UIA urintest

Når en person har sundhedsproblemer eller spørgsmål opstår om hans tilstand, søger han først svar på internettet, og først kommer lægen til råd og hjælp, selvom det er mere korrekt at gøre det modsatte. Efter alt vil lægen ikke kun studere symptomerne, men også henvise til laboratorietest. En af de tests, der udføres for at bestemme den korrekte diagnose, er undersøgelsen af urin for mikroalbuminuri. Det handler om ham og vil blive diskuteret i denne artikel.

Hvad er denne undersøgelse, og hvorfor den udføres

Urinalyse for Mau er bestemmelsen af mængden af albumin i den. Hvad gør de det til? Faktum er, at albumin er et af proteinerne, der er en del af blodet. Og "mikroalbuminuri" er dets tab eller lav koncentration. Når nyrerne fungerer godt, og der ikke er nogen krænkelser, er albuminet stabilt, og mængden i urinen er meget lav. Når resultaterne af undersøgelsen viser, at der er tab af albumin i blodet, og det er indeholdt i urin i øget dosis, er dette tegn på nyresvigt, begyndelsen af den første fase af aterosklerose eller endoteldysfunktion er mulig.

Selv et lille overskud af albumins koncentration til urin indikerer begyndelsen af ændringer i karrene, hvilket kræver en mere grundig diagnose og øjeblikkelig behandling.

Hvorfor forekommer mikroalbuminaria (MAU)?

Overskydende proteinniveauer i urinen kan forekomme af flere årsager. Der er faktorer, der påvirker engangsudgivelse, så når du laver en diagnose, er urinen til Mau gået adskillige gange inden for tre måneder. Overskud er mængden af albumin fra 30 til 300 mg pr. Dag. Denne udgivelse kan forekomme som følge af:

spise fødevarer højt i protein;
tungt fysisk arbejde
stærk atletisk belastning;
øge kropstemperaturen.

Indikatorer afhænger også af patientens kønskarakteristika, hans race og bopæl.

Det antages, at MAU oftest manifesteres i mennesker, der lider af overvægtsproblemer, insulinresistens, der ryger meget og har problemer med hypertrofi eller dysfunktion i venstre ventrikel. Denne diagnose er mest diagnosticeret hos mænd og ældre.

For at opnå et pålideligt resultat kan en analyse for Mau ikke tages under nogen smitsom sygdom, herunder ARVI, ved forhøjet kropstemperatur, feber, efter fysisk anstrengelse, i udmattelse efter spisning.

Hvis resultaterne viser en stigning i protein i urinen, så kan det tyde på sådanne sygdomme eller ændringer i kroppen:

diabetes mellitus;
hypertension;
glomerulonephritis;
dysfunktion af det kardiovaskulære system;
graviditet;
hypotermi;
sarkoidose.

Oftest forekommer mikroalbuminaria som følge af diabetes.

En stigning i albumin i urinen kan også indikere udviklingen af hjerte-kar-sygdomme, der fremkaldes af type I og II diabetes.

Symptomer på mikroalbuminuri

Denne patologi har sine egne udviklingsfaser. Ved indledende fase føles patienten ikke i kroppen og symptomer på sygdommen, men hans urinpræparat ændrer sig allerede, test viser allerede en stigning i mængden af proteiner, som i indledende fase holdes på omkring 30 mg om dagen. Med yderligere fremgang udvikler personen pre-nefrotisk stadium. Mængden af albumin i urinen stiger til 300 mg, en stigning i blodtryk er observeret, og den nyrede filtrering øges.

Den næste fase er nefrotisk. Ud over højt tryk er det også ledsaget af hævelse. Urinpræparatet ud over en høj proteinkoncentration indeholder også røde blodlegemer, en stigning i niveauet af kreatinin og urinstof observeres.

Det sidste stadium er nyresvigt. Hendes symptomer er:

hyppig stigning i blodtryk
vedvarende hævelse
et stort antal røde blodlegemer i urinen;
lav filtreringshastighed;
en stor mængde protein, kreatinin og urinstof i urinen;
mangel på glukose i urinen.
insulin udskilles ikke af nyrerne.

Alle disse tegn kan indikere udviklingen af hjertepatologi. På dette tidspunkt kan der forekomme smerter bag brystbenet, hvilket giver til venstre på kroppen. Alt dette ledsages af en stigning i kolesterol.

Mikroalbuminuri (MAU) Urinsamlingsregler

For at laboratoriedata skal være pålidelige, er det nødvendigt at overholde de grundlæggende regler for indsamling af urin til MAIA-analyse. Og så skal du først forberede dig. En dag før prøver er grøntsager og frugter, der ændrer urinens farve, helt udelukket fra mad - det er gulerødder, jordbær, mulber, ribs og andre. For det andet er det nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer med antibakteriel sæbe, inden du samler urin. For det tredje indsamles analysematerialet om morgenen umiddelbart efter at være vågnet. Under ingen omstændigheder kan denne analyse ikke overføres til den kvindelige halvdel i menstruationsperioden.

Du skal også tage sig af urin krukker. Den ideelle løsning er en speciel plastbeholder, der sælges i et apotek. Men hvis det ikke er der, kan du tage enhver beholder af plast eller glas med låg, vaske det godt, tør det og behandle det med alkohol før brug. Omkring 100 ml materiale er nok til analyse på Mau. Efter indsamling skal materialet sendes til laboratoriet inden for en eller to timer.

UIA urintest - hvad er det?

Mikroalbuminuri - MAU

Mikroalbuminuri er udseendet i urinen af et lavt niveau af albumin (30-300 mg / dag), hvilket grundlæggende indikerer, at kroppen har en patologi af nyrerne, og nogle gange en sygdom i det kardiovaskulære system.

Albuminer er en gruppe proteiner, som leveren producerer, og de udskilles i urinen. Oftest indikerer mikroalbuminuri, at en person har diabetes.

Problemer med skjoldbruskkirtel og nedsat hormonniveauer af TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser, såsom hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
Men endocrinolog Marina Vladimirovna sikrer, at det er nemt at helbrede skjoldbruskkirtlen selv hjemme, du skal bare drikke. Læs mere »

Kliniske manifestationer

En patient i hvem der er albumin i kroppen, sygdommen går gennem følgende faser:

Asymptomatisk fase, hvor patienten ikke føler sig forværret sundhed, men i hans urin er der allerede visse ændringer.
Den indledende fase. I patientens krop er der ingen symptomer på sygdommen, og niveauet af mikroalbuminuri er ikke mere end 30 ml om dagen.
Pre-nefrotisk fase gør det muligt at opdage det. Det særlige i denne fase er, at graden af nyretilfiltrering øges, og hypertension opstår. I urinen observeres en stigning i niveauet af mikroalbuminuri til 300 ml.
Nefrotisk stadium. Patienten har ødem og blodtryk stiger. Proteinforøgelser i urinen, røde blodlegemer fremkommer, og til tider øger selv urea og kreatinin.
Trin af nyresvigt. Blodtrykket stiger ofte i denne periode, og ødem er konstant til stede. Analysen observerede en stigning i røde blodlegemer, protein, kreatinin og urinstof, såvel som fraværet af glucose. Nyrer udskiller ikke insulin.

Hvem prædisponeret for hende?

Mikroalbuminuri er mest almindelig hos ældre.

I fare er mennesker, der har nyresygdom, hjertesygdom, diabetes, såvel som dem, der er i det prækliniske stadium af aterosklerose. Personer, der lider af langvarig arteriel hypertension, ledsaget af svær hævelse, kan også have en forøgelse af albumin i urinen.

Hvad påvirker mikroalbuminuri?

Faktorer for stigning i urinen:

Fysisk aktivitet;
Spiser mad, der indeholder en masse protein;
dehydrering;
Øget kropstemperatur;
Betændelse i urinvejen.

Faktorer, der påvirker urinalbuminniveauerne:

rygning;
Myokardhypotrofi;
Nyrernes betændelse;
Vækst af kreatinin i blodet.

Frigivelsen af albumin påvirker også tidspunktet på dagen. Om natten kan dens kapacitet være mindre, da personen indtager en vandret position, og hans tryk bliver lavere.

Mængden af albumin påvirker også race, alder og kropsvægt. For eksempel er normen blandt repræsentanterne for den afrikanske race og de ældre højere.

diagnostik

For at bestemme mængden af albumin i urinen ved hjælp af disse metoder:

Enzymimmunoassay;
Isotop immunologisk;
Immunturbidimetrisk.

Til analyse anvendes urinen opsamlet i løbet af dagen, men du kan også tage morgenen en eller den, der blev samlet om morgenen indenfor 4 timer. For at gøre dette skal du tage forholdet mellem albumin og kreatinin. Under analysen kan teststrimler anvendes, men hvis de viser et positivt resultat, skal testene gentages i laboratoriet.

Formålet med undersøgelsen

En mikroalbuminuriurinprøve for en sygdom som nephropati er den eneste test, der hjælper med at genkende sygdommen i et tidligt stadium. Nephropathy har 2 udviklingsstadier, i starten er det meget svært at identificere, og det andet er for sent, fordi sygdommen kommer ind i den akutte fase.

Hvis en patient har mikroalbuminuri:

Det skal først undersøges fuldt ud;
At fastslå årsagerne til overtrædelser
For det første undersøges nyrer og hjerte;
Kontroller niveauet af kolesterol og glukose i blodet;
Baseret på resultaterne, foreskrive kompleks behandling.

Tildele en test kan være en terapeut, endokrinolog, gynækolog, urolog og nephrologist.

Hvordan bestå en urintest for MAU?

For at bestå en analyse på mikroalbuminuri skal du først forberede dig på det:

1 dag før indsamling af urin kan du ikke spise fede fødevarer, frugter, grøntsager, som ændrer urinens farve. For eksempel kan det være rødder, gulerødder eller blåbær.
Det anbefales heller ikke at tage nogle piller og alkohol, fordi det kan øge niveauet af albumin, og stoffer, der kan behandle nyrebetændelse, kan reducere det.
En kvinde på dagen for indsamling af analyse bør ikke være månedlig.
Og også før analysen er gennemført, er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer.

Hvordan korrekt at indsamle analysen af urin MAU?

Til analysen tager morgen eller daglig urin.
Saml den analyse, du har brug for i en ren beholder.
Hvis du skal foretage en daglig urinanalyse hos MAU, bør du ikke samle den første morgen urin.
Husk at huske starttiden for samlingen, fordi den skal udføres præcis en dag.
Opbevar urinen ved en temperatur på 4 til 8 grader over nul.
Hele samlingen af urin til at give til laboratoriet er ikke nødvendig, men du skal angive det nøjagtige antal dagligt urin.

Regulatoriske indikatorer

Hos en voksen bør UIA-normen i urinen ikke overstige 30 mg / dag. I børnens urin bør de være næsten fraværende. Hvis albumin frigives i større mængder end 30 mg / dag, betyder det, at patienten udvikler mild nefropati.

Hvis mere end 300 mg frigives pr. Dag, indikerer dette, at nyrerne er signifikant påvirket. Efter 6 uger skal du genoptage testen igen for at bekræfte diagnosen. Derefter foreskriver specialisten behandlingen.

Sygdomme på forhøjet niveau af MAU

En stigning i albumin i urinen kan udløses af sådanne faktorer:

Diabetes mellitus
Nyresygdom eller afvisning,
graviditet
Hjertesygdom,
Sygdomme lupus erythematosus,
Lungesygdom (sarcoidose),
Fructose intolerance.

Behandling med mikroalbuminuri

Med fremkomsten af mikroalbuminuri bør være en omfattende behandling. Lægen ordinerer et lægemiddel til lavere blodtryk, albumin og kolesterol. I tilfælde hvor der ikke er glukose i urinen, tilskrives insulin.

For at forbedre sundheden og normalisere albuminindholdet er det nødvendigt:

Hold blodsukkeret under kontrol
Prøv ikke at blive smittet med smitsomme sygdomme,
Pas på blodtryk og kolesterol
Følg en kost, der er baseret på den minimale kapacitet af proteiner og kulhydrater,
Drik mindst 8 glas vand om dagen,
Slippe af med dårlige vaner
Nyretransplantation (i ekstreme tilfælde, hvis behandlingen ikke fungerede).

Under alle omstændigheder skal vi huske, at dechifrering af resultaterne af analysen af MAU i urinen og selvbehandling ikke er værd, fordi det kun vil være sundhedsskadeligt. Sørg for at kontakte en specialist for hjælp, men han vil kun være i stand til at diagnosticere sygdommen og foreskrive den korrekte behandling.

Velkommen!

Din mobil følgesvend i rejser på flyvninger UIA. Download gratis!

+38 044 581 50 50
+38 044 364 50 50
566 (til mobile brugere i Ukraine)
Ifølge dine satser

Abonner på UIA Nyhedsbreve

Hvor kan man købe fly på UIA-fly!

Hvad er urinanalyse på MAU, hvordan man forbereder sig korrekt?

At leve et fuldt liv, at være aktiv og at føle sig godt, har en person brug for sundhed. Derfor skal hver patient nøje overvåge kroppens tilstand og straks kontakte en læge, hvis nogen lidelse udvikler sig. Til rettidig afsløring af patologier findes der forskellige diagnostiske metoder, hvoraf den ene er analysen af urin på MAU.

Med denne undersøgelse kan lægen opdage en alvorlig nyresygdom i den tidligste fase af dens udvikling. Denne diagnostiske teknik anvendes ikke i alle tilfælde, men kun for at bestemme et lille antal sygdomme i hjerte-kar-systemet, det endokrine system og nyrerne. I dag vil vi forsøge at finde ud af, hvad UIA-analysen er, og hvorfor det er nødvendigt. Og endelig lærer vi at dechiffrere dataene i en sådan undersøgelse.

Hvad er det?

Forkortelsen UIA selv er en forkortelse for et komplekst og langt medicinsk udtryk - mikroalbuminuri. Det betyder en signifikant forøgelse af albuminproteinindholdet i væsken udskilt af mennesker. Det viser sig, at MAU urinanalysens hovedopgave er at måle niveauet af albumin i patientens urin.

Alle ved, at vores krop består af et stort antal forskellige proteintyper. Albumin er også strukturelt relateret til disse biologiske forbindelser. Molekylerne af dette protein er en af de mange blodkomponenter, så de er normalt i blodbanen.

Det forøgede indhold af albumin i sekretionerne er typisk for patologier forbundet med overtrædelse af arbejdet i de vigtigste urinorganer - nyrerne. I kroppen af en sund person bevares proteinforbindelser af det nyretilfiltrerende system, men i løbet af laboratoriediagnostik af urin bliver de ofte detekteret i sporresteret. Albuminmolekyler kan ikke passere gennem nyrernes tubuli på grund af for store størrelser. Det forhindrer indtrængningen af disse proteiner i urin og negativ ladning, såvel som deres yderligere reabsorption i nyretubuleringssystemet.

UIA urinanalyse gør det muligt at bestemme koncentrationen af albumin i den udskillede væske. Udgangen af disse forbindelser med urin forøges som et resultat af infektiøse og inflammatoriske læsioner af tubulerne og glomeruli i filtreringsorganerne, ændringer i ladningens selektivitet af disse proteiner. Den største mængde albuminmolekyler udskilles fra kroppen i sygdomme i nyrenes nephron (glomerulus). Albumin i urinen stiger i tilfælde af sådanne alvorlige lidelser som aterosklerose af karrene, dysfunktion af filtreringsorganerne såvel som i diabetes mellitus.

Det er vigtigt! Hvis niveauet af albuminprotein i sekretioner overstiger normale niveauer, betragtes dette fænomen som den indledende fase af udviklingen af vaskulære patologier. Selv i tilfælde af en mindre afvigelse anbefales det, at patienten besøger en specialist for mere grundig diagnose og rettidig eliminering af dette problem.

UIA undersøgelse - norm indikatorer

Et forhøjet albuminproteinindhold i patientens urin betragtes som et patologisk tegn. Men sådan afvigelse bør ikke altid være forbundet med begyndelsen af udviklingen af en alvorlig sygdom.

I alle sunde mennesker i urinen bestemmes en lille koncentration af mikroalbumin. Normalt trænger de mindste fraktioner af dette protein gennem filtreringsbarrieren af nyrerne, så det såkaldte "spor" af disse forbindelser findes ofte i den udskillede væske. Men store molekyler af et sådant stof kan kun komme ind i urinen gennem beskadigede tubuli eller nyrefødre.

Et positivt resultat af MAU urinanalysen hos et barn indikerer altid forekomsten af en bestemt lidelse i barnets krop. Normalt er der næsten ingen albumin i udskillet væske hos børn. For voksne mænd og kvinder er der visse indikatorer for mikroalbuminuri, hvis værdier ikke skal øges. De følgende figurer angiver den normale funktion af urineringskanalen:

Albumin - dets koncentration i urinen er normalt 25-30 mg pr. Dag. Hvis proteinet i sedimentet overskrider acceptable niveauer, har patienten mikroalbuminuri. Opdagelsen i den daglige urin på 300-350 mg proteinforbindelser indikerer udviklingen af proteinuri.
Mikroalbumin - dette stof registreres i en del af urinen taget fra en patient en gang - det vil sige til en vandladning. Dens normale værdi ligger i området 15-20 mg / l.
Forholdet mellem albumin og kreatinin bestemmes i en tilfældig og engangsdel af den udskillede væske. Normen for denne andel for repræsentanter for begge køn er anderledes: for mænd er det op til 3,4-3,5; til kvinder - op til 2,4-2,5. En stigning i indekset ses normalt, når patienten udvikler symptomer på nefropati.

Hvorfor øges albumin i sekreter?

I en sund patient skal en urin MAU-test ikke vise et resultat, der overstiger de generelt etablerede standarder. Men lægen kan overveje dataene i en sådan undersøgelse upålidelig, hvis ugunstige faktorer har påvirket en persons tilstand under diagnosen. Parametrene af albumin i urinen kan ændres ved specifikke forhold, hvor kroppens sædvanlige balance er forstyrret. De kan skyldes patientens kostvaner, livsstil og aktivitet. De fysiologiske årsager til mikroalbuminuri er:

Overdreven vægt.
Psykologisk overbelastning og de negative virkninger af stress.
Konstant spiser mad beriget med proteinstoffer (for eksempel protein shakes hos mænd involveret i styrke sport - bodybuilding, vægtløftning).
Anvendelse af separate grupper af lægemidler: kortikosteroider, antibakterielle lægemidler, lægemidler med antifungal virkning.
Intoxikation og alvorlig dehydrering.
Temperaturen stiger med feber.
For hårdt arbejde.
Infektiøse patologier lokaliseret i urinvejsorganerne.

Disse er de naturlige faktorer, der forårsager signifikant mikroalbuminuri i urinen. Deres virkning på kroppen forårsager en midlertidig forandring, der går over et par dage.

Patologiske faktorer

En stabil stigning i værdierne af dette protein i sekretioner over normen taler om patologiske forandringer, der forekommer i menneskekroppen. Følgende sygdomme kan forårsage en sådan overtrædelse:

Systemisk lupus erythematosus.
Amyloidose.
Diabetisk og hypertensive form for nefropati.
Purulent læsion af renalvæv - pyelonefritis.
Sarkoidose.
Tilstedeværelsen af tumorer af ondartet og godartet natur.
Skader på nefroner og tubuli af filtreringsorganer ved stråling.
Kompliceret graviditet med udvikling af nefropati.
Polycystisk nyresygdom.
Glomerulonefritis.

Advarsel! Koncentrationen af mikroalbumin i analysen af urin MAU stiger hovedsageligt hos ældre patienter. Med en sådan overtrædelse er diabetikere, såvel som personer, der lider af aterosklerose og andre alvorlige patologier i hjerte-kar-og nyrer, i fare.

Vi afleverer urin til forskning korrekt

Hvordan man tager en UIA urintest? Meget afhænger af, om patientens handlinger er korrekte, når der opsamles sekreter for denne diagnose. Som med andre undersøgelser, der tages for at bestemme mikroalbumin urinen, skal anbringes i en steril beholder. Før man samler udskillet væske, skal en person følge hygiejnen i hans kønsorganer og om nødvendigt vaskes grundigt. Kvinder under menstruation er forbudt at tage urin til UIA-undersøgelse.

Indsamlingen af sekretioner til en sådan diagnose skal udføres i henhold til følgende plan:

Albuminkoncentrationen i urin indsamlet i løbet af dagen (24 timer) bestemmes. Det er sædvanligt at starte denne procedure kl. 8 på den første dag og afslutte klokken 8 på den anden.
UIA urinprøve kræver nogle gange opsamling af en medium del udskilt væske. Det betyder, at du først skal urinere på toilettet og derefter fylde krukken med en lille mængde urin (ikke til brimmen, ca. 50-60 ml).
Hvis der opsamles daglig urin til undersøgelsen, placeres hele volumen afladning i en fælles beholder (steriliseret, om nødvendigt). Indeholder dette biomateriale i et mørkt og køligt nok sted.
All urin allokeret pr. Dag af patienten måles i ml. Resultaterne af beregningerne er angivet i en speciel kolonne på formularen med retningen.
Derefter blandes alt det biologiske materiale, således at de albuminholdige stoffer, der aflejres i bunden af reservoiret, fordeles jævnt i den. Op til 80-100 ml væske, der kræves til analysen af MAU, støbes i rene skåle.
En beholder, der er forberedt direkte til testning, skal så hurtigt som muligt gå til laboratoriet. Det resterende valg kan hældes - de er ikke længere nødvendige.
Også på formularen med retningen indikerer patientens kropsvægt og højde, da disse indikatorer påvirker mængden af albumin i urinen. Specialisten tager højde for dem, når de udfører diagnostik.

Godt at vide! Niveauet af albumin i urinen kan falde lidt om natten. På dette tidspunkt er personen i vandret stilling, mens blodtrykket falder noget. Race er også påvirket af denne indikator - hos mennesker med mørk hud vil urinalyse vise et højere resultat.

Evaluering af dataene

I løbet af denne undersøgelse modtager lægen samtidig to hovedindikatorer - den daglige mængde mikroalbumin i sekretionerne og proportionalforholdet mellem albuminalbumin og kreatinin. Nogle gange, når der udføres MAU-analyse, anvendes en anden specifik standard, såsom hastigheden af albuminudskillelse. Alle disse værdier indikerer niveauet for mikroalbuminuri, der manifesterer sig i tre mulige forhold hos patienten. Mere klart er de præsenteret i form af et bord.

Hvorfor gør urinanalyse på Mau

Hvad er urinanalyse for Mau? Dette spørgsmål interesserer mange patienter. Mikroalbuminuri, eller som det hyppigere kaldes, er MAU en konsekvens af det forøgede tab af albumin i blodplasmaet. Albumin er elimineret gennem nyrernes blodkar, dets tab i kroppen er et af de første tegn på både nyreskade og den første fase af aterosklerose og endoteldysfunktion.

Det har været videnskabeligt bevist, at selv en lille stigning i albuminindholdet i urinsammensætningen allerede er et alarmerende tegn på udviklingen af vaskulære patologier, og i fremtiden kan det føre til alvorlige konsekvenser, selv dødelig. Konklusion: MAU er det tidligste tegn på vaskulær og nyreskader.

Hvad påvirker mikroalbuminuri og hvem der er udsat for det

MAU betragtes som urinprotein eller albumin i mængden 30-300 mg pr. Dag.

En sådan stor variation skyldes, at der er mange faktorer, der kan øge disse indikatorer for protein i urinen, for eksempel:

Forbrug af fødevarer, hvor der er et højt proteinindhold.
Kraftig fysisk anstrengelse.
Overdreven motion.
Køn mand.
Race.
Region og klima.
Øget kropstemperatur.
Dehydrering.
Andre sygdomme.

Alle disse fakta for sig selv er umulige at bestemme med 100% sandsynlighed for sygdom efter den første analyse. Derfor udføres tests inden for 3 måneder og deres antal er fra 3 til 6. Hovedregel: MAU testen må ikke udføres under feber, enhver infektion i kroppen, efter at have spist, efter en arbejdsdag eller fysisk anstrengelse og efter lang tid i køen.

UIA er en ret almindelig sygdom, det opdages hos 10-15% af de borgere, der aflever testene.

Den mest modtagelige for sygdommen:

folk, der har fedme
lider af insulinresistens
rygning;
med hypertrofi i hjertets venstre ventrikel eller dets dysfunktion.

Men de fleste ældre og mænd er udsat for UIA.

Hvornår kan en eksamen udpeges

Du kan få en aftale i tilfælde af:

Når du først har diabetes type 2, og efter denne analyse gentages den hver 6. måned.
Hvis du er syg med type 1-diabetes i mere end fem år, gives analysen også mindst en gang hvert halve år.
Hvis barnet har diabetes med ret hyppig dekompensation.
Med hypertension og kongestiv hjertesvigt, der ledsages af ødem.
Hvis nefropati udviklede sig i en gravid kvinde.
Ved diagnosticering af glomerulonephritis på forskellig måde.
Når lupus erythematosus.
Med amyloidose og nyreskade.

Som du kan se, er antallet af sygdomme, hvor du formår at bestå test for tilstedeværelsen af albumin, meget bredt, men alle er hovedsageligt forbundet med en overtrædelse af hjerteapparatet med en overtrædelse af nyrerne.

Hvis du har modtaget et svar af tests med et højere indhold af protein i urinen, så kan det tyde på en række andre sygdomme, derfor vil du ikke blive behandlet uden yderligere test.

En stigning i niveauet af albumin i urinen kan indikere følgende sygdomme:

hypertension;
kongestivt hjertesvigt;
nyresygdom, herunder inflammatorisk;
glomerulonephritis.
glomerular nefropati;
afvisning af kroppen af en nyreimplantat;
diabetes i forskellige faser
fructoseintolerance;
forgiftning kroppen med tungmetaller.

Hvordan bestå en urintest ved MAU

Hvis du har fået tildelt en urintest for mikroalbuminuri (MAU), vil følgende regler hjælpe dig med at sende det korrekt:

Dagen før testene kan ikke bruges skriftligt grøntsager og frugter, hvilket kan påvirke selve farve af urin. Disse produkter omfatter blåbær, gulerødder, jordbær, mulberries, vinmarker mv.
Kvinder og piger kan absolut ikke testes under menstruation.
Før du tager analysen, skal du sørge for at udføre hygiejne hos de eksterne genitalorganer, da mikroorganismer samles på dem, der kan forårsage en fejl som følge heraf.
Urinanalyse er ønskeligt at indsamle morgenen. Selvfølgelig, når du vågner, kan du glemme, hvad du har brug for, men fortvivl ikke, dag urin er også egnet til test, forudsat at den sidste vandladning før analysen ikke var mindre end 4 timer siden.
Skålene skal være rene og tørre inden brug, det er bedst at tørre det med en alkohol i en time før brug og lad det tørre helt. En lille glas- eller plastbeholder er ideel, hvor der skal være et klistermærke med følgende data: aflever analyse, dato for levering af analysen og retningen af, hvad der skal kontrolleres. Volumenet af en sådan krukke kan være fra 20 til 100 ml.
Beholderen med urin skal tages til det lokale laboratorium samme dag og helst inden for 1-2 timer efter indsamling.

Det er yderligere værd at overveje, når dine analyser kan betragtes som ugyldige:

når urin er forurenet med afføring
når man tager medicin både eksternt og internt. Dette gælder især for hæmostatiske, tryksænkende og desinfektionsmidler.

Der er en misforståelse, at for en mere detaljeret og præcis analyse er det nødvendigt at tage urinen, som du har samlet hele dagen.

Dette er forkert, for i løbet af dagen du drikker, spiser, er du nervøs, og det hele påvirker mængden af protein i urinen. Også fordi du kun vælger en del af et stort volumen, kan koncentrationen af protein i den være højere eller lavere end den faktisk er.

Hvis du har de første tegn og symptomer beskrevet ovenfor, må du ikke forsinke testningen. Gå straks til hospitalet og få en henvisning fra en læge. Hvis du forebygger en sygdom eller bestemmer det på et tidligt tidspunkt, så vil behandlingen være lettere og billigere, og der vil være meget mindre chance for tilbagefald, forværringer og andre negative konsekvenser.

Det anbefales også at gentage analysen mindst en gang om året, så du vil være sikker på, at du ikke har nogen inflammatoriske processer i din krop, og nyrerne og det kardiovaskulære apparat er sunde.

Husk, UIA er en indikator for flere sygdomme på én gang, hvis udvikling kan være meget skadelig for kroppen, så pas på dit helbred.

Afkodning og regler for indsamling af urinanalyse for MAU (mikroalbuminuri)

UIA urintest er en effektiv undersøgelse for at bestemme mængden af albumin i kroppen. Forhøjede niveauer af protein indikerer en lidelse i nyrerne, tilstedeværelsen af vaskulære patologier og endoteldysfunktion. Fordelene ved analysen er pålidelighed og muligheden for at påvise krænkelser på et tidligt stadium.

Hvad er analyse?

En MAU-undersøgelse i urin bestemmer albuminniveauerne. Men hvad er det? Albuminer er proteiner, der opløses i vand. De produceres af leveren og er hovedkomponenten i blodserumet.

MAU står for mikroalbuminuri, hvor der er meget albumin i urinen. Mikroalbuminuri er graden af albumintab med urin fra 20 til 200 mcg pr. Minut eller 30-300 mg pr. Dag.

For en sund krop er normen, når kun en lille mængde små proteiner, kaldet mikroalbumin, frigives fra urinen. Ved høje tal er dette protein et klinisk symptom på tidlig nefropati. Denne funktion er karakteristisk for diabetikere, kræftpatienter, patienter med inflammatoriske sygdomme i urinsystemet.

For at bestemme mængden af mikroalbumin i urinen anvendes følgende typer undersøgelser:

Forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen. Albumin-creatinin-forhold bestemmes i undersøgelsen af den gennemsnitlige del af urinen. Proteinkoncentrationen måles i en enkelt dosis urin og justeres for kreatin. Anvendelsen af sidstnævnte i denne undersøgelse er baseret på et lignende princip, der anvendes til bestemmelse af den glomerulære filtreringshastighed. Det er bemærkelsesværdigt, at analysen af forholdet mellem albumin og kreatinin er meget informativt og let at udføre. Derfor er det en af de førende diagnostiske metoder til albuminuri.
Iimmunoturbidimetrichesky. Direkte immunoturbidimetrisk forskning er baseret på en vurdering af proteinkoncentration i overensstemmelse med opløsningens turbiditet. Væsken opnås efter reaktionen af udfældning og interaktionen af albumin med immunoglobuliner.
Immunkemiske. Immunokemisk metode involverer brugen af systemet "HemoCue", baseret på den immunokemiske reaktion ved anvendelse af monoklonale antistoffer. Dette kompleks bidrager til udseendet af sediment, hvilket yderligere er optaget af fotometeret.

Endvidere foretages vurderingen ved brug af strimtest. Strimlerne definerer 6 grader af albuminniveau. Denne diagnostiske metode er pålidelig med 90%. Hvis resultatet er positivt, så bekræft det, anvend metoder, der opdager koncentrationen af protein. For eksempel undersøges en biologisk væske på en urinanalysator.

Populære teststrimler til bestemmelse af albumin er MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Principen for deres arbejde er baseret på den immunokromatografiske metode ved anvendelse af antistoffer mod et protein mærket med et særligt enzym (galactosidase) eller kolloidalt guld.

For hvilke sygdomme er denne test foreskrevet?

Hvis en række patologiske tilstande, hvor kvinder og mænd har overskredet normen for albumin:

smitsomme sygdomme;
blodtryk spring;
sarkom;
stofforgiftning, kemisk forgiftning;
glomerulonephritis;
hjertesygdom
inflammation i det genitourinære system;
pyelonefritis;
gestose hos gravide kvinder;
aterosklerose;
lupus erythematosus;
nefrotisk syndrom.

En høj indikator for albumin i urinen ses også i diabetes mellitus. Forstyrrelser i blodkar og hjerte, nephropati opstår efter 5-7 år fra sygdomsudviklingen. Derfor undersøgte UIA nødvendigvis med kronisk hyperglykæmi.

Med diabetes mellitus opstår mikroalbuminuri som en komplikation. Udviklingsmekanismen er forbundet med metaboliske forstyrrelser og irreversible ændringer i karrene.

MAU urinprøven udføres for at evaluere nyrefunktionen under graviditet, kronisk hyperglykæmi, hjertesygdom og hypertension. En anden indikation for undersøgelsen er primær nefropati. Disse er cyster, glomerulonefritis og nyrebetændelse. Desuden udføres en undersøgelse af identifikation af mikroalbumin under graviditet på grund af høj sandsynlighed for præeklampsi under barnets graviditet.

Sådan forbereder du dig på analysen

Analyse af daglig urin hos MAU vil være pålidelig, hvis den er korrekt forberedt. 24 timer før undersøgelsen anbefales det ikke at spise produkter, der ændrer urinens farve. Disse er mulberry, sukkerroer, gulerod, blåbær, vinrød og andre. Før analysen kan ikke drikke alkohol og tage visse stoffer. Disse er furagin, aspirin, nogen diuretika, antiinflammatoriske, antihypertensive stoffer.

Hvordan man tager en urintest, så den er så pålidelig som muligt? Før diagnosen skal grundig hygiejne af de eksterne genitalorganer udføres ved anvendelse af antibakterielle midler. Det er lige så vigtigt at eliminere fysisk anstrengelse, undgå overkøling eller overophedning af kroppen. Før du samler urinen, anbefales det ikke at bruge salt, krydret mad og drikke masser af væsker. Urin af kvinder, der gennemgår menstruation, er ikke genstand for diagnose!

Urinopsamlingsregler

For at opnå pålidelige resultater skal du vide, hvordan du samler urin til forskning. Fremgangsmåden udføres inden for 24 timer. Den første vandladning er bestået, det vil sige, at urinen hældes på toilettet.

Til undersøgelsen vil der være brug for to sterile beholdere med et volumen på 1,5 liter og 100-200 ml. I løbet af dagen samles første urin i en stor beholder. Til biologisk væske har ikke ændret sammensætningen, det skal opbevares i køleskabet.

Herefter skal du tage en lille beholder, vaskes og tørre den tør. En time før brug anbefales det at behandle beholderen med alkohol eller et andet antiseptisk middel. Det er ønskeligt, at en lille beholder havde et volumen på 50-200 ml, var fremstillet af plast eller glas. I forvejen kan du klæbe på et stykke papir med initialer, leveringsdato, mængden af urin frigivet i 24 timer, retning, indikatorer, højde og vægt.

Daglig urin rystet. Op til 150 ml væske hældes fra en stor beholder til en anden steril lille beholder, der er fremstillet på forhånd. Når urinen er fuldt samlet, leveres den til laboratoriet om 1-2 timer.

Du kan ikke donere urin til en MAU, hvis den er forurenet med afføring eller ikke opbevares ordentligt!

Afkodning og fortolkning af resultater

I en voksen overstiger protein i urinen ikke 150 mg pr. Dag og mikroalbumin op til 30 mg pr. Dag. I børnens urin er dette stof praktisk taget fraværende. Normen for albumin i blodet for mænd er 3,5 g, for kvinder - 2,5 g. Afkodningen af undersøgelsen på MAU er ret simpel. Hvis mere end 30 mg protein udskilles fra kroppen sammen med urin om 24 timer, betyder det, at patienten har et mildt stadium af nefropati. Når den daglige koncentration af albumin er over 300 mg, indikerer dette alvorlig renal dysfunktion. For at bekræfte diagnosen i 1,5-3 måneder udføres en yderligere analyse af MAU.

Det er bemærkelsesværdigt, at niveauet af myroalbumin kan ændre sig dagligt. Sommetider er forskellen op til 40%. Derfor bør pålideligheden af resultaterne af undersøgelsen udføres tre gange om 3-6 måneder. Hvis hastigheden overskrides to gange, bekræfter lægen nyresvigt og ordinerer den passende behandling.

Ved dechifiering af resultaterne af en mikroalbumintest kan der anvendes en indikator som ekscentrationshastigheden af protein i urinen om dagen eller et specifikt tidsinterval. Normalbuminuri er 20 mcg pr. Minut, mikroalbuminuri er op til 199 mcg pr. Minut, og makroalbuminuri er fra 200 mcg pr. Minut.

Indikatorer kan fortolkes. Så der er en vis sats, der kan falde i fremtiden. Dette bekræftes ved undersøgelser relateret til en forøgelse af risikoen for hjerte- og vaskulære sygdomme allerede ved en proteinfrigivelseshastighed på 4,8 μg pr. Minut (eller 5-20 μg pr. Minut). Derfor skal kvantitative og screeningsundersøgelser gøres, selv når en engangstest ikke afslørede albumin i urinen. Dette er især vigtigt for ikke-patologisk hypertension.

Hvis en ubetydelig mængde protein blev fundet i urinen, og risikogruppen er fraværende, er der behov for en række komplekse undersøgelser for at udelukke forekomsten af hypertension og diabetes. Når albuminuri ledsages af hypertension eller kronisk hyperglykæmi, er det nødvendigt ved hjælp af lægemiddelbehandling at bringe indikatorerne for glyceret hæmoglobin, blodtryk og kolesterol til normal. Dette vil reducere risikoen for død med 50%.

Hvad skal man gøre, hvis mikroalbumin er forhøjet

Hvis en MAU urintest har bekræftet, at der er en stor mængde albumin i urinen, for at undgå alvorlige konsekvenser, skal du helt ændre din livsstil.

Til dette formål anbefaler lægerne en diæt, der er lav i protein og kulhydrater.
Kosten skal beriges med sunde fødevarer, såsom fuldkornsprodukter, bælgfrugter, korn, grøntsager, grøntsager, magert kød eller fisk, fedtfattige mejeriprodukter, æg. Fra konserveringsmidler, røget kød, pickles, fastfood og varme krydderier bør opgives. For ikke at overbelaste nyrerne i løbet af dagen, skal mad tages i små portioner op til 6 gange.
I tilfælde af krænkelse af urinsystemet er alkohol kontraindiceret. Alkohol hæmmer proteinabsorption. Men som en undtagelse kan du nogle gange drikke et glas tør rødvin.
Også læger anbefaler ikke rygning. Denne afhængighed fører til en spasme af blodkar, og derfor begynder hjertet at arbejde intensivt.
For at normalisere niveauet af blodtryk er det nødvendigt op til 4 gange om ugen at spille sport i 30 minutter. Det anbefales at drikke 8-12 glas vand om dagen. Med fysisk aktivitet øges mængden af væske forbruget.
For at forhindre udviklingen eller udviklingen af diabetes er det nødvendigt at kontrollere glukoseniveauet i blodet. Tværtimod påvirker overskridelsen af normen (fra 100 mg / dL) nyrernes funktion.
Hvis vi taler om medicinsk behandling, så kan i tilfælde af mikroalbuminuri ACE-hæmmere ordineres. Disse lægemidler udvider blodkarrene, hvilket fører til et fald i blodtrykket.
Ofte med et højt proteinindhold i urinen er statiner tildelt. Medicin reducerer indholdet af skadeligt kolesterol i kroppen, tilstopper det vaskulære lumen. Statinerne nedsætter også produktionen af skadelige stoffer i leveren, hvilket letter nyrernes og hjerteets funktion.
Hvis diabetes er blevet årsagen til mikroalbuminuri, skal patienten konstant injiceres med insulin. Det er et hormon, som fremmer transport af glukose (energikilde) til cellerne. Med sin mangel opsamles sukker i blodet, hvilket fører til en svigt i hele organismens arbejde.
Ved kronisk hyperglykæmi er normal vedligeholdelsesbehandling nødvendig for normal nyrefunktion. En alvorlig form af sygdommen slutter med udseendet af diabetisk nefropati, som ofte kræver hæmodialyse (plasma-filtrering).

Således øger indholdet af albumin i urinen signifikant sandsynligheden for udvikling eller progression af patologier i hjertet og blodkarrene, nefropati, aterosklerose, hypertension. Tilstedeværelsen af alle disse sygdomme fører til for tidlig død. Derfor er analysen af urin hos MAU et vigtigt diagnostisk foranstaltning, der gør det muligt at identificere problemet på et tidligt stadium og udføre behandling med det formål at forbedre sundhed og forlænge livet.

Urea urin analyse. Konceptet mikroalbuminuri, dets fare og hovedtræk

Mikroalbuminuri er en alvorlig afvigelse, som i de senere stadier af progression udgør en dødelig trussel mod mennesker. En sådan overtrædelse kan kun bestemmes ved laboratorieundersøgelse af urin til albumin. Dette stof er til stede i humant blod, så dets udseende i det biologiske væske er ikke godt nok.

Hvad er mikroalbuminuri, hvordan kan det være farligt for patientens helbred, og hvordan man samler urin til forskning om forekomsten af albumin i den? Lad os finde ud af det i orden.

Hvad er UIA?

UIA eller mikroalbuminuri er tilstedeværelsen af albumin i en biologisk væske. Det indikerer tilstedeværelsen af forskellige (oftest - nyre) patologier, og kan forekomme i 5 grader af sværhedsgrad.

I første fase er mikroalbumin i urinen praktisk talt uopdagelig. Den fortsætter helt asymptomatisk, da sygdommen lige er begyndt at udvikle sig.
Den indledende fase af udvikling. Patienten fortsætter med at undergå farlige patologiske ændringer, men niveauet af albumin i det biologiske væske overstiger ikke standardværdierne.
Den tredje fase er pre-nefrotisk. På dette stadium er sygdommen allerede moderne at detektere ved at udføre en urinanalyse på MAU. Om nødvendigt udpeges andre diagnostiske procedurer til vurdering af funktionen af de nyreglomeruli.
Nefrose fase. Patienten lider af hypertension og hævelse af lemmer og ansigt. I klinisk analyse er tegn på proteinuri, erytrocyturi og kreatinin og urinstof klart synlige.
Udviklingen af nyresvigt. Patienten lider af hyppige episoder af arteriel hypertension, han praktiserer næsten ikke ødem, protein, blodlegemer, urinstofpartikler og kreatinin er til stede i urinanalysen. Sukker mangler.

Alle disse stadier af mikroalbuminuri passerer patienten med diabetes. Hvis du ikke reagerer på farlige symptomer rettidigt, risikerer patienten, udover diabetisk nephrose, at falde ind i en diabetisk koma, og dette udgør allerede en direkte trussel mod sit liv.

Optimal ydeevne og alvorlige afvigelser

Urinalbumin kan detekteres i flere patientkategorier, nemlig:

diabetikere;
mennesker, der lider af nyresygdomme
patienter med aterosklerotisk hjertesygdom
kerner.

Mængden af mikroalbumin i human urin afhænger af mange faktorer. Hvis mindst en af dem fandt sted, kan stoffets indhold stige dramatisk. Disse faktorer er:

overdreven fysisk aktivitet
protein misbrug
mangel på væske i kroppen, dehydrering;
feber;
inflammatoriske processer i urinstofets organer
tobak rygning
hypertrofiske processer i myokardiet;
nyrebetændelse;
en kraftig stigning i kreatinin.

UIA dagpenge i enhver persons urin, uanset alder, bør ikke overstige 30 mg. Hvis disse tal overskrides, selv om det kun er lidt, bør dette være grundlaget for en mere grundig undersøgelse af patienten. Så ofte indikerer sådanne afvigelser udviklingen af nefropati, som kan blive et mere alvorligt problem.

Hvis normen for albumin i urinen blev overskredet 10 gange, og i øjeblikket den daglige dosis er 300 mg, indikerer dette en patologisk og meget livstruende nyreskade.

Hvad viser analysen af urin på UIA-showet og hvornår er det nødvendigt?

Først skal du finde ud af, hvilken form for urinanalyse på MAU. En sådan klinisk undersøgelse udføres kun, hvis der er visse tegn på, at vi vil overveje lidt senere. Ved hjælp af en sådan prøve beregner laboratorieassistenten mængden af albumin og detekterer også (eller ikke registrerer) stoffer, der ikke observeres hos raske mennesker - protein, sukker, røde blodlegemer osv.

UIA analyse hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af:

diabetes;
sarkoidose;
alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system
hypertension;
allergier med fructose.

Den mest almindelige årsag til, at mikroalbumin i urinen er forhøjet, er dog diabetes mellitus. Analyse af detektering af dette stof i urinen er nødvendig, hvis patienten:

klager over hyppige eller vedvarende smerter i brystet;
føles alvorligt ubehag i venstre side af brystet eller endog hele kroppen
lider af hyppige forekomster af hypertension
føles generel svaghed, sløvhed, træthed.

I de sene faser kan patienten vise indlysende symptomer på et slagtilfælde. Konsekvenserne af sygdommen kan være meget farlige, så med hyppig svimmelhed, synkope, kvalme og andre tegn bør du helt sikkert konsultere en læge.

Hvordan nærmer man urinsamlingen til analyse?

En urinalysis test for mikroalbuminuri kan ordineres af en endokrinolog, praktiserende læge, urolog eller kardiolog. Hos børn kan en familielæge eller børnelæge henvise til en sådan undersøgelse. Hvis patienten blev fundet at have albumin i urinen, skal den undersøges, før der tages en handling. Yderligere diagnostiske procedurer vil medvirke til at fastslå årsagen til plager, og først derefter begynde at fjerne den.

Hvordan man tager en urintest for mikroalbuminuri? Dette er vigtigt at vide for at opnå virkelige resultater af en klinisk undersøgelse af biologisk væske. Indsamling af urin afhænger af det formål, som det holdes til.

Så urin på MAU for at bestemme tilstedeværelsen af salte opsamles 24 timer før testen. For at forhindre forskellige stoffer eller partikler i at komme ind i prøven, køb en speciel plastikbeholder til opsamling af urin. Derefter gøres som følger:

Hæld 200-250 ml opsamlet urin i en beholder;
give tara til forskning;
vente på resultaterne, og om nødvendigt samle den biologiske væske op igen.

Hvordan indsamles en urintest på MAU i tilfælde af mistænkt udvikling af diabetes? Du skal indsamle daglig urin, hvorefter den skal sættes på et koldt sted. Den næste dag hældes 100 ml væske i en plastikbeholder, blandes med frisk urin. Dæk beholderen med låg, forsøger at forsegle beholderen tæt.

Når du sender en beholder med en biologisk væske til analyse, skal du sørge for at angive de nødvendige data: alder, vægt, dato for opsamling af urin. Hvis det er nødvendigt, kan du angive en specialist, der vil dechiffrere resultaterne samt fødselsdatoen.

Hvad angår forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen, bør den daglige sats være:

albumin - mindre end 30 mg
kreatinin - højst 3 mg.

Overskridelse af disse standarder indikerer alvorlige funktionsfejl i kroppen. Hvis sådanne uregelmæssigheder fortsætter i 3 måneder eller mere, indikerer de ofte kroniske nyresygdomme.

Ud over det ovenstående skal det bemærkes, at alvorlig patologi kun kan forebygges, hvis der udføres regelmæssige forebyggende kliniske forsøg med urinen. Under andre omstændigheder kan det ikke være muligt at afhjælpe situationen.

Indikationer, regler for indsamling og dekryptering af resultaterne af urinanalyse for mikroalbuminuri

Urinprøve til påvisning af mikroalbuminuri (MAU) anvendes i vid udstrækning ved diagnosticeringen af de indledende stadier af skader på nyrevæv.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

Det vigtige er den kvantitative bestemmelse af niveauet af urin albumin, som er direkte proportional med graden af skade på renal glomerulus (hovedstrukturen i nyrerne).

Mikroalbuminuri er urinudskillelsen af albuminprotein i en mængde, der overstiger fysiologiske værdier.

Tabel 1 - Bestemmelse af mikroalbuminuri. Kilde - brystkræft. 2010. №22. P. 1327

1. Fysiologisk og patologisk albuminuri

En sund person udskiller en lille mængde proteinmolekyler (op til 150 mg / dL) i urinen, mens albuminindholdet i det er mindre end 30 mg / dL.

Mængden af udskilt protein i urinen kan variere på forskellige tidspunkter af dagen i en bred vifte. Så om natten er albumins udskillelse i urinen cirka 30-40% mindre, hvilket er forbundet med et lavt niveau af vaskulært tryk og vandret position af kroppen. Dette fører til et fald i renal blodgennemstrømning og filtreringshastigheden af urin i glomerulus.

I den vertikale position øges niveauet af albumins udskillelse i urinen, og efter fysisk aktivitet kan den være kort i intervallet 30-300 mg / l.

Følgende faktorer kan påvirke mængden af udskillelse af urinalbumin:

1 Ernæring med højt proteinindhold
2 tungt fysisk arbejde
3 urininfektion;
4 utilstrækkelig blodcirkulation
5 Godkendelse af NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
6 Alvorlig bakterieinfektion, sepsis;
7 Graviditet.

Accept af antihypertensive stoffer fra gruppen af ACE-hæmmere tværtimod reducerer udskillelsen af albumin.

Udskillelseshastigheden for urinalbumin kan også afhænge af alder og race. Unormal udskillelse af albumin i mangel af data for samtidig patologi af indre organer findes hos ældre og afrikanere, ofte kombineret med overskydende vægt.

2. Urinanalyse for MAU - indikationer for recept

Mikroalbuminuri (forkortet MAU) er det tidligste og mest pålidelige tegn på skader på nyrevæv.

Da det ikke kan bestemmes ved rutinemæssige metoder, er undersøgelsen af urin for mikroalbuminuri inddraget i standarderne for undersøgelse af patienter fra risikogrupper, primært hos patienter med etableret diabetes mellitus og arteriel hypertension.

Liste over patienter, der skal undersøges for mikroalbuminuri:

1 Patienter med enhver form for diabetes mellitus og en sygdomserfaring på mere end 5 år (1 gang i 6 måneder);
2 patienter med hypertension (1 gang i 12 måneder);
3 Patienter efter nyretransplantation for at overvåge udviklingen af afvisningsreaktioner;
4 patienter med kronisk glomerulonephritis.

3. Årsager til skade på renal glomerulus

Blandt hovedårsagerne til skade på renalglomeruli og dermed mikroalbuminuri indbefatter:

1 Høj glykæmi. UIA er det første tegn på diabetisk nefropati. Den vigtigste mekanisme for forekomst af mikroalbuminuri i diabetes mellitus er hyperfiltrering i glomerulus og skade på nyreskibene som følge af hyperglykæmi. Hvis ubehandlet udvikler diabetisk nefropati hurtigt, hvilket fører til nyresvigt og behovet for hæmodialyse. Det er derfor, at enhver patient med diabetes mellitus mindst en gang hvert halve år skal tage en urintest hos MAU, for tidlig påvisning af nefropati og dens rettidige behandling.
2 højt systolisk tryk Hypertension refererer til systemiske sygdomme, der påvirker et stort antal organer og systemer, herunder nyrerne. I dette tilfælde er MAU et tegn på udvikling af nyrekomplikationer - hypertensive nephrosclerose, der er baseret på en stigning i filtreringstryk, tubulo-interstitial fibrose og øget permeabilitet af vaskulærvæggen for protein. UIA er en selvforsynende risikofaktor for udvikling af komplikationer af hypertension.
3 Overvægt, fedme, metabolisk syndrom. Siden 1999 har WHO identificeret mikroalbuminuri som en af bestanddelene i det metaboliske syndrom.
4 Hypercholesterolemi og hypertriglyceridæmi, som fører til udvikling af generaliseret aterosklerose. UIA afspejler i dette tilfælde fenomenet endoteldysfunktion og er direkte forbundet med en øget kardiovaskulær risiko.
5 Kronisk betændelse i renvæv. Udseendet af UIA (og proteinuri generelt) er et prognostisk ugunstigt tegn på progressionen af glomerulonefritis.
6 Rygning. I rygere er albumins udskillelse i urinen ca. 20-30% højere (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), som er forbundet med nikotinskader på det vaskulære endotel.

4. Bestemmelsesmetode

Rutinemetoder for urin, fx under udfældningen af syrer, er patologisk albuminuri ikke bestemt.

I betragtning af den betydelige daglige variabilitet af albumins udskillelse i urinen er kun MAU-detektion i to eller tre på hinanden følgende urintest diagnostisk signifikant.

Specielt konstruerede teststrimler kan anvendes til urinscreening til MAU, men for en positiv test ved anvendelse af hurtige tests skal patologisk albuminuri bekræftes ved anvendelse af teknikker, der tillader bestemmelse af albuminkoncentration.

Halvkvantitativ vurdering udføres ved hjælp af specialstrimler - striptest, hvor der er 6 niveauer af albumin i urinen ("ikke detekteret", "spor" - op til 150 mg / l, mere end 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l og mere end 2 tusind mg / l). Sensibiliteten af denne metode er ca. 90%.

Kvantitativ bestemmelse produceret ved anvendelse af:

1 Bestemmelse af forholdet mellem kreatinin og albumin (K / A) urin;
2 Direkte immunoturbidimetrisk metode. Metoden gør det muligt at estimere albuminkoncentrationen ved turbiditeten af opløsningen opnået efter interaktionen af proteinet med specifikke antistoffer og udfældning af immunkomplekser.
3 Immunokemisk metode ved hjælp af HemoCue-systemet (immunokemiske reaktioner ved anvendelse af anti-humane antistoffer). Albumin-antistofkomplekser fører til dannelse af et bundfald, der efterfølgende erobret af et fotometer.

5. Hvordan indsamler materiale til forskning?

Indsamling af urin til forskning kræver ikke forudgående forberedelse.

Materiale Samling Regler:

1 Urinopsamlingen foregår over en hel dag (fra 08.00 på den første dag til 08.00 på den anden dag), den allerførste del af urinen skal drænes på toilettet.
2 Al urin udskilles på 24 timer opsamles i en enkelt beholder (steril). I løbet af dagen skal tanken holdes på et køligt sted i mangel af sollys.
3 Den daglige mængde urin måles, og resultatet registreres på den udleverede studiehenvisninger.
4 Derefter blandes urinen (dette er nødvendigt, da proteinet kan sætte sig i bunden af dåsen!) Og hældes i en steril beholder i et volumen på ca. 100 ml.
5 Beholderen leveres hurtigst muligt til laboratoriet.
6 Alt urin indsamlet i løbet af dagen behøver ikke sendes til laboratoriet.
7 Da frigivelsen af albumin afhænger af højde og vægt, skal disse parametre registreres i den angivne retning. Uden dem vil urinen ikke blive accepteret til forskning.

6. Hvad skal man gøre, når der opdages mikroalbuminuri?

Hvis der ikke udover mikroalbuminuri er fundet nogen anden patologi af de indre organer, anbefales det at udføre yderligere diagnostik for at udelukke diabetes mellitus og hypertension.

Til dette er det nødvendigt med daglig overvågning af blodtryk og glukosetolerancetest.

Følgende laboratoriekriterier bør opnås hos patienter med UIA og tidligere diagnosticeret diabetes mellitus og / eller hypertension:

1 kolesterol <4,5 ммоль/л;
2 triglycerider (TG) op til 1,7 mmol / l;
3 Glyceret hæmoglobin op til 6,5%;
4 systolisk tryk <130 мм.рт.ст.

Dette hjælper med at reducere dødeligheden fra kardiovaskulære komplikationer med 50%. Hos patienter med type 1 diabetes er indikatorerne noget anderledes og er:

1 Glyceret hæmoglobin < 8,0%;
2 Blodtryk <115/75 мм.рт.ст;
3 kolesterol til 5,1 mmol / l;
4 triglycerider op til 1,6 mmol / l.

7. UIA-forebyggelse

For at forhindre beskadigelse af nyrevævet skal der overholdes flere regler:

1 Systematisk glukosekontrol på tom mave - normale værdier er 3,5-6,0 mmol / l.
2 Daglig overvågning af blodtryk, som ikke må overstige 130/80 mm Hg.
3 Kvartalsovervågning af lipidogramparametre - med højt kolesterol og triglyceridniveauer danner ikke kun aterosklerotiske plaques, men også nyrevævsskader;
4 Helt stoppe med at ryge og nikotinanaloger af cigaretter. Nikotin er farligt for alle skibe i menneskekroppen, herunder nyreskibe. Risikoen for at udvikle proteinuri hos rygere er ca. 21 gange højere end hos ikke-rygere.