Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Albueepicondylitis er en betændelse i stedet for fastgørelsen af ​​sener i underarmens muskler til humerus. Som følge af virkningen af ​​uønskede faktorer forøges humørens periosteum i epicondylområdet (en eller to), og yderligere bliver væv i senen og brusk ødelagt.

I 80% af tilfældene har sygdommen en faglig baggrund (det vil sige, at folk i visse erhverv er syge, som konstant byrder deres skuldre), og i 75% af tilfældene tager den højre hånd. På grund af svær smerte i underarmen og albuen og svagheden i musklerne mister personen sin evne til at arbejde, og uden rettidig behandling musklerne atrofi.

Behandlingen af ​​albueforbindelsens epicondylitis er ret lang (fra 3-4 uger til flere måneder), men sædvanligvis behandles sygdommen med succes. De vigtigste behandlingsmetoder er fysioterapi og livsstilsjustering. En ortopædkirurg eller kirurg behandler denne sygdom.

Yderligere i artiklen lærer du: Hvorfor sygdommen opstår, hvad er typerne af epicondylitis, hvordan man skelner epicondylitis fra andre albuesygdomme, og hvordan man behandler det korrekt.

Årsager til udvikling; hvad sker der, når du bliver syg

I den nedre ende af humerus er der epikondyler - steder hvor musklerne er fastgjort, og som ikke går direkte ind i leddet. Ved konstant overspænding eller mikrotraumatisering af disse områder forekommer inflammation i dem - epicondylitis.

Ved epicondylitis menes sædvanligvis den inflammatoriske proces. Imidlertid har en række undersøgelser vist, at der ofte forekommer degenerative (destruktive) forandringer i armhulerne og senerne. For eksempel er kollagen ødelagt, senenfibrene løsnes. Derfor er det mere nøjagtigt at kalde epicondylitis den første fase af sygdommen, hvor inflammation af periosteum og sener i epicondylesområdet observeres. Yderligere processer kalder mange forfattere epicondylose.

Ofte gentagne bevægelser - som at bringe og fjerne underarmen med samtidig bøjning og forlængelse af albuen - er de mest almindelige årsager til sygdommen. Disse handlinger er typiske for murere, pudsere, musikere, atleter ("tennis albue"). Derfor tilhører albueforbindelsens epikondylitis kategorien erhvervssygdomme.

Bidra også til udviklingen af ​​ulnar epicondylitis:

• osteochondrose af den cervicale rygsøjle,
• deformerende artros i albue leddet,
• ledningsforstyrrelse (neuropati) af ulnarnerven,
• albue skader.

To typer af patologi

Albueepicondylitis kan være ekstern (lateral) og intern (medial). Udendørs udvikler sig 15 gange oftere, er mere langvarig og vanskelig.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Lateral epikondylitis i albue leddet - symptomer og behandling

Denne sygdom anses for at være professionel og på en anden måde kaldes den "tennisspillerens albue" eller folk der har en tung belastning på albuen, lider. Det er kendetegnet ved gradvist øget smerte og brænding i albueforbindelsens område.

Lateral epicondylitis forekommer lige så ofte hos både mænd og kvinder, hovedsagelig efter 30 år. Det er muligt, at smerter og ubehag i løbet af årene kan stige, og det vil være svært at udføre selv almindeligt husholdningsarbejde.

I denne artikel vil vi i detaljer undersøge alle detaljer om sygdommen, årsagerne, diagnosen, forskellige behandlingsmetoder, forebyggelse, hvilken læge der generelt skal kontakte, hvad der vil hjælpe dig med at forebygge eller behandle denne sygdom.

Sygdomskarakteristik

Lateral epicondylitis er en degenerativ-inflammatorisk ændring i stedet for fastgørelsen af ​​sener i musklerne i den indre og yderste del af underarmen til humerus. Den mest almindelige er epicondylen (ekstern epicondylitis), flexor børstene sener (intern epicondylitis) er mindre tilbøjelige til at blive beskadiget. Sygdommen udvikler sig som et resultat af den systematiske overbelastning af de angivne steder for binding af ledbåndene til knoglerne (sammenfald) med den efterfølgende udvikling af den inflammatoriske proces.

Ved lateral epicondylitis er inflammation altid sekundær og forekommer som en beskyttende reaktion på vævsskade, hvor leukocytter koncentreres i et specifikt fokus og fremmer heling. Imidlertid må vævene ikke være betændt, i hvilket tilfælde mikrobrud vil føre til degenerering af ledbånd, hvori arrangementet af collagenfibre forstyrres.

Senecellerne erstattes af fibroblaster - strukturer, der ikke længere producerer en så stærk type kollagen, uden ordnet arrangement af fibre. Der er en vækst af defekt bindevæv og en fortykkelse af senen.

Sygdommen hedder "epicondylitis", da det latinske ord epicondylus er oversat som epicondylitis, og slutningen er en inflammatorisk proces. Definitionen af ​​"lateral" er forbundet med området på albuens ydre "ben", kaldet udtrykket "lateral epicondyle".

Årsager til udvikling

"alt =" ">
Den laterale epicondyle er et lille tuberkel placeret lidt over albueforbindelsen på den ydre overflade af humerus. Denne anatomiske dannelse er stedet for vedhæftning af flere muskler: den korte radiale extensor af hånden, den ulna extensor af hånden, fingerens extensor og fingers forlænger, som i den øvre del er forbundet til en fælles senge.

Med gentagne bevægelser (normalt - løftes noget med en udstrakt hånd) begynder senen at lide af konstant overbelastning. Mikrobryder form i sit væv. På grund af mikrotraumas bliver senen betændt, de beskadigede celler erstattes af bindevæv. Der er en gradvis degeneration af senen - det øges i volumen og samtidig bliver det mere sårbart under belastning.

Lateral epicondylitis er ofte resultatet af forkerte teknikker til at ramme tennis, så sygdommen hedder "tennis albue." Denne sygdom påvirker dog ikke kun atleter, men også folk, der skal holde armene strakt i lang tid med deres vægt eller gentagne gange hæve noget med en lige arm.

Lateral epicondylitis kan forekomme hos malere, kunstnere, tømrere, gartnere, slagtere, kokke, bilmekanikere og personer, der udfører lignende arbejde i hverdagen (for eksempel i landet).
På samme tid i skadetid føler en person en øjeblikkelig smerte, der hurtigt går forbi.

Men de første tegn på sygdommen vises efter et par timer, og derefter dage, efterhånden som hævelsen og betændelsen vokser. Engangsbelastninger på hænderne kan også forårsage albueepicondylitis. Patienter involveret i armbrydning, der arbejder med en skruenøgle eller en skruetrækker, rammes meget ofte af sådanne skader.

Kronisk belastning på senen er en anden faktor, der øger risikoen for at udvikle inflammation i albue leddet. Epicondylitis opstår på grund af betændelse i sener og i dette tilfælde er en sekundær sygdom.

Forringelsen af ​​blodcirkulationen forårsaget af kvælning fører til ændringer i senens dystrofiske karakter og udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion. Når sygdommen skrider frem, svækkes armen.

Det er svært for en patient at holde selv et let objekt i hånden. Over tid kan musklerne helt atrofi.
Blandt alle musklerne i leddene, der er fastgjort til den laterale epikondyle, er den korte radiale extensor af hånden mest sårbar.

Han holder penslen i en udvidet tilstand med albuen rettet. Fastgørelse af en sådan stilling er af stor betydning for atleter, der spiller tennis. Risikoen for at udvikle sygdommen øges mange gange, hvis atlet ikke har teknikken til at ramme bolden.

Da udviklingen af ​​den patologiske proces fremkalder monotone bevægelser, findes læsionen på armen af ​​en person, som han oftest bruger. Der er dog tilfælde, hvor patienter blev diagnosticeret med ulnar epicondylitis på begge hænder.

Eksperter kalder en række andre grunde, der fører til denne sygdom:

• engagerer sig i aktiv sport (især hvis den forkerte teknik til at udføre øvelserne bruges);
• Arbejdsaktivitet (for eksempel inden for landbrug, byggeri, skræddersyning osv.);
• fysiologiske ændringer i forbindelse med aldring af kroppen efter en alder af tredive.

Inflammatoriske processer i lateral epicondylitis er sekundære, fordi de er en defensiv reaktion på en af ​​de ovennævnte årsager.

Symptomer og faktorer

Hovedtegnene, der karakteriserer epicondylitis, manifesteres i smertefulde fornemmelser i underarmen og skulderoverfladen. For at se dette kan du tage en kop eller ryste en persons hånd. Det vil sige, at hver mindre bevægelse ledsages af alvorlige smerter.

I sygdommens første fase er der ubehagelige fornemmelser: En svag, ustabil smerte og en brændende fornemmelse i albuen og ydersiden af ​​underarmen og skulderen. Smerter kan optræde på et håndtryk eller tage et glas i hånden.

Med en progressiv lateral epicondylitis bliver smerten permanent, giver underarmen, som ledsages af vanskeligheder ved udøvelsen af ​​officielle eller husholdningsopgaver. Enhver lille bevægelse forårsager uudholdelig lidelse.

Men når du strækker albuens smerte, er det næsten fraværende i modsætning til tilfælde med håndskader, når lemmen gør ondt kontinuerligt. Styrken af ​​extensor musklerne i hånd og fingre falder. Bevægelsens amplitude bevares, og når man ser det, observeres der som regel ikke rødme eller hævelse i albueområdet.

Ved palpering af albuens ydre overflade, især ved et punkt, der ligger lidt udad og forreste til den ydre epikondyle, bestemmes smerte. Fraværet af patologiske ændringer på radiografien.

Men i sammenligning med det skadede lemmer er der i dette tilfælde intet ubehag under forlængelsen af ​​albueforbindelsen. Symptomer kan påminde dig om et par måneder, indtil personen starter behandlingen.

Den største risiko for udvikling af lateral epikondylitis er observeret hos personer over 40 år og hos dem, der har medfødt patologi - et svækket ligamentøst apparat.

Faktor i udviklingen af ​​sygdommen kan ikke kun være et erhverv, men også den konstante udførelse af tunge genstande og poser. Også udseendet af sygdommen bidrager til monotone bevægelser, for eksempel monotont arbejde på huset.

For at forhindre forekomsten af ​​patologi behøver ikke at overstretch muskelsystemet. Derfor skal burden være opdelt i begge hænder, når de vender hjem fra butikken. Og du bør ikke forsøge at flytte et stort antal poser ad gangen, fordi det er bedre at gøre det i to faser end efter at have oplevet ubehag i albuen.

Disse symptomer forværres af belastningen på musklerne, der knytter sig til den laterale epicondyle af humerusen (holder racketen, strammer skruerne med en skruetrækker osv.). Oftere opstår der smerter på den forreste side (højrehånds højre hånd og venstrehånds venstre hånd), men sygdommen kan forekomme på begge sider.

Overbelastning af muskler og sener i albueområdet er hovedårsagen til udviklingen af ​​epicondylitis. Gentagne kraftbevægelser i albueforbindelsen kan bidrage til overstretching af albue sener.

Dette behøver ikke nødvendigvis at være ublu belastninger i professionel tennis. Negle negle, der bærer spande af vand i landet, skære buske kan alle føre til udviklingen af ​​en tennisspiller albue.

Når vævsskade udvikler betændelse, hvilket er en beskyttende reaktion i kroppen. Leukocytter migrerer til fokus for inflammation, renser det fra beskadigede væv og fremmer helbredelse. I medicinsk terminologi har sygdomme ledsaget af betændelse enden.

For eksempel kaldes senebetændelse tendonitis. Følgelig kaldes vævsbetændelse nær sidepikondylen lateral epicondylitis.

Det skal bemærkes, at tennisspillerens albue ikke altid ledsages af vævsbetændelse. I mangel af inflammatoriske ændringer i sener kaldes sygdommen tendinose. I tilfælde af tendinose fører strækning og mikrobrud til degenerative ændringer i senen.

I en sådan sene forstyrres arrangementet af kollagenfibre. Senecellerne begynder at blive erstattet af fibroblaster - celler, der producerer en lidt anden type kollagen, ikke så stærk og uden ordnet arrangement af fibrene. En senedannelse forekommer gradvist: den bliver tykkere på grund af væksten af ​​defekt bindevæv. Naturligvis kan en sådan sene blive beskadiget selv med mindre skader.

Den præcise mekanisme for udvikling af epicondylitis er stadig ikke kendt. Ifølge en fælles hypotese vises mikroadler i senen fastgjort til den laterale epikamerale på grund af overbelastning.

Fortsatte belastninger forhindrer senens integritet i at forstyrre, hvilket også kan føre til nye læsioner. Spredning af bindevæv på skadestedet fører til svækkelse af senen og forekomsten af ​​smerte.

Når du laver reparationer eller husholdningsarbejde, skal du tage pauser så ofte som muligt. Tross alt skal muskler, der ikke er vant til tung belastning, gives hvile. Derfor skal du ikke løfte vægte og selv flytte store genstande.

Smerter i albueforbindelsen med epicondylitis

Smerter i albueforbindelsen med epicondylitis er det eneste udtalte symptom på sygdommen. Smerte syndrom har en række funktioner, der hjælper med at adskille det fra lignende sygdomme i leddene.

Smerte kan være akut og subakut:

• I akut epicondylitis er smerten lokaliseret i regionen af ​​epicondylebenet på skulderen og har en konstant, intens karakter. I nogle tilfælde er smerten givet i underarmen og krænker albuens bevægelighed. Det er meget vanskeligt at holde lemmen i en ret position, ubehag forekommer, når man forsøger at klemme børsten.
• Subakut inflammation ledsages af kedelig smerte, som manifesteres med let pres på den ydre eller indre epicondyle. Ubehagelige følelser opstår, når der lægges lys på albuen.

I hvile eller med fleksionsforlængelsesbevægelser forekommer der ikke smerter i albueforbindelsen.

Inflammation af albue leddet med epicondylitis

Inflammation af albue leddet i epicondylitis forekommer på stedet for fastgørelse af musklerne i albuen til underarmens ben. Sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces afhænger helt af sygdomsformen, årsagen og placeringen af ​​patologien.

På trods af at epicondylitis betragtes som en erhvervssygdom, lider patienter med sygdomme i muskuloskeletalsystemet i stigende grad af denne lidelse.

På grund af dårlige symptomer er det ikke altid muligt at identificere den inflammatoriske proces i tide. I starten forårsager betændelsen i senerne ubehag, men som sygdommen skrider frem, er smerterne smertefulde og skarpe, lokaliserede. Den inflammatoriske proces øges med belastningen på det berørte lem, med bøjning og forlængelse af albuen.

Faren for en latent form er, at epicondylitis kan vare i flere måneder, og erhverve et kronisk stadium. I dette tilfælde vil patienten have kirurgisk behandling og en lang rehabiliteringsperiode.

diagnostik

Når symptomer på denne sygdom opstår (oftest er disse stærke smertefulde fornemmelser i albueområdet), vender en person til kvalificerede ortopædiske specialister til hjælp.

Palpation i området med flexor tendon flexor sener (5-10 mm og distal til midterdelen af ​​medial epicondyle) er præget af kompaktering og ømhed. Derudover øges smerten med håndledsbestandighed mod bøjning af underarmen og pronation ved 90 °. Flexion kontrakturer kan udvikle sig hos professionelle atleter på grund af muskulær hypertrofi.

Det er nødvendigt at differentiere medialet med tunnel syndrom og neuritis af ulnar nerve. Der er en simpel "malkning" -prøve (malkeimitation), der forårsager øget smerte i medial epicondylitis.

Imidlertid er der nogle gange behov for instrumental diagnostik (visualisering) til diff. diagnostik med andre sygdomme. Det bemærkes, at 5% af personer med en primær diagnose af lateral epicondylitis har radialtunnelsyndrom.

Diagnostikprocessen finder sted i flere faser:

• Visuel undersøgelse af armen og området for betændelse:
  1. lokalisering af smerte;
  2. amplituden af ​​fleksibilitets-forlængelsesbevægelser i albue, håndled og fingre.
• Følelse af albuens ydre overflade til specifik skade.
• Ryggen af ​​albuen (proceduren er nødvendig, så når man diagnosticerer en læge, kan man udelukke sygdomme, der ligner symptomatologi - arthritis, neuropati, osteokondropati).
• Ultralyd (bestemmer lokalisering af det betændte område).
• MR (viser specifikke beskadigede områder af ledbånd og muskelvæv).

Derudover skal du muligvis konsultere en neurolog. Denne specialist foreskriver normalt en EMG eller ENH og radiografi af den cervicale rygsøjle for at identificere mulige patologiske ændringer i det perifere nervesystem.

behandling

Konservativ behandling

Behandling er normalt konservativ, udført af en ortopæd eller traumatolog. Målet med terapi er at fjerne inflammation, lindre smerter og styrke musklerne. I første fase anvendes NSAID og kryoterapi, det anbefales at begrænse belastningen på leddet.

I nogle tilfælde anvendes ortoser. Efterfølgende ordineres træningsøvelser, der indbefatter initialt isometriske og derefter ekscentriske og koncentriske øvelser. I tilfælde af vedvarende smertesyndrom udføres blokader ved at injicere glukokortikosteroidlægemidler ind i det betændte område.

I lateral epicondylitis anvendes fire teknikker: Goymann's afføringsoperation (senetindsnit), udskæring af ændrede væv, efterfulgt af fiksering af senen til benet, fjernelse af synovialsækken med det ringformede ligament og forlængelse af senen.

Operationen udføres på en planlagt måde under betingelserne for den ortopædiske eller traumeafdeling under ledningsanæstesi eller generel anæstesi. Efter operationen påføres gips på armen, og i den postoperative periode er træningstræning ordineret. Øvelser med modstand får lov til at udføre en måned efter operationen.

Resultatet af konservativ terapi og kirurgisk behandling af lateral epicondylitis er som regel gunstig. Mere end 90% af patienterne er fuldstændigt helbrede og vender tilbage til tidligere belastninger. Ved konservativ behandling forsvinder symptomerne normalt i 3-4 uger, og genoptagelsen af ​​betydelige belastninger er mulig om få måneder.

Gendannelsesperioden efter operationen varer også i flere måneder. I nogle tilfælde, efter kirurgisk behandling, opstår muskel svaghed, lokomotorisk aktivitet er lidt eller moderat begrænset (for eksempel ved løft af vægte).

Hvis smerten ikke går væk inden for 1-2 uger, kan blokeringer være ordineret ved brug af glukokortikosteroider. I løbet af den første dag efter deres brug er der ofte en stigning i intensiteten af ​​smertefulde fornemmelser - dette er en typisk reaktion af de berørte væv på medicinen.

Fremgangsmåden ved anvendelse af glukokortikosteroidlægemidler er som følger: lægemidlet blandes med lidokain eller et andet anæstetikum og injiceres i det berørte område, hvor den mest udtalte smerte er noteret.

Hvis epicondylitis er ekstern, er det nemt at vælge et egnet sted til indførelsen af ​​lægemidlet. På samme tid kan blokaden udføres både i patientens sidde og liggende stilling. Hvis sygdommen har en intern form, skal patienten lægge sig på sofaen på maven for at udføre proceduren og strække armene langs kroppen. I denne stilling får lægen adgang til den interne epikondyle.

Derudover minimerer denne stilling risikoen for nerveskade, i modsætning til når en injektion indgives, mens patienten sidder.

Efter at have overvundet eksacerbationen sendes patienten til elektroforese. Som regel udføres det med brug af jod- eller novokainpræparater. Derudover anbefales det at lave varmekompresser og passere UHF.

Desuden udvikler specialisten, efter at den akutte fase af den laterale epicondylitis er afsluttet, et kompleks af genoprettelsesøvelser til patienten. Den vigtigste er den overbøjning af hånden. Ifølge resultaterne af en sådan undersøgelse noteres normalisering af vævselasticitet og risikoen for mikroskader minimeres i fremtiden.

Særlige massageprocedurer og mudterapi hjælper også med at fremskynde og lette genopretningsprocesserne.

Varigheden af ​​konservativ behandling uden brug af glukokortikosteroidlægemidler er omkring 2-3 uger - det er efter en sådan tid, at hovedparten af ​​patienterne har smerter. Hvis glucocorticosteroid blokade er inkluderet i terapien, kan smerten fjernes inden for 1-3 dage.

I usædvanlige tilfælde fortsætter smerten selv efter administration af glukokortikosteroider. Dette sker normalt i tilfælde af kronisk lateral epikondylitis, tilbøjelige til at komme tilbage. Også i denne risikogruppe indgår patienter med bilateral epicondylitis og joint hypermobility syndrom.

I tilfælde af kronisk form ledsaget af hyppige exacerbationer vil patienten få råd om afslutning af sports træning og ændring af ansættelsessted for at lindre musklerne fra stress.

Hvis der opstår smertefulde fornemmelser i 3-4 måneder, opstår spørgsmålet om kirurgi, hvor eksektion af de dele af senen, der berøres af patologien udføres, hvor den forbinder benet.

Efter en vellykket operation anbringes en albue på albuen. For yderligere nyttiggørelse er patienten ordineret passende fysioterapiprocedurer, og speciel massage og gymnastik anbefales.

Hvis det i 6-12 måneder med konservativ behandling ikke var muligt at opnå det ønskede resultat og fjerne smertesyndromet, er en operation foreskrevet. Kirurgisk indgreb forekommer under generel anæstesi eller med ledningsanæstesi.

Tendon forlængelse. Operation Goman, tilbød tilbage i 1926, udskæring af en del af sener af extensors af hånd og fingre. I øjeblikket er en sådan procedure ikke udført på det sted, hvor senerne passerer ind i musklen, som lægen foreslog, men omkring ligamentfastgørelseszonen til knoglen.

Fjernelse af synovialsækken og ringformet ligament. Alle disse metoder er reduceret til, at musklerne er adskilt fra området af deres vedhæftning til skulderbenets kondyl, fjern det ændrede væv og fastgør den tidligere løsne muskel til benet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb kan udføres gennem et snit på 4-6 cm (åben), som gør det muligt at se alle forandringer i det beskadigede område eller efter to punkteringer 1 cm lange (artroskopisk). Under alle omstændigheder er der risiko for komplikationer, uanset kirurgens erfaring og kompetence.

Disse omfatter:

• skader på nerver og blodkar
• reduceret underarm styrke;
• infektion, der fører til behovet for reoperation
• langvarig nyttiggørelsesperiode på grund af den langsommelige vækst i musklerne til benet
• reduceret lemmer "fleksibilitet".

En planlagt operation finder sted i et hospital eller et ortopædisk afdeling på et hospital. Efter 1-2 uger påføres gips, hvilket reducerer spændingen af ​​musklerne. Når gipsfiletet fjernes, begynder de at anvende opvarmningskompresser med kamferalkohol, vaselin eller almindelig vodka.

En måned efter interventionen ordinerer kirurgen fysioterapi, som omfatter øvelser med modstand. Stretching begynder at gøre ikke tidligere end 2 måneder efter operationen. Patienten kan kun vende tilbage til sporten og normale belastninger efter 4-6 måneder.

Forbedring af den regionale blodcirkulation. Påfør elektroforese med acetylcholin, kaliumjodid eller novokain, såvel som UHF-terapi. For at forbedre ernæringen af ​​celler i området med binding af sener, indgives blokeringer med bidestilleret vand, som har en god effekt, men er ret smertefuld, når præparatet administreres. Til kronisk epicondylitis fremstilles injektioner af vitaminer B1, B2 og B12.

Forebyggelse af muskelatrofi og genopretning af fælles funktion.

Foreskrevet massage af underarms og skulderens muskler, tør luftbad, mudterapi, træningsterapi med følgende typer øvelser:

• Isometrisk - statiske øvelser baseret på patientens ønske om at modvirke modstand. De har til formål at øge styrken og styrke leddene i det skadede lem.
• Ekscentrisk (sænkning af projektilet, hvor musklerne forlænges under belastning)
• Koncentrisk (muskelkontraktion på grund af vægtløftning). Sådanne øvelser har til formål at genoprette og styrke musklerne.

Efter kirurgisk og konservativ behandling er mere end 90% af patienterne helbredt og vender tilbage til den tidligere livsstil. Med en konservativ tilgang forsvinder symptomerne på epicondylitis efter 3-4 uger, og en tilbagevenden til det sædvanlige for patientens belastninger bliver mulig efter et par måneder.

Efter operationen varer genoprettelsesperioden også i flere måneder, undertiden sker der muskelsvaghed, og motoraktiviteten er lidt begrænset, især når man løfter vægte.

Hjemmebehandling

Eksperter siger, at patienten skal være hjemme under den foreskrevne behandling af albueforbundets lateral epikondylitis, og at patienten skal overholde visse regler:

1. udelukker alle bevægelser, der fremkalder forekomsten af ​​denne sygdom.
   Tag et bedøvelsesmiddel på tidspunktet for forværring af smerte (for eksempel Analgin eller Ketanov).
2. med tilbagevenden af ​​smerte til anæstetiske lægemidler bør tilsættes overlay kompresser. Kompresser anvendes i to typer:
   • på tidspunktet for forværring af smerte - koldt (på ydersiden af ​​albuen);
   • efter smerter sænker, varmt (til samme område af armen);

Kompressen påføres i 15-20 minutter, flere gange om dagen.

• albuen er bøjet ved 100-120 grader;
• pensel udfoldes med underarmen;
• returner hånden til sin oprindelige position.

Motion udføres 10 gange i tre sæt. Derefter udfører du en øvelse fra en anden startposition ved hjælp af samme teknologi. Børsten vender nedad med bagsiden. Men før du udfører de beskrevne øvelser, skal patienten konsultere den behandlende læge.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Behandling af epikondylitis i albuefælles folkehjælpemidler er populær i dag. Som regel bruges folketerapi samtidig med konservativ behandling, da nogle populære opskrifter virkelig er effektive til epicondylitis.

Men du bør ikke helt stole på sådan behandling, da det uden medicinsk hjælp kan den inflammatoriske proces tage en meget alvorlig skala. Overvej de mest populære metoder til behandling af epicondylitis folkemekanismer.

1. For at fjerne smerten er massageolie lavet af løvblad egnet. Tag et par løvlader, knus dem i pulver og bland dem med lidt opvarmet olivenolie eller vegetabilsk olie. Før brug skal produktet infunderes i 7-10 dage. Lægemidlet kan bruges som komprimering eller gnides ind i albueforbindelsen.
2. Tag en kvart jar og fyld den med ½ ristede hest sorrel rødder. Tilsæt til planten 500 ml vodka, bland godt og sæt på et mørkt og varmt sted i 10-15 dage. Brug værktøjet som en komprimering, og omhyggeligt indpakke det berørte lem i 1,5-2 timer. Behandlingsforløbet er 10-14 dage.
3. Hvis epicondylitis har taget en kronisk form og ofte gentager sig, vil grøn te hjælpe med at klare de smertefulde fornemmelser. Hæld kogende vand over en skefuld te og lad den brygge i 30-40 minutter. Hæld den færdige drik i en beholder med isbiter og fryse. Is fra grøn te anbefales at anvende til smertested i 5-10 minutter.
4. Fra duftende violer kan du lave en god bedøvelse og regenerere komprimering. 200 g blomster hæld 200 ml vodka og send i 10-14 dage på et mørkt sted. Det resulterende værktøj skal anvendes på leddet i 2 timer, hver dag i en måned.
5. Hæld kogende vand over bladene og blomster af sort elderbær i 5-10 minutter. Klem forsigtigt vegetabilsk blandingen og anbring den på albueforbindelsen og ryst den øverste film. Efter 15-20 minutter kan kompressoren fjernes og skylles. Behandlingen skal udføres hver 3-4 dage i 1-2 måneder.
6. For at fjerne den akutte inflammatoriske proces kan du bruge varmt ler. Tag blå ler og bland det med varmt vand 1: 1. Fordel forsigtigt produktet på en tolags gasbind og læg den på din albue, fastgør kompressen med en bandage og indpak det med et tørklæde eller et tørklæde. Kompressen holdes i 30 minutter og erstattes med en ny. Proceduren skal udføres 2-3 gange om dagen i 7-10 dage.

øvelser

Øvelserne til albueforbindelsens epikondylitis er inkluderet i rehabiliteringsprogrammet for at genoprette lemmernes normale funktion. Alle øvelser er kun ordineret af den behandlende læge.

Klassens hovedmål er at normalisere den regionale mikrocirkulation, fuldstændig eliminere ubehag i det berørte område, returnere muligheden for fyldige fælles bevægelser og forhindre atrofi i underarmen muskler.

Men øvelsen har en række recept og begrænsninger. Øvelsen skal være gradvis, det vil sige fra lille til stor. I første omgang skal øvelserne ikke vare længe, ​​men som albueforbindelsen styrker, kan træningens varighed øges.

Hvis der i øvelserne er en akut smerte, så er det bedre at kontakte din læge. Generelt forbedrer fysisk behandling blodgennemstrømningen, normaliserer frigivelsen af ​​synovialvæske, styrker muskler og øger leddets elastikthed. Der skal lægges vægt på både passive og aktive belastninger ved hjælp af en sund hånd.

• Bøje dine albuer, gradvist klæbe og løsne næver.
• Bøj langsomt og unbend dine albuer, hold dine hænder sammen.
• Hold dine skuldre ubevægelige, bøje og bøje underarmens område, udføre cirkulære bevægelser udad og indad.
• Gør hænderne "mølle" og "saks."

Ud over ovenstående øvelser er der andre med strømbelastninger på hænderne. Men de er ikke altid vant til at komme sig fra en epicondylitis.

bandage

Bandagen til epicondylitis i albueforbindelsen bruges til at immobilisere lemmerne og forhindre yderligere skade på ledbåndene og vævene i leddet. Fordelen ved bandagen er, at denne enhed ikke er for dyr og vil altid komme til nytte.

Denne slags dressing bør være hos atleter og mennesker, der har lidt skade på albueforbindelserne og dem, hvis arbejde er forbundet med den aktive funktion af flexor-extensor musklerne.

Det er bedre at bruge et bandage til epicondylitis ifølge lægens teknologi, det vil sige at bære det på den tildelte tid, for eksempel 1-2 timer om dagen. Forbindelsen anbefales at bruges, når albueforbindelsen har størst indvirkning.

I dette tilfælde virker det som en slags forebyggende metode til at forhindre traume og brud på ledbåndene og senerne i leddet.

forebyggelse

Forebyggelse af lateral epikondylitis hos tennisspillere omfatter øvelse af de korrekte teknikker til påvirkning, ved hjælp af egnet udstyr og fastgørelse af albuen med en elastisk bandage. Personer, der udfører gentagne bevægelser med deres hænder, anbefales at forbedre ergonomien på arbejdspladsen, tage pauser under arbejdet og om muligt begrænse belastningen på ekstensorernes muskler.

Så med hyppige bevægelser af samme type, når man spiller sport eller særlige forhold i erhvervet, er det nødvendigt at skifte arbejdstilstand og hvile. For at lindre spændinger fra muskelsystemet kan du opvarme, lette massage eller særlige øvelser i løbet af fysioterapi øvelser.

Hvis sygdommen er i kronisk fase, men som en profylakse af den inflammatoriske proces, kan du bruge følgende procedurer:

Kryoterapi lokal karakter på det berørte område. Ved udførelse af denne metode anvendes tørkold luft med en temperatur under 30 grader.

Ultrafonoforez ved brug af bedøvelses- og antiinflammatoriske blandinger inden for smerteområdet.
Ekstrakorporeal chokbølgebehandling - betragtes som en ekstrem forebyggende metode. Det bruges i tilfælde, hvor andre begivenheder ikke bringer smertelindring og ikke bidrager til den naturlige genopretning af albueforbindelsens muskelvæv.

Paraffin-ozocerit og naphthalan applikationer. Forebyggelse indebærer at reducere risikoen for skade på albueforbindelserne ved vægtbøjning ved hjælp af håndværktøj i arbejde eller sport. Glem ikke om beskyttelse af albuebånder af elastisk bandage eller specielle albuebukser.

Lateral epiconylitis prognose

Prognosen for albueforbindelsens epikondylitis er generelt gunstig, da sygdommen ikke fører til død eller dødelig skade på kroppen. Ved rettidig behandling af lægehjælp kan kirurgisk indgreb undgås ved hurtigt at reparere beskadiget muskelvæv.

Men hvis sygdommen bliver forsømt, vil du sandsynligvis nødt til at udføre en operation og blokade for at fjerne smerten. I dette tilfælde afhænger prognosen for genopretning af arten af ​​den inflammatoriske proces og graden af ​​vævsskader på lemmerne.

Albue-epikondylit reagerer godt på terapi, så selv den kroniske form af patologien kan overføres til scenen med langvarig remission. Men glem ikke overholdelsen af ​​forebyggende foranstaltninger for at beskytte leddene mod skader og forebygge betændelse, hvilket ikke alene vil medføre ubehag, men også betydeligt ubehag ved arbejde eller idræt i forbindelse med almindelige belastninger på albueforbindelsen.
"alt =" ">

Albue Epicondylitis: Sådan Cure Tennis Spillerens Albue

Albue epicondylitis er en degenerativ proces, også kendt som tennis albue. Lad dig ikke narre af navnet. Undersøgelser har etableret tømrere, for eksempel er mere tilbøjelige til denne sygdom end tennisspillere. Årsagen til det usædvanlige navn er følgende: Den første vigtige beskrivelse af sygdommen blev udarbejdet ved hjælp af tennisspillernes eksempel.

Der er masser af civile erhverv, der ikke er relateret til professionel sport, men har én ting til fælles - de stereotype gentagne bevægelser - sagde tømrer, gartner, arbejder en hakke, en computer operatør gennemfører hele dagen, skrive tekst. Selv om denne patologi anses for at være sikker, skal du passe på dine led i forvejen, det er bedre at forhindre sygdommen end at behandle det.

Hvad er epicondylitis?

Epicondylitis (tennisspillerens albue, tennisalbue) er en sygdom, der er baseret på degenerative skader på musklerne, hvor de er fastgjort til knoglen. Epicondylitis er en kronisk sygdom, der ved forkert behandling kan udvikle sig og i stigende grad forårsage de smertefulde symptomer på eksacerbation.

I området med albueforbindelsen på humerus er der fremspring kaldet epicondyler eller epicondyluses. De deltager ikke i arbejdet i leddet, men tjener til at fastgøre muskler og sener. Under visse omstændigheder udvikler inflammation af sener sig inden for epicondylen. Denne sygdom kaldes albueepicondylitis, selv om leddet selv normalt ikke påvirkes af betændelse.

Musklerne og senerne er involveret i den patologiske proces på det sted, hvor de er knyttet til benet. Denne sygdom er ret almindelig, især mennesker efter 35 år lider af det. Men mange patienter går ikke til lægen, da betændelsen er mild og normalt går hurtigt. Ifølge statistikker er mænd og kvinder lige så ramt af denne betændelse. Desuden er den mest almindelige epicondylitis i højre albue, da der er flere højrehændere end venstrehænderne, og sygdommen udvikles fra øget stress.

I grunden er ulnar epicondylitis en mikrotrauma. En lille senebror forekommer i albueområdet, som er yderligere betændt. Ofte sker dette på grund af mislykkede eller pludselige håndbevægelser, såvel som på grund af den konstante belastning på denne gruppe af muskler. Patienten kan ikke engang mærke til selve skaden, i nogle tilfælde er der ikke engang smerte. Men over tid øger hævelsen, dette sted bliver betændt. Sådan udvikler epicondylitis.

Men ikke alle læger erkender, at sygdommen fremkommer som følge af skader på muskler og sener. Mange tror, ​​at en sådan betændelse kan skyldes osteochondrose. Men i hvert fald udvikler denne sygdom aldrig alene, er inflammation altid sekundær, derfor er det vigtigt at forstå, hvad der forårsagede det for effektiv behandling. Efter eliminering af provokerende faktorer passerer sygdommen hurtigere.

Årsager til albue epicondylitis

Oftest udvikler inflammation på grund af øget stress, for eksempel med konstant bøjning og forlængelse af albuen eller hånden. Derfor er der en bestemt risikogruppe, hvor folk ofte lider af denne sygdom. Det er atleter, der løfter vægte eller en bar, der er involveret i tennis, roing, brydning.

Malere, murer, mælkepiger, massører, violinister, frisører og typister er også modtagelige for denne sygdom. Ofte udvikler inflammation på grund af konstant bæreevne af vægte, for eksempel poser. Derfor kan patologi forekomme hos husmødre. Der er også andre årsager til albue epicondylitis:

• Blødt vævsskader eller albue skade;
• Medfødt svækkelse af ligamentapparatet;
• Cirkulationsforstyrrelser eller metaboliske processer;
• Spinal osteochondrose, osteoporose eller skulder skulder periarthritis.

Sport. Som vi allerede har bemærket, er den mest almindelige årsag til lateral epicondylitis - overanstrengelse af muskler, der tillægger den laterale epicondyle (kort radiale extensor hænder, extensor digitorum, extensor af lillefingeren og ulnar extensor af håndleddet vedlagte fælles sene til bunden af ​​epicondyle, lige over og bortset fra dem til humerus vedhæftet lang stråle extensor børste).

I videnskabelige studier blev det bevist, at blandt alle disse muskler er en særlig vigtig rolle tildelt den korte radiale dilator i hånden, som stabiliserer hele hånden i en udvidet position med albuen rettet. Denne stabilisering er især vigtig, når du spiller sport. Ved en overbelastning af denne muskel i hendes mikrobrud forekomme i området for fastgørelse på epicondylus ser det ud til de mikrobrud, hvilket igen fører til inflammation og smerte.

Under alle omstændigheder bør en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​laterale epicondylitis atleter spille en coach, som en forkert slagtilfælde teknik væsentligt øger risikoen for zabolevaniya.Krome korte radiale extensor af håndleddet er anbragt således at den øvre del af musklen i fleksion og ekstension ved albuen kan komme til skade det vil også føre til betændelse og smerte.

Professionel aktivitet. Det er en fejl at tro, at lateral epikondylitis kun kan være i tennisspillere eller i atleter generelt. Monotoniske bevægelser, især når du skal holde en lektion, der er lang nok til vægten, kan også forårsage skader på musklerne, som fastgøres til lateral namyschelk. Kunstnere, malere, gartnere, tømrere... listen fortsætter og fortsætter.

Forskere har endda undersøgt forekomsten af ​​denne sygdom, og det viste sig, at det var statistisk signifikant hyppigere blandt bilmekanikere, kokke og slagtere sammenlignet med personer fra andre erhverv. I alle disse tilfælde er erhvervet en ting til fælles - behovet for gentagne gange at hæve noget med en ret pensel.

Age. En anden årsag til betændelse i området for fastgørelse af muskler er aldersrelaterede ændringer i muskler og suhozhiliyah.Inogda sygdom kan udvikle sig uden nogen synlig grund, i dette tilfælde taler vi om "pludselig" lateral epicondylitis.

Symptomer på epicondylitis

Som regel udvikler sygdommen sig gradvist. I starten er smerten lille og ustabil, men i løbet af flere uger eller måneder udvikler den sig gradvist og kan blive permanent. Ofte er smertebegyndelsen ikke foranlediget af nogen skade. De mest almindelige symptomer på lateral epikondylitis er:

• Smerte eller brændende fornemmelse på ydersiden af ​​albuen
• Reduktion af styrken af ​​underarmens muskler og forlængelse af hånd og fingre.

Disse symptomer forværres af belastningen på musklerne, der knytter sig til den laterale epicondyle af humerusen (holder racketen, strammer skruerne med en skruetrækker osv.). Oftere opstår der smerter på den forreste side (højrehånds højre hånd og venstrehånds venstre hånd), men sygdommen kan forekomme på begge sider.

Overbelastning af muskler og sener i albueområdet er hovedårsagen til udviklingen af ​​epicondylitis. Gentagne kraftbevægelser i albueforbindelsen kan bidrage til overstretching af albue sener. Dette behøver ikke nødvendigvis at være ublu belastninger i professionel tennis. Negle negle, der bærer spande af vand i landet, skære buske kan alle føre til udviklingen af ​​en tennisspiller albue.

Når vævsskade udvikler betændelse, hvilket er en beskyttende reaktion i kroppen. Leukocytter migrerer til fokus for inflammation, renser det fra beskadigede væv og fremmer helbredelse. I medicinsk terminologi har sygdomme ledsaget af betændelse enden. For eksempel kaldes senebetændelse tendonitis. Følgelig kaldes vævsbetændelse nær sidepikondylen lateral epicondylitis.

Det skal bemærkes, at tennisspillerens albue ikke altid ledsages af vævsbetændelse. I mangel af inflammatoriske ændringer i sener kaldes sygdommen tendinose. I tilfælde af tendinose fører strækning og mikrobrud til degenerative ændringer i senen.

I en sådan sene forstyrres arrangementet af kollagenfibre. Senecellerne begynder at blive erstattet af fibroblaster - celler, der producerer en lidt anden type kollagen, ikke så stærk og uden ordnet arrangement af fibrene. En senedannelse forekommer gradvist: den bliver tykkere på grund af væksten af ​​defekt bindevæv. Naturligvis kan en sådan sene blive beskadiget selv med mindre skader.

Den præcise mekanisme for udvikling af epicondylitis er stadig ikke kendt. Ifølge en fælles hypotese vises mikroadler i senen fastgjort til den laterale epikamerale på grund af overbelastning. Fortsatte belastninger forhindrer senens integritet i at forstyrre, hvilket også kan føre til nye læsioner. Spredning af bindevæv på skadestedet fører til svækkelse af senen og forekomsten af ​​smerte.

Få mennesker ved, hvad epicondylitis er, selv om mange mennesker står over for denne patologi. Men nogle lindre smerter i albuen alene uden at gå til lægen. En sådan holdning kan føre til komplikationer og tab af mobilitet i hånden. Derfor er det vigtigt at kende de vigtigste symptomer, således at behandlingen af ​​epicondylitis i albue leddet startes til tiden.

Symptom på sygdommen er smerte. Det er normalt vondt, lokaliseret i albuen, men kan give til skulderen eller underarmen. Smerterne bliver skarpe, selv brændende, når de udfører aktive bevægelser med hånden. Særligt stærk reaktion sker ved at bøje og ubøjning albuen, håndleddet, der knytter hånden til en knytnæve. I starten opstår smerte kun ved bevægelse, med udviklingen af ​​betændelse bliver det permanent.

Hævelse ved albuen og rødme opstår normalt, hvis epicondylitis er kompliceret af arthritis. Med udviklingen af ​​betændelse er leddets bevægelighed stærkt begrænset. Over tid udvikle muskelsvaghed, træthedshænder. Med en ekstern epicondylitis kan patienten ikke engang løfte en kop te fra bordet. Denne form for sygdommen kan også identificeres ved smerte under et håndtryk. En medial epicondylitis er karakteriseret ved svaghed og smerte ved bøjning af underarmen eller bevægelse af hånden.

Typer af epicondylitis

Denne sygdom er af to typer: medial og lateral epicondylitis. Denne klassificering tager højde for stedet for vedhæftning af de berørte muskler og sener. Lateral epikondylitis i albue leddet forekommer oftest hos atleter. Derfor kaldes denne patologi også "tennisspillerens albue." Efter alt udvikler inflammation udefra, i stedet for fastgørelse af musklerne til den epicamerale humerus.

Sygdommen kan fremgå af ethvert monotont arbejde med hånden, for eksempel savning af brænde, maling af væggen eller pludselig løft af vægte. Ekstern epicondylitis forekommer ca. 10-15 gange oftere end den anden art. Medial eller intern, epicondylitis udvikler sjældnere og strømmer lettere. I dette tilfælde strømmer senerne fra indersiden af ​​albueforbindelsen på stedet for fastgørelse til underarmens ben. Oftest er det forårsaget af monotone børste bevægelser. Derfor har for nylig folk, der har arbejdet på en computer i lang tid, lider af en sådan patologi.

Medial epicondylitis erhverver meget ofte et kronisk kursus, da smerterne ikke er så intense, og ikke alle patienter beslutter at konsultere en læge om dette. Nogle gange skelner de også efter traumatisk epicondylitis, som udvikler sig på grund af manglende overholdelse af lægenes anbefalinger i rehabiliteringsperioden efter skade. En kronisk form af sygdommen er meget almindelig, da den kun kan helbredes, hvis du konsulterer en læge i tide og følger alle hans anbefalinger.

diagnostik

For at komme hurtigere, skal du vide, hvilken læge der behandler epicondylitis. Patienter plejer normalt at konsultere en traumatolog eller en kirurg for smerte i albuen. Specialisten kan kun foretage en diagnose på grundlag af en samtale og en ekstern undersøgelse.

Diagnosen af ​​sygdommen er forenklet på grund af dens specificitet. Efter alt opstår smerte kun ved aktive håndbevægelser. Og med passive bevægelser, når lægen bøjer patientens arm, er der ingen smerte. I dette adskiller epicondylitis sig fra arthritis, artrose og forskellige skader. Et karakteristisk tegn på sygdommen er også det faktum, at blødt væv i albueområdet er meget smertefuldt ved palpation.

Ved diagnose kan lægen bede patienten om at foretage flere test. Thompson testen passerer således: Du skal lægge din hånd på bordet, klappe op og forsøge at gøre en knytnæve. I en patient med epicondylitis udfolder palmen sig hurtigt. For at teste Welt skal du hæve dine hænder til niveauet af din hage og bøje og bøje dem ved albuen. I dette tilfælde vil den syge hånd mærkbart ligge bag den sunde. Det er muligt at bestemme sygdommen i henhold til denne funktion: Hvis patienten forsøger at holde sin hånd bag sig og sætter den på sin bageste ryg, vil smerten øges.

Yderligere diagnostiske metoder anvendes normalt ikke. Kun hvis lægen mistænker en anden sygdom, kan han henvise patienten til en undersøgelse. En røntgenstråle udføres, hvis der er mistanke om brud eller osteoporose, en MR-scanning for at udelukke tunnelsyndrom. Hvis der er mistanke om akut arthritis eller bursitis, kan en biokemisk blodprøve udføres.

Fortæl din læge om hvordan sygdommen udviklede sig, hvordan du tror det startede, hvor hurtigt smerten eller andre symptomer udviklede sig. Vær særlig opmærksom på funktionerne i dine fysiske aktiviteter - hvem arbejder du i, hvilken sport og hvor ofte træner du?

For at diagnosticere lateral epicondylitis vil lægen bede dig om at udføre særlige håndbevægelser (diagnostiske test). Typisk giver disse specielle tests dig mulighed for at etablere diagnosen uden tvivl, men i nogle tilfælde kan du have brug for ultralyd, radiografi eller endda magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling med epicondylitis

Behandling af epicondylitis forekommer i et kompleks baseret på sygdommens varighed, niveauet af leddens funktionssvigt samt ændringer i sener og muskler i hånd og underarm. Hovedmålsætningerne ved behandlingen af ​​albueforbindelsens epicondylitis kan formuleres på en bestemt måde:

• Eliminer smerte på stedet for skade;
• Genoprette eller forbedre den regionale blodcirkulation
• Gendan hele bevægelsesområdet i albueforbindelsen;
• Forhindre muskelatrofi i underarmen.

Løsningen af ​​det første problem ved behandling af epicondylitis udføres ved anvendelse af traditionelle og kirurgiske metoder. Behandling af lateral epicondylitis i det akutte stadium sker ved en sådan metode som immobilisering af overbenet i en periode på 7-8 dage med underarmen bøjet i leddet (ved 80 grader) og håndleddet - med en lille dorsal forlængelse. I tilfælde af et kronisk kursus anbefaler lægerne at bandage underarm og albueforbindelse med et elastisk bandage, men tag det af natten.

Injektion af kortikosteroidlægemidler. Lokal single (mindre ofte - dobbelt) administration af sådanne stoffer som diprospan, kenalog eller hydrocortison giver dig mulighed for meget effektivt at fjerne smerte, men du skal forstå, at kortikosteroidbehandling uden at ændre belastningerne og finde ud af årsagerne til smerte er ikke den bedste måde.

Desuden bør behandlingen af ​​lateral epicondylitis efter vores opfattelse først begynde med belastningsændringer, øvelser, ortoser, tapning og kun med utilstrækkelig virkning, fortsæt til injektion af kortikosteroider.

Ekstrakorporeal chokbølgebehandling. Essensen af ​​denne metode er, at lydvibrationer forårsager mikrotrauma, hvilket igen stimulerer helingsprocessen. På nogle måder ligner handlingsprincippet den homøopatiske tilgang - ligesom det behandles ens.

Desværre har denne teknik i øjeblikket en eksperimentel status, og det meste af forskningen er af reklamegenskab eller udføres generelt med alvorlige fejl. På den anden side er der en række alvorlige videnskabelige undersøgelser, hvor chokbølgebehandling har vist sig at være effektiv. Under alle omstændigheder kan det i øjeblikket ikke betragtes som en førsteliniebehandling.

Ultralyd har en god analgetisk effekt i behandlingen af ​​albueepicondylitis, men fonophorese (den såkaldte hydrocortison ultralyd) er endnu bedre. Bernard-strømme, ozocerit og paraffinbad anvendes også i vid udstrækning. For at bedøve stedet og forbedre den lokale trofisme holdes blokader i stedet for fastgørelsen af ​​fingers extensorer og hånden med novokain eller lidokain, der ofte kombineres med hydrocortison.

Over hele behandlingsperioden for albueepicondylit udføres 4-6 blokader (et par dage i intervallet). Når en gipsspalt er fjernet, brug opvarmning komprimerer med vaseline, kamfer spiritus eller almindelige vodka pakker. For at forbedre den regionale blodcirkulation i det berørte område anvendes UHF-terapi, elektroforese med acetylcholin, novokain eller kaliumiodid. Derudover er medicin, såsom nikoshpan og aspirin, ordineret til behandling af medial epicondylitis i albue leddet.

For at ændre trofisme af væv på stedet for senetilslutning anvendes blokering ved hjælp af bidestillet vand. Selv om sådanne blokader har en god effekt, bør det siges, at processen med administration af lægemidlet selv er ret smertefuldt. I tilfælde af sygdoms kroniske forløb foreskrives injektioner af vitaminer som B1, B2, B12.

For at forebygge og behandle muskelatrofi og genoprette fælles funktion anvendes massage i underarm og skuldermuskler, mudterapi, træningsterapi og lufttørre bad. Derudover hjælper specielle øvelser til epicondylitis i albue leddet godt.

I tilfælde af sygdoms kroniske forløb med hyppige eksacerbationer og mislykket behandling, bør patienterne ændre arbejdets art. I de fleste tilfælde mulig konservativ (ikke-kirurgisk) behandling. Det er effektivt i 80-95% af tilfældene.

Kirurgisk indgreb

I de tilfælde, hvor der ikke er nogen acceptabel virkning fra konservativ behandling i 6-12 måneder, ses produktionen i kirurgisk behandling. Praktisk taget alle metoder til behandling af tennisalbue reduceres til det faktum, at musklerne er adskilt fra fastgørelsesområdet til humerus kondyl, de kronisk betændte og ændrede væv fjernes, og musklerne er fastgjort tilbage til knoglen.

Kirurgisk behandling af medial epicondylitis i albue leddet anvendes med mislykket konservativ behandling i 3-4 måneder. Den såkaldte operation af Goman er meget udbredt. I 1926 foreslog han at punge nogle af senerne af fingrene og håndens extensorer.

Til dato er en sådan udskæring lavet ikke på tidspunktet for overgang til muskelen, som oprindeligt blev foreslået, men nær zonen til fastgørelse af senen til selve knoglen. Efter en sådan operation tager det lidt tid at genvinde, udføre passende procedurer og udføre særlige øvelser til albueforbindelsens epicondylitis.

Operationen kan udføres enten på en traditionel åben måde (gennem et snit 4-6 cm lang) eller artroskopisk (efter to punkteringer 1 cm lang). Det er ret vanskeligt at sammenligne disse teknikker med hinanden, men det er værd at bemærke, at en åben operation sikkert giver dig mulighed for mere grundigt at se alle ændringer i området ved fastgørelse af muskler til benet. Under alle omstændigheder bærer operationer uundgåeligt risikoen for komplikationer, som, selvom de er sjældne, kan forekomme på trods af kirurgens beherskelse:

1. Infektiøse komplikationer (behov for gentagne operationer)
2. Skader på blodkar og nerver
3. Langsom vækst af musklerne til knoglen som følge heraf - en lang rehabiliteringsperiode
4. Nedre underarm styrke
5. Fald i "fleksibilitet" af bevægelser

Efter operationen er armen immobiliseret (immobiliseret) med en ortose i 1-2 uger, hvilket reducerer spændingen af ​​musklerne. Fortsæt derefter med fysiske øvelser, som lægen vælger individuelt. Stretching øvelser begynder ikke tidligere end 2 måneder efter operationen. Tilbage til sportsbelastninger sker der som regel 4-6 måneder efter operationen. Heldigvis er styrken af ​​underarmens muskler efter sådanne operationer i de fleste tilfælde fuldstændig restaureret.

På trods af at sygdommen ikke betragtes som alvorlig og ikke fører til tab af effektivitet, skal personer, der er i fare, vide, hvordan man behandler epikondylitis i albueforbindelsen. Ellers kan uopmærksomheden mod en sådan patologi føre til udvikling af en kronisk form af sygdommen, hvorfra det vil være meget sværere at slippe af med senere.

Målet med behandling bør ikke kun være smertelindring. Det er nødvendigt at anvende sådanne metoder, der ville forbedre de metaboliske processer og blodcirkulationen i vævene, ville bidrage til at reducere inflammation. Men det vigtigste er genoprettelsen af ​​fælles mobilitet. Til dette skal du forhindre muskelatrofi og genoprette deres arbejde.

Behandling af lateral epikondylitis i albue leddet såvel som medial leddet bør være kompleks. En individuel tur er også meget vigtig. Derfor udfører lægen sædvanligvis en hel undersøgelse for at bestemme forekomsten af ​​comorbiditeter eller kroniske sygdomme. Ofte nok konservativ terapi. Men i avancerede tilfælde kan udskæring af det berørte væv anbefales. For nylig er operationen lavt påvirkende - ved hjælp af laserablation. Til behandling af albueforbindelsens epicondylitis er det nødvendigt at anvende flere metoder på én gang:

• NSAID'er inde og ude;
• Med svære smerter - Novocainic blokade;
• Særlige øvelser;
• immobilisering;
• fysioterapi;
• massage;
• Folkemetoder.

Immobilisering af albueforbindelsen

Behandling begynder normalt med at begrænse belastningerne på leddet. Resten vises til patienten, nogle gange er det nødvendigt at ændre typen af ​​aktivitet. I den akutte periode af sygdommen anbefales det at anvende en særlig ortose på albueforbindelsen, som vil hjælpe med at immobilisere det.

Mangel på belastning fremmer hurtigere helbredelse og forhindrer smerter. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at påføre en gipsskinne eller splint. Albuen er fastgjort i en halvbøjet stilling, og det er også nødvendigt at fastgøre håndleddet. Sådan immobilisering udføres i op til 7 dage.

Nogle gange anbefales det at binde bandage i tilfælde af epikondylitis i albue leddet, hvis kurset har erhvervet en kronisk form. I stedet for en speciel enhed kan du bruge en elastisk bandage inden den påtænkte fysiske anstrengelse. Dette vil hjælpe med at undgå overstrækning og strækker musklerne.

Lægemiddelterapi

Oftest er patienten bekymret for smerte. Du kan klare dem med hjælp fra smertestillende midler. Hvordan man behandler epicondylitis, lægen bør anbefale. Mest udpegede NSAID'er, da de hjælper med at lindre ikke kun smerte, men også betændelse. Dette kan være Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise og andre.

Med ineffektiviteten af ​​en sådan behandling eller med alvorlig smerte kan lægen ordinere injektioner. Det kan være den samme ikke-steroide antiinflammatoriske intramuskulære, så de virker mere effektivt. Eller der udføres en novokainblokade af albueforbindelsen, normalt 4 gange med et interval på et par dage. For at øge virkningen blandes Novocain med Hydrocortison eller Methylprednisolon.

Ofte bruges eksterne midler i form af salver eller løsninger til kompresser. Bedste af alle stoffer baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" og andre. De skal gnide ind i det berørte område med bløde bevægelser for ikke at øge smerten. Komprimerer med Dimexid er også effektive.

Derudover kan andre lægemidler anvendes. For at forbedre blodcirkulationen tildeles "Aspirin" eller "Nikoshpan." I den kroniske form af sygdommen er der vist vitaminer i gruppe B eller stoffet "Milgamma".

Fysisk terapi

Efter smerten falder, er fysioterapi øvelser tildelt. Øvelser bør først og fremmest rettes mod at strække og slappe af underarmens og skulderens muskler og derefter ved at styrke dem. Du kan selv gøre det, men det er bedre at bruge komplekset, valgt af en læge. Det er meget vigtigt at observere nogle regler: gradvist øge belastningen, forhindre udseende af smerte, men det vigtigste er at gøre øvelserne dagligt. I den indledende fase af træningen skal basisværdien af ​​komplekset være passive bevægelser:

• Med en sund hånd, hold den ømme hånd ved hånden og bøj den langsomt til en 90 graders vinkel;
• Stå foran bordet og læg palmerne på det, læn dig fremad, så håndledene får en ret vinkel med underarmen;
• Sid dig ned, læg dine hænder med fingrene på din bagside, læn dig lidt tilbage for at sikre, at dine hænder er 90 grader vinkel med underarmen.

Når sådanne passive bevægelser vil blive givet let, betyder det at musklerne er strakt. Derefter kan du udføre øvelser for at styrke dem. Dette kan være bøjning og forlængelse af armene i albuerne, knytning af knytnæve, drejning af skuldrene, arme eller saks cirkulære bevægelser. Det er nyttigt at bruge forskellige simulatorer Bubnovsky eller mere simpelt - en gummikabel, en gymnastikstang, en ekspander.

Massage og fysioterapi

Massage til behandling af epicondylitis anvendes også efter færdiggørelsen af ​​det akutte stadium. Denne metode forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer. Det hjælper med at lindre smerte og hurtigt slippe af med betændelse. Massage hjælper også med at genoprette håndens mobilitet, da den styrker de beskadigede muskler og forhindrer deres atrofi.

Også effektiv er behandling af epicondylitis i albue leddet ved hjælp af manuel terapi. Korrekt udført procedure hjælper med at genoprette fælles mobilitet og muskelfunktion. En række manuel terapi er postisometrisk afslapning - en mere moderne og effektiv behandlingsmetode.

En sådan behandling af albueforbindelsens epicondylitis anvendes på ethvert trin. I den akutte periode hjælper pulserende magnetisk terapi, laserstråling, ultralyd, diadynamisk terapi godt. Efter smerten falder, bruges ultrafonophorese, paraffin eller ozocerit bade, kryoterapi, Bernard-strømme eller chokbølgebehandling til at genoprette væv.

Sådan behandling forbedrer metaboliske processer og blodcirkulation i væv, lindrer smerte og reducerer inflammation. UHF-terapi, samt elektroforese med kaliumiodid eller "acetylcholin" er nyttig til forbedring af blodcirkulationen og trofisme af blødt væv.

Akupunktur, mudterapi, hirudoterapi, regelmæssige og tørre luftbade er også effektive. Normalt kan en hel række af sådanne procedurer opnås ved spa-behandling.

Folkemetoder og selvbehandling af epicondylitis

Meget ofte er epikondylitis i begyndelsen af ​​sin udvikling ikke opfattet meget smertefuldt. Derfor er holdningen over for ham hensigtsmæssig, patienter skynder sig ikke til lægen og forsøger at helbrede sårforbindelsen alene. Selvmedicinering kan selvfølgelig få farlige konsekvenser, men hvis du stadig beslutter dig for det, skal du huske på nogle få grundlæggende principper:

1. Når der opstår smerte i flere dage, fjern fuldstændigt bevægelser / øvelser, der fremkalder smerte. Hvis du spiller tennis, skal du være opmærksom på størrelsen af ​​racketen selv og spændingen af ​​strengene - når du genoptager træning, skal du muligvis ændre racketen. For at lindre smerte anbefales det at tage antiinflammatoriske lægemidler (for eksempel ibuprofen hver 4-6 timer) indtil fuldstændig ophør af smerte.
2. Når der opstår smerte, skal du anvende koldt (kryoterapi) på albueforbindelsesområdet udefra i 15-20 minutter flere gange om dagen. Kryoterapi fortsatte i 3-4 dage.
3. Efter en betydelig reduktion i smerte ændres den lokale kulde til lokal varme (flere gange om dagen), som endelig fjerner smerten.
4. Efter den vedvarende forsvinden af ​​smerte fortsæt til stretchøvelser. Med den anden hånds børste bøjes hånden af ​​den onde hånd langsomt til en følelse af spænding og svag smerte i albuen kommer til at ligge i denne position i 10-15 sekunder, og rykker langsomt op med penslen. Gentag tre sæt 10 gange om dagen.
5. Efter strækøvelserne er helt smertefri, fortsæt til styrken og strækøvelserne. En hammer eller anden tung genstand tages i børsten (børsten vender op og ned, albuebøjning er ca. 100-120 grader). Supiniru hånd og underarm og vende tilbage til sin oprindelige position. 10 tilgange, hvile 2-3 minutter, 2 gange til 10 tilgange (2-3 gange om ugen).
6. Gentag en lignende øvelse, men penslen er skruet ned på bagsiden (Figur). 10 tilgange, hvile 2-3 minutter, 2 gange til 10 tilgange (2-3 gange om ugen).

Behandling af albueepicondylitis derhjemme er mulig ved hjælp af folkemetoder. Du bør ikke være begrænset til dem, effektiv kompleks behandling. Derudover kan kun en specialist diagnosticere, måske har smerter i albuen helt forskellige grunde. Derfor skal du konsultere din læge, inden du bruger nogle populære metoder. Følgende opskrifter anses for at være de mest effektive og almindelige:

• Brug salve fremstillet af comfrey root og nutria fedt;
• Blå ler komprimerer;
• Gnidning eller anvendelse af tinktur af sorrelrod på vodka;
• Bayolie i form af kompresser lindrer også smerter godt;
• Effektiv opvarmning komprimerer med vodka eller kamferalkohol
• Jodnet på det fælles område.

forebyggelse

Da denne sygdom er ret almindelig, er det meget vigtigt at vide, hvordan man kan forhindre det. Dette er især nødvendigt for atleter. Når du spiller sport, skal du følge reglerne for øvelserne og sikkerheden, når du arbejder med udstyr. Sørg for at varme op før klasser. Hvis der er en forudsætning for sygdommen, skal du bruge tapning, hvilket vil medvirke til at reducere byrden.

Folk, der gør det samme arbejde med deres hænder, skal du tage periodiske pauser, forsøge at undgå overbelastning. Ændre monotont arbejde i et par minutter, og du vil straks føle lettelse

Med kronisk epicondylitis glem ikke de daglige øvelser og vigtigheden af ​​selvmassage. Denne patologi virker lunken, men stadig ikke værd at selvmedicinere. For at sygdommen ikke bliver kronisk, fører det ikke til komplikationer. Det er nødvendigt at konsultere en læge i tide og følge alle hans anbefalinger.