Intervertebral disk ekstrudering

Sammenfatning: Den intervertebrale skiveekstrudering er en stor intervertebral brok, som, hvis den udvikles negativt, kan føre til horsetailsyndrom. Diagnostiseret med MR i rygsøjlen. Behandlingen er konservativ, med truslen om at udvikle horsetailsyndrom - hurtig.

Nøgleord: intervertebral disk ekstrudering, herniated intervertebral disk, fremspring af intervertebral disk, rygsygdomme

Intervertebral skiveekstrudering er et signifikant fremspring af den intervertebrale skive i spinalkanalens lumen. I modsætning til fremspringet mellem den intervertebrale skive, som involverer en lille (op til 5 mm) udbulning af disken ind i spinalkanalens lumen.

Disk Ekstrusion Fakta:

  • intervertebrale diske er placeret mellem hvert par hvirvler og funktion som friktionsabsorberende stoffer;
  • Disken ligner en donut med gelé: I intervertebralskiven er der et gelignende indhold, den såkaldte. "pulpalkernen";
  • Den unormale fremspring af skivekernen hedder "herniated intervertebral disc" eller "ekstrudering af den intervertebrale disk";
  • Oftest er intervertebral ekstrudering dannet i lændehvirvelsøjlen i en disk placeret mellem den fjerde og femte lændehvirvel (L4-L5);
  • hvis ekstruderingsstørrelsen er stor nok, så kan den klemme de nærmeste rygarner, der forlader rygsøjlen ved ekstrusionsniveauet;
  • lægeundersøgelser og radiologiske undersøgelser kan hjælpe med diagnosen;
  • Afhængig af symptomernes sværhedsgrad kan intervertebral ekstruderingsbehandling omfatte konservativ behandling eller operation.

Spinal anatomi

Hvirvler er "byggestenene" af rygsøjlen. Intervertebralskiver er placeret mellem hvirveldyrene. Bundler er placeret rundt om rygsøjlen og skiverne. Ryggraden omfatter syv livmoderhvirvler (halshvirvelsøjlen), tolv thoracale hvirvler (thoracic ryggrad) og fem lændehvirveler (lændehvirvelsøjlen). Derudover er under lændehvirvelsøjlen og halebenet placeret.

Ryggraden er udformet således, at hvirvlerne skaber en bevægelig understøttende struktur, og også beskytter rygmarven mod skade. Hver hvirvel har en spinøs proces, en knoglefrigørelse bag rygmarven, der beskytter nervevæv. Ryggvirvlerne har også et stærkt ben "krop" foran rygmarven, som tager på hovedbelastningen.

Den intervertebrale disk fungerer som en friktionsabsorber. Det ligner en donut med gelé: I intervertebralskiven er der et gelignende indhold, den såkaldte. "pulpous nucleus". Ligamentet er et stærkt fibrøst væv, som forbinder knoglerne. Bundler er fastgjort til hver hvirvel og omgiver hver disk. Hvis ledbåndet er beskadiget under disk degeneration, kan en person have smerter i rygsøjlen.

grunde

Som nævnt ovenfor ligner strukturen af ​​den intervertebrale skive en donut med gelé. Med skive degeneration på grund af naturligt slid eller skade kan bløde indhold bryde igennem den fibrøse membran (fibrøs ring). Denne uregelmæssige "udbulning" af pulpalkernen kaldes ekstrudering af den intervertebrale disk eller hernierede intervertebralskive.

Intervertebral ekstrudering forekommer oftest på L4 / L5 niveauet. Dette område er underlagt det største pres.

Symptomer på intervertebral skive ekstrudering

Symptomer på ekstrudering af en disk er direkte afhængige af placeringen og tilstedeværelsen / fraværet af kompression af nerve rødderne. Ekstrudering kan heller ikke forårsage symptomer. Ekstrudering af en disk kan dog forårsage lokal smerte i sit oprindelsesområde.

Hvis størrelsen af ​​den intervertebrale ekstrudering er stor nok, kan pladematerialet klemme de nærliggende spinalnerver, der forlader rygsøjlen ved udstødningsniveauet. Dette kan forårsage skydepine langs nerven, som normalt kun dækker kun den ene side af kroppen. Denne smerte kaldes ischias. Ekspressionen af ​​en skive mellem den fjerde og femte lændehvirvel kan forårsage skudsmerter, der strækker sig ind i skinkerne og går ned på lårets bagoverflade til fod og fod. Nogle gange kan denne smerte kombineres med følelsesløshed eller prikkende. Smerten er normalt værre, når den står og falder, når den ligger ned.

Hvis intervertebral skive ekstrudering er meget stor, så kan den klemme rygsygennene på begge sider af kroppen. Dette kan føre til akut smerte udstrålende til en eller begge ben. Ved udbulning af store størrelser kan svaghed i underekstremiteterne og endog inkontinens af urin og afføring ses. Denne tilstand kaldes "hestehale-syndrom" og kræver øjeblikkelig behandling.

Diagnosticering af intervertebral skive ekstrudering

Lægen kan mistanke om forekomsten af ​​ekstrudering af disken på nærvær af de ovenfor beskrevne symptomer. Neurologisk undersøgelse hjælper med at identificere unormale reflekser. Ofte opstår der smerter, når der udføres en test med et lige ben hævet (Lasegue test). Dette resultat kaldes "positiv". Patienten kan også have en krænkelse af følsomhed (ændret følsomhed eller mangel deraf) i ben og fod.

Nogle gange ordinerer læger blodprøver for at opdage tegn på betændelse eller infektion.

Standardradiografi kan afsløre graden af ​​degenerative ændringer i rygsøjlen. Imidlertid kan brug af røntgenbilleder ikke bestemme tilstanden mellem de intervertebrale diske. For at finde ud af, hvad der sker med diske, skal du udføre magnetisk resonansbilleddannelse (MR) af den ramte rygsøjle. For de mest pålidelige resultater udføres MR-studiet på et højfeltapparat med en magnetisk fluxstyrke på mindst 1-1,5 Tesla. Denne undersøgelse er helt sikker.

Elektromyografi (EMG) kan være nyttig til bestemmelse af en presset nerve.

Intervertebral Ekstruderingsbehandling

Nogle gange opdages en intervertebral skiveekstrudering ved et MR-scan. Det er nødvendigt at forstå, at dette indikerer en rygsygdom.

Afhængig af placering, størrelse og symptomer kan behandling af intervertebral brok være konservativ eller kirurgisk. Selv mennesker, der lider af relativt alvorlige problemer med rygsøjlen, kan føle sig bedre efter en konservativ behandling, hvorved kirurgi undgås.

Konservativ behandling kan omfatte en række minimalt invasive procedurer, såsom spinal træktion ved hjælp af specielle faciliteter uden brug af vægte og bælter, traditionel massage, massage ved hjælp af vakuummassage dåser, fysioterapi, akupunktur mv.

I øjeblikket er der mange kirurgiske tilgange til behandling af intervertebrale ekstrusioner. Operationen til fjernelse af et diskfragment udføres i tilfælde af en stor brokkemulsion, mellemstor ekstrusion i en smal vertebral kanal og / eller tilstedeværelsen af ​​et hesteshalssyndrom. Med cauda equina syndrom kan en akut ryggkirurgi indikeres.

Spinal kirurgi er forbundet med en alvorlig risiko for postoperative komplikationer såsom skader på rygmarven, blødning, infektion og inkontinens af urin og afføring.

Mulige komplikationer af rygkirurgi

Under operationen

Mange komplikationer kan opstå under operationen. Der er altid risiko for komplikationer forbundet med brug af anæstesi. Komplikationer under rygkirurgi kan omfatte beskadigelse af rygmarven, når der fjernes et skivefragment og ruptur af dural sac.

Efter operationen

Nogle postoperative komplikationer virker ret hurtigt, mens andre bliver synlige efter måneder.

infektion

Hver operation har en vis risiko for infektion. Infektion kan forekomme inde i disken på det sted, hvor snittet blev lavet, eller i rygkanalen nær nerverne. Hvis infektionen har fundet sted inden for indsnittet, vil du højst sandsynligt blive afladet antibiotika. Hvis spinalkanalen eller det intervertebrale skiveområde er inficeret, kan en anden operation være nødvendig for at behandle infektionen. Også efter den anden operation kan du blive ordineret antibiotikabehandling.

Tilbagefald af hernial fremspring

Der er altid en chance for re-ekstrudering af en allerede betjent disk. Normalt sker ny ekstrudering i løbet af de første seks uger efter operationen, men det kan faktisk ske når som helst.

Konstant smerte

Nogle gange efter operationen fortsætter patienten med at opleve smerte. Smerter kan vedblive af forskellige årsager. Dette kan skyldes beskadigelse af nerverne på grund af kompression af det herniale fremspring. Også en uge efter operationen kan fibrevæv danne sig omkring nerverne, som klemmer nerverne og forårsager smerte, som er identisk med den præoperative.

Degenerativ spinal sygdom

Eventuelle skader på disken kan føre til udvikling af degenerative ændringer i det involverede rygsegment. Under operationen er intervertebralskiven altid beskadiget. Det betyder selvfølgelig ikke, at hver opereret patient nødvendigvis vil udvikle sygdommen. Operationen øger risikoen for denne komplikation. Sommetider er en degenerativ sygdom ledsaget af alvorlig smerte, så en person kan blive nødt til at udføre en anden operation. Degenerativ sygdom manifesterer flere år efter operationen.

Prognose af sygdommen

Prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne. Nogle gange bliver patienten fuldt ud genoprettet efter flere kurser af konservativ terapi, nogle gange er der brug for en række kirurgiske indgreb. På trods af dette kan du i de fleste tilfælde uden kirurgi.

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

  • 1) Hyperlink kan føre til domænet www.spinabezboli.ru eller til den side, hvorfra du kopierede vores materialer (efter eget valg);
  • 2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er opført, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlinks bør ikke forbydes at blive indekseret af søgemaskiner (ved brug af "noindex", "nofollow" eller på andre måder);
  • 4) Hvis du har kopieret mere end 5 materialer (dvs. dit websted har mere end 5 sider med vores materialer, skal du lægge hyperlinks til alle forfatterartikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Hvad sker der under ekstrudering og fremspring af intervertebralskiven?

Mange af os ved og forstår, hvad der udgør en intervertebral brok. Det er ikke svært at forestille sig, hvordan en del af pulpalkernen kommer frem fra en revet fibrøs ring af en intervertebral disk, der danner som en "rygsmerte" af rygsøjlen. Men hvad er ekstrudering, fremspring i mellemvertebrættet, kun få kan forklare. Selvom mange står over for denne diagnose, og antallet af sådanne patienter fortsætter med at vokse.

Lad os derfor tage et par minutter for at få bekendtskab med fremspringet, ekstrudering af intervertebrale diske, for at vide, hvad deres årsager er, hvad deres konsekvenser er, hvordan man behandler og hvordan man kan forhindre deres udvikling. Som de siger, betyder at vide om sygdommen, at man tager det første skridt for at bevare dit helbred og for ikke at lade sygdommen tage dig til overraskelse.

Som det er velkendt, er begge intervertebrale fremspring og skiveekstrudering forbundet med dannelsen af ​​en rygsygdomme, eller rettere sagt er de faser af dens udvikling, der bestemmer sygdomsgraden af ​​kompleksitet, behandlingsmetoder og metoder til heling af kroppen. Lad os se på, hvordan dannelsen af ​​intervertebral brok forekommer, og hvilket sted er optaget af fremspring og ekstrudering af rygsøjlens intervertebrale skiver.

Faser af udviklingen af ​​vertebral brok

  1. Forløb af intervertebralskiven.
  2. Intervertebral skive fremspring.
  3. Ekstruderingsskive.
  4. Intervertebral brok sekvestrering.

Så vi vil overveje hver fase af sygdommen, dens funktioner, symptomer og behandling.

Fase 1 - Disc Prolapse

Som regel manifesteres den indledende fase af degenerative processer i rygsøjlen. Disken bliver mindre elastisk, mindre stærk, mister sin hårdhed, normal funktionalitet, som følge af hvilken væggen begynder at bøje sig gradvist og endog stikke ud over grænserne på hvirvlerne. Så begynder udviklingen af ​​rygsygdomme, som hurtigt kan stoppes, hvis du besøger en læge i tide, undersøges og begynder behandling!

Der er flere grunde til forekomsten af ​​disse destruktive processer, men de vigtigste er imidlertid mangel på vand og mikronæringsstoffer, stoffer i kroppen. Disken er dehydreret, svækker, trykfald i den, hvorfra den ikke kan fungere, mister sine chokabsorberende evner og begynder at falde sammen. Samtidig føler patienten ikke noget ubehag, kun træthed kan forekomme, hurtig tilbage træthed fra fysisk anstrengelse og løft tungt. Som vi sjældent er opmærksomme på, ignorerer lægerne og bidrager dermed selv til udviklingen af ​​intervertebral brok.

Fase To - Skivefremspring

Når kernen og diskringen er svækket, begynder den næste fase af udviklingen af ​​en intervertebral brok med symptomer og komplikationer - diskproteser (se billede). På dette stadium, selvom disken er svag, er massefyldningskernens tæthed ikke ændret, og belastningen på rygsøjlen er ikke faldet; Denne disk kan ikke længere modstå og begynder at deformere. Eller rettere: den pulserende kerne skiftes, taber sin naturlige position og begynder at lægge pres på diskringen. Med hver bevægelse af patienten øges trykket (påvirkningen) på den fibrøse ring, hvilket resulterer i gradvist deformerer og danner et "fremspring". Dette fremspring er fremspringet af rygsøjlen.

Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​denne proces afhænger af fremspringets størrelse. Hvis deformationen ikke er stor, så vil den ikke presse hvirveldyrets rødder og forårsage smerte. Denne fase af sygdommen vil være smertefri. Men med et stort fremspring vil patienten føle alvorlig smerte, smerte, skarp i stedet for skivefremspring - i ryggen, nakke med tilbageslag i arm, ben, mellemrum, i ryggen af ​​hovedet. Udspring af hvirvlerne kan også forårsage symptomer som svimmelhed, ustabilitet af blodtryk, hovedpine, muskelsvaghed, tab af følsomhed i regionen af ​​en presset nerverod og følelsesløshed i fingrene under cervikal fremspring i rygsøjlen.

Men det værste er, at tegnene på skivefremspring ikke er entydige og kan forårsage en anden art af smerte, der gives til forskellige dele af kroppen. Dette forkæler dem som symptomer på andre sygdomme, hvorfra patienter begynder den ubrugelige behandling af sunde organer, taber tid og komplicerer forløbet af rygsygdommen. Derfor skal du ikke gætte på, at du har en smerte, skal du straks kontakte en læge og begynde behandling af spinalproteser!

Fremspring: video

Fase tre - Intervertebral Disc Extrusion

Hvis intervertebralt fremspring simpelthen er et fremspring (udstødning) af en fibrøs ring på en disk, er ekstrudering af en disk et brud på en ring og et lunge af en kerne ud over dets grænser, sædvanligvis i væv af en bruskring. Med andre ord er det dannelsen af ​​en fuldvandret brok i rygsøjlen, eller snarere den tidlige fase af dens udvikling.

Under fremspring er diskringen så tæt, at enhver alvorlig belastning på rygsøjlen bidrager til brydningen af ​​ringen, hvilket ofte sker. Når alt kommer til alt, går der sjældent nogen til lægen under fremspringet på disken, med de første smerter, ubehag i ryggen, nakke, nedre ryg... Patienter fortsætter med at lægge ryggen, løfte tungt, udføre komplekse fysiske øvelser, hvilket bidrager til den maksimale belastning af skiveens fibrøse ring og til sidst dets brud. Dette gælder især for lændehvirvelsøjlen, som altid "tager over" alvorlige belastninger, ukorrekt vægtløftning, stillesiddende livsstil, stress, hvorfra degenerative fremspring og ekstrudering af intervertebralskiven optræder. Som følge heraf opstår næsten 90% af alle ekstruderinger i lændehvirvelsøjlen og forårsager alvorlige bivirkninger.

Når du behandler en hernieret disk ved ekstruderingstrinnet, kan du i første fase fuldstændigt slippe af med denne sygdom uden langvarig rehabilitering og tilpasning af kroppen efter behandling!

Men hvad er symptomerne karakteristiske for dannelsen af ​​en brokkekrævning? Hvordan man forstår, at en brok er opstået, og du skal konsultere en læge? Lad os tage et kig på alt dette på eksemplet med lændehvirvelekstrudering:

For det første forekommer der en skarp lokal smerte i øjeblikket "brydning" af ringen; så efter en dag eller et par dage, mærkes smerten i gluteal regionen med en gradvis overgang til benet. Samtidig er stivhed, begrænsning af lemmermobilitet og endda lameness mulige. Neurologiske syndromer er også mulige: svækkelse af benmusklene, dens følsomhed, følelsesløshed i foden, knæforsvindelse og Achilles refleks. Men det er bedre ikke at bringe sygdommen til neurologiske komplikationer, straks med de første smerter, der giver til skinken, til benet, kontakt en specialist og start behandlingen af ​​ekstrudering af disken!

Sådan behandles brokeskiver på et tidligt stadium - fremspring, ekstrudering?

Behandling af det tidlige stadium i udvikling af rygmarvsudvikling udføres ved konservative metoder, det vil sige intervertebralt fremspring, skiveekstrudering behandles uden kirurgi. Hovedmålene med behandling er at fjerne inflammation i nerve rødderne, reducere puffiness og selvfølgelig eliminere kompression af nervefibre.

Til at begynde med er patienten ordineret sengeluft og medicin: smertestillende midler, NSAID'er og muskelafslappende midler (hvis muskelspasmer er til stede). Smerterne falder normalt efter et par dage, og lægen kan også ordinere massage og fysioterapi. Efter fuldstændig tilbagetrækning af smerten fortsætter behandlingen af ​​rygsøjlen med terapeutiske øvelser, træningsterapi eller andre procedurer ordineret af lægen. Præcis gymnastik, terapeutiske øvelser er grundlaget for opsving fra rygmarv. Øvelse terapi genopretter, styrker muskelkorsetten af ​​ryggen, ledbåndene, stopper udviklingen af ​​en brok, forhindrer gentagelse af sygdommen og dannelsen af ​​nye intervertebrale brok.

Massage under fremspring:

Men det betyder ikke, at du efter at have afsluttet behandlingen kan glemme sygdommen og ikke overvåge helbred på ryggen, nakke og ryg. På en obligatorisk måde skal du fortsætte med at deltage i fysioterapi, som regelmæssigt undersøges for at undgå unormale provokerende bevægelser. Kun på denne måde vil du bevare den normale tilstand af dine ledbånd, muskler og vil ikke vende tilbage til behandling af rygsygdomme.

Øvelser (gymnastik), gymnastik med fremspring af rygsøjlen:

Fase fire - Vertebral Hernia Sequestration

Sequestered disc herniation er en ret kompliceret og smertefuld sygdom i rygsøjlen. Det dannes, når kerne af disken ikke blot strækker sig ud over den ende af den fibrøse ring, men når den kommer ind i rygmarven på rygmarven. I almindelighed kan ekstrudering af en disk kun gå ind i scenen af ​​sekvestreret brokkelse i ét tilfælde - hvis den langsgående ligament på disken ikke holdt den faldne pulverformige kerne, og den blev helt løsnet fra disken. Hvad sker meget sjældent! Men hvis det skete, er uudholdelige smerter, begrænset mobilitet og alvorlige komplikationer mulige. For det første trykker en brække, der er faldet ud, rygsmerter, som kan forårsage lammelse af lemmerne. Og for det andet indeholder skivekernen en enorm mængde proteinmolekyler, som, hvis de kommer ind i rygmarven, kan fremkalde en autoimmun inflammatorisk reaktion som i reumatisme.

Derfor bør behandlingen af ​​sekvestreret brokkelse udføres straks, hvilket forhindrer udviklingen af ​​komplikationer. Og for dette er desværre konservative behandlingsmetoder ikke altid egnede, det er nødvendigt at anvende en kirurgisk behandlingsmetode, det vil sige kirurgisk fjernelse af en brok.

Som du kan se, er alt i vores hænder! Pas på dit helbred, motion, motion, brug ortopædiske madrasser, puder, gå mere i frisk luft, spis rigtigt, undersøge regelmæssigt, og rygsygdomme er ikke forfærdeligt! Velsigne dig!

Spine skive ekstrudering

Diagnosen, der forårsager hele spørgsmålet - ekstrudering af rygsøjler, hvad er det, er det farligt, hvor kom det fra? Denne proces betegner et af de punkter, der fører til en intervertebral brok. Anomalien er karakteriseret ved en krænkelse af integriteten af ​​diskens fibrøse ringform og frigivelsen af ​​det indre indhold af pulposus-kernen ud over grænserne, i en dråbeform, som kun er fikseret af ryggenes langsgående ligament.

årsager til

Meget få mennesker forstår, hvad deres rygsøjle ser ud fra et medicinsk synspunkt. Ryggsøjlen har en sammensætning: kroppen, rygkanalen, buen. Inde i kanalen er rygmarven med rødder. Intervertebralskiven er placeret mellem de kroppe, der udgør rygsøjlen. I midten af ​​rygmarven er kernen omkring den fibrøse ring. Nyttige stoffer og ernæring af hvirvlerne opnås fra det tilstødende blødt væv. Forstyrrelse af fødevareforsyningen medfører slid på den intervertebrale skive og dens ødelæggelse.

Årsager til fejlernæring og i den efterfølgende fremspring af pulpalkernen er:

  • Ændring i alderen, dette er hovedårsagen til ekstrudering. Over tid falder mængden af ​​næringsstoffer, der kommer ind i hvirvlerne, på grund af tørringen af ​​paravertebrale væv;
  • De resulterende skader på hvirveldelen, der fører til ændringer og forskydninger i hvirveldyrene og som følge af ødelæggelsen af ​​hvirvlerne;
  • Alvorlige sygdomme i rygsøjlen: osteochondrose, skoliose osv., Ikke behandlet eller ikke korrekt hærdet;
  • Overtrædelser af den hormonelle baggrund, stofskifte, kost, især fedme;
  • Sygdomme forbundet med erhvervet, fremkomsten af ​​tunge genstande, langbelastet ryg.

Varianter af anomalier

Ekstrudering af intervertebrale diske klassificeres på to måder: ved placeringen af ​​patologi og ved udskillelsesstedet af kernen. Med hensyn til lokalisering påvirkes intervertebrale diske i de følgende dele af rygsøjlen:

Ifølge udgangsstedet for pulpalkernen:

  • Lateral ekstrudering. Pulpous nucleus udadtil på ryggenes sider
  • Dorsal ekstrudering (tilbage). Pulpous nucleus går til det paravertebrale bløde væv;
  • Central ekstrudering. Udgangen af ​​kernen er rettet mod rygmarven, som kan føre til kompression.

En separat art eksisterer subligamentisk ekstrudering, denne patologi kaldes skade på ryggenes langsgående ligament under fremspring og udseendet af subglossal ekstrudering.

symptomer

Indtil det øjeblik, hvor processen med at klemme nervevinserne begynder, forårsager alvorlig smerte, er ekstruderingssymptomer praktisk taget fraværende. Hvor meget det vil skade i dette og et andet område afhænger af placeringen af ​​fremspringet af pulposus-kernen. Sløv smerte i nakken, overført til hovedet, hænder. Øger ved konstant spænding (langvarig siddende ved en computer). Svaghed i livmoderhalsen og hænderne, hyppige hovedpine i hovedets hoved, tab af følsomhed i hovedets og hændernes hud.

Smertefulde syndrom bag brystet, tættere på rygsøjlen, overført i hjertet af hjertet, ribben, sløvhed i musklerne i armene og underlivet. Smertefulde fornemmelser i lænderegionen, overført til lysken og benene. Krænkelse af mandlige funktion, tab af følsomhed og svaghed i ben og lår, skade på urinsystemet.

Det pæreformede muskelsyndrom er præget af et kompleks af smerte, der opstår i skinkområdet, på grund af den subglottiske forlængelse af den intervertebrale skive i L5-S1-segmentet uden skade på den fibrøse ring.

diagnostik

For at bestemme sygdommen vil lægen i første omgang foretage en fysisk undersøgelse, lytte til patientens klager. Ekstrudering vil blive angivet med følgende tegn på, at lægen diagnosticerer:

  • Fysisk undersøgelse og palpation af rygsøjlen afslørede smertefulde områder;
  • Negativ refleks i knæleddet;
  • Klager over følelsesløshed i lår og underben;
  • Klipning af den sciatic nerve.

Hvis du har mistanke om og har disse tegn, foreskriver specialisten en af ​​to undersøgelsesmetoder. Beregnet tomografi, viser området for lokalisering af patologi og lidelser i strukturen af ​​intervertebralskiven. Magnetic resonance imaging, giver det mest komplette kliniske billede af abnormiteter der forekommer i rygsøjlen. Nøjagtigt viser områder af kompression af nerver, blodkar, rødder og størrelsen af ​​anomali.

Behandlingsmetoder

Alle behandlinger skal være nøje aftalt og ordineret af din læge. Ikke selvmedicinere, det kan føre til uoprettelige konsekvenser. I de første faser af sygdommen er det muligt at slippe af med fremspringet (5-7 mm) ved ikke-medicinske midler. Specialisten vil anbefale en særlig terapeutisk kost, der giver anvisninger til specialiserede specialister (i tilfælde af fedme) for at rette årsagerne til ekstrudering. Individuelt udvalgte øvelser og terapeutisk massage hjælper med at reducere belastningen på hvirveldelen og genoprette kraften i hvirvlerne.

Som ekstrudering skrider frem, administreres behandlingen normalt med medicinske lægemidler, såsom smertestillende midler og steroider (hvis der opstår betændelse). Kirurgisk indgreb anvendes til anomalier over 12 mm. Patienten er indlagt på hospitalet, og der udføres en fuld ekstrusionsdiagnostik, hvorefter en operation foreskrives.

Behandling af intervertebralskiven i L5-S1-segmentet kræver en anden tilgang, da lammelse af benene vil være en mulig komplikation. I nærværelse af et hestehale-syndrom (et kompleks af symptomer, der manifesterer sig, når et massivt bundt af rygmarv er beskadiget fra den ende af rygmarven), er nødkirurgisk indgreb foreskrevet. I mangel af dette syndrom er det muligt at anvende fysioterapi, et kompleks af fysioterapi øvelser og massage.

Komplikationer og forebyggelse

Sygdomme i ryggen er altid yderst farlige på grund af deres komplikationer, mulig kompression af indre organer og nerveender. Komplikationer af patologi af intervertebrale diske omfatter:

  • Intervertebral brok (som følge af ubehandlet ekstrudering);
  • Fuld eller delvis lammelse
  • Respiratorisk svigt
  • Problemer med urinsystemet og styrken;
  • Reducerer højden på intervertebrale diske.

Og glem ikke risikoen under operationen. Under operationen kan der være komplikationer i form af åndedrætsanfald, hjertebanken, mulig skade på nerver og rygmarv, der er stor risiko for infektion. Selvfølgelig i den moderne verden minimeres alle disse komplikationer, men det er bedre at konsultere en læge i tide for at få hjælp end at gå under en kirurgisk skalpel.

Den bedste måde at forhindre enhver sygdom på vil være en måde at ikke tillade det overhovedet på. For at gøre dette bør du systematisk foretage inspektioner hos en specialist. Hvis du oplever det mindste ubehag, rådgive, føre en sund livsstil, prøv at tilføje så meget fysisk aktivitet som muligt til din daglige fritid.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Intervertebral skive ekstrudering - det sidste skridt mod brok

Herniated intervertebral discs vises ikke pludselig, de er normalt forfulgt af flere ugunstige forhold, der udvikler sig i rygsegmenter, hvoraf den sidste er ekstrudering af den intervertebrale disk. Denne patologi er karakteriseret ved krænkelsen af ​​integriteten af ​​diskens fibrøse ring og fremspringet af det indre indhold af pulposuskernen til ydersiden, hvilket delvis er begrænset af et ligament placeret i længderetningen.

Tre stadier af dannelsen af ​​hernial fremspring

  1. Indledende degenerative processer i intervertebralskiven. Årsagen til deres udseende er ændringer, der opstår som følge af krænkelser af lokal blodcirkulation og påvirkning af andre negative faktorer, såsom forekomsten af ​​osteochondrose. Som følge heraf er der mangel på næringsstoffer og væsker, hvilket fører til dannelse af defekter på disken i form af små revner.
  2. Fremspring er dannelsen af ​​et fremspring af en disk, hvis størrelse sædvanligvis er 1-5 mm. Denne sygdom er kendetegnet ved udbulning af problemområdet af den intervertebrale skive ud over de hvirvelle grænser med bevarelse af integriteten af ​​den fibrøse ring. Den mest sandsynlige årsag til fremspring er osteochondrose, men andre faktorer er mulige, der fremkalder udseendet af denne defekt.
  3. Ekstrudering er et fremspring med en krænkelse af integriteten af ​​den fibrøse ring og prolapse af den celluloseformede kerne, som kun tilbageholdes af ryggenes langsgående ligament. Tilstedeværelsen af ​​smerte i denne patologi er kun mulig i tilfælde af kompression af nerverot, men det sker ikke ofte. Ekstrudering af L5-S1 disken (lumbosacral) er farlig. Et sådant arrangement af sygdommen kan føre til komprimering af den sciatic nerve.

Årsager til intervertebrale skivefejl

Grundårsagerne til forekomsten af ​​defekter i intervertebrale diske anses for at være degenerative processer som følge af rygning i rygsøjlen (skoliose), udvikling af osteochondrose, spondylose og andre lidelser, der fører til fremspring af rygsøjlen. Disse sygdomme forårsager en krænkelse af trofismen af ​​individuelle elementer i rygsøjlen, hvilket i sidste ende er hovedårsagen til faldet i elasticitet, krympning og deformation af de intervertebrale skiver. I nogle tilfælde bliver rygsygdom en årsag til spinalskivebulning, især når det ligamentale apparat svækkes. Ujævn fordeling af fysisk aktivitet fører også til ekstruderinger i rygsøjlen, især segmenterne i lændehvirvelsøjlen er i fare.

Ekstrudering Symptomer

I de fleste tilfælde er sygdommen ikke ledsaget af smerte og har ingen andre kliniske manifestationer. Derfor opdages sygdommen oftest ved et uheld. I nogle tilfælde kan patologien forårsage klemning af nerve rødderne. I dette tilfælde vil der forekomme smerte på ekstruderingsstedet, nogle neurologiske abnormiteter er mulige i sjældne tilfælde forstyrrelser i organerne forbundet med den berørte nerve. Hvis ekstrudering er placeret i cervikal rygsøjlen, kan der forekomme smerter i det okkipitale område eller øvre ekstremiteter.

De mest udtalte symptomer under ekstrudering kan ses i lændehvirvelsøjlen. De vigtigste symptomer er som følger:

  • Lokale smerter under overtrædelsen af ​​nerveprocessen.
  • Paræstesier (lidelser med følsomhed) i lår og ben.
  • Dysfunktion af bækkenorganerne.

Med brok er smerte syndrom mere udtalt end med en hvilken som helst grad af intervertebral skive ekstrudering. Dette er en subjektiv diagnostisk funktion, som muliggør differentiering af patologien. Ekstrudering er ofte karakteriseret ved smertsyndrom med moderat styrke.

Den første diagnose af sygdommen er lavet af lægen efter undersøgelse af patienten. Suspicion of extrusion located in the lumbar region is made on the basis of a number of characteristic neurological signs:

  • Tilstedeværelsen af ​​lokal smerte under palpation af rygsøjlen.
  • Paræstesier i lårbenet og benene.
  • Manglende reflekser i knæleddet og i fremspringet af Achillessenen.
  • I sjældne tilfælde af pærmuskelens syndrom (med nervekompression i området L5-S1).

Hvis alle symptomer er til stede, skal lægen ordinere diagnostiske tests for at bekræfte diagnosen. De mest oplysende metoder til påvisning af denne patologi er CT og MR. For mere nøjagtig diagnose er det muligt at foretage en undersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Kontrast injiceres direkte ind i intervertebralskiven.

Disc Extrusion Treatment

Små defekter (op til 5 mm) kan behandles med en rygsøjle trækkraft, fysioterapi øvelser. Hvis ekstruderingens størrelse overstiger 8 mm, læger ordinerer en omfattende behandling, herunder massage, fysioterapi, akupunktur, er det også muligt at bruge fysioterapi på en mild måde. Kirurgisk indgreb i dette tilfælde er ikke påkrævet. Med en patologisk størrelse på mere end 12 mm er der behov for særlige behandlingsmetoder, for at de skal udpeges, skal en patient placeres på et hospital og en omfattende undersøgelse udføres, kun i dette tilfælde kan du vælge en kompetent behandling. I første omgang forsøger de at behandle defekten ved at foreskrive et kursus af konservativ terapi, men i mangel af positiv dynamik eller forværring af tilstanden vil kirurgi blive anbefalet. Ofte udføres kirurgisk behandling af diskekstrudering med udseendet af horsetailsyndromet, når komprimering af nerveprocesserne fører til alvorlig smerte, dysfunktion i underarmene og bækkenorganerne. Ekstruderinger på mere end 12 mm er farlige i udviklingen af ​​primær lammelse, så ambulant behandling i sådanne tilfælde anbefales ikke.

Når ekstrusion er lokaliseret i lænderegionen af ​​L5-S1, kan behandlingsmetoderne afvige betydeligt. Her er det nødvendigt at tage højde for sygdommens sværhedsgrad, hvis fejlens størrelse ikke overstiger 2 mm, og der ikke er nogen hestehalercider, udføres behandlingen ved konservative metoder. Med en defekt på over 6 mm er kirurgi indikeret for at forhindre lammelse af underekstremiteterne.

Standardbehandlingsregime for intervertebral disk ekstrudering:

  1. Først og fremmest er det nødvendigt at slippe af med vævsinflammation, om nødvendigt fjerne smertesyndromet, og styr derefter rygmusklerne for at skabe et pålideligt muskelsystem. Til dette formål foreskrive fysioterapeutiske procedurer og komplekser af terapeutisk gymnastik.
  2. Ved komprimering af nerve rødderne anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til hurtigt at lindre betændelse og lokal smerte.
  3. I sjældne tilfælde, foreskrevne hormoner, som injiceres direkte i rygsøjlen. Denne indgivelsesmetode kan reducere ikke kun det udtalte smertesyndrom, men også reducere det inflammatoriske respons signifikant.

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke fører til patientens genopretning, og hans generelle tilstand kun forværres, anbefales det at gå videre til operationelle behandlingsmetoder for fuldstændig eliminering af ekstrudering. De mest almindelige typer af operationer er discectomy, microdiscectomy, endoskopi, laser discoplasty.

Endelig vil jeg gerne sige et par ord om forebyggende foranstaltninger. For at forhindre udvikling af ekstrudering - pas på din vægt, spis sund mad, før en aktiv livsstil, spil sport, prøv ikke at overbelaste ryggen.

Spine skive ekstrudering

Mange spørgsmål rejser diagnosen "ekstrudering af hvirvelskiver". Hvad gemmer sig under det? Hvor slemt er det? Hvad forårsagede sygdommen?

Ekstrudering af spinalskiver er et af stadierne af dannelsen af ​​en intervertebral brok. Det kan beskrives som følger: Den fibrøse ring af hvirvelskiven er beskadiget, hvilket resulterer i, at det indre indhold af pulverkernekernen udskilles og kun opbevares på patientens rygsøjlens langsgående ligament.

Brodannelse

Vertebral brok udvikler sig i fire hovedfaser. Hver af dem kan skelne dens funktioner. Deres behandling er også anderledes, og jo senere fase af sygdommen, jo vanskeligere er det at helbrede det.

Fase nummer et. Intervertebral disk prolaps

Degenerativ fase. Nu har intervertebralskiven mangel på væske - dette fører til et fald i trykket i disken, et tab af elasticitet, blødgøring og større fleksibilitet. Selvom væsken er lille, går lyden af ​​diskvævene naturligvis ikke overalt, ligesom den aksiale belastning. Desuden kan belastningen senere øges overhovedet, for eksempel med kroppens tendens til at være overvægtig, eller hvis personen ikke fodrer korrekt. På grund af dette begynder et gradvist fremspring af diskens væg, og hun står for grænserne for ryggenes natur. Dette er kun den første fase af sygdommen.

Vigtige symptomer er stadig ikke observeret. Kun lidt højere træthed og accelereret fysisk træthed er mærkbare. Der er ingen smerter endnu, så patienter plejer ikke at være opmærksomme på denne fase. Det forekommer dem, at der ikke er behov for at ty til hjælp fra en specialist.

Fase nummer to. Intervertebral skive fremspring

Den pulpøse kerne har næsten ingen tidligere afskrivningsegenskaber, den fibrøse ring svækkes også og alt sammen af ​​en grund - på grund af utilstrækkelig mængde væske såvel som næringsstoffer. Imidlertid forblev densiteten af ​​kernen og belastningen på ryggen den samme. Så nu begynder forskydningen af ​​kernen fra den position, der er foreskrevet af dens natur, og den sætter pres på den fibrøse ring. Så går alt på princippet om en jackhammer: med nogen, selv den mindste belastning, kernen "slår" den fibrøse ring. Selvfølgelig er det langt til et fuldt slag her, det er bare en stigning i presset, men det giver efterhånden resultaterne. Når den fibrøse ring begynder at falde tilbage. Dette fører til en forøgelse af fremspringet af den intervertebrale disk.

Før smerten begynder, er det eneste symptom, der kan bemærkes, træthed. Ofte kan folk, der ønsker at hjælpe patienten, anbefale ham til at gå ind for sport. Men i de fleste sportscentre har trænere en helt anden betydning af "genoprette ryggen". Som følge heraf accelererer patienten udviklingen af ​​sygdommen kraftigt ved ukorrekt udvalgte øvelser.

Til sidst finder kernen slap i en allerede stærkt beskadiget fibrøs ring, og så "kiler" ind i den. På grund af dette begynder sygdommens anden fase - fremspringet mellem den intervertebrale skive. Især bemærk: den fibrøse ring er stadig intakt, og pulpalkernen er stadig indenfor den. Hidtil er der kun et stærkt fremspring af disken.

Hvordan kan et fremspring genkendes?

I tilfælde, hvor den fremspringende skive ikke kommer i kontakt med nerveødderne, passerer denne fase absolut uden symptomer. Hvis det rører, vil arten af ​​smerten, såvel som det sted, hvor den mærkes, blive bestemt af det sted, hvor udbulningen opstod. Bagsiden, en hals, ekstremiteter kan være syge. Nogle gange kan afstanden mellem ribbenene eller bagsiden af ​​hovedet lyde. Musklerne kan blive svagere på steder "under jurisdiktion af" knækket rygsøjlen, og dette ledsages af problemer med disse områders følsomhed.

Der er andre symptomer på fremspring:

  • hovedpine;
  • ustabilt tryk
  • svimmelhed;
  • Under fremspring i nakken kan fingre blive følelsesløshed.

Kort sagt, billedet afviger ikke originalitet. Patienter tager ofte fremspring for en anden sygdom. Desuden har de ingen anelse om hvor sygdommen rent faktisk sidder.

Hvis du vil vide mere om, hvordan lændehvirvelsøjlen er udadtil, samt at overveje metoder til behandling og diagnose, kan du læse en artikel om den på vores portal.

Fase nummer tre. Disk ekstrudering

Hvis du ikke går til en læge i tide, vil den fibrøse ring efterhånden give vej til udgangspulpøs kerne, hvorefter den er brudt. Dette sker under en ret stærk belastning på bagsiden, så der sker noget som et skud. Efterfølgende bryder kernen gennem disken, idet den er i bruskringen. Så der er en brok.

Ca. 90% af tilfældene opstår i nedre ryg. Dette sker fordi de største belastninger falder på den, og forkert vægtløftning og lignende har en skadelig virkning på den. Og problemer med lænen kan godt blive til store problemer.

Ekstrudering er et af de første faser af en herniated disk. Hvis du træffer de rigtige foranstaltninger i tide, kan det med succes helbredes.

Forskellige typer af sygdomme

Der er to retninger for klassificering af intervertebral skiveekstrudering: ved området for lokalisering af sygdomme og også af det sted, hvor fremspringet af kernen forekom.

Lokalisering betyder den del af rygsøjlen, hvor bulgen er sket:

Tabel. Klassificering af sygdommen på fremspringsstedet.

Fase nummer fire. Hernia Sequestration

Den pulpøse kerne bukker ud i rygkanalen. For at gøre dette er det nødvendigt, at det langsgående ligament er for svagt til at holde kernen, hvilket vil tillade det at løsne fra disken. Ud over det faktum, at denne sygdom selv ledsages af alvorlig smerte, er også alvorlige komplikationer ikke udelukket.

I begyndelsen ligner tegn på sekvestrering ekstrudering. Forskellen er, at symptomerne på denne sygdom er meget lysere. Med den presser brokken på rygmarven. Det kan endda lamme arme og ben. En anden stor ulykke fra sekvestration: I den pulserende kerne er der en ret stærk koncentration af protein. Hvis det kommer ind i rygkanalen, kan det let forårsage betændelse svarende til revmatisme.

Det er vigtigt at kende følgende: det er meget sværere at slippe af med en så alvorlig form for intervertebral brok ved hjælp af konservative metoder. Ifølge flertallet af læger skal patienten betjenes ved patientens sekvestrering.

Hvorfor kan ekstrudering udvikle sig?

Disk ekstrudering kan begynde, hvis der i lang tid ikke var nødvendig behandling nødvendig. Hovedårsagerne til denne sygdom er sædvanligvis osteochondrose og beslægtede sygdomme. Men denne liste er ikke opbrugt af dem. Her er andre mulige årsager til ekstrudering:

  • fylde;
  • regelmæssige styrker
  • alder;
  • metaboliske problemer;
  • spinale skader
  • manglende bevægelse.

Sådan genkender du sygdommen

Symptomerne på denne sygdom bestemmes af, hvilken del af rygsøjlen der blev ramt af. Ekstrudering indebærer ufuldstændig prolapse af den centrale kerne på disken, men dette gælder ikke for nerve rødderne. Så sygdommen forårsager normalt ikke mærkbare symptomer som smerte. En "rapport" om tilstedeværelsen af ​​problemer og behovet for at konsultere en specialist, der kun er knust nerve.

I tilfælde af livmoderhalsprostruktion, hvis en nerve er klæbet, vil en person have hovedpine, især ryggen på hovedet. Når du drejer hovedet, kan anfald forekomme. Imidlertid udvikler ekstrudering oftest i nedre ryg. I dette tilfælde har sygdommen følgende symptomer:

  • følelsesløshed i underbenene
  • prikkende i fingrene i underbenene
  • dumme skinker eller lår;
  • smerter er lokaliseret på stedet "under jurisdiktion" af den skadede nerve.

Med denne sygdom er skarpe smertefulde angreb ret sjældne. Lægen udfører diagnostik på helt forskellige manifestationer og symptomer. For eksempel kontrol af patientens knæskive.

I de fleste tilfælde falder disken i lænderegionen i tilstrækkeligt ældre. I denne alder bliver vævene tyndere, således at ekstrudering ikke er ualmindeligt hos mennesker over 60 år. Længden af ​​vejen kan låret langs næsen også skade. Sidstnævnte er yderst følsom overfor smerte, så smerter kan virke meget alvorlige i knæ og ben.

Unge mennesker er ofte fundet ekstrudering af nakken, forårsaget af forkert holdning, når de sidder ved bordet. I dette tilfælde forekommer følgende symptomer ofte:

  • svimmelhed;
  • opkastning;
  • dårlig syn;
  • smerter i hovedet.

diagnostik

Lægen kan foreslå ekstrudering, hvis patienten har tidligere beskrevne symptomer. Med en neuralgisk undersøgelse kan han genkende patologiske reflekser. Smerten opstår ofte, når patienten udfører Lasegue-testen, hvor et lige ben skal hæves. Så kaldes resultatet positivt. Selv patienten ændrer undertiden eller har ikke følsomhed i benet såvel som i foden.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere blodprøver i tide for at genkende inflammatoriske processer eller infektion.

Ordinær radiografi hjælper med at bestemme, i hvilket omfang spinalpatologi er placeret. Og alligevel hjælper det aldrig med at genkende status for intervertebrale diske i øjeblikket. For at finde ud af, hvad der sker med diske, skal der udføres en MR (magnetisk resonansbilleddannelse) af patientens rygsøjle. Og for at mindske sandsynligheden for fejl til et minimum foretages en MRI-scanning på højtfelt udstyr med en magnetisk fluxintensitet fra 1 Tesla og bedre fra 1,5. Brug af disse enheder er fuldstændig harmløs for patienten.

Hvis du vil vide mere om hvordan MR-proceduren i rygsøjlen går, og også at overveje, når magnetisk resonansbilleddannelse er vist, kan du læse en artikel om den på vores portal.

Og for at afgøre, hvilken af ​​nerverne der er komprimeret, kan du bruge EMG (elektromyografi).

Sådan behandles disk ekstrudering

Snarere små, op til 0,5 cm kan defekterne hærdes ved hjælp af forlængelsen af ​​rygsøjlen og udføre terapeutiske øvelser. Ved ekstrudering på mere end 0,8 cm kan lægen ordinere en omfattende behandling, som omfatter massage, fysioterapi, akupunktur. Det er ikke udelukket brugen af ​​træningsterapi i en sparsom tilstand. I operationen er der ikke behov for det.

Hvis fremspringet når over 1,2 cm, kræves der specielle behandlingsmetoder. For at kunne vælge, hvad og hvordan man skal behandle en sådan patient korrekt, er det afgørende at foretage indlæggelsesundersøgelse. Dette er den eneste måde at ikke forveksle med udvælgelsen af ​​behandlingen. I første omgang forsøges det at helbrede sygdommen ved hjælp af konservativ terapi, men hvis der ikke er nogen forbedring i patientens tilstand, kan de udføre kirurgisk indgreb. Operationen udføres normalt, når patienten kan mærke et horsetailsyndrom. Det vil sige, at hvis patienten er meget smertefuld fra kompression af nerveender, bliver ben og bækkenfunktionen svækket. Sådanne store ekstruderinger er en stor trussel: de kan føre til forlamning. Det er ikke værd at behandle en sådan patient med outpatientiske metoder.

I tilfælde af lokalisering af ekstrudering i lænderegionen er det muligt at behandle en syge på forskellige måder. Ved udvælgelsen af ​​behandling bør man se på hvor alvorlig sygdommen er. Når størrelsen af ​​fremspringet er mindre end eller lig med 0,2 cm og det fuldstændige fravær af horsetailsyndrom, anvendes konservative metoder. Hvis udbulningen har en størrelse på 0,6 cm, kræves en operation.

Konventionelle sygdomsbehandlingsmetoder

Det første skridt er at stoppe de inflammatoriske processer i vævene. Om nødvendigt - lind derefter smerten. Efter dette skal rygmusklerne styrkes for at danne et stærkt muskulært korset. For at opnå dette ordineres fysioterapi og terapeutiske øvelser.

Hvis der er opstået nervekompression, er ikke-steroide lægemidler, der reducerer inflammation, meget populære. Med deres hjælp kan du reducere inflammation og lindre smerte uden meget tid.

Sjældent foreskrevne hormonelle medikamenter, indført præcist i rygmarven. Ved at indføre det krævede lægemiddel på denne måde er det muligt at reducere både smerte og inflammatoriske processer.

Hvis en sådan behandling ikke forbedrer eller tværtimod forværrer patientens tilstand, anbefales det at behandle denne sygdom radikalt ved hjælp af kirurgisk indgreb. De mest populære typer kirurgi i dag:

  • discectomy;
  • microdiskectomy;
  • endoskopi;
  • laser diskoplastik.

Spinal Disc Extrusion Medicines

Ved behandling af ekstrudering og forebyggelse af dens komplikationer anvendes visse grupper af lægemidler. Lægen kan vælge den bedste medicin i denne særlige situation, baseret på sygdommens sværhedsgrad:

  • NSAID. Anvendes som smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. De kan under ingen omstændigheder bruges i lang tid for at undgå vævning;
  • hondroprotektory. Brusk er bragt i drift, og styrker dem også, så de ikke falder sammen. Meget vigtigt til behandling af osteochondrose;
  • B-vitaminer, immunostimulerende midler, antidepressiva og muskelafslappende midler. Ved at acceptere dem kan patienten føle sig bedre. Sådanne lægemidler er fremragende støtte til nerver, brusk og muskel.

Tabel. Lægemidler til behandling af ekstrudering.

Hvad er spinal skive ekstrudering og hvordan man behandler den sidste fase af processen med intervertebral brokdannelse

Intervertebral disk ekstrudering er den sidste fase før dannelsen af ​​en fuld brok. Den patologiske proces opstår pludselig, men det går forud for en negativ indvirkning på kroppen af ​​forskellige faktorer. Ekstrudering ledsages af en overtrædelse af integriteten af ​​annulus, fremspring af pulposus-kerne udadtil. Trouble fører til vedvarende smerte, andre ubehagelige fornemmelser.

Det er vigtigt at identificere den patologiske proces i tide, straks besøge en læge. Manglen på rettidig behandling kan føre til dårlig ydelse, selv fuldstændig handicap hos patienten. Undersøg følgende materiale, find ud af hvilke faktorer der påvirker udtrusningens udseende, hvordan man forhindrer dannelsen af ​​sygdommen.

Funktioner af sygdommen

Ekstrudering af rygsøjler (ICD-10 kode M51) diagnosticeres ofte hos kvinder efter 45 år. Favoritområdet for lokalisering af denne patologi er lumbalområdet, i brystområdet er sygdommen sjælden, den cervicale rygsøjlen er den mindste procentdel af den samlede masse af ofre. Hovedårsagen til denne tilstand er, at lændehvirvelsområdet modstår tunge belastninger hver dag, og påvirkning af negative faktorer forværrer situationen.

Mange har hørt om intervertebral brok, der opstår pludselig, men kun få kender til fremspring og ekstrudering. Første term betyder den første fase af udviklingen af ​​den patologiske proces, den anden - den sidste fase af en herniated disk.

Mangel på fremspringsterapi fører til dannelse af ekstrudering. De væsentligste forskelle mellem disse to begreber er: Den første form er kendetegnet ved et fremspring på ikke mere end 5 cm, spændingen af ​​den fibrøse ring, sidstnævnte ledsages af et fremspring på mere end fem cm, den fibrøse ring er næsten ødelagt, og den pulserende kerne falder ofte ud.

Ekstrudering er kun en intervertebral brok på et meget tidligt stadium af udvikling. Der er karakteristiske tegn på ekstrudering:

  • skarp smerte i området for brud på den fibrøse ring;
  • efter nogen tid er der smerter i skinken, i hele længden af ​​den sciatic nerve.

Lær om de karakteristiske symptomer på coccyks cyste og metoderne til behandling af uddannelse hos mænd og kvinder.

Karakteristika og navne på injektioner fra ryg og rygsmerter samt fordele ved medicin i form af injektioner, se på denne adresse.

Årsager til

Ekstrudering er dannet på baggrund af langvarig fremspring venstre uden behandling. Hovedårsagen til den patologiske proces er tilstedeværelsen af ​​osteochondrose, andre sygdomme forbundet med degenerative dystrofiske processer i rygsøjlen.

Forudsætninger for sygdom er negative faktorer:

  • fedme. Overvægt øger belastningen på rygsøjlen, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​intervertebrale diske;
  • aldersrelaterede ændringer i kroppen. Over tid mister knoglevævets egenskaber, begynder gradvist at bryde ned og forårsager forskellige patologiske processer;
  • hormonforstyrrelser, stofskifteforstyrrelser. Faktum er, at intervertebralskiven spiser på bekostning af nærliggende væv. Forskellige kredsløbssygdomme, næringsstofmetabolisme fratager disken af ​​nødvendige elementer, hvilket fører til ødelæggelsen heraf;
  • overdreven motion, specifikke arbejdsaktiviteter, virkningen på stoffet af giftige stoffer;
  • stillesiddende livsstil, svagt muskulært korset;
  • traumatisk spinal skade. Selv små mikroskader over tid kan forvandle sig til en fuldvundig sygdom. Derfor, efter eventuelle traumatiske situationer, konsultere en læge, tage forebyggende foranstaltninger eller starte det ønskede terapeutiske kursus.

Smerte i rygsøjlen ledsages af mange patologier, kun lægen kan bestemme den nøjagtige årsag til ubehag. Pas godt på dit helbred, i kontakt med en specialist.

Klinisk billede

Specifikke manifestationer af det sidste trin i udviklingen af ​​hernierede intervertebrale diske afhænger af lokalisering af ekstrudering. Denne patologiske proces ledsages af en krænkelse af integriteten af ​​den fibrøse ring, men nerveenderne er ofte intakte, hvilket fører til et skjult forløb af sygdommen. At bemærke ændringer i rygsøjlens intervertebrale skive uden særlige undersøgelser er kun mulig, hvis nerveenderne er klæbet. Derfor er sygdommen i de fleste tilfælde diagnosticeret ved en tilfældighed.

I tilfælde af ekstrudering i cervikalområdet observeres følelsesløshed i de øvre ekstremiteter, tab af arbejdskapacitet i hænderne, reduktion af deres fysiske aktivitet. Smerte lokaliseret i nakken, spredt til skuldre, arme. I den thoracale region af rygsøjlen producerer ekstrudering ikke noget af sig selv, der kan være ubehag i brystet, en ændring i hudens farve.

De mest udtalte symptomer manifesterer lumbalekstrudering:

  • akut smerte i lændehvirvelsøjlen, som har tendens til at sprede sig til skinkerne, lår, fod. Det hele afhænger af, hvor beskadigede nerverne er;
  • der er tab af følsomhed, følelsesløshed, farven på huden ændres (den bliver blege, skrælning fremstår).

Hernia symptomer mere udtalt, der er alvorlig skade på nerve rødder.

klassifikation

Afhængig af retningen af ​​lækage af cerebrospinalvæske er ekstrudering opdelt i flere typer:

  • median. Fremspringet observeres i retning af rygkanalen, som er fyldt med alvorlige komplikationer forbundet med beskadigelse af nervevæv. I dette tilfælde påvirkes de cervicale og thoracale regioner ofte;
  • lateral. Karakteriseret ved lateral fremspring, er meget sjælden, påvirker cervikal rygsøjlen;
  • dorsal ekstrudering. Navnet taler om den bageste bulge. Denne form for ekstrudering er mest almindelig, observeret i lænderegionen af ​​offeret.

diagnostik

Hvis du har mistanke om ekstrudering af patientens rygsøjler, undersøger lægen det smertefulde område under hensyntagen til familiens historie, forekomsten af ​​kroniske lidelser. Det er vigtigt at finde ud af grunden til udseendet af den degenerative dystrofiske proces for at bremse den ned, hvilket forhindrer yderligere ødelæggelse af intervertebralskiven.

Desuden er patienten vist følgende diagnostiske procedurer:

  • radiografi. Den bruges i tilfælde af mistanke om forskellige lidelser i rygsøjlen. Ved hjælp af undersøgelsen kan du vurdere tilstanden af ​​det beskadigede område, graden af ​​fremspring;
  • CT scan, MR. Bruges til at bestemme tilstanden i nærliggende væv (nerver, blodkar). Ved behandlingen af ​​den patologiske proces spilles en vigtig rolle ved beskadigelse af nerve- og bruskvævene;
  • ledningsstudier af nerveimpulser, muskelstyrke. Læger finde ud af om der er irreversibel eller alvorlig skade på rygsøjlen, omgivende væv og muskler.

Baseret på de opnåede resultater, udfører specialisten en diagnose, foreskriver et passende terapeutisk kursus.

Effektive behandlinger

Med hensyn til ekstrudering af diske anvendes konservative behandlingsmetoder ofte, og kirurgi udnyttes i ekstreme situationer (hvis der er komplikationer, alvorlig skade på nerveenderne). Det er vigtigt at først finde ud af, hvilken position der reducerer belastningen på den syge del af rygsøjlen. Mange læger mener, at den ideelle afslappende stilling - 30% af succesen.

medicin

Medikamentterapi bruges til at behandle ekstrudering, forhindre komplikationer:

  • analgetika. Afhængigt af sværhedsgraden vælger lægen den relevante type medicin;
  • NSAID'er (Ibuprofen, Movalis og andre). Designet til at lindre smerte, betændelse, må lægemidler ikke bruges i lang tid;
  • hondroprotektory. Gendannelse bruskvæv, forhindre dens yderligere ødelæggelse, hvilket er vigtigt for osteochondrose;
  • B-vitaminer, antidepressiva, muskelafslappende midler, immunostimulerende midler. Forbedre patientens generelle trivsel, har en gavnlig effekt på nerven, brusk, muskelvæv.

Ud over præparaterne anvendes fysioterapi: akupunktur, magnetisk terapi, massage og fysioterapi. Alle teknikker udløser blodcirkulationen, forbedrer mobiliteten af ​​det beskadigede område af rygsøjlen, styrker muskelsystemet, reducerer smerte.

Folkemidler og opskrifter

En vigtig rolle er spillet af naturlige stoffer i behandlingen af ​​ekstrudering. Home opskrifter klare ubehag, genoprette mobiliteten af ​​det beskadigede område uden en negativ indvirkning på kroppen, i modsætning til stoffer, som forårsager mange bivirkninger.

Lær om årsagerne til enkehud hos kvinder og behandling af fedtsal i halsen.

For information om, hvad der er cranial osteopati og hvordan en alternativ medicin session er udført for at behandle rygsmerter, læs på denne adresse.

På siden http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/vorotnik-shantsa.html, se hvordan man bærer en Schantz krave til cervikal osteochondrose og hvordan man vælger størrelsen af ​​et ortopædisk dæk.

Bevistede opskrifter:

  • alkohol hvidløg tinktur. Forberede lægemidlet på forhånd, tilbered 300 gram skrællet hvidløg, 150 ml alkohol eller vodka. Pass hvidløgene gennem en kødkværn, fyld med vodka. Klar lægemiddel insisterer ti dage. Den resulterende produktrejse til vassel, som er lagt på det berørte område, fastgjort med polyethylen. Komprimer laver i et par timer. Gentag manipulationen mindst ti gange over to uger;
  • terpentin bad. Du skal bruge: et glas terpentin, en liter kogende vand, 10 gram babysæbe. Bland alle ingredienser grundigt, tilsæt tre spiseskefulde til badet, hver gang du tager det. Behandlingsforløbet afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer;
  • Kalanchoe eller Aloe. Disse to planter har en udtalt antiinflammatorisk, analgetisk virkning. Klem ud saften af ​​nogen af ​​planterne, du kan kombinere dem i et 1: 1-forhold, fordel dem over inflammationsområdet, indhyll i cellofan. Forlad en komprimering til natten, det anbefales at gentage det hver anden dag i tre uger.

Alle ovenstående opskrifter, inden du bruger, koordinerer med lægen. Det er vigtigt at behandle behandlingen grundigt. Brugen af ​​kun nogle folkemyndigheder vil ikke give en markant positiv effekt.

Forebyggelsesretningslinjer

Forebyggelse er en vigtig komponent i medicinsk handling vedrørende ekstrudering.

Følgende anbefalinger hjælper med at forhindre en patologisk tilstand eller forhindre dannelsen af ​​komplikationer:

  • træne regelmæssigt. Du bør ikke overbelaste, men stærke muskler i ryggen er en vigtig del af en sund rygsøjle;
  • opgive skadelige vaner, hvis arbejdsaktivitet påvirker intervertebrale diske negativt og derefter ændre job
  • overvåge din kropsholdning, ikke bære hæle over 4 cm, organisere arbejdspladsen korrekt
  • rettidig behandle infektiøse, inflammatoriske læsioner i kroppen;
  • I tilfælde af ubehag skal man omgående kontakte en læge. Selvbehandling er fyldt med stærkt negative komplikationer, handicap og endog handicap.

Video - patientens rapport om funktionerne i brokkekrævning - ekstruderingsterapi: