Det muskuloskeletale system er et vigtigt system i kroppen, der gør det muligt for en person at bevæge sig frit, beskytte sig selv og udføre andre vigtige funktioner til produktiv interaktion med miljøet. Det er altid ubehageligt, når en del af skeletet, det være sig ledd, muskler eller knogler, lider af sygdomme. Trods alt er motorfunktionen forringet, og som vi ved, er bevægelse liv. En sygdom som epikondylitis i albue leddet påvirker især livskvaliteten.

Albueforbindelsen er en anatomisk dannelse mellem knoglerne på skulderen og underarmen. Den består af tre led mellem skulder, albue og radiale knogler, omgivet af en enkelt artikeltaske, som er dannet af tæt bindevæv. Inde er fællesvæsken.

Funktionelt giver leddet underarmsbevægelser som bøjning, forlængelse, rotation opad (supination) og rotation nedad (pronation). Bevægelserne skyldes musklernes arbejde, som ved hjælp af senerne er fastgjort til skulderens epikondyler - disse er knoglefremspring designet specielt til fastsættelse af sener. Sene har elasticitet - de er i stand til at tage den tidligere form efter stretching. Men denne evne er lidt sent i tiden, det vil sige efter den mekaniske belastning på senen, det bliver strakt i en kort periode. Hvis den mekaniske kraft i løbet af denne periode virker igen, forekommer der strækning af den allerede modificerede senet, og det har simpelthen ikke tid til at komme sig. I betragtning af at blodtilførslen til senen er ret ubetydelig i forhold til for eksempel muskler, er tilbagegangen af ​​fibre med konstante belastninger af samme type bremset. Dette kan føre til dannelsen af ​​mikroskader, samt ændringer i strukturen af ​​epicondylen. Epicondylitis udvikler, bogstaveligt talt - en inflammation af en epicondyl.

Epicondylitis af albuen - en sygdom, der sædvanligvis forekommer som et resultat af fysiske overbelastning og hyperekstension af senen, kendetegnet ved forstyrrelser af den normale struktur i epicondyle, periosteum og sener, og klinisk manifesterede smertesyndrom.

Illustrationen viser en semi-archetypisk albueforbindelse, synlige tårer i området med fastgørelsen af ​​senen til epicondylen.

Epicondylitis kan være eksternt og internt, med nederlaget i senerne udefra, der er ansvarlig for forlængelsen af ​​albueforbindelsen og indefra, der er ansvarlig for bøjning. Mere almindelig er ekstern epicondylitis, med samme hyppighed hos mænd og kvinder, hovedsageligt hos personer ældre end 30-35 år.

Årsager til albue epicondylitis sutava

Følgende faktorer kan fremkalde udviklingen af ​​epicondylitis:

1. Sport. Hyppig belastning, langvarig motion, gentagne bevægelser uvægerligt føre til, at i sener og epicondyle skulder dannet revner, der forårsager degenerative forandringer i senen. Albueforbindelsen påvirkes oftest under professionelle erhverv i sådanne sportsgrene:
- tennis - er præget af ekstern epicondylitis, kaldet "tennis albue",
- golf - præget af intern epicondylitis, kaldet "golfspillerens albue"
- vægtløftning, vægtløftning, barbell øvelser.

2. Skader. I ca. 25% af alle tilfælde fører betydelige skader i albueområdet videre til udviklingen af ​​epicondylitis.

3. Konstant overstyring af skulder og underarms muskler hos patienter med bestemte erhverv. For eksempel lider pianister, chauffører, machinists, milkmaids, malere, pudsere, tømrere, massører, bærere og sømstressere ofte epicondylitis.

4. For at fremme udviklingen af ​​sygdommen kan konstant transporterer tunge tasker, huslige aktivitet såsom savning af træ, maling overflader, og andre. Tilstedeværelsen i en patient med medfødt dysplasi af bindevæv kan også bidrage til degenerative ændringer i albue sener disposition på grund af den første ændring i strukturen af ​​bindevævsfibre.

Symptomer på en albueepicondylitis

Den vigtigste manifestation af epicondylitis er smerte i skulder og underarms muskler. Smerten er af anden art - brændende, smertende, trækker, kedeligt eller skarpt og giver til hånden. Når en ekstern epicondylitis-smerte opstår, når man forsøger at rette underarmen, og når den indre når den bøjes ved albueforbindelsen.

Symptomer, som regel, forekommer gradvis - først er der ubehag og ubehag under anstrengelse på det berørte lem, og derefter i ro. Nogle gange opstår der pludselige skydepine uden forudgående ubehag. Smertsyndromet er ofte så udtalt, at patienten finder det svært at røre hænder med en ven, tage et glas, hold en ske, mens du spiser eller udfører andre husholdningsfunktioner.

Med strømmen er der akutte, subakutte og kroniske typer af sygdommen. For den akutte fase af epicondylitis er karakteriseret ved angreb af smerte under motion og i ro. Når processen falder, bliver smerten kun forstyrret under arbejdet med hånden og forsvinder i resten - dette er en subakut fase. Hvis behandlingen ikke er startet rettidigt, og symptomerne vedvarer i tre måneder eller længere, taler de om dannelsen af ​​albuebolts kroniske epikondylitis.

Foruden smerte er der en følelse af følelsesløshed i det berørte lem, en følelse af stikkende eller gennemsøgning. Aktive bevægelser i albueforbindelsen er vanskelige, mens passiv bøjning og forlængelse af underarmen af ​​en anden person eller en sund hånd ikke forårsager smertefulde fornemmelser.

Diagnose af epicondylitis

Hvis symptomer svarende til epicondylitis forekommer, bør du konsultere en traumatolog eller ortopædlæge.

For at etablere en diagnose er spørgsmålet og undersøgelsen af ​​en patient af en læge afgørende, da der ikke er afvigelser i blodprøver, og der er ingen ændringer på albueforbundets røntgenbilleder. Nogle gange afslørede radiologisk tegn på calciumindskud i seneområdet, men som regel i det avancerede stadium af epicondylitis og kun i 10% af tilfældene.

Undersøgelsen præciserer arten af ​​klager, problemer i forbindelse med erhverv og sport, samt varigheden af ​​symptomer og deres forbindelse med belastningen på benet.

Ved undersøgelse udføres følgende funktionelle tests:

- Welt's test. For at holde det, skal du strække dine arme fremad foran dig og skrue op og ned ad de åbne palmer af begge hænder på samme tid. På den berørte side er der en forsinkelse fra et sundt lem ved udførelse af bevægelser.
- Mobilitetstest. Lægen retter patientens albue og drejer hånden til siden. Han foreslår endvidere, at patienten drejer hånden i den modsatte retning og overvinder modstanden af ​​lægehånden. Når epicondylitis opstår intens smerte sensation.

Hvis du har mistanke om en epicondylitis bør fjernes sygdomme som slidgigt og gigt af albuen, en brækket underarm og skulder epicondyle. De er præget af tegn, der ikke observeres i epicondylitis, for eksempel:

- Passive bevægelser i leddet med artrose og arthritis er stærkt smertefulde,
- der er hævelse og rødme i huden i det fælles område,
- i blodprøver, inflammatoriske elementer, øget C af reaktivt protein, positive reumatologiske tests for reumatisme, reumatoid arthritis og andre er bestemt,
- ultralyd af leddene bestemmes af effusion i ledhulen, det vil sige inflammatorisk væske,
- når røntgenbilleder af den fælles artrose vises interarticular mindske afstanden og ændringer i artikulære overflader af knogler og brud - knoglen integritet overtrædelse og mulig forskydning af knoglefragmenter.

Hvis lægen har ordineret yderligere undersøgelsesmetoder, og med deres hjælp er der ikke identificeret sådanne tegn, så har patienten sandsynligvis epicondylitis. Men i de fleste tilfælde behøver patienten ikke en sådan undersøgelse til diagnose.

Behandling med epicondylitis

For at opnå størst effektivitet anvendes kompleks behandling af epicondylitis, som omfatter følgende områder. For det første er det fuldstændig resten af ​​leddet i mindst 7 dage, så lægemiddel og fysioterapi.

Lægemiddelterapi.

Ud over at skabe ro for det berørte lem og midlertidigt afslag i 7 til 10 dage fra den type aktivitet, der forårsagede sygdommens udvikling, ordineres medicin:

- steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) - diclofenac (Ortophenum) nimesulid (nize), ibuprofen (Ibuprom), meloxicam (movalis, Mataro) etc., anvendes to gange dagligt for tabletter og tre til fire gange dagligt i salver, geler og plastre på albueforbindelsen i løbet af mindst 10-14 dage. Tabletter anvendes sjældent, da salver har en ret god effekt med regelmæssig brug.

- glukokortikosteroider, der også har en stærk antiinflammatorisk virkning (GCS) - diprospan (betamethason), hydrocortison og prednison. De påføres som en enkelt intramuskulær injektion i albueforbindelsen. I fravær af en virkning er gentagen administration mulig efter flere dage, men ikke mere end to injektioner pr. Behandlingsforløb,

- lokalbedøvelse - lidokain, ultracain og andre. Bruges også som en injektion for at fjerne smerter.

Fysiske behandlingsprocedurer

Disse behandlinger har god effekt. Inflammede og skadede væv er en gavnlig effekt af fysiske metoder, hvilket fører til forbedret blodforsyning og metabolisme i cellerne, og helingsprocessen finder sted meget hurtigere. Tildelt kursusbehandling i 7 - 10 dage. Ansøg på:

- pulserende magnetisk terapi - virkningen af ​​lavfrekvente magnetiske impulser på albueforbindelsen,
- paraffin og ozocerit applikationer på albueområdet,
- diadynamisk terapi - eksponering for elektrisk strøm af forskellig polaritet,
- elektroforese ved hjælp af hydrocortison eller novokain - dyb ensartet gennemtrængning af de aktive stofmolekyler i det berørte væv,
- eksponering for infrarød laserstråling
- cryotherapy - eksponering for en strøm af tørkold luft.

Ortopædiske hjælpemidler

Som allerede nævnt, for at fuldstændig helbrede og reducere ubehagelige symptomer, bør der skabes et beskyttende regime for lemmerne på den berørte side. Til dette formål anvendes en elastisk bandage, et band med et tørklæde, en ortose ("armbånd"), der fastgør armen i den øverste tredjedel af skulderen. Med et udtalt smertesyndrom kan en gipsskinne påføres på det fælles område. Alle disse foranstaltninger hjælper med at give lemmerne den mest fysiologiske position i ro og reducere belastningen på sener og muskler.

Ortosen til fastgørelse af musklerne i underarmens extensorer.

Medicinsk gymnastik med epicondylitis

Det bruges til at genoprette funktionen af ​​sener og muskler. Udnævnes af en læge med fysioterapi i mangel af smerter i albuen, da den akutte fase af processen aftager. De følgende to til tre minutters øvelser kan udføres hver to gange om dagen:

- patienten skiftevis skubber og udvider hænderne, holder underarmene bøjet på brystniveauet,
- bøjning og forlængelse af underarmene i begge hænder separat,
- alternativ rotation af underarmene i forskellige retninger,
- patienten går i hånden i en lås og producerer bøjning og forlængelse af underarmene i begge hænder sammen,
- patienten omfavner hånden med sin gode hånd og begynder at bøje den langsomt ved håndleddet og holde den i stand til maksimal bøjning i nogle få sekunder,
- øvelser "saks" - vandrette bølger med arme forlænges fremad skiftevis lige over venstre og omvendt.

Enhver øvelse bør kun anvendes som foreskrevet af den læge, der udfører behandlingen, da en for tidlig start af træning kan skade de stadig ukonstruerede sener, hvilket fører til endnu mere overstretching.

Traditionelle metoder til behandling af epicondylitis

De har ekstraværdi i terapi og bør kun anvendes af patienten efter samråd med den behandlende læge. Velprøvede sådanne metoder for traditionel medicin:

- Salve af comfrey græs, honning og vegetabilsk olie i andele af en til en. Olie kan udskiftes med svine eller bivoks. I øjeblikket kan denne salve købes på apoteket. Den påføres natten over i syv dage eller mere.

- Varmekomprimering fra ler. 200 gram kosmetisk ler købt på apoteket, blandet med varmt vand, læg på albuen, pakk med flere lag af gasbind og uldstof. Komprimering har en virkning svarende til virkningerne af fysioterapi. Må ikke anvendes i den akutte fase. Den påføres tre gange om dagen, hver gang kompressen skal holdes på armen i mindst en time og erstatte den med en ny del af blandingen, når den afkøles.

- Komprimere fra alkoholisk tinktur af hestesirrel, hvis besvær er ved langvarig infusion (mindst 10 dage). Fremstillet ved blanding af knuste blade, ethylalkohol og vand.

- Hyppigt gnidning af det fælles område med nældeblad, som du skal forkoge.

Kirurgisk behandling af epicondylitis

Den kirurgiske behandlingsmetode anvendes ganske sjældent i tilfælde af forsømt epicondylitis, når konservativ kombinationsbehandling ikke hjælper patienten til at slippe af med den smertefulde smerte i hånden i seks måneder eller mere. Derefter udføres en sådan operation - et lille snit er lavet på underarmens underdel, og lægen skærer senen, hvorefter den suger huden over såret.

Restaurering af lemmerfunktioner kan begynde en til to uger efter operationen.
En sådan operation kan udføres ved hjælp af en punktering i stedet for et snit - en artroskopisk teknik under kontrol af specielle indretninger, artroskoper.

Livsstil

I tilfælde af at det er uacceptabelt for en patient at ændre sin stilling, skal han følge en række enkle regler for at forhindre efterfølgende episoder af epikondylitis i albueforbindelsen. Så når du spiller sport, skal du træne i specielle ortoser, og inden du starter træning skal du "varme op" og lave lidt opvarmning, hvilket gør det muligt at forbedre blodtilførslen til muskler og sener. Når monotone bevægelser i leddet ofte skal tage pauser og massere albueområdet inden arbejdet påbegyndes.

Derudover bør skader undgås, tilstrækkelig opmærksomhed bør rettes mod korrekt og fuldstændig ernæring og føre en sund livsstil.

Komplikationer og prognose for epicondylitis

På grund af det faktum, at sygdommen er let at behandle, udvikler komplikationer ekstremt sjældent, og prognosen er gunstig. I tilfælde af langvarig fravær af terapi kan albuebursitis udvikle sig - betændelse i den synoviale membran, der kan forårsage mange ubehagelige fornemmelser og kræve kirurgisk indgreb.

epicondylitis

Epicondylitis er en degenerativ inflammatorisk sygdom i vævene i albue leddet. Den udvikler på stederne for fastgørelsen af ​​senerne til de indre og ydre overflader af underarmen til henholdsvis de indre og ydre epicheller af humerus. I betragtning af lokaliseringen skelnes mellem ekstern og intern epicondylitis. Ekstern epicondylitis observeres 7-10 gange oftere end internt. Sygdommen udvikler sig gradvist og påvirker hovedsagelig middelaldrende patienter. Årsagen er gentagne mikrotraumas på grund af overbelastning af underarmens muskler. Epicondylitis manifesteres af smerte i albueforbindelsen, forværret ved forlængelse (med ekstern epicondylitis) og med greb (med intern epicondylitis). Behandling er normalt konservativ. Prognosen er gunstig, i de fleste tilfælde svarer sygdommen godt til terapi.

epicondylitis

Epicondylitis er en degenerativ-dystrofisk proces i området med at fastgøre senerne i underarmens muskler til humerusens nasale lycra og vævene omkring disse sener. Afhængig af lokaliseringen manifesteres den af ​​lokal smerte på armlænets ydre eller indre overflade. Udviklet som følge af kronisk overbelastning af underarmens muskler. Diagnosen af ​​en epicondylitis er lavet på basis af karakteristiske kliniske data. Behandlingen er konservativ, prognosen er gunstig.

Elbow epicondylitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i muskuloskeletale systemet. Samtidig er det ikke muligt at nøjagtigt vurdere forekomsten af ​​sygdom, da et stort antal patienter på grund af milde symptomer ikke går til læger. Sygdommen udvikler sig sædvanligvis mellem 40-60 år, mens den højrehåndede person ofte påvirker højre og venstre hånden venstre hånd.

Årsager til epicondylitis

Den ydre (laterale) epicondylitis hedder tennisspillerens albue, da denne sygdom ofte observeres i tennisspillere. Men meget ofte opstår sygdommen på grund af faglig aktivitet. Årsagen til epicondylitis er stereotype, konstant gentagne bevægelser - forlængelse af underarmen og dens rotation udadtil. Ekstern epicondylitis påvirker ofte massører, byggearbejdere (malere, tømrere, murer), traktorchauffører, mælkepiger og håndhandlere. Sygdommen udvikler sig ofte hos mænd.

Intern (medial) epicondylitis, som også kaldes golferens albue, forekommer med gentagne bevægelser med lav intensitet og udvikler sig overvejende hos mennesker, der er involveret i let fysisk arbejde - sømstresser, maskinskrivere mv. Sygdommen er mere almindelig hos kvinder.

Årsagen til epicondylitis og faktisk, og i et andet tilfælde er kronisk overbelastning. Som et resultat af gentagne mikrotraumer i senevævet udvikler en degenerativ proces ledsaget af betændelse i de omgivende væv. Små ar er dannet, hvilket yderligere svækker senens modstand for stress, hvilket igen øger antallet af mikroskader.

I nogle tilfælde forekommer symptomerne på epicondylitis efter en direkte skade. Medfødt svækkelse af ligamentapparatet øger risikoen for at udvikle denne sygdom og forårsager dens mere alvorlige kurs.

Symptomer på epicondylitis

I lateral epicondylitis er der tydeligt lokaliseret smerte langs albuebladets yderside, som opstår, når hånden forlænges og roterer udad. I undersøgelsen af ​​muskelstyrken bestemmes af svækkelsen af ​​musklerne på den ømme side under drejning af børsten udad og greb modstand. Teksten på kaffekoppen (smerte ved forsøget på at løfte et kop fyldt med væske fra bordet) er normalt positivt. Ved tryk på sidekondylen bestemmes en klar, men ikke akut smerte.

I medial epicondylitis er smerten lokaliseret på armlænets indre overflade. I studiet af muskelstyrke er der en svækkelse af musklerne på den ømme side, når du tager fat. Revealed øget smerte, når pronation i en ret vinkel og bøjning underarmen med modstand. Palpation bestemmes af smerte og induration i den nedre del af medialepicondylen. Malkningstest (øget smerte i efterligning af malkning) er positiv.

Diagnose og differentiel diagnose af epicondylitis

Diagnosen af ​​en epicondylitis er lavet på baggrund af patientens klager og data om ekstern undersøgelse. Yderligere undersøgelser er normalt ikke nødvendige. Differentiel diagnose af epicondylitis udføres med sygdomme i selve albueforbindelsen (aseptisk nekrose af artikulære overflader, arthritis) og tunnelsyndrom: (cubitalkanalsyndrom - klemning af ulnar nerve og runde pronator syndrom - klemning af medianenen). Normalt er diagnosen retfærdig.

Med arthritis opstår der smerte i albueforbindelsens område og ikke inden for en epicondyle, mens den er mere "sløret" og ikke lokaliseret i et veldefineret område. Flexbøjning i albueforbindelsen kan udvikle sig. Når nervesvigt overholdes, observeres neuritis og dets karakteristiske neurologiske symptomer - der er krænkelser af følsomhed inden for innervering og et fald i styrken af ​​de innerverede muskler.

Hvis epicondylitis udvikler sig hos unge, bør det fælles hypermobilitetssyndrom (GMS) på grund af medfødt svaghed i bindevævet udelukkes. For at gøre dette undersøger lægen livets historie med opmærksomhed på forekomsten af ​​forstuvninger, tendinitis, akut og kronisk artralgi og rygsmerter. Hertil kommer, at tilstedeværelsen af ​​HMS kan indikere langsgående og tværgående fladfod samt en stigning i fælles mobilitet.

Yderligere forskningsmetoder til diagnosticering af epicondylitis anvendes normalt ikke. I nogle tilfælde udføres radiografi for at udelukke traumatiske skader (brud på epicondylen). Hvis differential diagnose er vanskelig, kan epicondylitis og tunnel syndrom administreres af MR. Hvis der er mistanke om betændelse i leddene, udføres en blodprøve for at udelukke tegn på akut inflammation.

Behandling med epicondylitis

Behandling af epicondylitis udføres på ambulant basis af en traumatolog eller ortopædkirurg. Ordningen og metoderne til behandling af epicondylitis bestemmes ud fra sværhedsgraden af ​​funktionelle lidelser, sygdommens varighed samt ændringer i muskler og sener. De vigtigste mål for behandling:

• Eliminering af smerte.
• Genopretning af blodcirkulationen i det berørte område (for at sikre gunstige betingelser for genoprettelsen af ​​beskadigede områder).
• Gendan hele bevægelsesområdet.
• Gendannelse af styrken af ​​underarmens muskler, advarsel om deres atrofi.

Hvis smertsyndromet i epicondylitis er mildt, og patienten vender sig til lægen for at finde årsagen til ubehagelige fornemmelser i albueforbindelsen, vil det være tilstrækkeligt at anbefale patienten at følge beskyttelsesordningen - det vil sige at overvåge deres egne følelser nøje og udelukke bevægelser, hvor der er smerte.

Hvis en epicondylitispatient engagerer sig i sport eller hans arbejde er forbundet med større fysisk aktivitet på underarmens muskler, er det nødvendigt at sikre resten af ​​det berørte område i et stykke tid. Patienten får en sygeoversigt eller anbefales at stoppe træningen midlertidigt. Efter forsvinden af ​​smertebelastningen kan genoptages, begyndende med minimum og gradvist stigende. Desuden anbefales patienten at finde ud af og eliminere årsagen til overbelastningen: Gennemgå sportstilstanden, brug mere komfortable værktøjer, ændre teknikken til at udføre visse bevægelser mv.

Ved alvorlig smerte i det akutte stadium af epicondylitis er kortvarig immobilisering nødvendig. Et lette gips eller plast Longuet påføres albuebladet i en periode på 7-10 dage, fastgør den bøjede albueforbindelse i en vinkel på 80 grader og hæng armen på tørklædeforbindelsen. Ved kronisk epicondylitis anbefales patienten at rette albuen og underarmen med et elastisk bandage om dagen. Om natten skal bandagen fjernes.

Hvis symptomer på epicondylitis forekommer efter en skade, skal du påføre en forkølelse (ispakning indpakket i et håndklæde) til det berørte område i de første dage. Fysioterapi er ordineret til patienter, der lider af epicondylitis i den akutte periode: ultralyd, fonophorese (hydrokortison ultralyd), paraffin, ozokerit og Bernard-strømme.

Smertsyndromet i epicondylitis skyldes den inflammatoriske proces i blødt væv, derfor har denne sygdom en vis virkning ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. NSAID'er anvendes topisk i form af salver og geler, da inflammation i epicondylitis er lokal. Udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler oralt eller intramuskulært i moderne traumatologi med epicondylitis praktiseres ikke på grund af deres manglende effektivitet og uberettiget risiko for bivirkninger.

Ved vedvarende smerte, ikke svækkelse i 1-2 uger, udføre terapeutisk blokade med glukokortikosteroider: betamethason, methylprednisolon eller hydrocortison. Det skal tages i betragtning, at når der anvendes methylprandizolon og hydrocortison i løbet af den første dag, vil der være en forøgelse i smerte på grund af vævsresponset på disse lægemidler.

Glukokortikosteroidlægemiddel blandes med et bedøvelsesmiddel (sædvanligvis lidokain) og injiceres i området med maksimal smerte. Med en ekstern epicondylitis er valget af injektionsstedet ikke vanskeligt, blokaden kan udføres i patientens stilling, både siddende og liggende. I tilfælde af intern epicondylitis placeres patienten på sofaen med forsiden nedad med arme udstrakt langs kroppen for at udføre blokaden. Denne position sikrer tilgængeligheden af ​​den interne epicondyle og, i modsætning til siddestilling, udelukker utilsigtet skade på ulnarnerven under proceduren.

Ved afslutningen af ​​den akutte fase af epicondylitis ordineres patienten elektroforese med kaliumjodid, novokain eller acetylcholin, UHF og opvarmning komprimerer på det berørte område. Hertil kommer, at en patient med epicondylitis fra dette tidspunkt vises remedial gymnastik - gentaget kortvarig forlængelse af hånden. Sådanne bevægelser bidrager til at forøge elasticiteten af ​​bindevævsstrukturer og reducere sandsynligheden for efterfølgende mikrotraumas. I genopretningsperioden er massage og mudterapi ordineret for at genoprette bevægelsesområdet og forhindre muskelatrofi.

Ved konservativ behandling uden brug af glukokortikosteroider bliver smertsyndrom med epicondylitis normalt fuldstændigt elimineret inden for 2-3 uger, mens i blokader - inden for 1-3 dage. I sjældne tilfælde observeres vedvarende smerte, som ikke forsvinder, selv efter injektioner af glucocorticosteroidpræparater. Sandsynligheden for et sådant kursus øges med kronisk epicondylitis med hyppige tilbagefald, led hypermobilitetssyndrom og bilateral epicondylitis.

Ved kronisk epicondylitis med hyppige eksacerbationer anbefales patienter at stoppe med at træne eller skifte til et andet job, hvilket begrænser belastningen på underarmen. Hvis smertsyndromet vedvarer i 3-4 måneder, anbefales kirurgisk behandling - udskæring af de berørte områder i senen i forbindelse med fastgørelsen til benet.

Operationen udføres på en planlagt måde under generel anæstesi eller ledningsanæstesi. I den postoperative periode anvendes en longet, suturer fjernes efter 10 dage. Derefter ordineres genoprettende terapi, som omfatter fysioterapi, massage og fysioterapeutiske procedurer.

Årsager, typer, symptomer og behandling af albueepicondylitis

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Albueepicondylitis er en betændelse i stedet for fastgørelsen af ​​sener i underarmens muskler til humerus. Som følge af virkningen af ​​uønskede faktorer forøges humørens periosteum i epicondylområdet (en eller to), og yderligere bliver væv i senen og brusk ødelagt.

I 80% af tilfældene har sygdommen en faglig baggrund (det vil sige, at folk i visse erhverv er syge, som konstant byrder deres skuldre), og i 75% af tilfældene tager den højre hånd. På grund af svær smerte i underarmen og albuen og svagheden i musklerne mister personen sin evne til at arbejde, og uden rettidig behandling musklerne atrofi.

Behandlingen af ​​albueforbindelsens epicondylitis er ret lang (fra 3-4 uger til flere måneder), men sædvanligvis behandles sygdommen med succes. De vigtigste behandlingsmetoder er fysioterapi og livsstilsjustering. En ortopædkirurg eller kirurg behandler denne sygdom.

Yderligere i artiklen lærer du: Hvorfor sygdommen opstår, hvad er typerne af epicondylitis, hvordan man skelner epicondylitis fra andre albuesygdomme, og hvordan man behandler det korrekt.

Årsager til udvikling; hvad sker der, når du bliver syg

I den nedre ende af humerus er der epikondyler - steder hvor musklerne er fastgjort, og som ikke går direkte ind i leddet. Ved konstant overspænding eller mikrotraumatisering af disse områder forekommer inflammation i dem - epicondylitis.

Ved epicondylitis menes sædvanligvis den inflammatoriske proces. Imidlertid har en række undersøgelser vist, at der ofte forekommer degenerative (destruktive) forandringer i armhulerne og senerne. For eksempel er kollagen ødelagt, senenfibrene løsnes. Derfor er det mere nøjagtigt at kalde epicondylitis den første fase af sygdommen, hvor inflammation af periosteum og sener i epicondylesområdet observeres. Yderligere processer kalder mange forfattere epicondylose.

Ofte gentagne bevægelser - som at bringe og fjerne underarmen med samtidig bøjning og forlængelse af albuen - er de mest almindelige årsager til sygdommen. Disse handlinger er typiske for murere, pudsere, musikere, atleter ("tennis albue"). Derfor tilhører albueforbindelsens epikondylitis kategorien erhvervssygdomme.

Bidra også til udviklingen af ​​ulnar epicondylitis:

• osteochondrose af den cervicale rygsøjle,
• deformerende artros i albue leddet,
• ledningsforstyrrelse (neuropati) af ulnarnerven,
• albue skader.

To typer af patologi

Albueepicondylitis kan være ekstern (lateral) og intern (medial). Udendørs udvikler sig 15 gange oftere, er mere langvarig og vanskelig.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Lateral epikondylitis i albue leddet - symptomer og behandling

Denne sygdom anses for at være professionel og på en anden måde kaldes den "tennisspillerens albue" eller folk der har en tung belastning på albuen, lider. Det er kendetegnet ved gradvist øget smerte og brænding i albueforbindelsens område.

Lateral epicondylitis forekommer lige så ofte hos både mænd og kvinder, hovedsagelig efter 30 år. Det er muligt, at smerter og ubehag i løbet af årene kan stige, og det vil være svært at udføre selv almindeligt husholdningsarbejde.

I denne artikel vil vi i detaljer undersøge alle detaljer om sygdommen, årsagerne, diagnosen, forskellige behandlingsmetoder, forebyggelse, hvilken læge der generelt skal kontakte, hvad der vil hjælpe dig med at forebygge eller behandle denne sygdom.

Sygdomskarakteristik

Lateral epicondylitis er en degenerativ-inflammatorisk ændring i stedet for fastgørelsen af ​​sener i musklerne i den indre og yderste del af underarmen til humerus. Den mest almindelige er epicondylen (ekstern epicondylitis), flexor børstene sener (intern epicondylitis) er mindre tilbøjelige til at blive beskadiget. Sygdommen udvikler sig som et resultat af den systematiske overbelastning af de angivne steder for binding af ledbåndene til knoglerne (sammenfald) med den efterfølgende udvikling af den inflammatoriske proces.

Ved lateral epicondylitis er inflammation altid sekundær og forekommer som en beskyttende reaktion på vævsskade, hvor leukocytter koncentreres i et specifikt fokus og fremmer heling. Imidlertid må vævene ikke være betændt, i hvilket tilfælde mikrobrud vil føre til degenerering af ledbånd, hvori arrangementet af collagenfibre forstyrres.

Senecellerne erstattes af fibroblaster - strukturer, der ikke længere producerer en så stærk type kollagen, uden ordnet arrangement af fibre. Der er en vækst af defekt bindevæv og en fortykkelse af senen.

Sygdommen hedder "epicondylitis", da det latinske ord epicondylus er oversat som epicondylitis, og slutningen er en inflammatorisk proces. Definitionen af ​​"lateral" er forbundet med området på albuens ydre "ben", kaldet udtrykket "lateral epicondyle".

Årsager til udvikling

"alt =" ">
Den laterale epicondyle er et lille tuberkel placeret lidt over albueforbindelsen på den ydre overflade af humerus. Denne anatomiske dannelse er stedet for vedhæftning af flere muskler: den korte radiale extensor af hånden, den ulna extensor af hånden, fingerens extensor og fingers forlænger, som i den øvre del er forbundet til en fælles senge.

Med gentagne bevægelser (normalt - løftes noget med en udstrakt hånd) begynder senen at lide af konstant overbelastning. Mikrobryder form i sit væv. På grund af mikrotraumas bliver senen betændt, de beskadigede celler erstattes af bindevæv. Der er en gradvis degeneration af senen - det øges i volumen og samtidig bliver det mere sårbart under belastning.

Lateral epicondylitis er ofte resultatet af forkerte teknikker til at ramme tennis, så sygdommen hedder "tennis albue." Denne sygdom påvirker dog ikke kun atleter, men også folk, der skal holde armene strakt i lang tid med deres vægt eller gentagne gange hæve noget med en lige arm.

Lateral epicondylitis kan forekomme hos malere, kunstnere, tømrere, gartnere, slagtere, kokke, bilmekanikere og personer, der udfører lignende arbejde i hverdagen (for eksempel i landet).
På samme tid i skadetid føler en person en øjeblikkelig smerte, der hurtigt går forbi.

Men de første tegn på sygdommen vises efter et par timer, og derefter dage, efterhånden som hævelsen og betændelsen vokser. Engangsbelastninger på hænderne kan også forårsage albueepicondylitis. Patienter involveret i armbrydning, der arbejder med en skruenøgle eller en skruetrækker, rammes meget ofte af sådanne skader.

Kronisk belastning på senen er en anden faktor, der øger risikoen for at udvikle inflammation i albue leddet. Epicondylitis opstår på grund af betændelse i sener og i dette tilfælde er en sekundær sygdom.

Forringelsen af ​​blodcirkulationen forårsaget af kvælning fører til ændringer i senens dystrofiske karakter og udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion. Når sygdommen skrider frem, svækkes armen.

Det er svært for en patient at holde selv et let objekt i hånden. Over tid kan musklerne helt atrofi.
Blandt alle musklerne i leddene, der er fastgjort til den laterale epikondyle, er den korte radiale extensor af hånden mest sårbar.

Han holder penslen i en udvidet tilstand med albuen rettet. Fastgørelse af en sådan stilling er af stor betydning for atleter, der spiller tennis. Risikoen for at udvikle sygdommen øges mange gange, hvis atlet ikke har teknikken til at ramme bolden.

Da udviklingen af ​​den patologiske proces fremkalder monotone bevægelser, findes læsionen på armen af ​​en person, som han oftest bruger. Der er dog tilfælde, hvor patienter blev diagnosticeret med ulnar epicondylitis på begge hænder.

Eksperter kalder en række andre grunde, der fører til denne sygdom:

• engagerer sig i aktiv sport (især hvis den forkerte teknik til at udføre øvelserne bruges);
• Arbejdsaktivitet (for eksempel inden for landbrug, byggeri, skræddersyning osv.);
• fysiologiske ændringer i forbindelse med aldring af kroppen efter en alder af tredive.

Inflammatoriske processer i lateral epicondylitis er sekundære, fordi de er en defensiv reaktion på en af ​​de ovennævnte årsager.

Symptomer og faktorer

Hovedtegnene, der karakteriserer epicondylitis, manifesteres i smertefulde fornemmelser i underarmen og skulderoverfladen. For at se dette kan du tage en kop eller ryste en persons hånd. Det vil sige, at hver mindre bevægelse ledsages af alvorlige smerter.

I sygdommens første fase er der ubehagelige fornemmelser: En svag, ustabil smerte og en brændende fornemmelse i albuen og ydersiden af ​​underarmen og skulderen. Smerter kan optræde på et håndtryk eller tage et glas i hånden.

Med en progressiv lateral epicondylitis bliver smerten permanent, giver underarmen, som ledsages af vanskeligheder ved udøvelsen af ​​officielle eller husholdningsopgaver. Enhver lille bevægelse forårsager uudholdelig lidelse.

Men når du strækker albuens smerte, er det næsten fraværende i modsætning til tilfælde med håndskader, når lemmen gør ondt kontinuerligt. Styrken af ​​extensor musklerne i hånd og fingre falder. Bevægelsens amplitude bevares, og når man ser det, observeres der som regel ikke rødme eller hævelse i albueområdet.

Ved palpering af albuens ydre overflade, især ved et punkt, der ligger lidt udad og forreste til den ydre epikondyle, bestemmes smerte. Fraværet af patologiske ændringer på radiografien.

Men i sammenligning med det skadede lemmer er der i dette tilfælde intet ubehag under forlængelsen af ​​albueforbindelsen. Symptomer kan påminde dig om et par måneder, indtil personen starter behandlingen.

Den største risiko for udvikling af lateral epikondylitis er observeret hos personer over 40 år og hos dem, der har medfødt patologi - et svækket ligamentøst apparat.

Faktor i udviklingen af ​​sygdommen kan ikke kun være et erhverv, men også den konstante udførelse af tunge genstande og poser. Også udseendet af sygdommen bidrager til monotone bevægelser, for eksempel monotont arbejde på huset.

For at forhindre forekomsten af ​​patologi behøver ikke at overstretch muskelsystemet. Derfor skal burden være opdelt i begge hænder, når de vender hjem fra butikken. Og du bør ikke forsøge at flytte et stort antal poser ad gangen, fordi det er bedre at gøre det i to faser end efter at have oplevet ubehag i albuen.

Disse symptomer forværres af belastningen på musklerne, der knytter sig til den laterale epicondyle af humerusen (holder racketen, strammer skruerne med en skruetrækker osv.). Oftere opstår der smerter på den forreste side (højrehånds højre hånd og venstrehånds venstre hånd), men sygdommen kan forekomme på begge sider.

Overbelastning af muskler og sener i albueområdet er hovedårsagen til udviklingen af ​​epicondylitis. Gentagne kraftbevægelser i albueforbindelsen kan bidrage til overstretching af albue sener.

Dette behøver ikke nødvendigvis at være ublu belastninger i professionel tennis. Negle negle, der bærer spande af vand i landet, skære buske kan alle føre til udviklingen af ​​en tennisspiller albue.

Når vævsskade udvikler betændelse, hvilket er en beskyttende reaktion i kroppen. Leukocytter migrerer til fokus for inflammation, renser det fra beskadigede væv og fremmer helbredelse. I medicinsk terminologi har sygdomme ledsaget af betændelse enden.

For eksempel kaldes senebetændelse tendonitis. Følgelig kaldes vævsbetændelse nær sidepikondylen lateral epicondylitis.

Det skal bemærkes, at tennisspillerens albue ikke altid ledsages af vævsbetændelse. I mangel af inflammatoriske ændringer i sener kaldes sygdommen tendinose. I tilfælde af tendinose fører strækning og mikrobrud til degenerative ændringer i senen.

I en sådan sene forstyrres arrangementet af kollagenfibre. Senecellerne begynder at blive erstattet af fibroblaster - celler, der producerer en lidt anden type kollagen, ikke så stærk og uden ordnet arrangement af fibrene. En senedannelse forekommer gradvist: den bliver tykkere på grund af væksten af ​​defekt bindevæv. Naturligvis kan en sådan sene blive beskadiget selv med mindre skader.

Den præcise mekanisme for udvikling af epicondylitis er stadig ikke kendt. Ifølge en fælles hypotese vises mikroadler i senen fastgjort til den laterale epikamerale på grund af overbelastning.

Fortsatte belastninger forhindrer senens integritet i at forstyrre, hvilket også kan føre til nye læsioner. Spredning af bindevæv på skadestedet fører til svækkelse af senen og forekomsten af ​​smerte.

Når du laver reparationer eller husholdningsarbejde, skal du tage pauser så ofte som muligt. Tross alt skal muskler, der ikke er vant til tung belastning, gives hvile. Derfor skal du ikke løfte vægte og selv flytte store genstande.

Smerter i albueforbindelsen med epicondylitis

Smerter i albueforbindelsen med epicondylitis er det eneste udtalte symptom på sygdommen. Smerte syndrom har en række funktioner, der hjælper med at adskille det fra lignende sygdomme i leddene.

Smerte kan være akut og subakut:

• I akut epicondylitis er smerten lokaliseret i regionen af ​​epicondylebenet på skulderen og har en konstant, intens karakter. I nogle tilfælde er smerten givet i underarmen og krænker albuens bevægelighed. Det er meget vanskeligt at holde lemmen i en ret position, ubehag forekommer, når man forsøger at klemme børsten.
• Subakut inflammation ledsages af kedelig smerte, som manifesteres med let pres på den ydre eller indre epicondyle. Ubehagelige følelser opstår, når der lægges lys på albuen.

I hvile eller med fleksionsforlængelsesbevægelser forekommer der ikke smerter i albueforbindelsen.

Inflammation af albue leddet med epicondylitis

Inflammation af albue leddet i epicondylitis forekommer på stedet for fastgørelse af musklerne i albuen til underarmens ben. Sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces afhænger helt af sygdomsformen, årsagen og placeringen af ​​patologien.

På trods af at epicondylitis betragtes som en erhvervssygdom, lider patienter med sygdomme i muskuloskeletalsystemet i stigende grad af denne lidelse.

På grund af dårlige symptomer er det ikke altid muligt at identificere den inflammatoriske proces i tide. I starten forårsager betændelsen i senerne ubehag, men som sygdommen skrider frem, er smerterne smertefulde og skarpe, lokaliserede. Den inflammatoriske proces øges med belastningen på det berørte lem, med bøjning og forlængelse af albuen.

Faren for en latent form er, at epicondylitis kan vare i flere måneder, og erhverve et kronisk stadium. I dette tilfælde vil patienten have kirurgisk behandling og en lang rehabiliteringsperiode.

diagnostik

Når symptomer på denne sygdom opstår (oftest er disse stærke smertefulde fornemmelser i albueområdet), vender en person til kvalificerede ortopædiske specialister til hjælp.

Palpation i området med flexor tendon flexor sener (5-10 mm og distal til midterdelen af ​​medial epicondyle) er præget af kompaktering og ømhed. Derudover øges smerten med håndledsbestandighed mod bøjning af underarmen og pronation ved 90 °. Flexion kontrakturer kan udvikle sig hos professionelle atleter på grund af muskulær hypertrofi.

Det er nødvendigt at differentiere medialet med tunnel syndrom og neuritis af ulnar nerve. Der er en simpel "malkning" -prøve (malkeimitation), der forårsager øget smerte i medial epicondylitis.

Imidlertid er der nogle gange behov for instrumental diagnostik (visualisering) til diff. diagnostik med andre sygdomme. Det bemærkes, at 5% af personer med en primær diagnose af lateral epicondylitis har radialtunnelsyndrom.

Diagnostikprocessen finder sted i flere faser:

• Visuel undersøgelse af armen og området for betændelse:
  1. lokalisering af smerte;
  2. amplituden af ​​fleksibilitets-forlængelsesbevægelser i albue, håndled og fingre.
• Følelse af albuens ydre overflade til specifik skade.
• Ryggen af ​​albuen (proceduren er nødvendig, så når man diagnosticerer en læge, kan man udelukke sygdomme, der ligner symptomatologi - arthritis, neuropati, osteokondropati).
• Ultralyd (bestemmer lokalisering af det betændte område).
• MR (viser specifikke beskadigede områder af ledbånd og muskelvæv).

Derudover skal du muligvis konsultere en neurolog. Denne specialist foreskriver normalt en EMG eller ENH og radiografi af den cervicale rygsøjle for at identificere mulige patologiske ændringer i det perifere nervesystem.

behandling

Konservativ behandling

Behandling er normalt konservativ, udført af en ortopæd eller traumatolog. Målet med terapi er at fjerne inflammation, lindre smerter og styrke musklerne. I første fase anvendes NSAID og kryoterapi, det anbefales at begrænse belastningen på leddet.

I nogle tilfælde anvendes ortoser. Efterfølgende ordineres træningsøvelser, der indbefatter initialt isometriske og derefter ekscentriske og koncentriske øvelser. I tilfælde af vedvarende smertesyndrom udføres blokader ved at injicere glukokortikosteroidlægemidler ind i det betændte område.

I lateral epicondylitis anvendes fire teknikker: Goymann's afføringsoperation (senetindsnit), udskæring af ændrede væv, efterfulgt af fiksering af senen til benet, fjernelse af synovialsækken med det ringformede ligament og forlængelse af senen.

Operationen udføres på en planlagt måde under betingelserne for den ortopædiske eller traumeafdeling under ledningsanæstesi eller generel anæstesi. Efter operationen påføres gips på armen, og i den postoperative periode er træningstræning ordineret. Øvelser med modstand får lov til at udføre en måned efter operationen.

Resultatet af konservativ terapi og kirurgisk behandling af lateral epicondylitis er som regel gunstig. Mere end 90% af patienterne er fuldstændigt helbrede og vender tilbage til tidligere belastninger. Ved konservativ behandling forsvinder symptomerne normalt i 3-4 uger, og genoptagelsen af ​​betydelige belastninger er mulig om få måneder.

Gendannelsesperioden efter operationen varer også i flere måneder. I nogle tilfælde, efter kirurgisk behandling, opstår muskel svaghed, lokomotorisk aktivitet er lidt eller moderat begrænset (for eksempel ved løft af vægte).

Hvis smerten ikke går væk inden for 1-2 uger, kan blokeringer være ordineret ved brug af glukokortikosteroider. I løbet af den første dag efter deres brug er der ofte en stigning i intensiteten af ​​smertefulde fornemmelser - dette er en typisk reaktion af de berørte væv på medicinen.

Fremgangsmåden ved anvendelse af glukokortikosteroidlægemidler er som følger: lægemidlet blandes med lidokain eller et andet anæstetikum og injiceres i det berørte område, hvor den mest udtalte smerte er noteret.

Hvis epicondylitis er ekstern, er det nemt at vælge et egnet sted til indførelsen af ​​lægemidlet. På samme tid kan blokaden udføres både i patientens sidde og liggende stilling. Hvis sygdommen har en intern form, skal patienten lægge sig på sofaen på maven for at udføre proceduren og strække armene langs kroppen. I denne stilling får lægen adgang til den interne epikondyle.

Derudover minimerer denne stilling risikoen for nerveskade, i modsætning til når en injektion indgives, mens patienten sidder.

Efter at have overvundet eksacerbationen sendes patienten til elektroforese. Som regel udføres det med brug af jod- eller novokainpræparater. Derudover anbefales det at lave varmekompresser og passere UHF.

Desuden udvikler specialisten, efter at den akutte fase af den laterale epicondylitis er afsluttet, et kompleks af genoprettelsesøvelser til patienten. Den vigtigste er den overbøjning af hånden. Ifølge resultaterne af en sådan undersøgelse noteres normalisering af vævselasticitet og risikoen for mikroskader minimeres i fremtiden.

Særlige massageprocedurer og mudterapi hjælper også med at fremskynde og lette genopretningsprocesserne.

Varigheden af ​​konservativ behandling uden brug af glukokortikosteroidlægemidler er omkring 2-3 uger - det er efter en sådan tid, at hovedparten af ​​patienterne har smerter. Hvis glucocorticosteroid blokade er inkluderet i terapien, kan smerten fjernes inden for 1-3 dage.

I usædvanlige tilfælde fortsætter smerten selv efter administration af glukokortikosteroider. Dette sker normalt i tilfælde af kronisk lateral epikondylitis, tilbøjelige til at komme tilbage. Også i denne risikogruppe indgår patienter med bilateral epicondylitis og joint hypermobility syndrom.

I tilfælde af kronisk form ledsaget af hyppige exacerbationer vil patienten få råd om afslutning af sports træning og ændring af ansættelsessted for at lindre musklerne fra stress.

Hvis der opstår smertefulde fornemmelser i 3-4 måneder, opstår spørgsmålet om kirurgi, hvor eksektion af de dele af senen, der berøres af patologien udføres, hvor den forbinder benet.

Efter en vellykket operation anbringes en albue på albuen. For yderligere nyttiggørelse er patienten ordineret passende fysioterapiprocedurer, og speciel massage og gymnastik anbefales.

Hvis det i 6-12 måneder med konservativ behandling ikke var muligt at opnå det ønskede resultat og fjerne smertesyndromet, er en operation foreskrevet. Kirurgisk indgreb forekommer under generel anæstesi eller med ledningsanæstesi.

Tendon forlængelse. Operation Goman, tilbød tilbage i 1926, udskæring af en del af sener af extensors af hånd og fingre. I øjeblikket er en sådan procedure ikke udført på det sted, hvor senerne passerer ind i musklen, som lægen foreslog, men omkring ligamentfastgørelseszonen til knoglen.

Fjernelse af synovialsækken og ringformet ligament. Alle disse metoder er reduceret til, at musklerne er adskilt fra området af deres vedhæftning til skulderbenets kondyl, fjern det ændrede væv og fastgør den tidligere løsne muskel til benet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb kan udføres gennem et snit på 4-6 cm (åben), som gør det muligt at se alle forandringer i det beskadigede område eller efter to punkteringer 1 cm lange (artroskopisk). Under alle omstændigheder er der risiko for komplikationer, uanset kirurgens erfaring og kompetence.

Disse omfatter:

• skader på nerver og blodkar
• reduceret underarm styrke;
• infektion, der fører til behovet for reoperation
• langvarig nyttiggørelsesperiode på grund af den langsommelige vækst i musklerne til benet
• reduceret lemmer "fleksibilitet".

En planlagt operation finder sted i et hospital eller et ortopædisk afdeling på et hospital. Efter 1-2 uger påføres gips, hvilket reducerer spændingen af ​​musklerne. Når gipsfiletet fjernes, begynder de at anvende opvarmningskompresser med kamferalkohol, vaselin eller almindelig vodka.

En måned efter interventionen ordinerer kirurgen fysioterapi, som omfatter øvelser med modstand. Stretching begynder at gøre ikke tidligere end 2 måneder efter operationen. Patienten kan kun vende tilbage til sporten og normale belastninger efter 4-6 måneder.

Forbedring af den regionale blodcirkulation. Påfør elektroforese med acetylcholin, kaliumjodid eller novokain, såvel som UHF-terapi. For at forbedre ernæringen af ​​celler i området med binding af sener, indgives blokeringer med bidestilleret vand, som har en god effekt, men er ret smertefuld, når præparatet administreres. Til kronisk epicondylitis fremstilles injektioner af vitaminer B1, B2 og B12.

Forebyggelse af muskelatrofi og genopretning af fælles funktion.

Foreskrevet massage af underarms og skulderens muskler, tør luftbad, mudterapi, træningsterapi med følgende typer øvelser:

• Isometrisk - statiske øvelser baseret på patientens ønske om at modvirke modstand. De har til formål at øge styrken og styrke leddene i det skadede lem.
• Ekscentrisk (sænkning af projektilet, hvor musklerne forlænges under belastning)
• Koncentrisk (muskelkontraktion på grund af vægtløftning). Sådanne øvelser har til formål at genoprette og styrke musklerne.

Efter kirurgisk og konservativ behandling er mere end 90% af patienterne helbredt og vender tilbage til den tidligere livsstil. Med en konservativ tilgang forsvinder symptomerne på epicondylitis efter 3-4 uger, og en tilbagevenden til det sædvanlige for patientens belastninger bliver mulig efter et par måneder.

Efter operationen varer genoprettelsesperioden også i flere måneder, undertiden sker der muskelsvaghed, og motoraktiviteten er lidt begrænset, især når man løfter vægte.

Hjemmebehandling

Eksperter siger, at patienten skal være hjemme under den foreskrevne behandling af albueforbundets lateral epikondylitis, og at patienten skal overholde visse regler:

1. udelukker alle bevægelser, der fremkalder forekomsten af ​​denne sygdom.
   Tag et bedøvelsesmiddel på tidspunktet for forværring af smerte (for eksempel Analgin eller Ketanov).
2. med tilbagevenden af ​​smerte til anæstetiske lægemidler bør tilsættes overlay kompresser. Kompresser anvendes i to typer:
   • på tidspunktet for forværring af smerte - koldt (på ydersiden af ​​albuen);
   • efter smerter sænker, varmt (til samme område af armen);

Kompressen påføres i 15-20 minutter, flere gange om dagen.

• albuen er bøjet ved 100-120 grader;
• pensel udfoldes med underarmen;
• returner hånden til sin oprindelige position.

Motion udføres 10 gange i tre sæt. Derefter udfører du en øvelse fra en anden startposition ved hjælp af samme teknologi. Børsten vender nedad med bagsiden. Men før du udfører de beskrevne øvelser, skal patienten konsultere den behandlende læge.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Behandling af epikondylitis i albuefælles folkehjælpemidler er populær i dag. Som regel bruges folketerapi samtidig med konservativ behandling, da nogle populære opskrifter virkelig er effektive til epicondylitis.

Men du bør ikke helt stole på sådan behandling, da det uden medicinsk hjælp kan den inflammatoriske proces tage en meget alvorlig skala. Overvej de mest populære metoder til behandling af epicondylitis folkemekanismer.

1. For at fjerne smerten er massageolie lavet af løvblad egnet. Tag et par løvlader, knus dem i pulver og bland dem med lidt opvarmet olivenolie eller vegetabilsk olie. Før brug skal produktet infunderes i 7-10 dage. Lægemidlet kan bruges som komprimering eller gnides ind i albueforbindelsen.
2. Tag en kvart jar og fyld den med ½ ristede hest sorrel rødder. Tilsæt til planten 500 ml vodka, bland godt og sæt på et mørkt og varmt sted i 10-15 dage. Brug værktøjet som en komprimering, og omhyggeligt indpakke det berørte lem i 1,5-2 timer. Behandlingsforløbet er 10-14 dage.
3. Hvis epicondylitis har taget en kronisk form og ofte gentager sig, vil grøn te hjælpe med at klare de smertefulde fornemmelser. Hæld kogende vand over en skefuld te og lad den brygge i 30-40 minutter. Hæld den færdige drik i en beholder med isbiter og fryse. Is fra grøn te anbefales at anvende til smertested i 5-10 minutter.
4. Fra duftende violer kan du lave en god bedøvelse og regenerere komprimering. 200 g blomster hæld 200 ml vodka og send i 10-14 dage på et mørkt sted. Det resulterende værktøj skal anvendes på leddet i 2 timer, hver dag i en måned.
5. Hæld kogende vand over bladene og blomster af sort elderbær i 5-10 minutter. Klem forsigtigt vegetabilsk blandingen og anbring den på albueforbindelsen og ryst den øverste film. Efter 15-20 minutter kan kompressoren fjernes og skylles. Behandlingen skal udføres hver 3-4 dage i 1-2 måneder.
6. For at fjerne den akutte inflammatoriske proces kan du bruge varmt ler. Tag blå ler og bland det med varmt vand 1: 1. Fordel forsigtigt produktet på en tolags gasbind og læg den på din albue, fastgør kompressen med en bandage og indpak det med et tørklæde eller et tørklæde. Kompressen holdes i 30 minutter og erstattes med en ny. Proceduren skal udføres 2-3 gange om dagen i 7-10 dage.

øvelser

Øvelserne til albueforbindelsens epikondylitis er inkluderet i rehabiliteringsprogrammet for at genoprette lemmernes normale funktion. Alle øvelser er kun ordineret af den behandlende læge.

Klassens hovedmål er at normalisere den regionale mikrocirkulation, fuldstændig eliminere ubehag i det berørte område, returnere muligheden for fyldige fælles bevægelser og forhindre atrofi i underarmen muskler.

Men øvelsen har en række recept og begrænsninger. Øvelsen skal være gradvis, det vil sige fra lille til stor. I første omgang skal øvelserne ikke vare længe, ​​men som albueforbindelsen styrker, kan træningens varighed øges.

Hvis der i øvelserne er en akut smerte, så er det bedre at kontakte din læge. Generelt forbedrer fysisk behandling blodgennemstrømningen, normaliserer frigivelsen af ​​synovialvæske, styrker muskler og øger leddets elastikthed. Der skal lægges vægt på både passive og aktive belastninger ved hjælp af en sund hånd.

• Bøje dine albuer, gradvist klæbe og løsne næver.
• Bøj langsomt og unbend dine albuer, hold dine hænder sammen.
• Hold dine skuldre ubevægelige, bøje og bøje underarmens område, udføre cirkulære bevægelser udad og indad.
• Gør hænderne "mølle" og "saks."

Ud over ovenstående øvelser er der andre med strømbelastninger på hænderne. Men de er ikke altid vant til at komme sig fra en epicondylitis.

bandage

Bandagen til epicondylitis i albueforbindelsen bruges til at immobilisere lemmerne og forhindre yderligere skade på ledbåndene og vævene i leddet. Fordelen ved bandagen er, at denne enhed ikke er for dyr og vil altid komme til nytte.

Denne slags dressing bør være hos atleter og mennesker, der har lidt skade på albueforbindelserne og dem, hvis arbejde er forbundet med den aktive funktion af flexor-extensor musklerne.

Det er bedre at bruge et bandage til epicondylitis ifølge lægens teknologi, det vil sige at bære det på den tildelte tid, for eksempel 1-2 timer om dagen. Forbindelsen anbefales at bruges, når albueforbindelsen har størst indvirkning.

I dette tilfælde virker det som en slags forebyggende metode til at forhindre traume og brud på ledbåndene og senerne i leddet.

forebyggelse

Forebyggelse af lateral epikondylitis hos tennisspillere omfatter øvelse af de korrekte teknikker til påvirkning, ved hjælp af egnet udstyr og fastgørelse af albuen med en elastisk bandage. Personer, der udfører gentagne bevægelser med deres hænder, anbefales at forbedre ergonomien på arbejdspladsen, tage pauser under arbejdet og om muligt begrænse belastningen på ekstensorernes muskler.

Så med hyppige bevægelser af samme type, når man spiller sport eller særlige forhold i erhvervet, er det nødvendigt at skifte arbejdstilstand og hvile. For at lindre spændinger fra muskelsystemet kan du opvarme, lette massage eller særlige øvelser i løbet af fysioterapi øvelser.

Hvis sygdommen er i kronisk fase, men som en profylakse af den inflammatoriske proces, kan du bruge følgende procedurer:

Kryoterapi lokal karakter på det berørte område. Ved udførelse af denne metode anvendes tørkold luft med en temperatur under 30 grader.

Ultrafonoforez ved brug af bedøvelses- og antiinflammatoriske blandinger inden for smerteområdet.
Ekstrakorporeal chokbølgebehandling - betragtes som en ekstrem forebyggende metode. Det bruges i tilfælde, hvor andre begivenheder ikke bringer smertelindring og ikke bidrager til den naturlige genopretning af albueforbindelsens muskelvæv.

Paraffin-ozocerit og naphthalan applikationer. Forebyggelse indebærer at reducere risikoen for skade på albueforbindelserne ved vægtbøjning ved hjælp af håndværktøj i arbejde eller sport. Glem ikke om beskyttelse af albuebånder af elastisk bandage eller specielle albuebukser.

Lateral epiconylitis prognose

Prognosen for albueforbindelsens epikondylitis er generelt gunstig, da sygdommen ikke fører til død eller dødelig skade på kroppen. Ved rettidig behandling af lægehjælp kan kirurgisk indgreb undgås ved hurtigt at reparere beskadiget muskelvæv.

Men hvis sygdommen bliver forsømt, vil du sandsynligvis nødt til at udføre en operation og blokade for at fjerne smerten. I dette tilfælde afhænger prognosen for genopretning af arten af ​​den inflammatoriske proces og graden af ​​vævsskader på lemmerne.

Albue-epikondylit reagerer godt på terapi, så selv den kroniske form af patologien kan overføres til scenen med langvarig remission. Men glem ikke overholdelsen af ​​forebyggende foranstaltninger for at beskytte leddene mod skader og forebygge betændelse, hvilket ikke alene vil medføre ubehag, men også betydeligt ubehag ved arbejde eller idræt i forbindelse med almindelige belastninger på albueforbindelsen.
"alt =" ">