Forskellen mellem spondylose og spondyloarthrose: hvordan man behandler sygdommen

Temaet for en sund livsstil og en afbalanceret kost er meget vigtig under moderne levevilkår. Disse to faktorer er de bagvedliggende årsager til mange sygdomme. Den går ikke forbi siden og ryggenes helbred. En inaktiv livsstil, underernæring, søvn og utilstrækkelig motion med simpel motion kan føre til denne form for sygdom, som spondylose. Mange har mødt måske et navn som spondyloarthrosis, og de spørger sig selv: er der en forskel? Sygdomme som spondylose og spondylarthrose har almindelige årsager, men en lidt forskellig udvikling af sygdommen. Lad os nærmere undersøge forskellene i sygdomme og metoder til behandling.

Spondylose: Årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Spondylose er en dysfunktion af de intervertebrale diske, hvilket fører til deformation af rygsøjlen selv. Før vi taler om sygdommen, lad os forstå strukturen af ​​rygsøjlen og dens hovedfunktioner.

Ryggen, så vidt vi ved, er en meget vigtig del af hele vores krop. Med det udførte vi drejning, rotationsbevægelser og fliser. Ryggraden består af 33-34 hvirvler, som er opdelt i livmoderhals-, thorax-, lændehvirvel-, sakral- og coccygearter. Ryggvirvlerne adskilles af intervertebrale skiver, der består af fibro-bruskvæv.

Den optimale fysiologiske position af rygsøjlen opretholdes af korte ledbånd mellem processerne.

Med aldring opstår der visse fysiske og fysiologiske forandringer i menneskekroppen. Den nuværende moderne verden har befriet os fra hårdt arbejde og erstatter menneskets fysiske arbejde med forskellige mekanismer, instrumenter og maskiner. På den ene side er det meget godt og gør livet lettere for personen, men på den anden side hjælper det med at reducere muskeltonen og udholdenhed. Moderne erhverv kræver et langt ophold på et skrivebord foran en computer, og mange mennesker glemmer enkle fysiske øvelser, morgenøvelser, som giver dig mulighed for at holde dine muskler og led i god form.

Ved lav og utilstrækkelig fysisk aktivitet falder blodcirkulationen både i muskler og i intervertebrale diske. Deres elastik og elasticitet er tabt, hvilket igen medfører en strukturel ændring i rygsøjlen. Disse ændringer forårsager en sygdom som spondylose eller spondylartrose. Sådanne sygdomme er udtrykt af smerte i rygsøjlen og thoraxområdet. De kan forekomme, når kroppen er i samme kropsholdning i lang tid, for eksempel i en sidde eller stående stilling, såvel som når man forlænger eller forsøger at skifte pose.

Terapeutisk og profylaktisk kompleks af foranstaltninger

For at forhindre udviklingen af ​​spondylose er det nødvendigt:

  1. Overhold den korrekte arbejdsstilling. I dette tilfælde er belastningen fordelt jævnt gennem rygsøjlen. Ellers falder belastningen på en særskilt gruppe af hvirvler, hvilket fører til ukorrekt funktion af de intervertebrale diske og forstyrrelse af deres arbejde.
  2. Når du sidder, sidder på en stol eller sofa, kan du lægge en pude eller pude under ryggen for at danne den korrekte position på ryggen.
  3. Under søvn er det nødvendigt at sikre den rette hvile af rygsøjlen. For at gøre dette skal du vælge en hård madras og forsøge ikke at sove med knæene bøjede og nakke. Under opvågnen om morgenen må du ikke foretage pludselige bevægelser og komme langsomt ud af sengen uden hast.
  4. Du skal overholde den korrekte teknik til at løfte lasten. Vægten skal løftes langsomt, bøjes lidt på knæene og gradvist løsner dem samtidig med løftningen af ​​lasten.
  5. Når du vasker, vasker eller arbejder i haveplader, skal du ikke være i bøjet position i lang tid. Dette fører til forstuvning og ukorrekt fordeling af vægt på rygsøjlen og belastningen på de intervertebrale skiver.

Terapeutisk træning

Læger anbefaler simple fysiologiske øvelser, der bidrager til forebyggelse og behandling af rygsygdomme. Blandt dem er:

  • i stilling af stående hænder på hofterne, lav cirkulære bevægelser af hovedet, reducer og spred skulderbladene;
  • i samme position, men hænderne skal sakte sænkes lige under knæene med en flad ryg og tilbage til startpositionen;
  • løft dine arme op og strække ud med et dybt ånde;
  • arbejde med skuldrene: når du indånder, hæv høj, mens udånding - lavere;
  • øvelser med tilbøjeligheder. Hæv din højre hånd og vippe til venstre såvel som med venstre hånd.

Ud over ovenstående øvelser er svømning og massage en nyttig procedure til ryg og rygsøjler.

Behandling af folkemæssige retsmidler

I folkemedicin bidrager brugen af ​​en række afkaster af urter og tinkturer til en bedre funktion af hele organismen. Så du kan bruge:

  1. Rosehips, solbærblad og tranebær for at forbedre stofskiftet.
  2. En blanding af 50 gram pilbark, birkeblade og 10 gram elderbærblomster er et glimrende antiinflammatorisk og smertestillende middel.
  3. Peber gips og capsicum kan påføres eksternt til overfladen af ​​det smertefulde område.
  4. Tinktur af hvidløg, gulerod og kartoffelsaft giver en rensning af kroppen og fjerner produkterne af forstyrret metabolisme.
  5. Personer, der lider af spondylose, har ofte søvnforstyrrelse og utilstrækkelig hvile. For at gøre dette anbefales det før sengetid at drikke et glas myntete, lavendel tinktur eller bruge et valerian stof. Disse drikkevarer vil hjælpe med at slappe af og slappe af helt.

spondylarthrosis

Denne sygdom er en form for slidgigt, som er kendetegnet ved dets kliniske præsentation, udviklingsproces og resultater. Grundlaget for denne sygdom er skade på leddene og deres bestanddele - brusk, kapsler og ledbånd. Blandt spredene i det menneskelige skelet er de mest modtagelige zoner hofte, knæ og ryg.

Blandt dem, der risikerer denne patologi, er de oftest folk i alderen 65-80 år. Procentdelen af ​​dette segment er 85-90%. Men unge og professionelle atleter er også i fare.

Blandt årsagerne til udviklingen af ​​spondyloarthrose kan være:

  • skade eller mindre skade
  • overdreven vægtløftning
  • ukorrekt ubalanceret ernæring.

Symptomerne på denne sygdom ligner spondylose. Disse er periodiske eller langvarige smerter ved lokalisering af strukturelle forandringer i leddene, stivhed, især om morgenen, som passerer efter 20-30 minutter. Derudover kan muskelsmerter forekomme. Det skyldes, at de forsøger at reducere smerte og reducere ubehag.

Spondyloarthrose Behandling

Som behandling kan fysioterapeutiske procedurer, massage og akupunktur ordineres som i spondylose. Desuden ordinerer lægen ofte visse medikamenter og geler, som hjælper med at forbedre fosfor-calciummetabolismen i bruskvæv og genoprettelsen af ​​leddene.

Som det fremgår af ovenstående oplysninger, har sygdommene af spondylose og spondyloarthrose nogle ligheder, men du bør bestemt undersøges af en læge for at identificere den nøjagtige diagnose og at lave en kompleks behandling. Stol ikke på uafhængig terapi - dette kan kun forværre situationen.

Osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrosis og andre uforståelige ord - hvad betyder det

Rygsøjlen er hovedaksen i vores menneskekrop, som bevarer kroppens stilling i rummet.

Men i stigende grad er det denne afdeling af det muskuloskeletale system, der påvirker forskellige sygdomme, hvilket i mange tilfælde kan føre til alvorlige konsekvenser og endog invaliditet.

Hvad er det?

Osteochondrosis er en sygdom, hvor brusk i intervertebralskiven ødelægges, som følge heraf hvirvlerne forskydes i forhold til hinanden, og rygsmerter påvirkes.

Hvis behandling ikke er startet i tide, går chondros ind i spondylosestadiet. Spondylose - væksten af ​​knoglevæv på kanten af ​​hvirvlerne i form af fremspring.

Denne sygdom manifesteres oftest i lændehvirvelsøjlen, men de fleste af de berørte og sakrale.

Patologi bliver synlig for øjet på grund af deformerende ændringer. Det mest alvorlige stadium betragtes som spondyloarthrose.

Samtidig slutter den inflammatoriske proces i leddets leddelementer til alle de listede ændringer. Sygdommen opstår hyppigere i livmoderhalsområdet.

Årsager til sygdom

Lænderegionen bærer hovedbelastningen, så den første på listen over årsager til spinalpatologi er en overdreven belastning, tung fysisk arbejdskraft.

En stillesiddende livsstil spiller også en vigtig rolle. Spinal skade. For få år siden var det muligt at medtage alderdom i listen, men i dag er denne grund ikke relevant, da patologien bliver yngre.

Det er ikke overraskende at møde diagnosen - osteochondrose i lændehvirvlen i en femogtyve år gammel fyr.

symptomatologi

Tegn på osteochondrose af lændene:

  • smerter i ryggen, forværret af anstrengelse, langvarig opretstående stilling eller siddestilling. Bestråling af smerte langs nerverstammerne, ofte i underbenene. Kramper om natten
  • muskelspænding og lumbal region;
  • krænkelse af bækkenorganernes funktioner.

Symptomer på spondylose og spondylartrose:

  • kedelig smerte i det berørte segment af rygsøjlen, både når de bevæger sig og står stille, forværres om natten
  • ud over anfald kan følelsesløshed i ekstremiteterne tilslutte sig
  • smerter falder, når de læner sig fremad. Dette skyldes, at knogleudvækst - osteofytter ikke længere kommer i kontakt og irriterer nerveenderne;
  • spondyloarthrosis stivhed opstår efter en lang statisk stress eller søvn;
  • Ved enhver mindste bevægelse opstår smerte.

diagnostik

Hvis ovenstående symptomer vises, skal du straks kontakte en specialist for at gennemgå en undersøgelse og modtage en omfattende behandling.

Denne patologi behandles af en neurolog. Sygdommens historie er meget vigtig i dette tilfælde, da det er muligt ud fra sygdomens alder at antage at være osteochondrose, spondylose eller spondylartrose.

Desuden kan patienten tale om tidligere traumas eller spinaloperationer.

Ved undersøgelse afsløres lokal sårhed langs lændehvirvelsøjlen og spænding af rektus musklerne.

De mest oplysende forskningsmetoder betragtes som instrumental.

Den enkleste og billigste er en radiografi af ryggen i to fremspring - lige og side.

For mere informativ computertomografi bruges. CT scan tegn på spondylosis er væksten af ​​knoglevæv - osteophytter, ujævnheder i kanten af ​​hvirvlerne, udtynding af brusk i intervertebralskiven. Nogle gange kan der opdages en brokk eller skivefremspring.

Kombineret terapi af sygdom

Hvis du har spinal osteochondrose, skal du straks begynde behandling, så sygdommen ikke udvikler sig.

Først og fremmest er antiinflammatorisk behandling ordineret. Narkotika administreres både intravenøst ​​og intramuskulært. Aktuel terapi i form af salver, geler er effektiv.

Der er også specialiserede lægemidler til genopretning af bruskvæv, men deres anvendelse er langvarig og kun som foreskrevet af en læge.

Smertepiller i pilleform kun i de tidlige stadier har en positiv effekt, med sygdommens fremgang undtagen kun Novocain-blokade.

Efter at have stoppet den akutte proces, vises et kompleks af terapeutisk gymnastik og massage.

Fysioterapi styrker lænderens muskelsystem, hvilket bidrager til den fremragende vedligeholdelse af rygsøjlen.

Før du fortsætter med manuel terapi, bør du konsultere en specialist for tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Hvis du har tid og mulighed, kan aqua aerobic være en stor hjælp i kampen mod osteochondrose.

Klasser skal være regelmæssige for at opnå god succes. Men hun skal udnævnes af den behandlende læge. Et sæt øvelser er underskrevet af ham.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå udviklingen af ​​en sådan ubehagelig sygdom som osteochondrose og dens konsekvenser, og især i ung alder, er det nødvendigt at følge enkle forebyggelsesregler.

Først føre en mere mobil livsstil. Tag enhver sport.

Svømning er særlig nyttig for rygsøjlen, mens den muskuløse rygramme styrkes, hele kropens blodcirkulation forbedres, og desuden får du et løft af energi og positive følelser.

Hvis der ikke er mulighed for at øve, bare gå, gå et stop tidligere og gå til huset til fods.

For at føle sig godt i alderdommen, skal du tænke over det i din ungdom, tage vare på dig selv, føre en sund livsstil. I intet tilfælde må du ikke selvmedicinere. Velsigne dig!

Et udvalg af mine nyttige materialer på rygsøjlens og leddets sundhed, som jeg anbefaler dig at se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfund og konti på sociale netværk:

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke anvendes til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.

Spondylose og spondyloarthrose

I moderne medicin er der mange sorter af rygsygdomme. Næsten alle er degenerative-dystrophic i naturen og er hovedsagelig erhvervet. Begyndelsen af ​​alle negative ændringer er sædvanligvis osteochondrosis, som udvikler sig til andre patologier. Årsagerne til spondylose og spondyloarthrosis ligger også i betændelsen i vertebrale strukturer.

Hvad er disse sygdomme

Først skal du præcisere, at spondyloarthrose og spondylose ikke er samme navn på sygdommen, men to af dens typer.

Spondylosis er dannelsen af ​​knoglevækst, de såkaldte rygsøjler, accretion af tilstødende hvirvler.

Spondyloarthrosis er en læsion af facet leddene, deres ødelæggelse eller accretion.

Patologi forekommer ikke straks. Som regel foregår de af osteochondrose og en række andre grunde:

  • rygskader
  • konstant vægtløftning;
  • spinalkurvatur (skoliose, kyphos, lordose);
  • metaboliske lidelser;
  • dårlig cirkulation
  • stillesiddende livsstil.

Derudover kan spondylose resultere i:

  • viral infektion;
  • arthritis;
  • tuberkulose;
  • diabetes mellitus;
  • fedme.

Det hele begynder med en ændring i intervertebral disken. Dette er en speciel elastisk pad-støddæmper mellem tilstødende hvirvler, som sammen med led og ledbånd er designet til at gøre rygsøjlen fleksibel og mobil. Derudover er det disken, som forhindrer hvirvlerne i at gnide mod hinanden og forårsage betændelse. Af flere grunde kan denne støddæmper blive tyndere.

Dårlig cirkulation og metabolisme, mangel på væske fører til, at vævene i den ydre kappe (fibrøse ring) fladder.

Som følge heraf bliver hvirvlerne tættere på hinanden. På grund af det faktum, at der ikke er flere elastiske puder, aktiveres legemets beskyttelsesmekanisme, hvirvlerne opbygger knoglevæv for at fordele belastningen. Som følge heraf kan facetsamlingen vokse sammen, og mange osteofytter danner - knoglevækst.

Stages og former for patologi

Forståelse af, hvad spondylose er og dets type spondyloarthrose, du kan gætte, at som osteochondrosis kan sådanne lidelser lokaliseres i forskellige dele af rygsøjlen. Desuden går sygdommen igennem nogle faser og manifesterer sig ikke umiddelbart.

  • Trin 1 Ved hjælp af røntgenundersøgelse kan du se flere vækstformer, der stadig er inden for hvirvlerne, mens højden på intervertebralskiven er i orden.
  • Trin 2 Osteophytes udgang til hvirvlerne diagnosticeres og deres fusion begynder;
  • Trin 3 Knoglevækst er fuldstændigt forenet og danner et hak af parenteser. Mobilitet i dette område af rygsøjlen er blokeret. Der er en indsnævring af rygkanalen.

Ifølge graden af ​​sygdomsprogression er der: langsom, moderat, hurtig og fulminant spondylose.

Spondylosis er også opdelt i:

  1. Ankyloserende (ankyloserende spondylitis) spondylose - den er præget af krumning i rygsøjlen på grund af udviklet inflammation.
  2. Deformering - et fremspring af fibrøse ringe opstår, som følge af hvilken formen på hvirvlerne og deres længde ændres.

Deformerende spondylose eller lumbal spondyloarthrose forekommer som følge af tyndningen af ​​den intervertebrale skive og fylder rummet mellem hvirvlerne med knoglevæv. Sygdommen er kronisk og forekommer oftere hos ældre på grund af kroppens naturlige ældning.

I sjældne tilfælde er patologien medfødt, når der på fosterets udviklingstrin koalesceres, og bindevæv og kollagen ikke er tilstrækkeligt produceret.

Deformerende spondyloarthrose eller spondylose i lændehvirvelsøjlen kan undertiden forekomme af følgende årsager:

  • hormonel ubalance;
  • effekten af ​​øget stråling og giftige kemikalier på kroppen.

Patologi udvikler sig i en, sjældent i flere dele af rygsøjlen: cervikal arthritis, thorax (dorsartrose), lumbal (lumbararthrosis).

symptomer

Hvert afsnit af rygsøjlen har sine egne karakteristiske symptomer.

  1. Spondylose af cervikal rygsøjlen.
    • På grund af kompression af nerveendernes knogle rødder er der en bankende smerte i ryggen af ​​hovedet. Ofte udstråler den til skuldre, kæbe og endda øreflader;
    • På grund af dannelsen af ​​en knoglebøjle mellem hvirvlerne er bevægelsen af ​​nakken begrænset og der er konstant muskelspænding;
    • på grund af klemning af skibene og hvirvelarterierne hos en person, de lider af hovedpine og migræne. Med en stærk presse bliver blodforsyningen til hjernen midlertidigt forstyrret, og derefter opstår svimmelhed.
  2. Spondylose i brystet.
    • karakteristisk smerte i brystbenet, det kan være smerter, akut, paroxysmal karakter. Disse fornemmelser er ofte placeret mellem skulderbladene. Følelser øges med enhver sving i kroppen, dets hældning, samt hoste, nysen;
    • osteophytter, der presser på nerveender kan forårsage følelsesløshed i hænder, bryst, peritoneum;
    • fusion af osteofytter forårsager en begrænsning af mobiliteten i brystet, desuden reducerer patienten selv sin aktivitet for at forhindre unødvendig smerte.
    • På grund af smerter i brystbenet begynder en person at trække vejret overfladisk og ofte;
    • ubehagelige fornemmelser forstyrrer normalt liv, søvnløshed, søvnforstyrrelse opstår.
  3. Spondylose (spondyloarthrose) i lændehvirvelsøjlen.
    • karakteristisk symptom - lændepine smerter, på grund af påvirkning af osteophytes på nerve rødder. Dybest set smertende fornemmelse, og konstant, er de forstærkes ved langvarig stående eller gående og kropsholdning af embryonet omvendt, lindrer, som benede udvækster ikke irriterer nerveenderne. Hvis der tilføjes en brække i en intervertebral disk, opstår der en rygsmerter - akut brændende smerte;
    • som i andre dele af rygsøjlen, hvis der dannes en osteophytbøjle, er bevægelsen af ​​den nederste ryg begrænset. Desuden er en person tvunget til at tage tvunget ubehageligt udgør for at lindre hans tilstand;
    • På grund af klemning af nerver og sansefibre forekommer følelsesløshed i skinker og ben, kønsorganer. Der kan være spændinger og smerter, når du går, når blodet holder op med at strømme til musklerne i den rigtige mængde som følge af vasokonstriktion.

Spondyloarthrosis eller spondylosis af lumbosakral ryggen fremkalder en skarp smerte i coccyx-coccygodynia. Samtidig bliver epidermierne i coccyksområdet blegne, og der kan endvidere opstå knogleskørter.

Alle disse følelser manifesterer sig af følgende årsager:

  • nerveknusning;
  • skader på ledbåndene;
  • mekanisk ledsmerter.

Karakteristisk for sådanne sygdomme som spondylosis, spondylarthrosis eller lumbosacral rygsøjlen er subluksation af facetleddene, forårsager muskelspændinger respons, hvilket yderligere begrænser bevægelse af rygsøjlen.

Diagnose og behandling

Det er ekstremt vigtigt at foretage den korrekte diagnose og ikke til selvkure for rygsmerter. Afhængig af form og grad af spondylose og spondyloarthrose kan specielle terapier anvendes. Derfor til fremstilling af det kliniske billede ved anvendelse af sådanne diagnostiske metoder som:

Ved spondylose og spondyloarthrose forekommer ikke kun medicinsk terapi en vigtig rolle, men også fysioterapi og fysioterapi.

Blandt de anvendte lægemidler er følgende grupper:

  1. Muskelafslappende midler til at lindre spændinger i musklerne, reducere deres tone: "Mydocalm", "Sirdalud."
  2. Kondroprotektorer for at forhindre yderligere ødelæggelse af brusk: "Glucosamin", "Mucosat", "Artrin".
  3. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til at reducere smerte og betændelse. Anvendes i form af tabletter eller injektioner: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
  4. Et kompleks af vitaminer til ernæring af muskelfibre og bruskvæv.
  5. Salver af lokal handling: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Fra effektiv fysioterapi sondres følgende:

  • magnetisk terapi;
  • akupunktur;
  • laser terapi;
  • elektroforese;
  • massage;
  • svømning.

I de tidlige stadier af sygdommen er terapeutiske øvelser ekstremt effektive, som gør det muligt at rette ryggenes position, øge blodcirkulationen og ernæringen af ​​diskene.

Det er ofte ordineret at bære et specielt designet medicinsk støttekorset, hvilket reducerer belastningen på bagsiden og hjælper musklerne til at holde rygsøjlen.

I nogle tilfælde kan kirurgi angives. Det udnævnes normalt under følgende omstændigheder:

  • der er ingen fremskridt fra konservativ behandling;
  • diagnosticeret med rygmarvsforlamning;
  • spinal stenose i rygsøjlen;
  • dysfunktion af indre organer på grund af spinal deformitet.

Operationen hedder facetektomi, og under det bliver osteofytter og det berørte led fjernet, hvilket erstattes af et implantat.

Med en diagnose af spondylose (spondyloarthrose) kan du føre et fuldt liv, hvis du følger visse regler: Brug ikke tyngdekraften, udfør de nødvendige fysiske øvelser og forhindrer forværring af sygdommen. Effektive behandlingsmetoder kan bremse udviklingen af ​​patologi, det vigtigste i tide for at søge hjælp fra din læge. I dag er det ikke svært at få en aftale med en læge, bare klik på knappen nedenfor og vi vælger en specialist til dig.

Hvad er spondylose og spondylartrose?

Spondylose (spondyloarthrose) er en temmelig almindelig patologisk tilstand, som ofte findes hos ældre mennesker. Dens forekomst er forbundet med sammensmeltningen af ​​hvirvlen, hvilket bidrager til dannelsen af ​​knoglevækst - osteofytter. Deformerende spondylose betragtes som den sidste fase af osteochondrose. Udformningen af ​​fremspring forekommer med fremspringet af den fibrøse ring i det mellemvertebrusk uden for det tildelte rum. Spondylose og spondyloarthrose - er det den samme sygdom? I forskellige kilder har fusionen af ​​hvirvlerne forskellige navne, derfor kan ovenstående udtryk betragtes som synonyme.

Sygdommen kan påvirke en hvilken som helst del af muskuloskeletalsystemet, men spondyloarthrose af lumbosakral rygsøjlen er oftest diagnosticeret. Med hensyn til sammensmeltningen af ​​thoracale hvirvler kan det ikke manifestere sig i lang tid. Personen ved ikke engang om sygdommens tilstedeværelse, mens den fortsætter med at udvikle sig.

Årsager til spondylose

Deformerende spondylose tilhører ikke gruppen af ​​livstruende patologiske tilstande, men det betyder ikke, at du kan nægte behandling. I eksacerbationsperioden fremkommer et udtalt smertesyndrom, der forværrer kvaliteten af ​​menneskelivet væsentligt. Dette skyldes ødelæggelsen af ​​rygsøjlens knogler og bruskvæv. I mangel af behandling danner store osteophytter, der begrænser mobiliteten af ​​det berørte område. Ødelæggelsen af ​​den intervertebrale disk er ofte ledsaget af dannelsen af ​​en brok. Sygdommen kan findes ikke kun hos ældre, men også hos unge. Deformerende spondyloarthrose er påvist hos 80% af patienterne med osteochondrose. Den patologiske proces udvikler sig hurtigt, på grund af genetisk disponering og skade.

Det kliniske billede af sygdommen

Spondyloarthrose hos lumbosakral ryggen giver mange ulemper for patienten. Derfor bør hver person vide, hvordan denne sygdom manifesterer sig og begynde sin behandling i tide. Med nederlaget i den livmoderhalske smerte i overkroppen. De er forbundet med irritation og klemning af nerveender. Lumbago giver ofte bagsiden af ​​hovedet og øvre lemmer. Med et langt ophold i en stilling udstikker den intervertebrale skive, hvilket bidrager til øget smerte. Efter at have gået langsomt eller lavet specielle øvelser svækker de.

Når man klemmer nerveenderne, opstår paræstesi og følelsesløshed. Den lange forløb af den patologiske proces reducerer tonen i musklerne i benene eller arme. Hovedforskellen i smerte i spondylose og spondyloarthrose er dens lokale natur. Derfor kan en person nemt angive koncentrationsstedet for patologiske forandringer. Det berørte område af rygsøjlen bliver mindre mobil.

Sygdommen er klassificeret på baggrund af sværhedsgraden af ​​kurset. Det første stadium er ofte asymptomatisk. Af denne grund anbefales det at konsultere en læge, hvis du oplever det mindste ubehag i ryggen. Med alderen bliver bruskvævene tyndere, hvirvlernes mobilitet bliver minimal. Når du kører former for spondylose, kan leddet være helt blokeret og tabe mobilitet. Dette syndrom kaldes lumbago på grund af forekomsten af ​​akut smerte. For at undgå yderligere udvikling af den patologiske proces hjælper konservativ terapi, herunder at tage medicin, udføre særlige øvelser og massage.

Grad 2 spondylose deformaner kan føre til udvikling af farlige komplikationer. Særlig gymnastik og massage kan ikke helbrede sygdommen, da de ikke bidrager til forsvinden af ​​smerte. Blokeringer bruges til at fjerne symptomerne på sygdommen. Efter forbedring af tilstanden anbefales det at gennemgå fysioterapeutiske procedurer og terapeutisk massage. Mere om videoen:

Forebyggelse og behandling af sygdommen

I tilfælde af spondylose er det nødvendigt at holde holdningen, hvilket bidrager til den korrekte fordeling af belastninger på rygsøjlen. Manglende overholdelse af denne regel medfører beskadigelse af brusk og knoglevæv. At lindre muskelspænding ved hjælp af muskelafslappende midler. Tilbage, når gangen skal være lige. Hvis en persons arbejde er forbundet med en lang stående i stående stilling, anbefales det at søge efter et ekstra støttepunkt, for eksempel at læne sig mod væggen. Siddende i en stol skal du lægge en pude under ryggen.

Under søvn skal ryggraden sikre maksimal hvile. Madrassen skal have en gennemsnitlig grad af stivhed. Bøj ikke under benene og vipp hovedet, det bidrager til komprimering af de intervertebrale skiver. At komme ud af sengen skal være langsom, det forhindrer hvirvelskader. Det anbefales ikke at bære belastninger på over 5 kg. Ved løft af vægt skal benene bøjes på knæene. De unbend samtidig med løft af en tung genstand. Ved landing i en bil skal en person stå med ryggen til sædet, bøje benene langsomt og sætte sig ned. Du kan ikke være for lang i skrå tilstand. Dette kan føre til spænding af muskler og ledbånd, forskydning af hvirvlerne og beskadigelse af brusk.

Særlige øvelser til spondyloarthrose hos lændehvirvelsøjlen hjælper med at slippe af med ubehag og genoprette mobiliteten af ​​det berørte område. Hovedet hældes fremad, hagen fastspændt til brystet. Efter løft er det nødvendigt at slappe af så meget som muligt. Hænderne sætter på hofterne, så lav rotationsbevægelser på skuldrene. Følgende øvelse skal udføres, mens du sidder på en stol. Ved indånding vendes armene bag hovedet, mens udånding bliver de langsomt sænket. Sport er ikke forbudt under spondylosis, men der bør gives fortrins til de sikreste arter, såsom svømning.

Spondylose, spondyloarthrose

Om sygdommen


Denne sygdom har flere navne, så hvis du opfylder betingelserne spondylosis, spondyloarthrosis og facet artropati - ved at dette er en enkelt diagnose. Spondyloarthrosis er en sygdom, der opstår som følge af ødelæggelsen af ​​rygsøjlen, som følge af hvilke der dannes vækst, som kaldes osteophytter.


Spondyloarthrosis - dette er den næste fase af osteochondrose, det er den konklusion, som lægerne nåede frem til. Ofte påvirker denne sygdom de ældre, den yngre generation, forekommer det primært på grund af skader. Spondylose udvikler sig sædvanligvis i livmoderhalsen, thorax eller lændehvirvelsøjlen.


grunde


Spondyloarthrosis udvikler sig med høj hastighed, dette skyldes enten hyppige skader i fortiden eller en genetisk prædisponering. Hovedårsagerne til spondylose omfatter metaboliske lidelser, samt alder og forandringer i kroppen, som den bærer. Spondyloarthrose er diagnosticeret hos mennesker, der arbejder i en siddestilling i lang tid, fordi ikke alle mennesker har en korrekt kropsholdning, når de arbejder i en statisk stilling.
Denne sygdom er normalt ikke uafhængig og er resultatet af andre allerede eksisterende sygdomme, såsom osteochondrose, skoliose, vertebral dislokation, de kan også være forårsaget af infektion, traume eller fedme.

Det er også værd at bemærke, at kvinder lider af spondylose meget mindre hyppigt end mænd. Spondyloarthrosis kan ikke helbredes fuldstændigt, men du kan blokere smerten og stoppe ødelæggelsesprocessen.


symptomer


I de tidlige stadier er denne lidelse næsten asymptomatisk og uden smerte. I det øjeblik, når en person begynder at føle en bestemt stivhed i sine bevægelser, kan man sige, at spondylose er blevet kronisk. Det sker også, at sygdommen opdages ved en tilfældighed på en røntgen, og patienten føler ikke noget ubehag.


Den smerte, der er opstået under spondylose, øges gradvist og forstyrrer allerede patientens søvn eller forstyrres selv i stationær tilstand. Det sker også, at smerten intensiveres under vejrændringer.

Spondyloarthrose i lændehvirvelsøjlen manifesteres af følgende symptomer: En følelse af tyngde, smerte, når bøjning, kløe og smerte, der generer mens du sidder.


Spondylose i livmoderhalskvarteret manifesteres igen i stivhed i nakke, vanskeligheder og smerter ved drejning, også smerte i ryggen af ​​hovedet, der giver vej til skulderen. Som følge heraf opstår søvnforstyrrelser.


Spondyloarthrose hos thoracale regionen er mindre almindelig end de to første varianter af sygdommen. Af de vigtigste symptomer kan identificeres krænkelse af de indre organer: hjerte, lunger, mave-tarmkanalen.


behandling


Først og fremmest ved diagnosticering af en sygdom træffes foranstaltninger for at forhindre inflammatorisk proces og smerte. Behandling af spondyloarthrose samt mange sygdomme i rygsøjlen skal være omfattende og omfatte:

• Chondroprotective, som genopretter bruskbase
• Modtagelse af antiinflammatoriske og smertelindrende lægemidler og massage (strengt efter recept fra en læge under hensyntagen til alle funktionerne og kun i eftergivelsesperioden)
• Kinesitherapi, manuel terapi
• Fysioterapi, zoneterapi, laserterapi;

Kirurgisk indgreb er et ekstremt middel til behandling af spondylose. Som følge heraf skal folk, der har gennemgået denne sygdom, overvåge deres kropsholdning: at fordele vægten korrekt under gangen og ikke løfte vægten.

På Institut for Fysisk Rehabilitering kan du få ekspertrådgivning fra erfarne læger. Hvis diagnosen er bekræftet på grundlag af vores klinik, vil det være muligt at gennemgå en behandling og rehabilitering.

Spondylose og spondyloarthrose

Den mest almindelige patologi i rygsøjlen - erhvervet. De er normalt degenerative og dystrofiske i naturen og stammer fra osteochondrose. Ud over de dystrofiske processer i patogenesen af ​​spondylose og spondylarthrose, som vil blive diskuteret i artiklen, er inflammatoriske processer involveret. Disse sygdomme er progressive, hvilket ofte fører til komplikationer.

I denne artikel vil vi se på ligheder og forskelle mellem sygdomme som spondylose og spondylarthrose, hvordan man diagnosticerer dem og behandler dem korrekt og effektivt.

Generelle egenskaber

Sådan patologi som spondylose er karakteriseret ved løsningen af ​​det ligamente apparat fra hvirveldyrene og dannelsen af ​​osteofytter i stedet for denne meget løsrivelse. Sygdommen er progressiv. Behandlingsprocessen på afdelingsstedet på en anden måde, forening, forøger gradvist og fører til dannelsen af ​​knoglekondyler i form af en bue. Højden af ​​stående af intervertebrale diske falder. Spondylose er karakteristisk for de ældre. Det er ikke overraskende, at sammen med forstyrrelser med degenerativ-dystrofisk natur observeres involutionelle processer i patogenesen. Sygdommen kan også forekomme hos yngre mænd, især dem, hvis kraftige aktivitet er forbundet med konstant vægtløftning.

Fremskridt spondylose langsomt, men det kan påvirke alle segmenter af rygsøjlen. Den intervertebrale disk er fibrotiseret, sygdommen spredes til leddene og deres ledbånd. Posterior og posterolaterale knoglevækst fører til manifestationen af ​​polyradiculopatier.

Spondyloarthrosis dækker primært brusk af facetsamlinger. Efter primære læsioner spredes patologiske processer allerede til ledbånd, knogler, synoviale membraner og ledkapsler. I de fleste tilfælde forekommer spondyloarthrosis i livmoderhalsområdet. Mindre ofte - i lændehvirvlen. Udviklingen af ​​spondyloarthrose afhænger af tilstedeværelsen af ​​osteochondrose. Da intervertebralskiverne virker som støddæmpere til rygsøjlen, da de bliver tyndere, øges belastningen på broskene i facetsamlingen. Dette bidrager til degenerative proces af disse små led. Da smerte med isoleret spondyloarthrose er sjælden, forbliver sygdommen uhærdig og fører til dannelse af knoglevækst. Dette giver anledning til spondylose. Foruden spondylose bidrager tilstedeværelsen af ​​spondylarthrose til udseendet af fremspring i intervertebrale skiver.

Ethiopathogenese af artrose kan skematisk repræsenteres som følger:

  • dystrofisk degenerativ;
  1. Dysplastiske.
  2. Dishormonal.
  3. Forvridning.
  • inflammatorisk og destruktiv.

Dysplastisk og idiopatisk (af ukendt ætiologi) spondyloarthrose er blandt de primære varianter af sygdommen.

Dysplastisk spondyloarthrose udvikler sig som følge af unormal udvikling af artikulære elementer. Dette skyldes tropismens anomalier, som manifesteres ved krænkelser af position og orientering, samt utilstrækkelig udvikling eller fuldstændig mangel på hvirvlerprocesser. For spondyloarthrose er præget af øget smerte, når man ændrer kroppens stilling, der ledsages af stivhed og stivhed. Denne manifestation kaldes spondyloarthralgia syndrom. Dette syndrom er præget af en langsomt progressiv dorsalgi med symptomer af varierende intensitet. Patienterne bemærker manglen på koordination af rotationsbevægelser og hurtig træthed.

Når spondyloarthrose er observeret hyppighed. Forværringer af sygdommen er erstattet af perioder med lindring af symptomer - remissioner. Smerter med spondyloarthrose er ikke et resultat af at klemme rødderne, som med spondylose, men udbredelsen af ​​impulser gennem sclerotomer.

Et sclerotom er skelettet knoppet med individuel innervation.

Ved spondyloarthrosis er der registreret antalgisk skoliose (reflekspatologisk krumning af søjlen med muskelspasmer).

I spondylose påvirkes kun intervertebrale diske i modsætning til spondylarthrose. Dette fører til dannelsen af ​​osteofytter. Når spondyloarthrosis påvirker alle strukturer i små intervertebrale led. Med spondylose vokser osteofytter i de intervertebrale foramen, hvilket bidrager til indsnævring af rygsøjlen. Og med spondyloarthrose ses vækst på kanterne af små ledd.

Spondylose opstår på grund af ubehandlet spondyloarthrose, derfor er det dens sort.

ætiopatogenese

Spondylose og spondyloarthrose er mere almindelig hos kvinder med hormonelle lidelser og svingninger. Ikke overraskende er sygdommen almindelig hos kvinder i overgangsalderen. Denne gruppe af sygdomme er meget mindre tilbøjelige til at udvikle sig hos gravide kvinder, da den hormonelle baggrund i denne periode er mindst gunstig for udviklingen af ​​patologi. Andre årsager er skader, autoimmune patologier, en genetisk prædisponering for skjolddegeneration og medfødte anomalier.

Ændringer i spondylose og spondyloarthrose fører til patologisk svækkelse af ryggenes biomekaniske parametre. Dette medfører forvrængning af kropsholdning. Der er risiko for at udvikle skoliose, såvel som overdreven lordose i lænderegionen.

Provokative faktorer for udviklingen af ​​degenerative sygdomme er.

  1. Overvægt.
  2. Skader og mikrotraumas.
  3. Aldersrelaterede ændringer af det lokomotoriske system.
  4. Kronisk sygdom
  5. Stærke belastninger på det aksiale skelet.
  6. Østrogenforstyrrelser
  7. Infektionssygdomme.
  8. Diabetes.

Stadier og klassificering

Spondylose og dens type - spondyloarthrose, som osteochondrosis, kan manifestere sig i forskellige dele af rygsøjlen. Disse sygdomme er karakteriseret ved opdeling, så det kliniske billede udfolder sig ikke straks, hvilket forhindrer tidlig diagnose af sygdomme.

Det er vigtigt! Staging er bestemt af instrumentelle metoder. Kriterierne er størrelse, naturens vækst, højden på intervertebralskiven.

Tabel nr. 1. Stadier af sygdomme.

Progressionshastigheden for spondylose kan klassificeres i:

Heldigvis er statistiske, langsomme og moderate former mere almindelige. Hurtig og lyn spondylose er resultatet af ryggraden comorbidities, accelerere processen.

Af naturen af ​​patogenesen af ​​sygdommen kan være følgende former.

  1. Ankyloserende (ankyloserende spondylitis) - en kronisk systemisk inflammatorisk sygdom, der fører til spinalkurvatur.
  2. Deformering er en patologi karakteriseret ved to ting - fremspringet af de fibrøse ringe af intervertebral brusk og den efterfølgende deformation af hvirvlerne.
  3. Medfødt - en konsekvens af unormal intrauterin fusion af hvirvlerne på grund af manglen på syntese af kollagen og andre bindevævsstrukturer.

Ankyloserende spondyloarthrose påvirker overvejende unge mænd. Ud over de hvirveldele, påvirker sygdommen leddene i lemmerne. Manglen på nødvendig behandling fører uundgåeligt og hurtigt til et dårligt resultat af sygdomsindlæggelsen.

Deformerende former for sygdom er mere karakteristiske for mennesker i alderen. Grundlaget for patogenesen er et fald i mængden af ​​intervertebral brusk og kompenserende fyldning af det resterende rum. Deformerende spondylose og spondylartrose kan opfattes som en naturlig aldringsproces. Derudover kan andre årsager være eksponering for stråling og hormonel ubalance.

Spondyloarthrosis udvikler sig hovedsagelig i en bestemt afdeling. Baseret på denne udledning:

  • cervikal artrosi (cervikal læsion);
  • dorsartrose (kropsfornemmelse i brystområdet);
  • lumbartrosis (lumbal læsion).

Samtidig udvikler patologi meget sjældent i flere afdelinger.

symptomer

Sygdommens manifestation afhænger af hvilken afdeling der er berørt, og hvilke strukturer påvirkes af deformationen af ​​ryggenes elementer.

  1. Smerten i det okkipitale område, som er pulserende i naturen, udstråler til de øvre ekstremiteter, til kæben. Det er resultatet af radikulært syndrom.
  2. Begrænset mobilitet i nakke og refleks muskelpasmer. Disse symptomer er forbundet med tilstedeværelsen af ​​parenteser, som blev dannet som følge af fuldstændig fusion af osteofytter.
  3. Intense hovedpine. Årsagen til hovedpine og migræne er at klemme. Hvis det er stærkt, kan det føre til besvimelse.
  1. Smerter i brystbenet og mellem skulderbladene, som efterligner iskæmiske processer i myokardiet. Smertsyndromet stiger under bevægelser af kroppen, under hosting og nysen.
  2. Nummen af ​​de øvre lemmer og bagagerummet.
  3. Begrænsning af brystets bevægelighed.

Patienten begrænser ikke blot alle frivillige bevægelser i kroppen, men også åndedrætsbevægelserne, på grund af hvilke den adderer overfladisk og ofte.

  1. Kronisk ikke-intens smerte, forværret af langvarig ophold i en stilling eller i opretstående stilling. Med spondyloarthrose er smerten sædvanligvis lokal. Men i tilfælde af dannelse af intervertebral brok bestråles til underekstremiteterne.
  2. Begrænsning af mobilitet i taljen.
  3. Spændinger og smerter, når de går på grund af indsnævring af blodkarrene, der føder muskler og led i benene. Iskæmiske processer.
  4. Coccygodynia. Lokal blanchering af huden, paræstesi.
  5. Subluxation af små leddene i enderne af artikulære processer i hvirvlerne med reaktiv muskelkramme.
  6. Ischias som følge af kompression af nerve rødder, som giver anledning til den sciatic nerve. Sciatic nerve er den mest kraftfulde og massive af alle nerver. Det innerverer underbenet og bækkenet, så symptomerne i form af følelsesløshed og smerter udfolder sig over et bredt område.

Ved at trykke knæene mod brystet (føtale stilling) lindrer smerter, da osteofytter klemmer nerveenderne mindre. På denne baggrund er patienten tvunget til at tage denne stilling. I tilfælde af spondylose er akut smerte mulig, hvis der er en ledsagende intervertebral brok.

Alle de ovennævnte symptomer er hovedsageligt forbundet med klemning af nerver og blodkar, med kærlighed til det ligamente apparat, såvel som med mekanisk begrænsning af bevægelser. Kompressionsprocesserne i nerveender er direkte relateret til knogleprocesserne. Men det skal bemærkes, at udseende af osteophytter er resultatet af kroniske inflammatoriske processer i facetsammenføjningerne. Det er her, at betændelse forekommer i patogenesen af ​​spondylose. Spondylose og spondyloarthrose er også karakteriseret ved søvnforstyrrelser og en forværring af patientens generelle tilstand på grund af ovenstående betingelser, hvilket reducerer livskvaliteten og ydeevnen.

diagnostik

I tilfælde af symptomer, der forårsager mistanke om spondylose og spondyloarthrose, er det nødvendigt at kontakte en neurolog, en traumakirurg, en kirurg eller en ortopædkirurg. Til differentiel diagnose skal en specialist først indsamle en anamnese. Sick præcis beskriver, hvad han er bekymret for, om der er en familie mand, der klager over de samme symptomer, hvis patientens erhverv er tilsluttet og dens vitale funktioner med en øget risiko for skader og brugen af ​​tyngdekraften, hvis der er traumer og kirurgi på rygsøjlen i sin historie.

Palpation og neurologisk undersøgelse specialist sætter smerter i et bestemt område. Lægen gør opmærksom på arten af ​​patientens vejrtrækning og stillingen, hvor han sidder. Tilstedeværelsen af ​​embryoets tvunget kropsholdning og lavt vejrtrækning gør det muligt at mistanke om smertsyndrom i spondylose og spondyloarthrose. Efter en subjektiv og objektiv undersøgelse uden brug af diagnostisk udstyr undersøges patienten med instrumentelle metoder, der er mere informative. Den mest overkommelige metode er radiografi. Bær det i både lige og laterale fremspring. Beregnet tomografi bruges også til diagnose. Denne metode er dyrere, men mere effektiv. Tegn på spondylose og spondylarthrose under CT vil være:

  • knoglevækst;
  • uregelmæssige hvirveldyr
  • reducere højden af ​​intervertebral brusk;
  • fremspring.

MR kan bruges til at vurdere degenerative processer af facet leddene.

Differential diagnostik kan udføres ved hjælp af instrumentelle metoder. Men nogle særpræg kan observeres uden dem. Når spondylose med palpation af de laterale processer af hvirvlerne er der konstateret smerte, som er forskellig fra osteochondrose. For differential diagnose med ankyloserende spondylitis er det nødvendigt at tage hensyn til alders- og kønskorrelationen af ​​denne patologi. Derudover kan du gennemføre laboratorieundersøgelser. I nærvær af inflammatoriske processer i patogenesen vil ESR blive forøget. En sådan laboratorieindikator sammen med en stigning i temperatur er karakteristisk for ankyloserende spondylitis.

behandling

Analgetika og injektioner og NSAID-tabletter, chondroprotektorer, lokale hormoner, vitaminer og mineraler i form af kunstige additiver bruges til at lindre smerte og eliminere inflammatoriske reaktioner.

Præference gives til lokalbedøvelse. De er tilgængelige i form af geler og salver. Varmende salver er også foreskrevet.

Muskelafslappende midler er vist for at lindre muskelspændinger.

Det anbefales at engagere sig i fysioterapi for at forbedre blodcirkulationen og stofskiftet.

Massager og fysioterapi er vist for at forhindre stagnation og forbedre trofiske processer.

Når spondyloarthrosis anvender spinal traktion for at reducere belastningen på leddene, er den imidlertid kontraindiceret i spondylose. Derudover er det umuligt at udføre intensiv massage og manuel terapi. I tilfælde af spondylose foretrækkes fysioterapi øvelser og andre fysioterapeutiske metoder.

Følgende fysioterapeutiske procedurer er effektive:

  • magnetisk terapi;
  • akupunktur;
  • brugen af ​​ultralyd terapi;
  • elektroforese med medicin (novokain);
  • brugen af ​​dynamiske strømme
  • kryoterapi osv.

Korrigerer patientens kost. Der gives fortrinsret til fødevarer med rigdom af calcium. Det er nyttigt at bruge mejeriprodukter.

Kirurgisk behandling er ordineret i følgende tilfælde:

  1. Manglen på følsomhed hos patienten til konservativ behandling.
  2. Konstruktion af rygsøjlen og lammelse;
  3. Overtrædelser af de indre organer.

Kirurgisk behandling tager sigte på at fjerne osteofytter og berørte led. Følg derefter plastikforanstaltninger for at bevare skeletets biomekaniske parametre.

Fysisk terapi

For at øge effektiviteten af ​​terapeutiske tiltag og forebyggelse anbefales det at udføre følgende øvelser.

  1. Cirkulære bevægelser af hovedet i stående stilling, blanding og fortynding af skulderbladene.
  2. Stående, langsom sænkning af armene under knæet og tilbage til startposition.
  3. Hæv skuldrene ved indånding og sænkning ved udånding.
  4. Hæve en arm og vippe i modsat retning. Ligner på den anden side.

Disse øvelser er ordineret af lægen. Udover denne fysiske uddannelse anbefales svømning.

Generelle anbefalinger

Til forebyggelse af degenerative dystrofiske processer anbefales det at opretholde en mobil livsstil og spise fuldt ud. Den foretrukne sport for rygsøjlen svømmer, hvilket styrker det muskelskelet på det aksiale skelet og forbedrer blodcirkulationen. Enhver moderat fysisk aktivitet med ordentlig opvarmning betragtes som nyttig til forebyggelse af degenerative og dystrofiske sygdomme. Når du sidder, anbefales det at ændre positionen konstant og udelukke et langt ophold i en position.

Prognosen for disse sygdomme er gunstig, hvis du konsulterer en læge rettidigt og følger hans anbefalinger.

Du kan supplere den vigtigste behandling af folkemedicin, der forbedrer søvnen og fremskynder metaboliske processer. Lavendel tinktur og lægemiddelvalerian er effektive til forbedring af søvn, og hvidløgstinktur og bær bruges til at fremskynde metabolismen. Men lægenes mening om et bestemt folkemøde er ønskeligt at høre.

Grundlæggende udføres behandlingen på ambulant basis, og et besøg på hospitalet er kun nødvendigt for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingsforløbet og at udføre procedurerne. Derfor afhænger en gunstig prognose stort set af patienten.

Sammenfatning

Spondylose og spondyloarthrose er lignende sygdomme, men de udvikler sig på forskellige måder, og deres årsager er oftest forskellige. Det er dog værd at bemærke, at i tilfælde af mistanke om en af ​​disse patologier anbefales det ikke at udsætte besøget hos lægen - jo hurtigere sygdommen opdages, jo lettere vil det være at genoprette dit helbred.