Healing blokade i neurologi

Med hvilken klage kommer patienter oftest til læger? Det mest almindelige problem er smerte. Det første, en specialist skal gøre, er at fjerne ubehag. Det er tilrådeligt at klare opgaven så hurtigt som muligt. Dette kan gøres på forskellige måder: ved hjælp af medicin, fysioterapi, massage og andre former for manuel eksponering ved hjælp af akupunktur og andre metoder.

Hvad er medicinsk blokade

Dette er en af ​​de mest moderne metoder til at fjerne smerte og andre negative manifestationer af lidelser af forskellig genese. Essensen er enkel: stofferne injiceres direkte i det berørte sted, hvorfra smerten kommer ud.

Hvad er det for? Hovedformålet med terapeutisk blokade er at fjerne årsagerne til smerte. Faktum er, at alvorlig smerte kan skade kroppen selv, selv uden at tage hensyn til skaden fra det problem, der forårsager det. Den terapeutiske virkning af novokainblokade i muskelsyndrom opnås hovedsageligt på grund af afslapning af muskler på grund af påvirkning af aktive stoffer, der udgør lægemidlet. Værktøjet injiceres direkte i musklerne, som udsættes for overdreven belastning. Det kan bruges på næsten enhver muskel i menneskekroppen.

Efter indførelsen af ​​lægemidler observeres følgende virkninger:

  • fjernelse af smerte, og næsten øjeblikkeligt;
  • eliminering af vaskulær kontraktion og overdreven muskelspænding - de almindelige virkninger af traumatiske virkninger;
  • eliminering af væskeakkumulering i væv og negative vaskulære reaktioner.

Herudover genoprettes vævs ernæring på brugsstedet.

Hvilke midler anvendes i medicinsk blokade

De mest anvendte standard lokalanæstetika - de mest almindelige er novokain og lidokain, såvel som deres analoger. Kenalog, diprospan og andre steroider kan anvendes såvel som lægemidler med en vaskulær effekt. Effektiviteten, metoden og virkningsfasen afhænger af det anvendte lægemiddel, så du ikke i noget tilfælde kan ordinere en behandling selv. Kun en læge kan afgøre, hvad der skal anvendes i en bestemt sag.

Hvilken god er denne metode

  1. Virkelig hurtig indvirkning.
  2. Næsten ingen bivirkninger.
  3. Manglende afhængighed af kroppen, evnen til at bruge blokaden mange gange.
  4. Komplekse gavnlige virkninger på kroppen.

En af de vigtigste fordele ved terapeutisk blokade er tilstedeværelsen af ​​et stort antal terapeutiske virkninger. Metoden er ikke kun hurtig og harmløs - det har også generelt en god effekt på menneskets tilstand. Dette opnås ved at eliminere overdreven muskelspænding, lindre vaskulær spasme, eliminere inflammation og ødem. Terapeutisk blokade giver vævene mulighed for at opnå næringsstoffer på det rigtige niveau. Smerteimpulser forsvinder, reflekser genoprettes, mange problemer i centralnervesystemet forsvinder.

Er der nogen bivirkninger?

Som med enhver anden behandlingsmetode (især injektion) er medicinsk blokade forbundet med sandsynligheden for visse komplikationer og risikoen for bivirkninger. Også i nogle tilfælde kan metoden ikke anvendes.

Polykliniske specialister FNPR-undersøgelsesmetode for blokade i mange år. Ifølge resultaterne af forsøg er komplikationer ret sjældne - de forekommer ikke oftere end fra standardinjektioner af forskellige typer. Deres sandsynlighed kan reduceres til et minimum, hvis proceduren udføres af kvalificerede specialister. Personalet på vores klinik har stor erfaring med brug af medicinske blokader, så komplikationer som regel ikke opstår.

Husk, at kun en specialist skal bestemme behovet for at anvende denne behandlingsmetode.

Hvornår er det tilladt at bruge en medicinsk blokade

Først og fremmest anvendes denne metode til svær smertsyndrom, som skyldes problemer med spinalopdeling, neuralgi, artralgi og lignende problemer. Terapeutisk blokade er tilrådeligt at bruge med hoved- og ansigtssmerter, for at eliminere fantom og postoperativ smerte, for at løse problemet med plexopati. Metoden er efterspurgt efter en række syndromer, der forårsager smerte - for eksempel problemer med karpaltunnelen og det indre øre.

Den terapeutiske effekt opnås på grund af de specifikke egenskaber af det anvendte stof - værktøjet forhindrer passage af nerveimpulser og reducerer graden af ​​excitabilitet af receptoren.

Medicinsk blokade er ordineret i følgende tilfælde:

  • med gigt og artrose;
  • med fantom smerter;
  • med svær hovedpine og svimmelhed
  • med neuritis, herunder opstået i ansigtsnerven;
  • med neuralgi, herunder intercostal;
  • med hernier, osteochondrose og andre problemer i rygsøjlen;
  • med plexopati
  • når man genvinder skader på leddene og rygsøjlen.

Blokader bruges ofte til at behandle atleter, dansere og repræsentanter for lignende specialiseringer, der er forbundet med risikoen for fald og bump.

Eventuel frekvens og varighed af kurset

Antallet af terapeutiske blokader og varigheden af ​​deres anvendelse afhænger af en række faktorer. I gennemsnit ligger det fra 2 til 15 blokader. Frekvensen er påvirket af sygdommens karakteristika, varigheden og varigheden af ​​deres forløb, intensiteten af ​​smertesyndromet.

Procedurens varighed bestemmes af lægen. Så hvis vi taler om lindring af akut smerte, skal blokaden være til rådighed dagligt. Når smerten begynder at aftage - frekvensen falder til 2-3 gange om ugen.

En almindelig praksis er brugen af ​​novokain og hondoprotektorer. På grund af denne kombination er flere anvendelser af metoden tilladt. Hvis hormonforberedelser bruges til at fjerne smerten, kan du ikke ty til metoden mere end 2 eller 3 gange, ellers kan der være problemer med knogler og hormonproblemer.

Mulige problemer

Blokaden kan ikke anvendes i følgende tilfælde:

  • hvis patienten lider af hæmoragisk syndrom eller febertilstande
  • hvis vævet i stedet for det tilsigtede administrationsmiddel er inficeret;
  • i tilfælde af kardiovaskulære problemer og alvorlige lever- og nyresygdomme
  • med individuel intolerance over de anvendte midler
  • med sandsynligheden for forværring af mavesår, diabetes, porfyri og andre lidelser under påvirkning af indsprøjtede midler;
  • med alvorlige problemer med centralnervesystemet.

I mangel af disse faktorer overstiger sandsynligheden for komplikationer ikke 0,5%.

Polykliniske FNPR-specialister vælger den blokade, der passer bedst til patientens smertesyndrom. Medicinsk pleje gives på højeste niveau, hvilket sikrer hurtig fjernelse af ubehag.

Hvad er blokaden i medicin og hvordan den udføres

Hvor mange epitheter kommer op for smerte? "Stærkt", "Skæring", "Noyuyu", "Udmattende", "Uudholdeligt"... Derfor slutter folks strøm til læger i håbet om at slippe af med lidelsen, som forgifter livet, ikke. Det er glædeligt, at nutidens medicin takket være ny teknologi har et komplet arsenal af værktøjer, der er i stand til at erobre smerte og ikke vil stoppe der.

En af de mest almindeligt anvendte moderne smerteklinikker i anti-smertesteknikker er den medicinske blokade, der har eksisteret i lægernes arbejde i mere end 100 år, hvilket vil blive diskuteret her.

Hvad menes med blokade i medicin

Blockade er en medicinsk procedure til afhjælpning af et smertefuldt angreb ved at levere et analgetisk stof direkte til nervefibrene. Desuden indgår det anæstetiske stof på molekylært niveau i et komplekst interaktion med nerveenderne, gradvist og selektivt blokerer excitationen i receptoren og dens forfremmelse langs nerverstammen. Således opnås et anti-smerte resultat.

Manipulation udføres ved injektionsmetoden i overensstemmelse med visse regler og med brug af specielle lægemidler, som gør det muligt hurtigt og effektivt at lette patientens tilstand.

Dyb injektionsanæstesi, der har flere fordele, er i stand til at løse mange sundhedsmæssige problemer:

  1. Hurtig smertestillende effekt.
  2. Bekæmpelse af betændelse og hævelse.
  3. Mulig gentaget brug for at fjerne smerten.
  4. Genopretning af neurale forbindelser.
  5. Minimere bivirkninger.
  6. Yderligere terapeutiske fordele (afslapning af overdrevent spændte muskler og blodkar).

De vigtigste indikationer for udpegning af en smertestillende manipulation af neurologisk karakter:

  • Osteochondrose.
  • Neuralgi og neuritis.
  • Alvorlig smerte i nakke, ryg, underkroge af forskellig oprindelse.
  • Phantom smerte.
  • Smertefulde angreb med herniated diske.
  • Reumatisme og articular artrose.
  • Forskellige traumatiske skader og mere.

Typer og typer af bedøvelsesprocedure

Der er mange klassifikationer i den smertestillende medicinske procedure. For eksempel afhænger af gruppens mål følgende:

  1. Diagnostisk (for at afklare og installere den endelige diagnose).
  2. Terapeutisk (rettet mod at eliminere årsagen til patologi).
  3. Forebyggende (for at forhindre mulige komplikationer i baggrunden for smerte).

Det er vigtigt at bemærke typen af ​​lokale blokader, hvor afgivelsen af ​​lægemidlet foretages direkte til det specificerede område af sygdommen:

  • Periartikulær (administration af smertestillende medicin forekommer i periartikulært område).
  • Perineural (lægemiddel injiceres direkte i nervekanalen).
  • Segmental (smertestillende middel serveret i det ønskede segment af rygsøjlen).

Sammen med den lokale sort er der også en regional (perifer) en, der styres af ultralydsudstyr, som er:

  1. Introducer.
  2. Epidurale og rygmarv.
  3. Intravaskulær og intraøsøs.

Hvis det er nødvendigt, kan læger vælge en blandet version, der kombinerer lokale og regionale.

Også læger specialister klassificerer de overvejede medicinske handlinger i overensstemmelse med den anatomiske lokalisering af deres gennemførelse. Ofte i medicinske institutioner arbejder medicinske håndværkere med sådanne typer blokademanipulationer som:

  • Interkostale.
  • Livmoderhalskræft, thorax eller lumbosakral.
  • Knæ og skulderled.
  • Sciatic nerve og andre.

Indikationer og forbud

Blokeringen er en ret seriøs procedure, der kræver en særlig ansvarlig tilgang. Derfor skal du være bekendt med de eksisterende forbud, inden du udfører det. I medicinske specialists arsenal er der kontraindikationer af både generel og lokal orden.

Til de første er placeret:

  • Børn 10-12 år.
  • Forstyrrelse af blodkoagulation.
  • Infektion i blodet (sepsis).
  • Psykiske lidelser og sygdomme.
  • Ekstremt alvorligt chok.
  • Indsigelse af patienten.

Den anden er normalt tilskrevet:

  • Enhver infektion i den zone, hvor injiceringen af ​​den analgetiske opløsning var planlagt.
  • Fibervævsmodifikation af injektionsstedet.

Hvilke lægemidler gør medicinske specialister

Så det er på tide at dvæle mere om stofferne i gruppen af ​​analgetika, der bruges til at lindre et akutt smerteangreb.

Normalt anvendes sådanne tidstestede analgetika som Novocain (Procain) og Lidocaine (Xylocaine), når de udfører blokader i medicinske institutioner.

Novocain - en af ​​de ældste smertestillende midler med så vigtige kvaliteter som ydeevne og minimal toksicitet. På grund af disse egenskaber anvendes procaine meget i det ligament-muskulære system. Ulemperne ved denne medicin er den forbigående virkning og de forekommende allergiske reaktioner hos patienter.

Lidokain er et nyere stof sammenlignet med det foregående. Afviger mindre udtalt i starten, men senere en dybere grad af handling, og også næsten ikke forårsager intolerance.

Disse var de vigtigste terapeutiske stoffer, der anvendes til blokadeproceduren, men der er også hjælpestoffer, som hver især er inkluderet af den tilstedeværende specialist med et specifikt formål. Lad os blive bekendt med nogle af dem.

Adrenalin er en af ​​de mest berømte vasokonstriktorer. Dens kombination i en præcis dosering med et analgetisk middel er i stand til at give den den varige virkning og ikke-toksicitet.

Potentielle kortikosteroider (dexamethason, prednison, hydrocortison) udfører flere opgaver som led i en analgetisk komponent:

  1. Relief of inflammation.
  2. Øget terapeutisk effekt.
  3. Kæmp mod mulige komplikationer.

Det er vigtigt at huske, at ovennævnte stoffer skal anvendes med forsigtighed hos ældre patienter, og ikke ordineret til dem, der lider af mavesår, diabetes, hypertension.

B-vitaminer anbefales ofte til patienter med forskellige neurologiske lidelser, så deres anvendelse i analgetiske blokader er naturlig på grund af deres gavnlige egenskaber:

  • Forbedret væv ernæring.
  • Biokemiske processer aktiveres.
  • Forbedrer den samlede manipuleringseffektivitet.

Antihistaminmedicin (suprastin, diphenhydramin) i en bedøvelsescocktail tjener som en fremragende beskyttelse mod uventede allergiske manifestationer.

Hvordan det sker i praksis

For at udføre blokade i kirurgi er der generelle principper:

  1. Handlingen foregår (uden hensyntagen til ekstraordinære omstændigheder) i et lille driftsrum.
  2. Alle nødvendige aseptiske tilstande er opfyldt, som det er tilfældet med kirurgi.
  3. For at undgå en ikke-standard situation, før patienten er underkastet en intrakutan test med lægemidlet.
  4. Ifølge vidnesbyrd er mulig præmedicinering.
  5. Specialistlægen håndterer først hænderne og fortsætter derefter med at forberede driftsområdet med iod og alkoholopløsninger (andre antiseptika er mulige).
  6. Injektionsområdet er foret med sterile bleer.
  7. Før indsprøjtning af foranstaltninger er aseptisk hudbehandling nødvendig.
  8. Af hensyn til patientens bekvemmelighed afskæres området omkring den tilsigtede injektion med et bedøvelsesmiddel.
  9. Lægen udfører sin hovedaktivitet med en speciel sprøjte med en nål og skubber sidstnævnte forsigtigt men sikkert.
  10. Under proceduren er patientens tilstand under konstant kontrol.
  11. Ved afslutningen af ​​den medicinske mission er det berørte hudområde beskyttet ved at anvende en steril dressing.
  12. Efter anæstesi anbefales patienten 2-3 timers fuldstændig hvile.

Fra historien

Sammenfattende alle ovenstående ville det være nyttigt at tilføje, at den store russiske læge og forsker Alexander Vishnevsky yder et enormt bidrag til grundlaget for moderne praktisk operation generelt og især til udvikling af taktik til udførelse af novokainblokader.

Under hans videnskabelige vejledning blev kendskabet til processen med udøvelse af anæstetiske manipulationer udbredt i det medicinske miljø, hvilket gjorde det muligt at redde mere end et menneskeliv under den store patriotiske krig.

Anbefalinger til brug af blokade

blokade

Blockade er en type injektion for sygdomme i ryggen. En indsprøjtning foretages i nervens læsion for at lindre smerte syndromet fuldstændigt.

Blokeringen er baseret på midlertidig eliminering eller afbrydelse af en eller flere reflekspineforbindelser i muskelbuen. Brugt af læger til behandling af sygdomme og etablere en nøjagtig diagnose. Selektiv blokade hjælper i tilfælde, hvor neurologiske symptomer ikke bekræftes af kliniske undersøgelser (CT, MR).

Ved behandling af rygsøjlen (især i rygsøjlen) er en af ​​de vigtigste faktorer eliminering af smerte og hjælper den med at opnå nerve rodblokering.

Til lokalbedøvelse af nerven anvendes en prik til at blokere nocoreceptorer inden for området af den anatomiske placering af smerte. For at lokalbedøvelse får bedre resultater, tilføjer corticosteroider til anæstetika, hvilket reducerer ubehag og betændelse i vævene. Denne terapi anvendes i tilfælde af manglende effektivitet af simpel medicinsk behandling og fysioterapi.

Blokeringen anbefales og bruges til behandling af neuritis, ischias, myositis. Injektioner hjælper med at fjerne ikke kun smerte, men også delvist genoprette neurotrofiske funktioner.

Der er de mest almindelige typer blokader:

  1. Paravertebral blokade udføres efter foreløbig desinfektion af injektionsstedet med alkohol eller iodopløsning. Stikken er lavet af en tynd nål på en gang i fire områder (til højre og venstre for de spinøse processer). Derefter injiceres lidokain i et af anæstesipunkterne med en tykkere nål (fra 10 cm) med noget kortikosteroidindhold. Injektionen udføres med gradvis indføring af nålen i fuld længde, mængden af ​​lægemidlet bør ikke overstige en enkelt dosis. Paravertebral blokade anvendes i kompleks behandling med andre metoder til behandling af lændehvirvelsøjlen. Ved denne blokade metode injiceres anæstetiske opløsning direkte i ledbåndets og musklernes struktur, især med hensyn til behandling af kliniske varianter af osteochondrose.
  2. Artikliske blok af de bueformede ledd udføres ved punktering af lændehvirvelområdet, idet leddet vælges afhængigt af fasernes orientering. Ved den frontale punktering foretages injektionen langs linjen i de spinøse processer, nålen indsættes direkte i knoglevævet. For at passere ind i ledhulen, bør leddet være i tråd med nålen, på dette tidspunkt er der en refleks sammentrækning af muskelvæv. For at undgå muskelspænding udføres smertelindring gennem hele nålebanen til ledkapslen. Med nålens fulde indføring foretages en test for evakuering af ledvæske. Til blokaden anvendes en nål på mindst 12 cm. Indbyrdes blokade er lavet i tilfælde af klinisk manifestation af lumbal spondyloarthrose. Behandlingsforløbet kan omfatte 3 eller 4 injektioner med en pause på 5, 7 dage.
  3. Blokaden af ​​de bageste rygarner udføres efter fuldstændig behandling af det område, der har behov for anæstesi. Injektionen er lavet i en vinkel på 15-20 °, indtil nålespidsen stopper helt mod bunden af ​​den tværgående proces og de tværgående ledbånd. Med denne anestesimetode er midter- og laterale grene af rygmarven blokeret. Blokeringer af ryggenerens bageste grene bruges til at diagnosticere smertsyndrom forårsaget af patologien i det muskuloskeletale og leddige kompleks, for at slappe af musklerne i forbindelse med andre metoder til konservativ behandling. Med denne blokadeform er der risiko for forkert indføring af nålen, hvilket kan føre til udseende af paræstesier i rygmarven.
  1. Epidural blokade anvendes til anæstesi af sacrococcyge ligamenterne. Injektionen udføres med en tynd nål, en lille mængde bedøvelse injiceres i den sakrale kanal efterfulgt af rygsøjlebedøvelse. Nålen indsættes, indtil følelsen af ​​resistens forsvinder. Dybden af ​​punkteringen må ikke overstige 2 - 3 cm, da der ellers kan forekomme skade på duralposen. Nålen roteres to gange med 900, men kun hvis der ikke er nogen udledning af cerebrospinalvæske. Nålens position ændres, indtil det er helt sikkert dets ekstravaskulære placering. Epidural anæstesi har en hurtig positiv virkning på grund af blokaden af ​​de berørte vertebrale segmenter, hvilket fører til et fald i den inflammatoriske proces i vævene. Ved korrekt udført anæstesi mærkes der en svag tyngde i lændehvirvelsområdet og spredes gradvist højere.
  1. Blokering af brystmusklene. Små muskeljod foret på projektionszonen, krydset af musklerne er markeret med lige linjer. Mellem den ydre og midterste del af bisektoren laves en injektion, nålen flytter til den lille brystmuskel. Under blokaden af ​​pectoralis hovedmuskel bliver palpation gjort på de mest smertefulde punkter.
  1. Den subklaviske muskelblok er lavet på den nederste kant af kravebenet. Stikken er lodret vinkelret på punkteringsplanet, indtil nålen rører ved krakelens kant, hvorefter den drejes opad i en vinkel på 45 °.
  1. Perivaskulær blokade af vertebralarterien gøres ved at punktere halsens hud og fascia hele vejen til de tværgående processer, hvorefter nålen bevæger sig op langs kanten af ​​nerveprocessen. Det er vigtigt at sikre, at spidsen af ​​nålen ikke er placeret i beholderen. Med korrekt blokade forsvinder smerten i det okkipitale område, tinnitus forsvinder, og syn bliver klarere.

Denne behandlingsmetode har flere fordele:

  • hurtig analgetisk virkning på grund af lægemidlets direkte virkning på nerveførerne og slutningerne;
  • ubetydelig procent af en bivirkning;
  • gentagen anvendelse af behandlingsmetoder
  • anti-inflammatorisk, anti-edematøs, handling i udbruddet af patologi.

Afhængig af de anvendte lægemidler kan blokaden være:

  • anæstetika - Novocain, lidocain;
  • antiinflammatoriske steroidlægemidler;
  • blandet (varierer i varigheden af ​​den positive effekt).

Blokering anbefales til patienter med følgende sygdomme: 1. Reaktiv synovitis, det vil sige sådanne stadier af sygdommen, som forekommer på baggrund af leddets arthrose. 2. Ikke-infektiøs arthritis - reaktiv, psoriasis, reumatoid, akut mikrokrystallinsk, ankyloserende spondylitis og Reuter's sygdom. 3. Post-traumatisk og postoperativ serøs arthritis. 4. Periarthritis, bursitis, tendovaginitis, ganglia.

Oftest anvendes Novocain-blokade til injektionen, injektionen foretages direkte i muskelvævet. Novocainic blokade er en traditionel terapi. På stedet for udvikling af patologien, efter administrationen af ​​lægemidlet, ophører den perifere innervation midlertidigt med at virke, anæstesi opstår.

For at øge effekten tilsættes lidokain, trimecain, dikain, en opløsning af blodsubstitutter på molekylær basis ethylalkohol til hoveddrogen, i nogle atypiske tilfælde kan antibiotika og (eller) vitaminer tilsættes.

Der er følgende typer af procaine terapi:

  1. Novocainic blockade paravertebral udføres ved at introducere en opløsning af novocain i væv i vertebrale regionen. Det bruges til behandling af neuralgi og tunnel, syndrom, neuropati, radiculitis, cervikal smerte syndrom.
  2. Deep Novocain blokade. En injektion af novokain eller et andet bedøvelsesmiddel gives intramuskulært. Novocainic blokade af denne type er typisk i behandlingen af ​​syndromet i den pæreformede muskel.
  3. Novokainisk blokade af perifere nerver. Novocain eller et andet bedøvelsesmiddel injiceres i rummet omkring nerveen eller ind i blødt væv langs periferien. Det anbefales til neuralgi 1 - 3 par grene af trigeminusnerven, ciliary node syndrom.
  4. Novokainisk blokade af epidural karakter. Injektionen af ​​novokain er lavet direkte i det epidurale rum. Det anbefales at lumbodynia, for at forbedre blodcirkulationen.
  5. Novocainic blokade af subdural rummet udføres udelukkende i en specialiseret neurokirurgisk eller neurologisk afdeling. Injektionen af ​​novokain sker straks i subduralrummet. Det anbefales kun til neuropati af plantarafdelingerne i tibialnerven, hælneuropati, dorsal og plantarensyndrom.

Novocainic blokade bruges til lidelser i muskel fiber tone, inflammatoriske processer, smerte chok for skader, brud, nyreskolikum, vaskulære sygdomme. Blokeringer med novokain reducerer muskelspasmer, øger muskeltonen under atony. Novocainic blokade afslører tarmobstruktion hos patienter med gastrointestinale sygdomme.

Novokainisk blokade - kontraindikationer.

Ved behandling af Novocainic blokade har sine egne kontraindikationer, som skal overvejes af en neurolog, når den ordineres til behandling. Disse kontraindikationer omfatter:

  • eventuelle graviditets- og amperioder
  • akut nyresvigt
  • blodtryk ustabilitet
  • aktiv tuberkulose;
  • inflammatoriske processer i hud og subkutane områder;
  • allergiske reaktioner på lægemidlet;
  • alder under 18 år
  • ryg- og spinalskader, indtil smerten begynder
  • forgiftning, feber, infektioner;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes
  • tilstedeværelsen af ​​dekompenseret osteoporose;
  • usædvanlig art af smerte for radikulært syndrom
  • manglende kommunikation af forekomsten af ​​smerte og forandring af kroppens stilling
  • kommunikation af spise, afføring, samleje og rygsmerter.

At gøre selvmedicinering, ignorerende kontraindikationer, er ekstremt farlig, fordi blokaden af ​​nerve- og nerveplexus (slutninger) kun er mulig, hvis anæstesiologen klart forstår og ved, hvor og hvordan han vil administrere lægemidlet, ellers vil risikoen for komplikationer og forekomsten af ​​uforudsigelige konsekvenser øges.

Hvis du skal udskyde blokaden, giv præference til dokumenterede klinikker med et godt omdømme og kvalificerede specialister.

logon

Registrer

Elixi.Ru - Patientpleje og medicinsk information

Populært antibiotikum viste sig at være potentielt farligt.

"Rookie" forgiftning: kan det helbredes

Professionelle rosvodnyak for onkohvoryh

Measles Outbreak i Ukraine: Er folk klar til vaccinationer?

Hvad skal man gøre, hvis den bliver bidt af et kryds

Hvad er en blokade i medicin? Hvorfor lave en blokade? Hvilke stoffer anvendes i blokaden

Hvad er en blokade i medicin? Vi vil forstå mere i denne sag. Denne procedure er en terapeutisk teknik, hvor særlige medicinske præparater administreres til en person i en bestemt del af kroppen. I grund og grund er de indført i nervepunkterne, såvel som væv involveret i innerveringen af ​​de berørte organer. Blokaden af ​​et bestemt område af kroppen gør det muligt at lindre patientens generelle velvære og har en gavnlig virkning på sygdommen. Et af hovedmålene for blokaden, og foruden indsprøjtninger er fjernelse af smerte og dets kilde. Find ud af, hvad blokaden er i medicin. Vi vil også finde ud af, hvilke stoffer der oftest bruges til deres gennemførelse.

Hvad er blokaden i medicin "/>

Så blokaden er en begivenhed, der virker så effektivt som muligt. Det er ikke overraskende, at moderne medicin bruger denne behandlingsmetode. Blokke anvendes i traumatologi, kirurgi, ortopæd, neurologi, urologi, gynækologi, obstetrik osv. Nu vil vi finde ud af, hvilke typer blokader der er opdelt i medicin. Der er flere af dem.

Der er også en sådan ting som blokade af bunden af ​​hans gren. Hvad er det?

Hans bundt er den del af hjertemusklen, der udgør de atypiske muskelfibre. Hun har en kuffert og to ben - venstre og højre. Funktionen af ​​disse strukturer er transmissionen af ​​elektriske impulser, der opstår i det højre atrium til det ventrikulære myokardium. Dette får dem til at indgå i en rytme, der svarer til atriens rytme. I tilfælde af overtrædelse af impulens ledning udvikler blokaden af ​​bunden af ​​His-bundtet delvist eller fuldt ud.

Den er komplet eller ufuldstændig, permanent, intermitterende, forbigående eller vekslende.

Patienter med en sådan blokade i fravær af den underliggende sygdom behøver ikke terapi.

Typer af blokade i medicin

Blockader i medicin er opdelt i lokale såvel som segmentale:

  • Lokal udført direkte til læsionsstedet. De produceres også omkring eller under de berørte områder. Lokale blokader er opdelt i periartikulærtype, inden for hvilke virkningen er på periartikulært væv såvel som på de perineurale. Den sidste subtype indebærer gennemførelsen af ​​blokaden i de kanaler, gennem hvilke nerverne passerer.
  • Segmentblokader har en indirekte virkning gennem tværnervenvæv. Hvorfor lave en blokade? Om dette videre.

Paravertebral og vertebral blokade

Den segmentale type medicinsk blokade er igen opdelt i paravertebrale såvel som hvirveldyr:

  • Paravertebral blokade er en kvalificeret procedure, der udføres for at lindre smerten. Anvend det hovedsageligt på baggrund af rygsmerter. Fra den tekniske side er spinal blokade indførelsen af ​​medicinsk specialist af en særlig blanding til det berørte sted. Simpelthen sagt - det er frem for alt en almindelig injektion, som udføres nær ryggen. Med det er det muligt i nogen tid at slukke for reflekser, hvilket reducerer svulmen betydeligt og forbedrer ernæringen af ​​nerve rødderne. Således er udførelse af paravertebrale blokader nødvendige for anæstesi sammen med forebyggende foranstaltninger til påvisning af comorbiditeter. I tilfælde af kronisk smertesyndrom er muskelspasmer ikke udelukket, hvilket i sidste ende kan være årsagen til deres utilstrækkelige funktion.
  • Vertebral spinal blokade er en af ​​mulighederne for behandling af sygdomme i ryggen. Som en del af terapien giver det dig mulighed for at slippe af med ubehag, og derudover giver smertefulde fornemmelser, primært i lændehvirvelsområdet og som en diagnostisk metode, mulighed for at gennemgå mere detaljeret billede af sygdomme forbundet med rygsøjlen.

Medicinsk blokade. Brugsprincip

Ifølge princippet om anvendelse af blokaden i medicin er opdelt i terapeutisk og diagnostisk. Hvad er forskellen "/>

  • Den terapeutiske blokade er en sikker teknik, der er nødvendig til behandling af syndromer og patologier, der ledsages af alvorlige smerter, der bærer neurologiske, reumatoid og postoperative problemer.
  • Diagnostisk blokade giver lægen mulighed for hurtigt at oprette de nøjagtige årsager til smerte så hurtigt som muligt for at foretage en diagnose. I nogle situationer kan smertefulde fornemmelser skyldes enhver betændelse eller irritation af strukturer med smertestillende receptorer. Efter introduktionen af ​​medicinen i smertegeneratoren forsvinder al ubehag i nogen tid, hvilket giver lægerne mulighed for at bestemme en mere præcis diagnose. Fra den korrekte diagnose afhænger det direkte af effektiviteten såvel som behandlingsforløbet. Hvad er blokaden i medicin, de ved ikke alt.

Vishnevsky blokader

Grundlæggende om blokader i medicin blev udviklet og foreslået af Vishnevsky. Hovedmålet var at afbryde impulserne i tilfælde af pleuropulmonary shock, som skyldes skader i brystområdet. Således kom forfatteren af ​​blokaden til nogle konklusioner på grundlag af hvilke forskellige kategorier af blokader blev udviklet:

  • Forskellige i deres ætiologi er processerne for betændelse underlagt de samme love, især på udviklingsstadiet.
  • Dannelsen af ​​inflammationer kan nedsættes eller suspenderes i tilfælde af, at de er placeret i en tilstand af serøs imprægnering af nervevæv.
  • Abscess typer af betændelse begynder at suppurate og skjult - vises.
  • Restaureringen af ​​vaskulaturen sker, hvis dens fysiologi er blevet forstyrret som et resultat af den patologiske proces, der er forbundet med forringet tone, og desuden permeabiliteten af ​​små fartøjer.

Ifølge Vishnevsky blev blokade typer udviklet takket være brugen af ​​hvilken medicin der tog et væsentligt skridt fremad. Det er vigtigt at bemærke, at proceduren kun skal udføres af højt kvalificerede læger, da forekomsten af ​​komplikationer hos patienter ikke udelukkes ved fejltagelser.

Det er vigtigt at bemærke, at der ikke kun er en blokade for ryggen. Injektioner af stoffer lavet i andre områder af kroppen.

Således har forskere foreslået følgende typer:

  • Cervikal blokade. Indikationerne for denne type blokade er skader på brystet og hovedet. Påfør det med pleuropulmonary shock. Som en del af komplikationerne er det rapporteret, at nålen kan komme ind i halspulsåren i et tilfælde ud af hundrede, i tilfælde af lægeinvaldens eller på grund af procedurens særlige egenskaber.
  • Kort blokade. Indikationerne for denne blokade er tilstedeværelsen af ​​inflammation af cellulose eller hud i de indledende faser. Eksempler er forekomsten af ​​carbuncler, koger og mastitis. Denne type blokade forårsager ingen komplikationer.
  • Perirenal blokade. Det er lavet i tilfælde af intestinal obstruktion i akutte stadier, såvel som ved infiltration, intestinal parese, chok og renal kolik. De vigtigste komplikationer er punkteringer af nyrerne eller tarmene.
  • Presacral blokade. Denne blokade udføres inden for rammerne af kirurgiske indgreb udført på tarmen. Det udføres også i nærvær af betændelse i bækkenområdet, såvel som under krænkelse af hæmorider. Denne type blokade forårsager ingen komplikationer.
  • Case blokade. Indikationerne for det er tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer sammen med slangebid, frostbit eller forbrændinger i ekstremiteterne. Komplikationer af denne blokade forårsager ikke.
  • Intern blokade. Det udføres i nærvær af brud eller beskadigelse af bækkenbenet. Hvis proceduren udføres korrekt, forårsager det ingen komplikationer.
  • Intercostal blokade. Intercostal blokade type bruges oftest i neurologi eller traumatologi. Desuden er den egnet til neuralgi, brud på ribben eller thoracotomi. I forbindelse med mulige komplikationer er sår af arterierne såvel som pleurale punkteringer mulige.
  • Lokal intravenøs blokade. Det bruges til gigt, tendovaginitis, en purulent sygdom, der spredes til lemmerne. Komplikationer af denne blokade forårsager ikke.
  • Paravertebral blokade. Det bruges i nærvær af skader på brystet, og desuden med en brudt ribben. Komplikationer af denne blokade forårsager heller ikke.

Så nu finder vi ud af, hvilke lægemidler i medicin der betragtes som de mest populære i gennemførelsen af ​​blokaden. Hvad skal du bruge "/>

"Lidocaine" er en anæstetisk amidegenskaber og i dag indtager det andet sted i sin popularitet i medicin. Det er sandt, at dette stof i stigende grad hævder at tage en ledende stilling og praktisk taget overhaler Novocaine. I betragtning af at injektionerne med Lidocaine er kendetegnet ved god permeabilitet, og foruden lav toksicitet og absolut mangel på negative reaktioner, kan vi sige, at dette lægemiddel også er den bedste måde at udføre blokaden på. Derudover har "Lidocaine" et øget terapeutisk indeks. Effekten, som genererer lidokainblokade, kan vare op til flere timer.

Bupivacain er et af anæstetika af amidkategorien. Virkningen af ​​dette lægemiddel er karakteriseret ved en sen start af arbejdet efter ti til tyve minutter fra datoen for indrejse. Sandt nok kan varigheden af ​​dens indflydelse være fra tre til fem timer. Anvend det til at udføre epidural blokader, og desuden kaudale blokader af perifere nerver. Men i tilfælde af brugen er der risiko for bivirkninger. I dette tilfælde er hovedrisikoen virkningen af ​​toksiner på hjertet og nyrerne.

"Hydrocortison" - et andet værktøj til at udføre blokaden, som er et steroidhormon. Det produceres og produceres i form af suspensioner. Denne udgivelse skyldes, at dette stof ikke er opløseligt i vand. Af denne grund skal "Hydrocortison" blandes med anæstesi, inden du kommer ind i kroppen. Brug det præsenterede værktøj til intra-artikulære blokader.

"Dexamethason" er også et hormonelt middel, hvis aktivitet er tredive gange højere sammenlignet med "Hydrocortison". Dette lægemiddel har næsten ingen virkning på udvekslingen af ​​elektrolytter. Dette lægemiddel virker meget hurtigt, selvom virkningen af ​​dets anvendelse ikke varer længe. Denne medicin bruges oftest til blokade af blødt væv. Det er vigtigt at bemærke, at der ikke er nogen nekrose inden for rammerne af dens anvendelse.

Hvilke andre lægemidler der anvendes i blokaden "/>
"Diprospan"

"Diprospan" tjener som et steroidlægemiddel. Det præsenterede middel er egnet, hvis det er nødvendigt at fjerne smertefulde følelser eller fornemmelser såvel som patologier i leddets område. "Diprospan" er også velegnet til hælen, og også for at fjerne smerter i rygsøjlen. Lægemidlet begynder at virke efter et par timer, idet effekten opretholdes i op til tre uger. "Diprospan" bruges til at indtaste blokeringer af neuraltypen. Derudover anvendes denne medicin på blødt væv, herunder periartikulært. Udfør ved hjælp af "Diprospana" og blokade i artikeltasken. Det er meget effektivt.

Vi undersøgte, hvad en blokade er i medicin. Pas på og vær sundt!

Vi fortæller hvad en medicinsk blokade er, og hvordan injektioner foretages.

Hvad er en blokade? Dette er en medicinsk teknik, hvor særlige medicin indføres i en bestemt del af kroppen eller i bestemte zoner. Ofte introduceres de i nerveformationer og væv, som på en eller anden måde tager del i det berørte organs innervering. Blokaden af ​​en eller anden del af kroppen gør det muligt at lindre den generelle tilstand eller trivsel hos en syg person, der har en positiv virkning på sygdommen. Et af hovedmålene med blokaden og alle injektioner er at fjerne smerten og deres kilde.

Et af de vigtigste øjeblikke i blokaden er, at kampen mod de berørte dele af kroppen skal udføres så hurtigt som muligt og med det mindste antal mulige negative virkninger. Det er også vigtigt, at når der udføres blokaden, er der ingen ekstra tid eller finansielle omkostninger. Generelt er blokaden det, der fungerer så effektivt som muligt, så det er ikke overraskende, at læger fra mange specialiteter - traumatologer, kirurger, ortopædere, neurologer, urologer, gynækologer, obstetrikere og andre - bruger denne behandlingsmetode.

Ved påvirkningsmetode

Ved eksponeringsmetoden er blokader opdelt i lokale og segmentale.

lokal

Lokale gør ret i stedet for nederlag. De er også lavet omkring eller under læsionerne. Til gengæld er de opdelt i periartikulær (produceret i periartikulært væv) og perineuralt (produceret i de kanaler, hvor nerverne passerer).

Segmental (segment)

Segmentblokade påvirker indirekte gennem kryddernerven. De er opdelt i paravertebrale og vertebrale.

Paravertebral (paravertebral) blokade er en kvalificeret procedure, der udføres for at lindre eller reducere smerte. Det bruges hovedsageligt til smerter i rygsøjlen.

Fra et teknisk synspunkt er paravertebral blokaden indførelsen af ​​blandingen i de berørte steder af en kvalificeret læge specialist. Det er med andre ord en almindelig injektion, en injektion, der udføres nær ryggen. Med sin hjælp er det muligt at slukke reflekser i nogen tid, reducere svulmen betydeligt og forbedre nerverotens styrke, dvs. Paravertebral blokade kombinerer perfekt funktioner som anæstesi og profylaktiske metoder til påvisning af associerede sygdomme.

I tilfælde af smerter af kronisk natur er muskelspasmer mulig, hvilket eventuelt kan forårsage ufuldstændig eller ukorrekt funktion.

Vertebral blokade er en af ​​de typer behandling og diagnose af rygsygdomme. Som en behandling hjælper det med at slippe af med ubehagelige og smertefulde fornemmelser, især i lumbalområdet, og som en diagnostisk metode giver det os mulighed for at overveje mere detaljeret billedet af sygdomme, som er forbundet med rygsøjlen.

I henhold til princippet om anvendelse

terapeutisk

Terapeutisk blokade er en sikker metode, der er nødvendig til behandling af syndromer eller sygdomme og lidelser ledsaget af alvorlige smerter, der bærer neurologisk, reumatoid, postoperativ mv. Karakter.

diagnostisk

Diagnostisk blokade giver lægen mulighed for at fastslå årsagerne til smerte og diagnosticere så præcist og hurtigt som muligt. I nogle tilfælde kan fornemmelser være resultatet af betændelse eller irritation af en eller flere strukturer med smertestillende receptorer. Efter indlæggelsen af ​​anæstetika i den såkaldte "smertegenerator" af læger, nedsætter al smerte i et stykke tid, hvilket giver lægen mulighed for at foretage en mere præcis diagnose. Herved afhænger effektiviteten og behandlingsforløbet.

Af udvikler

ifølge Vishnevsky

Grundlaget for novokain blokader blev udviklet og foreslået af A.V. Vishnevsky. Hovedmålet er afbrydelsen af ​​impulser i tilfælde af pleuropulmonært chok som følge af skader i brysthulen.

Forfatteren af ​​blokaden kom til følgende konklusioner på grundlag af hvilke forskellige blokadekvalifikationer blev oprettet:

  • Inflammatoriske processer af forskellig etiologi er underlagt de samme love, især i udviklingsstadiet;
  • Udviklingen af ​​inflammationer kan sænkes eller suspenderes, hvis de er i en tilstand af serøs blødgøring af væv;
  • Abscess typer af betændelse er begrænsede, begynder at suppurate og løse og skjule - vises;
  • Der er en restaurering af vaskulærvæg, hvis dens fysiologiske tilstand blev forstyrret som et resultat af patologiske processer forbundet med nedsat tone og permeabilitet af små fartøjer.

Ifølge resultaterne har A.V. Følgende typer blokader blev udviklet af Vishnevsky, hvor lægemidlet tog et væsentligt skridt fremad:

Hals. Indikationer er: brystskader eller hovedskader. Det bruges også til pleuropulmonary shock. Komplikationer: i 1 tilfælde ud af 100, med doktorens inkompetence eller på grund af procedurens art, kan nålen komme ind i halspulsåren.

Short. Indikationer er processerne for betændelse i fiberen eller huden i de indledende stadier (carbuncles, koger), mastitis og basebedøvelse i tilfælde af åbning af abscesser. Ingen komplikationer.

Perirenalt. Indikationer er: intestinal obstruktion af det akutte stadium, infiltration, intestinal parese, shock, renal kolik. De vigtigste komplikationer omfatter punktering af nyre eller tarm.

Presakrale. Indikationer er: operation udført på tarmen, betændelse i bækkenområdet, krænkelse af hæmorider. Ingen komplikationer.

Futlyarnoy. Indikationer er: inflammatoriske processer, slangebider, frostskader eller forbrændinger i ekstremiteterne. Ingen komplikationer.

Også baseret på udviklingen af ​​A.V. Andre typer af novokain blokader blev opfundet af Vishnevsky. De mest populære er:

Intrabasin. Gælder for brud eller lignende skade på bækkenbenet. Komplikationer: Nej, hvis proceduren blev udført korrekt.

Intercostal plads. Denne type blokade er mest almindeligt anvendt i neurologi og traumatologi. Gælder for neuralgi, ribbenbrud eller thoracotomi. Mulige komplikationer: sår af arterien eller punktering i pleura.

Lokal intravenøs. Det bruges til slidgigt, tendovaginitis, purulente sygdomme, der spredes til lemmerne. Ingen komplikationer.

Paravertebral. Det bruges til brystsmerter eller ribfrakturer. Ingen komplikationer.

ifølge Katlen

Blokaden i medicin udført i henhold til Katlen er en kaudal (ellers sakral) blokade, hvor stedet til anæstetisk lægemiddel bestemmes af selve proceduren - det er et hul (i de fleste tilfælde 2 centimeter langt og ikke mere end 1,5 centimeter bredt) sakral kanal. Det er placeret lige ved toppen af ​​sacrum. Begrænset til de sakrale horn.

Det bruges oftest i ortopædisk praksis til lændehvirvler og lumbosakral osteochondrose.

Kontraindikationer er: sandsynligheden for chok, forgiftning, sepsis eller hypovolemi samt sygdomme i rygsøjlen, hvis de på nogen måde forstyrrer nålindsættelse.

Da komplikationer er mulige: reaktioner på toksinet, lammelse.

Ved lokalisering

Spinal blok

Denne type blokade er den eneste acceptable metode til at lindre en person fra smerter med øget intensitet på kortest mulig tid. Proceduren er teknisk indsprøjtning i de berørte områder. Foruden bedøvelsen har blokaden også en terapeutisk, positiv og hurtigvirkende effekt, som bliver den eneste måde til sikker og ikke-operativ behandling af spinalbrækthed.

Proceduren er den særegne, at umiddelbart efter at lægemidlet er indført i menneskekroppen eller i leddet, er det nødvendigt at kontrollere processen med lægemiddelfordeling. En kvalificeret læge specialist gør dette med et fluoroskop.

Hvilke sygdomme gælder?

  • Vertebral osteochondrose;
  • Hernia eller fremspring af disken;
  • Neuralgi og neuritis af nerverne, hvis de forlader området af rygmarvskanalen;
  • Herpes zoster;
  • Myositis.

Afhængig af koncentrationen af ​​smerte er der:

Intercostal blokade
For den interkostale blokade af den person, der begynder lagt på sin side. Det skal være en sund side. Herefter udføres intrakutan infiltration. Dette gøres med en fin nål. Efter en tid indsættes en tykk nål gennem zonen, som skal rettes vinkelret på ribbenets nederkant.

Lægemidlet injiceres i det intercostale rum. Dette er vigtigt for at nå den berørte nerve. Det bruges i tilfælde af smerter i ryggen af ​​hovedet, såvel som i irritation af nakke og osteochondrose.

Loin blokade
Lumbalblokaden har to metoder.

I den første teknik vil patienten ligge på maven. Lægen skal bestemme placeringen af ​​den mest alvorlige smerte. Testmetoden er palpatorisk. Stedet med den største smerte svarer oftest til fremspringet af ledningen. Herefter behandles området for arbejde med en særlig antiseptisk opløsning. Novocaine introduceres indtil udseendet af en "skorpe". For at udføre blokaden tages en anden, tykkere og lang nål. Nålen indsættes, indtil den hviler direkte på tværs af processen. Derefter fjernes nålen delvist og går ligefrem, men kun 2 centimeter eller mindre.

Den anden teknik adskiller sig fra den tidligere i, hvordan nålen indsættes. Her går hun lige over den spinous proces. Der oprettes en "citronskal", og så indsættes en lang nål langs procesens sideflade. Novocain administreres kontinuerligt. Så snart resistens fremkommer, stopper nålens bevægelse.

Cervikal plexus blokade
Hovedårsagen til smerter i nakken er irritation af dets rødder. Årsagerne til smerte kan være lige så spondylose, såvel som sygdomme som en brok eller en ikke mindre farlig sygdom kendt som osteochondrose. Med sådanne manifestationer af smerte er en behandlingsprocedure som en blokade af den cervicale plexus nødvendig.

I sin anvendelse anvendes Novocainic opløsning eller dets blanding sammen med hydrocortison.

I processen med at organisere blokaden anvendes lateral adgang. Med ham er den syge i siddende stilling. Hovedet skal vendes væk fra lokalet.

Lægemidlet indføres i menneskekroppen i en dybde på 3 centimeter. Obligatorisk overvågning af hele proceduren ved hjælp af røntgenstråler.

Fælles blokade

Proceduren sigter mod at lindre smerter, samt at genoprette funktioner i lemmerne. Med hjælp af en lille, men lang nål injiceres det medicinske lægemiddel direkte ind i problemområdet, hvilket ikke kun giver mulighed for at reducere smertsyndromet, men også for at genoprette muskuloskeletets funktion.

Indikationer for indsprøjtning af medicin i leddet:

  • inflammation;
  • Muskelkontraktur;
  • Muskelspasmer;
  • De smerter, der skyldes neuralgi, stikkende eller skader
  • Trofiske lidelser.

Fælles blokade kan ordineres til posttraumatisk, postoperativ, ikke-infektiøs arthritis, periarthritis, herunder skulder skulder, arthrose, tendovaginitis, bursitis, neuritis, og også i tilfælde af problemer med periarticularvæv. Blokaden af ​​leddene er også indikeret for muskelspasmer, mobilitetsforstyrrelser eller nervestrengulering. Fremgangsmåden har en helbredende og smertestillende virkning, hvor metabolismen vender tilbage til normal.

Det er forbudt for kronisk arthritis, deformering af slidgigt, arthrose med alvorlig svækkelse af leddets form og funktion, periartikulær osteoporose, svaghed i senet-ligamentapparatet, nekrotiske ændringer (nekrose), uden positiv dynamik efter 3 procedurer.

Nedenfor betragter vi procedurens funktioner i forskellige led:

Blokerer til knæet
I det overvældende flertal af tilfælde udføres det med skade, hvis det ledsages af smerte. I dette tilfælde introduceres medicin i knæleddet, periarticularly eller direkte ind i fælleshulen. Afhængig af graden af ​​forsømmelse og alvorligheden af ​​processen kan behandlingen kun udføres udefra eller indvendigt eller på begge sider.

Under blokadeproceduren ligger patienten på ryggen, og en pude er placeret under hans knæ. Efter færdiggørelsen af ​​manipulationen har en person et fald i smerte eller dets fravær. Ved at skabe en beskyttende film øges bevægelsen af ​​leddet.

Skulderblokade

Ofte er smerten i skulderen forårsaget af muskelsprængninger. Smerten bekymrer sig ikke kun i belastning på kroppen og i leddet, men også i hvile. Ubehaget forværres yderligere af bevægelser og forsøger at bevæge skulderen.

Funktioner i blokade af skulderleddet:

  • Proceduren er smertefri;
  • Ingen grund til brug af anæstetika
  • Der er ingen komplikationer, der opstår efter proceduren.

Sciatic nerve block

Ved behandling af smerte anvendes mange teknikker, men en af ​​de mest populære er teknikken til at indføre medicin i nerven for at stoppe bevægelsen af ​​impulser langs nerverstammen. Denne procedure kaldes nerve blokade.

For hvilket formål skal blokaden af ​​sciatic nerve udføres?

  • Fjernelse af smerte syndromer;
  • Reduktion af betændelse;
  • Eliminering af spasmer
  • Normalisering af trofiske processer.

Princippet om drift
Princippet er baseret på oprettelsen af ​​en smertestillende enhed, der forhindrer strømmen af ​​impulser og følelser af smerte i centralnervesystemet. De mest populære midler, der bruges til at organisere blokaden, er lidokain eller det mere berømte lægemiddel, novokain. NSAID'er eller steroidmedicin anvendes også. Negative virkninger er enten fraværende eller minimal, da en del af lægemidlet straks trænger ind i læsionen. Kun en minimal mængde kommer ind i blodet.

Pæreblokade
Den pæreformede muskel er oftest placeret over den sciatic nerve, så når den klemmer, lider den også, så det er også nødvendigt at blokere det. Men i dette tilfælde er blokaden en midlertidig behandlingsmetode, da den kortvarigt slukker for smertens refleksbue, og også på grund af den er de gluteal muskler strækket.

Teknik: nålen går i små progressive uskarpe bevægelser til kanten af ​​den tværgående proces. Nålen gennemsyrer derved den tværgående muskulatur og trænger ind i de lukkede kanaler i ryggenes arterie. Infiltrering af muskelzonen kan kun udføres på basis af røntgen.

Heel Spur Blockade

Spur blokade (indgangssted - hæl) ordineres oftest i tilfælde af udtalt hævelse af foden såvel som i svære smerte syndromer, som ikke kan forvaltes med traditionelle metoder (salve, fysioterapi, massage).

Manipulation er den målrettede introduktion af lægemidler i blødt væv over en osteophyt, på det mest smertefulde punkt for det mest udtalte resultat. Normalt udføres der fra 3 til 7 skud for at opnå en vedvarende positiv effekt (mindst 6 måneder), selvom smertelindring opstår efter den første procedure.

For at det opnåede resultat skal forblive så længe som muligt og smerten ikke vendte tilbage, er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der førte til dannelsen af ​​sporet. Normalt er de:

  • plokostopie;
  • fedme;
  • dårlig kvalitet / ubehagelige sko;
  • være for aktiv i sport, især når du jogger, hopper osv.
  • dårlig blodtilførsel til fødderne;
  • metaboliske lidelser.

Ud over fordelene har denne manipulation ulemper:

  • høj ømhed
  • kan være allergisk overfor lægemidlet
  • med hyppig brug forekommer afhængighed af stoffer;
  • osteoporose udvikler sig på injektionsstedet.

Hvis blokaden blev udført i ikke-sterile forhold eller af en ukvalificeret specialist, kan komplikationer forekomme i form af:

  • purulent inflammation;
  • gastrointestinal senet inflammation;
  • nekrose;
  • traumatisering af plantar fascia.

Af den anvendte type medicin

Blokader er kendetegnet ved deres egne kvalifikationer:

  • Monokomponent blokade, hvor kun et middel anvendes;
  • Dekomponent - to midler anvendes
  • Polykomponent - over 2 lægemidler.

Hvilke medicin bruges?

Novocain - er en væsentlig bedøvelse, det er hos ham, at blokader hovedsageligt udføres. Novocaine fremstilles og fremstilles som en opløsning beregnet til injektion. Det kan være anderledes i procent - fra 0,25% til 2%. Smerten går væk efter ca. 2-7 minutter fra introduktionstidspunktet. Effekten varer ca. 2 timer. I det overvældende antal tilfælde er denne gang nok til at afbryde smerteimpulserne samt at forbedre patientens trivsel. Ulempen er hyppige vaskulære reaktioner og allergier.

Lidocain. Et anæstetik af amid typen tager stadig andet æressted, men hævder i stigende grad at være i spidsen og overvinder Novocain. Da injektioner med lidokain har god permeabilitet, lav toksicitet, ingen negative reaktioner. Det har også et øget terapeutisk indeks og begyndelse af handling. Effekten af ​​lidokainblokade kan vare i flere timer.

Bupivacaine (Merkain). Lægemidlet er et af de lokale amide anæstetika. Virkningen af ​​dette lægemiddel er karakteriseret ved en forsinket start af arbejdet (efter 10-20 minutter fra tidspunktet for indtræden), men varigheden af ​​lægemidlet kan være fra 3 til 5 timer. Bruges til at udføre epidural, kaudal og blokade af perifere nerver. Der er fare for bivirkninger, hvoraf den største fare er virkningen af ​​toksiner på hjertet, leveren og nyrerne.

Hydrocortison. Det er et steroidhormon. Det produceres og produceres som en suspension. Dette skyldes, at dette stof ikke er opløseligt i vand. Derfor, inden det indføres i kroppen, blandes hydrocortison med bedøvelsesmiddel. Anvendes til intraartikulære eller periartikulære blokader.

Dexamethason. Det er også et hormonelt middel med aktivitet 30 gange højere end hydrocortison. Næsten ingen effekt på udveksling af elektrolytter. Dette lægemiddel virker meget hurtigt, men virkningen af ​​dets brug varer ikke længe. Oftest anvendes dette lægemiddel til medicinsk blokade af blødt væv (der er ingen nekrose i dens anvendelse) og leddene.

Depot medrol. Det er en af ​​sorterne af methylprednisolon, som har en langvarig virkning på kroppen. Det anvendes oftest til intraartikulære, periartikulære, intrabursale blokader samt til injektioner i blødt væv. Ved organisering af epiduralblokader anvendes stoffet med stor omhu og meget omhyggeligt, da det kan være en af ​​hovedårsagerne til arachnoidudvikling.

Diprospan. Det er et steroidlægemiddel. Egnet, hvis det er nødvendigt at fjerne smertefulde følelser og følelser eller patologier i leddets område, inkl. med hæl sporer eller rygsøjlen. Det begynder at virke efter et par timer, bevarer effekten i cirka tre uger. Bruges til at indtaste blokader af en neural karakter. Anvendes også på blødt væv, inkl. periartikulær, med blokeringer i leddet og i ledposen.

For bedre terapeutisk virkning og udjævning af mulige bivirkninger i kombination med de ovennævnte præparater anbefales det at anvende B-vitaminer, antihistaminer og vasodilatorer.

Fordele ved fremgangsmåden

  • Hurtig og forholdsvis god i forhold til andre metoder, virkningen af ​​fuldstændig bedøvelse af det berørte område. Det opnås på grund af det faktum, at lægemidler virker på enden og lederelementet, som spredes smerte;
  • Manglende eller minimal mængde af mulige bivirkninger. Dette forklares ved, at lægemiddelstoffer ikke trænger ind i blodet, men leveres straks til centrum af smerte;
  • Evnen til at gentage proceduren i lang tid. Det hjælper, hvis smerten manifesteres og forværres periodisk;
  • Omfattende positive resultater fra blokader, som omfatter reduktion eller lindring af muskelspændinger, lindring af vaskulære spasmer, inflammation og hævelse samt genoprettelse af svækket trofisme.

Kontraindikationer

  • Feber eller lignende forhold
  • Hæmoragiske syndromer;
  • Nedsat nyre / leverfunktion
  • Kroppens immunitet overfor visse stoffer eller deres aktive ingredienser;
  • Infektioner, inkl. på det sted, hvor det er nødvendigt at blokere
  • Sygdomme i centralnervesystemet;
  • Kardiovaskulære sygdomme, inkl. tendens til hypotension
  • Sandsynligheden for forværring af andre sygdomme;
  • Amning eller graviditet.

Komplikationer og bivirkninger

Enhver form for blokade har risiko for komplikationer, især hvis injektionen blev udført af en uerfaren læge. Følgende reaktioner er mest almindelige:

  • Giftig - forekommer ved ukorrekt udvælgelse af dosen eller koncentrationen af ​​lægemidlet, såvel som ved tilfældig indtagelse af lægemidlet i blodbanen. De kan manifestere sig som svag svimmelhed eller koma, afhængigt af alvorligheden af ​​lægernes fejl.
  • Allergisk - kan manifesteres straks, selv med indførelsen af ​​minimale doser, som normalt karakteriseres af et fald i blodtrykket, vejrtrækningsbesvær i kritiske tilfælde - hjertestop eller flere timer efter injektionen, så udtalt i udslæt på huden, kløe, hævelse.
  • Traumatisk - varierer afhængigt af skaderne: hvis skibet, derefter hæmatom og blå mærker er mulige; hvis nerven, så er der en krænkelse af følsomhed, inkl. der kan være følelsesløshed i benene, arme, rygområde og motorfunktion; hvis der er et pleurale hulrum, så forekommer brystsmerter, lavt og svækket vejrtrækning observeres, og lungens størrelse falder; hvis bukhulen, så er der en høj sandsynlighed for suppuration, der kræver kirurgisk indgreb.
  • Inflammatorisk - forekommer under infektion, den farligste er meningitis, osteomyelitis, periostitis.
  • Lokal karakter - kan forekomme, når den forkerte teknik, det forkerte stof eller en blanding, når der anvendes udløbne lægemidler. Manifest af øget smerte, hævelse, betændelse, vævsnekrose.

forebyggelse

En kvalificeret læge og en veluddannet patient kan reducere sandsynligheden for komplikationer samt overholdelse af blokadereglerne - ikke mere end 4 gange om året.

Lægen skal:

  • klart ved, hvordan blokaden udføres i en specifik sygdom og ejer teknikken til dens gennemførelse;
  • at studere patientens anæmi, hans tendens til allergi, samtidige sygdomme;
  • Forbered instrumenter og behandlingsrum i overensstemmelse med alle sterilitetsregler.

Patienten skal:

  • afstemme til et positivt resultat af proceduren
  • Efter færdiggørelsen af ​​blokaden skal du ikke stå op og ikke lave aktive bevægelser i 2-3 timer;
  • følg livsstilen efter en medicinsk procedure. Det anbefales at fjerne dårlige vaner og usund kost;
  • minimere risikoen for skade.

Blokeringen er en af ​​de hurtigste og mest effektive metoder til at fjerne en person af smerteangreb. Derfor anbefales denne procedure ikke at blive tilsidesat. En blokade er en alvorlig manipulation, der, hvis det udføres ukorrekt, kan medføre alvorlige konsekvenser og endog døden.