Intervertebral skive fremspring: symptomer og behandling

Fremspring er et fremspring af den intervertebrale skive mellem hvirveldyrene med bevarelse af dets anatomiske integritet.

Denne medicinske definition lyder uforståeligt. For at forstå, hvad et fremspring af en disk er, er det nødvendigt at vende sig til strukturen af ​​den menneskelige rygsøjle.

Fremspring i form af anatomi

Ryggsøjlen består af individuelle knogler - hvirvler, hvis kroppe er sammenkoblet med et brusk, kaldet intervertebralskiven. På grund af det har rygsøjlen samtidig stabilitet og mobilitet.

Hver intervertebral brusk har samme form som en forstørrelseslinse. Selvom dens struktur virker homogen, er der 2 dele i den:

  • perifer fiberring;
  • gelatinøse kerne placeret i midten.

Den fibrøse ring består af slidstærkt fibrøst brusk. Det udfører en støttefunktion og forbinder hvirvlerne med hinanden.

Den gelatinøse kerne er dannet af elastisk stof og tjener som en støddæmper.

En sund disk har elasticitet og elasticitet, det gør det muligt at modstå den belastning, der er placeret på rygsøjlen med vægten af ​​en person og bevægelser.

Under virkningen af ​​en række årsager kan intervertebral brusk dehydrere, miste sin elasticitet, fald i højden. Mikrorack forekommer i sin fibrøse ring. Alt dette fører til en svækkelse af hvirvlenes tilslutning til hinanden. Det tryk, der påføres på midten af ​​disken under bevægelse, trykker gradvist den gelatinøse kerne ind i den fibrøse ring. Som et resultat bøjer en del af intervertebralskiven ud over kanten af ​​hvirveldyrene, dette kaldes fremspring.

De mest almindelige fremspring i lændehvirvelsøjlen (46%) og lumbosacral (48%). Dette skyldes den store belastning de oplever.

Ca. 6% af tilfældene er fremspring af den cervicale rygsøjle.

Den sjældneste art er skader på thoraxregionens intervertebrale skive på grund af den begrænsede mobilitet.

Årsager til udvikling

Intervertebral disk fremspring udvikler sig som følge af:

Intervertebrale diske strukturforstyrrelser

Udvikler oftest som følge af spinal osteochondrose. Under osteochondrosis forstås involutionær, det vil sige gradvis destruktiv proces i rygsøjlen.

Intervertebralskiven, cirka 20 år gammel, har blodkar, der fodrer det og sikrer hurtig genopretning. Efter 20 år vokser skibene gradvist, og disken modtager de nødvendige stoffer direkte fra kroppene i de tilstødende hvirvler. Jo flere bevægelser rygsøjlen udfører, jo hurtigere og mere effektiv er fodringsprocessen.

Når motorbelastningen på rygsøjlen falder, er der en gradvis forringelse af kraften i intervertebralskiven, hvilket fører til en krænkelse af dens genopretning. Det mister sin elasticitet og styrke. Dette fører til dannelsen af ​​fremspring.

Grunde til at reducere motoraktiviteten i rygsøjlen:

  • avanceret alder;
  • stillesiddende livsstil;
  • stillesiddende arbejde;
  • overvægtige.

Spinal skader

De kan være akutte (blæse, falde, skarp hældning), så fremspringet af den intervertebrale skive udvikler sig straks med det samme eller kronisk, så sker ødelæggelsen gradvist.

Kronisk skadesskade udvikler sig:

  • vægtløftning atleter;
  • hos arbejdere i erhverv, der kræver konstante monotone bevægelser og er forbundet med langvarige vibrationer.

Ifølge placeringen af ​​fremspring kan udbulning opdeles i følgende typer:

  • lateral (lateral);
  • posterior (dorsal);
  • foran;
  • posterolateral;
  • centralt.

Den mest signifikante er diskens fremspring. I dette tilfælde svulmer en del af bruskvævet mod rygkanalen, hvilket resulterer i, at komprimering af rygmarven kan forekomme.

Dorsale fremspring af intervertebrale diske udvikler sig oftest i lændehvirvelsøjlen. På samme tid kan læsionsområdet nå 50% af hele diskens overflade. En så stor mængde af patologisk væv, som udbulder mellem to hvirvler, kan føre til samtidig klemning af nerve rødderne på begge sider.

Symptomer på fremspring i intervertebral disk

De vigtigste symptomer på fremspring er fælles for alle patologiske steder:

  • smerte;
  • krænkelse af følsomhed (paræstesi - prikking, følelse af at løbe gåsebumper);
  • bevægelsesforstyrrelser.

Kliniske manifestationer er forårsaget af kompression:

  • rødder af rygmarven, der går gennem hullerne mellem to tilstødende hvirvler;
  • arterier;
  • rygmarv.

Lokalisering af symptomer afhænger af den del af rygsøjlen, hvori den beskadigede skive er placeret.

Cervikal region

Udspringet i den cervikale region har karakteristiske symptomer, der skyldes dets anatomiske struktur. Faktum er, at gennem de livmoderhvirveler passere arterierne, der fodrer hjernen. Hvis fremspring forekommer, kan de komprimeres, hvilket udtrykkes i symptomerne på cerebral cirkulation.

Fremspring af C5-C6-disken i de livmoderhvirveler forekommer hyppigst. Følgende symptomer er observeret:

  • smerter i hvile i nakken, mellem skulderbladene, i hjertet af hjertet, i hænderne (den ene eller begge);
  • smerte ved bevægelse i livmoderhalsområdet;
  • begrænset mobilitet i skulderleddet
  • nedsat muskelstyrke i armen;
  • følelsesløshed af hændernes hud, følelse af stikkende, gennemsøgning;
  • svimmelhed;
  • Bevidsthedstab ved bøjning af hovedet
  • hovedpine.

Thoracic afdeling

Spinal skive fremspring i dette afsnit er kendetegnet ved:

  • rygsmerter i brystet i hvile og ved bevægelse
  • omringende smerter;
  • brystsmerter
  • hurtig træthed i benene, når de går
  • følelsesløshed i brystets og rygens hud.

Lumbal og lumbosacral

Den mest almindeligt forekommende variant er fremspringet på lændehvirvelsøjlen. Dens vigtigste manifestationer: smerte og begrænsning i bevægelse - er populært kendt som "kammer".

Fremspring af L4-L5 disken er manifesteret af følgende symptomer:

  • smerter i lændehvirvelsøjlen, forværret af nysen, hoste;
  • Spredningen af ​​smerter fra nedre ryg til skinken og til yderside af lår, underben, op til fodens indre kant (storåre);
  • akut angreb af smerte - lumbago (rygsmerter), som forekommer på tidspunktet for fysisk anstrengelse (løft);
  • fald i styrke i lårets muskler, tibia, skinker.

Fremspring af L5-S1 disken, der er placeret i lumbosakral ryggen, har sine egne egenskaber. Det er kendetegnet ved smerter i den nederste del af ryggen, der spredes over den ydre bagside af skinken, lår og underben og falder til fodfingeren.

Fremspringet af lændehvirvelsøjlens skiver er ofte mild asymptomatisk, det vil sige, det manifesterer sig ikke i mange år.

Diagnose af fremspring i intervertebralskive

Spinal skive fremspring diagnosticeres på grundlag af patientklager, neurologisk undersøgelse og resultaterne af instrumentelle metoder.

Ved evaluering af klager henvises opmærksomheden på varigheden af ​​symptomer, forekomsten af ​​forekomsten, udfældningsfaktorer (klatretrapper, løftevægte), erhverv, sport, alder.

En neurologisk undersøgelse vil omfatte den præcise bestemmelse af steder af smerte, tilstanden af ​​tendonreflekser og ændringer i hudfølsomhed.

Fra instrumentelle metoder anvendes radiografi og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Den mest moderne metode i dag er MR. I billederne kan man se ikke kun den nøjagtige lokalisering af fremspringet, men også en detaljeret tilstand af den fibrøse ring og gelatinøse skivekerne.

Protrusion behandling

Behandling af fremspring af intervertebrale diske har to hovedmål: ophør af smerte og fjernelse af kompression af nerve rødder, blodkar og rygmarv.

Protrusion behandlingsmetoder er opdelt i konservativ, det vil sige uden kirurgi og kirurgisk (i sjældne tilfælde).

Konservativ behandling af fremspring

Konservative metoder omfatter: fysioterapi, massage, fysioterapi (elektroforese), hydroterapi, laser, manuel terapi, akupunktur, stretching, ortopædisk korrektion (iført korsetter), spa-behandling (radonbad, mudder). Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ibuprofen), B-vitaminer, chondroprotektorer (chondroxid), novocainic blokade anvendes som medicinbehandling til diskprotrusion. Valget af en bestemt teknik afhænger af placeringen af ​​fremspringet, sygdommens varighed og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Ved behandling af fremspring af den cervicale rygsøjle anvendes bevægelsesbegrænsning ved at bære en ortopædisk Schanz-krave.

Ved behandling af fremspring i lændehvirvelsøjlen anvendes sengelukket i 2-3 dage. Patienten skal ligge på en fast overflade i en behagelig position. Nyttig let tørvarme på lændehvirvelområdet. Smerter og antiinflammatoriske lægemidler ordineres i munden, i form af salver og geler og i svære tilfælde som injektioner. Så ordineret fysioterapi og fysioterapi.

Succesen til behandling af fremspring i lændehvirvelskiverne afhænger af rygmuskulaturens tilstand. En flabby muskuløs korset er ikke i stand til at fastsætte rygsøjlen og skaber yderligere forudsætninger for dens ustabilitet. Derfor anbefales alle patienter obligatoriske komplekser af fysioterapi med henblik på at styrke rygmusklerne.

Kirurgisk behandling af fremspring

Kirurgisk behandling af fremspring i rygsøjlen kan kun være nødvendig, hvis patienten har vedvarende smerte, som ikke kan anvendes til andre metoder. Desuden skal operationen ordineres til patienter med svære bevægelsesforstyrrelser (parese) og dysfunktioner i bækkenorganerne (endetarm, blære), som skyldes kompression af nerve rødder og rygmarv under dorsal diffuse fremspring af skiverne.

Intervertebral skive fremspring er en alvorlig patologi, der kan føre til udvikling af sundhedshotende komplikationer. For at forhindre dette sker, er det nødvendigt at konsultere en neurolog for en konsultation i tide. Kun han vil kunne vurdere sygdommens sande sværhedsgraden og finde den rigtige behandling.

Disc protrusion - årsager, symptomer, profilkatika og behandling

I. Hvad er fremspring af diske

Intervertebral skive fremspring er en patologisk proces i rygsøjlen, hvor den intervertebrale skive stikker ud i rygsøjlen uden at bryde den fibrøse ring. Det er ikke en uafhængig sygdom, men et af stadierne af osteochondrose, efterfulgt af en brok. Oftest lokaliseret i lændehvirvlen og mindre - de cervikale områder.

Faktisk skelnes fremspringet fra brokken af ​​tilstanden af ​​den fibrøse ring, som begrænser og undertrykker den mellemliggende kerne af kæden. Hvis denne ring bevarer integriteten og diskstrukturen ikke er brudt, finder fremspring sted. Hvis ringen er brudt og en del af disken falder ud, er det en brok.

Der er mange årsager til ødelæggelsen af ​​den fibrøse ring - vægtløftning, manglende fysisk anstrengelse, fysisk og psykologisk overbelastning, nervøsitet, overarbejde, mangel på sporstoffer (kondroitin, glucosamin, calcium...), osteochondrose, skoliose, kyphos og andre sygdomme. Intervertebral brok ) - dannet som et resultat af bruddet af den fibrøse ring af intervertebralskiven, gennem hvilken del af den gelatinøse kerne buler.

Fremspringet mellem intervertebrale diske (PMD, fra det latinske "protrudere" - "at tale for.") Kaldes fremspring af den intervertebrale disk ud over rygmarven uden at bryde den fibrøse ring.

Skivefremspring er en af ​​de mest almindelige former for dystrofiske lidelser og den indledende fase af dannelsen af ​​en brok i intervertebralskiven. På alle stadier af sygdommens udvikling er de indre fibre i den fibrøse ring beskadiget. Men der er ikke noget hul i den ydre skal. I dette tilfælde strækker ringen sig ud over den intervertebrale skive, hvilket danner et fremspring. Størrelsen af ​​fremspringet er fra 1 til 5 mm. En udbulning på 1-3 millimeter betragtes stadig som harmløs og giver oftest ikke symptomer. Men når den pulpøse kerne stikker ud af den fibrøse ring i en afstand på 5 millimeter eller mere, frembringer fremspringet ubehag for patienten. Som følge heraf opstår irritation (kompression) af nerve rødderne, og der opstår smerte, som ikke er permanent (intermitterende) i naturen, hvilket forklares af den varierende grad af nerveirritation i forskellige kropsstillinger. Da den største fare for fremspring eller prolapse af disken er komprimering af rygmarven, og forstørrelsens størrelse kan være signifikant, er den næsten lige så farlig som brokken.

II. Årsager til skivefremspring

Ofte forekommer denne patologi (PMD-fremspring af den intervertebrale disk) i lændehvirvelsøjlen, hvilket forklares ved, at denne afdeling står for den største belastning. Fremspringsdannelsesmekanismen består primært i dystrofiske ændringer i den fibrøse ring på disken, hvilket fører til dens gradvise krakning, tab af elasticitet og udfladning. Overtrædelser påvirker den pulverformige kerne, som dehydrerer og taber volumen, og derefter begynder under rygsøjlens tryk at gå ud over sin normale position. Den nederste linje er, at de intervertebrale diske ikke har blodkar, de får alle næringsstoffer gennem diffusion fra tilstødende væv. Hvis der af en eller anden grund ikke forekommer diffusion (for eksempel på grund af fraværet af fysisk anstrengelse) begynder intervertebralskiven at "sulte", hvilket bliver årsagen til degenerative processers udseende.

Årsagen til fremspringet af rygsøjlen er i første omgang osteochondrose, når der mangler vand, sporstoffer og aminosyrer. I generel forstand dannes fremspring som et resultat af osteochondrose og fører til en forringelse af diskens elasticitet og reducere deres højde.

Følgende faktorer kan fremkalde udviklingen af ​​PMD:

  • Osteochondrose forårsaget af aldersrelaterede forandringer er hovedårsagen til diskfremspring;
  • Spinal skader;
  • Rygkrumningens bukning - hyperkifozy, scoliosis, kyphoscoliosis;
  • Genetisk disposition
  • Overvægt;
  • Utilstrækkelig, overdreven belastning på rygsøjlen;
  • Forkert position ved løft af vægte;
  • Forkert stilling
  • Overvægt;
  • Utilstrækkelig udvikling af muskelrammen;
  • Krænkelse af metaboliske processer i kroppen;
  • Aldersændringer
  • Alvorlige infektiøse processer i kroppen.

Belastningen på ryggen afhænger stort set af kroppens position. For eksempel, når han løftes i en bøjet position, er trykket på lændehvirvelsøjlen 10 gange dens vægt. Og hvis du tror at det maksimale tryk på lændehvirvelsøjlen opstår mens du står, tager du fejl! Faktisk er den med en gennemsnitlig vægt i stående stilling 70-80 kg, og i siddestilling - 140 kg, det vil sige dobbelt så meget! Trykket på kanten af ​​disken stiger 11 gange! Dette viser, hvor skadelig en stillesiddende livsstil er, og hvor meget det bidrager til dannelsen af ​​diskfremspring.

III. Symptomer på diskfremspring

Som regel er mange tilfælde af fremspring asymptomatiske, især i begyndelsen af ​​dets dannelse. Men i mangel af behørig opmærksomhed er dette fyldt med alvorlige konsekvenser. Fremspring er et tidligt stadium i udviklingen af ​​en herniated disk.
Hvordan bestemmer man symptomerne på "asymptomatisk" sygdom?

Som vi har sagt, kan fremspring udvikle sig i lang tid uden symptomernes begyndelse. Kun i det øjeblik, hvor fremspringet "får" til de nærmeste nerveender, vil symptomerne karakteristiske for denne sygdom fremkomme. På samme tid kan smerten være ret svag i starten, og patienten vil ignorere den "succesfuldt". Men efter en dag eller to, vil smerten intensivere og begynde alvorligt at genere personen.

Symptomer på sygdommen "fremspring" afhænger af dens størrelse og placering. Det er intensiteten af ​​symptomerne, der angiver sygdommens sande årsag og sværhedsgrad.

Karakteristiske symptomer, som giver mulighed for at mistanke om fremkomsten af ​​fremspring:

  • akut eller kronisk smerte i nakke, nedre ryg eller i thoracic rygsøjlen;
  • udstødende eller migrerende smerter
  • iskias;
  • svækkelse af muskelsystemet og tab af muskelelasticitet;
  • forstyrrelser af følsomhed i de øvre og nedre ekstremiteter (prikkende, "krybende goosebumps" osv.);
  • stivhed og brændende fornemmelse i livmoderhalsen, thorax eller lændehvirvelsøjlen
  • hovedpine, svimmelhed, nedsat syn og hørelse.

MEN. Symptomer på diskfremspring er helt individuelle. Det afhænger af placeringen og årsagen til skader på disken. Derfor bør en nøjagtig diagnose ved brug af neuroimaging teknikker (MR eller CT) for effektiv behandling behandles for at skelne fra andre sygdomme, der giver lignende symptomer.

Følgende manifestationer af fremspring udmærker sig, hvilket hovedsageligt skyldes lokaliseringen og fremspringets karakter:

1. Skive fremspring i den cervicale rygsøjle

Den cervicale rygsøjle er meget mobil og er ansvarlig for stabiliteten af ​​hovedets stilling og elasticiteten af ​​bevægelser i nakken. I denne del af rygsøjlen er der syv hvirvler, hvoraf der er mellemvertebrale. Når plader slides ud, fremstår der fremspring, der kan forårsage komprimering af rygmarven eller rødderne. Fremspring i den cervikale region er tilbøjelige til at udvikle komplikationer, fremkalde spinal overbelastning og udvikling af flere fremspring (og derefter intervertebrale brok).

  • lokale smerter i nakken af ​​en akut eller kronisk natur
  • hovedpine, svimmelhed;
  • nakke mobilitet begrænsning;
  • smerte udstråling langs arm
  • prikking, følelsesløshed i hånden;
  • muskel svaghed i skulder og arm.

Patienter kan behandles i årevis fra andre lidelser, men fremspringet, der ikke registreres i tid, vil gradvis udvikle sig og kan føre til invaliditet.

2. Skive fremspring i thoracic rygsøjlen

Fremspring i thoracal rygsøjlen er ret sjældne. Faktum er at bevægelsen af ​​hvirvlerne i brystområdet er meget lavere end i livmoderhalskræft eller lændebørste, og derfor er muligheden for overdreven eksponering for skiverne meget mindre. Ikke desto mindre er der stadig en vis bevægelse der, og fremspring kan forekomme under diskdegeneration.

Følgende symptomer er mulige:

  • Stivhed i ryggen eller ømhed;
  • ubehag, akut eller kronisk smerte i brysthulen
  • smerter i det mellemliggende rum eller mellem skulderbladene, interkostal neuralgi;
  • følsomhed lidelser (følelsesløshed, prikken i brystet og maven);
  • krænkelse af arbejdet med organer i brystet og bughulen (lever, hjerte osv.);
  • svækkelse af abdominale muskler.

Symptomatologien af ​​sygdommen afhænger af fremspringets placering og graden af ​​dens påvirkning på de nærliggende nervefibre og rødder.

3. Skivefremspring i lændehvirvelsøjlen

De hyppigste fremspring forekommer i lændehvirvelsøjlen. Denne del af rygsøjlen lider oftest på grund af en stor belastning (legemets tyngdekraft ligger i lændehvirvelområdet) og en stor bevægelsesamplitude. Som følge heraf er lændepladerne mere tilbøjelige til at beskadige og fremspringets udseende. Situationen forværres af aldersrelaterede degenerative processer.

Ved fremspring af intervertebralskiven forekommer irritation af de nærliggende spinalstrukturer og karakteristiske symptomer opstår:

  • akut eller kronisk rygsmerter
  • rygsmerter, vender sig ind i skinkerne og benet;
  • stivhed og ømhed i lumbosakralområdet
  • lumbosacral radiculitis;
  • svaghed i kalvemusklerne og lårene;
  • bestråling af smerte i en eller begge ben;
  • kolde fødder;
  • krænkelse af følsomhed (følelsesløshed, prikking, følelse af "krybende gåsebørste") i underekstremiteterne i bækkenområdet og lysken
  • i sjældne tilfælde - krænkelse af urin- og reproduktionsorganerne.

Som du kan se, er de fleste af symptomerne neurologiske af natur og er forbundet med kompression af rygmarven på rygmarven. Dette er hvad der forårsager smerte langs hele nerven, som er komprimeret.

IV. Stages af fremspring dannelse

Intervertebral diskprotrusion (PMD) i klinisk praksis er meget mere almindelig end brok (prolapse), fordi det faktisk er dets mellemstadium, hvorefter den fiberholdige skive brydes ud, og elementerne i pulpalkernen falder ind i rygkanalen efter udbruddet af den intervertebrale skive.

Dannelsen af ​​diskfremspring er ret lang og består af tre successive faser:

  1. I det første trin, som følge af degenerative processer, ødelægges op til 70% af strukturen af ​​intervertebralskiven. Det flader, taber elasticitet, der forekommer revner i den fibrøse membran. Modstanden i disken øges gradvist, og dens base - den massale kernen - bevæger sig langsomt til siden med mindre modstand. På dette stadium oplever personen smerten, men ubehag er lokal, der er moderat muskelspasmer, statisk-dynamiske ændringer kan forekomme.
  2. I anden fase begynder dannelsen af ​​fremspringet på disken - det er netværket af selve intervertebralskiven fremspringet. Den pulpøse kerne bevæger sig fra midten til kanten, på grund af hvilken fiberfibrene strækkes. Forlængelsen når 2-3 mm, hvilket giver stærk smerte og markant ubehag i området for den beskadigede skive. I dette tilfælde er der en krænkelse af følsomhed, en svag asymmetri af reflekserne. Smerte syndrom bliver mere intens, ubehagelige fornemmelser spredes ikke nærliggende områder. Det muskeltoniske syndrom og forstyrrelser i motorisk aktivitet er moderate.
  3. For tredje fase er kendetegnet ved et væsentligt fremspring af diskens indhold. Dette er den sidste fase forud for bruddet af den fibrøse ring og dannelsen af ​​en intervertebral brok. Karakteriseret af akut, udstrålende smerte og mindre neuralgiske lidelser (f.eks. Følelsesløshed i ekstremiteterne).

V. Sådan genkendes fremspring

Intervertebral disk fremspring kan forekomme hos både børn og voksne. De aldersrelaterede degenerative dystrofiske forandringer i rygsøjlen fører faktisk til, at den ægte brække i intervertebralskiven hos mennesker over 40 år gamle udvikler sig sjældent (de har ofte fremspring af disken, som ofte er lig med brok). Intervertebral skive fremspring giver problemer på to måder. Ud over den mekaniske virkning på de nervøse strukturer, fremkommer inflammatoriske mediatorer, som er forårsaget af kemisk irritation, fra disken gennem mikrokasser. Kombinationen af ​​disse faktorer fører til smerte, svaghed, følelsesløshed i den del af kroppen, som denne nerve innerverer.

Det er meget vigtigt at være opmærksom på smertefulde symptomer i ryggen. Når alt kommer til alt, som det sker, har vi smerter i ryggen, kan ofte opstå efter en travl dag eller efter fysisk anstrengelse, og derfor opfattes som noget sædvanligt og almindeligt. Det virker for os, at dette kun er i slutningen af ​​hverdagen, hvor noget et sted trækker og whines, gør ondt i ryggen. Vi synes, at vi var bare trætte på arbejde, vi var overarbejde i landet, vi sad meget eller stod længe. Af denne grund diagnostiserer vi selvstændigt og selvmedicinere selvtillid. Samtidig glemmer vi, at hvis du søger hjælp fra en specialist i tide, kan du komme videre med enkle behandlingsmetoder og undgå mange problemer. Den endelige diagnose kan trods alt kun foretages af en specialist efter at have gennemgået en grundig diagnose.

Diagnostiske forskningsmetoder har til formål at differentiere fremspringet fra andre sygdomme, der har lignende symptomer, og at identificere årsagen til sygdommen. Først og fremmest indsamles en detaljeret historie og udføres en fysisk undersøgelse af patienten. Brug af specielle manuelle tests giver dig mulighed for at bestemme dysfunktionen af ​​de hvirveldemotoriske segmenter, overtrædelsen af ​​kropsholdning, ændret muskelton og nedsat følsomhed af lemmerne. Hvis der er mistanke om fremspring eller mellemhvirvelbrus, er yderligere undersøgelsesmetoder ordineret til patienten: MR, CT, røntgen, ultralyd og nogle andre - efter lægens skøn. Røntgenundersøgelser bidrager til at fastslå graden af ​​degenerative og deformationsændringer. Magnetisk resonansbilleddannelse (eller CT) giver dig mulighed for tydeligt at visualisere komprimeringen af ​​nervebundene. Graden af ​​skade på nervefibre kan vurderes ved hjælp af elektromyografi (EMG).

VI. Klassificering af fremspring i intervertebrale skiver

Traditionelt klassificeres fremspring efter deres type, fremspringstype og placering.

Intervertebral skive fremspring

Intervertebral skive fremspring er en delvis udgang af skiven væv ud over rummet mellem hvirvlerne, den første fase af udviklingen af ​​en vertebral brok. Fremspring kan forekomme latent. Klinisk manifesteret ved udstråling af smerte i det berørte segment, de oprindelige følsomhedsforstyrrelser. Diagnostiseret ifølge anamnese, undersøgelse, radiografi, MR / CT, elektrourografi. Behandling omfatter lindring af smerte (antiinflammatoriske, smertestillende midler, muskelafslappende midler), medicinsk gymnastik, massage, rygrad.

Intervertebral skive fremspring

Intervertebral skive fremspring er den indledende fase af dannelsen af ​​en intervertebral brok. "Fremspring" betyder fremspring - forskydningen af ​​en del af disken placeret mellem hvirvlerne ud over grænserne for det mellemvertebrale rum. Samtidig bevares integriteten af ​​den ydre del af den fibrøse ring, den pulverformede kerne går ikke ud over sine grænser. Protrusion observeres oftest i lænderegionen, mindre ofte i livmoderhalskræft eller thorax. Topincidensen forekommer i alderen 35-50 år. Kvinder og mænd lider lige så ofte. Risikogruppen for udvikling af patologi omfatter personer, der har stillesiddende livsstil, krumning i rygsøjlen, har lidt rygskader og lider af dysmetabolske sygdomme.

Årsager til fremspring

Fremspringet mellem den intervertebrale skive dannes på grund af degenerative processer, hvilket fører til et tab af elasticitet af den fibrøse komponent. Blandt de faktorer, der forårsager disk degeneration, udstede:

  • Fysisk inaktivitet. Immobilitet forårsager utilstrækkelig blodtilførsel til vertebrale væv, dårlig udvikling af rygets muskelsystem. Som følge heraf øges trykket på disken, og dets effekt forringes.
  • Krænkelser i kropsholdning, krumning af rygsøjlen (kyphos, lordose, skoliose). Kan være forbundet med medfødte anomalier. De fører til ukorrekt fordeling af belastningen på forskellige dele af rygsøjlen, hvilket reducerer intervertebral afstanden.
  • Spinal skader. Alvorlige skader, blå mærker, gentagen mikrotrauma provokerer væksten af ​​bindevæv med tab af elasticitet.
  • Utilstrækkelig belastning. Tilknyttet sport, vægtløftning, arbejde i tvunget arbejdsstilling.
  • Dysmetabolske processer. De er resultatet af endokrin patologi (diabetes mellitus, endokrine fedme, hypothyroidism), underernæring.
  • Alderdom Legemets aldring ledsages af dystrofiske forandringer i forskellige organer og væv, herunder rygsøjlen.

patogenese

Ovennævnte faktorer forårsager udviklingen af ​​osteochondrose - degenerative-dystrofiske ændringer i rygsvævets væv, herunder intervertebralskiven. Elasticiteten af ​​den fibrøse ring, der omgiver skivekernen, falder. I sine indre dele dannes mikroskader. Processen lettes af øget tryk på disken på grund af indsnævring af det intervertebrale rum. Som følge heraf skiftes den pulserende kerne til den ydre del af disken. Fremspring er dannet. Størrelsen af ​​den fremspringende del varierer fra 4 til 6-7 mm. På grund af den mindre størrelse af hvirvlerne i livmoderhalsen, kan 2-3 mm fremspring, der er klassificeret i praktisk neurologi som prolaps, være klinisk signifikant.

klassifikation

Kursets og kliniske billede af sygdommen afhænger af retningen af ​​den prolapsede disk. Ifølge dets placering er det intervertebrale fremspring klassificeret som følger:

  • Anterior (ventral) fremspring - udbulning af en del af disken i retning fra rygsøjlen til maven. Strømmer latent uden at påvirke rygstrukturen.
  • Lateral (lateralt) fremspring - placeret på siden af ​​rygsøjlen, der påvirker den tilstødende rygsøjle negativt. Det kan være højre og venstre sidet, anterior og posterior-lateral. Separat skelner de det foraminale fremspring, der strækker sig i retning af de intervertebrale foramen.
  • Posterior (dorsal) fremspring - rettet mod ryggen. Inkluderer en median (central) form, der går til midten af ​​rygkanalen. Med en stor størrelse kan median fremspring direkte påvirke rygsvæv.

Symptomer på fremspring i intervertebral disk

Symptomer afhænger af fremspringets type, placering og størrelse. Anterior og anterolaterale former er asymptomatiske. Den bageste og den bakre laterale har en latent periode, så de manifesterer tegn på irritation af den tilstødende rygsøjle, smertsyndrom med bestråling fra rygsøjlen til periferien og sensoriske lidelser i den zone, der er indtrængt af den berørte rod. Op til en vis størrelse ledsages intervertebral disc prolaps ikke af kliniske symptomer. Cervikal fremspring begynder at manifestere sig i størrelser fra 2 mm og lændehvirvel - fra 4 mm.

I livmoderhalsområdet er fremspring kendetegnet ved akutte (subakutte) smerter i nakken, som er varme eller ligner "rygsmerter". Smerter spredes til skulderbæltet, gå hånden hen til fingrene. Der er følelsesløshed, følelsen af ​​"goosebumps", prikken i hånden. Drej og fliser af hovedet er begrænsede.

I brystområdet kan smerte syndrom forekomme med efterligning af sygdomme i de indre organer (smerter i epigastrium, i brystet, i hjertet af hjertet). Fremspring ledsages af prikkende, ubehag langs intercostal rummet.

I lændehvirvelområdet forekommer patologien mellem den intervertebrale skive oftest, hvilket er forbundet med øget belastning og en bred vifte af bevægelser (bøjningsforlængelse, torsion). Smerterne er lokaliseret i nedre ryg og udstråler til skinken på fremspringssiden, der bevæger sig videre til foden. På smerteområdet er der en følelse af "krybende gåsebumper", ubehag, prikkende. Bevægelsen i ryggen er begrænset, fordi de øger smerte.

komplikationer

Uden læge- og sikkerhedsforanstaltninger er situationen forværret. Yderligere fremskridt af degenerative processer, en stigning i tryk på disken med et stigende fald i intervertebral afstand og utilstrækkelig belastning medfører en brud på den ydre del af ringrøret med dannelsen af ​​en broderi af en intervertebral skive. Der er kompression af rygmarven eller rygmarven. I det første tilfælde udvikler rodsyndromet med tab af rodfunktionen i den anden-diskogene myelopati. Komplikationer kan føre til dannelsen af ​​vedvarende neurologisk underskud og invaliditet. Intervertebral brok er dårligt modtagelig for konservativ behandling, det er ofte en indikation for kirurgi.

diagnostik

Hovedproblemet ligger i det ofte skjulte forløb af fremspring, mindre sværhedsgrad af symptomer, som følge af, at patienter søger lægehjælp allerede i brokkestadiet. Omfattende diagnose udføres af en neurolog, ortopedist, vertebrolog. omfatter:

  1. Indsamling af historie. Hjælper med at detektere forekomsten af ​​symptomer efter eksponering for en triggerfaktor (løfter en tung genstand, overdreven belastning, langvarig ophold i en hældning eller vridning).
  2. Undersøgelse af patienten. Detekterer tilstedeværelsen af ​​en antalgisk kropsholdning, en tvungen begrænsning af mobilitet og smerte med paravertebral palpation i regionen af ​​de tilsvarende hvirvler. Neurologisk status kan bestemme områder med hyper- eller hypoestesi, symptomer på nervespredning. Udseendet i status af tegn på funktionstab (muskel svaghed, nedsat refleks, manglende smertefølsomhed) er bevis for en brok.
  3. Røntgen af ​​rygsøjlen. Det hjælper med at vurdere afstanden mellem hvirvlerne, rigtigheden af ​​den anatomiske indbyrdes placering af knoglestrukturer. Radiografi kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​anomalier, krumning, tegn på osteochondrose og hvirvelskader.
  4. MR i rygsøjlen. Tillader dig at visualisere prolapse, vurdere dens størrelse, graden af ​​kompression af det omgivende væv. Spinal CT er mindre informativ, fordi det viser, at vævsstrukturer er værre.
  5. Electroneuromyography. Gennemført for at vurdere graden af ​​funktionelle ændringer, identificere lidelser i ledning af nervebukser, implementering af differentiel diagnose.

Differentialdiagnosen udføres med mononeuritis, myositis, ukompliceret osteochondrose. I tilfælde af læsioner i brystet, afhængigt af symptomerne, er det nødvendigt at udelukke patologi af de indre organer (gastritis, pankreatitis, angina).

Behandling af intervertebral skive fremspring

Terapi udføres inden for rammerne af konservative metoder. Af afgørende betydning er elimineringen af ​​etiofaktoren (overdreven belastning, forkert position af rygsøjlen, metaboliske lidelser). Behandlingen har to komponenter:

  • Lindring af smerte. Det produceres af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I tilstedeværelsen af ​​smertelindrende muskelspænding er muskelafslappende midler ordineret. Måske fonophorese, elektroforese af smertestillende midler. Patienten skal overholde et beskyttelses regime: undgå pludselige bevægelser, reducer belastningen på rygsøjlen.
  • Forebyggelse af fremspringsprogression. Det indebærer styrkelse af det muskulatur-ligamente apparat, som holder hvirvlerne i den korrekte position i en passende afstand fra hinanden. At træne musklerne giver mulighed for kompleks træningsterapi, regelmæssige øvelser på specielle simulatorer. Hvis det er nødvendigt, kombineres gymnastik med trækkraftbehandling - tør eller undervandsreventræktion for at øge intervertebral afstanden. Massage, fysioterapi øger blodcirkulationen, ernæring af muskler og paravertebrale væv, bidrager til deres styrkelse.

Prognose og forebyggelse

Disc proliferation har en gunstig prognose. Tidlig behandling er effektiv hos 90% af patienterne. Manglende terapi fører til sygdommens progression med et brokkemæssigt udfald, der kræver kirurgisk fjernelse. Primær forebyggelse er en aktiv livsstil, ernæring, overholdelse af tilstrækkelig fysisk anstrengelse i rygsøjlens fysiologiske position, arrestation af dysmetabolske abnormiteter. Sekundær forebyggelse har til formål at forhindre udviklingen af ​​en hernieret disk. Det består i en konstant implementering af et kompleks af gymnastik øvelser til styrkelse af rygmuskulaturen, udelukkelse af provokerende faktorer og regelmæssig overvågning af en vertebrolog.

Spinal skive fremspring - hvad er det?

Udspringet mellem de intervertebrale skiver er forårsaget af ekstrudering af den intervertebrale skive ud over grænserne for dens naturlige placering. Fremspring går altid forud for dannelsen af ​​en brok. Hvirvlen af ​​rygsøjlen forekommer i tilfælde af en nedbrydning af den fibrøse ring og udgangen af ​​kerneindholdet til ydersiden.

Fremspring - hvad er det?

For at forstå essensen af ​​sygdommen er det nødvendigt at forstå strukturen af ​​grundlaget for det menneskelige skelet. Den hvirveldyr er forbindelsen mellem hvirveldyrene ved hjælp af diske. De er ret små, men foreningen af ​​alle diske repræsenterer en fjerdedel af ryggenes længde. Disken, der ligger mellem hvirvlerne, har et center (kerne), kaldet gelatineagtigt, omgivet af en fibrøs ring.

Kernekomponenten er et gelignende stof med mange molekyler, der holder vand. Ringenes kerne består af stærke kollagenfibre, der forhindrer kernen i at strømme ud. Den konstante klemning og retting af den indre del giver en dæmpningsfunktion af rygsøjlen. Hele strukturen på hvirvlerne og de intervertebrale komponenter holdes af de langsgående ledbånd placeret foran og bag ryggen.

På grund af konstante bevægelser og belastninger komprimeres den gelatinøse kerne og presser på den fibrøse ring. Det er igen strækket. Ved kraftig klemning af kernen opstår der en stærk ekstrudering af ringen ud over rygmarven, et fremspring af disken opstår.

Desuden forekommer fremspring af disken ikke kun med en enkelt belastning. Ofte er dette resultatet af mange års degenerative ændringer. Intervertebralskiver bliver mindre elastiske med alderen og mere modtagelige for forandring. Dette bidrager til:

  • Lidte skader
  • arvelighed;
  • Konstant overbelastning på visse dele af rygsøjlen på arbejdspladsen, hjemme eller under sportsaktiviteter;
  • Overtrædelser af den naturlige position af ryggen (skoliose).

På grund af det faktum, at den gelatinøse kerne og den fibrøse ring ikke kan vende tilbage til deres normale tilstand, forekommer udtynding og forekomsten af ​​mikroskader i ringstrukturen. Tilstanden mellem de intervertebrale skiver er stærkt påvirket af den måde, næringsstoffer modtages på. Hos en voksen forekommer det ikke på grund af tynde kapillærer (som i barndommen), men på grund af absorptionen af ​​sporstoffer fra de tilstødende muskler.

Hvis det intervertebrale indhold presses for meget, forringes dets ernæring, og derfor forværres dets tilstand.

Hvis du ikke fjerner den eksterne påvirkning på hvirvler og skiver, så er der et fremspring af diskene. Fremspring skyldes konvergensen af ​​hvirvlerne og den stærke kompression af den intervertebrale skive. Kernen modstår ikke angrebet, og ringen rager ud over ryggen grænser. Denne "exit" kaldes intervertebral skive fremspring.

Typer af fremspring af rygsøjlerne

Disc protrusion klassificering er baseret på placeringen af ​​den beskadigede spinal disk. Hver af dem ledsages af visse symptomer på sygdommen.

  • Overtrædelse i livmoderhalsområdet. En ret hyppig sygdom forårsaget af ryglidens nakkel i det beskrevne område. Smerter er forårsaget af selv de mindste krænkelser af rygsøjlens naturlige tilstand. Symptomer på fremspring af skiver i cervikal rygsøjlen - smerter, ledsaget af migræne, anfald af stigende eller faldende pres, cirkulation af hovedet. Denne type sygdom uden intervention fra specialister kan påvirke kroppen væsentligt.
  • Forstyrrelser i lænderegionen. Den mest almindelige type af vertebral fremspring. Lenden er den mest mobile del af ryggen og oplever samtidig store belastninger. Når lændehvirvelskiven "fremkommer", føler ofret skarpe smerter ved bøjning, vanskeligheder med at stige fra den udsatte stilling, en vis svaghed i benene. Radikulitis af lommen fremkommer, vandladningsfunktion lider.
  • Intervertebral fremspring af rygsøjlen i brystområdet. Dette område er mindst udsat for stress, så typen af ​​sygdommen er mindre almindelig. Symptomer på fremspring - smerter og kortvarige vanskeligheder i bevægelse af ryg og maven, følelsesløshed i ribbenene.

Ud over afhængig af placeringen af ​​den berørte disk er der typer af skivefremspring, som afhænger af den side, i hvilken ringen er presset ud over de hvirveldige grænser.

  • Den centrale (mediale) skive fremspring går videre mod rygkanalen, som er placeret i midten. Selv om sygdommen ikke manifesterer sig, er det farligt, da det kan påvirke rygmarven.
  • Lateral (lateral) fibrøs ringbulning. Ringepartikler rager ud fra hvirvlerne. I dette tilfælde kan rygmarven blive udsat for tryk. En sjælden type sygdom (ca. 10% af tilfældene).
  • Posterior lateral rygmarv. Den mest almindelige type. Ringen rager ud over hvirvlerne i retning af ryggen og sidelæns. Der er pres på nerver og andre dele af rygmarven. Symptomer på sygdommen opstår, når der er nogen effekt på nerveenderne.
  • Tilbagekrænkelse af rygsøjlen forekommer, når ekstruderingen fra abdominalområdet til bagsiden. Den stærkeste effekt på nerveenderne er denne type fremspring. Symptomer - smerte, nedsat bevægelighed, nedsat følsomhed. Organerne i urin- og kønsorganerne lider.

Diagnostiske metoder

Når patienten kontakter patienten, bruger lægen forskellige metoder til at etablere en diagnose af skivefremspring. Behandlingen er mest præcist foreskrevet efter tomografi, baseret på partikelbevægelsens magnetiske resonanstype. Undersøgelsen er ikke let, har ingen signifikant effekt på kroppen. Ifølge resultaterne af undersøgelsen modtager lægen et komplet billede af sygdommen - størrelsen på fremspringets præstation, rygsøjlens størrelse, graden af ​​betændelse i det berørte område.

Det bemærkes, at tomografi ved hjælp af computerteknologi ikke giver præcise resultater af undersøgelsen. Derfor skal du bruge pålidelige og dokumenterede metoder ved diagnosticering og behandling af ryggen i rygsøjlen.

Hvordan man hærder fremspring

Ofte ved mange mennesker ikke, hvad et fremspring er. Derfor er eventuelle ubehagelige fornemmelser i ryggen eller kortsigtede forstyrrelser i kroppen forbundet med træthed eller overdreven træning. Men i tilfælde af den beskrevne sygdom vil simpel hvile ikke give relief fra sygdommen. Det er nødvendigt at ty til intervention fra specialister, at forstå hvad man skal behandle, og hvordan man kan slippe af med fremspringet. I rygsøjlen lægges legemets grundlag, og eventuelle overtrædelser i den påvirker en persons generelle trivsel, især fremspringet af intervertebrale diske. En rettidig behandling vil i høj grad fremskynde opsvinget.

En person, der har lært om fremspring af rygsøjler er bekymret for spørgsmålet, kan fremspring blive helbredt? Det utvetydige svar i hver specifik situation vil være hans, men i de fleste tilfælde er sygdommen behandelig. Alle former for behandling kan grupperes som medicinsk, folkelig og kompleks.

Med hjælp fra medicin

Udspringet mellem den intervertebrale skive opstår hovedsageligt med betændelse i nerveenderne og tætningen af ​​musklerne i rygsøjlen. Efter undersøgelse foreskrives ofte antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac, ibuprofen og mange andre. For at lindre akut smerte indgives stofferne intramuskulært, og i flere dage foreskrives de i form af tabletter. Spinal heling er en tidskrævende proces.

Muskelvæv afslapning opstår på grund af muskelafslappende stoffer, der eliminerer spasme.

Salver og geler har en stor effekt. De varme stoffet, hvilket giver en afslappende effekt. Kombinationen af ​​eksterne effekter (salver) og interne (tabletter) giver det bedste resultat. Vertebral fremspring behandles med kirurgi, men dette er en kranforanstaltning, som kun anvendes i nødsituationer.

Folkebehandling

I spørgsmålet om hvordan man behandler skivefremspring, skal du hjælpe med traditionel medicin. De har til formål at fjerne inflammation på stedet for skade og afslapning. Nedenfor er eksempler på opskrifter.

  • Tinktur af hvidløg. Hæld 150 g hvidløg og bland med 250 ml vodka. Insister 10 dage. Lav komprimerer til natten.
  • Indisk løg opskrift. Denne plante kan ofte findes på windowsills elskere af hjemmet retsmidler. Vi får gruel fra denne løg, der passerer den gennem en kødkværn. Tilsæt honning i et 1: 1 forhold. Vi gnider ind i det onde område hver dag.

fysioterapi

De mest almindelige metoder til behandling af fremspring af intervertebrale diske er rettet mod at kombinere flere typer, såsom massage kurser og gymnastik. Ofte, når man beskæftiger sig med en sygdom, metoder til fysisk indflydelse på rygsøjlen - strækker sig, strækker rygsøjlen på specielle enheder, iført korsetter - hjælp. Spinalforstyrrelser i halsområdet behandles ved at anvende opfindelsen af ​​navnet Shants.

Det anbefales at patienten diagnosticeres med "Disc protrusion" i sanatorier og resorts, hvor forskellige typer bade og terapeutisk mudder anvendes.

Den berørte lændehvirvelsøjlen kræver ofte, at patienten ligger i 2-3 dage. Tør varme anbefales. Da patienten er udnævnt til gymnastik specielt indhold og virkningen af ​​elektroforese. De terapeutiske fysioterapi komplekser anbefales til alle patienter, i hvem der opdages intervertebral skive fremspring. Disse øvelser styrker rygens muskler, hvilket bedre holder hvirvlerne i den ønskede position. Ændringer i rygsøjlen kan behandles meget godt, det er nødvendigt at konsultere en specialist ved de første symptomer.

Rundspredning, hvad er det?

Progression of dangerous changes - intervertebral disc protrusion: hvad det er og hvordan man behandler smerte

Intervertebral skive fremspring er et af stadierne af osteochondrose. På dette stadium er degenerative-dystrofiske ændringer stadig reversible. Hvis ubehandlet, sygdommen skrider frem, er der en farlig hernia i den intervertebrale skive, som næsten er umulig at slippe af med.

Hvorfor udvikler fremspring i osteochondrose? Hvordan sænke progressionen af ​​farlige ændringer i de mellemvertebrale skiver? Det er tid til at forstå mere.

Hvad er det

Essensen af ​​patologiske ændringer:

  • intervertebralskiven har ikke egne blodkar; ilt og næringsstoffer leveres af omgivende væv;
  • Når metabolske processer forstyrres inde i elementet, observeres negative ændringer: højden falder, disken krymper, fiberkapslen mister sin styrke og elasticitet af fibrene. Sådan begynder osteochondrose
  • Med yderligere virkning af negative faktorer udvikler sygdommen: Vertebralt fremspring udvikler sig. Gradvist øger friktionen af ​​de tilstødende hvirvler, det beskadigede område oplever endnu mere pres, indholdet af "ekstrudering" ud over rygsøjlen, men den fibrøse ring er endnu ikke beskadiget. Fremspringet af skivenes kerne og den fibrøse ring er et fremspring af rygsøjlen;
  • På dette stadium udvikler degenerative processer i rygsøjlen ofte: spondylose, spondyloarthrosis, spinalkurvatur, hvirvelsubluxer;
  • i et alvorligt stadium af osteochondrosis, er den fibrøse ring brudt, den massale kerne er presset ud ud over diskens omkreds - en brok udvikler sig. Nogle gange er en del af kernen adskilt, disken er ødelagt med et fuldstændigt tab af funktionalitet.

årsager til

Negative ændringer i de intervertebrale diske forekommer under påvirkning af negative faktorer. Læger identificerer ofte en kombination af hårdt arbejde, dårlig ernæring, høj kropsvægt og kroniske patologier. Den stillesiddende og usunde livsstil er ofte tilføjet til en sådan "buket" af årsagerne til osteochondrose.

Ud over disse faktorer er der mange andre typer negative virkninger:

  • forkert metabolisk proces;
  • spinalvævbetændelse (ankyloserende spondylitis, reumatiske sygdomme);
  • professionelle sportsaktiviteter;
  • aldersændringer. Den involverende karakter af degenerative-dystrofiske forandringer er stigende hvert år;
  • statisk overbelastning af forskellige dele af rygsøjlen (arbejde på kontoret, bag rattet eller stående bag disken, bøjet operatørbøjning, overdreven muskelspænding i massage terapeuter osv.)
  • ukorrekt udvalgte sengetøj af dårlig kvalitet (billig madras, pude for høj);
  • medfødte anomalier i muskuloskeletale systemet;
  • hypodynamien eller overdreven belastning med for aktiv træning;
  • genetisk disposition
  • dårlig ernæring, manglen på en tilstrækkelig mængde produkter i menuen, der giver brusk, knogle og muskelvæv med nyttige stoffer.

Lær om symptomer og behandlinger for lumbosacral spinal spondylosis.

På årsagerne til behandlings- og behandlingsmulighederne for smerter i led og muskler læses på denne adresse.

Typer af fremspring

Klassifikationen udføres i retning af fremspring i forhold til fremspringet mellem den intervertebrale skive:

  • Lokalt fremspring (begrænset fremspring markeret i forskellige retninger). Dorsaltypen er den mest ugunstige og farlige, den ventrale type er det fremre fremspring, forekommer næsten uden symptomer. Lateral fremspring - afvigelser til venstre eller til højre for rygsøjlen med sjældne neurologiske komplikationer;
  • cirkulært fremspring. Fremspringene på hvirvlerne forekommer jævnt omkring omkredsen. Kronisk kursus, udtalte degenerative processer inden for intervertebral disken. Farlige komplikationer, i mangel af behandling - handicap, handicap hos patienten.

symptomatologi

Negative manifestationer afhænger af området for fremspring lokalisering, sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer. Med dorsale og cirkulære former virker de negative symptomer lysere, progressionen af ​​patologien intensiveres med en hurtig hastighed.

Thoracic ryggrad

Nøglefunktioner:

  • stivhed i brystet;
  • ubehag i bukhulen og hjertet
  • ømhed, når du trækker dyb vejrtrækning, åndenød;
  • akut eller trækker smerte langs de mellemliggende rum i brystet under skulderbladene.

En temmelig sjælden form for fremspring på grund af den lave mobilitet og lav belastning i brystområdet. Faren ved denne form for patologi er behandlingen af ​​ikke-eksisterende sygdomme i leveren, lungerne og hjertet i tilstedeværelsen af ​​smerte. Ikke alle læger indser straks, at årsagen til ubehag i brystet og bughulen ligger i læsionerne i rygsøjlen. En grundig undersøgelse, en MR-scanning og en høring med en neurolog hjælper med at undgå fejl.

Cervikal region

De vigtigste symptomer på fremspring af den cervicale rygsøjle:

  • vedvarende hovedpine i det okkipitale område
  • svækket muskelstyrke af armene;
  • hyppig følelsesløshed i hænder og nakke
  • begrænsning af halsens bevægelighed, smerte ved bøjning af hovedet;
  • arteriel hypertension.

lumbal

De vigtigste tegn på fremspring af lændehvirvelsøjlen:

  • hyppige angreb af ischias;
  • problemer med bækkenorganernes arbejde
  • kronisk og akut lændepine
  • stivhed af bevægelser i lænderegionen
  • udviklingen af ​​parese svækker benens muskler
  • bækken smerter hos kvinder, infertilitet, erektil dysfunktion hos mænd;
  • problemer med følsomheden af ​​fødderne, prikken, følelsesløshed.

diagnostik

Instrumentale metoder giver et fuldstændigt billede af degenerative-dystrofiske ændringer i de intervertebrale diske. Laboratoriediagnostik er indikeret for mistænkt abnorm metabolisme, hormonforstyrrelser og endokrine patologier.

Undersøgelsen udføres af en arthrolog, reumatolog, ortopædlæge. Hjælp fra en praktiserende læge, endokrinolog, neurolog, gynækolog er ofte påkrævet.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

  • magnetisk resonansbilleddannelse (især når der køres patologier). Meget informativ metode til visualisering af blødt væv. Billederne viser graden af ​​fremspring, hjælper med at identificere defekter i den fibrøse kapsel. Fordele - høj nøjagtighed, detaljeret analyse af de berørte områder, en stor mængde nyttige oplysninger til lægen. Minus - høj pris;
  • radiografi. Metoden giver mindre information end MR, er egnet til den primære undersøgelse af problemområdet, eksklusive hvirvale frakturer. Fordele - tilgængelighed, lave omkostninger metoder.

Generelle regler og behandlingsmuligheder

Hovedprincippet om terapi er en integreret tilgang. Konservative metoder hærder ikke fremspring, men ved hjælp af lægemidler, fysioterapeutiske procedurer, massage, terapeutiske øvelser er det muligt at reducere negative manifestationer. Osteopati, manuel terapi, akupunktur, sundhedskorrektion i et sanatorium giver en god effekt.

I osteochondrose af den cervicale rygsøjle viser høj spinal traktion høj ydeevne. Kirurgisk behandling udføres kun i svære stadier. Minimalt invasive teknikker reducerer moderne udstyr risikoen for komplikationer, men man bør altid huske: de mindste fejl i rygsøjlens indgreb kan føre til invaliditet.

medicin

Følgende typer af stoffer bruges til at fjerne smerter, reducere vævssvulst og normalisere bruskvævets tilstand:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske forbindelser. Flere former for frigivelse: kapsler, tabletter, salver og geler, injektionsopløsning. De mest effektive injektioner, den mindst effektive - midler til ekstern brug (det er svært at trænge ind i de problematiske hvirvler gennem tykkelsen af ​​blødt væv). Lindring af smerte, men skadelige virkninger på fordøjelseskanalenes organer;
  • hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. Glukokortikosteroider anvendes til en kort periode af behandling for at lindre akutte smerter i svære stadium af osteochondrose og exacerbationer. Udtalte bivirkninger, negative virkninger på mange organer;
  • hondroprotektory. Narkotika virker på mekanismen for udvikling af den negative proces. Langvarig modtagelse stopper gradvist ødelæggelsen af ​​brusk, forbedrer tilstanden mellem intervertebrale diske. Medikamenter med en "kumulativ effekt" skal være fuld i seks måneder, patientens disciplin er vigtig.

Ortopædisk regime, immobilisering af problemområder

I det akutte stadium af osteochondrosis anbefaler læger at have specielle strukturer, der understøtter svækkede hvirvler, som forhindrer yderligere udvikling af negative ændringer i rygsvæv.

Hovedtyperne af ortopædiske strukturer og enheder:

  • krave Shantsa med cervikal osteochondrose;
  • bandageanordninger i form af et bælte for problemer med lumbosakralet;
  • ortoser i form af en otteformet eller korsformet bandage til losning af brystområdet.

Lær interessante oplysninger om behandlingen af ​​hæl stimulering chokbølge terapi.

Instruktioner vedrørende brug af Artra tabletter til behandling af ledd er beskrevet på denne side.

Gå til http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html og læs om tilladt og forbudt mad til gigt.

Terapeutisk gymnastik og massage

Med nederlag af forskellige dele af rygsøjlen anbefales specielle øvelser af den behandlende læge. For at opnå et stabilt resultat af terapi er det vigtigt at jævnligt oplade hvirvlerne, men uden unødig omhu. Langsom, glat bevægelse, yoga - grundlaget for at stoppe degenerative processer i de intervertebrale diske.

Hovedbevægelserne i nederlaget på forskellige områder af rygsøjlen:

  • cervikal region. Drejer, bøjninger af hovedet, rotation i en halvcirkel. Forbuddet mod skarpe bevægelser, der begrænser bøjningsamplituden og drejer hovedet;
  • lumbosacral. Anbefalede øvelser til underekstremiteterne, bækkenområdet. Den forsigtige spænding i lænderegionen er vist;
  • brystkasse. Forskellige øvelser med gymnastikapparater og uden, doserede belastninger, bøjning fremad - bagud, sidelæns, øvelser i "liggende" stilling.

Neurologer og ortopædere anbefaler i løbet af eftergivelsen at gennemgå et kursus af terapeutisk massage, manuelle terapi sessioner. Procedurer bør udføres af en erfaren massør. Før kurset starter, gives tilladelsen af ​​den behandlende læge.

Fordelene ved massage:

  • forbedring af blodmikrocirkulationen;
  • milde bivirkninger af fremspring;
  • intensiv forsyning af væv med næringsstoffer og ilt;
  • forebyggelse af venøs stasis
  • afslapning af muskelfibre
  • fjernelse af giftige stoffer sammen med blod fra de berørte områder.

Hvad er forskellen mellem fremspringet mellem den intervertebrale skive og herniationen af ​​den intervertebrale skive? Hvordan og hvorfor fremspring er dannet. Hvad skal man gøre for at bevare ryggenes sundhed, fleksibilitet og plasticitet i mange år fremover? Om dette - i følgende video:

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller bliv afstemt med Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.

Abonner på email opdateringer:

Fortæl dine venner!

Diskussion: Har 1 kommentar

Tak for den informative artikel! På fremspring af intervertebrale diske kender jeg ikke af hearsay. Jeg har allerede lidt af dette problem, jeg har det arveligt. Og min mor led af dette ondt, og min bedstemor. Artiklen beskriver klart og tydeligt, hvad der sker under denne sygdom. Det er godt, at der er klinikker i dag, der beskæftiger sig med sådanne problemer. Jeg er en hyppig gæst i lammelse, og kun der er jeg reddet fra smerte. Jeg råder alle, der kun har de første symptomer, der er beskrevet i artiklen, til straks at konsultere en læge. Jo hurtigere du begynder at løse dette problem, desto nemmere bliver det at genoprette senere. I situationen med rygsøjlen er dårligt, så jeg anbefaler ikke nogen at forsinke behandlingen.