Artrose i ankelleddet 2 grader behandling

En af de mest almindelige sygdomme i ankelleddet er deformering af slidgigt. Denne sygdom er præget af svær svækkelse af leddet og en krænkelse af dets funktion ledsaget af smerte. Det forekommer hovedsageligt hos mennesker i mellem og alder. Symptomerne og behandlingen af ​​deformerende artrose hos ankelleddet er indbyrdes forbundne. Overvej konservative og kirurgiske terapimetoder.

Sygdomskarakteristik

Deformerende artros i ankelleddet begynder med en patologisk proces i bruskvævet. Brusket mister en stor mængde vand, bliver uelastisk og kan ikke længere udføre sine funktioner. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver brusklaget fuldstændigt ødelagt, og deformationsprocessen går videre til benstrukturer, ledbånd og muskler.

Alle aldersgrupper er modtagelige for deformering af artrose. Hos unger registreres kun første ændringer uden kliniske symptomer. Mennesker over 40 år, især kvinder, viser tegn på sygdom.

Ifølge ICD 10 er patologi angivet med kode M19.

grunde

Der er flere hovedårsager til at deformere artrose i ankelleddet:

  • Langvarig intensiv belastning på anklen - i dette tilfælde taler de om primær artrose;
  • Fælles traume - posttraumatisk ankel defarthrose;
  • Infektion af ledvæv;
  • Ankel dysplasi - er ret sjælden.

Predispose til udviklingen af ​​deformerende arthrose overvægt, dårlige vaner, arvelig byrde.

Klinisk billede

Symptomer på deformering af leddets ledd er forårsaget af sygdomsfasen, det vil sige graden af ​​skade på leddstrukturerne. I alt er der tre faser:

  • I det første stadium er det kliniske billede mildt. En person er forstyrret af moderate smerter i anklen, der opstår under lang gang eller stående. Udvendigt er ankelområdet ikke ændret;
  • I anden fase bliver smerten stærkere og fremstår selv med en kortvarig belastning. Smerten trækker eller snurre. Ankelen er større i størrelse end sund, hævelse af blødt væv observeres;
  • Den tredje fase af sygdommen er karakteriseret ved det mest udtalte kliniske billede. Smerter opstår under bevægelse og i ro. Ankelen er udsat for betydelig deformation.

Da ankelen udfører understøttelsesfunktionen i lemmen, underforandres ændringer i alle dele af benet. At ændre belastningen på foden fører til flade fødder. Dette forårsager igen en drejning af knæleddet, X-formet eller O-formet krumning af lemmerne.

Den generelle trivsel hos en person lider lidt. DOA ledsages dog ofte af betændelse i ankelleddet. Når betændelsen begynder, stiger personens temperatur, der er markeret træthed. Ankelområdet bliver edematøst, huden over de fælles rødder, smerten intensiverer.

diagnostik

Diagnosen af ​​deformerende artrose er lavet på baggrund af patientens karakteristiske klager, inspektionsdata. Endelig bekræftelse kræver en røntgenundersøgelse. Der er tre radiologiske grader af sygdommen:

  • Ved grad 1 bestemmes kun en lille indsnævring af fællesrummet;
  • Deformerende artrose hos ankelleddet i klasse 2 er kendetegnet ved en indsnævring af fællesrummet med halvdelen, et fald i bruskets tykkelse, udseende af osteofytter;
  • I tredje grad er den fælles afstand praktisk taget fraværende, der er en udvikling af brutto deformation af knoglestrukturer.

Beregnet tomografi bruges til yderligere diagnostik.

Vi anbefaler at læse:

Behandlingsmetoder

For at behandle ankel artros er påkrævet på en omfattende måde. Jo før den passende behandling er startet, desto bedre vil prognosen være. Behandling omfatter overholdelse af kost, tilstrækkelig motion, medicin. I den sidste fase af sygdommen er kun kirurgisk behandling effektiv.

diæt

Der er ingen særlig terapeutisk kost til leddpatologier. Patienter med ankeldeformerende artrose er anbefalet at overholde principperne om sund kost:

  • Undgå skadelige fødevarer - fede og stegte fødevarer, røget kød, konserveringsmidler, slik;
  • Inkluder i kosten fødevarer indeholdende protein, calcium, kollagen - fisk og skaldyr, hytteost, ost, mælk, aspic, gelé, frugt;
  • Begræns saltindtag
  • Drik mindst 1,5 liter væske om dagen.

Formålet med kosten er at reducere overskydende vægt, for at give kroppen vigtige næringsstoffer.

Narkotikabehandling

Det vigtigste stadium i behandlingen af ​​artrose. Det har en patogenetisk og symptomatisk virkning. Narkotikabehandling indebærer brug af forskellige grupper af stoffer:

  • Kondroprotektorer - Artra, Kartiflex, Protekta. De indeholder hovedkomponenterne i det naturlige bruskvæv - chondroitin og glucosamin. Langsigtet brug af stoffer i denne gruppe hjælper med at genoprette broskets struktur, sænke processen med dens ødelæggelse. Udpeget til indtagelse, ekstern anvendelse, i form af intramuskulære injektioner;
  • NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) - Ibuprofen, Nimika, Diclofenac, Meloxicam. Disse lægemidler har antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. Udtages oralt, eksternt, injektion
  • Analgetika - Ketorol, Dexalgin. Vist i svær smertesyndrom;
  • Vitaminer - Kombilipen, Mydocalm. Forbedre blodforsyningen og vævs ernæring. Det er bedre at handle med indsprøjtning.

Dosisbehandling ordineres af en læge på ethvert stadium af artrose. Jo tidligere det er startet - jo større er effekten.

Den reelle effekt af lægemiddelbehandling er kun tilgængelig i første eller anden fase af artrose. Med fuldstændig ødelæggelse af brusk har kun en symptomatisk virkning.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er angivet i sygdommens tredje grad, når den grove irreversible deformitet af leddet udvikler sig. Der er tre hovedtyper af kirurgisk behandling:

  • Arthrodese. Fjernelse af rester af en ødelagt fælles udføres, leddet bliver immobile;
  • Artroplastik. Udfør genopbygningen af ​​anklen ved hjælp af sit eget væv;
  • Endoprotese. Det indebærer udskiftning af den ødelagte ankelforbindelse med en kunstig.

Operationsbehandlingens taktik bestemmes af lægen afhængigt af sygdomsstadiet, forekomsten af ​​comorbiditeter.

gymnastik

På et hvilket som helst stadium af deformerende artrose er fysisk aktivitet indikeret. Gymnastikbehandling hjælper med at forbedre blodtilførslen til lemmen, træner muskler og ledbånd, forsinker udviklingen af ​​den patologiske proces. Øvelser udføres uafhængigt eller under vejledning af en specialist inden for fysioterapi. Intensiteten af ​​gymnastik afhænger af sygdomsgraden - i tilfælde af svær artrosi anbefales et lette sæt øvelser.

fysioterapi

Den komplekse behandling omfatter anvendelse af fysioterapeutiske procedurer:

  • Parafin og ozocerit applikationer;
  • Mudderbad;
  • Magnetisk terapi;
  • Behandling med diadynamiske strømme;
  • UFO.

Procedurer har antiinflammatorisk og analgetisk virkning, forbedrer blodtilførslen til væv. Gennemført kurser for 10-15 sessioner.

Folkelige retsmidler

En yderligere behandlingsmetode betragtes som brugen af ​​folkemæssige retsmidler. De bør anvendes med forsigtighed, da effektiviteten af ​​en sådan behandling ikke er bevist, og det kan være skadeligt for nogle patienter.

Den mest almindelige af de populære opskrifter:

  • Kartoffeludpakning - rå ristede kartofler hjælper med at nedsætte leddens hævelse, lindre smerter;
  • Kål komprimerer - har anti-inflammatorisk virkning;
  • Salve med celandine - anti-inflammatorisk og helbredende effekt.

Gennemførelse af behandling med folkemedicin, kan du ikke stoppe med at tage ordineret medicin.

Deformering af artrose er en alvorlig, irreversibel patologi, som gradvist ødelægger ankelleddet. Sen behandling eller mangel på det fører til invaliditet. Den eneste effektive behandling er endoprostetik.

Behandling af deformerende slidgigt i ankelleddet

En af de hyppigste fælles sygdomme er artrose, som er en konsekvens af arthritis, skader eller aldersrelaterede ændringer af degenerativ karakter. Anklen, som forbinder anklen med foden og oplever større fysisk anstrengelse, med udvikling af artrose er et langsomme, samlet konglomerat af ledflader med beskadiget brusk, osteofytter og fibrøse vækst i den synoviale membran.

Forekommer deformere artrose hos ankelleddet oftere hos ældre. Men alder er ikke den eneste årsag til denne sygdom. Hyppige betændelser i leddet, dets skader, effekten af ​​overdreven sportsbelastning, metaboliske og endokrine lidelser, arvelighed, medfødte abnormiteter kan også blive et udgangspunkt for udvikling af artrose.

Deformation af ankel- og bevægelsesbegrænsningen vises ikke med det samme. De første symptomer er smerte, først først efter anstrengelse og derefter konstant og kortvarig stivhed, som forsvinder efter opvarmning af leddet. Smerte og træthed er også mærket i foden, i kalvemusklerne. Så hævelse, knusning og klikning i leddet, mens du går i gang, er bevægelser klart begrænsede. I sidste fase er evnen til at arbejde tabt på grund af en signifikant krumning af lemmen, ankylose, behovet for at bruge en stok.

Retningslinjer for behandling af deformerende artrose

Behandling af deformerende artros i ankelleddet udføres omfattende og individuelt i flere retninger. Dette er konservativ terapi, sko udvælgelse, massage, fysioterapi. Kirurgisk indgreb er foreskrevet for negativ dynamik i de senere stadier af sygdommen. Det omfatter fælles rehabilitering af artroskopi, arthrodesis, proteser.

Slidgigt i ankelleddet

Konservativ behandling

Essensen af ​​konservativ terapi er at forbedre tilførslen af ​​næringsstoffer til det berørte led gennem blodbanen og stoppe processen med destruktion af intraartikulær brusk. Til dette formål anvendes medicin, fysioterapi, rehabiliteringskurser. Terapi udføres i lang tid, kurser, sværhedsgraden af ​​en positiv effekt afhænger af sygdomsstadiet, tolerance af stoffer, tilstedeværelsen af ​​samtidige lidelser.

I første omgang - betyder det at forbedre mikrocirkulationen i leddet. Disse er nikotinsyre, troksevazin, nikoshpan, trental, vitaminer fra gruppe B. Heparin og en salve baseret på den forhindrer blodtykkelse i kapillærerne, hvilket forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Acetylsalicylsyre forbedrer vaskulær permeabilitet, reducerer deres permeabilitet og sværhedsgraden af ​​ødem, har anæstetisk og antiinflammatorisk effekt. Midler feprazon af pyrazolon-serien har en lignende effekt, men øger ikke surheden i maven. Derfor foretrækkes det for samtidig peptisk ulcus sygdom.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at lindre smerte og betændelse i ankelleddet. Disse omfatter ketoprofen, diclofenac, nimesulid osv. De kan indgives oralt i form af subkutane injektioner og også i form af cremer og geler.

Nonsteroidalt antiinflammatorisk middel

For at forbedre de metaboliske processer i behandlingen af ​​deformerende artrose hos ankelleddet rumalon, ordineres arteparon, mucartrin. Til desensibilisering og udjævning mulig immunrespons på lægemidler, der anvendes suprastin, diphenhydramin, pipolfen, andre antihistaminer.

Hormonale midler (dexamethason, kenalog, hydrocortison) ordineres sjældnere, givet deres negative virkning på immunsystemet og anvendes til administration direkte ind i ledhulen. Ikke at gøre uden kondroprotektorer betyder at genoprette brusk, for hvilken kombinationen af ​​kondroitin og glucosamin anvendes.

Chondroprotector med arthrose

Fysioterapiprocedurer har ikke ringe betydning i den komplekse behandling af deformerende artrose. Den indledende positive effekt kommer efter det første kursus af sessioner og fastsættes af de efterfølgende. Ultralyd, mineralvandsbade, mudderbade, elektroforese, behandling med elektrisk strøm og magnetfelter anvendes i vid udstrækning.

Ankel laser terapi

Du bør nøje overveje valget af sko, der ikke skal være stramt og dårligt ventileret. Det er bedre at vælge sko med elastik end med snørebånd. Hvis det er nødvendigt, er flatfoot eller sene stadier af artrose, ortopædiske indlægssåler erhvervet.

Det er bedre at regelmæssigt tage kurser i rehabiliteringsbehandling i specialiserede sanatorier. Det er bedre at vælge rehabiliteringscentre for din klimasone. Den komplekse effekt på lægemidlets krop, fysioterapi, manuel og apparatmassage, fysioterapi og kost har et konkret resultat, normaliserer metabolisme og helbreder patienter.

Ankel Massage Therapy

Ernæring til deformering af artrose er rettet mod at regulere og normalisere tarmens aktivitet. Det er vigtigt at holde dig i form, ikke at gå i vægt. For at gøre dette skal menuen være korngrød, sort brød, grønne grønt, mange grøntsager og frugter. Til regenerering af de fælles behov proteiner, aminosyrer, tilgængelig i skaldyr. Det er bedre at nægte fedtet kød, smør, svinefedt, støtte den inflammatoriske proces.

Kirurgisk behandling

I de sidste stadier af deformerende artrose, når leddet er væsentligt ødelagt, eller i mangel af effekten af ​​konservativ terapi, forbliver valget med radikale metoder. En af dem er arthrodse, eller den kunstige skabelse af en stiv ankel. Når dette opnås er den fysiologiske position af foden, er smerten fuldstændig elimineret, men gangen forbliver ændret.

Ankel arthrodesis

En mere moderne og effektiv metode er endoprostetik, fuldstændig udskiftning af en syg samling med titanium eller plastisk konstruktion. Amplituden af ​​bevægelser, ganghastighed og gang, statisk af hele støtteapparatet er restaureret. Kort tid efter endoprostesen vender personen tilbage til en normal livsstil, har råd til gåture, godt fysisk arbejde.

Ankel endoprostese

Folkelige retsmidler

For at lindre smerte, normalisere søvn, delvist genoprette bevægelser i ankelleddet, fodbad med tilsætning af havsalt eller sennepspulver anvendes uafhængigt. God nok hjælp gnidning og komprimerer med kamille eller sødt kløver, tilsat alkohol. I form af urtete kan du drikke bouillon af hawthorn, celandine, elderberry, dill, solbær og andre planter.

Kamille (venstre), søde kløver (center), havsalt (højre)

Celandine (venstre), elderbær (center), solbær (højre)

Det vigtigste er ikke at starte sygdommen, for at forhindre leddene i at falde sammen, for at søge hjælp ved den første smerte og ubehag. Tidlig diagnose og behandling af deformerende artrose hos ankelleddet vil gøre det muligt at opretholde arbejdskapacitet og sædvanlig livsstil så længe som muligt.

Deformering af arthrose i ankelleddet

Deformering af arthrose i ankelleddet er en meget almindelig sygdom og er mere almindelig for mennesker i mellem og alder.

Det er en kronisk degenerativ dystrophic sygdom i ankel leddet, der skyldes ødelæggelsen af ​​ledbånd, bruskvæv og artikulære poser. Med tiden ikke startet, fører behandlingen til handicap og manglende evne til at bevæge sig uafhængigt.

Årsager til ankel deformering af artrose

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​artrose er:

1) Fælles skader

Strukturen af ​​ankelleddet er anbragt på en sådan måde, at foden kan rette og bøje sig i opretstående stilling, men den har ikke en stor amplitude i lateral rotation. På grund af denne struktur fører drejning af benene til alvorlige smerter, forskydninger og ledbåndsbrud. Primært i fare er folk involveret i aktiv sport.

Overdreven pres på det fælles område forårsaget af overvægt fører til deformation af ledbånd og brusk.

Med alderen opstår naturlig slid og ødelæggelse af bruskvæv.

4) Overførte smitsomme sygdomme

5) arvelig disposition til knoglesygdomme

6) Eksterne faktorer (kirurgi, betændelse og hypotermi)

7) Ændringer i hormonniveauer på grund af forkert arbejde i det endokrine system. Herunder i overgangsalderen hos kvinder.

8) Forkert livsstil.

Rygning, alkohol og junkfood fører til forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen. Som følge heraf modtager knoglevæv og led ikke de nødvendige elementer for at bevare deres struktur.

9) Medfødte eller overtagne fodændringer, som flade fødder.

Når du går, fordeles belastningen forkert, hvorfor ankelleddet lider først.

10) Arthritis af enhver ætiologi, hvilket fører til et fald i fælles modstandsdygtighed mod stress.

At være i fare og med udseende af smerte i leddet bør ikke tøve og forsinke behandlingen til lægen.

Symptomer på arthrose deformans

Nye smerter i leddene indikerer begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Tidlig behandling af lægehjælp vil holde dig mobile og sunde fødder.

Symptomer på sygdommen manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Som regel er der 3 stadier af sygdommen.

Deformerende artrose i ankelleddet 1 grad:

Det første stadium af artrose kan gå helt ubemærket af en person, fordi fuldstændig fraværende smerte. Ved længerevarende vandring er der ubehag, som finder sted under hvile. Når man gennemfører en undersøgelse, kan man finde en smule begrænset bevægelse af foden.

Diagnosen etableres først efter radiografi. Billedet viser et lille fald i fællesrummet. På siden, enten den forreste eller bakre del af artikulærfladen, detekteres en lille vækst af knoglevæv.

Deformerende artrose i ankelleddet 2 grader:

Den anden fase af sygdommen udvikles uden nogen behandling. Ved undersøgelse af patienten er det allerede klart muligt at bestemme den begrænsede bevægelse af leddet ledsaget af en knase. Der er smerter i smerter i leddet selv uden bevægelse.

Sygdommen fører til muskeldystrofi og sammensætning deformation. Der er en ændring i gangen på grund af det faktum, at patienten træder på en sådan måde, at lette en del af belastningen fra patientens led, og lameness fremkommer. Det radiologiske billede viser tydeligvis en indsnævring af fællesrummet med 40%. Subchondral knoglesklerose kan forekomme.

Deformerende artrose i ankelleddet, 3 grader:

Den tredje fase af sygdommen er ledsaget af vedvarende smerter, især forværret om natten og når vejret ændres. Der er en udtalt hævelse i leddet, hvilket muligvis øger temperaturen og rødheden.

Der er misdannelse af foden på grund af det faktum, at ledbåndene ikke kan holde leddet i den rigtige position og ødelæggelsen af ​​ledvæv opstår.

Bevægelsen er enten meget vanskelig eller helt umulig. Bevægelsen af ​​patienten er kun mulig ved brug af ekstra støtte, såsom en stok.

På grund af den næsten fuldstændige mangel på belastning på benene er der en stærk atrofi af musklerne omkring ankelleddet. Røntgenbilledet viser næsten fuldstændig indsnævring af fællesrummet.

Posttraumatisk deformerende artrose hos ankelleddet:

Hovedårsagen til udviklingen af ​​posttraumatisk artrose er en skade på leddets ledd og blødt væv. Sådanne skader fører til revner og revet ledbånd. Når der opdages posttraumatisk artrose hos ankelleddet, opnår terapeutisk behandling meget høj effektivitet.

For udnævnelsen af ​​den korrekte behandling skal du først gennemføre en række diagnostiske procedurer, herunder røntgenstråler. For effektiviteten af ​​behandling og restaurering af kollagenbruskvæv er det nødvendigt at udelukke fælles mobilitet og foreskrive et kompleks af ikke-steroide lægemidler, som vil lindre betændelse. Behandlingen er meget vellykket, men i fremtiden kræver konstant overvågning.

Behandling af deformerende slidgigt i ankelleddet

For at diagnosticere en sygdom og ordinere en effektiv behandling, er det nødvendigt at konsultere en traumatolog, som vil indsamle en patients historie Han vil undersøge området for bekymring og om nødvendigt henvise til radiografi og computertomografi for at afklare diagnosen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen ordinerer behandlingen.

Når en sygdom opdages i første fase, foreskrive:

- Massage området skader;
- moderat træning
- Terapeutisk gymnastik;
- Dieting (stigning i kost af mejeriprodukter, fisk)
- Fysioterapi.

Behandling i anden fase sker ved brug af lægemidler rettet mod lindring af smerte og betændelse i anklen.

Patienten er ordineret:

  • Chondroprotektorer, som inkluderer hyaluronsyre. Dette lægemiddel nærer bruskvævet, bidrager til dets genopretning og udviklingen af ​​fællesvæske, lindrer smerter. Anvendelse er mulig både mundtligt eller eksternt og direkte indsprøjtning i leddet;
  • Glukokortikoider, for at lindre betændelse i det berørte område
  • Smertestillende midler til at stoppe smerte;
  • Narkotika, der forbedrer mikrocirkulationen i leddet, såsom nikotinsyre, B-vitaminer;
  • fysioterapi;
  • Terapeutisk gymnastik (udpeget først efter lindring af betændelse);
  • Akupunktur, manuel terapi;
  • Dieting, især for personer, der er overvægtige, for at undgå øget stress på leddet.

Hvis der efter den konservative behandling ikke var nogen forbedringer, eller patienten blev anvendt på sygdoms avancerede stadium, blev der foretaget en diagnose, der deformerer artrose hos ankelleddet i 3. grad.

Behandlingen udføres kirurgisk. Under operationen er det muligt at fixere sammensætningen i fuldstændig ustabilitet, dvs. kunstig ankylose er skabt. Den fuldstændige udskiftning af en ikke-behandlingsfri led med en kunstig er mulig.

Forebyggelse af sygdommens udvikling

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at udføre forskellige forebyggende foranstaltninger:

1) overvåge ernæring Undgå at spise salt og krydret mad.

Spis så meget som muligt af fødevarer indeholdende calcium-, fosfor-, kobber- og B-vitaminer;

2) kontrollere din vægt

Undgå overspisning og overvægt

3) I tilfælde af ledskader skal du besøge en traumatolog rettidigt, til undersøgelse og om nødvendigt at foreskrive behandling

4) Behandling af inflammatoriske og smitsomme sygdomme under tilsyn af en specialist

5) Moderat motion anbefales for at opretholde fælles mobilitet og opretholde muskel tone;

6) Brug behagelige sko af høj kvalitet.

Påvisning af sygdommen i et tidligt stadium giver patienten mulighed for at opretholde leddets og dets mobilitet. Stort udvalg af stoffer giver dig mulighed for at vælge en behandling for hver baseret på sværhedsgraden af ​​sygdommen. Den skødesløse holdning til deres helbred medfører alvorlige konsekvenser.

Den udviklende sygdom fremkalder irreversible processer i leddene, hvilket fører til deres fuldstændige immobilitet og handicap hos patienten.

Behandling af foddeformerende artrose

Generelle oplysninger

Deformerende artrose i ankelleddet er en kronisk sygdom ledsaget af for tidlig ødelæggelse af brusk samt overfladen af ​​leddene. I tilfælde af et progressivt forløb af ødelæggelsespatologien tilvejebringes knogler, ledbånd og muskelvæv, hvilket tilvejebringer motoraktivitet. Inddragelsen af ​​disse strukturer indikerer sværhedsgraden af ​​ankelsygdommen, som først manifesterer sig i reduceret arbejdskapacitet og derefter dets fuldstændige tab og udviklingen af ​​handicap hos patienten. For at forhindre udviklingen af ​​disse komplikationer og straks behandle fodlederne er det nødvendigt at identificere sygdommens begyndelse og årsagen der forårsagede det.

Årsager DOA små og store led i foden

Udviklingen af ​​foddeformerende artrose kan begynde ikke kun i alderdommen, men også hos unge. Lanceringen af ​​den patologiske proces påvirkes af følgende faktorer:

  1. Hyppig, langvarig og øget fysisk anstrengelse udøvet på det osteoartikulære system i underekstremiteterne.
  2. Diskormonale sygdomme forbundet med skade på det endokrine system.
  3. Fedme af enhver sværhedsgrad (skaber en ekstra belastning på foden).
  4. Kraft og aktiv sport kan føre til for tidlig ødelæggelse af benets ledd.
  5. Dysplasi af ledflader forbundet med medfødte misdannelser. Ujævnt fordelt belastning på underkroppens område under bevægelse kan forårsage slidgigt i højre eller venstre ankel.
  6. Ubehagelige sko, hyppig slid på hæle (forringet blodgennemstrømning i foden).
  7. Gigt eller gigtartritis forbundet med saltaflejring i periartikulært område og nedsat purinmetabolisme fører ofte til udvikling af op til 1 pfs af foden.
  8. Anstrengende arbejde i forbindelse med arbejdsdagen på benene (ofte påvirker ankelen).
  9. Udsatte sygdomme af foden af ​​en inflammatorisk karakter (arthritis, arthrose-arthritis).
  10. Arvelig disposition
  11. Ældre alder (leddet slides ud med alderen, overfladerne slettes, blodtilførslen sænkes, hvilket fører til DOA). Samtidig udvikles massive læsioner ofte med udviklingen af ​​små fodleder også.
  12. Akkumulering af calciumsalte i bruskvæv.
  13. Trauma til underekstremitet (kontusion, dislokation, subluxation) kan tjene som en provokerende faktor for DOA. Patientens ankelskader i en historie på 20-23% af tilfældene kan tjene som grundlag for udviklingen af ​​posttraumatisk DOA af foden.

Post-traumatisk DOA af foden

Slidgigt af denne type manifesteres på baggrund af intraartikulære frakturer eller tilstedeværelsen af ​​en historie med skader i det ligamentale muskulære system. Det tilhører gruppen af ​​sekundær artrose, der ofte udvikler sig hos unge mennesker, især atleter, og kræver derfor særlig opmærksomhed. Rupturen af ​​ribben syndesmosis fremkalder udviklingen af ​​ankelen DOA. Det manifesterer sig gradvist - øger smerte, stivhed og en følelse af knap i leddet. Som følge heraf bliver leddets motorfunktion umulig, og foden i sig deformeres. Metoder til diagnose, behandling og forebyggelse af denne type osteoarthrose udføres ifølge samme skema som den primære DOA i ankelen.

symptomer

DOA af ankelen er karakteriseret ved et lyst klinisk billede, der indeholder følgende manifestationer:

  1. Smerte, stigende med fysisk anstrengelse, gå, spille sport. I roen sænker smerten. Om natten bliver de smertefulde fornemmelser smertefulde på grund af stagnation af venøst ​​blod i en sammenfaldende ledd. Start morgensmerter, der opstår under første bevægelse efter at være vågnet, er et af kendetegnene ved slidgigt.
  2. Ødelagte knogler og brusk fragmenter skaber stivhed og bevægelsesbegrænsning.
  3. Blokken (fixering af lemmen i en bestemt position) forekommer også på grund af akkumulering af brusk og knoglefragmenter.
  4. Crunch i den berørte fod.
  5. Træthed, ikke afhængig af den tilbagelagte afstand.
  6. Tegn på atrofi af fodens muskler, underben (muskelvæv underkastes udtynding, hvorved underben og fod reduceres i volumen).
  7. På baggrund af atrofiske ændringer i senesmuskelsystemet kan dislokationer og subluxationer forekomme.
  8. Ankel hævelse med forøget temperatur under udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion.
  9. Foddeformitet og dens immobilitet i det sene stadium af sygdommen. Der er også en deformitet af den femte tå, interphalangeal led i foden og plusfalangeal joint af førstetåen.

diagnostik

Diagnosen af ​​denne patologi består af følgende trin:

  • indsamling af sygdommens historie (hvornår og under hvilke omstændigheder de første symptomer opstod, varigheden af ​​deres manifestation), livets historie (for at bestemme den arvelige disposition og faktorer, der påvirker udviklingen af ​​DOA);
  • undersøgelse og palpation af den berørte ankel (bestemmelse af følsomhed, omkreds, aktiv og passiv bevægelse);
  • vurdering af patientens gangarter (hjælper med at bestemme arten af ​​lameness og den omtrentlige grad af skade)

Instrumentale forskningsmetoder:

  1. CT og MR er metoder, der hjælper med at bestemme egenskaberne af knoglevævets struktur, identificere sværhedsgraden af ​​læsionen (involvering af ledbånd og muskler i processen). De spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​de første trin af DOA og ved bestemmelsen af ​​de ledlige overflader i ledleddet i ankelleddet, hvilket er vigtigt for udførelsen af ​​planlagt rekonstruktiv-genoprettende kirurgi.
  2. Radionuklidundersøgelse. Anvendes til at vurdere blodcirkulationen og mineralmetabolismen i leddet.
  3. Roentgenoskopi af tilstødende led i to fremspring er den vigtigste diagnostiske metode, der gør det muligt at bestemme graden af ​​ledskader. Baseret på Rt-konklusionen bestemmer indikationerne for kirurgisk behandling.

Tværtimod er de kliniske manifestationer og røntgenbilledet grundlaget for at bestemme scenen i den patologiske proces.

etape

I udviklingen af ​​deformerende slidgigt i ankelleddet er der 3 grader: