Ofte kan en patient efter en røntgenundersøgelse af en rygsøjle eller en CT-scan modtage en Schmorl's defekt eller Schmorl's brok. Dette indikerer, at strukturelle ændringer er blevet identificeret i vertebrale legemer med dannelsen af ​​pulpalkernen. Derefter skubbes vertebral brusk gennem tilstødende hvirvler.

I modsætning til konventionel intervertebral brok, med Schmorl's defekter, er diskudbulningen ikke rettet mod intervertebralkanalen. Da kompressionen af ​​nerve rødder i denne patologi ikke forekommer, er det udpræget smertesyndrom hos mennesker ikke observeret. Progressionen af ​​Schmorls brok fører til yderligere ødelæggelse af disken og kan forårsage en fælles intervertebral brok med efterfølgende komplikationer.

Generelle oplysninger

Ryggvirvlerne, som danner basis for rygsøjlen, er ikke forskellige i struktur fra knoglerne. I deres sammensætning er der en svampet stof og knoglevæv. Mellemrummet mellem hvirvlerne er fyldt med intervertebrale diske. Fra oven er de dækket af bruskvæv. De intervertebrale diske udfører en afskrivningsfunktion for rygsøjlen og gør det muligt at bevæge sig.

Når de udsættes for visse faktorer i vertebrale strukturer, udvikles degenerative processer. Knoglevæv begynder at vokse langsommere end brusk. Dette fører til dannelse af hulrum i hvirveldyrets krop. Diskens kerneformede kerne falder ind i dem. Sådanne strukturelle ændringer kaldes Schmorl's defekter (brok).

I de fleste tilfælde forekommer en sådan indtrængning af brusk i benet i perioden med aktiv vækst hos børn (14-17 år). Den svampede knogle vokser langsommere end hele kroppen og bliver blødere. Bruskvæv i denne alder er mere holdbart, det trænger ind i det svampede stof, der danner et fremspring af brusk. Således er Schmorl's defekter begrænset til hvirveldyrene, i modsætning til fremspring og intervertebrale brok.

Årsager til fejl

Patologi kan være medfødt og erhvervet. I det første tilfælde opstår brok på grund af medfødte designfunktioner i hvirvlerne.

Årsager til erhvervede Shmorlya defekter:

• krænkelse af metaboliske processer
• hormonelle dysfunktioner
• spinale deformiteter (skoliose, kyphos);
• rygskader (for eksempel lodret fald);
• øget belastning på hvirvlerne (vægtløftning, styrketræning);
• systemiske sygdomme, der reducerer tætheden af ​​brusk og knogle.

I barndommen er dannelsen af ​​Schmorl's brok i de fleste tilfælde forbundet med dannelsen af ​​hulrum i hvirvlerne på grund af inkonsekvenser i væksten af ​​knogler og muskelvæv.

Sådan repareres scoliose hos unge? Se et udvalg af effektive behandlinger for krumning af støttekolonnen.

Læs hvordan du retter din kropsholdning og styrker dine rygmuskler hjemme ved hjælp af gymnastikøvelser på denne adresse.

Typer af formationer

Ved antallet af fejl er single og multiple.

Enkeltbræk er diagnosticeret hos 70% af patienterne. Ofte er de asymptomatiske. Kun forekomsten af ​​enkelte defekter i andre afdelinger fører til en krænkelse af ryggenes bevægelighed og dets krumning. I en ung alder diagnostiseres patologi oftere i brystområdet, hos ældre - i lændehvirvlen.

Flere defekter er et indirekte tegn på Scheuermann-Mau sygdom, præget af progressiv kyphose eller lændehals hyperlordose. Ved begyndelsen af ​​den patologiske proces kan der ikke forekomme symptomer, men flere hernier bliver ofte årsagen til den nedsatte motorfunktion.

Afhængig af typen af ​​defekter i hvirveldyrene er der flere typer af Schmorl's brok:

• intracorporeal - den intervertebrale skive trænger ind i svampen af ​​vertebraen;
• intravertebral - disken forskydes gennem hvirvlerne
• anterior - udvikle sig i de forreste segmenter af rygsøjlen, som kan være højere eller lavere;
• bageste forekommer på grund af den degenerative ligament, der trænger ind i rygsøjlen, som passerer gennem sin bagvæg
• central og lateral - de opdages kun ved hjælp af røntgen, de forårsager ikke deformitet af hvirvlerne.

Første tegn og symptomer

Schmidls mangler i rygsøjlen er, at de er asymptomatiske i starten af ​​dannelsesprocessen.

Efterhånden som hernialknuden vokser, kan følgende symptomer forekomme:

• krænkelse af kropsholdning
• smerte i form af mangler
• træthed;
• følelsesløshed i lemmerne;
• øget smerte under træning
• refleks muskel spænding.

Brændte Schmorl's intrakorporeale defekter i lænderegionen kan ledsages af:

• nedsat vandladning
• diarré eller forstoppelse
• kvalme;
• opkastning;
• seksuel dysfunktion.

Mulige konsekvenser

En meget langvarig patologi kan ikke udvikle sig og ikke give komplikationer. En stigning i brok kan føre til følgende konsekvenser:

Generelle regler og effektive behandlingsmetoder

Hvis der i løbet af radiologerne blev fundet Schmorl's defekter i et tidligt stadium, bør behandlingen rettes mod at stoppe patologienes progression.

Behandlingens opgaver:

• fjern smerter, hvis de er til stede og lindre muskelspasmer
• øge stofskiftet i knoglevæv;
• forbedre blodtilførslen til rygmusklerne
• genvinde rygsøjlens fleksibilitet
• forhindre muligheden for komplikationer.

I de fleste tilfælde er patienterne ordineret metoder til kompleks terapi:

• Korrigering af kost. I menuen skal du øge mængden af ​​mejeriprodukter, fisk, bælgfrugter. Begræns saltet.
• Når smerte syndrom er foreskrevet NSAIDs (Nimesulid, Movalis, Ibuprofen).
• For at styrke knoglerne skal man tage calcitonin, fiskeolie, D-vitamin.
• Øvelse terapi og massage.
• Spinal traktion (trækkraft);
• Fysioterapi metoder (elektroforese, mudterapi, laser terapi, etc.).

Øvelse terapi og gymnastik

Med defekter hjælper Schmorlya gymnastik med at aktivere metabolisme, øge blodgennemstrømningen, styrke muskuloskeletalsystemet. Fysioterapi klasser bør være en regelmæssig metode til at forhindre gentagelse af patologi. Et kompleks af øvelsesspecialist vælger for hver patient separat.

Beskæftigelsen foregår i flere faser:

• opvarmning af musklerne og udstrækning af rygsøjlen;
• øvelser for at styrke rygens muskler
• afslappende strækning.

Hvad og hvordan man behandler osteochondrose i den anden grad af cervikal rygsøjlen? Vi har svaret!

Effektive metoder til behandling af lændehvirvelsygdom med injektioner opsamles i denne artikel.

På siden http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-hondroza-doma.html læs om de første tegn på kondrosis og om behandlingsmuligheder for sygdommen derhjemme.

massage

Det skal udføres af en erfaren specialist. Det vigtigste er, at massageforløbet ikke forværrer patologien. Akupressur anses for at være meget effektiv til Schmorl's brok. Det hjælper med at lindre træthed, lindre smerter, forbedre væv trofisme. Massage anbefales kun i kombination med andre terapeutiske foranstaltninger.

forebyggelse

For at forhindre sig selv fra forekomsten af ​​Schmorl's defekter i hvirveldyrene, bør man følge disse anbefalinger:

• flytte mere og engagere sig i de sportsgrene, der styrker rygsøjlen (yoga, svømning, gå);
• 2 gange om året for at tage et kursus af terapeutisk og afslappende rygmassage
• forhindre udseendet af overskydende vægt;
• spise afbalanceret, eliminere brugen af ​​alkohol;
• Ved det mindste ubehag i ryggen skal du kontakte en specialist.

Schmorl knudepunkter i rygsøjlen - hvad er det?

Hvis en patient, der ikke ved, hvad Schmorls brok er, diagnosticeres, beslutter han at han har en sjælden uhelbredelig sygdom. Men i lægepraksis er brok af denne type ikke ualmindeligt. I begyndelsen er Schmorls små brokhår ikke engang betegnet som en sygdom, men kun en lille ændring i rygsøjlens struktur.

Schmorl's brok, hvad er det?

Schmorls intervertebrale brok eller Schmorls knude er indrykket af bruskvævet i intervertebralskiven i vertebrallegemet. Da knoglerne ikke har nerveender, bliver der ingen klager fra patienten.

Når bruskens tæthed bliver højere end tætheden af ​​hvirvlerne, bliver brusk tvunget ind i knoglevævet.

En person kan leve hele sit liv med flere Schmorl brok og være uvidende om det. Men hvis der i løbet af en undersøgelse er identificeret en overtrædelse, er det vigtigt at starte behandlingen.

Schmorl knudepunkter i rygsøjlen har en række forskelle fra simpel hvirvel brok:

• Der er ingen kompression af nerveenderne;
• Der er ingen fremspring af den intervertebrale skive udefra;
• Patienten kan enten ikke føle nogen smerte eller føle sig svag;
• Schmorls fejl forekommer sædvanligvis i de tidlige stadier af en persons liv (barndom og ungdomsår).

Hvad er faren

Schmorls hernia i rygsøjlen er ikke farlig. Komplikationer som følge af ubehandlet eller for lang behandling er farlige. Meget afhænger af ernæring, livsstil, men i de fleste tilfælde var der ingen alvorlige komplikationer af Schmorl's brok i rygsøjlen:

• Et hulrum dannes inden i hvirvlerne, hvilket gør dem svagere. Med en øget belastning af skader eller vibrationer er der stor risiko for en vertebral fraktur. En sådan patologisk forandring er meget farlig.
• Den intervertebrale skive kan helt falde ind i vertebens krop, af den grund bliver den praktisk talt handicappet.
• Spinalammen slides ud, bliver svagere, og der er smertefulde fornemmelser.
• I mange tilfælde har en schmorl brokkelse forårsaget en simpel intervertebral brok.

Vertebral Schmorl's brok kan danne en, nogle gange sådanne fejl 2, 3 eller mere. Værst af alt, når defekten Shmorlya forekommer over en bestemt hvirvel og under den. Hjernen er så meget tyndere og svækket, at en kompression fraktur kan forekomme til enhver tid. Ifølge Schmorls forskning er brokdele opdelt i typer afhængigt af lokalisering. Lokalisering påvirker fejlens størrelse.

Lændehvirvelsøjlen

Den farligste Schmorl-defekt er i lænderegionen. Her er hvirvlerne den mest massive, tunge. Ja, og belastningen på nedre ryg er størst (i forhold til andre dele af rygsøjlen).

Hvis der forekommer flere Schmorl brok i lændehvirvelsområdet, er tingene dårlige.

Nogle gange kan en person føle sig træt i lændehvirvelsøjlen, men smerter bør ikke forekomme. Med øget belastning, skarpe bøjninger til siden, kan hvirvlen bryde eller knække, og det er en meget alvorlig tilstand. Der er også en høj risiko for ryghinde. Hvis patologi opdages på et røntgenbillede, er det nødvendigt at starte behandlingen straks.

bryst

I brysthulen er belastningen på hvirvlerne også signifikant, men mindre end i lændehvirvlen. Trykket på hvirvlerne er ikke meget stort, så risikoen for komplikationer af Schmorl's brok er markant reduceret. Men som brokken skrider frem, kan der være smerter i brysthulen, der strækker sig ind i de øvre ekstremiteter. Ved påvisning er det nødvendigt at starte behandlingen.

hals

I den cervicale rygsøjle er Schmorls brok er mere almindelig end i andre afdelinger. Normalt ved en person ikke om defekten til begyndelsen af ​​smerte, træthed, træthed. Hvis Schmorls brok er fundet på røntgenstrålen, er det nødvendigt at starte behandlingen.

central

Den progressive centrale Schmorls brok kan forårsage smerte ved bevægelse, træthed, rygsøjlen bliver mere begrænset. En sådan sygdom opstår uden symptomer, de lærer om det allerede under undersøgelsen. I de senere stadier har manifestationer ligner symptomerne på osteochondrose.

Schmorl's brok under graviditeten

Hvis pigen før graviditeten blev identificeret Schmorns brok, er foranstaltninger nødvendige for at beskytte rygsøjlen mod overdreven stress. En af disse foranstaltninger kan betragtes som støtte til korsetter.

Under graviditeten oplever kroppen en øget stress, så før man planlægger en graviditet, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, herunder for Schmorls brok.

Da mange brok er i stand til at skabe abnormiteter i rygsøjlens struktur under graviditeten, er det nødvendigt at være under konstant tilsyn af en læge.

grunde

Årsagerne er mange, nogle af de kendte medicin:

• Genetiske data af forældre (vertebral struktur);
• Barnets højde er for hurtig, når de vokser op, hvirvlerne bliver mindre hårde end den fibrøse ring;
• Tung sport;
• Skader i forbindelse med løft af tunge genstande
• Svær graviditet
• Osteoporose under kroppens aldring
• Konstant stillesiddende livsstil, en overtrædelse af blodforsyningen til rygsøjlen;
• Vitaminmangel i kroppen.

symptomer

Schmorl's brokhud manifesterer sig ikke i meget lang tid. Lokale smerter ses sjældent, selv i forsømte situationer. Når Schmorl's hegn i rygsøjlen stiger i størrelse, begynder ryggen at bryde ned, fremspring eller endda hernia i rygsøjlen, og så begynder smerten. Der er et karakteristisk symptom på en sådan defekt - stivhed i rygsøjlen.

diagnostik

Med langvarig forløb af Schmorls brok er en person smerte, hvilket forværrer øget belastning og falder i den udsatte stilling. Under diagnosen lærer lægen nogle ting fra patienten: om der var rygsmerter, om forældrene havde Schmorls brok, klager over smerter, der tidligere er beskrevet. Den næste fase af diagnosen er at undersøge patientens ryg med palpation af rygsøjlen. Lægen ser ud, er der en krumning. Ved den mindste mistanke udføres en hardwareundersøgelse: en MR, CT scan eller X-ray.

behandling

Hvis en person i undersøgelsen pludselig afslørede Schmorl's brok, fortvivl ikke og panik. Hvis lægerne vil tilbyde at helbrede denne intervertebrale defekt med narkotika, kan nogle af stofferne frafaldes. I tilfælde af sådanne sygdomme er en stor del af lægemiddelbehandling rettet mod at fjerne smerte, men i dette tilfælde er den ikke til stede.

Behandlingen af ​​Schmorls brok er udført ved at bekæmpe de sygdomme, der fremkaldte denne lidelse. Også i terapi komplekset omfatter værktøjer, der styrker kroppen, herunder en svækket rygsøjle.

genoprettende

Ved valg af behandlingsmetoder tages der højde for mange funktioner hos en person: alder, livsstil, daglige belastninger, årsager til Schmorl's brok. På et tidligt stadium, når sygdommen endnu ikke er kommet frem, kæmper den med mulige komplikationer.

Ryggvirvlerne styrkes, muskelspasmer fjernes ved forskellige metoder, og blodcirkulationen normaliseres.

Patienten foreskrives også særlige kostvaner, procedurer og et sæt regler, der er nødvendige for rehabilitering:

• Korrekt ernæring med et højt indhold af vitaminer og sporstoffer, der sikrer muskuloskeletals sundhed
• Du kan ikke deltage i sport, der udøver en lodret belastning på rygsøjlen og dem, hvor der er bølger. Vibrationsbelastninger er også forbudt;
• Brugen af ​​spinal traktion med specialværktøjer;
• Anvendelse af akupunkturprocedure
• Procedurer ved brug af leeches;
• Bee sting behandlinger;
• Brug af alkoholholdige tinkturer til nedbrud.

Medicin

Hvis en person diagnosticeres med en schmorl brok, er behandlingen med stoffer næsten ikke brugt. Nogle gange tages nogle lægemidler, hvis patienten lider af vedvarende smerte. I dette tilfælde foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Voltaren, etc.)

Chondroprotektorer er ikke effektive i denne sygdom. Kalkbaserede lægemidler er nødvendige for at styrke hvirvlerne.

Fysisk terapi

Behandling af Schmorls brok ved hjælp af særlige øvelser har også ret til at eksistere. Det giver ikke opsving, men stopper sygdommens progression, lindrer tilstanden. Du kan bruge disse øvelser til at styrke muskelsystemet og reducere belastningen på rygsøjlen:

• Hængende på den vandrette stang med elementer af stramning - strækker rygsøjlen, hæmmer udviklingen af ​​schmorl brok og forstærker ryggen, arme.
• Bænkpress på en flad bænk uden afbøjning i underkanten;
• Distribuere håndvægte i en siddestilling;
• Øvelser til pressen på baren hjælper med at styrke mavemusklerne, strække lændehvirvelsøjlen
• Hyperextensions - der er rettet mod at styrke musklerne i ryggen, forekommer spinalstrækning i løbet af løbet.

Før du udfører disse øvelser, skal du ælte for en god kvalitet. Udøvende øvelser, vejrtrækning skal være glat, systematisk. Afslutter et sæt øvelser af høj kvalitet.

massage

Massageprocedurer er meget effektive til behandling af Schmorl's brok, men de bør kun udføres af en højt kvalificeret specialist for ikke at forværre situationen og få en terapeutisk effekt.

Operationel indgriben

Der er en anden måde at behandle Schmorls brok, dette er kirurgi. Denne metode er den mest effektive og hurtige. Mange mennesker er bange for at træffe sådanne foranstaltninger. Men nogle gange er det bedre at tage en chance. I en god klinik kan kirurger nemt fjerne en beskadiget intervertebral disk og erstatte den med et implantat. Hulrummet i hvirvlen er fyldt med et særligt stof, der efterligner sammensætningen af ​​knoglevæv.

komplikationer

Hvis Schmorl's brok i lang tid eksisterer i menneskehvirvel, forverrer ryggen forinden eller senere deres størrelse. Med alderen svækkes knoglevævet, og nogle komplikationer kan forekomme:

• Væsketab (associeret med kroppens ældning) fører til dannelsen af ​​enkle intervertebrale brok, hvilket forårsager mange problemer og smerter;
• Hvis Schmorls brok er noget inden for samme hvirvel, kan den intervertebrale skive helt trænge ind i det dannede hulrum, det er den rette vej til handicap;
• Den mest beklagelige tilstand er, at der under påvirkning af brok over og under hvirvlen opstår dens kompression fraktur. Dette er muligt med øget belastning i form af vægtløftning.

forebyggelse

For at bevare ryggen skal du lede en sund, aktiv livsstil, undgå langvarig samvær. Hvis der er dårlige vaner - kast dem, afspejles alt dette i sundhed.

Det er nødvendigt at tage pauser, hvis arbejdet er stillesiddende. Vægt kontrol er også en vigtig ting. At holde kroppen i god form, ikke at lide af overvægt vil hjælpe regelmæssig motion. Øv dig, pas på belastninger, spis rigtigt og hold dig sund.

Rundspredning, hvad er det?

Schmorls mangler i hvirveldyrene: er de farlige?

Schmorls mangler i hvirveldyrene, eller Schmorls knogler i hvirvlerne eller Schmorl's brok - dette er sygdommens navn, ledsaget af degenerative ændringer i rygsøjlen. I en syg person dannes der et brokkemæssigt fremspring af intervertebrale skiver, der presses ind i svampeformet stof i rygsøjlen.

De kaldte sygdommen med navnet på en tysk professor, som først beskrev dem.

Årsager til fejl og deres klassificering

Schmorl's brok er oftest medfødt. Men der er også en erhvervet patologi. Det udvikler sig primært i barndommen og i ungdommen.

Schmorl noduler af hvirvler kan forekomme på grund af:

• krumning af rygsøjlen;
• brud og brud
• huller fibrøse ringe placeret mellem hvirvlerne;
• patologiske processer i hvirvlerne;
• atypiske belastninger på rygsøjlen;
• den hurtige vækst af barnet, som følge heraf blødt væv er forud for udviklingen af ​​knogle strukturer;
• metaboliske lidelser.

Som et resultat af de ovennævnte processer brydes pladerne af hyalinbrusk, hvilket forårsager, at kernen i intervertebralskiven falder ud.

Schmorl defekter afhænger af deres antal er opdelt i single og multiple, og på stedet kan de være forreste, bageste, side og centrale.

For det meste udvikles degenerative forandringer i bryst- og lumbalområderne. I nakken formes de ekstremt sjældent.

Symptomer på Schmorl's brok

Sommetider manifesterer Schmorls brok sig pludselig akut eller smerte. Det er også muligt den hurtige forekomst af træthed, mens du står.

Men oftest er Schmorls mangler i hvirveldyrene ikke deres tilstedeværelse.

Denne situation skyldes, at degenerative processer udvikler sig i knoglevæv i hvirvlerne, hvilket ikke gør ondt, og nervesystemets strukturer påvirkes ikke.

diagnostik

For at diagnosticere en sygdom skal du omhyggeligt analysere resultaterne opnået ved røntgen-, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse.

komplikationer

Schmorls mangler i hvirveldyrene udgør ingen fare. Men hvis de ikke behandles, kan de udvikle sig til en vertebral brok eller forårsage en knoglebrudskompression fraktur.

Sygdomsbehandling

Vertebral Schmorl noduler behandles med konservative og radikale terapier.

Valget af behandlingsmetoder påvirkes af årsagen til sygdommen, graden af ​​manifestation af patologiske forandringer, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme, patientens køn og alder, hans faglige aktivitet.

Konservativ behandling omfatter brug af medicin (antiinflammatoriske lægemidler), dehydrerende behandling og fysioterapi (trækkraft, refleksbehandling, apitherapi, hirudoterapi, barolaze terapi, elektroanalgesi, massage, fysioterapi, gymnastik Niche, svømning). De hjælper med at slippe af med betændelse, eliminere smerter og stoppe patologiske processer. Som følge af fysioterapeutiske procedurer øges afstanden mellem hvirvlerne, reducerer belastningen på de nervøse strukturer, forbedrer blodforsyningen til de beskadigede diske og genopretter metabolismen i knoglevæv.

I nærvær af kompressionen af ​​rødderne og i mangel af et resultat af konservativ behandling er kirurgisk indgreb foreskrevet. Det udføres ved hjælp af dekompressiv laminektomi, som et resultat af hvilket dentikulære ledbånd dissekeres.

Operationen nedsætter ikke kun sygdommens fortsatte fremgang, men fører også til omvendt udvikling af processen.

Vertebral Schmorl defekt: Hvad er det, spinal behandling

I radiologi er der en betegnelse - Schmorl's brok. Dette betyder, at der i nogle dele af rygsøjlen er anatomiske-strukturelle ændringer med dannelsen af ​​pulpalkernen.

Den mest almindelige intervertebral schmorl brok forekommer hos børn med deres hurtige vækst. Under vækst stiger det bløde væv, mens knoglevævet lægger betydeligt bagud.

I rygsøjlenes svampede formationer begynder hulrummet at danne sig. Efter lidt tid presses sådanne hulrum gennem hvirvlens mellemplade.

Manifestationer af Schmorls mangel

Disse endeplader kaldes hyalinbrusk, som er en speciel formation. Hyalinbrosk er designet til at beskytte det svampede knoglevæv fra hver enkelt hvirvel fra en række mekaniske traumatiske virkninger.

I en ung alder er der ofte dannet flere Schmorl brok. Der er vertebrale defekter efter arten af ​​deres placering:

Det skal bemærkes, at Schmorls centrale og laterale brok aldrig forårsager smerte. Dette skyldes, at sådanne uddannelser ikke presser på en rygrads nervøse opsigelser.

Hvis der er en anterior hernia af Schmorl, så er den oftest dannet i flertalsform. En sådan multipel defekt fører til konstant smerte, de ledsages ofte af en krænkelse af ryggenes motoriske aktivitet.

Intrakorporeal Defekt

Et område af osteosklerose kan danne sig omkring brokken, som følge af hvilke intrakorporale brok forekommer. Denne betingelse kan føre til:

• med jævne mellemrum være i samme position
• passiv livsstil.

Derudover er det nødvendigt at bemærke den arvelige faktor, som også forårsager en defekt af Schmorl typen.

Derudover fører kyphos, lordose eller skoliose til forekomsten af ​​rygsygdomme. Med sådanne comorbiditeter forekommer degenerative ændringer i rygsøjlen, hvilket forårsager en svækkelse af de vertebrale dele.

Mange mennesker, der lider af smerter i rygsøjlen af ​​typen myalgi og artralgi, er interesserede i graden af ​​fare for Schmorls brok. Det er værd at bemærke, at enhver sygdom, der observeres hos mennesker, kan føre til forskellige konsekvenser.

Dette gælder især for muskuloskeletale systemet. En defekt af Schmorl-typen bør behandles straks efter at symptomerne opstår, og der foretages en diagnose.

De vigtigste symptomer på Schmorl's brok er:

1. udseendet af en følelse af tunghed i lænderegionen,
2. smertefornemmelser
3. indsnævring af knoglemarvsområdet
4. sjælden pulsering i rygmusklerne.

Hvis disse symptomer er til stede, vil smerten forværres under et længere ophold i stående stilling såvel som med squats og bøjninger. I den udsatte stilling vil rygsmerter falde.

Terapeutiske foranstaltninger for at eliminere defekten Shmorlya

Hvis de mindste symptomer på en Schmorl-defekt opdages, starter terapien straks uden at vente på nye manifestationer. Behandling i de tidlige stadier af sygdommen vil give mulighed for at undgå udvikling af farlige patologier.

I begyndelsen er det nødvendigt at konsultere en neuropatolog, der efter en grundig undersøgelse vil henvise en person til en røntgenundersøgelse. Med hjælp af røntgen vil læger finde ud af området for lokalisering af uddannelse.

Til terapeutiske formål bør der udpeges træningsøvelser. En sådan behandling udføres i henhold til den fastsatte tidsplan og under streng tilsyn af en fysioterapeut.

Terapeutiske øvelser sigter mod at strække hvirvlerne og styrke dem. Sessionerne af terapeutisk massage og manuel terapi er ret effektive. Ved hjælp af sådanne procedurer slapper nogle sektorer af rygsøjlen, hvor der er en defekt af Schmorl-typen.

Derudover er blodcirkulationen markant forbedret i rygsøjlen. For at øge effektiviteten af ​​behandlingen bør der anvendes barre eller terpentinbad.

Til behandling af rygsøjlen fra Schmorl's brok er også trækkraften på hvirvelkolonnerne brugt. Ved hjælp af proceduren strækkes ryggen under belastningens indflydelse, denne tilstand forbedrer næringen af ​​vævene.

Schmorl's brok: er det muligt at forhindre, hvordan man diagnosticerer og hvordan man behandler det?

Schmorl's brok er en af ​​de sjældne sygdomme i rygsøjlen, der ikke ledsages af alvorlige smerter og kan derfor kun diagnosticeres af røntgen. Af forskellige årsager bliver knoglerne i hvirvlen bløde, der opstår patologiske hulrum i dem. Intervertebralskiven, der støder op til det, fylder disse hulrum, danner i dem de såkaldte bruskhindeknuder.

For første gang blev sygdommen beskrevet af en tysk forsker - patolog Christian Schmorl. Ved hans efternavn fik hun hendes officielle navn.

Det væsentligste kendetegn ved Schmorls brok fra intervertebral brok eller fremspring er, at patologien kun påvirker knoglevævet i hvirvlerne og bruskvævet i de intervertebrale diske. Kompression af nærliggende skibe og rygrødder forekommer ikke. Dette medfører smertefrihed i den patologiske proces.

Ikke desto mindre kalder eksperter denne sygdom en "tidsforløb". Konsekvenserne af en Schmorl brok for en patient kan være meget farlige af følgende årsager:

• gradvis udtynding af hvirvlerne bliver en forudsætning for en komprimering fra rygsøjlen;
• at reducere tykkelsen af ​​den intervertebrale skive gør den mindre elastisk, hvilket gradvist svækker rygsøjlens fleksibilitet, hvilket fører til vedvarende krænkelse af kropsholdning og skoliose;
• bøjle ledd lider af den øgede belastning, risikoen for at udvikle deres tidlige arthritis og arthrose øges;
• Schmorls brok bliver til sidst kompliceret af intervertebral brok.

Flere Schmorl brok

Schmorls brok er klassificeret efter flere kriterier afhængigt af forskellige faktorer:

• Efter størrelse Størrelsen af ​​brokhinden afhænger af dens formationssted. Jo større ryghvirvel og jo større trykket tvinges på ham, jo ​​mere aktiv er bruskvævets indtrængning i hans krop. De største brokhinder forekommer i lændehvirvelsøjlen. I de livmoderhalske og thorakale områder, hvor belastningen på hvirvlerne er mindre, er de bruskhindehinde normalt mindre.
• Af antallet af læsioner. Herniale fremspring er single eller multiple. Defekter i hvirveldyrene kan være placeret i en del af rygsøjlen eller dække hele rygsøjlen.
• Ved at gruppere tæthed. Hernier beliggende i tilstødende hvirvler svækker betydeligt denne del af rygsøjlen. Schmorl's knuder, der ramte en hvirvel, men fra forskellige sider, traumatiserer det ganske. Sandsynligheden for brud bliver ekstremt høj.
• Ifølge tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Komplicerede brok fører til posturale patologier, intervertebrale brok, kompression frakturer og andre sygdomme i rygsøjlen.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​Schmorl's brok er et fald i knogletætheden af ​​hvirvlerne. En række faktorer kan føre til denne overtrædelse:

• Patologi af vækst. I ungdomsårene (når barnet vokser aktivt), kan knoglevævet ligge bagud i udviklingen af ​​brusk, der danner de såkaldte hulrum i kirtlen.
• Genetisk arvelig patologi af hvirveldyrets struktur.
• Microtraumas af hvirvlerne. Særligt farlig i denne henseende, den konstante belastning på rygsøjlen, der arbejder med tung belastning, besættelsen af ​​styrkesport.
• Traume til rygsøjlen i sen graviditet.
• Hypocalcæmi. Utilstrækkeligt calcium i knoglerne fører til tab af deres styrke. En lignende situation er mulig, når den vaskes ud, mens der tages diuretika.
• Osteoporose fører også til tab af knoglestyrke. Årsagen er degenerative processer, der forekommer i kroppen af ​​patienter i alderdommen.
• Disbolisme eller spinal blodtilførsel er en anden grund til dannelsen af ​​Schmorl's brok.

Sygdommen har ingen udprøvede symptomer, der ofte karakteriseres af et latent (skjult) kursus. Årsagen er, at kun knoglevæv påvirkes, hvilket ikke har nerveender og kar. Dette lettes ved den ufrivillige stabilisering af den funktionelle blok dannet under introduktionen af ​​bruskvævet i disken i hvirveldyrets krop. Derfor bestemmes sygdommen mest ved en tilfældighed - under diagnosen af ​​andre patologier.

Følgende tegn kan indirekte angive eksistensen af ​​Schmorl noduler:

• øget træthed af det berørte område af rygsøjlen;
• ikke udtalt smerte (algisk) syndrom.

Disse manifestationer er kun karakteristiske for den vertikale position af rygsøjlen. I den udsatte stilling føler personen ikke noget ubehag i rygsøjlen. Udseendet af mere udtalte symptomer tyder på, at komplikationer af sygdommen udvikles.

Vertebral fraktur er en af ​​komplikationerne af Schmorl's brok

Krænkelse af hvirvlens integritet, som det udvikler sig over tid, viser sig at være alvorlige konsekvenser for patientens helbred. Aldersrelaterede ændringer fører til krympning af brusk og nedbrydning af bruskulaturer i hvirveldyrene. På grund af overtrædelsen af ​​det tætte interaktion mellem brusk og knogle er forskellige komplikationer dannet.

Der er tre typer komplikationer af Schmorl's brok:

1. 1. Når kippevæv fra hvirvlen, der ligger over disken, skaber risikoen for dannelse af intervertebral brok.
2. 2. Hvis den bruskede knude var placeret i den nedre hvirvel, så går hele disken over tid i den ødelagte hvirvel. Denne tilstand er farlig for dannelsen af ​​alvorlige neurologiske symptomer med klemning af store nerver og alvorlig smerte. Der er også risiko for forlamning og parese af lemmerne.
3. 3. Tilstedeværelsen af ​​flere Schmorl brok i hvirveldyret fører til dens skade og kan resultere i en brud. Det er særlig farligt i denne situation, at patienten har overskydende vægt med eksisterende osteoporose.

I det overvældende flertal af tilfælde er behandlingen af ​​Schmorl's brokk konservativ, symptomatisk. De vigtigste symptomer på sygdommen er elimineret, udviklingen af ​​komplikationer er forhindret.

Schmorls brok behandles ambulant, hjemme, men under tilsyn af en behandlende rygradterapeut. I mangel af udtalt symptomer kan patienten gå på arbejde, men skal observere et godartet regime og strengt kontrollere ændringen af ​​perioder med arbejde og hvile.

I alvorlige tilfælde anvendes kirurgi. Den består i intervertebral skiveproteser med samtidig genoprettelse af den beskadigede hvirvel.

Det er yderst vigtigt for patienten at spise en afbalanceret kost. Grundlaget for menuen skal være mejeriprodukter og fisk. Det anbefales at forbruge i tilstrækkelig mængde med fødevareproteiner og calcium. Det er nødvendigt at begrænse saltindtaget.

Det er vigtigt for patienterne at være opmærksomme på vægt og sørg for at tilpasse deres præstationer, hvis de overstiger normen. Overdreven belastning på rygsøjlen, kørsel på motorcykel og løftevægte elimineres.

Chondroprotektorer (Teraflex, Inoltra) er oftest tildelt Schmorl's brok for at genoprette brusk.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler er taget for at eliminere smertesyndrom (Nimesil, Movalis). Hertil kommer, foreskrevet calcium kosttilskud, vitamin D.

Terapeutisk gymnastik er nyttig til rehabilitering. Specielt designet øvelser bidrager til at styrke muskelkorsetten, for at genoprette ryggenes fleksibilitet. Terapeutisk massage genopretter blodcirkulationen i det berørte område, lindrer smerter og muskelspasmer og har en positiv effekt på muskelsystemet.

I nogle tilfælde er manuel terapi indikeret til behandling af osteochondrose. Det bidrager til en forøgelse af det intervertebrale rum, hvorved det lindrer den overdrevne belastning på hvirvlerne.

Svømningstimer lindrer spændingerne og styrker rygens muskler.

I visse tilfælde hjælper brok med ukonventionelle metoder og folkemægler. Disse metoder virker kun, når der henvises til kompetente og erfarne fagfolk:

• Hirudoterapi (leeching) - stimulerer lokal blodcirkulation, strømlinerer metaboliske processer i kroppen.
• Apitherapy (behandling af bier) er også nyttig som symptomatisk behandling af smertsyndrom. Hjælper med at styrke blodcirkulationen, forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.
• Akupunktur (effekten af ​​særlige nåle på visse punkter og refleksogene zoner) - forbedrer kroppens generelle tilstand, har en gavnlig effekt på blodcirkulationen, eliminerer smerte.

Intervertebral disk protese

Operationen bruges kun til udvikling af alvorlige forhold, der fører til komplikationer - alvorlige spinalpatologier. I dette tilfælde implanteres en intervertebral disk protese.

Den patologiske åbning i hvirvelens krop er fyldt med knoglesubstans taget fra patientens knogleside. Ileal ben er ofte valgt som donor.

En aktiv livsstil er vist som forebyggende foranstaltninger - morgenøvelser, jogging, sport. Anbefalet tilstand for begrænsning af belastninger på rygsøjlen. Det er at kontrollere vægt, korrekt og komplet næring, undgå dårlige vaner.

Prognosen for sygdommen er gunstig. I tilfælde af, at sygdommens hurtige udvikling er fraværende, er det kun nødvendigt med forebyggende foranstaltninger for at stabilisere processen. Hvis sygdommens udvikling er aktiv, skal du anvende et komplet udvalg af medicinske procedurer.

Hvis der er en arvelig disposition for sygdommen, er det nødvendigt med årlig overvågning af rygsøjlens tilstand gennem røntgenundersøgelse, magnetisk resonansafbildning og computerdiagnostik.

Shmorlya defekt af hvirvler: behandling, symptomer, årsager

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Schmorls mangel på hvirvler: behandling, symptomer, årsager." Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Schmorls mangler i hvirveldyrene, eller Schmorls knogler i hvirvlerne eller Schmorl's brok - dette er sygdommens navn, ledsaget af degenerative ændringer i rygsøjlen. I en syg person dannes der et brokkemæssigt fremspring af intervertebrale skiver, der presses ind i svampeformet stof i rygsøjlen.

De kaldte sygdommen med navnet på en tysk professor, som først beskrev dem.

Årsager til fejl og deres klassificering

Schmorl's brok er oftest medfødt. Men der er også en erhvervet patologi. Det udvikler sig primært i barndommen og i ungdommen.

Schmorl noduler af hvirvler kan forekomme på grund af:

• krumning af rygsøjlen;
• brud og brud
• huller fibrøse ringe placeret mellem hvirvlerne;
• patologiske processer i hvirvlerne;
• atypiske belastninger på rygsøjlen;
• den hurtige vækst af barnet, som følge heraf blødt væv er forud for udviklingen af ​​knogle strukturer;
• metaboliske lidelser.

Som et resultat af de ovennævnte processer brydes pladerne af hyalinbrusk, hvilket forårsager, at kernen i intervertebralskiven falder ud.

Schmorl defekter afhænger af deres antal er opdelt i single og multiple, og på stedet kan de være forreste, bageste, side og centrale.

For det meste udvikles degenerative forandringer i bryst- og lumbalområderne. I nakken formes de ekstremt sjældent.

Symptomer på Schmorl's brok

Sommetider manifesterer Schmorls brok sig pludselig akut eller smerte. Det er også muligt den hurtige forekomst af træthed, mens du står.

Men oftest er Schmorls mangler i hvirveldyrene ikke deres tilstedeværelse.

Denne situation skyldes, at degenerative processer udvikler sig i knoglevæv i hvirvlerne, hvilket ikke gør ondt, og nervesystemets strukturer påvirkes ikke.

diagnostik

For at diagnosticere en sygdom skal du omhyggeligt analysere resultaterne opnået ved røntgen-, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse.

komplikationer

Schmorls mangler i hvirveldyrene udgør ingen fare. Men hvis de ikke behandles, kan de udvikle sig til en vertebral brok eller forårsage en knoglebrudskompression fraktur.

Sygdomsbehandling

Vertebral Schmorl noduler behandles med konservative og radikale terapier.

Valget af behandlingsmetoder påvirkes af årsagen til sygdommen, graden af ​​manifestation af patologiske forandringer, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme, patientens køn og alder, hans faglige aktivitet.

Konservativ behandling omfatter brug af medicin (antiinflammatoriske lægemidler), dehydrerende behandling og fysioterapi (trækkraft, refleksbehandling, apitherapi, hirudoterapi, barolaze terapi, elektroanalgesi, massage, fysioterapi, gymnastik Niche, svømning). De hjælper med at slippe af med betændelse, eliminere smerter og stoppe patologiske processer. Som følge af fysioterapeutiske procedurer øges afstanden mellem hvirvlerne, reducerer belastningen på de nervøse strukturer, forbedrer blodforsyningen til de beskadigede diske og genopretter metabolismen i knoglevæv.

I nærvær af kompressionen af ​​rødderne og i mangel af et resultat af konservativ behandling er kirurgisk indgreb foreskrevet. Det udføres ved hjælp af dekompressiv laminektomi, som et resultat af hvilket dentikulære ledbånd dissekeres.

Operationen nedsætter ikke kun sygdommens fortsatte fremgang, men fører også til omvendt udvikling af processen.

Du kan ofte finde en situation, hvor en person henvises til en røntgen- eller CT-scanning af rygsøjlen, hvorefter lægen giver ham konklusionen: "Schmorl's Hernia."

En neuropatolog eller traumatolog kigger på en sådan beskrivelse, som det forekommer for en person for let, som regel uden at skynde sig for at indlægge ham eller foreskrive et stort antal forskellige medikamenter.

Derfor begynder en sådan patient at søge efter oplysninger om denne patologi på nettet, og opgaven med vores artikel er at give den mest komplette information om dette radiologiske tegn, hvilket, og slet ikke en forfærdelig sygdom, er Schmorls brok.

Hvad er det? ↑

Dette er endnu en gang et røntgenskilt, der indikerer ændringer i strukturen på mellemvertebrættet og hvirvellegemet.

Dette er et fremspring af et særligt bruskvæv, der forer vertebrale legemer ind i kroppen af ​​den overordnede eller underliggende hvirvel.

Tynd hyalinbrusk kaldes endepladen, den er placeret over og under intervertebralskiven.

Efter en sådan deformation introduceres den pulverformige kerne i den intervertebrale disk i legemet af en hvirvel, der er dækket over eller under af det ovennævnte hyalinbruskvæv.

Schmorls brok har intet til fælles med hernieret skive, fremspring og osteochondrose. En sådan krænkelse af strukturen i brusk og knogle presser ikke rygsygennene og presser ikke rygmarven - det er begrænset til hvirveldyrene.

En sådan indbrætning af brusk i knoglen er oftest dannet under en af ​​perioderne med aktiv trække af barnet, som forekommer i alderen 14-17.

På dette tidspunkt bliver det voksende knogles svampede stof, der ikke holder op med væksten af ​​hele kroppen, blødere. Endeskindets bruskvæv, som er langt mere holdbart i denne periode, trænger ind her.

Således dannes et kileformet fremspring af brusk, med spidsen pegende indad til den beskadigede hvirvel, hvis basis "ligger" på intervertebralskiven.

Den anden periode, der er farlig for udviklingen af ​​Schmorl-noder, er en ældre alder, når en persons knoglemineraltæthed falder udvikler osteoporose.

Da strukturerne i de centrale og perifere nervesystemer i dette tilfælde ikke komprimeres, fordi kun rygsøjlen er ødelagt, er symptomerne i Schmorl's brokk mild eller fraværende i de indledende faser.

Men en sådan patologi af hvirvlerne skaber forudsætningerne for dannelsen af ​​andre, mere alvorlige sygdomme i rygsøjlen, hvorfor det er påvist, at behandling er nødvendig.

Årsager ↑

Predispose til udviklingen af ​​Schmorl brok, mange faktorer, der kan opdeles i ekstern, afhængig af miljømæssige faktorer og interne, udviklet i kroppen.

De første er:

• en skarp samtidig handling på ryggen af ​​en højintensitetskraft
• konstant vægtløftning;
• systematiske mindre skader på selve rygsøjlens strukturer og de omkringliggende områder, som oftest forekommer under sport (aerobic, dykning).

Kropssygdomme prædisponerer for udviklingen af ​​Schmorl noduler:

• medfødte defekter af hyalinbrusk i hvirvelens endeskive eller svampevæv;
• osteoporose;
• hurtig vækst af barnet
• krænkelse af mineralstofskifte
• kyphosis;
• skoliose;
• Scheuermann-Mau patologi, hvor teenagerens rygsøjle deformerer som en kyphose tilbøjelig til progression;
• nedsat blodforsyning til rygsøjlen;
• graviditet.

Typer af Schmorl's brok ↑

Ifølge røntgenbillede af Schmorls brok kan beskrives på forskellige måder, vil vi kort overveje hver af disse radiologiske tegn.

Flere brok

At finde flere defekter af uation (som beskrevet af radiologer af Schmorl's brok) er et indirekte tegn på Scheuermanns patologi, det vil sige en sådan alvorlig degenerativ sygdom, der er dannet af ukendte årsager hos unge, der er karakteriseret ved udviklingen af ​​progressiv thorakkyphose, lændehalshypolordose.

Andre årsager er den genetiske prædisponering af brusk og knoglevæv i rygsøjlen, mangel på calcium i kroppen.

Sådanne brok er ofte årsagen til krænkelse af ryggenes motoriske kapacitet, kan være asymptomatisk.

Men de kan også manifestere sig med sådanne tegn:

• rygsmerter, faldende i en vandret stilling af kroppen;
• udjævning af lændehvirvlen og thoracale spinalkurvaturer;
• nedlade;
• træthed i ryggen.

Foto: Multiple Schmorl brok

I nogle tilfælde kan flere hernier, der er opdaget ved en teenager, forsvinde alene ved voksenalderen.

Lille brok

Den hvirveldyr Schmorl's brok er besat med et lille volumen, der har en medfødt årsag til udvikling - en krænkelse af intervertebralskivenes struktur.

Central brok

Dette er en type brok, der er klassificeret ved lokalisering i samlingen mellem hvirveldyrene.

Normalt er det asymptomatisk patologi, hvilket er et resultat på radiografien. Det svarer godt til specielle simulatorer.

Kampen imod det er vigtigt af den grund, at en sådan mangel ikke bliver til en intervertebral brok.

Foto: Schmorl central brok

Intrakorporeal brok

Udtrykket i sig selv betyder, at Schmorl-noden er placeret inde i rygsøjlen.

Sådanne brok er dannet som et resultat af indførelsen af ​​den gelatinøse kerne ind i eller over den underliggende hvirvel i den gelatinøse kerne (dette er navnet på det gelélignende center i intervertebralskiven).

På grund af dette er endepladen ødelagt, og rundt brokhinden knogles vævet sammen og ændrer dets struktur og danner et sted for osteosklerose.

Deep brok

Hvis bruskvævet er dybt, det vil sige op til midten af ​​en hvirvel eller mere, har trængt ind i kroppen (dette er allerede "håndværk" af intervertebralskiven), udvikler dybe bruskhinde.

Denne tilstand udvikler sig primært hos dem, der lider af osteoporose.

Patologi er tilbøjelig til at udvikle og udvikle sådanne komplikationer som:

• diskfejl;
• knoglebrudskompression fraktur.

Foto: Vertebral kompression fraktur

Hvis du så ordet "deep Schmorl's brok" ​​i beskrivelsen af ​​din røntgenstråle, blev du vist at undergå en hastende behandling, og før det - ingen fysisk anstrengelse eller sports træning.

Anterior brok

Udviklet, som navnet antyder, i de forreste dele af rygsøjlen, der kan være både over og under.

Sådanne brok fører til udvikling af symptomer, især rygsmerter, som kun kan forstyrres af fysisk anstrengelse eller konstant overholdes.

Med denne patologi er der en krænkelse af kroppens bevægelse.

Ofte dannes sådanne brok mellem 2. og 3. lændehvirvler, men kan udvikle sig i andre dele, især i livmoderhalsen.

I sidstnævnte tilfælde er den lokale lordose rettet, halsen begynder at gøre ondt konstant.

I halvdelen af ​​tilfældene, med undtagelse af de fremre hernier i den cervikale region, udvikler posterior brok kompenserende i samme sektion.

Bruskbetændelse

Dette udtryk betyder, at fremspringet i rygsøjlen er dannet af bruskvæv. Det vil sige, udtrykket "bruskherni" og "Schmorl's brok" ​​er simpelthen synonymt.

Posterior brok

Dette udtryk tyder på, at brokhinden er placeret i ryggenes bageste dele, i nogle tilfælde udvikler de sig ikke på grund af endpladen, men på grund af det afmonterede, fortykkede og forkalkede bageste ledbånd, der passerer gennem den bageste overflade af hvirveldyrene i hvirveldyret.

Enkelt brok

En Schmorls brok udvikler sig hos 2/3 af patienterne med en sådan røntgenfinding.

Normalt viser det ikke nogen symptomer, men hvis de samme formationer forekommer i andre afdelinger, er kolonnens mobilitet forstyrret, den er bøjet.

Enkle brok findes normalt i lumbosacralområdet hos ældre, og i brystet i de yngre.

Herniation af endeplader

Dette skubber eller slipper de bruskplader, der forder overfladerne af hvirvellegemerne i svampens substans, der ligger over eller under.

Sådanne brok er normalt dannet under ungdomsårene og forårsages enten af ​​den hurtige vækst af barnet eller / og de enkelte karakteristika ved selve pladens struktur.

Caudal brok

Schmorl's brok i den nederste endeplade er introduktionen af ​​hyalinbrusk, der dækker den underliggende hvirvel i hans krops struktur.

Under indflydelse af den fortsatte belastning og tyngdekraften påvirkes også den intervertebrale disks pulverformige kerne inde i rygsøjlen.

Hvis der ikke træffes foranstaltninger til at fjerne trykket, opstår følgende situation:

• den svampede knogle på hvirvlen atrophies, hyaline pladen er det næste lag bag den, og samtidig "shell" til indersiden af ​​stedet for pulpalkernen;
• undertiden spiser blodkar til en sådan dannelse, hvilket fører til fibrose af brokken og udvikling af en blok af to tilstødende hvirvler (de vokser sammen).

En sådan Schmorls brok vil øge så længe der er en tilstrækkelig mængde væske i massekernen, hvilket sikrer elasticiteten.

Diagnostiske metoder ↑

Diagnosen er lavet på baggrund af:

• Mands klager over smerter i ryggen, som falder ned, mens de ligger ned, forværres af fysisk anstrengelse.
• Livets anamnese: Tilstedeværelsen af ​​spinalskader, en kraftig stigning i væksten i ungdomsårene, besættelsen af ​​sport, der er specifik for denne patologi.
• Undersøgelse af rygsøjlen for dets krumning, lokal muskelspænding, ødem i paravertebrale væv.
• Instrumentale metoder: radiografi, computeret og atom magnetisk tomografi.
• Konsultationer af beslægtede specialister: ortopæd, vertebrolog, neurolog.

Den vigtigste metode til diagnosticering af patologi er radiografi, som i dette tilfælde kaldes spondylografi. Hendes billede varierer med alderen.

Beregnet tomografi og MR er brugt til at afklare diagnosen.

Typiske tegn på Schmorl's brok er frivoløse defekter.

Dette udtryk kaldes uregelmæssighederne i låsepladen eller tilstedeværelsen af ​​specifikke "lommer", der er indlejret i hvirvelens krop og er gennemsigtige for røntgenstråler.

I et barn på 10 år ser en brokk ud som en knoglefejl, der optager ¼-1/3 af området og højden af ​​rygsøjlen i den forreste vinkel af hvirveldyret, hvis kant er rosenkrans og sklerose.

Låsepladen på grænsen til defekten rager frem mod disken, der grænser bagfra.

På 12-15 år er afsætningen af ​​kalksalte i kernen af ​​bevæbning af vertebraen, som enten ser som fokus eller som separate fragmenter, allerede mærkbar.

Hvis brokken har eksisteret i lang tid, viser en røntgenform i form af en røntgenstråling i forgrunden langs 15-18 år, hvirveldyret har en kileformet form, den bliver længere i den forreste og bakre retning.

Hvad kan provokere

forstuvet knæ

? Find ud af vores artikel.

Hvad er årsagerne til smerte i albuen indefra? Svaret er her.

Hvorfor gør kedelig smerte mellem skulderbladene? Se her.

De vigtigste behandlingsretninger ↑

Påvisning af brok ved hjælp af røntgenstråler er en grund til at starte behandlingen, selvom en person ikke føler nogen symptomer.

Hovedmålet i sidstnævnte tilfælde er at stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces.

Det er også vigtigt at identificere den patologi, der forårsagede udviklingen af ​​Schmorls brok. Det kan være en skade eller Mau's sygdom.

Målet med behandlingen er som følger:

• normalisering af metabolisme i hvirvel og ledbrusk;
• lindring af rygsmerter;
• fjernelse af patologiske muskelspasmer i rygsøjlens lange muskler
• stimulering af blodcirkulationen og innervering af rygmusklene;
• restaurering af spinal fleksibilitet
• forebyggelse af komplikationer.

Følgende metoder anvendes til behandling.

Øvelser er rettet mod at slappe af, styrke musklerne i ryggen, øge rygsøjlens fleksibilitet.

Komplekset bør vælges individuelt og bestå af flere faser:

• Stretching rygsøjlen, som kan gøres liggende eller stående. Smerter bør ikke forekomme.
• Øvelser til at styrke musklerne i ryggen.
• Afslappende stretching.

Massage og manuel terapi

Formålet med at forbedre blodforsyningen til rygsøjlen, slappe af musklerne, der med magt holder det berørte segment i en "fastspændt" tilstand, styrker rygmusklerne og korrigerer kropsproblemer.

akupunktur

Indførelsen af ​​særlige nåle i aktive punkter i en vis vinkel og på en fast dybde.

Skal kun udføres af en specialist!

Meget effektivt hjælper med at behandle patologi i kombination med andre behandlingsmetoder.

Spinal traktion

Så kaldt hans trækkraft ved hjælp af sin egen kropsvægt.

Dette hjælper med at bringe bredden af ​​det intervertebrale lumen til en normal størrelse, forbedre ernæringen af ​​væv.

Lægemiddelterapi

Dette omfatter udnævnelsen af ​​sådanne stoffer:

• Smertepiller og antiinflammatoriske: Diclofenac, Ibuprofen;
• Centralvirkende muskelafslappende midler: Mydocalm, Carnold;
• D-vitamin med calcium: Calcium-D fra Nycomed og andre.

Kirurgisk behandling

Det udføres i sjældne tilfælde - med ineffektiviteten af ​​ovennævnte behandling:

• med svær rygsmerter
• for lidelser i de indre organer forårsaget af kompression af strukturerne i det centrale eller perifere nervesystem (rygmarv eller rygsmerter).

Arbejdsskalaen og -metoden vælges individuelt afhængigt af situationen: fra indførelsen af ​​et skleroserende stof i bruskområdet med en injektion med en særlig nål til fjernelse af den forreste del af rygsøjlen og skabelsen af ​​fiksering mellem to tilstødende hvirvler.

Således skal Schmorls brok, selv om det kun er en røntgendiagnose, behandles med et sæt foranstaltninger, herunder dem, der sigter mod at stoppe udviklingen af ​​denne patologi.

Der er mange typer af sådant bruskudstød i rygsøjlen, men der er ingen topografisk eller strukturel lighed mellem denne brok og herniated intervertebral disk.

Symptomer på Schmorl's brok

De kliniske symptomer på Schmorl's brok er normalt fraværende eller meget knappe. Siden Schmorls brok:

• klemmer ikke nerve rødder og blodkar
• forårsager ikke aseptisk inflammation,
• forårsager ikke muskelspasmer.

Schmorl's brok er som nævnt tidligere et røntgen symptom og opdages meget ofte ved en tilfældighed under diagnostiske undersøgelser relateret til andre problemer i rygsøjlen. Nogle gange kan der forekomme smerter, af lokal (lokal) natur. Sådan smerte opstår ofte under træning og nedsætter eller forsvinder i resten af ​​perioden. I denne henseende er de vigtigste klager manglende evne til at udføre øvelserne fuldt ud under sport.

Palpation (når palpating) i området af den berørte hvirvel kan forekomme svag smerte og muskelspasmer. Neurologiske og vaskulære ændringer observeres ikke.

Schmorl's brok i rygmarven

Schmorls brok i rygmarven opstår normalt ikke. Men det kan ledsages af øget træthed i lænderegionen, en følelse af ubehag og nedsat fleksibilitet i ryggen. Detekteres tilfældigt under diagnostisk røntgenundersøgelse af rygsøjlen for andre sygdomme. Sjældent kan Schmorl's brokk forårsage smerte i lændehvirvelsen og underekstremiteterne, som forekommer under påvirkning af fysisk anstrengelse eller er det første tegn på brokkomplikationer. Med fremgangen af ​​den patologiske proces kan den intervertebrale skive falde helt ind i brokken, hvilket vil forstyrre lændehvirvelens funktion. Hertil kommer, at Schmorls brok i rygmarven er et svagt punkt, hvor der kan forekomme en knoglebrudskræftbrud. Dette sker:

• med signifikant lateral belastning på rygsøjlen,
• under studiet,
• i tilfælde af kompression af rygsøjlen langs aksen.

Derfor kræver den identificerede Schmorl's brok rettidig behandling. Schmorl's brok kan dannes på ethvert niveau af lændehvirvelsøjlen. Der er fem hvirvler i denne afdeling, og de er de største siden lænderegionen har en stor belastning. Afhængigt af brokstedet oprettes en røntgendiagnose af Schmorls L1, L2, L3, L4 eller L5.

Schmorls brok i brysthinden

Schmorls brok i ryggen kan udgøre på et hvilket som helst niveau i thoracal rygsøjlen og er mindre almindeligt i forhold til andre former for brok. Ofte forekommer det i niveauet t8 - th12. Ofte er Schmorls brok er asymptomatisk. fordi kun knoglevæv påvirkes, men nerveender er ikke. Og fraværet af smerte, ledsaget af sen diagnostik af en brok. Med væksten af ​​Schmorl's brok i thoracal rygsøjlen, kan øget generel træthed forekomme og lokalt - i den bakre del af ryggen. Forøget generel træthed skyldes en forstyrrelse af de indre organer - hjertet og lungerne (åndenød, hurtig puls kan forekomme). Over tid, smerter i ryggen, især under fysisk anstrengelse, som falder i ro og kan give til hænderne.

Schmorl's brok af knoglehvirvelsøjlen

Schmorls hernia i livmoderhalsen er oftest på grund af blødheden af ​​de livmoderhalsen. Ved indledende fase og med en lille mængde Schmorl brok i den cervicale asymptomatiske. Med fremgang i processen, svaghed, træthed og ømhed i nakken, især under træning. Progressionen af ​​en cervikal rygsygdomme (dens forøgelse eller komplikation) kan ledsages af en overtrædelse af cerebral kredsløb, der klinisk manifesteres af hovedpine, døsighed, generel svaghed og øget træthed.

Flere Schmorl brok

Multipel Schmorl's brok er påvirket af et væsentligt segment af rygsøjlen, som følge af deres vigtigste manifestationer er:

• kroniske smerter, der stiger i opretstående stilling (når en person står eller sidder) og falder i den udsatte stilling.
• Visuelt øger sådanne mennesker mærkbart spidsens forreste skråning og glider også ud de naturlige kurver i rygsøjlen og lændehvirvlen, hvorved der dannes en stærkt lige form.
• Der er stoop og nedsat kropsholdning.
• Også markeret træthed i ryggen og som følge heraf reduceret ydelse.

Flere Schmorl brok kan også have et asymptomatisk kursus, især i de tilfælde, hvor den centrale del af hvirvlerne er berørt. Som regel opdages sådanne brok ved en tilfældighed i tidlig barndom og ungdomsår, og kan ofte forsvinde alene. Årsagen til sådanne brok er en genetisk disposition (oftest) og muligvis mangel på calcium.

Hvis flere Schmorl brok er placeret på forsiden af ​​hvirvlerne, så er der stor risiko for intervertebral brok og kompression fraktur. Ofte forekommer sådanne deformiteter på den forreste del af hvirvlerne i lænderegionen og kan ledsages af centrale brok i de tilstødende regioner i rygsøjlen. Denne patologi kræver det obligatoriske tilsyn med en specialist og rettidig behandling.

Intervertebral brok Schmorl

Intervertebral Schmorl's brok kan være enkelt eller flere. En enkelt intervertebral Schmorl brok er normalt ikke manifesteret af kliniske symptomer. Men hvis der er flere sådanne brok i rygsøjlen (især i en afdeling), fører det til en krænkelse af dens mobilitet og krumning. Enkelt intervertebral Schmorl brok er normalt i voksen alder og alderdom og er lokaliseret hovedsageligt i lumbosacral regionen. Flere Schmorl brok forekommer hos unge og oftere i thoracic rygsøjlen. Schmorls intervertebrale brok er påvist ved en tilfældighed med en røntgen af ​​en anden sygdom.

Schmorl central brok

• Schmorls centrale brok har et mere gunstigt kursus og er mest almindeligt. Forløbet af denne brok er normalt asymptomatisk og bestemmes ved hjælp af en røntgen- eller tomografisk undersøgelsesmetode. I tilfælde, hvor den centrale Schmorls brok er stor, forekommer der kliniske symptomer, der er karakteristiske for spinal osteochondrose:
• smerte der opstår mens du går, står i lang tid eller når du bøjer;
• Følelse af træthed i ryggen;
• mulig smerte i lænderegionen, der udstråler til underekstremiteterne;
• ændring (begrænsning) af rygmarvsmobilitet i den berørte del.

I tilfælde af utilsigtet påvisning af en central Schmorl brok er det bedre for en specialist at komme i tide for at begynde at forhindre mulige komplikationer.

Schmorl's brok og graviditet

Schmorls brok og graviditet er kompatible. Især hvis brønden før graviditeten ikke viste sig. Men i hvert fald, når Schmorl's brok er opdaget under graviditeten, er det nødvendigt at være under specielt tilsyn af en læge (ortopedist, neurolog, obstetriksk-gynækolog) og pas godt på dig selv. fordi under graviditeten øges belastningen på rygsøjlen betydeligt. Det kan være nødvendigt at bære et støttebælte, korset eller bandage under graviditeten, og også at gå til poolen. Alle disse aktiviteter vil være meget nyttige for både gravide og ufødte børn. Hvis Schmorls brok er opdaget før graviditet, anbefales det først at styrke ryggen, før den planlægges.

Schmorls brok er opkaldt efter den tyske læge og patolog Christian Georg Schmorl (1861-1932), der først beskrev denne betingelse i 1927. Patologen er en specialist, der fortolker og diagnosticerer ændringer i kroppen forårsaget af sygdomme i væv og kropsvæsker.

Hvad er Schmorls brok?

For at forstå, hvad Schmorls brok er, skal du først lære nogle grundlæggende fakta om rygsøjlens struktur. Ryggraden består af små knogler - hvirvler, der ligger oven over hinanden. Ryggvirvens arme danner et hul vertikalt rør, som går gennem hele ryggen. I dette rør er rygmarven og rygmarven, der forlader den. Intervertebralskiver er placeret mellem hvirvlerne, som forhindrer hvirvler i at gnide mod hinanden såvel som bevægelse af rygsøjlen. Den gellignende centrale del af pladen hedder pulpalkernen, den hårde ydre skal er den fibrøse ring. Den største og største del af hvirveldyret kaldes rygsøjlen. Schmorl's brok er et fremspring af den intervertebrale skive i rygsøjlen på grund af beskadigelse af hvirvellegemets endeplade.

Årsagerne til Schmorls brok

Schmorls brok er et meget almindeligt fænomen (1/3 af befolkningen, oftere hos mænd end hos kvinder), især almindelig hos personer fra 40 år, fordi på dette tidspunkt opstår degenerering af vertebrale strukturer på grund af aldring. Imidlertid kan Schmorls brok også forekomme hos unge. Schmorls brok er normalt ikke årsag til symptomer, men er blot tegn på, at processen med degeneration foregår i rygsøjlen. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​Schmorls brokmer tyde på, at der på et tidspunkt var en svækkelse af knoglen, muligvis på grund af mangel på D-vitamin (selv om en sådan teori endnu ikke er bekræftet af forskning) eller i en ung alder, når knoglerne Endnu ikke fuldstændig nedslidt, oplevede patienten en stærk fysisk anstrengelse (for eksempel hjalp han forældre til at bonde). Der er en høj sandsynlighed for arv af Schmorls brok (over 70%).

En enkelt rygsøjlskade eller gentagne traumapisoder fører også til dannelsen af ​​Schmorl's brok. Selvom Schmorl's brok generelt ikke forstyrrer patienter og ikke forårsager komplikationer, udvikler de sig ofte i tilfælde, hvor spinal deformitet opstår, som for eksempel i Scheuermann-Mau sygdom (juvenil kypose). Schmorl's brok i sådanne tilfælde dannes, når hvirvlen taber sin funktionalitet og holder op med at bevæge sig, bliver inaktiv, der opstår en subluxation af hvirvlen. På dette tidspunkt koncentreres den belastning, der normalt antages af pulpalkernen i den intervertebrale skive i et bestemt område, hvilket fører til deformation af endepladen i rygsøjlen.

Symptomer på Schmorl's brok

Faktisk er det endnu ikke blevet bevist, at Schmorls brok kan være årsag til rygsmerter, men det er generelt accepteret i medicin, at Schmorls brok kan forårsage smertefulde symptomer samt ubehag og en følelse af stivhed i lændehvirvelsøjlen. Fordi smerte er et subjektivt begreb, kan det mærkes som svagt, moderat eller alvorligt. Den mest almindelige smerte i Schmorls hernias forekommer mellem 14 og 18 år, som regel i unge, der fører en aktiv livsstil. Sådanne unge spiller ofte sport, og smerten forhindrer dem i at udøve fuldt ud, hvilket er grunden til besøget hos lægen. Det område, hvor patienten føler smerte, falder normalt sammen med placeringen af ​​Schmorl's brok.

diagnostik

Schmorls brok kan diagnosticeres ved hjælp af et konventionelt radiografisk apparat, selv om de i nogle tilfælde ikke kan ses på en røntgenstråle. En dyrere undersøgelse, der ikke bruger røntgenbilleder - magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er mere egnet til diagnosticering af Schmorl's brok. De fotografier, der er opnået ved hjælp af radiografisk udstyr, kan du bestemme tilstanden af ​​knoglevævet.

Diagnosen af ​​Schmorls brok er i dette tilfælde lavet, når der er en deformation af hvirvellegemets endeplade. Metoden til magnetisk resonansbilleddannelse bruger en kraftig magnet, som giver mulighed for at opnå højkvalitets detaljerede billeder af ikke kun benet, men også rygsvævets bløde væv: muskler, ledbånd, intervertebrale diske osv. Et alternativ til magnetisk resonansbilleddannelse er computertomografi (CT), men billederne opnået på denne måde er ringere i kvalitet og detaljer i billeder opnået af MR. Beregnet tomografi er berettiget i tilfælde, hvor patienten har kontraindikationer til brugen af ​​MR. Da denne undersøgelse involverer virkningen af ​​tilstrækkelig kraftig magnetisk stråling (som i sig selv er harmløs for menneskekroppen), er MR kontraindiceret hos patienter med metalimplantater eller instrumenter i kroppen (kunstige led, metalplader i rygsøjlen, pacemakere osv.). Ofte i kontraindikationer for MR er tilstedeværelsen af ​​tatoveringer. Dette skyldes det faktum, at der tidligere, for cirka 20 år siden, ved fremstilling af tatoveringer brugte blæk med små doser af metaller. Nu er disse farvestoffer, når de laver tatoveringer, ikke brugt.

behandling

Hvis Schmorl's brokk ikke forårsager symptomer hos en patient, er behandling ikke nødvendig for en sådan patient. Imidlertid er forebyggelse af komplikationer af osteochondrose nødvendig i tilstedeværelsen af ​​Schmorl's brok, da tilstedeværelsen af ​​Schmorl's brok hos en patient indikerer problemer med spinal mobilitet. Patienten anbefales svømmeundervisning og speciel gymnastik.

I tilstedeværelsen af ​​smerte symptomer, ubehag og / eller følelse af stivhed i rygsøjlen, udføres konservativ symptomatisk behandling, som kan omfatte fysisk terapi, terapeutiske øvelser, massage osv. Kirurgi til behandling af Schmorls brok er sjældent brugt. Som nævnt ovenfor er spørgsmålet om, hvorvidt Schmorl's brokk selv kan forårsage smerte og ubehag i rygsøjlen, stadig kontroversielt i medicinske kredse. Ifølge undersøgelsen fra Nass (North American Spine Society) foretaget af Hamanishi et al. Var Schmorls brok over MRI-resultater til stede hos 19% af 400 patienter, der lider af rygsmerter og hos 9% i kontrolgruppen. Denne undersøgelse bekræfter delvis hypotesen om, at Schmorls brok er i stand til at forårsage smertefulde symptomer, men det er ikke nok til at konkludere. Selve undersøgelsen er næppe vejledende, fordi antallet af kontrolgruppen var næsten 4 gange lavere end den primære. Hvis patienten har rygsmerter, er det derfor ønskeligt at udelukke andre årsager til dets tilstedeværelse, hvilket ikke nødvendigvis er forbundet med beskadigelse af hvirveldyrstrukturer. Problemer med indre organer (tarm, prostata, livmoder, blære) kan også forårsage ubehagelige fornemmelser i ryggen, især i nedre ryg.

Derfor anbefales det at behandle Schmorls brok, før Schmorl's brok er diagnosticeret på baggrund af resultaterne af en simpel røntgenstråle, for ikke at gå glip af den mere sandsynlige årsag til rygsmerter (f.eks. Intervertebral brok - fremspring af materialet pulpalkernen i rygkanalen, som kan føre til kompression af den nærliggende nerverod og forårsage sådanne symptomer som smerte, ubehag, følelse af stivhed, følelsesløshed, svaghed i de berørte Felt og områder indesluttet af en presset nerve (skulder, arm, hånd, skulderblad, lår, skinker, ben, fod)). Endelig er det i nogle situationer nyttigt at kontrollere tilstanden af ​​de indre organer ved hjælp af ultralyd i bughulen og det lille bækken. Sager er ikke ualmindelige, bag rygsmerter ligger en sygdom, der ikke er relateret til rygsøjlen. Det er sikkert at antage Schmorls brok som årsag til rygsmerter, hvis andre mulige årsager blev udelukket fra resultaterne af relevante undersøgelser.

Du kan tilmelde dig en høring med en læge (for statsborgere i Den Russiske Føderation, høringen er gratis).

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted: