det skadede område, hvilket fremkalder en intens respons fra kroppen til krænkelse af dets eget vævs integritet. Hvis inflammation udvikler sig uden tilstedeværelse af et mikrobielt middel, så kaldes posttraumatisk arthritis aseptisk. Med åbne skader kan vævsinfektion og udvikling af akut septisk (purulent) arthritis forekomme.

symptomer

Børns arthritis manifesteres af en række kliniske symptomer, der er forskellige for en bestemt type sygdom, men der er også almindelige manifestationer af sygdommen.

Det vigtigste symptom på arthritis hos et barn er smerte i det ramte led. Smerten kan være af en anden art, der manifesterer sig som en træk, smertefuld fornemmelse, ofte med bestråling i form af prikken i musklerne i de nærmeste anatomiske dele af kroppen. I kronisk form er smerten udtrykt ikke-intensivt, men i akut udvikling af sygdommen kan artralgi være meget stærk og ikke stoppe ved hvile.

Ofte hos babyer i de første år af livet er det eneste symptom på ubehag en ændring i babyens opførsel. Krummen bliver rastløs og lunefuld, kan ikke være på ét sted, informerer om smerten med et højt råb. Ældre børn kan pege forældre til det område, hvor artralgia opstår.

I sygdommens første fase klager barnet på en følelse af stivhed og siger, at det er svært for ham at udføre visse bevægelser. Efterhånden som artropati udvikler sig, nægter barnet at udføre aktive bevægelser af det berørte lem, idet man foretrækker at give armen eller benet en stilling, hvor ubehaget vil være mindre intens.

I sygdommens højdepunkt eller i den akutte form for betændelse er symptomerne på den patologiske proces:

• fælles hævelse;
• hævelse af tilstødende væv
• misfarvning af huden over det ramte led;
• øget hudtemperatur.

Et lille barn bliver sløv og apatisk. Han nægter at spille de sædvanlige aktive spil. Småbarnet vil ikke springe, løbe, spørger ofte forældrene om at hente ham op. Hvis benets led er beskadiget, er det svært for barnet at sidde på gryden, når leddene i de øvre lemmer er skadede - barnet løfter næppe og holder skeen eller koppen.

Han kan have problemer med at sove: vanskeligheder med at falde i søvn, hyppige natlige vækkelser. I nogle tilfælde giver barnet slet ikke noget ved at røre ved sin krop, skifte undertøj, fordi selv en meget omhyggelig berøring bringer smerteligt ubehag.

Hvis leddene i underekstremiteterne er beskadiget, bliver de første morgensteg med vanskeligheder givet barnet. Også visuelt mærkbar limp, når du går. I nogle typer af arthritis forekommer et karakteristisk udslæt på huden: I modsætning til andre hududslæt klør det ikke og forsvinder alene.

Symptomer på forgiftning forårsaget af skadelige bakteriers aktivitet er:

• høj kropstemperatur
• alvorlige kulderystelser
• hovedpine;
• kvalme og opkastning
• tab af appetit.

I de sidste faser af sygdommen observeres symptomer på atrofi af skelets muskler: musklerne i det skadede lem taber deres volumen, de føler sig ikke elastiske, men uklare.

behandling

Klinikken for børns arthritis kan opdeles i tre aspekter:

1. overvinde symptomerne på den akutte form af sygdommen og behandling af tilbagefald af en kronisk sygdom ved medicinsk behandling;
2. Rehabiliteringsprogrammer med henblik på at konsolidere resultaterne af farmakologisk terapi, herunder: fysioterapi, terapeutiske øvelser, speciel massage;
3. forebyggende foranstaltninger med det formål at forlænge eftergivelsesfasen og forhindre forværring af patologien.

Behandling af den akutte fase af sygdommen

I tilfælde af akut arthritis er det nødvendigt at behandle barnet i indlæggelsesenheden, hvor der er betingelser for at foretage grundige diagnostiske undersøgelser.

Den primære opgave efter diagnosen er at sikre immobilisering af det skadede led, hvilket giver artikulationen den korrekte fysiologiske position ved hjælp af specielle ortopædiske anordninger. Gennemførelsen af ​​denne medicinske manipulation giver nogle vanskeligheder hos børn i de første år af livet på grund af deres naturlige aldersrelaterede aktivitet og manglende evne til bevidst at begrænse deres bevægelser.

For information! Den rigtige vej ud i denne situation er at tilbyde ham spændende aktiviteter, der ikke involverer fysisk aktivitet i hans vågne timer. Forældre, der opholder sig på hospitalet med barnet, bør personalepsykologer hjælpe krummerne til at tilpasse sig den tvungne immobilitet og for at forhindre forværring af den psykologiske tilstand.

Ikke mindre vanskelig og vigtig opgave for arthrologer er at vælge et lægemiddelbehandlingsprogram, da de fleste af de lægemidler, der traditionelt anvendes i arthritikeklinikken, ikke kan bruges, før en vis alder er nået. Derfor, hvis betingelsen af ​​en lille patient tillader det, bør homøopatiske lægemidler med et minimum af bivirkninger foretrækkes.

Etiotrop behandling af reaktiv og infektiøs arthritis indebærer anvendelse af antibakterielle lægemidler, som forårsagelsen af ​​inflammation er følsom overfor.

Advarsel! Valget af antibiotika er den behandlende læge prerogative efter omhyggelig undersøgelse af sygdommens historie, sammenligning af fordele og trusler ved den foreskrevne medicinering.

Det anbefales at forbinde immunmodulerende lægemidler til terapi af kroniske former for arthritis (med undtagelse af reumatoid typer af sygdommen). I pædiatrisk praksis fra 6 måneder til 14 år anvendes der ofte midler af en polypeptidtype, for eksempel: taktivin (Tactivinum).

For at slippe af med smertsyndrom må ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes til børn. De fleste børnelæger foreskriver ikke lægemidler af denne gruppe til babyer under 1 år. I tilfælde af alvorlig smerte foreskriver børn efter 1 år under lægens vejledning propionsyrederivater, for eksempel: naproxen (Naproxenum) i en dosis beregnet efter barnets legemsvægt.

I kritiske situationer har Sundhedsministeriet tilladt anvendelse af glukokortikosteroider hovedsageligt ved intraartikulære injektioner. Om nødvendigt indgives methylprednisolon (methylprednisolonum) til børn over 12 år.

Ved rheumatoid arthritis anvendes et andet behandlingsregime, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og immunosuppressive lægemidler.

Anbefalinger til forældre

Følgende trin vil hjælpe med at lette betingelsen for et barn, der lider af gigt.

Trin 1. Vi laver den rigtige kost til barnet. Den daglige menu indeholder frisk frugt og grøntsager, havfisk, kornsorter. Vi begrænser køddelikatesser, kulinariske slik. Vi udelukker kulsyreholdige drikkevarer, der indeholder konserveringsmidler.

Trin 2. Vi vedhæfter barnet til en aktiv livsstil. I eftergivelsesperioden arrangerer vi daglige vandreture i frisk luft.

Trin 3. Sammen med babyen udfører vi specielt udvalgte øvelser til fælles sundhed.

Trin 4. Vandprocedurer kan forbedre immunsystemets funktioner: et kontrastbruser, svømning i poolen, svømning om sommeren i åbent vand.

Trin 5. Klæd barnet efter vejrforhold. Tillad ikke hypotermi barnets krop.

Trin 6. Hvis du har mistanke om allergisk arthritis, udelukker vi muligheden for udsættelse for allergener.

Trin 7. Ved de første symptomer på uopsættelighed søger vi kvalificeret lægehjælp.

Børns gigt

Børns gigt er en sygdom præget af betændelse i leddene. Leddgigt hos børn viser dets tegn inden begyndelsen af ​​seksten år. Først og fremmest påvirkes fødder, ankler, hofter, fingersamlinger og håndled. Det påvirker også dele af kroppen som knæ, skuldre, albuer og nedre ryg. Efter sygdommens diagnose på røntgenbilleder kan man se udtynding af brusk og hævelse af blødt væv. Mellemrummet mellem leddene under arthritis reduceres.

I dag er arthritis hos børn ganske almindeligt, fordi det kan forekomme noget tid efter, at urinvejen eller fordøjelseskanalen kommer ind i barnets krop. På trods af den ret udbredte forekomst af barndomgigt blev årsagerne kun undersøgt i slutningen af ​​forrige århundrede.

Årsager til Børnelidgigt

Det mest almindelige i dag er børns reaktive arthritis, som er en inflammatorisk, suppurativ sygdom i leddene. Årsagen til denne sygdom ligger i komplekset af immunforstyrrelser, der forekommer på baggrund af de overførte infektioner i det urogenitale system eller tarmene.

Hvis arthritis opdages i ungdomsårene, med undtagelse af infektiøse patogener - klamydia, E. coli eller salmonella, og barnet ikke tolererede infektiøse processer, bør man mistænke autoimmun sygdom i leddene.

Den mindst almindelige hos børn - reumatoid arthritis er en ret alvorlig trussel mod helbredet. En sådan lille patient vil blive yderligere foreskrevet et seriøst forløb af immunosuppressiv terapi. Det er naturligvis nødvendigt at være forberedt på, at antibiotika vil medføre en bestemt skade på et barns krop. Selv om det ikke er værd at vente på fordelene.

Ofte forsvinder symptomerne ved at undertrykke årsagsmidlet til reaktiv barns arthritis, men årsagen vil forblive, selvom patogenet kommer ind i organismen igen, sygdommen vil vende tilbage igen, og alle symptomerne vil igen være "på ansigtet".

I dag har specialister udviklet visse kriterier, der hjælper med at bestemme årsagerne med den største nøjagtighed, foretage en diagnose og vælge det passende program til undersøgelse af kroppen og efterfølgende effektiv behandling af børns arthritis.

symptomer

Leddgigt hos børn ledsages af mange symptomer. Barnet kan klage over smerter under leddets bevægelighed, forældre kan observere rødme og hævelse af det berørte sted. Normalt, efter fysisk anstrengelse, øges smerten.

Det første symptom på rheumatoid arthritis hos børn er smerte i benene, mærkeligt som det lyder, men det sker. Yderligere symptomer bekræfter kun denne diagnose. Disse omfatter:

• høj temperatur;
• nedsat appetit
• vægttab
• morgen smerter;
• lamme gåtur;
• hævelse i de ramte ledd og muskler.

Hvad angår reaktiv arthritis er andre symptomer karakteristiske for det. Kriterierne ved hvilken denne sygdom er bestemt, omfatter symptomer, en smitsom historie og laboratorieværdier. Og symptomerne på reaktiv arthritis hos børn er som følger:

1. Som regel påvirker denne arthritis leddene i underbenene.
2. Den smitsomme historie ledsages af diarré, blærebetændelse, urethritis (normalt forekommer disse symptomer et par uger før sygdomsbilledet begynder).
3. Tilstedeværelsen af ​​en urinvejsinfektion eller betændelse i leddene hos børn vil sandsynligvis føre til reaktiv arthritis.

Hvis børn har leddgigt i knæleddet, selvom begge ben er påvirket, er det nødvendigt at undersøge kroppen for tilstedeværelsen af ​​en infektion. I mangel af infektion er yderligere undersøgelser nødvendige for at udelukke den autoimmune karakter af inflammation. Hvis begge led og øjne straks påvirkes, bør reumatoid arthritis ikke udelukkes.

Ved den første fase af reaktiv arthritis kan følgende symptomer noteres:

• forværring af patientens generelle tilstand
• høj kropstemperatur
• tegn på forgiftning;
• conjunctivitis;
• keratitis;
• scleritis (de sidste tre sygdomme udvikles på baggrund af forgiftning og kan forekomme enten samtidigt eller skiftevis).

De ramte leddede svulmer i leddområdet er en afbøjning. Også leddgigt hos børn ledsages af en skarp smerte under bevægelse, som ikke forsvinder selv i ro. Huden i det berørte leds område bliver rød og der er en lokal stigning i temperaturen.

Hos børn er reaktiv arthritis som regel begrænset til læsioner af leddene i underbenene, og sygdommen er asymmetrisk i naturen. Dette betyder, at de sacroiliacale led er involveret i den inflammatoriske proces. I drenge viser arthritis tegn på balanitis, phimosis og synechia. Hos piger - vulvitis, urethritis.

behandling

I verden vises jævnligt alle de nye stoffer og teknikker til behandling af arthritis hos børn. Og på trods af at denne praksis allerede er ret rig på erfaring og effektive behandlingsmetoder.

Behandling af barns gigt bør udføres omfattende og omfatte fysioterapi, fysioterapi og speciel massage. I perioden med forværring bør barnet sendes til indlæggelsesbehandling. I nogle tilfælde sættes dæk på ham for midlertidigt at immobilisere ømme led. Anvendes også specielle sko med indlægssåler, der understøtter benene.

Forsinkelsesperioden, eller med andre ord en midlertidig opsving, anbefales at udføres ved sanitære og udvejssbehandling.

Med hensyn til den medicinske behandling af børns arthritis er der mange vanskeligheder forbundet med bivirkningerne af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikosteroidlægemidler. Sidstnævnte kan for eksempel forårsage et barn med kronisk gastritis og et sår. Disse lægemidler er bedst givet til syge børn efter måltider.

Det er vigtigt at overvåge barnets trivsel under behandlingen af ​​børns arthritis med forskellige lægemidler. Hvis du bemærker ændringer eller klager, skal du straks kontakte din læge. For at undgå enhver form for uforudsete omstændigheder behandles behandlingen bedst på et hospital under ledelse af specialister.

Al nødvendig medicin bør kun udpeges af en specialist, og først efter en fuldstændig undersøgelse af barnets krop. Lægemidler er ordineret af en specialist, idet patientens alder, generelle tilstand, leddegigt og andre vigtige faktorer tages i betragtning.

Udover traditionel behandling kan traditionel medicin også bruges til at bekæmpe barndomgigt. Disse metoder omfatter:

• paraffin bad;
• mudterapi;
• komprimerer;
• gnidende tinkturer, som reducerer smerte og hævelse.

Husk! Brug af traditionel medicin bør kun udføres efter rådgivning med din læge.

Tips til forældre

Forældre, hvis barn har gigt, kan afhjælpe deres barns tilstand. For at gøre dette skal du kende nogle få vigtige punkter og årsager til sygdommen:

Et sygdoms kost skal vælges korrekt, det er vigtigt, at det er fuldstændigt. Den daglige menu skal indeholde grøntsager, frugter, bælgfrugter og fisk i forskellige variationer. Den naturlige antiinflammatoriske effekt kan give en kirsebærsaft, som du kan drikke to briller om dagen. Det er nødvendigt at udelukke halvfabrikata, konserveringsmidler og kunstige farver. Mejeriprodukter, rødt kød og sukker bør også være underlagt restriktioner.
1. Et barn med gigt bør kontrolleres for fødevareallergier. Ifølge nogle rapporter kan barndomgigt blive lindret ved at eliminere allergener.
2. Fedtsyrer i fiskeolie, hørfrøolie og frø kan reducere betændelse. Du bør konsultere en specialist om deres modtagelse. Og med udseendet af bivirkninger, der påvirker mave-tarmkanalen, er det værd at reducere den anbefalede dosering eller helt afbryde det. Fiskolie er meget nyttig, det bør tages ud fra barnets vægt. Beregningen af ​​dette - 1 gram fedt pr. 25 kg vægt.

Overholder disse tips og rettidig behandling, kan du i løbet af lang tid slippe af med barns gigt. Og husk, at alle behandlingsmetoder - lægemidler og folkemusik skal aftales med en specialist.