Electroneuromyography (ENMG) er en omfattende diagnose, der bruges til at vurdere funktionen af ​​det perifere nervesystem og skelets muskler. Under proceduren udføres undersøgelsen af ​​nerve- og muskelfibrens bioelektriske aktivitet, identifikation af afvigelser i deres aktivitet og identifikation af områder med patologi.

ENMG-teknikken har flere sorter og retninger, så det er nemt for diagnosen at vælge den bedste løsning, der giver dig mulighed for at få det mest komplette neurofysiologiske billede af patientens tilstand. Proceduren kræver ikke lang og rummelig forberedelse, og tager heller ikke meget tid, hvilket gør det praktisk og behageligt for fagene.

ENMG's rolle i diagnosen

Som du ved, er hovedrollen i cellerne i nervesystemet at udføre bioelektriske signaler fra perifere receptorer til cerebral cortex og omvendt. Samtidig passerer nerveimpulser gennem et stort antal nerveveje bestående af hjerneneuroner og perifere nerver. Fuldt fungerende disse kæder er kun mulig med det koordinerede arbejde i alle individuelle sektioner.

Enhver skade på selv et lille segment fører til en krænkelse af nervefibrernes evne til at udføre elektriske impulser, hvilket er manifesteret i tabet af visse fysiske evner. Nedbrydelsen af ​​de neurale forbindelser forårsager udviklingen af ​​forskellige typer af sygdomme og ledsages af symptomer, der signifikant reducerer patientens livskvalitet.

Som regel, i strid med samspillet mellem nerveformationer af mennesker, vedrører følgende: ufrivillige muskelkontraktioner, følelsesløshed og svaghed i lemmerne, fald i muskelmasse, forøgelse af muskel træthed osv. Med tilstedeværelsen af ​​sådanne tegn er ENMG et uundværligt diagnostisk værktøj, der giver dig mulighed for at finde ud af årsagen og det specifikke område i perifere nervesygdomme.

Electronuromyografiteknikken, eller som det også kaldes elektromyografi (EMG), indeholder en lang række funktioner, der giver:

• registrering og analyse af indikatorer for fremkaldte potentialer (VP) af muskler og nerveformationer (latent periode, amplitude, form, varighed af VP);
• bestemmelse af antallet af fungerende motorenheder (DE);
• måling af impulsens hastighed (SPI) for sensoriske og motoriske perifere nerver;
• bestemmelse af motor-sensoriske og craniocaudal koefficienter, samt tilstedeværelsen af ​​asymmetri og afvigelser fra normen.

Som følge af undersøgelsen modtager lægen tilstrækkelige data til at træffe beslutning om hensigtsmæssigheden af ​​behandling af det berørte område eller til direkte behandling af brugen af ​​andre nervefibre. I diagnostisk praksis udmærker sig to komponenter i metoden: elektromyografi - studiet af musklernes bioelektriske aktivitet i ro og under sammentrækning samt elektrokartografi - en vurdering af den hastighed, hvormed en elektrisk impuls passerer gennem nerver. Procedurens moderne algoritme indeholder som regel begge metoder.

Essensen af ​​diagnosen

Elektromyografi er baseret på nervestimulering efterfulgt af en vurdering af EP-indikatorer optaget fra nerverstammen eller indervated muskel. Eksponering af to nervepladser placeret i en vis afstand fra hinanden gør det muligt at bestemme den tid det tager for signalet at passere mellem de punkter, der stimuleres. Dette princip gør det muligt at beregne IPN fra neurale forbindelser.

Denne diagnose bruges meget til at studere de perifere nerver i de øvre og nedre ekstremiteter. Oftest udføres for at vurdere funktionen af ​​ulnar, radial, median, tibial og peroneal nerver. I situationer hvor det ikke er muligt at foretage dobbelt stimulering, kan en indirekte ide om STI opnås som et resultat af at måle den latente responsperiode ved at udføre en enkelt stimulering af et punkt.

Den største hindring i dette tilfælde er placeringen af ​​de undersøgte områder, for eksempel som muskel-ben-nerve i de øvre ekstremiteter, lårbenet, intercostal, ansigtsnerven eller brachial plexus. Faldet i amplituden af ​​M-responsen, som karakteriserer muskelets samlede potentiale under gentagen eksponering for nerven, antyder tilstedeværelsen af ​​neuromuskulær træthed.

Kriteriet om bekræftelse af forekomsten af ​​myasthenisk syndrom (en autoimmun sygdom ledsaget af øget muskel træthed) er et progressivt fald i M-responsen ved en eksponeringsfrekvens på 30-50 tællinger / s. Derudover anvendes farmakologiske test til diagnosticering af neuromuskulær træthed.

Pulsens bevægelseshastighed er direkte proportional med størrelsen af ​​nerveens diameter. Det udtrykkes i meter per sekund og er 6 gange diameteren af ​​nervefiberen, angivet i mikrometer. Det skal bemærkes, at vævene, der udgør stammen, har fibre med varierende grad af myelinering og diameter, derfor er dette forhold ikke en absolut værdi.

Forskellige sorter

Electroneuromyography kan udføres ved hjælp af flere teknikker, og praktikbarheden af ​​hver bestemmes af lægen, baseret på det kliniske billede af patientens tilstand. Den kombinerede variant udføres ganske ofte, det vil sige, at forskningen udføres på to eller endda tre måder.

Dette gør det muligt for lægen at spore alle mulige funktioner og afvigelser i det perifere nervesystems funktion. Hidtil har den neurofysiologiske diagnose i sit arsenal 3 typer ENMG-overflade, nål (lokal) og stimulering.

Overflade ENMG

Diagnose henviser til ikke-invasiv. Det udføres ved anvendelse af kutane elektroder, som tillader fastsættelse og efterfølgende evaluering af SLE med vilkårlig muskelkontraktioner. Enhver stimuleringsaktivitet under proceduren er fraværende, derfor anses metoden som den enkleste sammenlignet med andre. Undersøgelsen af ​​dette princip er relativt simpelt, hvilket gør det muligt at anvende det i vid udstrækning for næsten alle kategorier af patienter uden at give dem ubehag.

Nål (lokal) ENMG

Denne diagnostiske metode bruges til at bestemme muskelvævets aktivitet. I processen med at udføre proceduren indføres tynde nåle af en enkelt anvendelse i muskelen, og derefter fastgøres funktionelle parametre i musklerne i hvile og sammentrækning. Nålelektromyografi gør det muligt at bestemme graden af ​​svækkelse af neuromotorapparatet i perifere nerver, patologiens art, omfang og sværhedsgrad.

I en dynamisk undersøgelse er det muligt at spore effektiviteten af ​​den valgte behandling. Teknikken har to ubestridelige fordele - det kræver ikke omfattende overflader, nålelektroder kan bevæges frit rundt om kroppen og let udforsker de nødvendige områder af nervefibre. Det anvendes med succes til at identificere primære muskulære patologier, såsom poliomyositis, myopati, myotoni osv.

Stimulering ENMG

Denne undersøgelse kan samtidigt have ligheder med både den første og den anden fremgangsmåde beskrevet ovenfor. Det er om nødvendigt udført på overfladisk måde eller ved at indsætte nålelektroder i en muskel. Kun med denne yderligere stimulation af nervefibrene vil blive udført.

I løbet af undersøgelsen vil lægen kunne vurdere indikatorerne:

• motorresponser og hastigheden af ​​udbredelse af excitation i motoriske neuroner;
• sensoriske reaktioner og udbredelseshastigheder af sensoriske neuroner;
• decrement test for at bestemme pålideligheden af ​​transmission af neuromuskulære impulser;
• Sene neurografiske reaktioner: F-bølge, blink og H-refleks;
• blink reflex og andre.

Takket være denne undersøgelse bliver det lettere at diagnosticere et stort antal patologier i det perifere nervesystem, såsom myasthenia gravis, mononeuropati, såvel som radikale lidelser i rygsygdomme.

Indikationer for

Omfattende diagnostiske evner i teknikken gør ENMG uundværlig til identifikation og efterfølgende undersøgelse af mange sygdomme i perifere nerver. Så ved hjælp af denne undersøgelse bestemmes følgende patologier:

• muskulær atrofi og hypotrofi
• nedsat mobilitet af arme og ben
• spontan muskelkontraktion;
• arvelige neuromuskulære sygdomme;
• segmentale følsomhedsforstyrrelser;
• konsekvenserne af skader (brud, brud, kompression) i rygmarven
• mistanke om krænkelse af motorens (laterale) horn i rygmarven
• neuro- og radiculopati, radikulær skade i osteochondrose;
• infektioner, traumer, komprimering af periferien, for eksempel sciatic nerve;
• ALS, vibrationssygdom, tunnel syndrom, nerve kompression, plexopati;
• nerveskader i alkoholisme (polyneuropati), stofmisbrug, diabetes.

Til fordelene ved proceduren kan du også tilføje følgende: På trods af at indikationerne for ENMG er omfattende, er listen over kontraindikationer ubetydelig. Og det faktum, at det kan udføres både for voksne og børn, gør diagnosen næsten universel til at identificere patologier.

Når det er umuligt at gennemføre EMNG?

Kontraindikationer til diagnosen bestemmes individuelt for hver patient. Undersøgelsen kan være forbudt, hvis den foreligger:

• koagulationsforstyrrelser;
• pacemaker;
• blodforstyrrelser
• hjertepatologier;
• af graviditeten.

Derudover kan implementeringen af ​​proceduren i nogle tilfælde være teknisk vanskelig eller umulig, f.eks. Ved hævelse af lemmen eller en fast, ikke-aftagelig longette. Sørg for at advare lægen om at tage medicin, der kan påvirke nervesystemet (muskelafslappende midler) og antikoagulantia. Da de kan forårsage forvrængning af resultaterne.

Princippet om

I de fleste tilfælde udføres en fuldstændig undersøgelse, herunder ENG og EMG, det vil sige, at overførslen af ​​impulsen langs nerverne og muskelresponsen på dem bestemmes. I nogle situationer optages signalet i stedet for M-responsen i de følsomme fibre. Proceduren kan udføres både i en siddende eller liggende stilling og tager fra 15 minutter til en time afhængigt af antallet af teststeder.

For at opnå en bioelektrisk reaktion ved at påføre hud- (overflade) elektroder, påføres effekten på forskellige dele af nerverne på arme, ben, ansigt. Signalet bevæger sig gennem nervefiberen og udløser muskelkontraktion. Hvis det er nødvendigt, kan lægen irritere den samme muskel eller gentage impulsen efter en vis tidsperiode.

Derefter behandles de registrerede data, og resultatet er en grafisk kurve, der ligner et elektrokardiogram. Formen af ​​linjerne registreret i undersøgelsen afhænger af antallet af sunde muskelvæv og forskellen mellem signalets hastighed gennem nerveen. SPI på de perifere nerver af stor størrelse er forårsaget af myelinskedenes tilstand. Derfor er det i løbet af diagnosen muligt at finde områder, hvor myelin er tyndt eller ødelagt.

Sådanne læsioner findes i multipel sklerose, akut autoimmun polyradiculoneuritis (Guillain-Barré syndrom). Når den inflammatoriske proces reduceres, bliver myelin gradvist genoprettet, og STI øges. I tilfælde af skade på axonen (lang proces) eller centralnervefibre observeres et helt andet billede. Signalets hastighed ændres ikke eller falder lidt, men antallet af muskelområder, der skal reagere på irritation (M-respons) falder flere gange.

Den elektriske aktivitet af muskelfibre studeres, når den udsættes for en nåleelektrode. Det har udseende af en tynd nål og indsættes i en muskel, hvis præstation skal bedømmes. Sådan manipulation er næsten smertefri, mindsker minder om en mygbete. Når en axon er beskadiget under proceduren, registreres en uafhængig (spontan) fysisk aktivitet, og en mismatch i nerve- og muskelarbejde er tydeligt markeret.

konklusion

Electroneuromyography er en forholdsvis enkel, informativ og sikker metode til undersøgelse. Den eneste komplikation, der kan forblive efter proceduren, er en lille blå mærkning på nålelektrodes indføringspunkt. Der er ingen risiko for at udvikle betændelse på dette sted, da kun sterile nåle anvendes til forskning.

Negativ indvirkning på nervesystemet eller muskelsystemets diagnose er ikke i stand til, fordi den gennemføres ved hjælp af elektriske udladninger med lav styrke. Derfor kan selv forældre til små børn ikke være bange for de mulige konsekvenser af denne undersøgelse.

rheotachygraphy

Elektromyografi (EMG) er en diagnostisk metode, hvor eksperter vurderer den funktionelle tilstand af skelets muskler og endene af perifere nerver. Evaluering sker ved niveauet af deres elektriske aktivitet.

En sådan undersøgelse gør det muligt at bestemme fokus, prævalens, sværhedsgrad og arten af ​​skader på muskelvæv og nervefibre.

En elektromyograf anvendes til EMG, en enhed, der forstærker og registrerer biopotentialerne i det neuromuskulære system. Moderne computerapparater optager endda minimumsværdierne for elektriske impulser, læser automatisk amplitude og frekvens af perioderne og producerer også deres spektralanalyse.

Typer af procedure

Foto 1: processen med at udføre en ikke-invasiv overflade EMG
Foto 2: nålindsættelse under invasiv elektromyografi

Efter type elektroder er EMG opdelt i to typer.

Overflade - registrerer bioelektrisk aktivitet på et bredt område af musklen og udføres ved at pålægge elektroder på huden (ikke-invasiv metode);

Lokal - bruges til at studere præstationen af ​​individuelle muskelelementer. For dette indsættes elektroder i form af meget tynde nåle direkte ind i musklen (invasiv metode).

Begge metoder kan bruges både uafhængigt og i kombination med hinanden. Hvilken slags elektromyografi der skal anvendes i et bestemt tilfælde bestemmes af lægen: en neurolog, en traumatolog, en resuscitator mv.

Valg af metode afhænger af patientens generelle tilstand, hans diagnose, samtidige sygdomme, alder mv.

Indikationer for elektromyografi

Elektromyografi er en sikker og informativ procedure, der tolereres nemt af patienter i alle aldre, selv små børn. Derfor bruges EMG bredt til diagnosticering af ikke kun neurologiske sygdomme, men også kardiologiske, infektiøse og onkologiske patologier.

De vigtigste indikationer for elektromyografi er:

• muskelsmerter, kramper, kramper eller svaghed;
• multipel sklerose;
• Parkinsons sygdom;
• skader og blå mærker af perifere nerver og rygmarv / hjerne;
• polyneuropati;
• poliomyelitis (resterende manifestationer);
• neuropati af ansigtsnerven;
• tunnelsyndrom;
• polymyositis;
• myasthenia gravis;
• botulisme;
• microstroke;
• muskuløs dystoni (krænkelse af tone).

EMG ordineres før og gentagne gange i behandlingsprocessen for at vurdere effektiviteten af ​​terapien. Lokal elektromyografi bruges også i kosmetologi til at bestemme den nøjagtige placering af introduktionen af ​​Botox.

Kontraindikationer

EMG - en fuldstændig harmløs procedure, men det har stadig kontraindikationer, der anses for fælles for de fleste diagnostiske undersøgelser.

• akutte manifestationer af hjerte-kar-sygdomme (angina eller hypertensive kriser);
• psykisk sygdom;
• epilepsi;
• infektioner i det akutte stadium
• tilstedeværelse af en pacemaker.

Det er vigtigt! Lokal (nål) elektromyografi er ikke ordineret til dårlig blodkoagulation, øget smertefølsomhed og infektioner overført gennem blod (hepatitis, HIV, etc.).

Forberedelse til EMG

Denne procedure kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger. Kun få punkter skal være opmærksomme.

• Modtagelse af lægemidler, der påvirker det neuromuskulære system (anticholinergika af muskelafslappende midler) bør stoppes 3-6 dage før den planlagte dato for EMG;
• Sørg for at advare lægen om brugen af ​​antikoagulantia - lægemidler der hæmmer blodkoagulation (warfarin mv.);
• Inden for tre timer før proceduren er det forbudt at ryge og spise mad, der er rig på koffein (cola, kaffe, te, chokolade).

Metoden af

Elektromyografi udføres på ambulant basis. Procedurens varighed er fra 30 minutter til 1 time.

Patienten i en speciel stol har en udsat position, sidder eller halvering. De hudområder, der er i kontakt med elektroden, behandles med et antiseptisk middel. Derefter overføres elektroder, der er forbundet med elektromyografen, eller indsættes i muskelvæv.

Først og fremmest registreres biopotentialerne for en muskel i en afslappet tilstand. Så skal det være langsomt spændt - i øjeblikket er impulserne også registreret. Oscillationerne af biopotentialer vises på en computerskærm og optages samtidig på papir eller magnetiske medier i form af "springende" tænder og bølger (svarende til et EKG).

Lægen har mulighed for straks at evaluere resultaterne af undersøgelsen, men det tager stadig tid at afklare og afklare diagnosen.

EMG dekodning

Hovedindikatorerne for bioaktivitet (oscillationer) - amplitude, frekvens og frekvens - i den normale 100-150 μV (ved begyndelsen af ​​muskelkontraktionen) og 1000-3000 μV (ved højden af ​​sammentrækningen). Men disse tal kan variere for forskellige mennesker, da de direkte afhænger af en persons alder og graden af ​​hans fysiske udvikling.

Det er vigtigt! Forstyrrelsen af ​​EMG-resultatet kan skyldes eksisterende blødningsforstyrrelser eller for tykt fedtlag på elektrodernes anvendelse.

Mindskede svingninger kan observeres i primære patologier: myosit eller progressiv muskeldystrofi.

Et fald i oscillationer er karakteristisk for en total læsion af det perifere nervesystem. Deres fuldstændige fravær indikerer en massiv ødelæggelse af nervefibre.

Spontan aktivitet ("palmetryrytme") registreres i arvelig patologi af rygmarvsneuroner.

Myotoniske syndromer (for langsom muskelafslapning efter sammentrækning) manifesteres af højfrekvent bioaktivitet og myasthenisk (muskelsvaghed, øget muskel træthed) - ved at øge faldet i svingninger.

Ved parkinsonisme er der periodiske udbrud af aktivitet, de såkaldte "volleys", hvor hyppigheden og varigheden afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Den mest nøjagtige og korrekte afkodning af elektromyogrammer vil kun blive foretaget af en læge, der har de nødvendige kvalifikationer.

Komplikationer efter EMG

Hvis elektromyografi blev udført ved anvendelse af nålelektroder, kan der danne et lille hæmatom ved punkteringsstedet. Denne blå mærke forårsager ikke ubehag for patienten, med undtagelse af en lille ømhed i en kort periode.

Da alle krav til renhed og sterilitet iagttages, er komplikationerne af en smitsom natur efter EMG praktisk taget ikke fikseret.

Der er ikke flere negative konsekvenser, som denne procedure har, og det betragtes derfor som helt sikkert.

Sammen med elektromyografi anvendes en anden diagnostisk metode, elektronururografi (APG), i høj grad, hvor den elektriske ledningsevne vurderes af nerver.

Begge disse undersøgelser giver dig mulighed for at få nok information til at etablere den korrekte diagnose og planlægge en effektiv behandlingsregime. Men som supplement til hinanden giver de det mest komplette billede af sygdommen på tidspunktet for undersøgelsen, hvilket signifikant øger patientens chancer for fuldstændig genopretning og genoprettelse af nedsatte kroppsfunktioner.

Elektromyografi: Hvad er det, indikationer og kontraindikationer

Elektromyografi er en diagnostisk metode, der gør det muligt at evaluere muskelens bioelektriske aktivitet, på grundlag af hvilken det kan konkluderes om den funktionelle tilstand af nerveen, som innerverer den beskadigede muskel. Denne undersøgelse vil hjælpe en specialist til at bestemme lokalisering og udbredelse af læsionen, sværhedsgraden og arten af ​​skader på muskler og perifere nerver. Om hvad der udgør elektromyografi, hvad er indikationerne og kontraindikationerne for denne undersøgelse, samt foranstaltninger til at forberede sig på det og metoden i den procedure, vi vil diskutere i vores artikel.

Elektromyografi: Metoden er essensen

Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et specielt apparat - elektromyograf. I dag er det et helt computersystem, der registrerer muskelbiopotentialer, styrker dem og evaluerer derefter dataene.

Elektroder registrerer muskelpotentialer og overfører dem til elektromyografen. Enheden forstærker signalet og sender det enten til en computerskærm som et billede eller til et oscilloskop til senere optagelse på papir.

Der er visse normer for muskelens elektriske aktivitet, hvilket indikerer deres tilfredsstillende funktion. Hvis indikatorer for elektromyogrammer er uden for disse normer, tales de om enhver sygdom i muskelen selv eller af den perifere nerve, som innerverer den.

Typer af elektromyografi

Afhængig af typen af ​​elektroder er elektromyografi opdelt i overflade (global) og lokalt.

• Overfladisk er en ikke-invasiv undersøgelse og giver dig mulighed for at optage muskelaktiviteten i sit store område.
• Ved udførelse af lokal elektromyografi indsættes en elektrode i form af en tynd nål perkutant i muskelen. Dette er en invasiv teknik, der bruges til at studere funktionen af ​​individuelle muskelelementer.

Hver type procedure har sine egne indikationer, hvorfor spørgsmålet om hvilke af dem der skal anvendes, bestemmes individuelt af den behandlende læge. Ofte foreskrives begge typer elektromyografi på samme tid.

vidnesbyrd

Elektromyografi kan tildeles en patient, hvis han har følgende symptomer, eller hvis følgende sygdomme mistænkes:

• føler sig svag i musklerne
• hyppig intens muskel smerte
• hyppige træk af muskler, kramper;
• Parkinsons sygdom og syndrom;
• ALS (amyotrofisk lateralsklerose);
• myoklonus;
• myasthenia gravis;
• polymyositis;
• nedsat muskel tone (dystoni);
• traumatiske skader i perifere nerver eller organer i centralnervesystemet - hjernen eller rygmarven
• multipel sklerose;
• botulisme;
• restvirkninger efter lidelse af poliomyelitis;
• neuropati af ansigtsnerven;
• tunnel syndromer;
• radiculopati med rygmarvsskader eller rygmarvshernier;
• polyneuropati;
• væsentlig tremor;
• i kosmetologi at identificere områder af kroppen, hvor Botox skal administreres.

Som regel udføres elektromyografi gentagne gange til samme patient. Den første undersøgelse er på diagnosestadiet før behandlingens begyndelse og videre - i løbet af terapien for at vurdere dets effektivitet.

Er der kontraindikationer?

Generelt er elektromyografi et helt sikkert, harmløst og smertefrit studie, der tillades selv for pædiatriske patienter. Imidlertid er der kontraindikationer, der er fælles for mange diagnostiske procedurer:

• akutte infektiøse eller ikke-smitsomme sygdomme;
• epilepsi eller anden organisk patologi i centralnervesystemet;
• psykiske sygdomme, især dem, hvor patienten ikke i tilstrækkelig grad kan kontrollere sig selv og udføre visse handlinger
• akut kardiovaskulær patologi (hypertensive krise, anginaangreb, akut stadium af myokardieinfarkt og andre);
• pacemaker;
• hudfejl, pustulære udbrud på stedet med påtænkt eksponering.

Separat er det værd at nævne kontraindikationer for lokal (nål) elektrostimulering, som er:

• Tilstedeværelsen af ​​infektioner, der overføres gennem blodet (HIV / AIDS, hepatitis osv.) i emnet;
• sygdomme i blodkoagulationssystemet med øget blødning (hæmofili og andre);
• høj individuel smertefølsomhed.

Elektromyografi: forberedelse til undersøgelsen

I modsætning til mange andre diagnostiske metoder findes der ingen specielle forberedende foranstaltninger til elektromyografi. Men når man planlægger at gå til forskning, er det værd at overveje følgende punkter:

• stop med at tage medicin, der påvirker det nervøse eller muskulære system;
• Et par timer før elektromyografi spiser ikke fødevarer, der øger excitabilitet (såsom chokolade, coca cola, te, kaffe, energidrikke).

Hvis du på grund af somatisk sygdom skal tage daglige blodkoagulære stoffer, skal du sørge for at informere din læge.

Hvordan man udfører elektromyografi

Undersøgelsen kan udføres både i ambulant og ambulant indstilling. Under det er patienten i en behagelig siddeposition, halv-siddende eller liggende. Sundhedsudbyderen behandler huden, som kommer i kontakt med elektroderne, antiseptisk og pålægger musklerne at blive undersøgt elektroder forbundet med elektromyografen. Under indsættelsen af ​​en nålelektrode i en muskel føles en person ikke-intensiv smerte.

I begyndelsen af ​​undersøgelsen registreres potentialerne i den afslappede muskel, hvorefter de beder patienten om langsomt at spænde den, og på dette tidspunkt registreres også impulserne.

Den rekord, der modtages - elektromyogrammet - vurderes af en specialist i diagnoseværelset og sender rapporten derefter til patienten eller direkte til den behandlende læge.

udskrift

Electromyogram ser lidt ud som et elektrokardiogram. Det bestemmer oscillationerne (oscillationer) med forskellig amplitude, frekvens og frekvens. Når musklerne lige begynder at blive kontrakt, er størrelsen af ​​amplitude af disse svingninger omkring 100-150 μV, og i tilstanden af ​​maksimal sammentrækning - 100-3000 μV. Disse indikatorer er direkte afhængige af dennes alder og hans fysiske udvikling. Forvræng resultatet kan et tykt lag af subkutant fedtvæv inden for forskning og sygdomme i blodkoagulationssystemet.

• Myositis, muskeldystrofi og andre primære muskelsygdomme forårsager et fald i amplitude af svingninger i henhold til sværhedsgraden af ​​sygdommen (i indledende fase op til 500 μV og i terminalfasen - lige op til 20 μV med maksimal excitation). På den lokale EMG på samme tid er antallet af potentialer inden for det normale område, men deres amplitude og varighed reduceres.
• I tilfælde af polyneuropatier af en hvilken som helst art - toksisk, metabolisk, arvelig overflade-elektromyografi registrerer et fald i oscillationer såvel som enkelte biopotentialer af forskellig amplitude og frekvens. På den lokale EMG visualiseres polyphase relativt normale biopotentialer. Hvis de fleste af nervefibrene er døde, er muskelaktiviteten minimal eller fraværende helt.
• Spinal amyotrofier på lokal EMG er karakteriseret ved en stigning i oscillations amplitude ved skarpe bølger. Ved overfladeelektromyografi bestemmes fascikationer i ro, og med udtalt muskelspænding angiver den såkaldte "picket fence rhythm" potentialer med høj frekvens og amplitude.
• Myastheni på EMG er karakteriseret ved et fald i amplitude af svingninger under gentaget rytmisk stimulering af musklen.
• Myotoniske syndromer forårsager lav amplitude og højfrekvent elektrisk aktivitet under muskelafslapning efter sammentrækning, som gradvist falder væk. Lokal elektromyografi registrerer muskelhyper-excitabilitet - forekomsten af ​​en hel række biopotentialer efter indførelsen af ​​en elektrode ind i den.
• Essentiel tremor og Parkinsons sygdom ser på overfladen EMG som en række rytmiske "volleys" for at øge amplitude af svingninger og dens efterfølgende reduktion. Varigheden og hyppigheden af ​​sådanne hylster afhænger direkte af, hvor den patologiske proces er placeret.

Er der nogen komplikationer?

Som nævnt ovenfor er elektromyografi en absolut sikker diagnostisk metode til emnet, så det vil ikke medføre negative konsekvenser. Det eneste er, at der i tilfælde af en lokal type procedure i punkteringsområdet er et lille hæmatom undertiden dannet, hvilket kan ledsages af ikke-intensiv smerte. Denne blå mærke i 100% af tilfældene i 7-10 dage passerer uafhængigt og uden spor.

Elektromyografi bruges ofte i forbindelse med en lignende undersøgelse af nervefunktionens funktion - elektronurografi. Disse diagnostiske metoder supplerer hinanden og giver specialisten mulighed for at se det fulde billede af en sygdom.

Præsentation om temaet "Begrebet elektromyografi som en diagnostisk proces":

EMG undersøgelse: hvad er det?

De diagnostiske evner i moderne medicin er imponerende. Og hvis sådanne metoder til undersøgelse som radiografi eller computertomografi er bredt hørt, så forkortelserne EMG eller ENMG forvirring. Hvad er elektromyografi?

rheotachygraphy

Klassisk elektromyografi er registreringen af ​​muskelbiopotentialer. Når det udføres, registreres muskelfibers elektroaktivitet i form af et elektromyogram.

For første gang blev metoden afprøvet i 1907, men det blev kun praktisk fordelt i trediverne af det sidste århundrede. Hvordan virker EMG?

Hvis musklen er i ro, er det umuligt at trække handlingspotentialet ud af det. Men selv med en lille reduktion af enheden registreres bioelektriske bølger.

Deres oscillationsfrekvens er i gennemsnit fra 5 til 19 per sekund, og amplitude er ca. 100 μV. Med en kraftig reduktion kan aktionspotentialerne nå 3000 μV. Derudover bliver de meget mere intense og længere.

Man bør huske på, at de abstrakte potentialer ikke er relateret til en enkelt muskelfiber, men til en motor enhed (DE) - deres gruppe, som er inderveret af en rygmarvsneuron eller kraniale nerven.

Det er disse bioelektriske strømme, der fjernes fra muskulaturen, der afspejler dets funktion, såvel som tilstanden af ​​nervefibrene. Der er flere typer EMG.

Typer af EMG

Den EMG, hvorpå biopotentialerne af DE-sætet er skrevet, kaldes total. Moderne klassificering identificerer 4 af sin type:

1. Elektromyografi med hurtige udsving i det bioelektriske potentiale og varierende amplitude. Denne type EMG kan registreres hos raske mennesker, såvel som i forskellige myopatier, parese og radiculopati. Men med patologi vil amplitude af svingninger falde.
2. EMG med reduceret oscillationsfrekvens, når individuelle oscillationer kan spores godt. Dette sker i inflammatoriske processer og læsioner af neuroner.
3. Optagelse af hyppige oscillationer - i form af fuldys vil oscillationsfrekvensen være fra 5 til 10 Hz, men varigheden er 80-100 ms. Karakteristisk for ekstrapyramidal hypertonus og hyperkinesis (voldelige bevægelser).
4. Fraværet af fremkaldte potentialer er den såkaldte bioelektriske stilhed i musklerne. Det er resultatet af motoriske neuroner, der findes i slap lammelse.

Bioelektriske potentialer kan skyldes forskellige typer muskelstimulering.

Typer af stimulering

For at et bioelektrisk potentiale skal opstå i musklen, skal det stimuleres. Der er forskellige muligheder for stimulering - fra direkte til refleks.

Det mest almindeligt studerede muskelrespons som reaktion på nerveirritation. I overensstemmelse hermed adskilles følgende typer elektriske svar - M, H og F - De adskiller sig i nøjagtigt hvilke nervefibre - motor eller følsomme - som stimulatoren virker på.

Da den praktiske betydning af elektromyografi er ret stor, blev kapaciteten udvidet med tiden, og de kombinerede forskningsmetoder optrådte.

Moderne retninger

Faktisk EMG - i hvile og i bevægelse - kaldes global elektromyografi. Elektroururografi og stimulering EMG er mere moderne. Meget ofte kombineres disse to retninger til ét, som kaldes electroneuromyography, eller ENMG.

Electroneuromyography omfatter stimulering af nervefibre, kvittering af et svar i form af fremkaldte potentialer og optagelse på papir eller andre medier.

Den klassiske EMG anses dog stadig for at være den mest informative metode til forskning. Det har gode diagnostiske evner.

Diagnostiske evner

I moderne neurologi og neurokirurgi er det elektromyografi, der yder et stort bidrag til diagnosen af ​​mange sygdomme i nervesystemet. Det kan bruges til at differentiere patologier:

• nerver;
• muskel;
• motor neuroner;
• neuromuskulær transmission.

Elektromyografi gør det lettere for lægerne at foretage en differentieret diagnose, da det giver os mulighed for at skelne mellem de vigtigste årsagssygdomme og patogenetiske faktorer. EMG under undersøgelsen af ​​patienten er i stand til at identificere følgende problemer:

1. Skader på sensoriske nervefibre.
2. Den neurogene karakter af reduceret muskelstyrke.
3. Primær myopati (selve muskulaturets nederlag).
4. Forstyrrelse af neuromuskulær transmission.
5. Genoplivning af nervefibre.
6. Denervering.
7. Skader på myelinskeden af ​​nerver og deres aksiale cylindre.

vidnesbyrd

Listen over indikationer for denne undersøgelse er ret stor. EMG er informativ i følgende sygdomme i nervesystemet:

• Traumatisk læsion af muskler og nerver.
• Skader på hjernen og rygmarven, især når de presses eller knuses.
• Polyneuropati.
• Neuritis.
• Degenerative processer i rygsøjle-osteochondrosis, intervertebral brok, spinal stenose.
• Multipel sklerose.
• Syringomyeli.
• Vibration sygdom.
• Muskulære patologier (myastheni, myopati og myosit).
• Parkinsons sygdom.

Da antallet af læsioner i det perifere nervesystem er vokset i de senere år, kommer elektrometomyografi til undsætning. Det bruges ofte i studiet af musklerne i arme og ben.

ENMG giver dig mulighed for at bekræfte følgende sygdomme:

• Perifer neuropati.
• Tunnelsyndrom.
• Kompression af nerve rødder og slutninger.
• Inflammatorisk proces.

Metoden af

Selv om beskrivelsen af ​​denne forskningsmetode undertiden lyder skræmmende, er det i praksis lettere at anvende elektromyografi.

Som regel anvendes den klassiske version med nålelektroder. Dette er den største ulempe ved undersøgelsen - det kan medføre ubehag for patienten.

Da en nålelektrode skal indsættes i en muskel for at udføre stimulering og opnå biopotentialer, forårsager det nogle gange smerte for en person.

Imidlertid er nålen selv lille og ikke i stand til at forårsage væsentlig skade. Men det er meget vigtigt før proceduren at forklare patienten teknikken til at holde og roe ham ned.

Nogle gange bruges til registrering af biopotentiale elektroder, som er monteret på huden, men informationsindholdet i denne undersøgelse er lavere.

Kontraindikationer

Enhver procedure har visse kontraindikationer. Electromyography har en lille liste over restriktioner. Det er svært at holde i følgende tilfælde:

1. Alvorlig fedme. På grund af udviklingen af ​​subkutant fedt vil adgangen til nålelektroden til muskelen være vanskelig.
2. Problemer med blodkoagulation, hæmofili.
3. Stærkt undertrykkelse af immunitet - på grund af den i det mindste minimal, men stadig eksisterende risiko for infektion i kroppen.
4. Kakeksi, alvorlig onkopatologi.
5. Psykisk sygdom, nålelaterede fobier.

Særlig forberedelse af patienten EMG kræver ikke. Det eneste, som lægen skal kontrollere, er indtagelsen af ​​visse lægemidler, der påvirker neuromuskulær transmission. Før elektromyografi skal de annulleres.

EMG er en meget informativ og lovende forskningsmetode, der giver dig mulighed for at diagnosticere mange sygdomme i de nervøse og muskulære systemer.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) er en moderne metode til diagnosticering af muskelvævets aktivitet. Teknikken bruges til at bestemme funktionelle evner i nerver, muskler og blødt væv. Ved hjælp af EMG diagnostiseres graden af ​​skade efter traume eller dynamikken i langvarig behandling af muskelvæv bestemmes.

Essensen af ​​metoden

Elektromyografi er en forskningsmetode, der bestemmer lokalisering af mulig skade. Hvis inflammationsfokus er i blødt væv, udføres ingen røntgendiagnostik: EMG viser sværhedsgraden af ​​sygdommen, de karakteristiske træk ved muskelvæv og perifere nerver.

Til diagnose brugt apparat - elektromyograf. Enheden består af et komplet computersystem, der er i stand til at optage bestemte signaler (biopotentialer) af muskelvæv. Ved anvendelse af enheden opstår der biopotentiel amplifikation, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​blødt vævsskade uden kirurgisk diagnostisk operation.

Dioder er forbundet til computersystemet, som registrerer afvigelser fra normen. Ved hjælp af apparatet forstærkes signalet, og der vises et billede på skærmen, der viser tilstanden af ​​det undersøgte kropsregionens muskelvæv og perifere nerver. Moderne enheder viser billedet direkte på skærmen, mens elektromyografen i den gamle generation indfanger de modtagne impulser på papir.

Under normal drift skabes en bestemt impuls af musklerne - det er impulsændringen (afvigelse fra normen), der retter enheden under diagnosen. Lægen analyserer det resulterende billede, som giver dig mulighed for at identificere skade og patologi af muskler eller nerver.

Sort af EMG

Moderne enheder er forskellige i typer gennemløbsdioder: rækkevidden af ​​sådanne dele bestemmer nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater. Brugte 2 typer enheder til overflade og lokal undersøgelse. Global diagnose er ikke-invasiv måde (kontaktløs) og giver dig mulighed for at se aktiviteten af ​​muskelvæv i et stort område af kroppen. Denne type diagnose anvendes i tilfælde, hvor årsagen til smerte eller skade i musklerne er ukendt. Undersøgelse af et stort område giver os mulighed for at spore dynamikken i behandlingen af ​​kroniske sygdomme.

Lokal EMG udføres ved hjælp af kontaktmetoden: elektroden indsættes direkte i testdelen. Fordelen af ​​kroppen bedøves og behandles med desinfektionsmidler. Det er en tynd nålelektrode, der gør en minimal punktering. Den invasive teknik er egnet til at undersøge en lille del af muskelvævet.

Valg af metode afhænger af lægens recept. Indikationerne for EMG er patientklager, skader og skader, der påvirker en persons bevægelse og bevægelighed. I nogle tilfælde, til den nøjagtige diagnose af problemet, er to typer EMG tildelt på én gang: lokalt og globalt.

Muligheden for EMG

En sikker procedure bruges til at undersøge en patient, der lider af muskelsmerter. EMG bruges som en selvstændig eller hjælpeprocedure. Muskelsvaghed og kramper er en almindelig årsag til at kontakte en specialist.

Hvis der ikke er yderligere symptomer i patienten, ordineres en sikker og enkel procedure af lægen. EMG er indikeret for børn og ældre mennesker, der har svært ved at bevæge sig. Det anbefales at udføre elektromyografi før konkurrencen eller tung fysisk anstrengelse.

Indikationer for proceduren

Direkte indikation for EMG er smertsyndrom. Pludselige eller hyppige muskelsmerter er et alarmerende tegn, der straks skal reagere på. Intense muskelsmerter og muskelkramper kræver yderligere undersøgelse af muskelvæv. Ved hjælp af EMG-proceduren bekræftes diagnoserne: myasthenia gravis, myoklonium eller amyotrofisk sklerose. Elektromyografi er ordineret til mistænkt polymitose.

Det anbefales at diagnosticere musklerne i tilfælde af tab af deres tone (dystoni) eller efter skade på perifere nerver. Skader på centralnervesystemet, hjernen eller rygmarven er grunden til en fuldstændig undersøgelse af muskelvæv under anvendelse af EMG.

Diagnose er foreskrevet med indførelsen af ​​dioder for formodet multipel sklerose, til botulisme efter at have lidt poliomyelitis. Ved neuropati af ansigtsnerven eller tunnelsyndromet anvendes invasiv elektromyografi. Den direkte udnævnelse til proceduren er sygdomme: rygmarv eller tremor. For sikker introduktion af Botox anvendes præ-EMG.

Patienten får tildelt det nødvendige antal procedurer, der ikke skader de tilstødende væv. Den første undersøgelse finder sted ved den indledende fase af diagnosen forud for behandlingen. Under behandling udføres EMG gentagne gange. For at forhindre elektromyografi anvendes til voksne og børn.

Direkte kontraindikationer

I alt er elektromyografi en sikker procedure, der er ordineret til patienter af forskellige køns- og aldersgrupper. Harm EMG forårsager ikke. Smertefulde fornemmelser under introduktionen af ​​dioderne fjernes ved hjælp af lokale bedøvelsesmidler. Proceduren er tilladt at diagnosticere selv børn med muskelproblemer.

Kontraindikationer til proceduren:

• smitsomme sygdomme med udtalt symptomer
• Ikke-kommunikative kroniske sygdomme;
• epilepsi;
• en sygdom i centralnervesystemet, der kan forstyrre undersøgelsen af ​​muskelvæv;
• psykiske lidelser (en invasiv procedure udføres især omhyggeligt for patienter med psykiske handicap);
• akut hjerteinsufficiens
• angina pectoris;
• tilstedeværelsen af ​​en elektrostimulator;
• sygdomme i huden.

I de fleste tilfælde er kontraindikationer relateret til nålproceduren. Metoden er ikke tildelt patienter med sygdomme, som overføres gennem blodet - aids, smitsomme sygdomme, hepatitis. For personer med et blodproppespørgsmål er EMG uønsket.

Nålindsættelse sker med minimal blødning, men en simpel procedure kan være et problem for personer med blodpladeforstyrrelser. Hæmofili er en direkte kontraindikation for invasiv diagnose. En individuel smertetærskel er en kontraindikation for EMG.

Mulige komplikationer

EMG er en sikker metode til undersøgelse. Advarsler vedrører helbredelse af sår, som dannes på stedet for indføring af dioden. Hæmatom dannet ved punkteringsstedet varer i 10-15 dage. Huden behøver ikke yderligere behandling efter punkteringen.

Hvis en EMG er ordineret i forbindelse med andre procedurer, fortæller lægen dig om begrænsningerne og forsigtighedsreglerne efter proceduren. Derudover er electroneuromyography foreskrevet, som giver dig mulighed for fuldt ud at vurdere graden af ​​skade.

Kontraindikationer til den ekstra diagnostiske metode er de samme som for elektromyografi.

Forberedelse til EMG

I den lange forberedelse af EMG behøver ikke. Forud for udnævnelsen af ​​proceduren tages der hensyn til specifikationerne for dens gennemførelse: før elektromyografi, psykotrope stoffer eller medicin, der påvirker nervesystemfunktionen, stoppes. Før proceduren begynder (et par timer før EMG), bør man ikke spise mad eller drikke energidrikke. Koffein, chokolade og te er udelukket.

Hvis patienten under behandlingen tager medicin, der påvirker blodkoagulering, skal du desuden konsultere din læge. Eventuelle kontraindikationer tages i betragtning inden diagnosens start. EMG udføres i nærværelse af forældre til små børn.

Trin i proceduren

Proceduren udføres i ambulante og ambulante indstillinger. Under en EMG skal patienten være i behagelige forhold (sidder, står eller lyver). Før den invasive teknik behandles det hudområde, gennem hvilket diode indsættes, med et antibakterielt middel. Til behandling af brugte antiseptika. Sundhedsarbejderen indsætter en diode og retter den til yderligere diagnose.

Under proceduren oplever patienten lidt ubehag - det er sådan, at dioder læser pulser af muskelvæv. I begyndelsen af ​​elektromyografi læses muskelpotentialet på en afslappet måde: Disse data vil danne grundlag for undersøgelsen af ​​muskeltonen. I anden fase af proceduren skal patienten spænde musklerne: pulserne genleses.

De opnåede resultater

De opnåede resultater er et øjebliksbillede (elektronisk billede). Den første tilstand i muskelvævet vurderes af en specialist, der udfører diagnosen. Baseret på hans mening gør den behandlende læge en nøjagtig diagnose og foreskriver en effektiv behandling.

Patienten selv dechifrerer ikke resultaterne af elektromyografi. Diagnostikeren er ikke involveret i udnævnelsen af ​​yderligere terapi: han vurderer tilstanden af ​​muskler og nerver i den studerede del af kroppen.

Electromyogram ligner et kardiogrambillede. Det består af oscillationer: Oplillations amplitude bestemmes af tilstanden af ​​humant muskelvæv. Oscillations højde og frekvens er vigtige for diagnosen.

Fortolkning af resultaterne

Afkodning af snapshotet begynder med en analyse af amplitudeoscillationer. Normalt (gennemsnitlige data) varierer størrelsen af ​​svingninger fra 100 til 150 μV. Den maksimale reduktion sætter hastigheden til 3000 μV. Indikatorernes værdi bestemmes af patientens alder, muskel tone i kroppen og livsstil. Resultaterne kan forvrænges af et stort kropsfedt (patienter med fedme). Dårlig blodkoagulation påvirker resultaterne opnået gennem dioder.

Reduceret amplitude angiver muskelsygdomme. Jo lavere scores, desto sværere er graden af ​​forsømmelse af patologi. I begyndelsestiden reduceres amplituden til 500 μV og derefter til 20 μV - i sådanne tilfælde har patienten brug for akut indlæggelse. På den lokale EMG kan indikatorerne forblive ved den maksimale sats (i sådanne tilfælde er det tilrådeligt at foretage yderligere undersøgelser).

Sjældne oscillationer indikerer giftige eller arvelige patologier. Samtidig er polyphase-potentialer fastsat på lokal elektromyografi. Med et stort antal døde fibre er muskelaktiviteten fraværende. En stigning i amplitude (skarpe bølger) indikerer amyotrofi. Med udviklingen af ​​myastheni falder amplituden (efter muskelstimulering). Lav aktivitet (lav amplitude) på tidspunktet for indlæsning indikerer udviklingen af ​​myotonisk syndrom.

ENMG undersøgelse (electroneuromyography) - hvad er det?

Electroneuromyography er en metode til instrumentel diagnostik med hjælp af hvilken kontraktiliteten af ​​muskelfibre og tilstanden af ​​nervesystemets funktion bestemmes. Ved hjælp af elektrouromyografi udføres differentialdiagnose ikke kun i økologiske og funktionelle patologier i nervesystemet, men det anvendes bredt i kirurgisk, oftalmologisk, obstetrisk og urologisk praksis.

Der er to metoder til at gennemføre denne undersøgelse:

Neuromyografi - denne teknik udføres ved hjælp af et specielt apparat, der registrerer handlingspotentialet fra muskelfiberen i fasen med øget muskelaktivitet. Handlingspotentialet for hvad det er, er et mål for styrken af ​​nerveimpulsen fra nerve til muskel. Som regel har hver muskel sit eget grænseaktivitetspotentiale, det skyldes dets styrke og lokalisering i menneskekroppen. I lyset af forskellene i potentialer i forskellige muskelgrupper, efter registrering af alle potentialer, opsummeres de.

Elektroururografi udføres ved anvendelse af et apparat, der registrerer hastigheden, ved hvilken en nerveimpuls bevæger sig mod vævene.

Hvad er formålet med electroneuromyography?

Den menneskelige krop er i stand til at fungere kun på grund af nervesystemets funktion, som er ansvarlig for motorens og sensoriske funktion.

Nervesystemet er opdelt i perifert og centralt. Alle reflekser og bevægelser, som en person udfører, styres af centralnervesystemet.

Med patologien af ​​et bestemt led i nervesystemet er der en krænkelse af transmissionen af ​​impulser gennem nervefibrene til muskelvævet og som følge heraf en krænkelse af deres kontraktile aktivitet. Kendetegnene ved teknikken består i at registrere disse impulser og bestemme en overtrædelse i et eller andet led i nervesystemet.

Når nerven stimuleres, registreres den kontraktile evne hos enkelte muskelgrupper, og omvendt, når musklerne er spændte, registreres det neuromuskulære systems evne til at reagere på stimuleringen.

Undersøgelsen af ​​den cerebrale cortex funktionelle evne udføres irritationsanalysatorer auditiv, visuel og taktil følsomhed. Reaktionen af ​​centralnervesystemet registreres på enheden.

ENMG refererer til de mest informative metoder til diagnosticering af sygdomme forbundet med parese eller lammelse af lemmerne såvel som sygdomme i muskelskeletet og artikulationsapparatet i den menneskelige krop. Ved hjælp af elektrouromyografi udføres diagnostik i de tidlige stadier af patologienes udvikling, hvilket bidrager til rettidig implementering af terapeutiske foranstaltninger.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen er det muligt at bedømme, hvordan impulsen passerer langs nerveenderne, og hvor der opstod en overtrædelse i nervefiberen.

Efter diagnosen kan du bestemme læsionens egenskaber:

• lokus af læsionen (systemisk eller fokal patologi);
• patogenetiske egenskaber ved sygdommens udvikling
• virkningsmekanisme af patologiens etiologiske faktor
• hvor ofte er sygdommens fokus
• vurdere graden af ​​skade på nerve og muskelfibre
• stadium af sygdommen
• dynamisk ændring i nervøs og kontraktil aktivitet.

Enmg giver dig også mulighed for at overvåge ændringer i patientens tilstand under behandling og effektiviteten af ​​visse behandlingsmetoder. Ved hjælp af denne diagnostiske metode kan man overvåge tilstanden af ​​det centrale og perifere nervesystem og muskelsystemet.

Måder at foretage forskning

Der er tre måder at diagnosticere:

1. Overfladeelektroder til registrering af pulser installeres på huden over den studerede muskel. Teknikens egenart er, at den udføres uden kunstig irritation af nerven, med fysiologisk funktion.
2. Nålmetoden refererer til kategorien af ​​invasive indgreb, hvor nålelektroder indsættes i muskelen for at registrere intensiteten af ​​dens stimulering.
3. Fremgangsmåden til stimulering af nervefiberen er som sådan blandet, da hud- og nålelektroder anvendes til dette formål. Forskellen i denne metode er, at stimulering af nerver og muskler er nødvendig for diagnose.

Medicinske indikationer for diagnose

Diagnostik af sygdommen ved anvendelse af elektromyografi er indiceret for sådanne sygdomme som:

• Radiculitis er en sygdom af neurologisk karakter, der udvikler sig som følge af en krænkelse af integriteten eller kompressionen af ​​motoren og sensoriske rødder i rygmarven ved deformerede hvirveldyr.
• Syndrom nerve kompression knogler eller sener i musklerne.
• Arvelige eller medfødte lidelser i strukturen og funktionen af ​​nervefibre, traumatisk blødt vævsskade, kroniske sygdomme i bindevæv og diabetes.
• Sygdomme, der er forbundet med ødelæggelsen af ​​myelinens myelinskede.
• Onkologiske formationer i rygmarven og hjernen.

Udover de ovennævnte sygdomme kan neuromyografi også udføres med følgende symptomer:

• følelsesløshed i lemmerne;
• smerte under motoraktivitet.
• øget træthed i lemmerne
• sårdannelse på huden
• følsomhed over for taktile stimuli
• deformerede ændringer i knogle- og artikulærsystemet;

I hvilke tilfælde er diagnosen kontraindiceret?

Neuromyografi er kontraindiceret i tilfælde af overdreven overstimulering af nervøsitet og i sygdomme forbundet med kardiovaskulær patologi.

Neuromyografi er absolut kontraindiceret til hjernens epileptiske aktivitet, stimulering af nervesvævet kan udløse udviklingen af ​​det næste angreb.

Før en diagnostisk procedure påbegyndes, skal den behandlende læge være opmærksom på egenskaberne i deres historie. Dette kan skyldes tilstedeværelsen af ​​proteser eller pacemakere, med kroniske sygdomme, psykiske lidelser eller graviditet i de tidlige stadier af svangerskabet.

Ved forberedelse til undersøgelsen er det nødvendigt ikke at forbruge i 3-4 timer ha stærke te, alkoholholdige stoffer, ikke at tage medicinske præparater med en stimulerende virkning.

Varigheden af ​​diagnosen er ca. 60-70 minutter afhængig af metoden til optagelse af elektriske impulser. Overfladisk og nål-type undersøgelse er mere informativ, hvis patienten er i liggende tilstand. Elektroder indsættes i overfladen af ​​huden eller ind i musklen og indikatorer registreres. Liggende stilling er at foretrække, fordi anordningen ikke registrerer yderligere impulser fra muskelfibrene. Efter at have udført en diagnostisk teknik kan patienten føle et vist ubehag og følelsesløshed.

Hvordan fortolker resultaterne af undersøgelsen?

Kun specialuddannede, kvalificerede specialister kan evaluere og dechiffrere de diagnostiske indikatorer for neuromyografi. Ved modtagelse af resultaterne sammenligner lægen de opnåede resultater med normen, evaluerer graden af ​​afvigelser og etablerer en foreløbig diagnose af en bestemt patologi. Til visuel vurdering af ændringer i muskel- og nervøsitet dannes et specielt grafisk billede. Ændringer i det grafiske billede kan være individuelle og afhænge af typen af ​​sygdom.

Denne diagnostiske teknik udføres i specialiserede afdelinger af funktionel diagnostik i henhold til henstillinger fra den behandlende læge. Proceduren udføres adskillige gange i overensstemmelse med behovet for dynamisk overvågning af tilstanden af ​​de humane nervesystemer og muskelsystemerne.

Forkert procedure kan ske gennem følgende faktorer:

1. Ikke patientens ønske om at opfylde visse krav, der er nødvendige for diagnosticeringsmetoden.
2. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som kan påvirke resultatet af undersøgelsen
3. Forkert elektrodeplacering;
4. Tilstedeværelsen af ​​objekter under eller i nærheden af ​​elektroderne, som forhindrer ledningen af ​​en elektrisk impuls fra anordningen.
5. En historie med psykisk sygdom.

Alle de ovennævnte problemer i diagnosen kan provokere den forkerte diagnose og påvirke den videre udførelse af behandling og genopretning af patienten.

Beslægtede videoer

KONTROLLER DIN SUNDHED:

Det tager ikke meget tid, ifølge resultaterne får du en ide om dit helbred.