Schmorls mangler i hvirveldyr er en patologi præget af strukturelle ændringer i rygsøjlen. De registreres normalt kun under røntgenundersøgelse, da de ikke vises udadtil. Patologien kaldes stadig Schmorls brok, fordi det fremgår af det faktum, at i de vertebrale legemer presses endepladerne på de intervertebrale diske. Skiven selv er ikke skiftet, skibe og nerveender er ikke påvirket. Derfor er Schmorl-defekten oftest ikke farlig og forårsager ikke smerte. Det anbefales dog at påbegynde behandlingen, når den registreres, for at undgå mulige komplikationer.

Hvad er det

Den menneskelige rygsøjle er en separat hvirvler, der består af svampet knoglevæv. De er opdelt af intervertebrale diske. Mellem skiven og hvirveldyret er en låseplat af hyalinbruskvæv. Den tjener som støddæmper, giver ryggen fleksibilitet og mobilitet, og beskytter også hvirvlerne mod ødelæggelse.

Nogle gange dannes hulrum i kroppen af ​​hvirvlerne, hvori hyalinkrækken på disken trænger ind. Ofte sker dette med hurtig vækst i barndommen eller ungdommen. På samme tid ligger knoglevævet bag den bruskudvikling. Ofte er en lignende defekt også dannet i alderdommen, når knogletætheden er reduceret på grund af mangel på calcium.

Sådanne mangler i ryggenes opbygning er oftest født, men kan forekomme i løbet af livet. Mest af alt, der er prædisponeret for disse teenagere under skelets hurtige vækst. Desuden kan dannelsen af ​​et hulrum i kroppen af ​​en hvirvel forårsages af skader, forøgede belastninger eller nedsat mineralstofskifte.

Schmorls brok er ikke en brok i sin klassiske forstand. Fremspringet af bruskvæv forekommer kun i rygsøjlen. Intervertebralskiven selv skifter ikke, og nervefibrene og karrene er ikke beskadiget. Derfor kaldes patologien ofte Schmorl's defekt, og mange læger anser det ikke for en sygdom, men kun et røntgenskilt, der indikerer strukturelle ændringer i rygsøjlen.

Sådanne brok kan være enkelt, hvis de optræder efter skade eller spinal deformitet. Ved medfødt patologi forekommer flere små Schmorl knuder, der påvirker flere hvirvler. Oftest er lændehvirvlen og thoracal rygsøjlen modtagelig for sådanne defekter.

Derudover er der anterior, central, lateral og posterior Schmorl brok. Med deres centrale eller laterale placering er der ingen smerte eller andre ubehagelige symptomer, da nerverødderne ikke påvirkes. Denne patologi registreres kun under undersøgelsen, fordi det ikke manifesterer symptomer. Smerte og nedsat spinal mobilitet forekommer hovedsageligt i Schmorl anterior brok, især hvis der er flere af dem.

Men ikke kun i dette tilfælde er det nødvendigt at starte behandlingen, når denne patologi er påvist. En lignende fejl angiver trods alt forekomsten af ​​overtrædelser i opbygningen af ​​knoglevæv på hvirvlerne. Dette kan føre til udvikling af fremspring eller hernierede diske, en risiko for kompression fraktur, såvel som andre komplikationer.

grunde

Schmorls mangel er hovedsageligt medfødt patologi. Men nogle gange kan det se ud i livet. Og oftest sker det i ungdomsårene eller i de ældre - det vil sige på et tidspunkt, hvor knogletætheden er lav, og der mangler calcium. Nogle gange sker det, når der er alvorlige krænkelser i metaboliske processer eller blodcirkulation.

Årsagerne til at fremkalde en sådan defekt kan også være:

• spinale deformiteter - skoliose, kyphos eller lordose;
• spinal kompression frakturer eller blå mærker;
• vaskulære patologier;
• osteoporose;
• langvarig ophold i en ubehagelig stilling, hvilket forårsager en øget belastning på visse dele af rygsøjlen;
• permanent overbelastning, der fører til mikrotraumor af ledbånd eller diske;
• en kraftig vægtløftning eller en engangsforøgelse i belastningen på bagsiden.

symptomer

Oftest manifesterer Schmorls mangel sig ikke på nogen måde, men opdages tilfældigt under undersøgelsen. Samtidig er der på røntgenfotografiet, uregelmæssigheder i kirtlernes kanter, synlige lommer, der er gennemsigtige for røntgenbilleder. For at afklare diagnosen er tildelt MRI, som gør det muligt at vurdere status for låsepladerne på diskene.

Schmorl's defekt anses for at være en ikke-farlig patologi, kun i nogle tilfælde påvirker fremspringet nerveenderne, hvilket forårsager mild smerte. Og det sker kun i de senere stadier af udviklingen af ​​patologi. Men en sådan krænkelse af rygsøjlens struktur kræver stadig behandling, da det kan føre til alvorlige komplikationer. Ofte er det dannelsen af ​​intervertebrale brok eller knoglebrudskompression frakturer.

Men problemet er, at sjældent en af ​​patienterne ser en læge, selvom der er ubehagelige symptomer. De vigtigste manifestationer af Schmorls brok er trods alt sårende smerter, der forværres af fysisk anstrengelse, men falder ned, når de ligger ned. Mange patienter tager denne betingelse for overarbejde, derfor er de reddet af anæstetiske salver eller hvile.

Derudover, når Schmorls brok er observeret træthed, følelse af tyngde i ryggen, nogle gange - pulsering i musklerne. Du føler ubehag under længerevarende stående, mens du hakker eller bukker. Et karakteristisk tegn på Schmorl's defekter er nedsættelsen af ​​alle ubehagelige følelser, når patienten ligger og slapper af.

behandling

På trods af, at Schmorls brokhinde betragtes som en ikke-farlig patologi, er det nødvendigt med kompleks behandling, når det påvises. Det har til formål at forhindre yderligere deformation af hvirvlerne samt at fjerne ubehagelige symptomer. Før behandling udføres en undersøgelse for at bestemme årsagerne til patologien. Det er nødvendigt for det korrekte valg af terapeutiske metoder. Hertil kommer, at patientens alder, helbredstilstand, mangelsted og udviklingsstadium også påvirker behandlingens egenskaber.

Alle terapeutiske foranstaltninger er designet til at udføre følgende opgaver:

• forbedre blodgennemstrømningen til det berørte område af rygsøjlen;
• normalisere metaboliske processer
• genoprette fleksibilitet og mobilitet i rygsøjlen;
• lindre muskelspasmer
• fjern smerte og ubehag
• forhindre udvikling af komplikationer.

I tilstedeværelsen af ​​smerte og vanskeligheder med at flytte er smertestillende medicin ordineret til patienten. Dette kan være Ketanov, Nimesil, Indometacin og andre. Derudover udvikler en reaktiv inflammation eller en spasm i rygmuskulaturen nogle gange med en lignende patologi. Samtidig er det nødvendigt at ordinere antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel Ibuprofen eller Hydrocortison. Muskelafslappende midler kan bruges til at lindre spasmer - Mydocalm, Sibazon, Sirdalud og andre. Men sådanne stoffer kan kun være berusede på recept.

Derudover er det nødvendigt at undgå løft af vægte og forøgede belastninger på rygsøjlen og i nærvær af overskydende vægt for at opnå reduktion. Korrekt ernæring er også meget vigtig, da det er nødvendigt at give knoglevæv med essentielle mineraler. For at gøre dette skal du sørge for at inkludere i kosten mejeriprodukter, fisk, urter. Det er nødvendigt at udelukke alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, som bidrager til udvaskning af calcium fra knoglerne. Du kan desuden tage vitaminkomplekser med calcium og D-vitamin, for eksempel Calcium D3 Nikomed, Kaltsinova.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, lider patienten af ​​alvorlig smerte, er kirurgisk behandling nødvendig. En operation er foreskrevet for en kompression fraktur på hvirvlerne, såvel som i nærværelse af overtrædelse af nerveender. Ofte udført dekompressiv laminektomi. Det stopper udviklingen af ​​patologi og lindrer nervekompression.

fysioterapi

I tilfælde af, at tilstedeværelsen af ​​Schmorl's defekt ikke ledsages af ubehag, omfatter behandlingen af ​​patologien kun fysioterapeutiske procedurer. De bør være rettet mod at styrke det muskulaturale apparat og øge afstanden mellem hvirvlerne, genoprette ryggenes fleksibilitet og forbedre blodforsyningen til de berørte områder. Fysiske procedurer anvendes også i tilstedeværelsen af ​​smerte og betændelse, de hjælper til hurtigt at slippe af med ubehagelige fornemmelser.

Bæger eller terpentinbad, hirudoterapi, apitherapy og akupunktur er effektive til dette. De forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer i rygsøjlen, lindrer spasmer og smerter. Massage og manuel terapi er nyttig til at øge elasticiteten og muskeltonen. Ofte bruges spinal trækkraft også - strækker den ved hjælp af specielle simulatorer. Dette opnås ved at øge afstanden mellem hvirvlerne, hvilket gør det muligt at fjerne komprimering af nerve rødderne og forbedre ernæringen af ​​væv.

Terapeutisk gymnastik

Når Schmorls brok er opdaget, ordineres de fleste patienter specielle øvelser. De har til formål at strække musklerne, styrke det ligamentale apparat og øge rygsøjlens fleksibilitet. Speciel gymnastik hjælper med at forbedre blodcirkulationen og metaboliske processer i rygsøjlen. Det bruges i den komplekse behandling af patologi og tjener til at forhindre komplikationer. Gymnastik er især effektiv med massage- og åndedrætsøvelser.

I tilstedeværelsen af ​​Schmorl's defekter er doseret motion nødvendig. Det er vigtigt at undgå løftevægte samt samtidig stærk spænding i rygmusklerne. Forbudt styrke øvelser, løb, hoppe. Nyttig svømning, stretching øvelser, styrke musklerne i ryggen. Det er meget vigtigt, at den krævede belastning vælges individuelt afhængigt af patientens alder og tilstand.

Schmorls mangler er ikke en farlig patologi, den har ingen lighed med intervertebral brok. Men behandling er stadig påkrævet. Tidsmæssig terapi hjælper med til at undgå fremdrift af knogleredbrydning, kompression fraktur, fremspring af diskene og andre komplikationer.

Vertebral Schmorl defekt: Hvad er det, spinal behandling

I radiologi er der en betegnelse - Schmorl's brok. Dette betyder, at der i nogle dele af rygsøjlen er anatomiske-strukturelle ændringer med dannelsen af ​​pulpalkernen.

Den mest almindelige intervertebral schmorl brok forekommer hos børn med deres hurtige vækst. Under vækst stiger det bløde væv, mens knoglevævet lægger betydeligt bagud.

I rygsøjlenes svampede formationer begynder hulrummet at danne sig. Efter lidt tid presses sådanne hulrum gennem hvirvlens mellemplade.

Manifestationer af Schmorls mangel

Disse endeplader kaldes hyalinbrusk, som er en speciel formation. Hyalinbrosk er designet til at beskytte det svampede knoglevæv fra hver enkelt hvirvel fra en række mekaniske traumatiske virkninger.

I en ung alder er der ofte dannet flere Schmorl brok. Der er vertebrale defekter efter arten af ​​deres placering:

Det skal bemærkes, at Schmorls centrale og laterale brok aldrig forårsager smerte. Dette skyldes, at sådanne uddannelser ikke presser på en rygrads nervøse opsigelser.

Hvis der er en anterior hernia af Schmorl, så er den oftest dannet i flertalsform. En sådan multipel defekt fører til konstant smerte, de ledsages ofte af en krænkelse af ryggenes motoriske aktivitet.

Intrakorporeal Defekt

Et område af osteosklerose kan danne sig omkring brokken, som følge af hvilke intrakorporale brok forekommer. Denne betingelse kan føre til:

• med jævne mellemrum være i samme position
• passiv livsstil.

Derudover er det nødvendigt at bemærke den arvelige faktor, som også forårsager en defekt af Schmorl typen.

Derudover fører kyphos, lordose eller skoliose til forekomsten af ​​rygsygdomme. Med sådanne comorbiditeter forekommer degenerative ændringer i rygsøjlen, hvilket forårsager en svækkelse af de vertebrale dele.

Mange mennesker, der lider af smerter i rygsøjlen af ​​typen myalgi og artralgi, er interesserede i graden af ​​fare for Schmorls brok. Det er værd at bemærke, at enhver sygdom, der observeres hos mennesker, kan føre til forskellige konsekvenser.

Dette gælder især for muskuloskeletale systemet. En defekt af Schmorl-typen bør behandles straks efter at symptomerne opstår, og der foretages en diagnose.

De vigtigste symptomer på Schmorl's brok er:

1. udseendet af en følelse af tunghed i lænderegionen,
2. smertefornemmelser
3. indsnævring af knoglemarvsområdet
4. sjælden pulsering i rygmusklerne.

Hvis disse symptomer er til stede, vil smerten forværres under et længere ophold i stående stilling såvel som med squats og bøjninger. I den udsatte stilling vil rygsmerter falde.

Terapeutiske foranstaltninger for at eliminere defekten Shmorlya

Hvis de mindste symptomer på en Schmorl-defekt opdages, starter terapien straks uden at vente på nye manifestationer. Behandling i de tidlige stadier af sygdommen vil give mulighed for at undgå udvikling af farlige patologier.

I begyndelsen er det nødvendigt at konsultere en neuropatolog, der efter en grundig undersøgelse vil henvise en person til en røntgenundersøgelse. Med hjælp af røntgen vil læger finde ud af området for lokalisering af uddannelse.

Til terapeutiske formål bør der udpeges træningsøvelser. En sådan behandling udføres i henhold til den fastsatte tidsplan og under streng tilsyn af en fysioterapeut.

Terapeutiske øvelser sigter mod at strække hvirvlerne og styrke dem. Sessionerne af terapeutisk massage og manuel terapi er ret effektive. Ved hjælp af sådanne procedurer slapper nogle sektorer af rygsøjlen, hvor der er en defekt af Schmorl-typen.

Derudover er blodcirkulationen markant forbedret i rygsøjlen. For at øge effektiviteten af ​​behandlingen bør der anvendes barre eller terpentinbad.

Til behandling af rygsøjlen fra Schmorl's brok er også trækkraften på hvirvelkolonnerne brugt. Ved hjælp af proceduren strækkes ryggen under belastningens indflydelse, denne tilstand forbedrer næringen af ​​vævene.

Hvad er Schmorls mangler i hvirveldyr: Funktioner af symptomer på formationer og deres behandlingsmuligheder

Ofte kan en patient efter en røntgenundersøgelse af en rygsøjle eller en CT-scan modtage en Schmorl's defekt eller Schmorl's brok. Dette indikerer, at strukturelle ændringer er blevet identificeret i vertebrale legemer med dannelsen af ​​pulpalkernen. Derefter skubbes vertebral brusk gennem tilstødende hvirvler.

I modsætning til konventionel intervertebral brok, med Schmorl's defekter, er diskudbulningen ikke rettet mod intervertebralkanalen. Da kompressionen af ​​nerve rødder i denne patologi ikke forekommer, er det udpræget smertesyndrom hos mennesker ikke observeret. Progressionen af ​​Schmorls brok fører til yderligere ødelæggelse af disken og kan forårsage en fælles intervertebral brok med efterfølgende komplikationer.

Generelle oplysninger

Ryggvirvlerne, som danner basis for rygsøjlen, er ikke forskellige i struktur fra knoglerne. I deres sammensætning er der en svampet stof og knoglevæv. Mellemrummet mellem hvirvlerne er fyldt med intervertebrale diske. Fra oven er de dækket af bruskvæv. De intervertebrale diske udfører en afskrivningsfunktion for rygsøjlen og gør det muligt at bevæge sig.

Når de udsættes for visse faktorer i vertebrale strukturer, udvikles degenerative processer. Knoglevæv begynder at vokse langsommere end brusk. Dette fører til dannelse af hulrum i hvirveldyrets krop. Diskens kerneformede kerne falder ind i dem. Sådanne strukturelle ændringer kaldes Schmorl's defekter (brok).

I de fleste tilfælde forekommer en sådan indtrængning af brusk i benet i perioden med aktiv vækst hos børn (14-17 år). Den svampede knogle vokser langsommere end hele kroppen og bliver blødere. Bruskvæv i denne alder er mere holdbart, det trænger ind i det svampede stof, der danner et fremspring af brusk. Således er Schmorl's defekter begrænset til hvirveldyrene, i modsætning til fremspring og intervertebrale brok.

Årsager til fejl

Patologi kan være medfødt og erhvervet. I det første tilfælde opstår brok på grund af medfødte designfunktioner i hvirvlerne.

Årsager til erhvervede Shmorlya defekter:

• krænkelse af metaboliske processer
• hormonelle dysfunktioner
• spinale deformiteter (skoliose, kyphos);
• rygskader (for eksempel lodret fald);
• øget belastning på hvirvlerne (vægtløftning, styrketræning);
• systemiske sygdomme, der reducerer tætheden af ​​brusk og knogle.

I barndommen er dannelsen af ​​Schmorl's brok i de fleste tilfælde forbundet med dannelsen af ​​hulrum i hvirvlerne på grund af inkonsekvenser i væksten af ​​knogler og muskelvæv.

Sådan repareres scoliose hos unge? Se et udvalg af effektive behandlinger for krumning af støttekolonnen.

Læs hvordan du retter din kropsholdning og styrker dine rygmuskler hjemme ved hjælp af gymnastikøvelser på denne adresse.

Typer af formationer

Ved antallet af fejl er single og multiple.

Enkeltbræk er diagnosticeret hos 70% af patienterne. Ofte er de asymptomatiske. Kun forekomsten af ​​enkelte defekter i andre afdelinger fører til en krænkelse af ryggenes bevægelighed og dets krumning. I en ung alder diagnostiseres patologi oftere i brystområdet, hos ældre - i lændehvirvlen.

Flere defekter er et indirekte tegn på Scheuermann-Mau sygdom, præget af progressiv kyphose eller lændehals hyperlordose. Ved begyndelsen af ​​den patologiske proces kan der ikke forekomme symptomer, men flere hernier bliver ofte årsagen til den nedsatte motorfunktion.

Afhængig af typen af ​​defekter i hvirveldyrene er der flere typer af Schmorl's brok:

• intracorporeal - den intervertebrale skive trænger ind i svampen af ​​vertebraen;
• intravertebral - disken forskydes gennem hvirvlerne
• anterior - udvikle sig i de forreste segmenter af rygsøjlen, som kan være højere eller lavere;
• bageste forekommer på grund af den degenerative ligament, der trænger ind i rygsøjlen, som passerer gennem sin bagvæg
• central og lateral - de opdages kun ved hjælp af røntgen, de forårsager ikke deformitet af hvirvlerne.

Første tegn og symptomer

Schmidls mangler i rygsøjlen er, at de er asymptomatiske i starten af ​​dannelsesprocessen.

Efterhånden som hernialknuden vokser, kan følgende symptomer forekomme:

• krænkelse af kropsholdning
• smerte i form af mangler
• træthed;
• følelsesløshed i lemmerne;
• øget smerte under træning
• refleks muskel spænding.

Brændte Schmorl's intrakorporeale defekter i lænderegionen kan ledsages af:

• nedsat vandladning
• diarré eller forstoppelse
• kvalme;
• opkastning;
• seksuel dysfunktion.

Mulige konsekvenser

En meget langvarig patologi kan ikke udvikle sig og ikke give komplikationer. En stigning i brok kan føre til følgende konsekvenser:

Generelle regler og effektive behandlingsmetoder

Hvis der i løbet af radiologerne blev fundet Schmorl's defekter i et tidligt stadium, bør behandlingen rettes mod at stoppe patologienes progression.

Behandlingens opgaver:

• fjern smerter, hvis de er til stede og lindre muskelspasmer
• øge stofskiftet i knoglevæv;
• forbedre blodtilførslen til rygmusklerne
• genvinde rygsøjlens fleksibilitet
• forhindre muligheden for komplikationer.

I de fleste tilfælde er patienterne ordineret metoder til kompleks terapi:

• Korrigering af kost. I menuen skal du øge mængden af ​​mejeriprodukter, fisk, bælgfrugter. Begræns saltet.
• Når smerte syndrom er foreskrevet NSAIDs (Nimesulid, Movalis, Ibuprofen).
• For at styrke knoglerne skal man tage calcitonin, fiskeolie, D-vitamin.
• Øvelse terapi og massage.
• Spinal traktion (trækkraft);
• Fysioterapi metoder (elektroforese, mudterapi, laser terapi, etc.).

Øvelse terapi og gymnastik

Med defekter hjælper Schmorlya gymnastik med at aktivere metabolisme, øge blodgennemstrømningen, styrke muskuloskeletalsystemet. Fysioterapi klasser bør være en regelmæssig metode til at forhindre gentagelse af patologi. Et kompleks af øvelsesspecialist vælger for hver patient separat.

Beskæftigelsen foregår i flere faser:

• opvarmning af musklerne og udstrækning af rygsøjlen;
• øvelser for at styrke rygens muskler
• afslappende strækning.

Hvad og hvordan man behandler osteochondrose i den anden grad af cervikal rygsøjlen? Vi har svaret!

Effektive metoder til behandling af lændehvirvelsygdom med injektioner opsamles i denne artikel.

På siden http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-hondroza-doma.html læs om de første tegn på kondrosis og om behandlingsmuligheder for sygdommen derhjemme.

massage

Det skal udføres af en erfaren specialist. Det vigtigste er, at massageforløbet ikke forværrer patologien. Akupressur anses for at være meget effektiv til Schmorl's brok. Det hjælper med at lindre træthed, lindre smerter, forbedre væv trofisme. Massage anbefales kun i kombination med andre terapeutiske foranstaltninger.

forebyggelse

For at forhindre sig selv fra forekomsten af ​​Schmorl's defekter i hvirveldyrene, bør man følge disse anbefalinger:

• flytte mere og engagere sig i de sportsgrene, der styrker rygsøjlen (yoga, svømning, gå);
• 2 gange om året for at tage et kursus af terapeutisk og afslappende rygmassage
• forhindre udseendet af overskydende vægt;
• spise afbalanceret, eliminere brugen af ​​alkohol;
• Ved det mindste ubehag i ryggen skal du kontakte en specialist.

Shmorlya defekt af hvirvler: behandling, symptomer, årsager

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Schmorls mangel på hvirvler: behandling, symptomer, årsager." Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Schmorls mangler i hvirveldyrene, eller Schmorls knogler i hvirvlerne eller Schmorl's brok - dette er sygdommens navn, ledsaget af degenerative ændringer i rygsøjlen. I en syg person dannes der et brokkemæssigt fremspring af intervertebrale skiver, der presses ind i svampeformet stof i rygsøjlen.

De kaldte sygdommen med navnet på en tysk professor, som først beskrev dem.

Årsager til fejl og deres klassificering

Schmorl's brok er oftest medfødt. Men der er også en erhvervet patologi. Det udvikler sig primært i barndommen og i ungdommen.

Schmorl noduler af hvirvler kan forekomme på grund af:

• krumning af rygsøjlen;
• brud og brud
• huller fibrøse ringe placeret mellem hvirvlerne;
• patologiske processer i hvirvlerne;
• atypiske belastninger på rygsøjlen;
• den hurtige vækst af barnet, som følge heraf blødt væv er forud for udviklingen af ​​knogle strukturer;
• metaboliske lidelser.

Som et resultat af de ovennævnte processer brydes pladerne af hyalinbrusk, hvilket forårsager, at kernen i intervertebralskiven falder ud.

Schmorl defekter afhænger af deres antal er opdelt i single og multiple, og på stedet kan de være forreste, bageste, side og centrale.

For det meste udvikles degenerative forandringer i bryst- og lumbalområderne. I nakken formes de ekstremt sjældent.

Symptomer på Schmorl's brok

Sommetider manifesterer Schmorls brok sig pludselig akut eller smerte. Det er også muligt den hurtige forekomst af træthed, mens du står.

Men oftest er Schmorls mangler i hvirveldyrene ikke deres tilstedeværelse.

Denne situation skyldes, at degenerative processer udvikler sig i knoglevæv i hvirvlerne, hvilket ikke gør ondt, og nervesystemets strukturer påvirkes ikke.

diagnostik

For at diagnosticere en sygdom skal du omhyggeligt analysere resultaterne opnået ved røntgen-, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse.

komplikationer

Schmorls mangler i hvirveldyrene udgør ingen fare. Men hvis de ikke behandles, kan de udvikle sig til en vertebral brok eller forårsage en knoglebrudskompression fraktur.

Sygdomsbehandling

Vertebral Schmorl noduler behandles med konservative og radikale terapier.

Valget af behandlingsmetoder påvirkes af årsagen til sygdommen, graden af ​​manifestation af patologiske forandringer, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme, patientens køn og alder, hans faglige aktivitet.

Konservativ behandling omfatter brug af medicin (antiinflammatoriske lægemidler), dehydrerende behandling og fysioterapi (trækkraft, refleksbehandling, apitherapi, hirudoterapi, barolaze terapi, elektroanalgesi, massage, fysioterapi, gymnastik Niche, svømning). De hjælper med at slippe af med betændelse, eliminere smerter og stoppe patologiske processer. Som følge af fysioterapeutiske procedurer øges afstanden mellem hvirvlerne, reducerer belastningen på de nervøse strukturer, forbedrer blodforsyningen til de beskadigede diske og genopretter metabolismen i knoglevæv.

I nærvær af kompressionen af ​​rødderne og i mangel af et resultat af konservativ behandling er kirurgisk indgreb foreskrevet. Det udføres ved hjælp af dekompressiv laminektomi, som et resultat af hvilket dentikulære ledbånd dissekeres.

Operationen nedsætter ikke kun sygdommens fortsatte fremgang, men fører også til omvendt udvikling af processen.

Du kan ofte finde en situation, hvor en person henvises til en røntgen- eller CT-scanning af rygsøjlen, hvorefter lægen giver ham konklusionen: "Schmorl's Hernia."

En neuropatolog eller traumatolog kigger på en sådan beskrivelse, som det forekommer for en person for let, som regel uden at skynde sig for at indlægge ham eller foreskrive et stort antal forskellige medikamenter.

Derfor begynder en sådan patient at søge efter oplysninger om denne patologi på nettet, og opgaven med vores artikel er at give den mest komplette information om dette radiologiske tegn, hvilket, og slet ikke en forfærdelig sygdom, er Schmorls brok.

Hvad er det? ↑

Dette er endnu en gang et røntgenskilt, der indikerer ændringer i strukturen på mellemvertebrættet og hvirvellegemet.

Dette er et fremspring af et særligt bruskvæv, der forer vertebrale legemer ind i kroppen af ​​den overordnede eller underliggende hvirvel.

Tynd hyalinbrusk kaldes endepladen, den er placeret over og under intervertebralskiven.

Efter en sådan deformation introduceres den pulverformige kerne i den intervertebrale disk i legemet af en hvirvel, der er dækket over eller under af det ovennævnte hyalinbruskvæv.

Schmorls brok har intet til fælles med hernieret skive, fremspring og osteochondrose. En sådan krænkelse af strukturen i brusk og knogle presser ikke rygsygennene og presser ikke rygmarven - det er begrænset til hvirveldyrene.

En sådan indbrætning af brusk i knoglen er oftest dannet under en af ​​perioderne med aktiv trække af barnet, som forekommer i alderen 14-17.

På dette tidspunkt bliver det voksende knogles svampede stof, der ikke holder op med væksten af ​​hele kroppen, blødere. Endeskindets bruskvæv, som er langt mere holdbart i denne periode, trænger ind her.

Således dannes et kileformet fremspring af brusk, med spidsen pegende indad til den beskadigede hvirvel, hvis basis "ligger" på intervertebralskiven.

Den anden periode, der er farlig for udviklingen af ​​Schmorl-noder, er en ældre alder, når en persons knoglemineraltæthed falder udvikler osteoporose.

Da strukturerne i de centrale og perifere nervesystemer i dette tilfælde ikke komprimeres, fordi kun rygsøjlen er ødelagt, er symptomerne i Schmorl's brokk mild eller fraværende i de indledende faser.

Men en sådan patologi af hvirvlerne skaber forudsætningerne for dannelsen af ​​andre, mere alvorlige sygdomme i rygsøjlen, hvorfor det er påvist, at behandling er nødvendig.

Årsager ↑

Predispose til udviklingen af ​​Schmorl brok, mange faktorer, der kan opdeles i ekstern, afhængig af miljømæssige faktorer og interne, udviklet i kroppen.

De første er:

• en skarp samtidig handling på ryggen af ​​en højintensitetskraft
• konstant vægtløftning;
• systematiske mindre skader på selve rygsøjlens strukturer og de omkringliggende områder, som oftest forekommer under sport (aerobic, dykning).

Kropssygdomme prædisponerer for udviklingen af ​​Schmorl noduler:

• medfødte defekter af hyalinbrusk i hvirvelens endeskive eller svampevæv;
• osteoporose;
• hurtig vækst af barnet
• krænkelse af mineralstofskifte
• kyphosis;
• skoliose;
• Scheuermann-Mau patologi, hvor teenagerens rygsøjle deformerer som en kyphose tilbøjelig til progression;
• nedsat blodforsyning til rygsøjlen;
• graviditet.

Typer af Schmorl's brok ↑

Ifølge røntgenbillede af Schmorls brok kan beskrives på forskellige måder, vil vi kort overveje hver af disse radiologiske tegn.

Flere brok

At finde flere defekter af uation (som beskrevet af radiologer af Schmorl's brok) er et indirekte tegn på Scheuermanns patologi, det vil sige en sådan alvorlig degenerativ sygdom, der er dannet af ukendte årsager hos unge, der er karakteriseret ved udviklingen af ​​progressiv thorakkyphose, lændehalshypolordose.

Andre årsager er den genetiske prædisponering af brusk og knoglevæv i rygsøjlen, mangel på calcium i kroppen.

Sådanne brok er ofte årsagen til krænkelse af ryggenes motoriske kapacitet, kan være asymptomatisk.

Men de kan også manifestere sig med sådanne tegn:

• rygsmerter, faldende i en vandret stilling af kroppen;
• udjævning af lændehvirvlen og thoracale spinalkurvaturer;
• nedlade;
• træthed i ryggen.

Foto: Multiple Schmorl brok

I nogle tilfælde kan flere hernier, der er opdaget ved en teenager, forsvinde alene ved voksenalderen.

Lille brok

Den hvirveldyr Schmorl's brok er besat med et lille volumen, der har en medfødt årsag til udvikling - en krænkelse af intervertebralskivenes struktur.

Central brok

Dette er en type brok, der er klassificeret ved lokalisering i samlingen mellem hvirveldyrene.

Normalt er det asymptomatisk patologi, hvilket er et resultat på radiografien. Det svarer godt til specielle simulatorer.

Kampen imod det er vigtigt af den grund, at en sådan mangel ikke bliver til en intervertebral brok.

Foto: Schmorl central brok

Intrakorporeal brok

Udtrykket i sig selv betyder, at Schmorl-noden er placeret inde i rygsøjlen.

Sådanne brok er dannet som et resultat af indførelsen af ​​den gelatinøse kerne ind i eller over den underliggende hvirvel i den gelatinøse kerne (dette er navnet på det gelélignende center i intervertebralskiven).

På grund af dette er endepladen ødelagt, og rundt brokhinden knogles vævet sammen og ændrer dets struktur og danner et sted for osteosklerose.

Deep brok

Hvis bruskvævet er dybt, det vil sige op til midten af ​​en hvirvel eller mere, har trængt ind i kroppen (dette er allerede "håndværk" af intervertebralskiven), udvikler dybe bruskhinde.

Denne tilstand udvikler sig primært hos dem, der lider af osteoporose.

Patologi er tilbøjelig til at udvikle og udvikle sådanne komplikationer som:

• diskfejl;
• knoglebrudskompression fraktur.

Foto: Vertebral kompression fraktur

Hvis du så ordet "deep Schmorl's brok" ​​i beskrivelsen af ​​din røntgenstråle, blev du vist at undergå en hastende behandling, og før det - ingen fysisk anstrengelse eller sports træning.

Anterior brok

Udviklet, som navnet antyder, i de forreste dele af rygsøjlen, der kan være både over og under.

Sådanne brok fører til udvikling af symptomer, især rygsmerter, som kun kan forstyrres af fysisk anstrengelse eller konstant overholdes.

Med denne patologi er der en krænkelse af kroppens bevægelse.

Ofte dannes sådanne brok mellem 2. og 3. lændehvirvler, men kan udvikle sig i andre dele, især i livmoderhalsen.

I sidstnævnte tilfælde er den lokale lordose rettet, halsen begynder at gøre ondt konstant.

I halvdelen af ​​tilfældene, med undtagelse af de fremre hernier i den cervikale region, udvikler posterior brok kompenserende i samme sektion.

Bruskbetændelse

Dette udtryk betyder, at fremspringet i rygsøjlen er dannet af bruskvæv. Det vil sige, udtrykket "bruskherni" og "Schmorl's brok" ​​er simpelthen synonymt.

Posterior brok

Dette udtryk tyder på, at brokhinden er placeret i ryggenes bageste dele, i nogle tilfælde udvikler de sig ikke på grund af endpladen, men på grund af det afmonterede, fortykkede og forkalkede bageste ledbånd, der passerer gennem den bageste overflade af hvirveldyrene i hvirveldyret.

Enkelt brok

En Schmorls brok udvikler sig hos 2/3 af patienterne med en sådan røntgenfinding.

Normalt viser det ikke nogen symptomer, men hvis de samme formationer forekommer i andre afdelinger, er kolonnens mobilitet forstyrret, den er bøjet.

Enkle brok findes normalt i lumbosacralområdet hos ældre, og i brystet i de yngre.

Herniation af endeplader

Dette skubber eller slipper de bruskplader, der forder overfladerne af hvirvellegemerne i svampens substans, der ligger over eller under.

Sådanne brok er normalt dannet under ungdomsårene og forårsages enten af ​​den hurtige vækst af barnet eller / og de enkelte karakteristika ved selve pladens struktur.

Caudal brok

Schmorl's brok i den nederste endeplade er introduktionen af ​​hyalinbrusk, der dækker den underliggende hvirvel i hans krops struktur.

Under indflydelse af den fortsatte belastning og tyngdekraften påvirkes også den intervertebrale disks pulverformige kerne inde i rygsøjlen.

Hvis der ikke træffes foranstaltninger til at fjerne trykket, opstår følgende situation:

• den svampede knogle på hvirvlen atrophies, hyaline pladen er det næste lag bag den, og samtidig "shell" til indersiden af ​​stedet for pulpalkernen;
• undertiden spiser blodkar til en sådan dannelse, hvilket fører til fibrose af brokken og udvikling af en blok af to tilstødende hvirvler (de vokser sammen).

En sådan Schmorls brok vil øge så længe der er en tilstrækkelig mængde væske i massekernen, hvilket sikrer elasticiteten.

Diagnostiske metoder ↑

Diagnosen er lavet på baggrund af:

• Mands klager over smerter i ryggen, som falder ned, mens de ligger ned, forværres af fysisk anstrengelse.
• Livets anamnese: Tilstedeværelsen af ​​spinalskader, en kraftig stigning i væksten i ungdomsårene, besættelsen af ​​sport, der er specifik for denne patologi.
• Undersøgelse af rygsøjlen for dets krumning, lokal muskelspænding, ødem i paravertebrale væv.
• Instrumentale metoder: radiografi, computeret og atom magnetisk tomografi.
• Konsultationer af beslægtede specialister: ortopæd, vertebrolog, neurolog.

Den vigtigste metode til diagnosticering af patologi er radiografi, som i dette tilfælde kaldes spondylografi. Hendes billede varierer med alderen.

Beregnet tomografi og MR er brugt til at afklare diagnosen.

Typiske tegn på Schmorl's brok er frivoløse defekter.

Dette udtryk kaldes uregelmæssighederne i låsepladen eller tilstedeværelsen af ​​specifikke "lommer", der er indlejret i hvirvelens krop og er gennemsigtige for røntgenstråler.

I et barn på 10 år ser en brokk ud som en knoglefejl, der optager ¼-1/3 af området og højden af ​​rygsøjlen i den forreste vinkel af hvirveldyret, hvis kant er rosenkrans og sklerose.

Låsepladen på grænsen til defekten rager frem mod disken, der grænser bagfra.

På 12-15 år er afsætningen af ​​kalksalte i kernen af ​​bevæbning af vertebraen, som enten ser som fokus eller som separate fragmenter, allerede mærkbar.

Hvis brokken har eksisteret i lang tid, viser en røntgenform i form af en røntgenstråling i forgrunden langs 15-18 år, hvirveldyret har en kileformet form, den bliver længere i den forreste og bakre retning.

Hvad kan provokere

forstuvet knæ

? Find ud af vores artikel.

Hvad er årsagerne til smerte i albuen indefra? Svaret er her.

Hvorfor gør kedelig smerte mellem skulderbladene? Se her.

De vigtigste behandlingsretninger ↑

Påvisning af brok ved hjælp af røntgenstråler er en grund til at starte behandlingen, selvom en person ikke føler nogen symptomer.

Hovedmålet i sidstnævnte tilfælde er at stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces.

Det er også vigtigt at identificere den patologi, der forårsagede udviklingen af ​​Schmorls brok. Det kan være en skade eller Mau's sygdom.

Målet med behandlingen er som følger:

• normalisering af metabolisme i hvirvel og ledbrusk;
• lindring af rygsmerter;
• fjernelse af patologiske muskelspasmer i rygsøjlens lange muskler
• stimulering af blodcirkulationen og innervering af rygmusklene;
• restaurering af spinal fleksibilitet
• forebyggelse af komplikationer.

Følgende metoder anvendes til behandling.

Øvelser er rettet mod at slappe af, styrke musklerne i ryggen, øge rygsøjlens fleksibilitet.

Komplekset bør vælges individuelt og bestå af flere faser:

• Stretching rygsøjlen, som kan gøres liggende eller stående. Smerter bør ikke forekomme.
• Øvelser til at styrke musklerne i ryggen.
• Afslappende stretching.

Massage og manuel terapi

Formålet med at forbedre blodforsyningen til rygsøjlen, slappe af musklerne, der med magt holder det berørte segment i en "fastspændt" tilstand, styrker rygmusklerne og korrigerer kropsproblemer.

akupunktur

Indførelsen af ​​særlige nåle i aktive punkter i en vis vinkel og på en fast dybde.

Skal kun udføres af en specialist!

Meget effektivt hjælper med at behandle patologi i kombination med andre behandlingsmetoder.

Spinal traktion

Så kaldt hans trækkraft ved hjælp af sin egen kropsvægt.

Dette hjælper med at bringe bredden af ​​det intervertebrale lumen til en normal størrelse, forbedre ernæringen af ​​væv.

Lægemiddelterapi

Dette omfatter udnævnelsen af ​​sådanne stoffer:

• Smertepiller og antiinflammatoriske: Diclofenac, Ibuprofen;
• Centralvirkende muskelafslappende midler: Mydocalm, Carnold;
• D-vitamin med calcium: Calcium-D fra Nycomed og andre.

Kirurgisk behandling

Det udføres i sjældne tilfælde - med ineffektiviteten af ​​ovennævnte behandling:

• med svær rygsmerter
• for lidelser i de indre organer forårsaget af kompression af strukturerne i det centrale eller perifere nervesystem (rygmarv eller rygsmerter).

Arbejdsskalaen og -metoden vælges individuelt afhængigt af situationen: fra indførelsen af ​​et skleroserende stof i bruskområdet med en injektion med en særlig nål til fjernelse af den forreste del af rygsøjlen og skabelsen af ​​fiksering mellem to tilstødende hvirvler.

Således skal Schmorls brok, selv om det kun er en røntgendiagnose, behandles med et sæt foranstaltninger, herunder dem, der sigter mod at stoppe udviklingen af ​​denne patologi.

Der er mange typer af sådant bruskudstød i rygsøjlen, men der er ingen topografisk eller strukturel lighed mellem denne brok og herniated intervertebral disk.

Symptomer på Schmorl's brok

De kliniske symptomer på Schmorl's brok er normalt fraværende eller meget knappe. Siden Schmorls brok:

• klemmer ikke nerve rødder og blodkar
• forårsager ikke aseptisk inflammation,
• forårsager ikke muskelspasmer.

Schmorl's brok er som nævnt tidligere et røntgen symptom og opdages meget ofte ved en tilfældighed under diagnostiske undersøgelser relateret til andre problemer i rygsøjlen. Nogle gange kan der forekomme smerter, af lokal (lokal) natur. Sådan smerte opstår ofte under træning og nedsætter eller forsvinder i resten af ​​perioden. I denne henseende er de vigtigste klager manglende evne til at udføre øvelserne fuldt ud under sport.

Palpation (når palpating) i området af den berørte hvirvel kan forekomme svag smerte og muskelspasmer. Neurologiske og vaskulære ændringer observeres ikke.

Schmorl's brok i rygmarven

Schmorls brok i rygmarven opstår normalt ikke. Men det kan ledsages af øget træthed i lænderegionen, en følelse af ubehag og nedsat fleksibilitet i ryggen. Detekteres tilfældigt under diagnostisk røntgenundersøgelse af rygsøjlen for andre sygdomme. Sjældent kan Schmorl's brokk forårsage smerte i lændehvirvelsen og underekstremiteterne, som forekommer under påvirkning af fysisk anstrengelse eller er det første tegn på brokkomplikationer. Med fremgangen af ​​den patologiske proces kan den intervertebrale skive falde helt ind i brokken, hvilket vil forstyrre lændehvirvelens funktion. Hertil kommer, at Schmorls brok i rygmarven er et svagt punkt, hvor der kan forekomme en knoglebrudskræftbrud. Dette sker:

• med signifikant lateral belastning på rygsøjlen,
• under studiet,
• i tilfælde af kompression af rygsøjlen langs aksen.

Derfor kræver den identificerede Schmorl's brok rettidig behandling. Schmorl's brok kan dannes på ethvert niveau af lændehvirvelsøjlen. Der er fem hvirvler i denne afdeling, og de er de største siden lænderegionen har en stor belastning. Afhængigt af brokstedet oprettes en røntgendiagnose af Schmorls L1, L2, L3, L4 eller L5.

Schmorls brok i brysthinden

Schmorls brok i ryggen kan udgøre på et hvilket som helst niveau i thoracal rygsøjlen og er mindre almindeligt i forhold til andre former for brok. Ofte forekommer det i niveauet t8 - th12. Ofte er Schmorls brok er asymptomatisk. fordi kun knoglevæv påvirkes, men nerveender er ikke. Og fraværet af smerte, ledsaget af sen diagnostik af en brok. Med væksten af ​​Schmorl's brok i thoracal rygsøjlen, kan øget generel træthed forekomme og lokalt - i den bakre del af ryggen. Forøget generel træthed skyldes en forstyrrelse af de indre organer - hjertet og lungerne (åndenød, hurtig puls kan forekomme). Over tid, smerter i ryggen, især under fysisk anstrengelse, som falder i ro og kan give til hænderne.

Schmorl's brok af knoglehvirvelsøjlen

Schmorls hernia i livmoderhalsen er oftest på grund af blødheden af ​​de livmoderhalsen. Ved indledende fase og med en lille mængde Schmorl brok i den cervicale asymptomatiske. Med fremgang i processen, svaghed, træthed og ømhed i nakken, især under træning. Progressionen af ​​en cervikal rygsygdomme (dens forøgelse eller komplikation) kan ledsages af en overtrædelse af cerebral kredsløb, der klinisk manifesteres af hovedpine, døsighed, generel svaghed og øget træthed.

Flere Schmorl brok

Multipel Schmorl's brok er påvirket af et væsentligt segment af rygsøjlen, som følge af deres vigtigste manifestationer er:

• kroniske smerter, der stiger i opretstående stilling (når en person står eller sidder) og falder i den udsatte stilling.
• Visuelt øger sådanne mennesker mærkbart spidsens forreste skråning og glider også ud de naturlige kurver i rygsøjlen og lændehvirvlen, hvorved der dannes en stærkt lige form.
• Der er stoop og nedsat kropsholdning.
• Også markeret træthed i ryggen og som følge heraf reduceret ydelse.

Flere Schmorl brok kan også have et asymptomatisk kursus, især i de tilfælde, hvor den centrale del af hvirvlerne er berørt. Som regel opdages sådanne brok ved en tilfældighed i tidlig barndom og ungdomsår, og kan ofte forsvinde alene. Årsagen til sådanne brok er en genetisk disposition (oftest) og muligvis mangel på calcium.

Hvis flere Schmorl brok er placeret på forsiden af ​​hvirvlerne, så er der stor risiko for intervertebral brok og kompression fraktur. Ofte forekommer sådanne deformiteter på den forreste del af hvirvlerne i lænderegionen og kan ledsages af centrale brok i de tilstødende regioner i rygsøjlen. Denne patologi kræver det obligatoriske tilsyn med en specialist og rettidig behandling.

Intervertebral brok Schmorl

Intervertebral Schmorl's brok kan være enkelt eller flere. En enkelt intervertebral Schmorl brok er normalt ikke manifesteret af kliniske symptomer. Men hvis der er flere sådanne brok i rygsøjlen (især i en afdeling), fører det til en krænkelse af dens mobilitet og krumning. Enkelt intervertebral Schmorl brok er normalt i voksen alder og alderdom og er lokaliseret hovedsageligt i lumbosacral regionen. Flere Schmorl brok forekommer hos unge og oftere i thoracic rygsøjlen. Schmorls intervertebrale brok er påvist ved en tilfældighed med en røntgen af ​​en anden sygdom.

Schmorl central brok

• Schmorls centrale brok har et mere gunstigt kursus og er mest almindeligt. Forløbet af denne brok er normalt asymptomatisk og bestemmes ved hjælp af en røntgen- eller tomografisk undersøgelsesmetode. I tilfælde, hvor den centrale Schmorls brok er stor, forekommer der kliniske symptomer, der er karakteristiske for spinal osteochondrose:
• smerte der opstår mens du går, står i lang tid eller når du bøjer;
• Følelse af træthed i ryggen;
• mulig smerte i lænderegionen, der udstråler til underekstremiteterne;
• ændring (begrænsning) af rygmarvsmobilitet i den berørte del.

I tilfælde af utilsigtet påvisning af en central Schmorl brok er det bedre for en specialist at komme i tide for at begynde at forhindre mulige komplikationer.

Schmorl's brok og graviditet

Schmorls brok og graviditet er kompatible. Især hvis brønden før graviditeten ikke viste sig. Men i hvert fald, når Schmorl's brok er opdaget under graviditeten, er det nødvendigt at være under specielt tilsyn af en læge (ortopedist, neurolog, obstetriksk-gynækolog) og pas godt på dig selv. fordi under graviditeten øges belastningen på rygsøjlen betydeligt. Det kan være nødvendigt at bære et støttebælte, korset eller bandage under graviditeten, og også at gå til poolen. Alle disse aktiviteter vil være meget nyttige for både gravide og ufødte børn. Hvis Schmorls brok er opdaget før graviditet, anbefales det først at styrke ryggen, før den planlægges.

Schmorls brok er opkaldt efter den tyske læge og patolog Christian Georg Schmorl (1861-1932), der først beskrev denne betingelse i 1927. Patologen er en specialist, der fortolker og diagnosticerer ændringer i kroppen forårsaget af sygdomme i væv og kropsvæsker.

Hvad er Schmorls brok?

For at forstå, hvad Schmorls brok er, skal du først lære nogle grundlæggende fakta om rygsøjlens struktur. Ryggraden består af små knogler - hvirvler, der ligger oven over hinanden. Ryggvirvens arme danner et hul vertikalt rør, som går gennem hele ryggen. I dette rør er rygmarven og rygmarven, der forlader den. Intervertebralskiver er placeret mellem hvirvlerne, som forhindrer hvirvler i at gnide mod hinanden såvel som bevægelse af rygsøjlen. Den gellignende centrale del af pladen hedder pulpalkernen, den hårde ydre skal er den fibrøse ring. Den største og største del af hvirveldyret kaldes rygsøjlen. Schmorl's brok er et fremspring af den intervertebrale skive i rygsøjlen på grund af beskadigelse af hvirvellegemets endeplade.

Årsagerne til Schmorls brok

Schmorls brok er et meget almindeligt fænomen (1/3 af befolkningen, oftere hos mænd end hos kvinder), især almindelig hos personer fra 40 år, fordi på dette tidspunkt opstår degenerering af vertebrale strukturer på grund af aldring. Imidlertid kan Schmorls brok også forekomme hos unge. Schmorls brok er normalt ikke årsag til symptomer, men er blot tegn på, at processen med degeneration foregår i rygsøjlen. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​Schmorls brokmer tyde på, at der på et tidspunkt var en svækkelse af knoglen, muligvis på grund af mangel på D-vitamin (selv om en sådan teori endnu ikke er bekræftet af forskning) eller i en ung alder, når knoglerne Endnu ikke fuldstændig nedslidt, oplevede patienten en stærk fysisk anstrengelse (for eksempel hjalp han forældre til at bonde). Der er en høj sandsynlighed for arv af Schmorls brok (over 70%).

En enkelt rygsøjlskade eller gentagne traumapisoder fører også til dannelsen af ​​Schmorl's brok. Selvom Schmorl's brok generelt ikke forstyrrer patienter og ikke forårsager komplikationer, udvikler de sig ofte i tilfælde, hvor spinal deformitet opstår, som for eksempel i Scheuermann-Mau sygdom (juvenil kypose). Schmorl's brok i sådanne tilfælde dannes, når hvirvlen taber sin funktionalitet og holder op med at bevæge sig, bliver inaktiv, der opstår en subluxation af hvirvlen. På dette tidspunkt koncentreres den belastning, der normalt antages af pulpalkernen i den intervertebrale skive i et bestemt område, hvilket fører til deformation af endepladen i rygsøjlen.

Symptomer på Schmorl's brok

Faktisk er det endnu ikke blevet bevist, at Schmorls brok kan være årsag til rygsmerter, men det er generelt accepteret i medicin, at Schmorls brok kan forårsage smertefulde symptomer samt ubehag og en følelse af stivhed i lændehvirvelsøjlen. Fordi smerte er et subjektivt begreb, kan det mærkes som svagt, moderat eller alvorligt. Den mest almindelige smerte i Schmorls hernias forekommer mellem 14 og 18 år, som regel i unge, der fører en aktiv livsstil. Sådanne unge spiller ofte sport, og smerten forhindrer dem i at udøve fuldt ud, hvilket er grunden til besøget hos lægen. Det område, hvor patienten føler smerte, falder normalt sammen med placeringen af ​​Schmorl's brok.

diagnostik

Schmorls brok kan diagnosticeres ved hjælp af et konventionelt radiografisk apparat, selv om de i nogle tilfælde ikke kan ses på en røntgenstråle. En dyrere undersøgelse, der ikke bruger røntgenbilleder - magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er mere egnet til diagnosticering af Schmorl's brok. De fotografier, der er opnået ved hjælp af radiografisk udstyr, kan du bestemme tilstanden af ​​knoglevævet.

Diagnosen af ​​Schmorls brok er i dette tilfælde lavet, når der er en deformation af hvirvellegemets endeplade. Metoden til magnetisk resonansbilleddannelse bruger en kraftig magnet, som giver mulighed for at opnå højkvalitets detaljerede billeder af ikke kun benet, men også rygsvævets bløde væv: muskler, ledbånd, intervertebrale diske osv. Et alternativ til magnetisk resonansbilleddannelse er computertomografi (CT), men billederne opnået på denne måde er ringere i kvalitet og detaljer i billeder opnået af MR. Beregnet tomografi er berettiget i tilfælde, hvor patienten har kontraindikationer til brugen af ​​MR. Da denne undersøgelse involverer virkningen af ​​tilstrækkelig kraftig magnetisk stråling (som i sig selv er harmløs for menneskekroppen), er MR kontraindiceret hos patienter med metalimplantater eller instrumenter i kroppen (kunstige led, metalplader i rygsøjlen, pacemakere osv.). Ofte i kontraindikationer for MR er tilstedeværelsen af ​​tatoveringer. Dette skyldes det faktum, at der tidligere, for cirka 20 år siden, ved fremstilling af tatoveringer brugte blæk med små doser af metaller. Nu er disse farvestoffer, når de laver tatoveringer, ikke brugt.

behandling

Hvis Schmorl's brokk ikke forårsager symptomer hos en patient, er behandling ikke nødvendig for en sådan patient. Imidlertid er forebyggelse af komplikationer af osteochondrose nødvendig i tilstedeværelsen af ​​Schmorl's brok, da tilstedeværelsen af ​​Schmorl's brok hos en patient indikerer problemer med spinal mobilitet. Patienten anbefales svømmeundervisning og speciel gymnastik.

I tilstedeværelsen af ​​smerte symptomer, ubehag og / eller følelse af stivhed i rygsøjlen, udføres konservativ symptomatisk behandling, som kan omfatte fysisk terapi, terapeutiske øvelser, massage osv. Kirurgi til behandling af Schmorls brok er sjældent brugt. Som nævnt ovenfor er spørgsmålet om, hvorvidt Schmorl's brokk selv kan forårsage smerte og ubehag i rygsøjlen, stadig kontroversielt i medicinske kredse. Ifølge undersøgelsen fra Nass (North American Spine Society) foretaget af Hamanishi et al. Var Schmorls brok over MRI-resultater til stede hos 19% af 400 patienter, der lider af rygsmerter og hos 9% i kontrolgruppen. Denne undersøgelse bekræfter delvis hypotesen om, at Schmorls brok er i stand til at forårsage smertefulde symptomer, men det er ikke nok til at konkludere. Selve undersøgelsen er næppe vejledende, fordi antallet af kontrolgruppen var næsten 4 gange lavere end den primære. Hvis patienten har rygsmerter, er det derfor ønskeligt at udelukke andre årsager til dets tilstedeværelse, hvilket ikke nødvendigvis er forbundet med beskadigelse af hvirveldyrstrukturer. Problemer med indre organer (tarm, prostata, livmoder, blære) kan også forårsage ubehagelige fornemmelser i ryggen, især i nedre ryg.

Derfor anbefales det at behandle Schmorls brok, før Schmorl's brok er diagnosticeret på baggrund af resultaterne af en simpel røntgenstråle, for ikke at gå glip af den mere sandsynlige årsag til rygsmerter (f.eks. Intervertebral brok - fremspring af materialet pulpalkernen i rygkanalen, som kan føre til kompression af den nærliggende nerverod og forårsage sådanne symptomer som smerte, ubehag, følelse af stivhed, følelsesløshed, svaghed i de berørte Felt og områder indesluttet af en presset nerve (skulder, arm, hånd, skulderblad, lår, skinker, ben, fod)). Endelig er det i nogle situationer nyttigt at kontrollere tilstanden af ​​de indre organer ved hjælp af ultralyd i bughulen og det lille bækken. Sager er ikke ualmindelige, bag rygsmerter ligger en sygdom, der ikke er relateret til rygsøjlen. Det er sikkert at antage Schmorls brok som årsag til rygsmerter, hvis andre mulige årsager blev udelukket fra resultaterne af relevante undersøgelser.

Du kan tilmelde dig en høring med en læge (for statsborgere i Den Russiske Føderation, høringen er gratis).

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted: