Brug af muskelafslappende midler til behandling af osteochondrose

Resumé: Muskelafslappende midler er lægemidler, som hæmmer centralnervesystemet og har en generel beroligende og afslappende virkning på muskuloskeletalsystemet. Målet med at tage sådanne lægemidler er at lindre skeletmuskelkramper, reducere smerte symptomer og øge mobiliteten af ​​de berørte muskler.

Hvad er muskelafslappende midler?

Muskelafslappende midler er lægemidler, som hæmmer centralnervesystemet og har en generel beroligende og afslappende virkning på muskuloskeletalsystemet. Målet med at tage sådanne lægemidler er at lindre skeletmuskelkramper, reducere smerte symptomer og øge mobiliteten af ​​de berørte muskler. Muskelafslappende midler er faktisk ikke en klasse medicinske lægemidler, men snarere en gruppe af forskellige lægemidler, der har en fælles beroligende virkning.

Muskelafslappende midler ordineres ofte til akut rygsmerter, ofte i kombination med smertestillende midler: Ikke-receptpligtig eller receptfri recept. Som regel foreskrives muskelafslappende midler i en kort periode for at lindre smerter i nedre ryg eller hals forårsaget af muskelspasmer. Sådanne lægemidler bruges normalt fra flere dage til flere uger, men nogle gange ordinerer læger dem for kronisk smerte i nakken eller ryggen.

Det sker, at den første muskelafslappende medicin, der er ordineret af en læge, ikke fungerer som den skal, så det kan være nødvendigt at finde en erstatning for ham. Der er meget lidt forskning på hvilke muskelafslappende midler der er mest effektive, så valget af et lægemiddel afhænger af faktorer som individets respons på stoffet, personlige præferencer, risikoen for afhængighed, kompatibilitet med andre lægemidler og bivirkninger.

Det er vigtigt at forstå, at enhver medicin, inkl. og muskelafslappende midler, er hjælpemidler til smerter i nakke og ryg. De er kun ét element i en omfattende behandlingsplan, som også kan omfatte hvile, et kursus af terapeutisk gymnastik og medicinsk massage, belastningsfri spinal traktion, hirudoterapi, korrektion af kropsholdning og andre metoder.

Som nævnt ovenfor er muskelafslappende midler mere tilbøjelige til at virke på hjernen end direkte på musklerne. Almindelige bivirkninger ved at tage muskelafslappende midler indbefatter døsighed og forstoppelse. Døsighed skal tages i betragtning, når det kommer til at arbejde eller køre bil, mens den samme effekt også kan være nyttig om natten, hvis en person ikke sover godt på grund af smerte.

Hvis du tager disse lægemidler, får du problemer, er det vigtigt at underrette lægen. Alle muskelafslappende stoffer virker lidt anderledes, så lægen vil nok ændre et stof til en anden, som passer dig bedre.

Brug af muskelafslappende midler til rygsmerter

I medicinsk litteratur er der en række undersøgelser, der viser effektiviteten af ​​muskelafslappende midler i behandlingen af ​​akut smerte i nakken og ryggen i en kort periode (op til en til to uger). Muskelafslappende midler kan bidrage til patientens genopretning ved at blokere smerte.

Typisk anvendes muskelafslappende midler i følgende tilfælde:

Med muskelspasmer

Muskelkramper opstår, når en muskel (eller muskelgruppe) pludselig krymper og forårsager alvorlig smerte. Når det sker i ryggen eller halsen, skyldes det ofte at løfte en tung genstand eller en skarp vridning af kroppen, hvilket fører til muskelbelastning. Muskelafslappende midler i sådanne tilfælde ordineres sammen med smertestillende midler for at lindre kramper.

Førstehjælp

Når der ydes nødhjælp til læger, er det vigtigt at afgøre, om smerten i ryggen eller halsen skyldes et alvorligt problem. Hvis smerten ikke er forbundet med alvorlige tilstande, såsom en ustabil brud eller tumor, kan patienten foreskrives muskelafslappende midler og smertestillende medicin i en kort tid til at behandle smertefuldt strækninger af muskler, ledbånd eller sener.

Efter spinal kirurgi

Muskelafslappende midler ordineres ofte efter operationen, selv når smerten er nedsat. I nogle tilfælde kan muskelspasmer forekomme i de dele af kroppen, der ligger ret langt fra operationsområdet. Muskelafslappende midler gives ofte på hospitaler og ordineres til patienter i de første dage og uger efter afladning. Prescribing læger og instruktioner knyttet til lægemidler skal følges nøje. Det er nyttigt at diskutere på forhånd hvordan man tager stofferne: på en tidsplan for at forhindre udseende af smerte, eller kun når de er nødvendige. Separat og ikke samtidig indtagelse af smertestillende midler og muskelafslappende midler kan hjælpe, da i dette tilfælde vil noget lægemiddel altid påvirke kroppen, og smerten bliver ikke for stærk, når stoffets virkning slutter.

Under fysioterapi

Muskelafslappende midler kan også ordineres, når en patient starter et nyt fysioterapiprogram. Brug af muskelafslappende midler kan forbedre patientens mobilitet, reducere angst i forbindelse med behovet for motion og reducere sandsynligheden for forværringer af smerte fra muskelspasmer.

Muskelafslappende midler kan medvirke til midlertidigt at lindre rygsmerter. Nogle studier tyder på, at det er mere effektivt at tage analgetika i kombination med muskelafslappende midler end at tage smertestillende midler.

Tvivl om læger i effektiviteten af ​​brugen af ​​muskelafslappende midler

På trods af det faktum, at muskelafslappende midler ordineres meget ofte, er gyldigheden af ​​deres anvendelse i det medicinske samfund stillet spørgsmålstegn ved.

Den stigende hyppighed ved at ordinere disse lægemidler rejser spørgsmål om misbrug, bivirkninger og begrænset bevis for deres effektivitet - især når det tages kontinuerligt for at behandle kronisk smerte i nakke og ryg.

Faktisk er resultaterne af forskning på muskelafslappende stoffer tvetydige. En række undersøgelser og analyser har vist, at muskelafslappende midler er mere effektive end placebo til ikke-specifik akut rygsmerter på kort sigt.

Resultaterne fra andre undersøgelser viser imidlertid, at patienter, der søgte akut lægehjælp til rygsmerter, ikke oplevede yderligere positive virkninger ved at tage muskelafslappende midler.

Fælles risiko og bivirkninger ved at tage muskelafslappende midler

Muskelafslappende midler kan lette akut rygsmerter, men patienter bør være opmærksomme på de potentielle problemer forbundet med deres brug. Ved anvendelse af visse lægemidler, f.eks. Carisoprodol og diazepam, øges risikoen for stofmisbrug og afhængighed.

For at mindske risikoen skal lægen informeres om dine medicinske problemer, såsom leversygdom, myastheni, epilepsi og andre tilstande og sygdomme. Kvinder bør underrette lægen, hvis de er gravid, plejer eller planlægger en graviditet.

misbrug

Muskelafslappende midler ordineres normalt i begyndelsen af ​​behandlingen for rygsmerter i en kort periode. En grund til kortkursus er, at der er en potentiel risiko for afhængighed og misbrug af muskelafslappende midler. Muskelafslappende midler bør opbevares på det sted, hvor gæster og børn ikke finder dem. Det er ulovligt at dele sådanne stoffer med andre mennesker.

Interaktion med antihistamin (antiallergiske) lægemidler

Det er nødvendigt at undgå kombineret brug af muskelafslappende midler og antihistaminer. Det er blevet observeret, at kombinationen af ​​sådanne lægemidler øger antallet af ambulansopkald hos ældre patienter;

Alkoholinteraktion

At tage alkohol sammen med at tage muskelafslappende midler kan være yderst farlig. Den beroligende virkning af lægemidler øges af alkohol, og denne kombination er i visse tilfælde dødelig;

Allergiske reaktioner

Du kan ikke genoptage stoffet, hvis du tidligere har haft en allergisk reaktion, selvom den ikke blev udtalt. Symptomer på en allergisk reaktion omfatter hævelse af halsen eller lemmerne, vejrtrækningsproblemer, elveblest og stivhed i brystet;

døsighed

Da muskelafslappende midler slipper hele kroppen, har de tendens til at forårsage døsighed og en følelse af mild forgiftning. Som følge heraf kan du køre bil og træffe vigtige beslutninger ved brug af muskelafslappende midler. Muskelafslappende midler anbefales ofte til at tage om aftenen på grund af deres sedation. Det er vigtigt at korrekt beregne tidspunktet for at tage sådanne lægemidler. Hvis en muskelafslappende middel, der varer 12 timer, tager klokken 10 om aftenen, er det bedre ikke at køre klokken 7 om morgenen. I denne situation, et muskelafslappende middel med en kortere aktionsperiode;

Ophævelse af optagelse

Abrupt ophør med at tage en muskelafslappende behandling kan have en negativ indvirkning på patientens tilstand. Derfor rådgiver læger en gradvis reduktion i doserne.

Andre alvorlige bivirkninger omfatter vejrtrækningsbesvær, svimmelhed og svaghed, synsproblemer, forvirring, kvalme, urinretention og forstoppelse. Hvis der opstår alvorlige bivirkninger, skal du straks kontakte din læge.

Ovenstående er ikke en komplet liste over mulige risici, komplikationer og bivirkninger ved at tage muskelafslappende midler. Patienten opfordres til at diskutere dette problem med sin læge og apotek, baseret på patientens individuelle egenskaber og den generelle tilstand af hans helbred.

Under hensyntagen til, at vi under behandling bruger en spinalstrengfri strækning, annullerer vi brugen af ​​muskelafslappende midler hos vores patienter, da beskyttende muskelspænding er vigtig i behandlingen af ​​osteochondrose.

På grund af den lave effekt af dette lægemiddel, store bivirkninger og udvikling af døsighed og afhængighed, anbefaler vi ikke dette lægemiddel til brug hos patienter med osteochondrose. Efter operationer og rygskader er kortvarig brug af dette lægemiddel imidlertid mulig, og udviklingen af ​​beroligende virkning i denne sag har en positiv effekt, da patienten ikke kan lede en aktiv livsstil og er tvunget til at holde sig til sengeluften.

Disse lægemidler kan ikke anvendes uafhængigt uden at konsultere en læge.

Artiklen blev tilføjet til Yandex Webmaster 2018-01-23, 17:49.

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

  • 1) Hyperlink kan føre til domænet www.spinabezboli.ru eller til den side, hvorfra du kopierede vores materialer (efter eget valg);
  • 2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er opført, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlinks bør ikke forbydes at blive indekseret af søgemaskiner (ved brug af "noindex", "nofollow" eller på andre måder);
  • 4) Hvis du har kopieret mere end 5 materialer (dvs. dit websted har mere end 5 sider med vores materialer, skal du lægge hyperlinks til alle forfatterartikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Muskelafslappende midler (til lindring af muskelspasmer): En beskrivelse af stofferne

Muskelafslappende midler er antispasmodiske lægemidler, hvis virkning er beregnet til at lindre muskelspasmer og eliminere øget muskeltonus. Dette fjerner symptomer som smerte og følelsesløshed. Nogle stoffer har tendens til helt at hæmme musklernes aktivitet.

Indikationer og kontraindikationer

Følgende patologier er indikationer for brugen af ​​disse lægemidler efterfulgt af muskelspasmer:

  • Osteochondrose.
  • Slidgigt.
  • Lumbago.
  • Spondylosis.
  • Neuralgi.
  • Iskias.
  • Kontrakt af joint.
  • Fremspring af hvirvlerne.
  • Intervertebral brok.
  • Spinal stenose.
  • Skader på nakke, rygsøjlen, lemmer.

Brug af muskelafslappende midler er forbudt, hvis følgende indikationer:

  • Graviditet.
  • Amningstid.
  • Nyre-, hjerte-, leversvigt.
  • Epilepsi.
  • Peptisk mavesår, gastritis.
  • Alvorlig patologi i fordøjelseskanalen.
  • Parkinsons sygdom.
  • Psykiske lidelser.
  • Alkoholisme og narkotikamisbrug.
  • Øget træthed.
  • Aktiviteter relateret til øget opmærksomhed og koncentration.
  • Børn er op til 3 år.

klassifikation

Antispasmodik er opdelt i 4 typer, afhængigt af varigheden af ​​den afslappende virkning:

  1. Ultrashort - afslapning sker i mere end 7 minutter.
  2. Kort - effekten af ​​afslapning varer i 20 minutter.
  3. Medium - Krampen fjernes i mere end 40 minutter.
  4. Langvarig - musklerne slapper af i mere end 40 minutter.

Afhængigt af hvordan muskelafslappende stoffer interagerer med receptorer, er der 2 typer af midler:

  • Depolarisering - forårsager kortvarig kaotisk sammentrækning af muskelfibre, der bliver til afslapning. Virkningen af ​​antispasmodik af denne type er kort, hovedsageligt depolariserende lægemidler, der anvendes i kirurgiske indgreb.
  • Ikke-polariserende - forårsager ikke depolarisering.

Af virkningens art er muskelafslappende midler:

  1. Centrale virkninger - påvirker centralnervesystemet aktivt, hjælper med at lindre spasmer og slappe af muskler. Anvendes til mange sygdomme præget af forekomsten af ​​spasmer, rehabilitering efter skader og operationer.
  2. Perifere effekter - påvirker det perifere nervesystem, der hurtigt blokerer transmissionen af ​​nerveimpulser til muskelvæv. Ofte brugt under operationer. Med degenerative - dystrofiske sygdomme er næsten inaktive.

Funds Review

De mest effektive muskelafslappende midler er sådanne stoffer som:

  • "Baclofen" - påvirker centralnervesystemet, hjælper med at lindre spasmer, smerte, eliminere kramper. Bruges i slagtilfælde, multipel sklerose, traumatisk hjerneskade, cerebral parese.
  • "Baklosan" - har en antispasmodisk og smertestillende virkning, reducerer tone i skeletmuskulaturvæv, hæmmer overførslen af ​​impulser til musklerne. Det bruges til craniocerebrale skader, lammelse og rygmarv.
  • "Tizanidin" - indeholder den samme aktive ingrediens Tizanidine. Lægemidlet er en central handling, der hjælper med at slappe af og fjerne spasmer af skelets muskler. Det er indiceret til brug i degenerative sygdomme i rygsøjlen, rygmarv i hjernen og hjernen, neurologiske sygdomme, spasmer, der opstår i postoperativ periode. Påvirker ikke frivillig bevægelse.
  • "Sirdalud" er et centralt virkende muskelafslappende middel. Indeholder den aktive bestanddel Tizanidin, som fremmer afslapning af skelets muskler, eliminering af øget tone og kramper. Anvendes til læsioner i rygmarven, neurologiske sygdomme, akutte muskelspasmer. Det er en analog af stoffet "Tizanidin". Påvirker ikke frivillig bevægelse.
  • "Tizalud" er en analog af "Sirdalud" og "Tizanidin", da den indeholder den samme aktive komponent Tizanidin. Det bruges til stærke muskelspasmer, ledsaget af smerte, neurologiske patologier, sygdomsforstyrrelser i den postoperative periode. Påvirker ikke frivillig bevægelse.
  • "Mydocalm" - et stof, der virker på centralnervesystemet. Indikationer for anvendelse er sygdomme i centralnervesystemet, degenerative - dystrofiske læsioner af leddene, øget muskeltone, rehabiliteringsperioden efter kirurgiske indgreb og krænkelser af vaskulær innervering. Kan bruges af børn fra 1 år.
  • "Tolperil" bruges til cerebral parese, kramper forårsaget af slagtilfælde, øget muskeltonus, sygdomme i centralnervesystemet, degenerative læsioner af rygsøjlen og leddene.
  • Meprobamat er en antikonvulsiv, beroligende, antispasmodisk. Effektivt i sygdomme, der involverer øget muskelspasmer, konvulsioner, ledpatologier, søvnforstyrrelser, psykiske lidelser. Er en beroligende middel.
  • "Meprotan" - stoffet har en muskelafslappende effekt, reducerer muskeltonen, hjælper med at lindre nervøs spænding, eliminerer søvnløshed, øget angst og andre symptomer på psykiske lidelser. Anvendes også til konvulsioner. Er en beroligende middel.
  • "Chlorzoxazon" er en centralt effektiviseret muskelafslappende middel. Det bruges til spasmer af skeletmuskler, hjælper med at eliminere hypertoni og anfald. Det har en smertestillende effekt.
  • "Pancuronium" er en ikke-depolariserende muskelafslappende middel. Blokerer ledningen af ​​elektriske impulser fra nerve til muskel, som følge af muskelafslapning. Anvend kun under langvarig afslapning af musklerne.
  • "Tubocurarine" er et muskelafslappende lægemiddel af perifer eksponering. Det bruges til kirurgiske indgreb såvel som i traumatologi for at reducere forstuvninger.
  • "Ditilin" - påvirker det perifere nervesystem, blokerer den neuromuskulære transmission. Virkningen af ​​lægemidlet begynder i gennemsnit 50 sekunder efter den intravenøse injektion, svækker alle skeletmuskler.
  • "Carisoprodol" - virkningen af ​​lægemidlet er baseret på blokering af transmissionen af ​​nerveimpulser fra nerver til muskler. Det bruges til spasmer og smertefulde fornemmelser i muskelvævet såvel som for dets skader. Oftest bruges den i fysioterapi og til skader.
  • "Dantrolen" - bruges i ryggmargens patologier, rygsygdomme, neuragia, osteochondrose, slagtilfælde, muskelhypertension. Handlingen er baseret på blokering af den neuromuskulære transmission.

Regler for anvendelse

For at effekten af ​​brugen af ​​antispasmodik skal være maksimal, bør de anvendes i overensstemmelse med reglerne:

  1. Foreskrive ikke behandlingen alene, kun den behandlende specialist skal ordinere det, baseret på sygdommens art og formålet med behandlingen.
  2. Brug medicin i overensstemmelse med den foreskrevne dosis og antallet af anvendelser pr. Dag.
  3. Brug af muskelafslappende midler bør ske under lægens vejledning, da disse lægemidler har et stort antal bivirkninger.
  4. Behandlingen begynder med en lille dosis, der gradvist øger den. Skarpt ophør behandlingen er forbudt, du skal gradvist sænke doseringen.
  5. For en stærkere effekt bør behandling med antispasmodik udføres i forbindelse med massage, fysioterapi, træningsterapi.

Hvis de anvendes ukorrekt, kan sådanne bivirkninger forekomme som svaghed, hovedpine, kvalme, opmærksomhedstab, søvnløshed, øget søvnighed, irritabilitet, hurtig puls, problemer med lever og mave.

Gennemgang af de bedste moderne muskelafslappende midler: handling, klassificering og anvendelse

Muskelfibre spiller en vigtig rolle i den menneskelige krops funktion. I medicinsk praksis er det ofte nødvendigt, når det er nødvendigt at udøve en virkning på muskelfibrene med deres yderligere afslapning.

Muskelafslappende midler virker med netop sådanne midler, da deres direkte lægemiddelvirkning er rettet mod det faktum, at de tværgående muskler såvel som den neuromuskulære pulsation bliver mindre udtalt og reducerer deres tone.

Muskelafslappende midler til smerte

Opdagelsen af ​​muskelafslappende midler tillod medicin at tage et skridt fremad i behandlingen af ​​alvorlige sygdomme. Ifølge historierne blev giftkurar fra barken af ​​planten brugt af de amerikanske indianere, når de søgte efter dyr og fugle. Giften i slutningen af ​​pilen fik dyret til at stoppe vejret.

Efter 1942 blev det farmakologiske marked og apoteker gradvist fyldt med lægemidler indeholdende curareforgiftning og derefter syntetiske stoffer.

I praksis giver brugen af ​​muskelafslappende midler dig mulighed for at bruge dem på disse områder:

  • I behandlingen af ​​neurologi, på baggrund af en udtalt skeletmuskel tone.
  • For smerter i nedre ryg, nakke eller thorax.
  • Før kirurgi, herunder i bukhulen.
  • Udfør om nødvendigt elektrokonvulsiv terapi.
  • Anæstesi med bevarelse af naturlig vejrtrækning.
  • Når man genvinder fra rygmarvsoperation, efter skader, med udvikling af intervertebral brok.

Hvordan virker muskelafslappende midler?

Muskelsmerter eller muskelspasmer har direkte indflydelse på leddets bevægelighed, blokering og reduktion af deres aktivitet. Som et resultat - den fuldstændige mangel på bevægelse.

Behandling i dette tilfælde varer ganske lang tid. En muskelafslappende middel er en mulighed for at normalisere en persons generelle trivsel, samt temperament udvikle inflammation. Virkningsmekanismen af ​​muskelafslappende midler indebærer blokering af alle musklernes nervereceptorer.

Naturlige muskelafslappende midler

Alternativ terapi er naturlig. Naturlige planter indeholder naturlige stoffer, der har en sådan virkning på musklerne.

Det giver dig også mulighed for at reducere smerte, hvis du bruger de fordelagtige egenskaber ved muskelafslappende midler:

  1. Pebermynteolie. Det har en antiinflammatorisk virkning, reducerer smerte og fremmer blodcirkulationen. En lille del af det skal gnides i stedet for muskelspænding. Udfør derefter en lille massagerende bevægelse på læsionsstedet i mindst 5 minutter.
  2. Baldrian. Dens egenskaber er i stand til at berolige og lindre den inflammatoriske proces på læsionsstedet, samt at fremkalde oxificering. For at bruge valerian som muskelafslappende, skal du forberede en drink - ud af 10 dråber infusion. Tag mindst 500 ml om dagen.
  3. Epsom salte. Mineral kan reducere smerte, reducere inflammation og slappe af muskler på grund af højt magnesiumindhold. Brugen af ​​salt, eventuelt i form af bade. For at gøre dette opløses 100 g salt i vand. Kurset varer 7 dage i 20 minutter.

Klassificering af muskelafslappende midler

Muskelafslappende stoffer i farmakologi og medicinsk terminologi har deres egen klassificering.

Afhængigt af det specifikke tilfælde kan klassificeringen have følgende fordeling på:

  • Perifer handling. Pilocarpinhydrochlorid, Proserin, Atropinsulfat, Metatsin.
  • Central effekt. Disse omfatter stoffet Miokain, Mydocalm, Sibazon.

Afhængig af varigheden af ​​behandlingen kan lægemidler være:

  • Lang eksponering. Denne kategori omfatter stoffer Tubokuroin, Baclofen.
  • Mellemindflydelse. Narkotika i denne gruppe er Atracurium, Tsisatrakurium.
  • Kort eksponering. Lægemidlet er Mivakurium.
  • Ultra hurtig applikation. Denne kategori omfatter Clostenon, Ditilin.
  • Blandet handling. Ansøg om nødvendigt for at give øjeblikkelig lokal afslapning af muskelfibre.

Muskelafslappende midler centralt virkende

Virkningen af ​​sådanne lægemidler varierer afhængigt af den kemiske sammensætning:

  • glycerolderivater;
  • benzimidazol;
  • blandet.

Forberedelser tillader at blokere alle reflekser indeholdt i muskel synapsis. Blokeringen sker på grund af undertrykkelsen af ​​neuroner i rygmarven. Således viser de en afslappende virkning, at deres anvendelse gør det muligt at stoppe mange sygdomme, der har et almindeligt symptom - øget tone i musklen.

Perifere muskelafslappende midler

Sådanne lægemidler blokerer eller depolariserer nerveimpulsen til muskelfiberen. Især ofte anvendelig på baggrund af den anvendte bedøvelse, med lammelse og krampe.

Har en division på:

  • nedepolyariziyuschie;
  • depolyariziruyuschie;
  • blandet.

Forberedelser af denne gruppe er meget effektive på baggrund af udviklede muskelsmerter og spasmer, da de påvirker de cholinerge receptorer i skelets muskler. Denne egenskab giver dig mulighed for at bruge dem om nødvendigt for at udføre operation.

Depolariserende muskelafslappende midler

Narkotika, der tilhører denne gruppe, har en fleksibel lineær struktur.

I praksis anvendes en - Succinylcholin, som har en hurtig virkning med kort varighed:

  • Når de udsættes for en kortvarig sammentrækning af musklerne, og derefter forsigtigt slapper af dem.
  • Det har imidlertid en række bivirkninger, især øget arterielt og intrakranielt tryk, hypertermi, arytmi og postoperativ myalgi.
  • Virkningen af ​​sådanne stoffer i en del af blokaden observeres i løbet af de første 40 sekunder efter injektionen eller injektionen, og varigheden er 6 minutter.

Ikke-polariserende muskelafslappende midler

Valget af stoffer i denne gruppe er mere omfattende. Hver af dem har sin egen individuelle ejendom bestemt af strukturen.

De har en antagonistisk virkning, det vil sige, de forårsager en blokade i det neuromuskulære system i 5 minutter, hvis varighed varierer fra 15 til 60 minutter. Blokken stoppes helt, så snart den kommer ind i kroppen af ​​stoffer - anticholinesterase.

Curariform muskelafslappende midler

Curare-lignende muskelafslappende midler virker det samme som naturlige curare gift. Årsag til afslapning og afslapning af en persons skeletmuskler gennem blokering af neurale transmissionen i muskelfibrene.

Disse er muskelafslappende midler til perifer virkning:

Indikationer for brug

Uanset hvilken type lægemiddel, bør de kun tages under forudsætning af konsultation med din læge. Desuden skal modtagelsen af ​​sådanne lægemidler bekræftes, opfylder visse krav.

Det drejer sig især om:

  • Virkningen af ​​lægemidlet under brug bør være selektiv, det vil sige at holde muskeltonen og pulsationen af ​​musklerne på et reduceret niveau.
  • Det skal være sikkert, når det bruges i lang tid.

I osteochondrose i lændehvirvelsøjlen og halshulen

En ganske almindelig lidelse er osteochondrose. Dens manifestation er udtrykt i rygsmerter. Et af de mest alarmerende signaler i udviklingen af ​​sygdommen er muskelspasmer. Indikationer til brug ved behandling af perepartov muskelafslappende midler giver mulighed for afslapning.

Disse stoffer omfatter:

  • Mydocalm. Det anvendes uanset placeringen af ​​osteochondrosis.
  • Sirdalud eller Tizanidin, som helt lindrer spasmen.
  • Baclofen er anvendelig til behandling af lumbosacral osteochondrose. Det har mange kontraindikationer.

Med coxarthrose

Brug af lægemidler til coxarthrose hjælper med at minimere smertepasmer i musklerne og derved genoprette hofteledets mobilitet.

Imidlertid er det nødvendigt at være særlig forsigtig, da der ved udvikling af coxarthrose er det, at at tage stoffer, hvis det kun er muligt at gøre det værre. Foreskrevet lægemiddel Baklosan, Katadolon eller for at reducere den spasmodiske proces.

Med slidgigt

Slidgigt udvikler sig ret smertefuldt fra begyndelsen, hvilket fremkalder migræne og ubehag. Samtidig er kroppens naturlige reaktion smerte på nakkebevægelser og muskelspændinger.

Udviklingen af ​​slidgigt er stoppet af et lægemiddel som Mydocalm, da det er dets terapeutiske virkning, der muliggør genoprettelsen af ​​fælles biomekanik.

Med rygmarv

På baggrund af en udviklende brok er muskelafslappende midler den eneste rigtige beslutning i terapi, da uden dem er det umuligt at stoppe den smerte, som rygsygdommen forårsager:

  • De bidrager til at undertrykke smerteimpulser på centralt niveau, slappe af muskler, lindre spasmer.
  • Som regel anvendes baclofen i dette tilfælde, da det bidrager til normalisering af mobilitet på trods af en række sidegenskaber.

Med leddgigt i leddene, ischias og radiculitis

Arthrosis i leddene, ischias påvirker absolut alt - musklerne, leddene, især dem, der er aktivt involveret i bevægelsen. Ischias ledsages af smerte og spændinger i underkroppen og underbenet.

Brugen af ​​muskelafslappende midler er i dette tilfælde en nødvendig foranstaltning:

  • Ansøgningen er primært rettet mod at genoprette motorfunktionen.
  • Lægemidler som Mydocalm og Sirdalud lindre spasmer og minimerer muskelsmerter, normaliser blodcirkulationen.
  • Narkotika kan også hæmme de excitatoriske processer, der går fra nerve til muskel

Med neuralgi

Behandlingsprocessen for neuralgi er baseret på brug af værktøjer, som vil lindre symptomerne og årsagerne til sygdommen. Muskelafslappende midler eliminerer og slapper af spændingerne i musklerne, hvilket bidrager til yderligere vellykket behandling på grund af direkte effekter, udtalt myalgi sløvet, hvilket betyder, at den terapeutiske effekt opnås hurtigere.

I kombinationsterapi med ikke-steroide analgetika, antiinflammatoriske lægemidler kan muskelafslappende midler opnå de mest fordelagtige resultater.

Neuralgi genoprettes ved intramuskulær injektion af Mydocalma (1 ml to gange dagligt) eller Clonazepam.

Med lumbodynia

Et sådant syndrom som lumbodyni kræver intervention og kontrol af ortopæderen og neuropatologen. Ud over sengeluften er en antispasmodisk ordineret: Tolperisone, Sirdalud, som hjælper med at reducere spasme, reducere spændinger og muskelspasmer.

Muskelafslappende til ansigt

Foruden behandlingen af ​​forskellige patologier viste lægemidlet i denne gruppe i kosmetologi sig at være fremragende. Især som et middel til rynker.

Som det fremgår af forskningsdata, blev antallet og dybden af ​​rynker reduceret ved at anvende kosmetik med muskelafslappende middel og disse præparater med mere end 25%, og ekspressionen af ​​efterligningsfald faldt til 90%. Blandt dem, der indeholder botulinumtoksin - Botox, Dysport, Laneks, Cream Cora.

Muskelafslappende midler i anæstesiologi

Så snart muskelafslappende midler begyndte at blive brugt i medicinsk praksis, var det muligt at tale om en ny æra i udviklingen af ​​bedøvelse under operationen, da ansøgningen løst mange problemer, herunder:

  • Evnen til helt at immobilisere patienten og slappe af musklerne under operationen.
  • At udføre IWP.
  • Tracheal intubation
  • Eliminer muskel tremor.
  • Lindre kramper i stivkrampe, rabies, kramper.

Anvendelse i anæstesiologi involverer valget af et lægemiddel til intravenøs eller lokal administration i hvert enkelt tilfælde - individuelt. Dette kan være Kruaron, Ditilin.

Hvordan man tager muskelafslappende midler?

Først og fremmest bør de relevante specialister - en vertebrolog eller en neurolog - beskæftige sig med udnævnelsen af ​​en sådan gruppe af stoffer. Hvis du tager dem ukontrollabelt eller tildeler dem selv, kan du kun forværre tilstanden af ​​sundhed, det er simpelthen farligt. Derfor skal modtagelsen være i overensstemmelse med instruktionerne. Derudover er der risiko for bivirkninger.

Blandt de mest almindeligt anvendte lægemidler er Mydocalm eller Tolperisone.

Grundlæggende anvendelsesprincipper for Mydocalm:

  • Voksne får Mydocalm dosering 2 gange dagligt 50 mg.
  • Afhængigt af den opnåede effekt nedsættes dosen gradvis eller øges - op til 150 mg i to doser.
  • Tag stoffet efter måltider.
  • Mydocalm injektioner kan ordineres til svær muskel smerte, spasmer, der forstyrrer den biomekaniske proces af rygsøjlen.
  • Der er også ordineret behandling for muskelspasmer i hvirvlerne. Injektioner indgives to gange om dagen, mindst 1 ml.

Brug af stoffer bør ikke duplikere hinanden, det vil sige kun ét lægemiddel kan bruges ad gangen. Hver af typerne af stoffer har sine egne anbefalinger til brug, dosering, hyppighed osv.

Kontraindikationer

Brug af stoffer kan være skadeligt i nærvær af:

  • Alkoholisme.
  • Myasthenia.
  • Allergier til stoffets komponenter.
  • Peptisk mavesår.
  • Parkinsons sygdom.
  • Epilepsi.
  • Frustration fra psyken.
  • Ved nyreinsufficiens og patologi af nyrerne.
  • Ved leverinsufficiens.
  • På børns alder indtil 1 år.
  • Under graviditet og amning.

Interaktion med andre lægemidler

Brug af medicin under anvendelse af andre lægemidler bør være så vægtet som muligt, da nogle lægemidler øger den terapeutiske virkning, mens andre tværtimod forverrer tilstanden. Om stoffers kompatibilitet kan kun informere en specialist.

Brugen af ​​muskelafslappende midler med aminoglycolider, lincosamider, glycopeptider øger neuromuskulær blokade, øger risikoen for respirationsdepression, fører til dets fuldstændige stop.

Muskelafslappende midler og alkohol

Brug af stoffer i denne gruppe udelukker udelukkende alkohol i kosten. Alkohol påvirker nervesystemet negativt, stimulerer det og forårsager impulser til at komme ind i muskelvævet. Desuden er dets absorption koncentreret i leveren, der involverer en kæde af negativ kemisk reaktion, der hæmmer patientens generelle tilstand.

De bedste moderne muskelafslappende midler

Denne tabel viser de mest moderne og effektive stoffer - muskelafslappende midler.

Muskelafslappende midler: En liste over stoffer til osteochondrose

Osteochondrose i ryg og cervikal region fremkalder smertefulde spasmer i de dybe muskler. Muskelafslappende stoffer er stoffer, der anvendes i tilfælde, hvor alvorlige spasmer og efterfølgende smerte forårsager et helt eller delvis tab af mobilitet hos en person.

Hvad er muskelafslappende midler

I osteochondrosis forskydes hvirvlerne, på grund af dette kan strukturen og integriteten af ​​de vertebrale skiver være svækket. Samtidig spænder de omkringliggende muskler op for at holde hvirvlerne selv i den forkerte position. Øget muskelton forårsager smerte, og relaxers fremmer muskelafslapning.

Muskelafslappende midler er opdelt i 2 hovedtyper:

  • Antispasmolytika. De fjerner den øgede muskel tone, har en afslappende effekt. Resultatet er en tilbagetrækning af spasmen og bringe musklerne tilbage til normal.
  • Neuromuskulære blokkere. Efter påføring er det ikke afslapning, der forekommer, men fuldstændig blokering af musklernes arbejde. Tonen kan falde til nul, hvilket resulterer i ingen spænding i dem.

Den første type er foreskrevet for at lette moderate og svære spasmer. Den anden bruges i kirurgi.

Liste over foreskrevne muskelafslappende midler

Muskelafslappende midler ordineres af en læge. Listen over moderne lægemidler anbefales til brug for at lindre spasmer er lille. Disse er centralt virkende og perifere lægemidler.

Mydocalm

Det andet navn er Tolperisone. Tillader dig at reducere antallet af andre ikke-steroide stoffer. Reducerer muskelspasmer. Handling Mydocalma:

  • lille antispasmodisk virkning i sammenligning med andre lægemidler;
  • antispasticheskoe;
  • adrenerge blokering.

Det er nødvendigt at begynde at bruge lægemidlet med små doser og efterfølgende gradvis stigning. Det har ingen beroligende virkning. Et positivt resultat opnås kun ved korrekt modtagelse.

Lægemidlet er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • allergisk overfor komponenter i sammensætningen;
  • børn under 3 år.

Fås i form af tabletter og injicerbar væske. Injektioner er mere effektive, men dyrere.

sirdalud

Det er en pille til muskelafslapning og smertelindring. Modtagelse begynder med en lille dosis med en gradvis stigning. Tildel ikke kun med osteochondrose, men også med cerebral parese, amputationer, konvulsive syndromer.

Ansøgningen er kontraindiceret:

  • med leversygdomme
  • med intolerance over for komponenterne
  • i kombination med fluvoxamin, ciprofloxacin;
  • børn under 18 år.

Lægemidlet anvendes kun under læges vejledning, har en imponerende liste over mulige bivirkninger.

baclofen

Produktet er egnet til langvarig brug og tolereres godt. Kan bruges af et barn fra 14 år. Det er en væske til injektion. Kombineret med andre lægemidler, der anvendes til kompleks terapi.

Patienterne har brug for regelmæssige tests til at overvåge deres helbred. Den maksimale daglige dosis, som kun gælder for voksne, er 100 mg.

tizanidin

Designet specifikt til brug i cervikal eller vertebral osteochondrose. Tizanidin påvirker en person med osteochondrose som følger:

  • reducerer smerte og ubehag i hverdagen med bevægelser;
  • forbedrer virkningen af ​​andre lægemidler og effektiviteten af ​​fysioterapi;
  • forbedrer patientens samlede livskvalitet.

Forekomsten af ​​bivirkninger i de fleste tilfælde skyldes at ignorere instruktioner for optagelse. Tizanidin bruges af kurset. I begyndelsen af ​​dosisforøgelsen falder der fra midten af ​​kurset.

Former for frigivelse af muskelafslappende midler

Muskelafslappende midler findes i 3 former:

  • Injektion. Denne gruppe er præget af maksimal effektivitet og hurtig effekt. Receptionens kompleksitet er behovet for lægehjælp. Prisen på injektioner er højere end andre former for frigivelse.
  • Tabletter. Patienter kan selv anvende denne type medicin. De tager længere injektioner og forårsager lignende bivirkninger.
  • Salve. Den sikreste løsning. Når der påføres eksternt, giver muskelafslappende midler næsten ikke bivirkninger, men de har mindst effekt.

Moderne medicin tilbyder variable behandlingsmetoder. Afhængigt af den aktuelle sundhedstilstand vælges et behandlingsforløb. For eksempel kan patienter med komplekse sygdomme ikke bruge ampuller eller tabletformer. De er udpeget salve.

Indikationer og kontraindikationer

Fra listen over muskelafslappende midler kan man se, at disse midler kan forårsage alvorlige bivirkninger og kræver tæt overvågning af læger. Derfor er listen over grunde til at acceptere eller afvise det meget vigtig.

Muskelafslappende midler ordineres til følgende indikationer:

  • Rygsmerter fra lændehvirvlen til livmoderhalskræft. Smerte syndrom manifesteres i bevægelsen og i ro.
  • Radikale symptomer. Det er også et smertsyndrom, men med andre tegn - skærepine. Der opstår pludselige bevægelser, pludselig muskelspænding, f.eks. Ved nysen. Kan ses i hele ryggen fra halsen til taljen.
  • Neuralgiske lidelser. Listen over sådanne symptomer er omfattende og kræver lægehjælp. Blandt dem: konstant gåsehud, tab af følelse eller følelsesløshed mv.

Oftest anvendes muskelafslappende midler i kombination med kompleks terapi.

På trods af at afslappende stoffer er den rigtige medicin, der hjælper med at forbedre livskvaliteten hos personer med osteochondrose, kan de ikke bruges til:

  • nyresvigt
  • leversygdom;
  • Parkinsons sygdom;
  • graviditet amning
  • epilepsi og epi syndrom;
  • psykiske lidelser;
  • allergiske reaktioner.

Generelle adgangsregler

For at opnå den maksimale effekt uden negative virkninger er det nødvendigt at tage stoffer i overensstemmelse med instruktionerne. Hver pakke er knyttet til egne instruktioner, men der er generelle regler for ansøgningen:

  • Læs omhyggeligt neurologens konklusion og anbefalinger om optagelse.
  • tag ikke lægemidlet i kombination med andre lægemidler, medmindre andet er angivet af læger
  • afholde sig fra uautoriseret stigning i dosering for at øge den analgetiske virkning
  • Forsøg ikke selv midler uden en læge.

Forkert modtagelse og overdosis truer alvorlige konsekvenser, herunder opkastning, bevidsthedstab, åndedrætssvigt og hovedpine, koma. Virkningsmekanismen af ​​muskelafslappende midler påvirker det menneskelige nervesystem, så det er vigtigt at følge instruktionerne.

Relaxants er et vigtigt element i medicinsk terapi til behandling af osteochondrose. Der er også den nyeste generation af stoffer, der forårsager minimale bivirkninger. Men i det russiske marked for at møde dem er næsten umuligt.

Liste over effektive muskelafslappende stoffer til osteochondrose

Osteochondrosis er karakteriseret ved en betydelig overbelastning af musklerne i det område, hvor der opstår overtrædelse af strukturen på intervertebrale diske samt blanding af hvirvlerne. Som et resultat vises betydelige smertefulde fornemmelser. Muskelafslappende midler er almindeligt anvendte lægemidler til behandling af osteochondrose, hvilket fremmer muskelafslapning.

Muskelafslappende midler anvendes i nærvær af muskelspasmer, da de hjælper med at immobilisere de beskadigede muskler og eliminere deres overdrevne aktivitet.

Typer af muskelafslappende midler

Muskelafslappende midler anvendes kun i overensstemmelse med doktorens vidnesbyrd. Sådanne lægemidler præsenteres i to forskellige grupper med forskellige virkninger på patientens krop. Disse kan være stoffer med perifer og central eksponering. Perifere lægemidler til osteochondrose er ineffektive, og derfor bruges de ofte i anæstesiologi, traumatologi og under operation. Disse stoffer dræber ledningen af ​​nerveimpulser til muskelvæv.

Det er vigtigt! Kun lægen bestemmer behovet for at bruge en bestemt gruppe muskelafslappende midler på grund af de tilgængelige indikationer og kontraindikationer.

I osteochondrose er det afgørende, at du hurtigt lindrer muskelspasmer og reducerer smertefulde fornemmelser. Derfor kræver det lægemidler med central indflydelse.

Indikationer for brug

Muskelafslappende midler anvendes i vid udstrækning i nærværelse af osteochondrose til kompleks terapi, da sådanne lægemidler selv ikke har nogen absolut terapeutisk virkning. Afslappende alle muskelgrupper, de tillader regelmæssige andre medicinske manipulationer, især:

Du bør ikke bruge muskelafslappende midler til selvbehandling, da sådanne lægemidler har mange forskellige kontraindikationer og bivirkninger, og derfor bør de kun ordineres af den behandlende læge. Ofte anvendes disse typer af stoffer, hvis der på grund af osteochondrose er en begrænsning i bevægelse og intense smertefulde manifestationer. De udpeges om nødvendigt for at supplere NSAIDs virkning. Hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​NSAID'er, ordineres muskelafslappende midler til at erstatte dem og eliminere de smertefulde manifestationer og muskelspasmer til yderligere behandling.

Princippet om drift

I processen med de forekommende patologiske lidelser, der fremkaldes af osteochondrose, ødelægges patientens intervertebrale diske og hvirvler, og muskelfibrens normale funktion forstyrres. I denne henseende er der muskelspasmer, ledsaget af akut smerte og begrænser bevægelsen af ​​en person.

Derfor anvendes muskelafslappende midler i vid udstrækning ved behandling med antiinflammatoriske og analgetika. Disse stoffer hjælper med at reducere muskelbelastningen, så det er muligt at fjerne smerten hurtigt. For fuldt ud at genoprette mobiliteten i det beskadigede område anbefales det imidlertid at tage muskelafslappende midler i flere uger afhængigt af sygdomsgraden af ​​patologien.

De mest populære navne på muskelafslappende midler, der anvendes til behandling af osteochondrose:

De hjælper ikke kun med at fjerne overdreven muskelbelastning, men forbedrer også effekten af ​​de udførte fysiske procedurer yderligere. Derfor hjælper fysioterapi i forbindelse med indtagelsen af ​​muskelafslappende midler at fremskynde helingsprocessen.

Muskelafslappende midler vælges kun af en læge, og deres dosering beregnes i overensstemmelse med de tilgængelige indikatorer efter en omfattende diagnose. Dybest set går hele behandlingstiden for osteochondrose normalt fra 3 til 7 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og intensiteten af ​​det resulterende smertefulde syndrom.

Mydocalm betragtes som et af de mest populære stoffer, da det tolereres godt af patienten og har den ønskede terapeutiske virkning. Dens sammensætning indeholder den aktive aktive ingrediens - tolperison, og indeholder også lidokain, som hjælper med at fjerne smertefulde fornemmelser. Brugen af ​​Mydocalm gør det muligt at reducere doseringen af ​​antiinflammatoriske lægemidler og analgetika.

Sirdalud bidrager til eliminering af muskelspasmer og bruges til akut og kronisk sygdom. Det tolereres godt af patienter med baclofen, og lægemidlet anvendes med stærke smertefulde fornemmelser. Anvendelsen af ​​baclofen under den komplekse terapi kan betydeligt reducere behandlingstiden. Muskelafslappende stoffer er ret effektive til kompleks terapi, men deres anvendelse er strengt begrænset på grund af tilstedeværelsen af ​​mange bivirkninger.

Bivirkninger

Patienter, der lider af osteochondrose, har i den komplekse behandling ordineret muskelafslappende central eksponering. Lægen vurderer foreløbigt behovet for deres anvendelse under hensyntagen til muligheden for bivirkninger. Bivirkningerne omfatter især:

  • muskel svaghed;
  • hovedpine;
  • fald i opmærksomhedskoncentration
  • tør mund
  • kramper;
  • nervesystemet lidelser;
  • problemer med leveren, maven, hjertet.

Derudover kan patienterne opleve allergier, døsighed, søvnforstyrrelser, depression, hallucinationer. På grund af tilstedeværelsen af ​​et stort antal bivirkninger anvendes sådanne stoffer kun til at udføre terapi på et hospital eller hjemme, men under konstant tilsyn af en læge. På tidspunktet for at tage medicinen er det nødvendigt at udelukke aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed, og det er også forbudt at køre bil.

Muskelafslappende midler er ikke ordineret til modtagelse i lang tid, da der kan være negative reaktioner i kroppen. Desuden fremkalder de afhængighed og kan lidt øge patientens vægt.

Kontraindikationer

En funktion af muskelafslappende midler er deres næsten øjeblikkelige absorption i maven og tarmene. En del af stofferne deponeret i leveren og udskilles med urinen gennem nyrerne. Den eneste undtagelse er baclofen, som vises i uændret tilstand.

Hurtig absorberbarhed af muskelafslappende midler øger signifikant antallet af kontraindikationer til deres modtagelse. Det er især forbudt at bruge stoffer i tilfælde af:

  • nyresvigt
  • leversygdom;
  • graviditet;
  • amning;
  • allergier;
  • ulcera;
  • mental ustabilitet.

Brugen af ​​muskelafslappende midler bør ikke afbrydes pludseligt, da der skal ske et gradvist fald i dosis af medicin, der tages, og dette sker over flere uger.

Myorelaxation - det ledende led i behandlingen af ​​smertefuld muskelspasmer

Et af de mest almindelige symptomkomplekser i klinisk praksis er smertefuldt refleks muskel spasm syndrom. Det er præget af øget muskel tone med langvarige ufrivillige sammentrækninger af skeletmusklerne,

Et af de mest almindelige symptomkomplekser i klinisk praksis er smertefuldt refleks muskel spasm syndrom. Det er præget af øget muskel tone med langvarige ufrivillige sammentrækninger af skelets muskler, der forårsager smerte. Udvikling af spasticitet ledsages af øgede reflekser i muskel-sener, nogle gange fokal rækninger. Alvorlige muskelspasmer er meget smertefulde, forstyrrer koordinationen af ​​bevægelse og evnen til at bevæge sig, forværre patienternes livskvalitet, gør deres rehabilitering vanskeligere.

Muskelspasmer dannes ofte i tilfælde af neurologisk patologi, degenerative og / eller inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletale systemet.

Forøgelse af spastisk muskeltone forekommer på grund af nederlaget af de nedadgående reguleringssystemer (pyramide- og ekstrapyramidale veje, rygmarvsmotoneuroner) og med konstante massive refleksmuskulære impulser [21] og kan også udvikle sig med en uregelmæssig stigning i aktiviteten af ​​de fremre horn i rygmarven selv.

Smerter er den mest betydningsfulde del af smertefuldt refleks muskel spasm syndrom. Irritation af sensoriske nerveender kan forekomme under påvirkning af både fysiske faktorer og endogene stoffer, der forårsager smerte (bradykinin, prostaglandiner, leukotriener, serotonin osv.). Specifikke smerte (nociceptive) impulser strømmer gennem de bageste rødder til neuronerne i rygmarvets bageste horn. Smerteimpulser aktiverer a- og g-motoneuroner i rygmarvets forreste horn, hvilket øger muskels spastiske sammentrækning indervated af dette segment af rygmarven. Samtidig øger muskelspasmen fra den sensoriske motorrefleks stimuleringen af ​​muskelens nociceptorer. Så ved feedbackmekanismen dannes en ond cirkel: spasme - smerte, spasme - smerte.

Derudover udvikles lokal iskæmi i krampaktige muskler, da algogene kemikalier har en markant virkning på karrene, hvilket forårsager vasogen vævsvulkning. Under disse betingelser forekommer frigivelsen af ​​substans "P" fra terminalerne af følsomme fibre "C", frigivelsen af ​​vasoaktive aminer og forbedringen af ​​mikrocirkulationsforstyrrelser. Alt dette bidrager til fremkomsten og forværringen af ​​neurodystrophic forandringer i muskler og bindevæv, som aktiverer nociceptorer, der danner nye varianter af ond cirkel.

I øjeblikket er der i reguleringen af ​​muskeltonen stor betydning for rollen som de nedadgående adrenerge supraspinale veje, der starter i det blå punkt. Anatomisk er disse veje tæt relateret til spinalstrukturerne, især de fremre horn i rygmarven. Talrige axoner af smertefølsomhed nærmer sig nukleare formationer af stammenes retikulære dannelse. Baseret på de oplysninger, der går ind i retikulær dannelse af hjernestammen, opbygges somatiske og viscerale reflekser. De nukleare formationer af den retikulære formationsform knytter sig til thalamus, hypothalamus, basale kerner og det limbiske system, som sikrer realisering af neuroendokrine og affektive manifestationer af smerte, hvilket er særligt vigtigt ved kronisk smertesyndrom.

Dannelsen af ​​en enkelt stor ond cirkel, hvor muskelspasmer, smerte, lokal iskæmi og degenerative forandringer understøtter hinanden, styrker grundårsagen til forekomsten af ​​patologiske forandringer (figur 1).

Man bør huske på, at de flere komponenter i denne onde cirkel bliver mål for behandling, jo større er sandsynligheden for dens succes. Det mest effektive patogenetiske princip i behandlingen af ​​spasticitet er den medicinske reduktion af unormalt høj muskeltone. Derfor er det tilrådeligt at opbygge rehabiliteringsrehabiliteringsordninger med henblik på at forbedre livskvaliteten hos patienter med organiske læsioner i centralnervesystemet og sygdomme i muskuloskeletalsystemet af degenerativ eller inflammatorisk art baseret på muskelafslappende farmakoterapi kombineret med fysioterapi og fysioterapi.

Overvej kravene, ud over høj effektivitet, pålagt muskelafslappende midler ved moderne medicinsk videnskab og praksis.

Den første er selektiviteten af ​​den centrale muskelafslappende virkning. En ideel muskelafslappende middel bør svække musklernes øgede reflekseventilitet, men uden samtidig undertrykkelse af tonisk impulsering, som giver muskelstyrken, mens du bevæger dig og bevarer kropsholdning og kropsholdning.

Den anden er sikkerheden ved terapi. En muskelafslappende middel bør tolereres godt, herunder med langvarig brug, som er nødvendig for kroniske lidelser, samt behandling af ældre patienter og børn - grupper af patienter, især lægemidler, der er følsomme for bivirkninger og ikke har en negativ indvirkning på patientens aktivitet og evne til at arbejde og gå godt sammen med andre lægemidler, der indgår i behandlingsregime for det patologiske syndrom.

Det overvældende flertal af centralt virkende muskelafslappende midler har signifikante bivirkninger, såsom sedation, symptomer på nedsat bevidsthed, svimmelhed, svækket koordination, svaghed, tilbagetrækning, antikolinergiske bivirkninger [15, 18, 27]. Disse bivirkninger mindsker overholdelse, effektiviteten af ​​jointly-udført fysioterapi og fysioterapi, væsentligt krænker patienternes arbejdsevne. Bivirkninger af sedation og udvikling af muskelsvaghed er særligt signifikante, når der anvendes muskelafslappende midler, hvilket begrænser deres anvendelse i behandlingsregimer for patienter med spastiske syndromer.

Mydocalm ® (tolperisonhydrochlorid) er fundamentalt forskelligt fra andre centrale muskelafslappende midler. Mekanismen for dens handling har unikke egenskaber. Tolperisonhydrochlorid blev syntetiseret i 1955 af en gruppe forskere ledet af K. Nador. Siden 1956 er den kliniske effekt af Mydocalm i doser på 150-450 mg / dag blevet vist i mere end hundrede undersøgelser, hvor mere end 6.000 patienter deltog i spastisk forstærket muskeltonus. I 1959 gav T. Lehoczky en detaljeret klinisk analyse af lægemidlets virkning på muskelspasticitet forårsaget af skade på centralnervesystemet [19]. Siden 1985 har effektstudier af tolperisonhydrochlorid udført i overensstemmelse med kriterierne for evidensbaseret medicin med dobbeltblind kontrol [11].

Mydocalm har været anvendt i klinisk praksis i over 40 år og er blevet registreret i mere end 30 lande i verden. Et lægemiddel kun i tilfælde af et langsigtet bevarer sit sted i rækken af ​​stoffer, hvis det opfylder de videnskabelige og kliniske krav til tiden, hvis dets effektivitet og brugsikkerhed bekræftes igen og igen.

Tolperisonhydrochloridets kemiske struktur ligger tæt på lidokain. Tilstedeværelsen af ​​vigtige egenskaber af lægemidlet, som følge af denne lighed er det bevist ved molekylær modellering på grundlag af Department of Chemical Padenborgskogo University (Tyskland) [12]. Tolperisonhydrochlorid, lidocain som (på grund af lighed mellem kemiske strukturer) har en membran stabiliserende virkning, som blev vist i de afferente neuroner både in vitro og in vivo [8]. Baseret på denne Mydocalm kan betragtes som en central del af muskelrelaktans til en lokal analgetisk virkning, der i henhold til dens farmakologiske karakteristika er unik blandt centrale muskelafslappende midler. Lægemidlet inhiberer natriumindtag af neuroner på en dosisafhængig måde og reducerer derfor amplituden og frekvensen af ​​patologisk forbedrede aktionspotentialer. Derudover er Mydocalm en spændingsgated calciumkanalblokerer. Dette antyder, at der ud over stabilisering membran, antispastiske virkning af lægemidlet kan yderligere associeret med inhiberingen af ​​frigivelsen af ​​excitatoriske neurotransmittere.

Lægemidlet virker på tre niveauer: det hæmmer patologisk forbedrede impulser, der stammer fra den retikulære formation; inhiberer dannelsen af ​​virkningspotentiale i smertereceptorerne af perifere nerve-afferente fibre; hæmmer hyperaktive mono- og polysynaptiske reflekser i rygmarv og hjerne (figur 2).

Vigtigste sted virkningsmekanisme Mydocalm på niveauet af hjernen - den caudale del af reticular dannelsen af ​​hjernestammen, der som nævnt, spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​muskeltonus. Derudover hæmmer Mydocalm mono- og polysynaptisk refleksaktivitet på rygmarvets niveau. Påvirkningen af ​​retikulær dannelse normaliserer refleksaktivitet, og inhibering af spinale mono- og polysynaptiske reflekser letter ufrivillige bevægelser.

Desuden følgende særlige trin identificeret tolperisonhydrochlorid: det svækker effekten af ​​nikotin og harmine, undertrykker induceret af stryknin og pentametazolom kramper, muskelsammentrækninger forårsaget af deres indirekte stimulation. På evnen hos lægemidlet til at forbedre blodforsyningen til musklerne informerer L. Molnar [20], og er ikke blot forbundet med reduktionen af ​​muskelspændinger, men også en direkte vasodilatorisk virkning [6, 10, 16, 23, 26].

Mydocalm's unikke egenskaber tiltrækker konstant interesse for forskere og klinikere. I løbet af det sidste årti er der gennemført et stort antal undersøgelser, der bekræfter de kliniske virkninger af stoffet og identificerer nye aspekter af dens handling. Funktionerne ved virkningen af ​​Mydocalm som en antagonist af calciumkanaler afsløres.

J. Szolcsånyi og S. Farkas [25] rapporterede om virkningen data Mydocalm på NMDA-receptorer, der åbner op for nye perspektiver for brug. I dette skema til at danne bindinger af fysiologiske og patologiske aspekter af smerte, ændringer i muskeltonus, lokal vaskulær og neurodystrophic ændringer i vævene, samt mediering af somatiske og viscerale reflekser Mydocalm opererer næsten alle patogene mekanismer af smertestillende og toniske lidelser (fig. 3).

Mydocalm blev oprindeligt brugt i neurologi som et muskelafslappende middel. Lægemidlet svækker stivhed, spastisk øget tone og muskelsmerter, hvilket letter tilstanden hos patienter med paraplegi, spastisk lammelse. Mydocalm deprimiruyuschie spinal Automatisme bevægelser i patienter med Parkinsons sygdom, spastisk hemiplegi, Little sygdom (spastisk lammelse), encephalopatier [6, 10, 16, 22, 23, 26]. Det er helt naturligt at Mydocalm multikomponent handling har det begyndte at blive brugt til behandling af myopatier og motoriske lidelser af inflammatorisk natur [7], osteoarthritis og rheumatoid arthritis [24], muskulær spasme inflammatoriske og degenerative oprindelse [5, 13]. Mydocalm lindrer effektivt smertefulde spasmer og muskelspænding for patienten, forbedrer motorens funktion. Muligt at reducere doserne anvendes generelt i disse patienter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og derved reducere risikoen for komplikationer fra behandling, først og fremmest, ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen [2] Mydocalm er en nødvendig komponent af komplekse terapi. Mydocalm held anvendt i medicinsk rehabilitering i traumatologi og ortopædi, samt under hensyntagen til lægemidlets evne til at forbedre perifer cirkulation, øjensygdomme fartøjer og ekstremiteter.

Bekræftet høj klinisk effektivitet Mydocalm lægemiddel og dets indvirkning på livskvaliteten hos patienter med bevægelsesforstyrrelser i degenerative ledsygdomme [4, 17], i reumatiske sygdomme, [14] til behandling af syndrom smertefulde refleks krampe forbundet med spinal patologi eller proximal joint [3], smertefulde bevægelsesforstyrrelser i overgangsalderen [9], lindre smertesyndromer vertebral [1], rehabilitering børn med cerebral parese [22], hos patienter med spastisk n miparesis, udviklet som følge af alvorlige hovedskader [11].

Alle værker er kendetegnet ved en høj Mydocalm effekt og sikkerhed i behandlingen af ​​syndromer associeret med øget muskeltonus, smerter og trofiske lidelser. Tilvejebringelse membranstabiliserende virkning Mydocalm undertrykker dannelse og ledende aktionspotentialer i hjernestamme motoneuroner hyperstimulating og perifere nerver, regulerer funktionen af ​​aktiverende og inhibitoriske reticulospinale måder og dosisafhængigt inhiberet i rygmarven falder mono- og polysynaptiske reflekser induceret, herunder smertestimuli.

Ved at reducere muskeltonen letter Mydocalm frivillige handlinger uden at forårsage muskelsvaghed. Mydocalm er den eneste centrale muskelafslappende middel, der ikke har beroligende virkning og ikke interagerer med alkohol.

Ved at reducere muskeltonus Mydocalm giver indirekte analgetisk virkning, har en membranstabiliserende egenskaber og påvirke ikke-opioid neuronsystem udviser en direkte analgetisk virkning og lokalanæstetisk aktivitet. Mydocalm forbedrer blodforsyningen i iskæmisk væv ved at reducere tone i skeletmusklerne; at være en N-anticholinerge, har den også en direkte vasodilatorvirkning, der forbedrer blod- og lymfecirkulationen.

For mere end fyrre års erfaring i ansøgningen Mydocalm i klinisk praksis på grund af den komplekse virkningsmekanisme, som gør det muligt at påvirke de forskellige patogenetiske aspekter i udviklingen af ​​en patologisk tilstand, mangel på bivirkninger og komplikationer med dets anvendelse, veltolereret, herunder børn og ældre patienter grupper.