Regelmæssig smerte i nedre ryg eller bag brystbenet er en temmelig almindelig forekomst, der skyldes osteoporose i rygsøjlen i mere end halvdelen af ​​tilfældene. Samtidig forårsager deformering af hvirvlerne, der skyldes tab af knoglevæv i lændehvirvelområdet, rygsmerter og i hvirvlerne på skeletets brystakse - smerter bag brystbenet.

Der er mange grunde til at udløse mekanismen for knogletab, hvoraf mange er af naturlig art (postmenopause, alderdom), nogle er et resultat af patologiske processer i kroppen eller resultatet af at tage forskellige medikamenter.

Densitometri i rygsøjlen gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​knoglestrukturen og ikke kun diagnosticere sygdommen med høj grad af sikkerhed, men også bestemme graden af ​​patologiske forandringer, deres reversibilitet samt systematisk overvågning af de positive ændringer, der opstår som et resultat af behandlingen.

osteoporose

Osteoporose er den mest almindelige sygdom i knoglevæv, der manifesteres i et fald i deres masse på grund af et fald i knoglemineraltæthed (BMD). Afhængig af årsagerne til at forhindre normal absorption og transport af calcium er osteoporose opdelt i 2 typer:

Det overvældende antal tilfælde af primær osteoporose (mere end 85%) er forbundet med hormonelle ændringer, der opstår under postmenopausalperioden. Faldet i østrogenproduktion påvirker direkte intensiteten af ​​calciummetabolisme, hvilket resulterer i et fald i BMD. Desuden er postmenopausale perioden karakteriseret ved aktiveringen af ​​knogleresorptionsprocesser, det vil sige mængden af ​​"resorberbart" calcium fra knoglerne overstiger væsentligt mængden af ​​indkomne.

En af årsagerne til sekundær osteoporose er mave-tarmkanalens patologi, som interfererer med calciumabsorption såvel som mangel på D-vitamin, hvilket skyldes følgende årsager:

• utilstrækkeligt forbrug af det med mad;
• krænkelse af metaboliske processer, der forårsager dets langsomme dannelse af huden under virkningen af ​​ultraviolette stråler;
• ufølsomhed af kroppen til vitamin på grund af manglen eller manglen på receptorer, der omdanner provitamin D, opnået ved naturlig syntese, til vitamin D.

En anden grund til udviklingen af ​​sekundær osteoporose er en stigning i niveauet af glucocorticoider eller kortikosteroider i kroppen på grund af følgende grunde. Langvarig brug af kortikosteroider til behandling af forskellige sygdomme: allergisk dermatitis, øjensygdomme, reumatologiske sygdomme. Listen fortsætter med en hypofysetumor, som har en stimulerende virkning på hormonproduktionen ved binyrens cortex og en tumor i binyrens cortex.

Konceptet densitometri

Densitometri er en ikke-invasiv diagnostisk metode baseret på ændring af intensiteten af ​​stråling (oftest røntgenstråler) efter passage gennem knoglevæv. Afhængigt af hvilken type stråling der anvendes (røntgen, ultralyd, magnetisk resonans), er en radiator og et instrument tilvejebragt i densitometerets design, som er i stand til at måle den endelige strålingshastighed, enten transmitteret gennem knoglen eller reflekteret fra den.

Den afgørende faktor i strålingsoverførselshastigheden og graden af ​​dens absorption af vævene er knoglemineraltæthed (BMD). De data, der opnås som resultat af undersøgelsen, konverteres af software til kvantitative data, der anvendes til diagnose.

Hovedformålet med spinal densitometri er at identificere årsagerne til smerte samt overvåge resultaterne af igangværende medicinsk terapi med det formål at reducere progressionsgraden af ​​osteoporose og den maksimale mulige genopretning af knogleopbygningen.

Derudover er undersøgelsen af ​​spinal BMD inkluderet i standardkomplekset af densitometrisk diagnostik af knoglerørskning hos voksne. På grund af det faktum, at de mest informative er data opnået fra undersøgelsen af ​​dele af skeletet, der udsættes for den højeste belastning i livet, er densitometri i rygsøjlen og halsen af ​​lårbenet komplementære områder, hvorefter vi kan bedømme udviklingen af ​​systemisk mineralmetabolisme i knoglevæv.

Densitometri i rygsøjlen, der udføres for at identificere strukturelle forandringer i det aksiale skelet, indbefatter følgende strålingsmetoder:

• klassisk røntgenundersøgelse;
• Røntgendensitometri;
• dobbelt energi røntgenabsorptiometri;
• computertomografi (CT);
• metode KUI (kvantitativ ultralyd);
• magnetisk resonanstomografi.

Classic X-ray

Denne metode bør ikke betragtes som et effektivt middel til rettidig diagnose af osteoporose, da et fald i BMD på et røntgenbillede er tydeligt kun med et tab på mere end 25% af densiteten. Denne metode har dog nogle fordele, da undersøgelsen af ​​forskellige dele af rygsøjlen, hvor tabet af tæthed forekommer først og fremmest (især bryst- og lumbalområderne), gør det muligt at bestemme udviklingen af ​​vertebrale deformiteter med høj nøjagtighed.

Samtidig påvises deformationer ved at udføre en fuldstændig analyse af de dimensionsmæssige parametre for hvirvlerne i bryst- og lændehvirvelområderne i sammenligning med deres normale størrelse. På trods af det faktum, at forandringen i form af hvirvlerne tydeligt angiver en løbende form for osteoporose, er det også muligt at opdage meget små ændringer svarende til sygdommens tidlige stadium.

Røntgendensitometri i rygsøjlen

Metoden gør det muligt at vurdere knoglemassens kvantitative og kvalitative tilstand i rygsøjlen. Da det er mængden af ​​mineralske stoffer i knoglen, der er den afgørende indikator for dens styrke, dannede benets evne til at absorbere ioniserende stråling med forskellige intensiteter direkte afhængig af dens densitet grundlaget for røntgendensitometri.

Ved diagnosticering måles graden af ​​absorption af stråling med knoglesubstans, idet knogletætheden bestemmes ved de opnåede resultater. Resultaterne af undersøgelsen, der blev opnået ved hjælp af denne metode, kan ikke betragtes som 100% nøjagtige, da deres forvrængning kan forårsage den samlede tykkelse af knoglen og procentdelen af ​​fedt i knoglemarven, hvilket i høj grad påvirker graden af ​​røntgenabsorption.

Dual energy røntgenabsorptiometri

Den mest informative teknik, der bruges til at diagnosticere ændringer i lændehvirvelsøjlen, hofte og lårben. Når du bruger denne metode, bruges to typer energi, så du kan udforske eventuelle knogler uanset antallet af bløde væv omkring dem.

Dual-energi røntgenabsorptiometri har en række positive egenskaber, som adskiller det fra andre diagnostiske metoder:

• høj følsomhed
• lille dosis af stråling;
• procedureens hastighed
• evnen til at detektere strukturelle ændringer i hvirvlerne
• rimelig pris.

Beregnet Tomografi (CT)

Denne type scanning anvendes hovedsagelig ved skanning af skelettaksen, og et tredimensionelt billede af forskellige knogelag bestemmes takket være hvilke oplysninger om mineraltætheden af ​​den indre porøse hvirvel (trabekulære) og øvre glatte (kortikale) lag kan opnås. Det skal dog bemærkes, og især en række mangler:

• ikke nok høj nøjagtighed;
• stærk ioniserende stråling
• høje omkostninger;
• varigheden af.

De gør denne metode ikke så populær i diagnostisk medicin.

Kvantitativ ultralyd (QIT eller ultralydsdensitometri)

Teknikken gør det muligt at opnå kvantitative oplysninger om knoglevævets struktur og masse på grund af sammenligningen af ​​to indikatorer: ultralydets hastighed i knoglen og graden af ​​dæmpning af ultralydbølgen, når den passerer gennem knoglen. Da ikke alle de enheder, der anvendes til EIC, har evnen til at passere ultralydbølger gennem de inderste lag af knoglen, anvendes metoden sjældent til diagnosticering af spinal osteoporose.

Den mest lovende af alle densitometriske diagnostiske metoder, som omfatter evnen til alle ovennævnte metoder i kombination med fraværet af den negative virkning af ioniserende stråling. I studien af ​​rygsøjlen anvendes en MR-enhed, som har den højeste opløsning muligt, hvilket gør det muligt at opdage selv små ændringer i knoglestrukturen, hvilket er særligt vigtigt ved evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.

indikatorer

Softwaren til moderne densitometre giver typiske parametre for kirtlerne i lænder og thorax, lårben, lårben, underarmsben og evaluering af hele skeletet. Som resultat af undersøgelsen opnås følgende data:

• knogletæthed (g / cm3);
• kvantitativt udtryk for knoglemineralindholdet (g);
• Z-test;
• T-test.

Samtidig beregnes Z-kriteriet ud fra de gennemsnitlige statistiske data opnået som følge af analysen, knogletæthedsindekset for personer i samme aldersgruppe og samme alder og T-kriteriet baseret på forholdet mellem det opnåede resultat og den optimale indikator for en helt sund person.

Tabel: Standarder for Z og T-kriterier for kvinder 30-35 år

Hvordan udføres knogler og rygsøjle densitometri?

Bendensitometri er en procedure, der udføres for at vurdere tilstanden af ​​strukturen af ​​knoglevæv. Denne type forskning er tildelt en række sygdomme. Med det kan du identificere patologi i tid, hvilket forhindrer forekomsten af ​​komplikationer. Teknikken er repræsenteret af flere muligheder. Valget bestemmes af sværhedsgraden af ​​sygdommen og lokaliseringen af ​​læsioner af knoglevæv.

Læs mere om densitometri

Fremgangsmåden tillader at bestemme knoglemineraltætheden. Metoden er ikke-invasiv, hvilket betyder, at der ikke er behov for at krænke hudens integritet. Hvis du er interesseret i spørgsmålet om, hvad densitometri er, skal du vide, hvordan det udføres. Forskellige udstyr anvendes til undersøgelsen, formålet med proceduren er at bestemme de kvantitative indikatorer for indholdet af basale mineraler, primært calcium.

Hvis degenerative processer udvikler sig i knoglerne, er densitometri i lændehvirvelsøjlen og lårhalsen primært foreskrevet. Baseret på resultaterne af undersøgelsen analyseres tilstanden af ​​knoglerne i muskuloskeletalsystemet. Det er vigtigt at udelukke sandsynligheden for brud, da skader på lårhalsen og rygsøjlen truer med at blive fuldstændig immobiliseret.

Densitometri er den vigtigste metode til forskning i sygdomme som osteoporose. Samtidig vurderes en række indikatorer:

• knogle mikroarkitektur;
• mineralisering;
• tilstedeværelsen af ​​mikroskader af knoglebjælker;
• knogleudveksling.

Normalt kræver en undersøgelse af rygsøjlen og hofte leddene. Om nødvendigt bedøm strukturen af ​​knoglerne i hele skeletet.

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Der er en række faktorer, der kan udløse degenerative processer i knoglevæv:

• knoglefrakturer (selv en enkelt sag fører nogle gange til udviklingen af ​​patologi);
• hos kvinder diagnostiseres knogledemineralisering oftere, især efter 65 år;
• climacteric periode;
• langvarig brug af glukokortikosteroider (mere end 3 måneder), hvilket ofte er en nødvendig foranstaltning for reumatiske sygdomme (vaskulitis, lupus erythematosus);
• hvis slægtninge diagnosticeres med osteoporose
• svag forsinkelse i udvikling (udtalet tyndhed, lav vækst);
• manglende motion;
• alkohol, narkotiske stoffer;
• operation for at fjerne æggestokkene
• langvarig immobilisering af leddene
• mangel på D-vitamin og calcium.

Hvis en af ​​disse faktorer opstår, falder sandsynligheden for at udvikle patologi. Imidlertid kan densitometri også udføres for at kontrollere terapi. Kontraindikationer for denne metode lidt. Bemærk graviditetsperioden, men denne begrænsning forekommer kun med nogle typer densitometri. Derudover anbefales det ikke at udføre en sådan procedure, hvis der opstår immobilitet. I dette tilfælde vil patienten ikke være i stand til at tage den ønskede stilling til undersøgelsen.

Oversigt over typer af teknikker

Evaluering af opbygningen af ​​knoglevæv, nemlig mineraltæthedsindekset, kan udføres på forskellige måder. Typer af metoder:

1. Ultralyd knogletæthetometri. Der er ingen skade på kroppen. Ulempen ved denne teknik er et mindre præcist resultat. Ultralydbaseret densitometri har ingen kontraindikationer. Det er tilladt at udføre selv gravide kvinder og kvinder under amning. Ultralyd er ofte ordineret til primær forskning i tilfælde af mistænkte degenerative processer i leddene. Denne procedure tager lidt tid og giver ikke ubehag. Imidlertid anbefales en mere præcis metode til yderligere observation og kontrol af terapi.
2. Røntgendensitometri. Dette er en meget informativ teknik. Hvis du er interesseret i, hvordan denne procedure udføres, skal du vide, at evalueringen af ​​strukturen af ​​knoglevæv er baseret på intensiteten af ​​stråling, der passerer gennem knoglerne. En særlig enhed er forbundet med udstyret, som bestemmer de kvantitative indikatorer for mineraler. Røntgendensitometri giver dig mulighed for at udforske hele skeletet eller dets individuelle dele. Denne metode bruges til at evaluere strukturen af ​​knoglevæv i lændehvirvlen, brysthulen, håndleddet, lårbenet osv. Ulempen ved teknikken er behovet for at udsætte patienten for stråling. Af denne grund er det ikke ordineret under graviditet og hos børn.
3. Absorptionsfoton densitometri er en dyr metode, som også er ret besværlig. Af denne grund er det ikke så almindeligt som røntgenstråler. I dette tilfælde foretages en vurdering af intensiteten af ​​absorption af knoglevæv af radioisotoper. Tildel en af ​​fremgangsmåderne i proceduren: monokrom og dichromisk. I det første tilfælde er dosis af isotoper minimal. Knogletæthed vurderes ved anvendelse af monokrom densitometri. Den dichromiske metode er mere informativ, og det bruges også til at bestemme graden af ​​knoglevævsløshed.

Der er andre metoder, der er typer af radiologisk densitometri:

• kvantitativ magnetisk resonansdensitometri;
• beregnes densitometri af knogler eller kvantitativ computertomografi.

De udpeges sjældnere - for eksempel i tilfælde, hvor det er nødvendigt at få mere omfattende oplysninger om skelets tilstand og at identificere andre overtrædelser. Dette vil gøre diagnosen korrekt og eliminere en række patologiske processer. Derudover er CT og MRT dyre og er derfor tilgængelige for et snævrere udvalg af patienter.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

I modsætning til en række andre metoder kræver densitometri ikke justering af kosten i forventning om dens gennemførelse. Men for at forberede proceduren er det stadig nødvendigt, for dette skal du følge nedenstående anbefalinger:

1. Stop med at tage medicin, der indeholder calcium. Densitometri er netop udført for at bestemme den kvantitative komponent af denne indikator. Hvis der også tages calcium, vil resultatet være unøjagtigt, hvilket kan påvirke yderligere behandling. Udelukkede tilsætningsstoffer indeholdende dette mineral ca. en dag før densitometrien.
2. Det er vigtigt at advare lægen om andre undersøgelser, der blev udført tidligere: CT scan, MR, osv. Proceduren må ikke påvirkes af undersøgelsens kendsgerning, men af ​​det stof, der injiceres for at skabe kontrast i billedet, f.eks. Indeholdende barium. Hvis dette element er i kroppen, vil resultatet være unøjagtigt. Det er nødvendigt at holde en pause mellem forskellige procedurer, men beslutningen om udnævnelse af den næste undersøgelse skal foretages af lægen.

Hvis det er nødvendigt at udføre en analyse af tilstanden af ​​knoglestrukturen i kroppens hårede områder, er det vigtigt at huske, at hårfjerning ikke er nødvendig for densitometri-proceduren. Som du kan se, er forberedelsen let, det er kun vigtigt at diskutere med lægen alle punkter i proceduren. Tidlig graviditet skal rapporteres før undersøgelsen.

Hvis ultralydmetoden er sikker for en kvinde og en baby, så er det under røntgendensitometri, at barnetiden bærer en kontraindikation.

Hvordan udføres proceduren?

Den vigtigste betingelse er bevarelsen af ​​immobilitet. Selv svage bevægelser kan føre til dårlige resultater. Personen bør vedtage en holdning, der er praktisk til undersøgelsen. Ligestillingen er valgt under hensyntagen til lokalisering af knoglevævs læsioner. Densitometri udføres med en speciel sensor med små dimensioner. Det kommer i kontakt med huden og overfører stråling, der når knoglevævet. Resultatet vises på skærmen.

En hel kropsundersøgelse kan tage noget tid (30 minutter eller mere). Densitometri i perifere områder udføres om få minutter. Hvis en røntgen udføres, skal alle metalgenstande fjernes. Dette gælder for røntgenstråler, CT og MR. Implantater skal indberettes til lægen. Den ultralydsbaserede procedure udføres på to måder:

1. "Tør" sensor. Metoden kræver anvendelse af en speciel gel, der påføres det område, hvor læsionerne er placeret. Et stof, der giver en glidende sensor af et densitometer, adskiller sig fra det, når der udføres standard ultralydprocedurer af enhver anden type.
2. "Vand" metode. I dette tilfælde er patientens krop helt eller delvis nedsænket i vand, for hvilket destilleret vand anvendes. Fremgangsmåden udføres i et bad.

Røntgendensitometri udføres i tøj. Du skal dog kontrollere, at der mangler metalbeslag.

Dekryptere resultatet

Knoglevæv kan have en anden struktur, når den udvikler degenerative processer. Densitometri analyserer to kriterier: T og Z-score. Den første af disse er resultatet af sammenligning af referenceindikatoren samt vurdering af tætheden af ​​patientens væv. Z-bolden opnås ved at sammenligne patientens knogletæthed og gennemsnitsindekset for hans aldersgruppe.

1. Det normale resultat er mere end 1.
2. Hvis værdien af ​​hovedindikatorerne varierer fra -1 til -2, diagnosticeres osteopeni. Dette er en tilstand, der er karakteriseret ved lav mineraldensitet af knoglevæv.
3. En indikator på mindre end -2 indikerer at osteoporose udvikler sig.
4. Faldet i indekset til -2,5 og derunder giver grund til at diagnosticere et alvorligt stadium af osteoporose, når risikoen for brud med en lille skade er ekstremt høj.

Pris og hvor man skal søge om proceduren

Ultralyd udføres i ambulante afdelinger og diagnostiske centre. Dette er en enkel og mere overkommelig metode. Hvis der blev ordineret røntgendensitometri, er en sådan procedure tilgængelig på almindelige hospitaler og lægecentre. Hvis du er interesseret i gennemsnitsprisen, er det nødvendigt at tage hensyn til typen af ​​det undersøgte led og lokaliseringen af ​​læsionerne.

Omkostningerne varierer fra 700 til 6000 rubler. Så vil en omfattende undersøgelse, når man vurderer tilstanden af ​​alle knogler i skelettet, koste mere end andre procedurer. Undersøgelsen af ​​strukturen af ​​væv i en ledd kan koste i gennemsnit 700-1400 rubler. Omfattende undersøgelse, når det er nødvendigt at opnå et resultat på tilstanden på 2 eller flere led, koster 2.200 rubler og mere.

Densitometri i hofteforbindelsen og rygsøjlen

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Grundlaget for OPD - det menneskelige skelet, der udfører sine vitale funktioner, skal have styrke, hårdhed og samtidig fleksibilitet. Disse egenskaber er helt afhængige af indholdet i sammensætningen af ​​knoglerne i en vis mængde fosfor, calcium og andre nødvendige komponenter. Hvis disse stoffer forlader benet af en eller anden grund, starter vævsegenskabernes egenskaber i retning af faldende tæthed og osteoporose.

Hvad er osteoporose

Osteoporose henviser til patologiske forandringer i knoglevæv, hvoraf resultatet er et fald i indholdet af fosfor og calcium i det. Dette reducerer markant styrken af ​​knoglen, hvilket øger risikoen for brud eller skade, vægtløftning, der falder fra en lille højde. Et andet navn på denne lidelse er diffus eller "glasagtig" osteoporose, den blev opkaldt på grund af forekomsten på ét sted og muligheden for at sprede sig til en anden del af kroppen.
På grund af sin placering tager hofteleddet en stor belastning, både statisk og dynamisk. I osteoporose er det denne del af det muskuloskeletale system, der risikerer at blive beskadiget først (såvel som knæleddet). Fraktur af det mest sårbare punkt i leddet - lårhalsen fører til immobilisering, og hos mennesker i alderen er det ofte dødeligt.

grunde

Udvaskningen af ​​styrkeelementerne fra knoglerne sker på grund af faktorer, der krænker visse metaboliske processer, hvilket resulterer i et kraftigt fald i indholdet af mineralsalte. Årsagerne til at udløse osteoporose er følgende:

1. Forstyrrelser i hormonsystemet.
2. D-vitamin mangel, ofte manifesteret med en mangel på sol om efteråret og vinteren.
3. Den aldersfaktor, hvor, som den nærmer sig alderdom, udvikler parathyroidkirtlerne og metabolismen.
4. Forkert kost, hvor kroppen taber fosfor og calcium.
5. Lav østrogen sekretion i overgangsalder hos kvinder.
6. Påvirkningen af ​​dårlige vaner - rygning og alkohol.
7. Ufordelt arvelighed.
8. Brug af medicin, skyllemineraler og calcium - kortikosteroid og antikonvulsive lægemidler, diuretika.

Symptomer og tegn

Begyndelsen af ​​sygdommen er asymptomatisk, men processen med ødelæggelse af knoglematerialet er undervejs, og osteoblaster (delende knogleceller) regenerere næsten ikke. Symptomer begynder efter ophør af funktionen af ​​den tredje del af osteoblaster. Udvikling af hoftefedtets osteoporose kan bestemmes ved at identificere provokerende faktorer eller karakteristiske symptomer:

• Udseendet af smerter og smerter i osteoporose på forsiden af ​​låret på siderne af hofteforbindelsen, især under træning. Udviklingen af ​​sygdommen passerer med øget smerte.
• Pludselige smerter i ljummen og skinkerne.
• Smerter er præget af variabilitet, hvor akutte ændringer er kroniske, og omvendt. Øget sensation forekommer med bevægelse og belastning og et fald i hvile.
• Ændringer i gangen på grund af omhyggelige bevægelser af låret, hvor patienten forsøger at lindre smerte.
• Manglende faktorer forårsager smerte.
• Forværring generelle tilstand, søvnløshed.

Find ud af, hvad sygdom kan betyde lændesmerter her.

Osteoporose satser

Sværhedsgraden af ​​osteoporose adskiller sig i tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer identificeret i diagnosen:

• 1 grad, kendetegnet ved mistænkt sygdom
• Grade 2 - mild osteoporose;
• Grade 3 - moderat osteoporose;
• Grad 4 - tegn på alvorlig osteoporose.

Diagnostiske metoder

Påvisning af tegn på osteoporose sker ved hjælp af følgende metoder:

• MR - bruges til præcist at bestemme hovedlæsionerne i knoglevævet.
• Densitometri er en diagnostisk metode, der gør det muligt at bestemme den oprindelige form for osteoporose og osteopeni ved at måle knogletætheden. To typer af metoden anvendes: isotop og ultralyd.
• Roentgenoskopi er den mest overkommelige metode, men den har en lav følsomhed, hvor sygdommen diagnosticeres efter 30% tab af inert masse.
• Blod- og urintest bruges til at afklare diagnosen ved at bestemme indholdet af calcium, fosfor, niveauer af cortisol, østrogen, tyroxin, parothormon, insulin, alkalisk fosfatase.

Hver anden indbygger på vores planet har en krænkelse af kropsholdning. Kan jeg rette dem hjemme? Se vores udvalg af fotos og videokomplekser

Behandlingsmetoder

Når en sygdom opdages, bør afhjælpende foranstaltninger påbegyndes med det samme for at undgå skade, hvilket er en svag helbredende brud. Behandlingen består af et sæt foranstaltninger, der er i stand til at genoprette strukturen af ​​de berørte knogler og stoppe yderligere patologiske forandringer. Al terapi udføres under den obligatoriske kontrol af densitometri. Effektiv behandling omfatter:

1. Brugen af ​​foranstaltninger og stoffer, der nedsætter og stopper ødelæggelsen af ​​knoglevæv, samt hjælper med at eliminere årsagen til sygdommen og starte de regenerative processer i de berørte områder;
2. Belastning af belastningen på det ramte led og anvendelsen af ​​fysioterapi øvelser som et middel til at lette den hurtige genopretning af knoglen i det syge led;
3. Vedligeholdelse af calciumniveauet i blodet ved hjælp af lægemidler indeholdende det i dets sammensætning, indtagelsen af ​​den optimale mængde af D-vitamin.

Traditionel medicin

Den traditionelle behandling af osteoporose reduceres til brug af lægemidler, der lindrer betændelse og smerte, samt hjælper med at eliminere årsagen til sygdommen og forbedre de regenerative processer af knoglevæv. Til dette formål gælder:

• Antiresorptive midler - Sænk ødelæggelsen af ​​knoglestruktur. Calcitonin, biophosphonater (Etildronat, Alendronat, Risedronat).
• Anabolske midler - aktiver genoprettelsesprocesserne i knoglerne. Teriparatid, raloxifen, testosteronpræparater.
• Hormonbehandling - eliminerer årsagen til sygdommen og erstatter de manglende hormoner. Udnævnt til substitutionsbehandling for kvinder med overgangsalder og udryddelse af seksuel funktion ved metoden til fælles brug af østrogen, androgen og gestagen.
• Calciumpræparater - kompensere for manglen på et sporstof, sænke de ødelæggende forandringer i knoglen, fjerne smerten ved brud. Calcitonin, Calciumgluconat, Caltrat.
• D-vitamin og dets metabolitter - bidrager til den fulde absorption af calcium i kroppen. Akvadetrim, Natekal D3, Alfadol-Sa, Calcium D3.

Er du bekymret for smerten under skulderbladene? Vi fandt ud af, hvad det er og fortalte detaljeret i vores artikler.

Folkemetoder

Behandling af sygdommen folkemekanismer derhjemme er en effektiv tilsætning til traditionelle terapeutiske metoder. Med deres hjælp opnået de bedste resultater ved brug af stoffer. Til dette formål kan bruges:

• At lægge til det ømme punkt en komprimering indeholdende dimexid og comfrey. Behandlingsforløbet er to uger.
• Daglig gnidning af det fælles område med en salve fremstillet ved opvarmning i et vandbad på 25 gram kobbersulfat, 50 g. harpiks spist, 150 g olivenolie. Efter afkøling tilføjes 2 tabeller. skeer af løgjuice.
• Modtagelse af varme bade med tilsætning af stærk bouillon af pilbark. Proceduren er 20 minutter.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse og udvikling af osteoporose omfatter:

1. Obligatorisk strømstyring. Kosten skal omfatte fødevarer med tilstrækkeligt protein og fiber. Alkohol bør fjernes fuldstændigt, og kolesterol-rige og junkfood bør begrænses. Regelmæssigt forbrug af mælkeprodukter og mineralrige fødevarer.
2. Brugen af ​​komplekser med D-vitamin og regelmæssig solbadning.
3. Opretholde en aktiv livsstil, undgå overdreven belastning på ASO.
4. Udfører sæt medicinske gymnastik, som kan omfatte flere typer modtagelse af belastningen: dynamisk, øvelser for fleksibilitet og modstand. Når de udfører dem, må de ikke overbelaste, jerks og pludselige bevægelser.

Anbefalede øvelser til forebyggelse af osteoporose:

• I den bageste position producerer benene cirkulære bevægelser (cykel);
• I stillingen på alle fire må du samtidig hæve venstrebenet og højre arm efterfulgt af højre ben og venstre arm. I den øverste position skal du stoppe i op til 8 sekunder.
• Ligge på siden, hæv benet så meget som muligt opad og fast i denne position i 10 sekunder, rul derefter over og gentag øvelsen.

Se vores omfattende øvelsesafdeling for forskellige typer af lidelser. De kan gøres hjemme!

De fleste tilfælde af osteoporose skyldes manglende overholdelse af forebyggende foranstaltninger, der beskytter knoglevæv mod patologiske ændringer. Da udviklingen af ​​patologi truer det fuldstændige tab af menneskelig mobilitet, er streng overholdelse af sådanne foranstaltninger nødvendig, og i tilfælde af mistanke om en sygdom, der er begyndt, er det nødvendigt at diagnosticere. Hvis diagnosen er bekræftet, vil lægen ordinere en omfattende behandling, som er nøglen til en vellykket behandling i enhver alder.

Er du bekendt med diagnose af skoliose? Lær mere om den mest almindelige sygdom for kontormedarbejdere.

Osteoporose er en systemisk sygdom, hvor mineraldensiteten af ​​alle knogler i skeletet falder. Samtidig forstyrres knoglevæv remodeling processer: resorption (resorption) og genopretning. Resultatet af sådanne overtrædelser er en dyb ændring i knoglevæv, det bliver mere skrøbeligt, hvilket ledsages af en øget risiko for alvorlige brud.

I denne patologi er de områder af det menneskelige skelet, der har den største mekaniske stress (rygsøjlen, hoftefladerne osv.) Udsat for de største ændringer. Og den hyppige forekomst af spontane hoftefrakturer i denne sygdom, som fører til dyb handicap og endog død af patienter, gør osteoporose i hoftefugen til et meget aktuelt og alvorligt problem med moderne sundhedspleje.

Hvad er osteopeni?

I mekanismen for udvikling af osteoporose i hofteledene er forekomsten af ​​osteopeni - et fald i knoglemineraltætheden. Udviklingen af ​​osteopeni fører dog ikke altid til dannelse af osteoporose.

Normalt sker et gradvist fald i knoglemineraltæthed i hver person fra ca. 30 år. Eksponering for forskellige negative faktorer kan accelerere denne proces og forårsage hurtigere tab af knoglemasse og densitet. Eksempler på sådanne faktorer omfatter:

• Arvelighed - Tilstedeværelsen af ​​alvorlig osteopeni i nære slægtninge.
• Alder af overgangsalder hos kvinder.
• Langvarigt fald i fødeindtagelse af essentielle vitaminer og mineraler, krænkelse af deres absorption i mavetarmkanalen (dårlig ernæring, fordøjelsessygdomme, koffeinholdige fødevarer, afhængighed, dårlige vaner osv.).
• Langsigtet brug af visse lægemidler (f.eks. Kortikosteroider), kemoterapi og andre faktorer.

Mild og moderat osteopeni er som regel ikke ledsaget af symptomer. Forsinket diagnose og manglende behandling af osteopeni fører til udviklingen af ​​knogletab og udviklingen af ​​osteoporose.

For øjeblikkelig påvisning af knogletab i de fleste europæiske lande udføres screening (densitometri). Det laves en gang hvert andet år. I så fald anbefales starten på en sådan undersøgelse for kvinder fra 45 år og for mænd fra 50 år.

I nærvær af risikofaktorer, der fremkalder dannelsen af ​​osteopeni, udføres densitometri i en tidligere alder.

Tegn på osteoporose

Osteoporose i hoftefugen udvikler sig aldrig isoleret. Med denne patologi ses en ændring i mineralsammensætningen i hele kroppens knoglevæv. Derfor kan vi sige at læsionen af ​​hofteleddet kun er en af ​​lokaliseringerne af den fælles sygdom.

Sygdommen udvikler sig langsomt i mange år. I meget lang tid er symptomerne på denne patologi helt fraværende. Og som osteopeni udvikler sig, forekommer der usynlige milde manifestationer, hvor patienten som hovedregel ikke fokuserer sin opmærksomhed.

I denne forbindelse diagnostiseres ret ofte osteoporose i hoftefedtet allerede i komplikationsfasen, for eksempel i tilfælde af brud på lårbenet.

De første symptomer på sygdommen omfatter:

• Øget træthed, nedsat præstation.
• Humørsvingninger, tendens til depression.
• Smerter i skeletets knogler (hvirvler, ribben, sacrum osv.).
• Overtrædelse af fælles mobilitet.
• Kramper i gastrocnemius musklerne, der forekommer oftere om natten.
• Ændringer i kropsholdning, vækstreduktion og andre deformerende tilstande i rygsøjlen.

Sommetider er sygdomsforløbet ikke ledsaget af nogen indlysende symptomer indtil udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Et tydeligt tegn på knogleskørhedens osteoporose er forekomsten af ​​bækkenets spontane frakturer og hofte selv med en lille anstrengelse (for eksempel et fald fra højden af ​​sin egen vækst). Et andet klinisk symptom på denne sygdom er dårlig og langsom helbredelse af en sådan brud på grund af alvorlig osteopeni. Denne funktion fører ofte til dybe handicap.

Diagnostiske kriterier

De kliniske manifestationer af osteoporose er ikke specifikke. For en nøjagtig diagnose af denne patologi udføres der derfor et sæt foranstaltninger, der gør det muligt at bedømme graden af ​​osteopeni og tilhørende lidelser. Det er også nødvendigt at identificere den mulige patologi, der fremkalder forekomsten af ​​sygdommen. Disse metoder omfatter:

• Radiografi. Tillader dig at identificere komplikationerne af sygdommen.
• Beregnet tomografi.
• Røntgen- eller ultralydsdensitometri. Den vigtigste metode til vurdering af sværhedsgraden af ​​knogletab.
• Laboratorieundersøgelser - Bestemmelse af niveauet af essentielle sporstoffer, der danner grundlaget for knogle (calcium, fosfor, etc.), hormonstatus, biokemisk analyse af blod osv.

Kun på basis af en omfattende undersøgelse kan lægen vurdere sværhedsgraden af ​​osteopeni, tilstedeværelsen af ​​osteoporose, dens komplikationer og ordinere den passende behandling.

Behandling med osteoporose

For at behandle denne alvorlige patologi bør læger af forskellige specialiteter. Den ortopædkirurg er engageret i profilbehandling. Om nødvendigt afhænger af den identificerede årsag til tab af knoglemasse, læger og andre specialiteter: gynækolog, endokrinolog, terapeut mv.

Det er meget vigtigt at begynde at behandle osteoporose før indtræden af ​​traumatisk knogleskade.

Målet med behandling af hofteleddets osteoporose er at genskabe den beskadigede knoglestruktur og forhindre sygdommens fremgang.

Behandling med osteoporose er nødvendig ved hjælp af en integreret tilgang. Det omfatter tre områder:

1. Ætiologiske.
2. Patogenetiske.
3. Symptomatisk.

Kun med virkningen på alle dele af udviklingen af ​​denne patologi kan vi regne med succesens succes og en gunstig prognose.

Eliminerer årsagen til osteoporose

Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​denne patologi er bestemmelsen af ​​faktoren (sygdom eller patologisk tilstand), som er den direkte årsag til faldet i knoglemineraltæthed.

For eksempel er den mest almindelige årsag til osteoporose hos ældre kvinder menopausale ændringer i hormonbalancen - et fald i østrogenniveauer. Til korrektion af disse lidelser kan gynækologen efter undersøgelsen ordinere hormonbehandling (HRT). Langsigtet brug af sådanne lægemidler vil betydeligt reducere osteopeniiveauet og forhindre det i fremtiden.

Behandling af samtidige symptomer

Sygdommens forløb ledsages ofte af udseende af ubehagelige symptomer: smerter i rygsøjlen og knoglerne, psykiske lidelser mv.

I den symptomatiske behandling af osteoporose anvendes forskellige lægemidler og andre foranstaltninger, hvis hovedformål er at reducere sværhedsgraden af ​​sådanne manifestationer.

Så med smertsyndrom anbefales det at udpege smertestillende midler. Symptomer, der karakteriserer udseendet af psyko-følelsesmæssige lidelser, stoppes ved brug af beroligende midler. Og med høj risiko for brud på lårbenet anbefales det at bære specielle bandager.

Normalisering af knoglemodellering

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Patogenetisk tilgang til behandling af hoftebunds osteoporose indebærer anvendelse af forskellige grupper af lægemidler. Hovedformålet med denne behandling er restaurering af beskadiget mineralbensvævstæthed, såvel som normalisering af metaboliske processer i den.

Til den patogenetiske behandling af anvendelse af osteoporose:

• Midler med antiresorptiv virkning (bisfosfonater, calcitonin, præparater af kvindelige kønshormoner - østrogener).
• Narkotika, som fremmer dannelsen af ​​nye knogleceller (anabolske steroider, nogle hormonelle stoffer - androgener, væksthormoner, parathyroidkirtler osv.).
• Forberedelser af calcium, strontium, D-metabolitter og andre.

Valget af dosering af et bestemt lægemiddel og varigheden af ​​dets anvendelse bestemmes af lægen baseret på graden af ​​fald i knoglemineraltæthed. Densitometri kræves en gang om året for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og mulig korrektion af behandlingen. I gennemsnit tager lægemiddelbehandlingstiden for osteoporose i flere år.

Også, hvis der er tegn på tab af knoglevæv, er det nødvendigt at rette diæt og livsstil korrekt.

Behandling af osteoporose er ikke en nem opgave for både patienten og lægen. Derfor er forebyggelse nøglen til at forhindre udviklingen af ​​alvorlig osteopeni og komplikationer af osteoporose.

Densitometri i rygsøjlen

Med et fald i skeletvævets mineraldensitet udvikler osteoporose. Det fører til skøre knogler og spinal deformiteter. På et tidligt tidspunkt kan sygdommen kun opdages ved hjælp af særlige diagnostiske procedurer. Den mest effektive til bestemmelse af nøjagtigheden af ​​mineralisering er densitometri i rygsøjlen. Denne diagnostiske metode gør det muligt at opdage udviklingen af ​​osteoporose i tide og forhindre brud.

Hvad er spinal densitometri

Ikke alle mennesker, der lider af rygproblemer ved, hvad densitometri er. Denne diagnostiske metode bruges til at bestemme graden af ​​knogletab. Det er smertefrit og relativt sikkert. Og i modsætning til røntgen giver det mere præcise resultater. Ved hjælp af densitometri er det allerede muligt at bestemme 5% knogletab og forhindre komplikationer.

Nu gennemføres undersøgelsen ved hjælp af ultralydbølger eller røntgenstråler. Begge disse metoder hjælper med at bestemme knogletab, men der er nogle forskelle mellem dem.

1. Røntgendensitometri giver dig mulighed for at undersøge hele rygsøjlen. Denne metode, der ellers kaldes osteodensitometri, betragtes som den mest informative. Det giver dig mulighed for at få oplysninger om tæthed af knoglevæv og graden af ​​dets mineralisering. Denne metode har en høj nøjagtighed af resultaterne, men på grund af tilstedeværelsen af ​​stråling anbefales det ikke at blive udført oftere end en gang om året.
2. Ultralyd densitometri eller ultralyd er meget sikrere og hurtigere. Men denne metode er mindre informativ.

Når du skal bestå en sådan undersøgelse

Udviklingen af ​​osteoporose udløses af mange faktorer. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide for fuldt ud at genoprette knoglevævet. Det er densitetens densitometri, der bestemmer risikoen for at udvikle sygdommen. En sådan undersøgelse skal regelmæssigt udføres hos følgende patienter:

• mænd over 60 år
• kvinder over 45 år eller når overgangsalderen opstår
• i tilfælde af brud uden objektive grunde
• patienter med rygsygdomme
• når der tages hormonelle lægemidler, glukokortikosteroider og antikonvulsiva stoffer;
• mennesker med endokrine sygdomme og reumatoid arthritis
• osteoporose patienter til at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen;
• personer med lille statur eller lavt kropsmasseindeks.

Diagnose i disse tilfælde udføres årligt, og i tilfælde af mistænkt osteoporose, endnu oftere. Hos kvinder øges risikoen for tab af calcium fra knoglevævet med alderen, især efter overgangsalderen.

Hvordan er diagnosen

Proceduren er enkel og tager kun 10-20 minutter. Osteoporose opdages oftest på et tidligt tidspunkt ved at undersøge lændehvirvelsøjlen. Det er på dette sted, at skeletet oplever den største belastning, og deformation opstår oftest.

Fremgangsmåden udføres ved hjælp af specialudstyr, hvilket er et bord, hvorunder radiatoren er placeret. Patienten ligger på den, og en sensor er placeret over den, som overfører information til computeren om, hvordan røntgenstråler absorberes af knoglevævet. Hvis rygsøjlen undersøges, skal benene bøjes på knæene. Under dem sætte en særlig stativ. Under proceduren anbefales det ikke at bevæge sig.

Hvilken uddannelse er nødvendig

Densitometri er en smertefri procedure. Der kræves ingen særlig træning for det. Men hvis patienten behandles med calciumtilskud, skal de stoppes en dag før undersøgelsen. Fremgangsmåden skal komme i løse tøj, der ikke har metaldele. Før undersøgelse fjernes alle smykker.

Kontraindikationer for densitometri

For nylig er ultralyddiagnostik mere almindeligt anvendt. Det er sikkert og giver dig mulighed for at undersøge selv børn og gravide. Røntgenmetode bruges til at afklare diagnosen mistænkt osteoporose. Det er ikke muligt at udføre det hos alle patienter. Røntgendensitometri er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• under graviditeten
• kvinder under amning;
• hvis der er metalimplantater;
• hvis inden for 5 dage før dette blev radioisotopdiagnose eller CT udført ved anvendelse af et kontrastmiddel.

Undersøgelsen anbefales heller ikke i tilfælde af rygsygdomme og nylige brud, samt andre tilstande, som forhindrer patienten i at ligge stille på en fast overflade i lang tid.

Diagnostiske resultater

Enheden til densitometri indeholder information om de normale indekser af knoglevævsmineralisering. Efter diagnosen gives to resultater. Baseret på dette gør lægen en diagnose og ordinerer behandling.

• Det første resultat er t-testen. Det viser, hvor meget tætheden af ​​en patients væv adskiller sig fra en sund persons. Ved satser fra +2 til -1 betragtes skeletmineralisering som normalt. Hvis resultatet er under -2,5, indikerer dette udviklingen af ​​osteoporose.
• Z-kriterium angiver forholdet mellem patientvævets tæthed og gennemsnittet hos mennesker af samme alder og køn.

Densitometri i rygsøjlen er nu blevet en populær metode til forebyggelse af komplikationer af osteoporose. Du kan gøre det i ethvert lægecenter, omkostningerne ved undersøgelsen er ikke særlig høj - fra 1.200 til 4.000 rubler. Men det giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​osteoporose i et tidligt stadium og starte behandlingen til tiden.

Densitometri i hofteforbindelsen og rygsøjlen

Ofte med udviklingen af ​​sygdomme i det osteoartikulære system er det nødvendigt at undersøge mineraldensiteten af ​​knoglevæv. Densitometri i hoftefugen eller rygsøjlen giver information om calciumindholdet i knogleelementer hos både voksne og børn. Denne diagnostiske metode hjælper med at bestemme osteoporose i de indledende udviklingsstadier.

Typer af ryg- og hofte densitometri

En sådan computerdiagnostik er af to typer. Den første er ultralydsmetoden. Under proceduren anvendes ingen stråler, så denne undersøgelse er helt sikker. Læger tillader ultralyd densitometri i rygsøjlen og lårregionen, selv for gravide eller under amning. Udøvelsen af ​​denne metode udføres takket være udstyr, der styrer og måler ultralydets hastighed gennem patientens knoglestrukturer. Fordelene ved en sådan diagnose omfatter:

• kort varighed af proceduren (op til 5 minutter)
• ingen negative virkninger på kroppen
• nøjagtige resultater
• mangel på patientpræparation.

Den anden type er røntgenundersøgelse. Med denne procedure falder stråler direkte på patientens knogler. De bestemmer mængden og sammensætningen af ​​knoglematerialer, som hjælper med at bestemme deres tæthed. Stråler hjælper med at afsløre eventuelle mindre ændringer. Den negative effekt på patientens krop er til stede, men det er minimal.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for densitometri i hofteforbindelsen og rygsøjlen er mange i modsætning til kontraindikationer. Med ultralyds-type densitometri betragtes dets ydeevne helt sikkert. Derfor er diagnosen ikke fremhævet betydelige begrænsninger. I modsætning til ultralyd har røntgenmetoden, der ledsages af strålingseksponering, en række begrænsninger. Tabellen viser de vigtigste indikationer og kontraindikationer af et sådant diagnostisk mål:

Hvordan tilberedes?

Der er nogle funktioner i forberedelsen til proceduren. Hvis patienten undersøges på grund af osteoporose, skal du stoppe med at drikke calcium i doser foreskrevet af læger. I undersøgelsen kræves at fjerne smykker og lindre tøj fra metalprodukter. Hvis en kvinde er gravid, er det nødvendigt at fortælle lægen om det, fordi der kan være nogle kontraindikationer for proceduren (afhængigt af graviditetens særlige forløb).

Det er vigtigt at advare diagnosen om tilstedeværelsen af ​​metalimplantater.

Osteodensitometri er en simpel procedure, så forberedelsestrinene er som følger:

1. Patienten ligger på sofaen, hvorunder strålekilden er placeret.
2. En sensor er placeret over sofaen, der overvåger absorberede røntgenstråler.
3. Hvis du undersøger rygsøjlen, skal du bøje benene ved knæleddet og lægge dem på undersøgelsestabellen.
4. Ved diagnosen af ​​hofteforbindelser fastgøres lemmer på et trekantet stativ, så hælingene trækkes ud.
5. Under proceduren skal du flytte mindre. Densitometri i lændehvirvelsøjlen eller hofteforbindelsen udføres ikke mere end en halv time.

Densitometri i rygsøjlen

Det er nødvendigt at undersøge lændehvirvelsøjlen, hvis en brok er dannet, eller patienten har lidt rygmarv. Til forebyggelse anbefaler eksperter at komme til høringen ikke mindre end en gang om året. I tilfælde af at der er inflammatoriske sygdomme, er scoliosis eller degenerativ krumning af store ledd, der krænker muskuloskeletalsystemet, anbefalet densitometri 2 gange om året.

Densitometri i hofteledene

For at opnå nøjagtige resultater insisterer læger på en bækkenundersøgelse. Først og fremmest vedrører den lårhalsen, som er mest tilbøjelig til ændringer i knoglesammensætning. Proceduren refererer til et kompleks af undersøgelser for mistænkt osteoporose. Brekninger i livmoderhalsen bidrager til en persons livslang funktionsnedsættelse, og derfor er det i tilfælde af sygdom meget vigtigt at styre processen med at ændre hofteledets struktur. Efter modtagelsen af ​​resultaterne af densitometri vil lægen være i stand til at bestemme sygdommen osteoporose med en nøjagtighed på op til 90%.

Densiometri: En moderne måde at diagnosticere osteoporose på

Densimeteren måler knogletætheden i g / cm2 og fortolker de data, der er opnået i Z- og T-indekserne, hvilket hjælper specialisten til at foretage en diagnose.

vidnesbyrd

Undersøgelse for osteoporose densitometri afslører knoglemineraltæthed (BMD) eller mere simpelt calciumniveauer. For at bestemme indikatoren anvendes forskellige diagnosemuligheder:

• Røntgendensitometri - bruges mest ofte, giver dig mulighed for at udføre en diagnose af lænder, lårben eller hele skeletet;
• ultralyd densitometri ved hjælp af en computertomografisk scanner er en ikke-sproglig metode til diagnosticering af osteoporose;
• Ultralyd densitometri er den primære og utilstrækkeligt informative vurderingsmetode. Kontrollerer de små knogler i hænder og fødder.

Røntgencomputertomografi anses for at være en yderligere måling af BMD-måling. Fordelen ved CT-dansiometri er indikatorernes høje nøjagtighed og evnen til at undersøge enhver del af kroppen. Blandt manglerne kan vi notere de høje omkostninger ved diagnosen og muligheden for kun at gennemføre proceduren på hospitalet.

Densitometri i lændehvirvelsøjlen og lårhalsen er indikeret for følgende patientgrupper:

• kvinder i postmenopausal fase eller med tidlig kirurgisk overgangsalder samt at have hyppige leverancer eller amme i mere end 9 måneder;
• patienter med regelmæssige brud, hormonforstyrrelse, reumatiske problemer eller osteogenese imperfecta;
• patienter, der lider af forskellige patologier i leveren og nyrerne, efter resektion af maven og med en historie af forskellige leukæmier og lymfomer.

Densitometri i lårbenet og lændehvirvelsøjlen er nødvendig for personer, der konstant tager glukokortikosteroider, orale præventionsmidler, skjoldbruskkirtelhormoner og antikonvulsive lægemidler.

Hvis symptomer på osteosygdom er til stede, udføres undersøgelsen en gang om året eller efter henstilling fra en specialist med ansvar for terapi.

Har jeg brug for træning?

Minimale forberedende tiltag er nødvendige for røntgendimensimetri:

• stop med at bruge calciumderivater i 1-2 dage før diagnosen
• informere lægen på forhånd om den tidligere undersøgte kontrastundersøgelse;
• Forbered let tøj uden metalbeslag.

Kvinder med mistanke om graviditet Røntgendensitometri i rygsøjlen eller lårhalsen er ikke tildelt. I dette tilfælde udføres ikke-numeriske diagnostiske metoder.

Ultralyd densitometri kræver ingen speciel forberedelse. Det er nok at tage et pas med dig, hvis data vil blive indtastet i en computer til den efterfølgende vurdering af ændringer i knoglestrukturen.

Hvordan er det gjort?

Røntgenundersøgelse udføres i et særligt udstyret værelse. Patientens arbejdsstilling afhænger af scanningsområdet:

• densitometri i rygsøjlen og lændehvirvelsøjlen udføres i den bageste position. Med udtalt lordose hæves benene i en vinkel på 60 ° til overfladen;
• densitometri i lårhalsen tilvejebringer en speciel position af lemmen, hvor foden er vippet indad ved 20 ° og fikseret. Samtidig skal sålen være vinkelret på sofaen;
• Samtidig densitometri i lændehvirvelsøjlen og lårhalsen udføres også på bagsiden, medmindre lateral fremspring er påkrævet. I sidstnævnte tilfælde lægges patienten på sin side med benene bøjet på knæene, rullerne er placeret under hoved og krop, ryggen er fastgjort med et bælte til en lodret understøtning.

I undersøgelsen af ​​patientens underarm siddes på en stol, og han placerer hånden på bordet af diagnoseenheden i den ønskede position.

Scanning af en densitometrisk enhed varer fra et par sekunder til 5 minutter. Hele tiden skal patienten ikke bevæge sig.

Afkodningsresultater

Fortolkningen af ​​resultaterne af densitometri afhænger af typen af ​​udstyr, som diagnosen blev udført på.

Når røntgenvurdering af knoglemineraltæthed udføres på grundlag af følgende værdier:

• T-indekset. Rent hypotetisk kriterium. Det er sammenlignet med gennemsnittet for den alder, hvor knogletætheden når sin maksimale værdi for et specifikt område af skeletet.
• Z-indeks. Standard enhed. Det defineres som forholdet mellem patientens IPC og dataene, som er normale for en person af samme køn og alder.

Den matchende score er angivet i SD-enheder. For T- og Z-scorer er der oprettet en enkelt vurderingskala, der ser sådan ud:

• normen er fra +2,5 til 1,5;
• osteopeni - fra -1,6 til 2,5;
• osteoporose - under 2,5.

Hos børn og unge kan kun Z-kriteriet bruges til at bestemme mineraldensiteten, hvis værdi, når den diagnosticeres som "lav knoglemasse", ikke overstiger -2,0 SD.

Når ultralydsdensitometri data tolkes forskelligt - i procent af knoglemassen af ​​en sund person i en alder af 20 år. Tilstedeværelsen af ​​patologi bestemmes ud fra følgende resultater:

• normen er 85-115%;
• osteopeni - 65-85%;
• osteoporose - mere end 85%.

Analyse af densitometriindikatorer giver dig mulighed for hurtigt og med høj grad af nøjagtighed at diagnosticere eventuelle abnormiteter i knoglevævet og for at forhindre mulige skader i fremtiden.

Omkostninger til

Densitometri, der indgår i analysen af ​​osteoporose, er en dyr procedure, der ofte kræver specielt udstyr og faciliteter. Prisen på undersøgelsen afhænger af region og metode til diagnose.

Den dyreste vil være komplet X-ray bone densitometry - fra 3.500 til 5.000 rubler. Tjenesten indeholder et øjebliksbillede, en skriftlig udtalelse fra en specialist og mundtlige anbefalinger.

Densitometri i hoftefugen koster 1.500-3.000 rubler, og analysen af ​​lårhalsen på begge lemmer koster fra 2.200 til 4.500 rubler.

Computerens densitometri er smertefrit og helt sikkert for patienten, men koster lidt mere - prisen på et billede varierer fra 3.000 til 5.500 rubler.

Kontraindikationer

Den strålingsdosis, som patienten modtager under røntgenbestemmelsen af ​​knogletætheden, er meget lille og overstiger ikke det tilladte. På trods heraf er screening forbudt for kvinder, der forventer et barn.

Røntgendensitometri på rygsøjlen er ikke ordineret til svær skoliose og andre vertebrale deformiteter, samt tilstedeværelsen af ​​pacemakere og metalindretninger, der forbinder individuelle segmenter. Begrænsningen af ​​proceduren er patientens overdrevne vægt.

Ultralyddiagnose er mindre farlig, derfor er det tilladt for gravide og ammende kvinder samt personer, der har kontraindikationer med andre undersøgelsesmetoder.

Således kan røntgen- eller ultralydsdensitometri bestemme prædispositionen for brud, såvel som detektere osteoporose på et tidligt tidspunkt og derved advare om dets farlige komplikationer.