Ofte med udviklingen af ​​sygdomme i det osteoartikulære system er det nødvendigt at undersøge mineraldensiteten af ​​knoglevæv. Densitometri i hoftefugen eller rygsøjlen giver information om calciumindholdet i knogleelementer hos både voksne og børn. Denne diagnostiske metode hjælper med at bestemme osteoporose i de indledende udviklingsstadier.

Typer af ryg- og hofte densitometri

En sådan computerdiagnostik er af to typer. Den første er ultralydsmetoden. Under proceduren anvendes ingen stråler, så denne undersøgelse er helt sikker. Læger tillader ultralyd densitometri i rygsøjlen og lårregionen, selv for gravide eller under amning. Udøvelsen af ​​denne metode udføres takket være udstyr, der styrer og måler ultralydets hastighed gennem patientens knoglestrukturer. Fordelene ved en sådan diagnose omfatter:

• kort varighed af proceduren (op til 5 minutter)
• ingen negative virkninger på kroppen
• nøjagtige resultater
• mangel på patientpræparation.

Den anden type er røntgenundersøgelse. Med denne procedure falder stråler direkte på patientens knogler. De bestemmer mængden og sammensætningen af ​​knoglematerialer, som hjælper med at bestemme deres tæthed. Stråler hjælper med at afsløre eventuelle mindre ændringer. Den negative effekt på patientens krop er til stede, men det er minimal.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for densitometri i hofteforbindelsen og rygsøjlen er mange i modsætning til kontraindikationer. Med ultralyds-type densitometri betragtes dets ydeevne helt sikkert. Derfor er diagnosen ikke fremhævet betydelige begrænsninger. I modsætning til ultralyd har røntgenmetoden, der ledsages af strålingseksponering, en række begrænsninger. Tabellen viser de vigtigste indikationer og kontraindikationer af et sådant diagnostisk mål:

Hvordan tilberedes?

Der er nogle funktioner i forberedelsen til proceduren. Hvis patienten undersøges på grund af osteoporose, skal du stoppe med at drikke calcium i doser foreskrevet af læger. I undersøgelsen kræves at fjerne smykker og lindre tøj fra metalprodukter. Hvis en kvinde er gravid, er det nødvendigt at fortælle lægen om det, fordi der kan være nogle kontraindikationer for proceduren (afhængigt af graviditetens særlige forløb).

Det er vigtigt at advare diagnosen om tilstedeværelsen af ​​metalimplantater.

Osteodensitometri er en simpel procedure, så forberedelsestrinene er som følger:

1. Patienten ligger på sofaen, hvorunder strålekilden er placeret.
2. En sensor er placeret over sofaen, der overvåger absorberede røntgenstråler.
3. Hvis du undersøger rygsøjlen, skal du bøje benene ved knæleddet og lægge dem på undersøgelsestabellen.
4. Ved diagnosen af ​​hofteforbindelser fastgøres lemmer på et trekantet stativ, så hælingene trækkes ud.
5. Under proceduren skal du flytte mindre. Densitometri i lændehvirvelsøjlen eller hofteforbindelsen udføres ikke mere end en halv time.

Densitometri i rygsøjlen

Det er nødvendigt at undersøge lændehvirvelsøjlen, hvis en brok er dannet, eller patienten har lidt rygmarv. Til forebyggelse anbefaler eksperter at komme til høringen ikke mindre end en gang om året. I tilfælde af at der er inflammatoriske sygdomme, er scoliosis eller degenerativ krumning af store ledd, der krænker muskuloskeletalsystemet, anbefalet densitometri 2 gange om året.

Densitometri i hofteledene

For at opnå nøjagtige resultater insisterer læger på en bækkenundersøgelse. Først og fremmest vedrører den lårhalsen, som er mest tilbøjelig til ændringer i knoglesammensætning. Proceduren refererer til et kompleks af undersøgelser for mistænkt osteoporose. Brekninger i livmoderhalsen bidrager til en persons livslang funktionsnedsættelse, og derfor er det i tilfælde af sygdom meget vigtigt at styre processen med at ændre hofteledets struktur. Efter modtagelsen af ​​resultaterne af densitometri vil lægen være i stand til at bestemme sygdommen osteoporose med en nøjagtighed på op til 90%.

Densitometri i lændehvirvelsøjlen og lårhalsen - kernen i metoden

Osteoporose er en almindelig sygdom i det muskuloskeletale system, som kan udløses af forskellige faktorer, fra mekaniske skader til hormonelle og aldersrelaterede ændringer.

Symptomer på patologi omfatter rygsmerter, skørhed og skrøbelighed i knoglerne, hvilket resulterer i brud, selv efter en lille anstrengelse.

Hvis der opdages en sygdom i de tidlige stadier, er der en chance for at undgå alvorlige komplikationer og efterfølgende handicap.

Ved udførelse af densitometri og diagnosticering af osteoporose blev lændehvirvelsøjlen valgt på grund af det høje indhold af trabekulært stof i knoglevævene, således at lægen kan få det mest komplette billede af muskuloskeletals tilstand.

Densitometri til osteoporose

Osteoporose mekanismen er at reducere bindevævets tæthed som følge af udvaskning eller dårlig absorption af calcium.

Før forekomsten af ​​densitometri var radiografi den eneste måde at diagnosticere sygdommen på - det var ikke den mest nyttige type undersøgelse, som har en række kontraindikationer og giver dig mulighed for at identificere sygdommen, men giver ikke en ide om det kliniske kursus.

Teknikken omfatter:

1. radiografi
2. ultralyd
3. laboratorieprøver, som gør det muligt at få et komplet billede af sygdommen.

Fordelene ved densitometri er sikkerhed for kroppen (proceduren er ordineret selv i barndommen), høj nøjagtighed af resultaterne og evnen til at bestemme sygdomsstadiet, vurdere tilstanden af ​​knoglevæv og andre parametre.

Takket være denne teknik kan selv mindste afvigelser fra normen identificeres, og den nødvendige behandling kan udføres hurtigt.

Du kan finde flere oplysninger om densitometri, hvordan det udføres og hvor meget det koster, i en anden artikel.

Diagnostiske metoder til brystkræft på et tidligt stadium er beskrevet her.

Om indikationer for knogletæthet og funktioner i fortolkningen af ​​resultaterne, læs videre.

Typer af forskning og indikationer for

Densitometri anvendes til personer med en høj risikofaktor for udvikling af patologi og med relaterede symptomer. Antallet af indikationer for undersøgelsen er:

• hyppige knoglefrakturer;
• reumatiske sygdomme, hormonelle ændringer;
• progressive patologier i muskuloskeletale systemet;
• tilstedeværelsen af ​​osteoporose i familiens historie
• forstyrrelse af metaboliske processer ledsaget af manglende interaktion mellem fosfor og calcium;
• behandling med hormonale, diuretiske, antikonvulsive lægemidler, antikoagulantia og andre midler, som hjælper med at reducere knoglemineralisering;
• overgangsalder hos kvinder;
• Avanceret alder (fra 60 år);
• ubalanceret kost, manglende vægt.

Derudover udføres densitometri, hvis kompression frakturer mistænkes (radiografi kan ikke altid afsløre sådanne skader) og for at overvåge behandlingen af ​​knoglesygdomme.

Alle personer i fare rådes til at undergå densitometri så tidligt som muligt for at diagnosticere osteoporose i de tidlige stadier. Efterfølgende skal undersøgelsen afholdes en gang om året, uanset resultaterne.

Der er flere typer densitometri, som hver især har sine egne fordele og ulemper. Fagdiagnostisk metode vælges afhængigt af hvilket udstyr der er til rådighed for den medicinske institution.

1. Røntgenundersøgelse. Knogletæthed måles ved hjælp af en røntgenmaskine, der måler i hvilket omfang strålerne absorberes af knoglerne. Et væv med lavt mineraliseringsniveau overfører stråler bedre end en tæt knogle, som resultatet af densitometri er baseret på. Oftest bruges røntgenstråler til at kontrollere behandlingen af ​​osteoporose.
2. Ultralyd undersøgelse. Ultralyd giver ikke et klart billede af det berørte område, som det er tilfældet med røntgenstråler, men det giver mulighed for at estimere vævets tæthed baseret på ultralydets hastighed. Nøjagtigheden af ​​denne teknik er ringere end den foregående, og dens største fordel ligger i mobiliteten og det udbredte udstyr.
3. Absorptiometry. Teknikken måler vævets tæthed ved hjælp af specielle radioisotoper, som absorberes af knoglerne, og resultatet vurderes afhængigt af størrelsen af ​​fotonstråling ved dikromatisk eller monokrommetode.

Funktioner af teknologi

Der kræves ingen speciel træning for at udføre ultralyd og røntgenstudier: Teknikkerne er helt smertefrie, de kan udføres til enhver tid uanset den daglige indtagelse, madindtag eller medicin.

Det eneste, der skal gøres, er at stoppe med at tage medicin eller kosttilskud med calciumindhold, og hvis det ikke er muligt, skal du rapportere dette til en læge.

Kontraindikationer til at gennemføre densitometri er graviditet (for fremtidige mødre er der valgt en ultralydsstudie) og alvorlige dysfunktioner i muskuloskeletalsystemet, hvor det er vanskeligt at ligge ubevægelig på ryggen.

Proceduren tager fra 10 til 30 minutter. Den diagnosticerede lægger sig på et specielt bord (tøj bør ikke fjernes, men det skal være rummeligt og ikke indeholde metalelementer), og en sensor, der overfører data til skærmen, bevæger sig over lændehvirvelsøjlen. Den opnåede information registreres på blanketten, og afkodning udføres af den behandlende læge.

Undersøgelsesdata og transkription

Efter at have studeret de indsamlede data vurderer lægen to hovedparametre, som karakteriserer knogletætheden:

• T-score. Sammenligning af knoglevævets egenskaber med en referenceindikator - hos raske mennesker er det en. Hos patienter med nedsat mineralisering af det muskuloskeletale system vil indekset falde - tallene til -2,5 indikerer osteopeni og et fald i knogletætheden, og et fald i indekset ud over -2,5 angiver osteoporose.
• Z-score. Denne parameter bruges til at vurdere knoglevævets alderskarakteristika - for hver alder er der cifre af knoglemineraltæthed. Hvis der er en stor uoverensstemmelse med aldersnormer, foreskrives yderligere undersøgelser.

I tilfælde af osteoporose indikeres behandling, som lægen vælger afhængigt af sygdomsstadiet og organismens individuelle karakteristika.

Som regel bruges stoffer, der forbedrer fosfor-calciummetabolisme, medicin til styrkelse af knogler, vitaminterapi osv. Til behandling af patologi.

Osteoporose er en farlig og ret almindelig sygdom. Det er densitometri i rygsøjlen, der gør det muligt at detekteres.

Når du skal gøre en ultralyd af brystet for at få det mest præcise resultat, læs i denne artikel.

Ubehandlet kan osteoporose føre til alvorlige komplikationer og invaliditet, men en nøjagtig diagnose gør det muligt at håndtere sygdommen effektivt. Til disse formål anvendes densitometri - en moderne diagnostisk teknik, der giver dig mulighed for hurtigt at få et præcist resultat.

Hvordan udføres knogler og rygsøjle densitometri?

Bendensitometri er en procedure, der udføres for at vurdere tilstanden af ​​strukturen af ​​knoglevæv. Denne type forskning er tildelt en række sygdomme. Med det kan du identificere patologi i tid, hvilket forhindrer forekomsten af ​​komplikationer. Teknikken er repræsenteret af flere muligheder. Valget bestemmes af sværhedsgraden af ​​sygdommen og lokaliseringen af ​​læsioner af knoglevæv.

Læs mere om densitometri

Fremgangsmåden tillader at bestemme knoglemineraltætheden. Metoden er ikke-invasiv, hvilket betyder, at der ikke er behov for at krænke hudens integritet. Hvis du er interesseret i spørgsmålet om, hvad densitometri er, skal du vide, hvordan det udføres. Forskellige udstyr anvendes til undersøgelsen, formålet med proceduren er at bestemme de kvantitative indikatorer for indholdet af basale mineraler, primært calcium.

Hvis degenerative processer udvikler sig i knoglerne, er densitometri i lændehvirvelsøjlen og lårhalsen primært foreskrevet. Baseret på resultaterne af undersøgelsen analyseres tilstanden af ​​knoglerne i muskuloskeletalsystemet. Det er vigtigt at udelukke sandsynligheden for brud, da skader på lårhalsen og rygsøjlen truer med at blive fuldstændig immobiliseret.

Densitometri er den vigtigste metode til forskning i sygdomme som osteoporose. Samtidig vurderes en række indikatorer:

• knogle mikroarkitektur;
• mineralisering;
• tilstedeværelsen af ​​mikroskader af knoglebjælker;
• knogleudveksling.

Normalt kræver en undersøgelse af rygsøjlen og hofte leddene. Om nødvendigt bedøm strukturen af ​​knoglerne i hele skeletet.

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Der er en række faktorer, der kan udløse degenerative processer i knoglevæv:

• knoglefrakturer (selv en enkelt sag fører nogle gange til udviklingen af ​​patologi);
• hos kvinder diagnostiseres knogledemineralisering oftere, især efter 65 år;
• climacteric periode;
• langvarig brug af glukokortikosteroider (mere end 3 måneder), hvilket ofte er en nødvendig foranstaltning for reumatiske sygdomme (vaskulitis, lupus erythematosus);
• hvis slægtninge diagnosticeres med osteoporose
• svag forsinkelse i udvikling (udtalet tyndhed, lav vækst);
• manglende motion;
• alkohol, narkotiske stoffer;
• operation for at fjerne æggestokkene
• langvarig immobilisering af leddene
• mangel på D-vitamin og calcium.

Hvis en af ​​disse faktorer opstår, falder sandsynligheden for at udvikle patologi. Imidlertid kan densitometri også udføres for at kontrollere terapi. Kontraindikationer for denne metode lidt. Bemærk graviditetsperioden, men denne begrænsning forekommer kun med nogle typer densitometri. Derudover anbefales det ikke at udføre en sådan procedure, hvis der opstår immobilitet. I dette tilfælde vil patienten ikke være i stand til at tage den ønskede stilling til undersøgelsen.

Oversigt over typer af teknikker

Evaluering af opbygningen af ​​knoglevæv, nemlig mineraltæthedsindekset, kan udføres på forskellige måder. Typer af metoder:

1. Ultralyd knogletæthetometri. Der er ingen skade på kroppen. Ulempen ved denne teknik er et mindre præcist resultat. Ultralydbaseret densitometri har ingen kontraindikationer. Det er tilladt at udføre selv gravide kvinder og kvinder under amning. Ultralyd er ofte ordineret til primær forskning i tilfælde af mistænkte degenerative processer i leddene. Denne procedure tager lidt tid og giver ikke ubehag. Imidlertid anbefales en mere præcis metode til yderligere observation og kontrol af terapi.
2. Røntgendensitometri. Dette er en meget informativ teknik. Hvis du er interesseret i, hvordan denne procedure udføres, skal du vide, at evalueringen af ​​strukturen af ​​knoglevæv er baseret på intensiteten af ​​stråling, der passerer gennem knoglerne. En særlig enhed er forbundet med udstyret, som bestemmer de kvantitative indikatorer for mineraler. Røntgendensitometri giver dig mulighed for at udforske hele skeletet eller dets individuelle dele. Denne metode bruges til at evaluere strukturen af ​​knoglevæv i lændehvirvlen, brysthulen, håndleddet, lårbenet osv. Ulempen ved teknikken er behovet for at udsætte patienten for stråling. Af denne grund er det ikke ordineret under graviditet og hos børn.
3. Absorptionsfoton densitometri er en dyr metode, som også er ret besværlig. Af denne grund er det ikke så almindeligt som røntgenstråler. I dette tilfælde foretages en vurdering af intensiteten af ​​absorption af knoglevæv af radioisotoper. Tildel en af ​​fremgangsmåderne i proceduren: monokrom og dichromisk. I det første tilfælde er dosis af isotoper minimal. Knogletæthed vurderes ved anvendelse af monokrom densitometri. Den dichromiske metode er mere informativ, og det bruges også til at bestemme graden af ​​knoglevævsløshed.

Der er andre metoder, der er typer af radiologisk densitometri:

• kvantitativ magnetisk resonansdensitometri;
• beregnes densitometri af knogler eller kvantitativ computertomografi.

De udpeges sjældnere - for eksempel i tilfælde, hvor det er nødvendigt at få mere omfattende oplysninger om skelets tilstand og at identificere andre overtrædelser. Dette vil gøre diagnosen korrekt og eliminere en række patologiske processer. Derudover er CT og MRT dyre og er derfor tilgængelige for et snævrere udvalg af patienter.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

I modsætning til en række andre metoder kræver densitometri ikke justering af kosten i forventning om dens gennemførelse. Men for at forberede proceduren er det stadig nødvendigt, for dette skal du følge nedenstående anbefalinger:

1. Stop med at tage medicin, der indeholder calcium. Densitometri er netop udført for at bestemme den kvantitative komponent af denne indikator. Hvis der også tages calcium, vil resultatet være unøjagtigt, hvilket kan påvirke yderligere behandling. Udelukkede tilsætningsstoffer indeholdende dette mineral ca. en dag før densitometrien.
2. Det er vigtigt at advare lægen om andre undersøgelser, der blev udført tidligere: CT scan, MR, osv. Proceduren må ikke påvirkes af undersøgelsens kendsgerning, men af ​​det stof, der injiceres for at skabe kontrast i billedet, f.eks. Indeholdende barium. Hvis dette element er i kroppen, vil resultatet være unøjagtigt. Det er nødvendigt at holde en pause mellem forskellige procedurer, men beslutningen om udnævnelse af den næste undersøgelse skal foretages af lægen.

Hvis det er nødvendigt at udføre en analyse af tilstanden af ​​knoglestrukturen i kroppens hårede områder, er det vigtigt at huske, at hårfjerning ikke er nødvendig for densitometri-proceduren. Som du kan se, er forberedelsen let, det er kun vigtigt at diskutere med lægen alle punkter i proceduren. Tidlig graviditet skal rapporteres før undersøgelsen.

Hvis ultralydmetoden er sikker for en kvinde og en baby, så er det under røntgendensitometri, at barnetiden bærer en kontraindikation.

Hvordan udføres proceduren?

Den vigtigste betingelse er bevarelsen af ​​immobilitet. Selv svage bevægelser kan føre til dårlige resultater. Personen bør vedtage en holdning, der er praktisk til undersøgelsen. Ligestillingen er valgt under hensyntagen til lokalisering af knoglevævs læsioner. Densitometri udføres med en speciel sensor med små dimensioner. Det kommer i kontakt med huden og overfører stråling, der når knoglevævet. Resultatet vises på skærmen.

En hel kropsundersøgelse kan tage noget tid (30 minutter eller mere). Densitometri i perifere områder udføres om få minutter. Hvis en røntgen udføres, skal alle metalgenstande fjernes. Dette gælder for røntgenstråler, CT og MR. Implantater skal indberettes til lægen. Den ultralydsbaserede procedure udføres på to måder:

1. "Tør" sensor. Metoden kræver anvendelse af en speciel gel, der påføres det område, hvor læsionerne er placeret. Et stof, der giver en glidende sensor af et densitometer, adskiller sig fra det, når der udføres standard ultralydprocedurer af enhver anden type.
2. "Vand" metode. I dette tilfælde er patientens krop helt eller delvis nedsænket i vand, for hvilket destilleret vand anvendes. Fremgangsmåden udføres i et bad.

Røntgendensitometri udføres i tøj. Du skal dog kontrollere, at der mangler metalbeslag.

Dekryptere resultatet

Knoglevæv kan have en anden struktur, når den udvikler degenerative processer. Densitometri analyserer to kriterier: T og Z-score. Den første af disse er resultatet af sammenligning af referenceindikatoren samt vurdering af tætheden af ​​patientens væv. Z-bolden opnås ved at sammenligne patientens knogletæthed og gennemsnitsindekset for hans aldersgruppe.

1. Det normale resultat er mere end 1.
2. Hvis værdien af ​​hovedindikatorerne varierer fra -1 til -2, diagnosticeres osteopeni. Dette er en tilstand, der er karakteriseret ved lav mineraldensitet af knoglevæv.
3. En indikator på mindre end -2 indikerer at osteoporose udvikler sig.
4. Faldet i indekset til -2,5 og derunder giver grund til at diagnosticere et alvorligt stadium af osteoporose, når risikoen for brud med en lille skade er ekstremt høj.

Pris og hvor man skal søge om proceduren

Ultralyd udføres i ambulante afdelinger og diagnostiske centre. Dette er en enkel og mere overkommelig metode. Hvis der blev ordineret røntgendensitometri, er en sådan procedure tilgængelig på almindelige hospitaler og lægecentre. Hvis du er interesseret i gennemsnitsprisen, er det nødvendigt at tage hensyn til typen af ​​det undersøgte led og lokaliseringen af ​​læsionerne.

Omkostningerne varierer fra 700 til 6000 rubler. Så vil en omfattende undersøgelse, når man vurderer tilstanden af ​​alle knogler i skelettet, koste mere end andre procedurer. Undersøgelsen af ​​strukturen af ​​væv i en ledd kan koste i gennemsnit 700-1400 rubler. Omfattende undersøgelse, når det er nødvendigt at opnå et resultat på tilstanden på 2 eller flere led, koster 2.200 rubler og mere.

Hvordan er densitometri i lændehvirvelsøjlen og lårhalsen?

Densitometri i lændehvirvelsøjlen og lårhalsen er den mest almindelige procedure til diagnosticering af osteoporose. Det er disse områder af skelettet, der er mest modtagelige for ødelæggelse og svækkelse af knoglevævet, derfor foretages røntgendensitometri i bækkenet dobbelt så ofte som diagnostik af andre dele af kroppen. Denne procedure har to yderligere navne: knogletæthetometri og osteodensitometri. Dette er en diagnostisk metode, der er beregnet til kvantitativt at fastsætte tæthed af knoglemasse i visse områder af knoglerne, der udgør kroppens skelett. Selv denne procedure gør det muligt at studere graden af ​​ødelæggelse og tab af knoglemasse.

Densitometri til osteoporose

Densitometri er en røntgenprocedure, der er indiceret til udførelse med eksisterende knoglesygdomssygdomme såvel som for personer i alderdommen for at forhindre dem. Densitometri i rygsøjlen og lårhalsen udføres hyppigere end andre. disse dele af skeletet er mere udsatte for skade. Med alderen reduceres knogletætheden markant, dette skyldes tabet af calcium. Alt dette fører til forstyrrelse af knoglernes mikrostruktur og mere præcist til en forøgelse af deres porøsitet, skrøbelighed og skrøbelighed. Styrken af ​​skeletets knogler falder, hvilket fører til en stigning i antallet af brud. Og den mest almindelige fraktur i bækkenet og lårhalsen.

Et fald i knogletæthed kaldes osteoporose. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er det på tredjepladsen blandt årsagerne til dødelighed i alderdommen. Det er kun ringere end sygdomme i hjerte-kar-systemet og onkologi. Både kvinder og mænd er modtagelige for denne sygdom, men risikoen for at udvikle den i en stærk halvdel af menneskeheden er signifikant lavere - kun 10-12%. Mens hos kvinder forekommer osteoporose i 35-40% af tilfældene.

Osteoporose opdages ved en tilfældighed: En brud på rygsøjlen, radiale knogler eller lårhalsen forekommer, undersøgelser og test foreskrives under behandlingsprocessen, og der foretages en diagnose baseret på deres resultater.

Fra de tidlige tegn på osteoporose kan identificeres:

• ubehag og træthed i ryggen
• smerte under pludselige bevægelser
• fald i menneskelig højde;
• brystet deformitet.

Typer af undersøgelser og indikationer for

I dag er densitometri i rygsøjlen og lårhalsen den bedste måde at forhindre udvikling af osteoporose på. De vigtigste fjender af et sundt skelet er alder og hormonelle ændringer i kroppen. Derfor lider kvinder ofte af knoglesvaghed, fordi de i voksenalderen oplever en periode af overgangsalderen, hvor knoglevævet er alvorligt beskadiget på grund af hormonel ubalance. Takket være røntgen- og ultralyddiagnose kan sygdommen opfattes i de tidlige stadier, og ikke når det ikke vil være acceptabelt til medicinske procedurer.

Det anbefales ikke kun at aflevere prøver regelmæssigt og gennemgå en fysisk undersøgelse i en moden alder. Risikofaktorer for osteoporose omfatter mennesker med stillesiddende livsstil, der har en genetisk forudsætning for sygdommen, misbruger rygning og alkohol.

Det anbefales at bestå prøver, gennemgå røntgenundersøgelse eller ultralydsdiagnose af kvinder med opstart af overgangsalderen, især tidligt. Øget risiko for osteoporose hos personer med lav kropsmasse (kvinder under 55 kg, mænd under 70 kg). Med mangel på calcium og D-vitamin forekommer osteoporose oftere hos kortikosteroider, østrogenmangel. Densitometri er en obligatorisk undersøgelse for personer, der lider af sygdomme i det endokrine system (diabetes, hypothyroidisme) og sygdomme af reumatisk art. Densitometri er en omfattende undersøgelse, der omfatter røntgenstråler, ultralydsdiagnostik og kliniske tests. Efter art er opdelt i:

• kvantitativ ultralyd densitometri (CUDM);
• dual energy røntgenabsorptiometri (DRA);
• kvantitativ magnetisk resonansbilleddannelse (CMRT);
• kvantitativ computertomografi (CCP).

Funktioner af teknologi

Til udførelse af ultralyd og røntgendiagnostik er der ikke behov for særlige forberedende tiltag. Disse undersøgelser er helt smertefri og udføres på ethvert tidspunkt af dagen, uanset fødeindtag eller medicin. Men overholdelse af nogle regler anbefales.

Forberedelse til undersøgelsen omfatter at stoppe indtagelsen af ​​lægemidler og kosttilskud indeholdende calcium dagen før proceduren. Læger skal advares om de lignende undersøgelser, der fandt sted dagen før, især hvis de blev udført med barium eller et andet kontrastmiddel. Det er forbudt at udføre nogen form for densitometri under graviditeten eller den mindste mistanke om det. Når en undersøgelse er nødvendig for at opretholde fuldstændig ustabilitet, vil det give et klart billede og hjælpe med at foretage en undersøgelse mere detaljeret.

Ved densitometri i lændehvirvelsøjlen skal patienten ligge på maven, og når man undersøger lårhalsen på siden modsat det undersøgte led. Densitometri udføres på et specielt bord. En sensor bevæger sig over det undersøgte kropsområde, som overfører information til skærmbilledet. På det tidspunkt tager studiet fra 10 til 30 minutter. Undressing under undersøgelsen er ikke påkrævet, men tøj skal være rummelige og ikke indeholde metalgenstande. De opnåede data optages på en speciel form af en radiolog, og fortolkningen af ​​resultaterne af undersøgelsen udføres af den behandlende læge.

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at gennemgå denne sundhedsdiagnostik en gang hvert andet år. Dette vil identificere sygdommen i de indledende stadier af udvikling og spore ændringer i knogletæthed over tid.

Undersøgelsesdata og deres fortolkning

Densitometri angiver to parametre: T-punkt og Z-punkt. Den første er en sammenligning af knogletætheden hos patienten, der undersøges med en indikator, der er standarden for et sundt skelet. En normal indikator er en eller flere. Med et indeks fra -1 til -2,5 kan man tale om lav mineraldensitet eller osteopeni. En figur under -2,5 angiver osteoporose i kroppen.

Z-score er et indeks, der sammenligner knogletætheden hos en patient med en gennemsnitlig parameter svarende til en persons alder. Hvis forskellen er meget stor, vil der blive brug for yderligere undersøgelser og analyser: radiografi, biokemiske analyser og biopsi i knoglevæv. Der er ingen specielle kontraindikationer for densitometri.

Denne procedure udføres ikke under graviditet på grund af den mulige trussel mod fostrets liv.

Det vil være muligt at foretage en undersøgelse efter levering. Det anbefales også at udsætte undersøgelsen i flere dage, hvis andre lignende procedurer blev udført før. Det vil være umuligt at udføre densitometri til patienter med irreversible ændringer i sacro-lumbar regionen, som ikke tillader ham at tage den ønskede position på bordet.

Densitometri i rygsøjlen

Regelmæssig smerte i nedre ryg eller bag brystbenet er en temmelig almindelig forekomst, der skyldes osteoporose i rygsøjlen i mere end halvdelen af ​​tilfældene. Samtidig forårsager deformering af hvirvlerne, der skyldes tab af knoglevæv i lændehvirvelområdet, rygsmerter og i hvirvlerne på skeletets brystakse - smerter bag brystbenet.

Der er mange grunde til at udløse mekanismen for knogletab, hvoraf mange er af naturlig art (postmenopause, alderdom), nogle er et resultat af patologiske processer i kroppen eller resultatet af at tage forskellige medikamenter.

Densitometri i rygsøjlen gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​knoglestrukturen og ikke kun diagnosticere sygdommen med høj grad af sikkerhed, men også bestemme graden af ​​patologiske forandringer, deres reversibilitet samt systematisk overvågning af de positive ændringer, der opstår som et resultat af behandlingen.

osteoporose

Osteoporose er den mest almindelige sygdom i knoglevæv, der manifesteres i et fald i deres masse på grund af et fald i knoglemineraltæthed (BMD). Afhængig af årsagerne til at forhindre normal absorption og transport af calcium er osteoporose opdelt i 2 typer:

Det overvældende antal tilfælde af primær osteoporose (mere end 85%) er forbundet med hormonelle ændringer, der opstår under postmenopausalperioden. Faldet i østrogenproduktion påvirker direkte intensiteten af ​​calciummetabolisme, hvilket resulterer i et fald i BMD. Desuden er postmenopausale perioden karakteriseret ved aktiveringen af ​​knogleresorptionsprocesser, det vil sige mængden af ​​"resorberbart" calcium fra knoglerne overstiger væsentligt mængden af ​​indkomne.

En af årsagerne til sekundær osteoporose er mave-tarmkanalens patologi, som interfererer med calciumabsorption såvel som mangel på D-vitamin, hvilket skyldes følgende årsager:

• utilstrækkeligt forbrug af det med mad;
• krænkelse af metaboliske processer, der forårsager dets langsomme dannelse af huden under virkningen af ​​ultraviolette stråler;
• ufølsomhed af kroppen til vitamin på grund af manglen eller manglen på receptorer, der omdanner provitamin D, opnået ved naturlig syntese, til vitamin D.

En anden grund til udviklingen af ​​sekundær osteoporose er en stigning i niveauet af glucocorticoider eller kortikosteroider i kroppen på grund af følgende grunde. Langvarig brug af kortikosteroider til behandling af forskellige sygdomme: allergisk dermatitis, øjensygdomme, reumatologiske sygdomme. Listen fortsætter med en hypofysetumor, som har en stimulerende virkning på hormonproduktionen ved binyrens cortex og en tumor i binyrens cortex.

Konceptet densitometri

Densitometri er en ikke-invasiv diagnostisk metode baseret på ændring af intensiteten af ​​stråling (oftest røntgenstråler) efter passage gennem knoglevæv. Afhængigt af hvilken type stråling der anvendes (røntgen, ultralyd, magnetisk resonans), er en radiator og et instrument tilvejebragt i densitometerets design, som er i stand til at måle den endelige strålingshastighed, enten transmitteret gennem knoglen eller reflekteret fra den.

Den afgørende faktor i strålingsoverførselshastigheden og graden af ​​dens absorption af vævene er knoglemineraltæthed (BMD). De data, der opnås som resultat af undersøgelsen, konverteres af software til kvantitative data, der anvendes til diagnose.

Hovedformålet med spinal densitometri er at identificere årsagerne til smerte samt overvåge resultaterne af igangværende medicinsk terapi med det formål at reducere progressionsgraden af ​​osteoporose og den maksimale mulige genopretning af knogleopbygningen.

Derudover er undersøgelsen af ​​spinal BMD inkluderet i standardkomplekset af densitometrisk diagnostik af knoglerørskning hos voksne. På grund af det faktum, at de mest informative er data opnået fra undersøgelsen af ​​dele af skeletet, der udsættes for den højeste belastning i livet, er densitometri i rygsøjlen og halsen af ​​lårbenet komplementære områder, hvorefter vi kan bedømme udviklingen af ​​systemisk mineralmetabolisme i knoglevæv.

Densitometri i rygsøjlen, der udføres for at identificere strukturelle forandringer i det aksiale skelet, indbefatter følgende strålingsmetoder:

• klassisk røntgenundersøgelse;
• Røntgendensitometri;
• dobbelt energi røntgenabsorptiometri;
• computertomografi (CT);
• metode KUI (kvantitativ ultralyd);
• magnetisk resonanstomografi.

Classic X-ray

Denne metode bør ikke betragtes som et effektivt middel til rettidig diagnose af osteoporose, da et fald i BMD på et røntgenbillede er tydeligt kun med et tab på mere end 25% af densiteten. Denne metode har dog nogle fordele, da undersøgelsen af ​​forskellige dele af rygsøjlen, hvor tabet af tæthed forekommer først og fremmest (især bryst- og lumbalområderne), gør det muligt at bestemme udviklingen af ​​vertebrale deformiteter med høj nøjagtighed.

Samtidig påvises deformationer ved at udføre en fuldstændig analyse af de dimensionsmæssige parametre for hvirvlerne i bryst- og lændehvirvelområderne i sammenligning med deres normale størrelse. På trods af det faktum, at forandringen i form af hvirvlerne tydeligt angiver en løbende form for osteoporose, er det også muligt at opdage meget små ændringer svarende til sygdommens tidlige stadium.

Røntgendensitometri i rygsøjlen

Metoden gør det muligt at vurdere knoglemassens kvantitative og kvalitative tilstand i rygsøjlen. Da det er mængden af ​​mineralske stoffer i knoglen, der er den afgørende indikator for dens styrke, dannede benets evne til at absorbere ioniserende stråling med forskellige intensiteter direkte afhængig af dens densitet grundlaget for røntgendensitometri.

Ved diagnosticering måles graden af ​​absorption af stråling med knoglesubstans, idet knogletætheden bestemmes ved de opnåede resultater. Resultaterne af undersøgelsen, der blev opnået ved hjælp af denne metode, kan ikke betragtes som 100% nøjagtige, da deres forvrængning kan forårsage den samlede tykkelse af knoglen og procentdelen af ​​fedt i knoglemarven, hvilket i høj grad påvirker graden af ​​røntgenabsorption.

Dual energy røntgenabsorptiometri

Den mest informative teknik, der bruges til at diagnosticere ændringer i lændehvirvelsøjlen, hofte og lårben. Når du bruger denne metode, bruges to typer energi, så du kan udforske eventuelle knogler uanset antallet af bløde væv omkring dem.

Dual-energi røntgenabsorptiometri har en række positive egenskaber, som adskiller det fra andre diagnostiske metoder:

• høj følsomhed
• lille dosis af stråling;
• procedureens hastighed
• evnen til at detektere strukturelle ændringer i hvirvlerne
• rimelig pris.

Beregnet Tomografi (CT)

Denne type scanning anvendes hovedsagelig ved skanning af skelettaksen, og et tredimensionelt billede af forskellige knogelag bestemmes takket være hvilke oplysninger om mineraltætheden af ​​den indre porøse hvirvel (trabekulære) og øvre glatte (kortikale) lag kan opnås. Det skal dog bemærkes, og især en række mangler:

• ikke nok høj nøjagtighed;
• stærk ioniserende stråling
• høje omkostninger;
• varigheden af.

De gør denne metode ikke så populær i diagnostisk medicin.

Kvantitativ ultralyd (QIT eller ultralydsdensitometri)

Teknikken gør det muligt at opnå kvantitative oplysninger om knoglevævets struktur og masse på grund af sammenligningen af ​​to indikatorer: ultralydets hastighed i knoglen og graden af ​​dæmpning af ultralydbølgen, når den passerer gennem knoglen. Da ikke alle de enheder, der anvendes til EIC, har evnen til at passere ultralydbølger gennem de inderste lag af knoglen, anvendes metoden sjældent til diagnosticering af spinal osteoporose.

Den mest lovende af alle densitometriske diagnostiske metoder, som omfatter evnen til alle ovennævnte metoder i kombination med fraværet af den negative virkning af ioniserende stråling. I studien af ​​rygsøjlen anvendes en MR-enhed, som har den højeste opløsning muligt, hvilket gør det muligt at opdage selv små ændringer i knoglestrukturen, hvilket er særligt vigtigt ved evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.

indikatorer

Softwaren til moderne densitometre giver typiske parametre for kirtlerne i lænder og thorax, lårben, lårben, underarmsben og evaluering af hele skeletet. Som resultat af undersøgelsen opnås følgende data:

• knogletæthed (g / cm3);
• kvantitativt udtryk for knoglemineralindholdet (g);
• Z-test;
• T-test.

Samtidig beregnes Z-kriteriet ud fra de gennemsnitlige statistiske data opnået som følge af analysen, knogletæthedsindekset for personer i samme aldersgruppe og samme alder og T-kriteriet baseret på forholdet mellem det opnåede resultat og den optimale indikator for en helt sund person.

Tabel: Standarder for Z og T-kriterier for kvinder 30-35 år

Densiometri: En moderne måde at diagnosticere osteoporose på

Densimeteren måler knogletætheden i g / cm2 og fortolker de data, der er opnået i Z- og T-indekserne, hvilket hjælper specialisten til at foretage en diagnose.

vidnesbyrd

Undersøgelse for osteoporose densitometri afslører knoglemineraltæthed (BMD) eller mere simpelt calciumniveauer. For at bestemme indikatoren anvendes forskellige diagnosemuligheder:

• Røntgendensitometri - bruges mest ofte, giver dig mulighed for at udføre en diagnose af lænder, lårben eller hele skeletet;
• ultralyd densitometri ved hjælp af en computertomografisk scanner er en ikke-sproglig metode til diagnosticering af osteoporose;
• Ultralyd densitometri er den primære og utilstrækkeligt informative vurderingsmetode. Kontrollerer de små knogler i hænder og fødder.

Røntgencomputertomografi anses for at være en yderligere måling af BMD-måling. Fordelen ved CT-dansiometri er indikatorernes høje nøjagtighed og evnen til at undersøge enhver del af kroppen. Blandt manglerne kan vi notere de høje omkostninger ved diagnosen og muligheden for kun at gennemføre proceduren på hospitalet.

Densitometri i lændehvirvelsøjlen og lårhalsen er indikeret for følgende patientgrupper:

• kvinder i postmenopausal fase eller med tidlig kirurgisk overgangsalder samt at have hyppige leverancer eller amme i mere end 9 måneder;
• patienter med regelmæssige brud, hormonforstyrrelse, reumatiske problemer eller osteogenese imperfecta;
• patienter, der lider af forskellige patologier i leveren og nyrerne, efter resektion af maven og med en historie af forskellige leukæmier og lymfomer.

Densitometri i lårbenet og lændehvirvelsøjlen er nødvendig for personer, der konstant tager glukokortikosteroider, orale præventionsmidler, skjoldbruskkirtelhormoner og antikonvulsive lægemidler.

Hvis symptomer på osteosygdom er til stede, udføres undersøgelsen en gang om året eller efter henstilling fra en specialist med ansvar for terapi.

Har jeg brug for træning?

Minimale forberedende tiltag er nødvendige for røntgendimensimetri:

• stop med at bruge calciumderivater i 1-2 dage før diagnosen
• informere lægen på forhånd om den tidligere undersøgte kontrastundersøgelse;
• Forbered let tøj uden metalbeslag.

Kvinder med mistanke om graviditet Røntgendensitometri i rygsøjlen eller lårhalsen er ikke tildelt. I dette tilfælde udføres ikke-numeriske diagnostiske metoder.

Ultralyd densitometri kræver ingen speciel forberedelse. Det er nok at tage et pas med dig, hvis data vil blive indtastet i en computer til den efterfølgende vurdering af ændringer i knoglestrukturen.

Hvordan er det gjort?

Røntgenundersøgelse udføres i et særligt udstyret værelse. Patientens arbejdsstilling afhænger af scanningsområdet:

• densitometri i rygsøjlen og lændehvirvelsøjlen udføres i den bageste position. Med udtalt lordose hæves benene i en vinkel på 60 ° til overfladen;
• densitometri i lårhalsen tilvejebringer en speciel position af lemmen, hvor foden er vippet indad ved 20 ° og fikseret. Samtidig skal sålen være vinkelret på sofaen;
• Samtidig densitometri i lændehvirvelsøjlen og lårhalsen udføres også på bagsiden, medmindre lateral fremspring er påkrævet. I sidstnævnte tilfælde lægges patienten på sin side med benene bøjet på knæene, rullerne er placeret under hoved og krop, ryggen er fastgjort med et bælte til en lodret understøtning.

I undersøgelsen af ​​patientens underarm siddes på en stol, og han placerer hånden på bordet af diagnoseenheden i den ønskede position.

Scanning af en densitometrisk enhed varer fra et par sekunder til 5 minutter. Hele tiden skal patienten ikke bevæge sig.

Afkodningsresultater

Fortolkningen af ​​resultaterne af densitometri afhænger af typen af ​​udstyr, som diagnosen blev udført på.

Når røntgenvurdering af knoglemineraltæthed udføres på grundlag af følgende værdier:

• T-indekset. Rent hypotetisk kriterium. Det er sammenlignet med gennemsnittet for den alder, hvor knogletætheden når sin maksimale værdi for et specifikt område af skeletet.
• Z-indeks. Standard enhed. Det defineres som forholdet mellem patientens IPC og dataene, som er normale for en person af samme køn og alder.

Den matchende score er angivet i SD-enheder. For T- og Z-scorer er der oprettet en enkelt vurderingskala, der ser sådan ud:

• normen er fra +2,5 til 1,5;
• osteopeni - fra -1,6 til 2,5;
• osteoporose - under 2,5.

Hos børn og unge kan kun Z-kriteriet bruges til at bestemme mineraldensiteten, hvis værdi, når den diagnosticeres som "lav knoglemasse", ikke overstiger -2,0 SD.

Når ultralydsdensitometri data tolkes forskelligt - i procent af knoglemassen af ​​en sund person i en alder af 20 år. Tilstedeværelsen af ​​patologi bestemmes ud fra følgende resultater:

• normen er 85-115%;
• osteopeni - 65-85%;
• osteoporose - mere end 85%.

Analyse af densitometriindikatorer giver dig mulighed for hurtigt og med høj grad af nøjagtighed at diagnosticere eventuelle abnormiteter i knoglevævet og for at forhindre mulige skader i fremtiden.

Omkostninger til

Densitometri, der indgår i analysen af ​​osteoporose, er en dyr procedure, der ofte kræver specielt udstyr og faciliteter. Prisen på undersøgelsen afhænger af region og metode til diagnose.

Den dyreste vil være komplet X-ray bone densitometry - fra 3.500 til 5.000 rubler. Tjenesten indeholder et øjebliksbillede, en skriftlig udtalelse fra en specialist og mundtlige anbefalinger.

Densitometri i hoftefugen koster 1.500-3.000 rubler, og analysen af ​​lårhalsen på begge lemmer koster fra 2.200 til 4.500 rubler.

Computerens densitometri er smertefrit og helt sikkert for patienten, men koster lidt mere - prisen på et billede varierer fra 3.000 til 5.500 rubler.

Kontraindikationer

Den strålingsdosis, som patienten modtager under røntgenbestemmelsen af ​​knogletætheden, er meget lille og overstiger ikke det tilladte. På trods heraf er screening forbudt for kvinder, der forventer et barn.

Røntgendensitometri på rygsøjlen er ikke ordineret til svær skoliose og andre vertebrale deformiteter, samt tilstedeværelsen af ​​pacemakere og metalindretninger, der forbinder individuelle segmenter. Begrænsningen af ​​proceduren er patientens overdrevne vægt.

Ultralyddiagnose er mindre farlig, derfor er det tilladt for gravide og ammende kvinder samt personer, der har kontraindikationer med andre undersøgelsesmetoder.

Således kan røntgen- eller ultralydsdensitometri bestemme prædispositionen for brud, såvel som detektere osteoporose på et tidligt tidspunkt og derved advare om dets farlige komplikationer.

Densitometri i lændehvirvelsøjlen og lårhalsen

Regelmæssig smerte i nedre ryg eller bag brystbenet er en temmelig almindelig forekomst, der skyldes osteoporose i rygsøjlen i mere end halvdelen af ​​tilfældene. Samtidig forårsager deformering af hvirvlerne, der skyldes tab af knoglevæv i lændehvirvelområdet, rygsmerter og i hvirvlerne på skeletets brystakse - smerter bag brystbenet.

Der er mange grunde til at udløse mekanismen for knogletab, hvoraf mange er af naturlig art (postmenopause, alderdom), nogle er et resultat af patologiske processer i kroppen eller resultatet af at tage forskellige medikamenter.

Densitometri i rygsøjlen gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​knoglestrukturen og ikke kun diagnosticere sygdommen med høj grad af sikkerhed, men også bestemme graden af ​​patologiske forandringer, deres reversibilitet samt systematisk overvågning af de positive ændringer, der opstår som et resultat af behandlingen.

osteoporose

Osteoporose er den mest almindelige sygdom i knoglevæv, der manifesteres i et fald i deres masse på grund af et fald i knoglemineraltæthed (BMD). Afhængig af årsagerne til at forhindre normal absorption og transport af calcium er osteoporose opdelt i 2 typer:

Det overvældende antal tilfælde af primær osteoporose (mere end 85%) er forbundet med hormonelle ændringer, der opstår under postmenopausalperioden. Faldet i østrogenproduktion påvirker direkte intensiteten af ​​calciummetabolisme, hvilket resulterer i et fald i BMD. Desuden er postmenopausale perioden karakteriseret ved aktiveringen af ​​knogleresorptionsprocesser, det vil sige mængden af ​​"resorberbart" calcium fra knoglerne overstiger væsentligt mængden af ​​indkomne.

En af årsagerne til sekundær osteoporose er mave-tarmkanalens patologi, som interfererer med calciumabsorption såvel som mangel på D-vitamin, hvilket skyldes følgende årsager:

• utilstrækkeligt forbrug af det med mad;
• krænkelse af metaboliske processer, der forårsager dets langsomme dannelse af huden under virkningen af ​​ultraviolette stråler;
• ufølsomhed af kroppen til vitamin på grund af manglen eller manglen på receptorer, der omdanner provitamin D, opnået ved naturlig syntese, til vitamin D.

En anden grund til udviklingen af ​​sekundær osteoporose er en stigning i niveauet af glucocorticoider eller kortikosteroider i kroppen på grund af følgende grunde. Langvarig brug af kortikosteroider til behandling af forskellige sygdomme: allergisk dermatitis, øjensygdomme, reumatologiske sygdomme. Listen fortsætter med en hypofysetumor, som har en stimulerende virkning på hormonproduktionen ved binyrens cortex og en tumor i binyrens cortex.

Konceptet densitometri

Densitometri er en ikke-invasiv diagnostisk metode baseret på ændring af intensiteten af ​​stråling (oftest røntgenstråler) efter passage gennem knoglevæv. Afhængigt af hvilken type stråling der anvendes (røntgen, ultralyd, magnetisk resonans), er en radiator og et instrument tilvejebragt i densitometerets design, som er i stand til at måle den endelige strålingshastighed, enten transmitteret gennem knoglen eller reflekteret fra den.

Den afgørende faktor i strålingsoverførselshastigheden og graden af ​​dens absorption af vævene er knoglemineraltæthed (BMD). De data, der opnås som resultat af undersøgelsen, konverteres af software til kvantitative data, der anvendes til diagnose.

Hovedformålet med spinal densitometri er at identificere årsagerne til smerte samt overvåge resultaterne af igangværende medicinsk terapi med det formål at reducere progressionsgraden af ​​osteoporose og den maksimale mulige genopretning af knogleopbygningen.

Derudover er undersøgelsen af ​​spinal BMD inkluderet i standardkomplekset af densitometrisk diagnostik af knoglerørskning hos voksne. På grund af det faktum, at de mest informative er data opnået fra undersøgelsen af ​​dele af skeletet, der udsættes for den højeste belastning i livet, er densitometri i rygsøjlen og halsen af ​​lårbenet komplementære områder, hvorefter vi kan bedømme udviklingen af ​​systemisk mineralmetabolisme i knoglevæv.

Densitometri i rygsøjlen, der udføres for at identificere strukturelle forandringer i det aksiale skelet, indbefatter følgende strålingsmetoder:

• klassisk røntgenundersøgelse;
• Røntgendensitometri;
• dobbelt energi røntgenabsorptiometri;
• computertomografi (CT);
• metode KUI (kvantitativ ultralyd);
• magnetisk resonanstomografi.

Classic X-ray

Denne metode bør ikke betragtes som et effektivt middel til rettidig diagnose af osteoporose, da et fald i BMD på et røntgenbillede er tydeligt kun med et tab på mere end 25% af densiteten. Denne metode har dog nogle fordele, da undersøgelsen af ​​forskellige dele af rygsøjlen, hvor tabet af tæthed forekommer først og fremmest (især bryst- og lumbalområderne), gør det muligt at bestemme udviklingen af ​​vertebrale deformiteter med høj nøjagtighed.

Samtidig påvises deformationer ved at udføre en fuldstændig analyse af de dimensionsmæssige parametre for hvirvlerne i bryst- og lændehvirvelområderne i sammenligning med deres normale størrelse. På trods af det faktum, at forandringen i form af hvirvlerne tydeligt angiver en løbende form for osteoporose, er det også muligt at opdage meget små ændringer svarende til sygdommens tidlige stadium.

Røntgendensitometri i rygsøjlen

Metoden gør det muligt at vurdere knoglemassens kvantitative og kvalitative tilstand i rygsøjlen. Da det er mængden af ​​mineralske stoffer i knoglen, der er den afgørende indikator for dens styrke, dannede benets evne til at absorbere ioniserende stråling med forskellige intensiteter direkte afhængig af dens densitet grundlaget for røntgendensitometri.

Ved diagnosticering måles graden af ​​absorption af stråling med knoglesubstans, idet knogletætheden bestemmes ved de opnåede resultater. Resultaterne af undersøgelsen, der blev opnået ved hjælp af denne metode, kan ikke betragtes som 100% nøjagtige, da deres forvrængning kan forårsage den samlede tykkelse af knoglen og procentdelen af ​​fedt i knoglemarven, hvilket i høj grad påvirker graden af ​​røntgenabsorption.

Dual energy røntgenabsorptiometri

Den mest informative teknik, der bruges til at diagnosticere ændringer i lændehvirvelsøjlen, hofte og lårben. Når du bruger denne metode, bruges to typer energi, så du kan udforske eventuelle knogler uanset antallet af bløde væv omkring dem.

Dual-energi røntgenabsorptiometri har en række positive egenskaber, som adskiller det fra andre diagnostiske metoder:

• høj følsomhed
• lille dosis af stråling;
• procedureens hastighed
• evnen til at detektere strukturelle ændringer i hvirvlerne
• rimelig pris.

Beregnet Tomografi (CT)

Denne type scanning anvendes hovedsagelig ved skanning af skelettaksen, og et tredimensionelt billede af forskellige knogelag bestemmes takket være hvilke oplysninger om mineraltætheden af ​​den indre porøse hvirvel (trabekulære) og øvre glatte (kortikale) lag kan opnås. Det skal dog bemærkes, og især en række mangler:

• ikke nok høj nøjagtighed;
• stærk ioniserende stråling
• høje omkostninger;
• varigheden af.

De gør denne metode ikke så populær i diagnostisk medicin.

Kvantitativ ultralyd (QIT eller ultralydsdensitometri)

Teknikken gør det muligt at opnå kvantitative oplysninger om knoglevævets struktur og masse på grund af sammenligningen af ​​to indikatorer: ultralydets hastighed i knoglen og graden af ​​dæmpning af ultralydbølgen, når den passerer gennem knoglen. Da ikke alle de enheder, der anvendes til EIC, har evnen til at passere ultralydbølger gennem de inderste lag af knoglen, anvendes metoden sjældent til diagnosticering af spinal osteoporose.

Den mest lovende af alle densitometriske diagnostiske metoder, som omfatter evnen til alle ovennævnte metoder i kombination med fraværet af den negative virkning af ioniserende stråling. I studien af ​​rygsøjlen anvendes en MR-enhed, som har den højeste opløsning muligt, hvilket gør det muligt at opdage selv små ændringer i knoglestrukturen, hvilket er særligt vigtigt ved evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.

indikatorer

Softwaren til moderne densitometre giver typiske parametre for kirtlerne i lænder og thorax, lårben, lårben, underarmsben og evaluering af hele skeletet. Som resultat af undersøgelsen opnås følgende data:

• knogletæthed (g / cm3);
• kvantitativt udtryk for knoglemineralindholdet (g);
• Z-test;
• T-test.

Samtidig beregnes Z-kriteriet ud fra de gennemsnitlige statistiske data opnået som følge af analysen, knogletæthedsindekset for personer i samme aldersgruppe og samme alder og T-kriteriet baseret på forholdet mellem det opnåede resultat og den optimale indikator for en helt sund person.

densitometri

Densitometri er en røntgenmetode, der tager sigte på at bestemme knoglemineraldensiteten. Densitometri udføres for at vurdere risikoen for osteoporose og effektiviteten af ​​terapi, der nedsætter demineraliseringen af ​​knoglevæv. På grund af størrelse, tykkelse og tæthed af knoglerne beregnes koefficienterne T (sammenligning af patientdata med den friske ung i det tilsvarende køn) og Z (sammenligning med befolkningen af ​​samme køn, vægt og alder). I forbindelse med densitometri undersøges lændehvirvelsøjlen og proksimal lårbenen sædvanligvis, mindre ofte underarmen, calcaneus eller skeletet som helhed.

Densitometri er en røntgenmetode, der tager sigte på at bestemme knoglemineraldensiteten. Densitometri udføres for at vurdere risikoen for osteoporose og effektiviteten af ​​terapi, der nedsætter demineraliseringen af ​​knoglevæv. På grund af størrelse, tykkelse og tæthed af knoglerne beregnes koefficienterne T (sammenligning af patientdata med den friske ung i det tilsvarende køn) og Z (sammenligning med befolkningen af ​​samme køn, vægt og alder). I forbindelse med densitometri undersøges lændehvirvelsøjlen og proksimal lårbenen sædvanligvis, mindre ofte underarmen, calcaneus eller skeletet som helhed.

Baseret på at måle indholdet af mineralske bestanddele i knoglevæv - calcium, giver densitometri dig mulighed for at undersøge og evaluere tæthed, styrke af knogler og risiko for potentielle brud. Densitometri er en meget følsom metode, der gør det muligt at registrere det mindste tab af knoglematrixdensitet (op til 2%) med en lav målefejl. I løbet af densitometri er to strømme af røntgenstråler rettet mod de undersøgte områder af knoglevæv, og deres intensitet er fastgjort ved udgangen med en speciel indretning. Jo tættere benet er, desto mere blokerer det røntgenstråles indtrængning, hvilket reducerer graden af ​​dets patency. I densitometri er strålingseksponeringen lav: strålingsdosis under hele kroppens undersøgelse overstiger ikke den daglige dosis af naturlig baggrundsstråling.

Ved hjælp af røntgendensitometri frembringer den moderne endokrinologi en kvalitativ og kvantitativ vurdering af benstrukturen i det aksiale skelet og de perifere sektioner. For at opnå mere pålidelige resultater bør densitometri udføres på mindst to forskellige dele af knoglerne. Dens oftest undersøger densitometri mineraldensiteten af ​​knoglerne i den nedre ryg og hofte. Det er i disse områder af skeletet, at det største tab af knogletæthed er noteret, og de er oftest i risiko for brud. Perifert densitometri gør det muligt at estimere tætheden af ​​knoglevæv i de distale ekstremiteter (håndled og underarm, underben og calcaneus). Re-densitometri anbefales at udføres på de samme dele af skelettet med samme udstyr. Prisen på densitometri afhænger af de undersøgte områder af skeletet. Densitometri i Moskva er en hurtig og smertefri procedure, som også bruges til at undersøge børn.

Kontraindikationer

Siden under densitometri udsættes patienten for røntgenstråler, selvom den ikke anbefales til gravide på grund af risikoen for negative virkninger af stråling på fostret. Årsagerne til det umulige at gennemføre densitometri kan være nylige brud, ryggradsgigt, skeletmetalimplantater, der anvendes til rekonstruktiv kirurgi, røntgenundersøgelse ved anvendelse af bariumkontrast mindre end 10 dage før densitometri.

Metoden af

Før densitometri er det nødvendigt at fjerne metaldekorationer, tøj med metalelementer (knapper, spænder). Densitometri er en ikke-invasiv procedure, der ikke forårsager ubehag for patienten, har ingen bivirkninger, tager 5 til 20 minutter afhængigt af undersøgelsens størrelse. Bendensitometri udføres på moderne røntgenudstyr - et densitometer. Under densitometri ligger patienten på et specielt bord i ryglinjen med benene lige eller med benene nede. Røntgenbilleder scannes for bestemte områder af knogleskeletet, og en speciel sensor måler graden af ​​absorption af overførte stråler, på grundlag af hvilken grafen er tegnet. Når densitometri udfører måling af projektionsområdet for det undersøgte område og indholdet af mineralske komponenter På basis af disse indikatorer beregnes knoglemineraldensiteten (BMD i g / cm2).

Fortolkning af resultater

Værdierne af knoglevævets mineraldensitet opnået ved anvendelse af densitometri er udtrykt i to indikatorer, T og Z. T-skalaen sammenligner BMD hos en patient med gennemsnitlige kontrolindikatorer for raske unge (30 år). Z-skalaen giver dig mulighed for at sammenligne BMD hos en voksen patient med den gennemsnitlige befolkning under hensyntagen til alder, køn og race. Indikatorer for knoglemineraldensitet i densitometri udtrykkes i standardafvigelser fra kontrolværdien af ​​knoglemasse. Forudsigelse af osteoporose er baseret på T-indikatorer for densitometri.

Normalt bør densitometri BMD ikke være mindre end en standardafvigelse fra gennemsnitsværdierne hos voksne unge. BMD, der varierer fra -1 til -2,5 standardafvigelser på T-skalaen, betragtes som lavt og betragtes som osteopeni, en tilstand forud for osteoporose med moderat risiko for brud. Hvis densitometri viser et fald i T-score på mere end 2,5 standardafvigelser fra referencebenmassen, svarer dette til osteoporose og en høj risiko for brud under et fald eller en skade. Alvorlig osteoporose ud over en lav T-indikator for densitometri er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tidligere frakturer.

Ved diagnosticering af osteoporose på grundlag af densitometri data er det nødvendigt at tage højde for heterogeniteten af ​​BMD i forskellige dele af skeletet og at forudsige risikoen for brud på kun dette område under undersøgelse. Positive standardafvigelser af patientens BMD betyder, at hans knogler er stærkere og tættere end den gennemsnitlige unge person. Z-densitometriindikatorer repræsenterer standardafvigelser fra middelværdierne for en given aldersgruppe af mennesker af samme køn og race. Et fald i Z-score betyder også en reduceret knogletæthed hos patienten sammenlignet med de fleste i denne aldersgruppe.

Omkostningerne ved densitometri i Moskva

Røntgenundersøgelse til bestemmelse af knoglemineraltæthed er en billig diagnostisk procedure. Ikke for udbredt, udført i specialiserede medicinske institutioner i hovedstaden og regionen. De faktorer, der bestemmer prisen på densitometri i Moskva, er ejerskabet til den medicinske diagnostiske organisation (statssygehuse fastsætter som regel mere overkommelige priser) og proceduren for manipulation (hvis patienten ønsker at gå til en undersøgelse uden en tur, stiger prisen). Når prisfastsættelsen kan betragtes som prestige og bekvemmelighed af klinikens placering, lægenes kvalifikationer og udstyrets tekniske egenskaber.

I Moskva koster densitometri 1733r. (i gennemsnit). Proceduren kan udføres på 93 adresser.

Hvor kan jeg lave densitometri? Oversigt over de bedste diagnostiske centre

Røntgendensitometri kan tildeles for at opnå information om tilstanden af ​​knoglemineraltæthed.

Røntgendensitometri, der udføres under tilsyn af en erfaren radiolog, kan hjælpe med at initiere rettidig behandling af knoglevævsændringer.

Særligt rabatprogram vil spare på alle former for lægehjælp.

I moderne diagnostiske centre udføres røntgendensitometri under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber, og resultaterne kan optages på en digital bærer.

Komplet røntgendensitometri uden køer og overbetalinger!

I sygdomme i muskuloskeletale systemet, i alderdom, i overgangsalderen, er der vist studier af strukturen af ​​knoglevæv. Densitometri er for eksempel en ikke-invasiv procedure til bestemmelse af calciumindholdet i knogler, primært i lårets ryg og hals. Densitometri er en af ​​de vigtige forebyggende foranstaltninger mod osteoporose og andre knogleledelser. Imidlertid er denne diagnostiske metode i stand til at "arbejde vidundere" kun i dygtige hænder og på højkvalitetsudstyr.

Densitometri kan udføres ved hjælp af ultralyd, radiografi og computertomografi. Der er ingen absolutte kontraindikationer for denne procedure, men ioniserende stråling afvises under graviditeten, og hvis der er ændringer i lumbosakral ryggen, der forhindrer patienten i at ligge stille i 10-30 minutter. For en omprøvning på densitometriets kontor vil du blive ventet i to eller tre år, det giver ingen mening at gøre det før. Hvis patienten allerede har ordineret calciumtilskud, skal de stoppes 24 timer før proceduren. Der kræves ingen særlige forberedende foranstaltninger til denne procedure.

Hvordan man vælger en klinik til densitometri

Densitometri ved brug af computertomografi i Rusland er praktisk taget ikke færdig: det er meget dyrt plus en høj dosis stråling. Valget forbliver mellem digital røntgen og ultralyd. Når du studerer klinikkens forslag, skal du være opmærksom på forskellen i disse to typer af forskning.

Røntgendensitometri gør det muligt at undersøge følgende dele af muskuloskeletalsystemet:

• lændehvirvelsøjlen
• proximal lårben;
• hele skeletet;
• distale og ultradistale områder af underarmbenene;
• hælbenet.

For alle de undersøgte afdelinger, undtagen calcaneus, kræves der et samlet røntgenapparat, som ikke alle diagnostiske centre har råd til. Mindre maskiner bruges til at studere calcaneus. Sådanne tjenester er lettere at finde, men undersøgelsen bliver mindre informativ.

På en "traditionel" røntgen er osteoporose kun synlig i sine sene faser, når ca. 30% af knoglemassen allerede er tabt. Densitometri, på grund af det særlige forløb af strålerne under undersøgelsen, giver dig mulighed for at identificere sygdommen i starten: med benmineralisering 3-5%.

Ultralyd densitometri er kun egnet til undersøgelsen af ​​det perifere skelet:

• calcaneus;
• skinneben;
• fingre falder;
• patella.

Metoden er baseret på det faktum, at en ultralydbølge formerer sig med en konstant skiftende hastighed over knogleoverfladen. Også i knoglen forekommer bredbåndsspredning af ultralydbølgen. Efter at have målt disse parametre baseret på dem, konkluderes der om knoglevævets elasticitet, densitet og stivhed. Informativiteten af ​​denne teknik er signifikant ringere end røntgenstråling.

Hvis du vælger en klinik, bør du styres af dets omdømme og erfaring på markedet for lægehjælp. Glem ikke at sammenligne omkostningerne ved proceduren i forskellige lægecentre. Undgå både for høje og lave priser - sandsynligvis vil kvaliteten af ​​tjenesterne ikke være den bedste. Et vigtigt udvælgelseskriterium er det udstyr, der anvendes i klinikken. Hvis diagnosticeringscentret er stolt af sit udstyr og har tillid til sin kvalitet og pålidelighed, kan du på institutionens websted finde omfattende oplysninger om de anvendte røntgen- og ultralydsenheder.

Klinikker hvor du kan få densitometri

Der er dusinvis af klinikker i Moskva, hvor du kan tilmelde dig en densitometrisk undersøgelse, men ikke alle har højkvalitets ekspertklasseudstyr. Vi har valgt nogle af de mest populære diagnosticeringscentre, hvor Muscovites er villige til at vende.

Familie læge

ABC medicin

Her tilbyder de en komplet røntgendensitometri, priserne kan findes på telefonnummeret, og du kan tilmelde dig på et af de syv poliklinikker i netværket. Generelt er anmeldelserne på klinikken positive, patienter noterer sig lægernes kvalifikationer og et ret højt serviceniveau. Åbningstider: på hverdage 8-00 - 21,00, i weekenderne - 9,00 - 20,00.

Åben klinik

Et netværk af fire klinikker, der specialiserer sig i sygdomme i muskuloskeletalsystemet. I Presnensky centrum, hvor du kan gennemgå densitometri, koster det ca. 1.500 rubler. Du kan tilmelde dig ved at kalde en enkelt reference. Åbningstider: På hverdage 8-00 - 22,00, i weekenderne - 9,00 - 21,00.

PETER CLINIC

Det er selvfølgelig mest hensigtsmæssigt at vælge det medicinske center, hvor du vil få omfattende information om det anvendte udstyr, det er nemt at tilmelde sig proceduren, priserne er angivet på hjemmesiden. Store uafhængige laboratorier sammenligner sig positivt med det faktum, at du kan få et diagnostisk resultat og gå med det til enhver valgt klinik eller et medicinsk center. På den anden side, hvis du forventer konstant at observeres i et autoritativt medicinsk center, er der intet punkt i at gennemføre densitometri et andet sted. Fokus primært på institutionens omdømme, da der ikke altid udbetales ordentlig opmærksomhed til påfyldningssteder, og når man beskæftiger sig med telefonoperatører, overses ofte små detaljer.

Densitometri i lænder og lårhals

Densitometri er den vigtigste metode til diagnosticering af tidlig osteoporose. Denne undersøgelse er rettet mod de centrale og perifere dele af skeletet, afhængigt af de opgaver, som specialisten har tildelt.

Densitometre til undersøgelse af det aksiale skelet - rygsøjlen og lårbenet (denne densitometri kaldes også centralt) er stationære enheder med et ultra lavdosis røntgenrør, der ikke kræver tilvejebringelse af de samme sikkerhedsforanstaltninger som røntgenapparater. Dosis af stråling, der anvendes i moderne densitometriske systemer, er 1000 gange lavere end ved konventionelle røntgenstråler.

Densitometri i lændehvirvelsøjlen og lårhalsen tages som basis. Undersøgelsen af ​​disse to zoner er tilstrækkelig til at opnå fuldstændige oplysninger om tilstanden af ​​det kortikale og trabekulære lag af skeletet samt at vurdere mineraltætheden af ​​knoglevæv. Perifert densitometri udføres som et screeningsundersøgelse, eller når andre steder af skeletet ikke er tilgængelige.

En perifer undersøgelse er også angivet i nærvær af visse sygdomme, der er følsomme for virkningerne af røntgenstråler, for eksempel hyperparathyroidisme. Under en sådan undersøgelse anvendes en bærbar enhed, som giver et minimum af stråling og røntgenfølsomme områder i en maksimal afstand fra undersøgelsesområdet.

I studiet af lændehvirvelsøjlen tages hvirvler L1-L4 i en direkte fremspring. Undersøg om muligt alle vurderbare hvirvler. Hvis det er umuligt at diagnosticere alle hvirvler, tilføj densitometri og andre zoner.

Densitometri i lårhalsen udføres for at vurdere tilstanden af ​​det kortikale og svampede lag. For undersøgelsen tager den proksimale lårben. For at afklare resultaterne kan lægen udføre diagnoser af Ward-zonen og den større trochanter, som ikke anvendes separat i konventionel densitometri.

Som praksis viser, for den vellykkede behandling af osteoporose er dens tidlige diagnose ekstremt vigtig. Ifølge statistikkerne, efter udviklingen af ​​den første patologiske fraktur, øges risikoen for tilbagefald fem gange. Desuden vil brudstedet ikke afhænge af lokaliseringen af ​​den primære brud. Derfor bør enhver specialist være opmærksom på, hvem der er i fare for osteoporose. Læger af enhver specialitet kan støde på denne patologi: gynækologer, endokrinologer, gastroenterologer, neurologer, vertebrologi, reumatologer, kirurger, traumatologer.

• Den årlige densitometri i lårbenet og lændehvirvelsøjlen anbefales til hver kvinde efter 65 år og hver mand efter 70 år;
• Hvis en patient er i fare, udføres densitometri uanset alder.

Osteoporose risikogrupper:

• Patienter, der tager steroider, kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• Patienter, der modtager hormonbehandling
• Patienter med undervægt
• Overvægtige patienter
• Patienter med endokrin patologi;
• Patienter med reumatiske sygdomme;
• Patienter med en historie med lavt slagfrakturer;
• Patienter med slægtninge med osteoporose.

Densitometri udføres også hos patienter med mistanke om kompression frakturer. Regelmæssige røntgenbilleder kan ikke altid bekræfte tilstedeværelsen af ​​sådanne brud, i modsætning til densitometri.

Og selvfølgelig gennemføres denne undersøgelse for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og til screening af diagnosen osteoporose. Ud over at angive udviklingen af ​​osteoporose, viser lægen ifølge prospektets resultater en prognose om sygdommens forløb, om sandsynligheden for at udvikle patologiske frakturer.

Prisen på densitometri i private klinikker i Moskva kan variere betydeligt: ​​fra tusind til fem eller seks tusind. Omkostningerne kan afhænge af studieområdet: i nogle tilfælde udføres densitometri af hele skeletet på typen af ​​undersøgelse: ultralyd, røntgen, computer.

Et moderne røntgendensitometer er installeret i Med-7. Udgifterne til undersøgelsen er 2.200 rubler til en omfattende undersøgelse og 1.400 rubler for en zone, med tiden tager diagnosen af ​​en zone cirka 15 minutter.

Hvordan er densitometri i lændehvirvelsøjlen og lårhalsen?

Densitometri i lændehvirvelsøjlen og lårhalsen er den mest almindelige procedure til diagnosticering af osteoporose. Det er disse områder af skelettet, der er mest modtagelige for ødelæggelse og svækkelse af knoglevævet, derfor foretages røntgendensitometri i bækkenet dobbelt så ofte som diagnostik af andre dele af kroppen. Denne procedure har to yderligere navne: knogletæthetometri og osteodensitometri. Dette er en diagnostisk metode, der er beregnet til kvantitativt at fastsætte tæthed af knoglemasse i visse områder af knoglerne, der udgør kroppens skelett. Selv denne procedure gør det muligt at studere graden af ​​ødelæggelse og tab af knoglemasse.

Densitometri til osteoporose

Densitometri er en røntgenprocedure, der er indiceret til udførelse med eksisterende knoglesygdomssygdomme såvel som for personer i alderdommen for at forhindre dem. Densitometri i rygsøjlen og lårhalsen udføres hyppigere end andre. disse dele af skeletet er mere udsatte for skade. Med alderen reduceres knogletætheden markant, dette skyldes tabet af calcium. Alt dette fører til forstyrrelse af knoglernes mikrostruktur og mere præcist til en forøgelse af deres porøsitet, skrøbelighed og skrøbelighed. Styrken af ​​skeletets knogler falder, hvilket fører til en stigning i antallet af brud. Og den mest almindelige fraktur i bækkenet og lårhalsen.

Et fald i knogletæthed kaldes osteoporose. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er det på tredjepladsen blandt årsagerne til dødelighed i alderdommen. Det er kun ringere end sygdomme i hjerte-kar-systemet og onkologi. Både kvinder og mænd er modtagelige for denne sygdom, men risikoen for at udvikle den i en stærk halvdel af menneskeheden er signifikant lavere - kun 10-12%. Mens hos kvinder forekommer osteoporose i 35-40% af tilfældene.

Osteoporose opdages ved en tilfældighed: En brud på rygsøjlen, radiale knogler eller lårhalsen forekommer, undersøgelser og test foreskrives under behandlingsprocessen, og der foretages en diagnose baseret på deres resultater.

Fra de tidlige tegn på osteoporose kan identificeres:

• ubehag og træthed i ryggen
• smerte under pludselige bevægelser
• fald i menneskelig højde;
• brystet deformitet.

Typer af undersøgelser og indikationer for

I dag er densitometri i rygsøjlen og lårhalsen den bedste måde at forhindre udvikling af osteoporose på. De vigtigste fjender af et sundt skelet er alder og hormonelle ændringer i kroppen. Derfor lider kvinder ofte af knoglesvaghed, fordi de i voksenalderen oplever en periode af overgangsalderen, hvor knoglevævet er alvorligt beskadiget på grund af hormonel ubalance. Takket være røntgen- og ultralyddiagnose kan sygdommen opfattes i de tidlige stadier, og ikke når det ikke vil være acceptabelt til medicinske procedurer.

Det anbefales ikke kun at aflevere prøver regelmæssigt og gennemgå en fysisk undersøgelse i en moden alder. Risikofaktorer for osteoporose omfatter mennesker med stillesiddende livsstil, der har en genetisk forudsætning for sygdommen, misbruger rygning og alkohol.

Det anbefales at bestå prøver, gennemgå røntgenundersøgelse eller ultralydsdiagnose af kvinder med opstart af overgangsalderen, især tidligt. Øget risiko for osteoporose hos personer med lav kropsmasse (kvinder under 55 kg, mænd under 70 kg). Med mangel på calcium og D-vitamin forekommer osteoporose oftere hos kortikosteroider, østrogenmangel. Densitometri er en obligatorisk undersøgelse for personer, der lider af sygdomme i det endokrine system (diabetes, hypothyroidisme) og sygdomme af reumatisk art. Densitometri er en omfattende undersøgelse, der omfatter røntgenstråler, ultralydsdiagnostik og kliniske tests. Efter art er opdelt i:

• kvantitativ ultralyd densitometri (CUDM);
• dual energy røntgenabsorptiometri (DRA);
• kvantitativ magnetisk resonansbilleddannelse (CMRT);
• kvantitativ computertomografi (CCP).

Funktioner af teknologi

Til udførelse af ultralyd og røntgendiagnostik er der ikke behov for særlige forberedende tiltag. Disse undersøgelser er helt smertefri og udføres på ethvert tidspunkt af dagen, uanset fødeindtag eller medicin. Men overholdelse af nogle regler anbefales.

Forberedelse til undersøgelsen omfatter at stoppe indtagelsen af ​​lægemidler og kosttilskud indeholdende calcium dagen før proceduren. Læger skal advares om de lignende undersøgelser, der fandt sted dagen før, især hvis de blev udført med barium eller et andet kontrastmiddel. Det er forbudt at udføre nogen form for densitometri under graviditeten eller den mindste mistanke om det. Når en undersøgelse er nødvendig for at opretholde fuldstændig ustabilitet, vil det give et klart billede og hjælpe med at foretage en undersøgelse mere detaljeret.

Ved densitometri i lændehvirvelsøjlen skal patienten ligge på maven, og når man undersøger lårhalsen på siden modsat det undersøgte led. Densitometri udføres på et specielt bord. En sensor bevæger sig over det undersøgte kropsområde, som overfører information til skærmbilledet. På det tidspunkt tager studiet fra 10 til 30 minutter. Undressing under undersøgelsen er ikke påkrævet, men tøj skal være rummelige og ikke indeholde metalgenstande. De opnåede data optages på en speciel form af en radiolog, og fortolkningen af ​​resultaterne af undersøgelsen udføres af den behandlende læge.

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at gennemgå denne sundhedsdiagnostik en gang hvert andet år. Dette vil identificere sygdommen i de indledende stadier af udvikling og spore ændringer i knogletæthed over tid.

Undersøgelsesdata og deres fortolkning

Densitometri angiver to parametre: T-punkt og Z-punkt. Den første er en sammenligning af knogletætheden hos patienten, der undersøges med en indikator, der er standarden for et sundt skelet. En normal indikator er en eller flere. Med et indeks fra -1 til -2,5 kan man tale om lav mineraldensitet eller osteopeni. En figur under -2,5 angiver osteoporose i kroppen.

Z-score er et indeks, der sammenligner knogletætheden hos en patient med en gennemsnitlig parameter svarende til en persons alder. Hvis forskellen er meget stor, vil der blive brug for yderligere undersøgelser og analyser: radiografi, biokemiske analyser og biopsi i knoglevæv. Der er ingen specielle kontraindikationer for densitometri.

Denne procedure udføres ikke under graviditet på grund af den mulige trussel mod fostrets liv.

Det vil være muligt at foretage en undersøgelse efter levering. Det anbefales også at udsætte undersøgelsen i flere dage, hvis andre lignende procedurer blev udført før. Det vil være umuligt at udføre densitometri til patienter med irreversible ændringer i sacro-lumbar regionen, som ikke tillader ham at tage den ønskede position på bordet.