Elektromyografi (EMG) er en diagnostisk metode, hvor eksperter vurderer den funktionelle tilstand af skelets muskler og endene af perifere nerver. Evaluering sker ved niveauet af deres elektriske aktivitet.

En sådan undersøgelse gør det muligt at bestemme fokus, prævalens, sværhedsgrad og arten af ​​skader på muskelvæv og nervefibre.

En elektromyograf anvendes til EMG, en enhed, der forstærker og registrerer biopotentialerne i det neuromuskulære system. Moderne computerapparater optager endda minimumsværdierne for elektriske impulser, læser automatisk amplitude og frekvens af perioderne og producerer også deres spektralanalyse.

Typer af procedure

Foto 1: processen med at udføre en ikke-invasiv overflade EMG
Foto 2: nålindsættelse under invasiv elektromyografi

Efter type elektroder er EMG opdelt i to typer.

Overflade - registrerer bioelektrisk aktivitet på et bredt område af musklen og udføres ved at pålægge elektroder på huden (ikke-invasiv metode);

Lokal - bruges til at studere præstationen af ​​individuelle muskelelementer. For dette indsættes elektroder i form af meget tynde nåle direkte ind i musklen (invasiv metode).

Begge metoder kan bruges både uafhængigt og i kombination med hinanden. Hvilken slags elektromyografi der skal anvendes i et bestemt tilfælde bestemmes af lægen: en neurolog, en traumatolog, en resuscitator mv.

Valg af metode afhænger af patientens generelle tilstand, hans diagnose, samtidige sygdomme, alder mv.

Indikationer for elektromyografi

Elektromyografi er en sikker og informativ procedure, der tolereres nemt af patienter i alle aldre, selv små børn. Derfor bruges EMG bredt til diagnosticering af ikke kun neurologiske sygdomme, men også kardiologiske, infektiøse og onkologiske patologier.

De vigtigste indikationer for elektromyografi er:

• muskelsmerter, kramper, kramper eller svaghed;
• multipel sklerose;
• Parkinsons sygdom;
• skader og blå mærker af perifere nerver og rygmarv / hjerne;
• polyneuropati;
• poliomyelitis (resterende manifestationer);
• neuropati af ansigtsnerven;
• tunnelsyndrom;
• polymyositis;
• myasthenia gravis;
• botulisme;
• microstroke;
• muskuløs dystoni (krænkelse af tone).

EMG ordineres før og gentagne gange i behandlingsprocessen for at vurdere effektiviteten af ​​terapien. Lokal elektromyografi bruges også i kosmetologi til at bestemme den nøjagtige placering af introduktionen af ​​Botox.

Kontraindikationer

EMG - en fuldstændig harmløs procedure, men det har stadig kontraindikationer, der anses for fælles for de fleste diagnostiske undersøgelser.

• akutte manifestationer af hjerte-kar-sygdomme (angina eller hypertensive kriser);
• psykisk sygdom;
• epilepsi;
• infektioner i det akutte stadium
• tilstedeværelse af en pacemaker.

Det er vigtigt! Lokal (nål) elektromyografi er ikke ordineret til dårlig blodkoagulation, øget smertefølsomhed og infektioner overført gennem blod (hepatitis, HIV, etc.).

Forberedelse til EMG

Denne procedure kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger. Kun få punkter skal være opmærksomme.

• Modtagelse af lægemidler, der påvirker det neuromuskulære system (anticholinergika af muskelafslappende midler) bør stoppes 3-6 dage før den planlagte dato for EMG;
• Sørg for at advare lægen om brugen af ​​antikoagulantia - lægemidler der hæmmer blodkoagulation (warfarin mv.);
• Inden for tre timer før proceduren er det forbudt at ryge og spise mad, der er rig på koffein (cola, kaffe, te, chokolade).

Metoden af

Elektromyografi udføres på ambulant basis. Procedurens varighed er fra 30 minutter til 1 time.

Patienten i en speciel stol har en udsat position, sidder eller halvering. De hudområder, der er i kontakt med elektroden, behandles med et antiseptisk middel. Derefter overføres elektroder, der er forbundet med elektromyografen, eller indsættes i muskelvæv.

Først og fremmest registreres biopotentialerne for en muskel i en afslappet tilstand. Så skal det være langsomt spændt - i øjeblikket er impulserne også registreret. Oscillationerne af biopotentialer vises på en computerskærm og optages samtidig på papir eller magnetiske medier i form af "springende" tænder og bølger (svarende til et EKG).

Lægen har mulighed for straks at evaluere resultaterne af undersøgelsen, men det tager stadig tid at afklare og afklare diagnosen.

EMG dekodning

Hovedindikatorerne for bioaktivitet (oscillationer) - amplitude, frekvens og frekvens - i den normale 100-150 μV (ved begyndelsen af ​​muskelkontraktionen) og 1000-3000 μV (ved højden af ​​sammentrækningen). Men disse tal kan variere for forskellige mennesker, da de direkte afhænger af en persons alder og graden af ​​hans fysiske udvikling.

Det er vigtigt! Forstyrrelsen af ​​EMG-resultatet kan skyldes eksisterende blødningsforstyrrelser eller for tykt fedtlag på elektrodernes anvendelse.

Mindskede svingninger kan observeres i primære patologier: myosit eller progressiv muskeldystrofi.

Et fald i oscillationer er karakteristisk for en total læsion af det perifere nervesystem. Deres fuldstændige fravær indikerer en massiv ødelæggelse af nervefibre.

Spontan aktivitet ("palmetryrytme") registreres i arvelig patologi af rygmarvsneuroner.

Myotoniske syndromer (for langsom muskelafslapning efter sammentrækning) manifesteres af højfrekvent bioaktivitet og myasthenisk (muskelsvaghed, øget muskel træthed) - ved at øge faldet i svingninger.

Ved parkinsonisme er der periodiske udbrud af aktivitet, de såkaldte "volleys", hvor hyppigheden og varigheden afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Den mest nøjagtige og korrekte afkodning af elektromyogrammer vil kun blive foretaget af en læge, der har de nødvendige kvalifikationer.

Komplikationer efter EMG

Hvis elektromyografi blev udført ved anvendelse af nålelektroder, kan der danne et lille hæmatom ved punkteringsstedet. Denne blå mærke forårsager ikke ubehag for patienten, med undtagelse af en lille ømhed i en kort periode.

Da alle krav til renhed og sterilitet iagttages, er komplikationerne af en smitsom natur efter EMG praktisk taget ikke fikseret.

Der er ikke flere negative konsekvenser, som denne procedure har, og det betragtes derfor som helt sikkert.

Sammen med elektromyografi anvendes en anden diagnostisk metode, elektronururografi (APG), i høj grad, hvor den elektriske ledningsevne vurderes af nerver.

Begge disse undersøgelser giver dig mulighed for at få nok information til at etablere den korrekte diagnose og planlægge en effektiv behandlingsregime. Men som supplement til hinanden giver de det mest komplette billede af sygdommen på tidspunktet for undersøgelsen, hvilket signifikant øger patientens chancer for fuldstændig genopretning og genoprettelse af nedsatte kroppsfunktioner.

Forskning> Elektromyografi (EMG)

Hvad er elektromyografi?

Electromyography (EMG) er undersøgelsen af ​​bioelektriske potentialer, der opstår i skelets muskler under excitationen af ​​muskelfibre. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et specielt apparat (elektromyograf). Registrering af potentialer udføres oftest ved hjælp af nålelektroder, nogle gange med hudelektroder. Der er mange modifikationer af elektromyografer. De fleste af dem er forbundet til en computer, hvilket gør det muligt selv at starte proceduren. Under EMG anvendes nervestimulering ofte, hvilket gør det muligt at vurdere egenskaberne ved neuromuskulær ledning, hastigheden af ​​impulskonduktion langs nerven og refleksaktivitet.

Indikationer for elektromyografi

Undersøgelsen er ordineret til diagnosticering af neuromuskulære sygdomme, for eksempel muskeldystrofi, motor neuron sygdom, myasthenia gravis, perifere nerveskader. Udover medicin er EMG brugt i psykofysiologi, sport, ingeniørpsykologi, for eksempel at studere træthedsprocessen. I ortopædi og traumatologi bruges EMG til at vurdere genoprettelsen af ​​nedsat motorfunktion.

Hvem sender til elektromyografi, og hvor kan jeg gå til forskning?

Oftest sendes neurologer, neurokirurger, traumatologer, ortopædere, sportsdoktorer, endokrinologer, reumatologer og erhvervspatologer til forskning. Du kan udfylde EMG i enhver institution, der er udstyret med det relevante udstyr.

Kontraindikationer for elektromyografi og forberedelse til det

Proceduren, der involverer brug af nålelektroder, er kontraindiceret i tilfælde af blødningsforstyrrelser. Hvis patienten tager medicin (for eksempel muskelafslappende midler), der virker på de neuromuskulære fibre, på tærsklen til proceduren, om muligt, afbryd dem. 2-3 dage før studiet påbegyndes, er det nødvendigt at holde op med at ryge og spise mad indeholdende koffein.

Elektromyografi teknik

Under proceduren tager patienten en behagelig stilling (sidde eller ligge). Hans muskler skal være afslappet. Efter gnidning af huden over området af de undersøgte muskler med en antiseptisk indføres nålelektroder ind i den. Dette kan forårsage smerter. Under patienten vedlægges en plade af en referenceelektrode, som vedrører udførelsesmålinger. Styrkede aflæsninger af muskelpotentialer vises på en computerskærm. For at høre fluktuationerne i muskelpotentialerne er ledningskabler forbundet til lydforstærkeren. Målinger udføres i ro, under vilkårlige sammentrækninger og tonisk muskelspænding.

Hvis patientens smerte efter proceduren vedvarer, er han ordineret smertestillende midler og opvarmning kompresser.

Fortolkning af resultaterne af elektromyografi

Normalt udviser muskler i hvile minimal elektrisk aktivitet. Ved vilkårlig muskelkontraktioner øges deres elektriske aktivitet betydeligt. Langsigtede nedskæringer svarer hurtigt efter hinanden potentialer, hørt i form af støj med stigende intensitet. En serie af svingninger, der adskiller sig i deres amplitude og frekvens, visualiseres på skærmen.

Hyppige uregelmæssige udledninger af lav-amplitudpotentialer indikerer primære neuromuskulære sygdomme, såsom muskeldystrofi. Isolerede uregelmæssige potentialer med høj amplitude og god varighed er karakteristiske for amyotrofisk lateralsklerose. Med myastheni kan potentialerne ved begyndelsen af ​​sammentrækning være normal, men med fortsat muskelkontraktion falder potentialernes amplitude.

Lægen fortolker EMG-resultaterne ved at analysere patientens medicinske historie, det kliniske billede af sygdommen og resultaterne af andre undersøgelser.

Oplysninger er kun offentliggjort på hjemmesiden. Sørg for at konsultere en specialist.
Hvis du finder en fejl i teksten, fejlagtig tilbagemelding eller forkerte oplysninger i beskrivelsen, bedes du venligst informere webstedsadministratoren herom.

Anmeldelser udgivet på dette websted er de personlige meninger af de personer, der skrev dem. Må ikke selvmedicinere!

Elektromyografi: Hvad er det, indikationer og kontraindikationer

Elektromyografi er en diagnostisk metode, der gør det muligt at evaluere muskelens bioelektriske aktivitet, på grundlag af hvilken det kan konkluderes om den funktionelle tilstand af nerveen, som innerverer den beskadigede muskel. Denne undersøgelse vil hjælpe en specialist til at bestemme lokalisering og udbredelse af læsionen, sværhedsgraden og arten af ​​skader på muskler og perifere nerver. Om hvad der udgør elektromyografi, hvad er indikationerne og kontraindikationerne for denne undersøgelse, samt foranstaltninger til at forberede sig på det og metoden i den procedure, vi vil diskutere i vores artikel.

Elektromyografi: Metoden er essensen

Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et specielt apparat - elektromyograf. I dag er det et helt computersystem, der registrerer muskelbiopotentialer, styrker dem og evaluerer derefter dataene.

Elektroder registrerer muskelpotentialer og overfører dem til elektromyografen. Enheden forstærker signalet og sender det enten til en computerskærm som et billede eller til et oscilloskop til senere optagelse på papir.

Der er visse normer for muskelens elektriske aktivitet, hvilket indikerer deres tilfredsstillende funktion. Hvis indikatorer for elektromyogrammer er uden for disse normer, tales de om enhver sygdom i muskelen selv eller af den perifere nerve, som innerverer den.

Typer af elektromyografi

Afhængig af typen af ​​elektroder er elektromyografi opdelt i overflade (global) og lokalt.

• Overfladisk er en ikke-invasiv undersøgelse og giver dig mulighed for at optage muskelaktiviteten i sit store område.
• Ved udførelse af lokal elektromyografi indsættes en elektrode i form af en tynd nål perkutant i muskelen. Dette er en invasiv teknik, der bruges til at studere funktionen af ​​individuelle muskelelementer.

Hver type procedure har sine egne indikationer, hvorfor spørgsmålet om hvilke af dem der skal anvendes, bestemmes individuelt af den behandlende læge. Ofte foreskrives begge typer elektromyografi på samme tid.

vidnesbyrd

Elektromyografi kan tildeles en patient, hvis han har følgende symptomer, eller hvis følgende sygdomme mistænkes:

• føler sig svag i musklerne
• hyppig intens muskel smerte
• hyppige træk af muskler, kramper;
• Parkinsons sygdom og syndrom;
• ALS (amyotrofisk lateralsklerose);
• myoklonus;
• myasthenia gravis;
• polymyositis;
• nedsat muskel tone (dystoni);
• traumatiske skader i perifere nerver eller organer i centralnervesystemet - hjernen eller rygmarven
• multipel sklerose;
• botulisme;
• restvirkninger efter lidelse af poliomyelitis;
• neuropati af ansigtsnerven;
• tunnel syndromer;
• radiculopati med rygmarvsskader eller rygmarvshernier;
• polyneuropati;
• væsentlig tremor;
• i kosmetologi at identificere områder af kroppen, hvor Botox skal administreres.

Som regel udføres elektromyografi gentagne gange til samme patient. Den første undersøgelse er på diagnosestadiet før behandlingens begyndelse og videre - i løbet af terapien for at vurdere dets effektivitet.

Er der kontraindikationer?

Generelt er elektromyografi et helt sikkert, harmløst og smertefrit studie, der tillades selv for pædiatriske patienter. Imidlertid er der kontraindikationer, der er fælles for mange diagnostiske procedurer:

• akutte infektiøse eller ikke-smitsomme sygdomme;
• epilepsi eller anden organisk patologi i centralnervesystemet;
• psykiske sygdomme, især dem, hvor patienten ikke i tilstrækkelig grad kan kontrollere sig selv og udføre visse handlinger
• akut kardiovaskulær patologi (hypertensive krise, anginaangreb, akut stadium af myokardieinfarkt og andre);
• pacemaker;
• hudfejl, pustulære udbrud på stedet med påtænkt eksponering.

Separat er det værd at nævne kontraindikationer for lokal (nål) elektrostimulering, som er:

• Tilstedeværelsen af ​​infektioner, der overføres gennem blodet (HIV / AIDS, hepatitis osv.) i emnet;
• sygdomme i blodkoagulationssystemet med øget blødning (hæmofili og andre);
• høj individuel smertefølsomhed.

Elektromyografi: forberedelse til undersøgelsen

I modsætning til mange andre diagnostiske metoder findes der ingen specielle forberedende foranstaltninger til elektromyografi. Men når man planlægger at gå til forskning, er det værd at overveje følgende punkter:

• stop med at tage medicin, der påvirker det nervøse eller muskulære system;
• Et par timer før elektromyografi spiser ikke fødevarer, der øger excitabilitet (såsom chokolade, coca cola, te, kaffe, energidrikke).

Hvis du på grund af somatisk sygdom skal tage daglige blodkoagulære stoffer, skal du sørge for at informere din læge.

Hvordan man udfører elektromyografi

Undersøgelsen kan udføres både i ambulant og ambulant indstilling. Under det er patienten i en behagelig siddeposition, halv-siddende eller liggende. Sundhedsudbyderen behandler huden, som kommer i kontakt med elektroderne, antiseptisk og pålægger musklerne at blive undersøgt elektroder forbundet med elektromyografen. Under indsættelsen af ​​en nålelektrode i en muskel føles en person ikke-intensiv smerte.

I begyndelsen af ​​undersøgelsen registreres potentialerne i den afslappede muskel, hvorefter de beder patienten om langsomt at spænde den, og på dette tidspunkt registreres også impulserne.

Den rekord, der modtages - elektromyogrammet - vurderes af en specialist i diagnoseværelset og sender rapporten derefter til patienten eller direkte til den behandlende læge.

udskrift

Electromyogram ser lidt ud som et elektrokardiogram. Det bestemmer oscillationerne (oscillationer) med forskellig amplitude, frekvens og frekvens. Når musklerne lige begynder at blive kontrakt, er størrelsen af ​​amplitude af disse svingninger omkring 100-150 μV, og i tilstanden af ​​maksimal sammentrækning - 100-3000 μV. Disse indikatorer er direkte afhængige af dennes alder og hans fysiske udvikling. Forvræng resultatet kan et tykt lag af subkutant fedtvæv inden for forskning og sygdomme i blodkoagulationssystemet.

• Myositis, muskeldystrofi og andre primære muskelsygdomme forårsager et fald i amplitude af svingninger i henhold til sværhedsgraden af ​​sygdommen (i indledende fase op til 500 μV og i terminalfasen - lige op til 20 μV med maksimal excitation). På den lokale EMG på samme tid er antallet af potentialer inden for det normale område, men deres amplitude og varighed reduceres.
• I tilfælde af polyneuropatier af en hvilken som helst art - toksisk, metabolisk, arvelig overflade-elektromyografi registrerer et fald i oscillationer såvel som enkelte biopotentialer af forskellig amplitude og frekvens. På den lokale EMG visualiseres polyphase relativt normale biopotentialer. Hvis de fleste af nervefibrene er døde, er muskelaktiviteten minimal eller fraværende helt.
• Spinal amyotrofier på lokal EMG er karakteriseret ved en stigning i oscillations amplitude ved skarpe bølger. Ved overfladeelektromyografi bestemmes fascikationer i ro, og med udtalt muskelspænding angiver den såkaldte "picket fence rhythm" potentialer med høj frekvens og amplitude.
• Myastheni på EMG er karakteriseret ved et fald i amplitude af svingninger under gentaget rytmisk stimulering af musklen.
• Myotoniske syndromer forårsager lav amplitude og højfrekvent elektrisk aktivitet under muskelafslapning efter sammentrækning, som gradvist falder væk. Lokal elektromyografi registrerer muskelhyper-excitabilitet - forekomsten af ​​en hel række biopotentialer efter indførelsen af ​​en elektrode ind i den.
• Essentiel tremor og Parkinsons sygdom ser på overfladen EMG som en række rytmiske "volleys" for at øge amplitude af svingninger og dens efterfølgende reduktion. Varigheden og hyppigheden af ​​sådanne hylster afhænger direkte af, hvor den patologiske proces er placeret.

Er der nogen komplikationer?

Som nævnt ovenfor er elektromyografi en absolut sikker diagnostisk metode til emnet, så det vil ikke medføre negative konsekvenser. Det eneste er, at der i tilfælde af en lokal type procedure i punkteringsområdet er et lille hæmatom undertiden dannet, hvilket kan ledsages af ikke-intensiv smerte. Denne blå mærke i 100% af tilfældene i 7-10 dage passerer uafhængigt og uden spor.

Elektromyografi bruges ofte i forbindelse med en lignende undersøgelse af nervefunktionens funktion - elektronurografi. Disse diagnostiske metoder supplerer hinanden og giver specialisten mulighed for at se det fulde billede af en sygdom.

Præsentation om temaet "Begrebet elektromyografi som en diagnostisk proces":

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) er en moderne metode til diagnosticering af muskelvævets aktivitet. Teknikken bruges til at bestemme funktionelle evner i nerver, muskler og blødt væv. Ved hjælp af EMG diagnostiseres graden af ​​skade efter traume eller dynamikken i langvarig behandling af muskelvæv bestemmes.

Essensen af ​​metoden

Elektromyografi er en forskningsmetode, der bestemmer lokalisering af mulig skade. Hvis inflammationsfokus er i blødt væv, udføres ingen røntgendiagnostik: EMG viser sværhedsgraden af ​​sygdommen, de karakteristiske træk ved muskelvæv og perifere nerver.

Til diagnose brugt apparat - elektromyograf. Enheden består af et komplet computersystem, der er i stand til at optage bestemte signaler (biopotentialer) af muskelvæv. Ved anvendelse af enheden opstår der biopotentiel amplifikation, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​blødt vævsskade uden kirurgisk diagnostisk operation.

Dioder er forbundet til computersystemet, som registrerer afvigelser fra normen. Ved hjælp af apparatet forstærkes signalet, og der vises et billede på skærmen, der viser tilstanden af ​​det undersøgte kropsregionens muskelvæv og perifere nerver. Moderne enheder viser billedet direkte på skærmen, mens elektromyografen i den gamle generation indfanger de modtagne impulser på papir.

Under normal drift skabes en bestemt impuls af musklerne - det er impulsændringen (afvigelse fra normen), der retter enheden under diagnosen. Lægen analyserer det resulterende billede, som giver dig mulighed for at identificere skade og patologi af muskler eller nerver.

Sort af EMG

Moderne enheder er forskellige i typer gennemløbsdioder: rækkevidden af ​​sådanne dele bestemmer nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater. Brugte 2 typer enheder til overflade og lokal undersøgelse. Global diagnose er ikke-invasiv måde (kontaktløs) og giver dig mulighed for at se aktiviteten af ​​muskelvæv i et stort område af kroppen. Denne type diagnose anvendes i tilfælde, hvor årsagen til smerte eller skade i musklerne er ukendt. Undersøgelse af et stort område giver os mulighed for at spore dynamikken i behandlingen af ​​kroniske sygdomme.

Lokal EMG udføres ved hjælp af kontaktmetoden: elektroden indsættes direkte i testdelen. Fordelen af ​​kroppen bedøves og behandles med desinfektionsmidler. Det er en tynd nålelektrode, der gør en minimal punktering. Den invasive teknik er egnet til at undersøge en lille del af muskelvævet.

Valg af metode afhænger af lægens recept. Indikationerne for EMG er patientklager, skader og skader, der påvirker en persons bevægelse og bevægelighed. I nogle tilfælde, til den nøjagtige diagnose af problemet, er to typer EMG tildelt på én gang: lokalt og globalt.

Muligheden for EMG

En sikker procedure bruges til at undersøge en patient, der lider af muskelsmerter. EMG bruges som en selvstændig eller hjælpeprocedure. Muskelsvaghed og kramper er en almindelig årsag til at kontakte en specialist.

Hvis der ikke er yderligere symptomer i patienten, ordineres en sikker og enkel procedure af lægen. EMG er indikeret for børn og ældre mennesker, der har svært ved at bevæge sig. Det anbefales at udføre elektromyografi før konkurrencen eller tung fysisk anstrengelse.

Indikationer for proceduren

Direkte indikation for EMG er smertsyndrom. Pludselige eller hyppige muskelsmerter er et alarmerende tegn, der straks skal reagere på. Intense muskelsmerter og muskelkramper kræver yderligere undersøgelse af muskelvæv. Ved hjælp af EMG-proceduren bekræftes diagnoserne: myasthenia gravis, myoklonium eller amyotrofisk sklerose. Elektromyografi er ordineret til mistænkt polymitose.

Det anbefales at diagnosticere musklerne i tilfælde af tab af deres tone (dystoni) eller efter skade på perifere nerver. Skader på centralnervesystemet, hjernen eller rygmarven er grunden til en fuldstændig undersøgelse af muskelvæv under anvendelse af EMG.

Diagnose er foreskrevet med indførelsen af ​​dioder for formodet multipel sklerose, til botulisme efter at have lidt poliomyelitis. Ved neuropati af ansigtsnerven eller tunnelsyndromet anvendes invasiv elektromyografi. Den direkte udnævnelse til proceduren er sygdomme: rygmarv eller tremor. For sikker introduktion af Botox anvendes præ-EMG.

Patienten får tildelt det nødvendige antal procedurer, der ikke skader de tilstødende væv. Den første undersøgelse finder sted ved den indledende fase af diagnosen forud for behandlingen. Under behandling udføres EMG gentagne gange. For at forhindre elektromyografi anvendes til voksne og børn.

Direkte kontraindikationer

I alt er elektromyografi en sikker procedure, der er ordineret til patienter af forskellige køns- og aldersgrupper. Harm EMG forårsager ikke. Smertefulde fornemmelser under introduktionen af ​​dioderne fjernes ved hjælp af lokale bedøvelsesmidler. Proceduren er tilladt at diagnosticere selv børn med muskelproblemer.

Kontraindikationer til proceduren:

• smitsomme sygdomme med udtalt symptomer
• Ikke-kommunikative kroniske sygdomme;
• epilepsi;
• en sygdom i centralnervesystemet, der kan forstyrre undersøgelsen af ​​muskelvæv;
• psykiske lidelser (en invasiv procedure udføres især omhyggeligt for patienter med psykiske handicap);
• akut hjerteinsufficiens
• angina pectoris;
• tilstedeværelsen af ​​en elektrostimulator;
• sygdomme i huden.

I de fleste tilfælde er kontraindikationer relateret til nålproceduren. Metoden er ikke tildelt patienter med sygdomme, som overføres gennem blodet - aids, smitsomme sygdomme, hepatitis. For personer med et blodproppespørgsmål er EMG uønsket.

Nålindsættelse sker med minimal blødning, men en simpel procedure kan være et problem for personer med blodpladeforstyrrelser. Hæmofili er en direkte kontraindikation for invasiv diagnose. En individuel smertetærskel er en kontraindikation for EMG.

Mulige komplikationer

EMG er en sikker metode til undersøgelse. Advarsler vedrører helbredelse af sår, som dannes på stedet for indføring af dioden. Hæmatom dannet ved punkteringsstedet varer i 10-15 dage. Huden behøver ikke yderligere behandling efter punkteringen.

Hvis en EMG er ordineret i forbindelse med andre procedurer, fortæller lægen dig om begrænsningerne og forsigtighedsreglerne efter proceduren. Derudover er electroneuromyography foreskrevet, som giver dig mulighed for fuldt ud at vurdere graden af ​​skade.

Kontraindikationer til den ekstra diagnostiske metode er de samme som for elektromyografi.

Forberedelse til EMG

I den lange forberedelse af EMG behøver ikke. Forud for udnævnelsen af ​​proceduren tages der hensyn til specifikationerne for dens gennemførelse: før elektromyografi, psykotrope stoffer eller medicin, der påvirker nervesystemfunktionen, stoppes. Før proceduren begynder (et par timer før EMG), bør man ikke spise mad eller drikke energidrikke. Koffein, chokolade og te er udelukket.

Hvis patienten under behandlingen tager medicin, der påvirker blodkoagulering, skal du desuden konsultere din læge. Eventuelle kontraindikationer tages i betragtning inden diagnosens start. EMG udføres i nærværelse af forældre til små børn.

Trin i proceduren

Proceduren udføres i ambulante og ambulante indstillinger. Under en EMG skal patienten være i behagelige forhold (sidder, står eller lyver). Før den invasive teknik behandles det hudområde, gennem hvilket diode indsættes, med et antibakterielt middel. Til behandling af brugte antiseptika. Sundhedsarbejderen indsætter en diode og retter den til yderligere diagnose.

Under proceduren oplever patienten lidt ubehag - det er sådan, at dioder læser pulser af muskelvæv. I begyndelsen af ​​elektromyografi læses muskelpotentialet på en afslappet måde: Disse data vil danne grundlag for undersøgelsen af ​​muskeltonen. I anden fase af proceduren skal patienten spænde musklerne: pulserne genleses.

De opnåede resultater

De opnåede resultater er et øjebliksbillede (elektronisk billede). Den første tilstand i muskelvævet vurderes af en specialist, der udfører diagnosen. Baseret på hans mening gør den behandlende læge en nøjagtig diagnose og foreskriver en effektiv behandling.

Patienten selv dechifrerer ikke resultaterne af elektromyografi. Diagnostikeren er ikke involveret i udnævnelsen af ​​yderligere terapi: han vurderer tilstanden af ​​muskler og nerver i den studerede del af kroppen.

Electromyogram ligner et kardiogrambillede. Det består af oscillationer: Oplillations amplitude bestemmes af tilstanden af ​​humant muskelvæv. Oscillations højde og frekvens er vigtige for diagnosen.

Fortolkning af resultaterne

Afkodning af snapshotet begynder med en analyse af amplitudeoscillationer. Normalt (gennemsnitlige data) varierer størrelsen af ​​svingninger fra 100 til 150 μV. Den maksimale reduktion sætter hastigheden til 3000 μV. Indikatorernes værdi bestemmes af patientens alder, muskel tone i kroppen og livsstil. Resultaterne kan forvrænges af et stort kropsfedt (patienter med fedme). Dårlig blodkoagulation påvirker resultaterne opnået gennem dioder.

Reduceret amplitude angiver muskelsygdomme. Jo lavere scores, desto sværere er graden af ​​forsømmelse af patologi. I begyndelsestiden reduceres amplituden til 500 μV og derefter til 20 μV - i sådanne tilfælde har patienten brug for akut indlæggelse. På den lokale EMG kan indikatorerne forblive ved den maksimale sats (i sådanne tilfælde er det tilrådeligt at foretage yderligere undersøgelser).

Sjældne oscillationer indikerer giftige eller arvelige patologier. Samtidig er polyphase-potentialer fastsat på lokal elektromyografi. Med et stort antal døde fibre er muskelaktiviteten fraværende. En stigning i amplitude (skarpe bølger) indikerer amyotrofi. Med udviklingen af ​​myastheni falder amplituden (efter muskelstimulering). Lav aktivitet (lav amplitude) på tidspunktet for indlæsning indikerer udviklingen af ​​myotonisk syndrom.

Hvad er electroneuromyography og hvordan udføres undersøgelsen?

Electroneuromyography (ENMG) er en omfattende undersøgelse, der bestemmer den overordnede funktionelle tilstand af det perifere nervesystem og muskler.

Det kombinerer begge de ovenfor beskrevne forskningsmetoder, hvilket giver et mere komplet billede:

1. Elektromyografi (EMG) er en hardware metode til at studere muskelets bioelektriske aktivitet, som bruges til at bestemme potentialet i en motor enhed i ro og under sammentrækning. Som du ved, indeholder hver muskel et forskelligt antal fibre, fra 7 til 2.000, hvilket afhænger af typen af ​​muskel. Reduktion synkront, muskelfibrene udgør potentialet af motorenheden, som er summen af ​​muskelfibrens potentialer. Potentialernes størrelse og form kan variere med forskellige sygdomme i det perifere nervesystem. Disse ændringer kan vurderes på tilstanden af ​​perifere og centrale nervesystem. Amplituden af ​​muskulære potentielle udsving er kun få millivolts, og varigheden er ikke mere end 25 ms. Elektromyografen opfanger og visualiserer dem på en film i form af et kurve-elektromyogram.
2. Electronurography (ENG) er en hardware metode, der gør det muligt at måle hastigheden af ​​en elektrisk impuls langs nerverne. Muskler, ligesom andre udøvende organer, er forbundet med centralnervesystemet via perifere nerver. Signalet transmitteres langs nerverne til rygmarven og hjernen, det samme sker i modsat retning. Under undersøgelsen udføres stimulering af den perifere nerve, og aktivitetsniveauet måles ved to andre punkter langs dets vej.

Hvad er essensen af ​​teknikken

Nervesystemet i vores krop består af to dele, der er funktionelt relaterede til hinanden - det centrale nervesystem og det perifere.

Forbindelsen mellem dem er gennem elektriske impulser overført af nerver fra nerveenderne til hjernen og rygmarven. Alle vores fornemmelser er information modtaget fra receptorer og overført til hjernen.

I patologier eller sygdomme overtræder impulsens stier og evnen til korrekt opfattelse af information.

For eksempel kan der opstå følelser af følelsesløshed, prikkende kramper eller kramper. Der er krænkelser af smertefølsomhed, såvel som arbejdet i synet, hørelsen og lugten.

Ved skader eller krænkelser af impulsens vej fra hjernen eller rygmarven til musklerne mister personen enten evnen til at bevæge sig eller ikke kan gøre det fuldt ud. Manifestationer af sådanne sygdomme kan være lammelse, muskelsvaghed, parese.

Under undersøgelsen stimuleres en separat nerve, og responsen af ​​den tilsvarende muskel inderveret af denne nerve registreres.

For eksempel stimulerer i hjernestudiet de hørbare optiske nerver og analyserer responset i centralnervesystemet.

Hvad bruges ENMG til?

ENMG er den mest informative metode til forskning, der hjælper med at diagnosticere sygdomme i øvre og nedre ekstremiteter, led og muskler.

Denne teknik hjælper med at identificere sygdommen på et tidligt stadium, hvilket i høj grad letter behandling af patienten.

Ingen forskningsmetode kan give sådanne komplette oplysninger om tilstanden af ​​axonen. Electroneuromyography hjælper med at bestemme, hvor i nerven problemet er, og hvor alvorligt det er.

Også ENMG giver dig mulighed for at overvåge ændringer i patientens tilstand under behandling og effektiviteten af ​​visse behandlingsmetoder.

Typer af forskning

Electroneuromyografi af øvre og nedre ekstremiteter kan udføres på tre måder:

1. Surface. Impulser transmitteres gennem hudelektroder, der er fastgjort til de øvre og nedre lemmer. Dette er en ikke-invasiv måde uden stimulering. Metoden er ret simpel og udbredt i lægeundersøgelser.
2. Needle. Invasiv metode med indføring af nålelektroder direkte ind i musklen og bestemmelse af dens aktivitet.
3. Stimulering. Denne type elektroneuromyografi adskiller sig fra overfladisk ledning af nervfiberstimulering. Undersøgelsen udføres ved anvendelse af kutane og nålelektroder.

Indikationer for diagnose

Electroneuromyography kan angives for nogle sygdomme:

• radiculitis er en neuralgisk sygdom som følge af beskadigelse eller klemning af ryggene i rygmarven (cervikal, thorax og lumbar ischias);
• tunnelsyndrom - klemmer medianernen med knoglerne i håndled og sener i musklerne;
• neuropatier - medfødte eller erhvervede nervedysfunktioner, hvis årsager kan være smitsomme sygdomme, skader, diabetes mellitus;
• Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) - en uhelbredelig læsion af rygsøjlen og medulla;
• plexopati - skade på nerveplexus som følge af traume, malign tumor, strålebehandling, hvis resultat kan være lammelse.

Sammen med disse sygdomme kan indikationer for ENMG omfatte symptomer som:

• prikken eller hævelse af underbenene
• smerter og langsom bevægelse af fingrene
• følelse af svaghed og træthed i benene;
• hudsår;
• øget følsomhed af øvre og nedre ekstremiteter til kold;
• bevægelses asymmetri;
• deformation af knogler og led.

Kontraindikationer til diagnose

Proceduren er kontraindiceret hos patienter med epilepsi og psykiske lidelser samt hypertension.

Udover disse sygdomme er der ingen væsentlige risici, men før undersøgelsen er det nødvendigt at advare lægen om tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, hjerteproblemer, graviditet, infektioner og frygt for synet af blod.

Forberedelse til undersøgelsen

Der kræves ingen speciel forberedelse til undersøgelsen, men medicin, der påvirker nervesystemet, kaffe, stærk te og cola kan påvirke udfaldet.

Medicinering bør stoppes i 2-3 dage og tonic drikkevarer - 3 timer før undersøgelsen.

Hvordan er diagnosen

Varigheden af ​​sessionen - 30-60 minutter afhængigt af typen ENMG og størrelsen af ​​undersøgelsens storhed.

Patienten er liggende eller liggende på en stol. Overfladisk forskning er helt smertefri.

Mindre smerter kan være til stede på tidspunktet for indsættelse af nålelektroden under en nål eller stimulering ENMH.

Lægen bestemmer elektrodernes fastgørelsespunkter. Disse steder fortyndes med en desinfektionsmiddel og smøres med en speciel gel. Efter undersøgelsen kan patienten have en svag svaghed i musklerne.

Afkodningsresultater

Afkodning af resultaterne af ENMG kan kun udføres af en kvalificeret tekniker.

Han sammenligner aflæsningerne med normen, bestemmer graden af ​​afvigelse og på basis af disse data gør en diagnose.

For eksempel, når en perifere nerve er beskadiget, er ændringerne i grafen tydeligt udtrykt: impulsernes hastighed reduceres signifikant både i sensorisk og motorisk nerve.

Amplituden af ​​nervepotentialet og responsen af ​​de indervade muskler i dette tilfælde reduceres, strækkes og har en ændret form.

Med diffus axonskader er ændringer i hastighed mindre, men et fald i amplituden af ​​musens M-respons og nerveaktionspotentialet spores godt.

I tunnelsyndromer og demyelinering ændrer ekscentrationshastigheden langs nerverne.

Segmentale læsioner i rygmarven eller dets forreste horn kan diagnosticeres ved at reducere amplitude af M-responsen, op til dens fuldstændige forsvinden.

Første person

Anmeldelser af patienter og læger, der bruger ENMG i deres praksis.

Jeg har længe hørt om denne undersøgelse, men besluttede det kun den anden dag. Det var lidt smertefuldt, når nålene blev indsat, men jeg dristigt udholdt 20 minutter. Lægen gav et detaljeret transkript med grafer og anbefalinger. Sørg for at starte behandlingen.

Alina

Jeg troede, at min fælles gør ondt, men lægen mistænkte neuropati og foreskrev ENMG. Fremgangsmåden var fuldstændig smertefri. Desværre blev diagnosen bekræftet.

Sergei

Jeg arbejder som neurolog i 17 år. Jeg indrømmer, at der ville være en mulighed, jeg ville tildele denne undersøgelse til hver anden patient. Electroneuromyography letter og gør en mere præcis diagnose af sygdommen. Det er muligt at observere behandlingens dynamik og effektivitet.

Kirill Valerievich, neurolog

Hvor gør forskning

Electroneuromyography kan i dag udføres i næsten alle større klinikker i Rusland.

Prisen for undersøgelsen afhænger af sagens kompleksitet og omkostningerne ved den medicinske facilitet.

Typisk koster prisen fra 2 til 7 tusind.

Prisen på elektrometomiografi af underbenene er f.eks. Næsten to gange billigere end undersøgelsen af ​​ansigtsnerven eller neuromuskulær transmission.

ENMG undersøgelse (electroneuromyography) - hvad er det?

Electroneuromyography er en metode til instrumentel diagnostik med hjælp af hvilken kontraktiliteten af ​​muskelfibre og tilstanden af ​​nervesystemets funktion bestemmes. Ved hjælp af elektrouromyografi udføres differentialdiagnose ikke kun i økologiske og funktionelle patologier i nervesystemet, men det anvendes bredt i kirurgisk, oftalmologisk, obstetrisk og urologisk praksis.

Der er to metoder til at gennemføre denne undersøgelse:

Neuromyografi - denne teknik udføres ved hjælp af et specielt apparat, der registrerer handlingspotentialet fra muskelfiberen i fasen med øget muskelaktivitet. Handlingspotentialet for hvad det er, er et mål for styrken af ​​nerveimpulsen fra nerve til muskel. Som regel har hver muskel sit eget grænseaktivitetspotentiale, det skyldes dets styrke og lokalisering i menneskekroppen. I lyset af forskellene i potentialer i forskellige muskelgrupper, efter registrering af alle potentialer, opsummeres de.

Elektroururografi udføres ved anvendelse af et apparat, der registrerer hastigheden, ved hvilken en nerveimpuls bevæger sig mod vævene.

Hvad er formålet med electroneuromyography?

Den menneskelige krop er i stand til at fungere kun på grund af nervesystemets funktion, som er ansvarlig for motorens og sensoriske funktion.

Nervesystemet er opdelt i perifert og centralt. Alle reflekser og bevægelser, som en person udfører, styres af centralnervesystemet.

Med patologien af ​​et bestemt led i nervesystemet er der en krænkelse af transmissionen af ​​impulser gennem nervefibrene til muskelvævet og som følge heraf en krænkelse af deres kontraktile aktivitet. Kendetegnene ved teknikken består i at registrere disse impulser og bestemme en overtrædelse i et eller andet led i nervesystemet.

Når nerven stimuleres, registreres den kontraktile evne hos enkelte muskelgrupper, og omvendt, når musklerne er spændte, registreres det neuromuskulære systems evne til at reagere på stimuleringen.

Undersøgelsen af ​​den cerebrale cortex funktionelle evne udføres irritationsanalysatorer auditiv, visuel og taktil følsomhed. Reaktionen af ​​centralnervesystemet registreres på enheden.

ENMG refererer til de mest informative metoder til diagnosticering af sygdomme forbundet med parese eller lammelse af lemmerne såvel som sygdomme i muskelskeletet og artikulationsapparatet i den menneskelige krop. Ved hjælp af elektrouromyografi udføres diagnostik i de tidlige stadier af patologienes udvikling, hvilket bidrager til rettidig implementering af terapeutiske foranstaltninger.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen er det muligt at bedømme, hvordan impulsen passerer langs nerveenderne, og hvor der opstod en overtrædelse i nervefiberen.

Efter diagnosen kan du bestemme læsionens egenskaber:

• lokus af læsionen (systemisk eller fokal patologi);
• patogenetiske egenskaber ved sygdommens udvikling
• virkningsmekanisme af patologiens etiologiske faktor
• hvor ofte er sygdommens fokus
• vurdere graden af ​​skade på nerve og muskelfibre
• stadium af sygdommen
• dynamisk ændring i nervøs og kontraktil aktivitet.

Enmg giver dig også mulighed for at overvåge ændringer i patientens tilstand under behandling og effektiviteten af ​​visse behandlingsmetoder. Ved hjælp af denne diagnostiske metode kan man overvåge tilstanden af ​​det centrale og perifere nervesystem og muskelsystemet.

Måder at foretage forskning

Der er tre måder at diagnosticere:

1. Overfladeelektroder til registrering af pulser installeres på huden over den studerede muskel. Teknikens egenart er, at den udføres uden kunstig irritation af nerven, med fysiologisk funktion.
2. Nålmetoden refererer til kategorien af ​​invasive indgreb, hvor nålelektroder indsættes i muskelen for at registrere intensiteten af ​​dens stimulering.
3. Fremgangsmåden til stimulering af nervefiberen er som sådan blandet, da hud- og nålelektroder anvendes til dette formål. Forskellen i denne metode er, at stimulering af nerver og muskler er nødvendig for diagnose.

Medicinske indikationer for diagnose

Diagnostik af sygdommen ved anvendelse af elektromyografi er indiceret for sådanne sygdomme som:

• Radiculitis er en sygdom af neurologisk karakter, der udvikler sig som følge af en krænkelse af integriteten eller kompressionen af ​​motoren og sensoriske rødder i rygmarven ved deformerede hvirveldyr.
• Syndrom nerve kompression knogler eller sener i musklerne.
• Arvelige eller medfødte lidelser i strukturen og funktionen af ​​nervefibre, traumatisk blødt vævsskade, kroniske sygdomme i bindevæv og diabetes.
• Sygdomme, der er forbundet med ødelæggelsen af ​​myelinens myelinskede.
• Onkologiske formationer i rygmarven og hjernen.

Udover de ovennævnte sygdomme kan neuromyografi også udføres med følgende symptomer:

• følelsesløshed i lemmerne;
• smerte under motoraktivitet.
• øget træthed i lemmerne
• sårdannelse på huden
• følsomhed over for taktile stimuli
• deformerede ændringer i knogle- og artikulærsystemet;

I hvilke tilfælde er diagnosen kontraindiceret?

Neuromyografi er kontraindiceret i tilfælde af overdreven overstimulering af nervøsitet og i sygdomme forbundet med kardiovaskulær patologi.

Neuromyografi er absolut kontraindiceret til hjernens epileptiske aktivitet, stimulering af nervesvævet kan udløse udviklingen af ​​det næste angreb.

Før en diagnostisk procedure påbegyndes, skal den behandlende læge være opmærksom på egenskaberne i deres historie. Dette kan skyldes tilstedeværelsen af ​​proteser eller pacemakere, med kroniske sygdomme, psykiske lidelser eller graviditet i de tidlige stadier af svangerskabet.

Ved forberedelse til undersøgelsen er det nødvendigt ikke at forbruge i 3-4 timer ha stærke te, alkoholholdige stoffer, ikke at tage medicinske præparater med en stimulerende virkning.

Varigheden af ​​diagnosen er ca. 60-70 minutter afhængig af metoden til optagelse af elektriske impulser. Overfladisk og nål-type undersøgelse er mere informativ, hvis patienten er i liggende tilstand. Elektroder indsættes i overfladen af ​​huden eller ind i musklen og indikatorer registreres. Liggende stilling er at foretrække, fordi anordningen ikke registrerer yderligere impulser fra muskelfibrene. Efter at have udført en diagnostisk teknik kan patienten føle et vist ubehag og følelsesløshed.

Hvordan fortolker resultaterne af undersøgelsen?

Kun specialuddannede, kvalificerede specialister kan evaluere og dechiffrere de diagnostiske indikatorer for neuromyografi. Ved modtagelse af resultaterne sammenligner lægen de opnåede resultater med normen, evaluerer graden af ​​afvigelser og etablerer en foreløbig diagnose af en bestemt patologi. Til visuel vurdering af ændringer i muskel- og nervøsitet dannes et specielt grafisk billede. Ændringer i det grafiske billede kan være individuelle og afhænge af typen af ​​sygdom.

Denne diagnostiske teknik udføres i specialiserede afdelinger af funktionel diagnostik i henhold til henstillinger fra den behandlende læge. Proceduren udføres adskillige gange i overensstemmelse med behovet for dynamisk overvågning af tilstanden af ​​de humane nervesystemer og muskelsystemerne.

Forkert procedure kan ske gennem følgende faktorer:

1. Ikke patientens ønske om at opfylde visse krav, der er nødvendige for diagnosticeringsmetoden.
2. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som kan påvirke resultatet af undersøgelsen
3. Forkert elektrodeplacering;
4. Tilstedeværelsen af ​​objekter under eller i nærheden af ​​elektroderne, som forhindrer ledningen af ​​en elektrisk impuls fra anordningen.
5. En historie med psykisk sygdom.

Alle de ovennævnte problemer i diagnosen kan provokere den forkerte diagnose og påvirke den videre udførelse af behandling og genopretning af patienten.

Beslægtede videoer

KONTROLLER DIN SUNDHED:

Det tager ikke meget tid, ifølge resultaterne får du en ide om dit helbred.

Electromyography: Hvad er det, for hvilke sygdomsdiagnostik anvendes

Elektromyografi er en diagnostisk metode, der gør det muligt at evaluere muskelens bioelektriske aktivitet, på grundlag af hvilken det kan konkluderes om den funktionelle tilstand af nerveen, som innerverer den beskadigede muskel.

Denne undersøgelse vil hjælpe en specialist til at bestemme lokalisering og udbredelse af læsionen, sværhedsgraden og arten af ​​skader på muskler og perifere nerver.

Electromyography: Hvad er det?

Om hvad der udgør elektromyografi, hvad er indikationerne og kontraindikationerne for denne undersøgelse, samt foranstaltninger til at forberede sig på det og metoden i den procedure, vi vil diskutere i vores artikel.

Elektromyografi: Metoden er essensen

Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et specielt apparat - elektromyograf. I dag er det et helt computersystem, der registrerer muskelbiopotentialer, styrker dem og evaluerer derefter dataene.

Elektroder registrerer muskelpotentialer og overfører dem til elektromyografen. Enheden forstærker signalet og sender det enten til en computerskærm som et billede eller til et oscilloskop til senere optagelse på papir.

Der er visse normer for muskelens elektriske aktivitet, hvilket indikerer deres tilfredsstillende funktion. Hvis indikatorer for elektromyogrammer er uden for disse normer, tales de om enhver sygdom i muskelen selv eller af den perifere nerve, som innerverer den.

Typer af elektromyografi

Afhængig af typen af ​​elektroder er elektromyografi opdelt i overflade (global) og lokalt.

• Overfladisk er en ikke-invasiv undersøgelse og giver dig mulighed for at optage muskelaktiviteten i sit store område.
• Ved udførelse af lokal elektromyografi indsættes en elektrode i form af en tynd nål perkutant i muskelen. Dette er en invasiv teknik, der bruges til at studere funktionen af ​​individuelle muskelelementer.

Hver type procedure har sine egne indikationer, hvorfor spørgsmålet om hvilke af dem der skal anvendes, bestemmes individuelt af den behandlende læge. Ofte foreskrives begge typer elektromyografi på samme tid.

vidnesbyrd

Årsagen til elektromyografi er hyppig muskelsmerter.

Elektromyografi kan tildeles en patient, hvis han har følgende symptomer, eller hvis følgende sygdomme mistænkes:

Som regel udføres elektromyografi gentagne gange til samme patient. Den første undersøgelse er på diagnosestadiet før behandlingens begyndelse og videre - i løbet af terapien for at vurdere dets effektivitet.

Er der kontraindikationer?

Generelt er elektromyografi et helt sikkert, harmløst og smertefrit studie, der tillades selv for pædiatriske patienter. Imidlertid er der kontraindikationer, der er fælles for mange diagnostiske procedurer:

• akutte infektiøse eller ikke-smitsomme sygdomme;
• epilepsi eller anden organisk patologi i centralnervesystemet;
• psykiske sygdomme, især dem, hvor patienten ikke i tilstrækkelig grad kan kontrollere sig selv og udføre visse handlinger
• akut kardiovaskulær patologi (hypertensive krise, anginaangreb, akut stadium af myokardieinfarkt og andre);
• pacemaker;
• hudfejl, pustulære udbrud på stedet med påtænkt eksponering.

Separat er det værd at nævne kontraindikationer for lokal (nål) elektrostimulering, som er:

• Tilstedeværelsen af ​​infektioner, der overføres gennem blodet (HIV / AIDS, hepatitis osv.) i emnet;
• sygdomme i blodkoagulationssystemet med øget blødning (hæmofili og andre);
• høj individuel smertefølsomhed.

Elektromyografi: forberedelse til undersøgelsen

I modsætning til mange andre diagnostiske metoder findes der ingen specielle forberedende foranstaltninger til elektromyografi. Men når man planlægger at gå til forskning, er det værd at overveje følgende punkter:

• stop med at tage medicin, der påvirker det nervøse eller muskulære system;
• Et par timer før elektromyografi spiser ikke fødevarer, der øger excitabilitet (såsom chokolade, coca cola, te, kaffe, energidrikke).

Hvis du på grund af somatisk sygdom skal tage daglige blodkoagulære stoffer, skal du sørge for at informere din læge.

Hvordan man udfører elektromyografi

Undersøgelsen kan udføres både i ambulant og ambulant indstilling. Under det er patienten i en behagelig siddeposition, halv-siddende eller liggende.

Sundhedsudbyderen behandler huden, som kommer i kontakt med elektroderne, antiseptisk og pålægger musklerne at blive undersøgt elektroder forbundet med elektromyografen.

Under indsættelsen af ​​en nålelektrode i en muskel føles en person ikke-intensiv smerte.

I begyndelsen af ​​undersøgelsen registreres potentialerne i den afslappede muskel, hvorefter de beder patienten om langsomt at spænde den, og på dette tidspunkt registreres også impulserne.

Den rekord, der modtages - elektromyogrammet - vurderes af en specialist i diagnoseværelset og sender rapporten derefter til patienten eller direkte til den behandlende læge.

udskrift

Electromyogram ser lidt ud som et elektrokardiogram. Det bestemmer oscillationerne (oscillationer) med forskellig amplitude, frekvens og frekvens.

Når musklerne lige begynder at blive kontrakt, er størrelsen af ​​amplitude af disse svingninger omkring 100-150 μV, og i tilstanden af ​​maksimal sammentrækning - 100-3000 μV. Disse indikatorer er direkte afhængige af dennes alder og hans fysiske udvikling.

Forvræng resultatet kan et tykt lag af subkutant fedtvæv inden for forskning og sygdomme i blodkoagulationssystemet.

• Myositis, muskeldystrofi og andre primære muskelsygdomme forårsager et fald i amplitude af svingninger i henhold til sværhedsgraden af ​​sygdommen (i indledende fase op til 500 μV og i terminalfasen - lige op til 20 μV med maksimal excitation). På den lokale EMG på samme tid er antallet af potentialer inden for det normale område, men deres amplitude og varighed reduceres.
• I tilfælde af polyneuropatier af en hvilken som helst art - toksisk, metabolisk, arvelig overflade-elektromyografi registrerer et fald i oscillationer såvel som enkelte biopotentialer af forskellig amplitude og frekvens. På den lokale EMG visualiseres polyphase relativt normale biopotentialer. Hvis de fleste af nervefibrene er døde, er muskelaktiviteten minimal eller fraværende helt.
• Spinal amyotrofier på lokal EMG er karakteriseret ved en stigning i oscillations amplitude ved skarpe bølger. Ved overfladeelektromyografi bestemmes fascikationer i ro, og med udtalt muskelspænding angiver den såkaldte "picket fence rhythm" potentialer med høj frekvens og amplitude.
• Myastheni på EMG er karakteriseret ved et fald i amplitude af svingninger under gentaget rytmisk stimulering af musklen.
• Myotoniske syndromer forårsager lav amplitude og højfrekvent elektrisk aktivitet under muskelafslapning efter sammentrækning, som gradvist falder væk. Lokal elektromyografi registrerer muskelhyper-excitabilitet - forekomsten af ​​en hel række biopotentialer efter indførelsen af ​​en elektrode ind i den.
• Essentiel tremor og Parkinsons sygdom ser på overfladen EMG som en række rytmiske "volleys" for at øge amplitude af svingninger og dens efterfølgende reduktion. Varigheden og hyppigheden af ​​sådanne hylster afhænger direkte af, hvor den patologiske proces er placeret.

Er der nogen komplikationer?

Som nævnt ovenfor er elektromyografi en absolut sikker diagnostisk metode til emnet, så det vil ikke medføre negative konsekvenser.

Det eneste er, at der i tilfælde af en lokal type procedure i punkteringsområdet er et lille hæmatom undertiden dannet, hvilket kan ledsages af ikke-intensiv smerte.

Denne blå mærke i 100% af tilfældene i 7-10 dage passerer uafhængigt og uden spor.

Elektromyografi bruges ofte i forbindelse med en lignende undersøgelse af nervefunktionens funktion - elektronurografi. Disse diagnostiske metoder supplerer hinanden og giver specialisten mulighed for at se det fulde billede af en sygdom.

Hvilken specialist at kontakte?

Elektromyografi er en metode til at studere den bioelektriske aktivitet af muskler og neuromuskulær transmission. Oplysninger om aktiviteten af ​​individuelle muskelfibre og deres grupper, opnået under EMG, giver os mulighed for at bedømme den funktionelle tilstand af nerven, der innerverer disse muskelfibre, og til at identificere omfanget af skade på det perifere nervesystem.

Elektromyografi er en metode til at studere den bioelektriske aktivitet af muskler og neuromuskulær transmission. Oplysninger om aktiviteten af ​​individuelle muskelfibre og deres grupper, opnået under EMG, giver os mulighed for at bedømme den funktionelle tilstand af nerven, der innerverer disse muskelfibre, og til at identificere omfanget af skade på det perifere nervesystem.

I neurologi udføres elektromyografi ofte efter elektrokirurgi, for mere fuldstændig information. Derfor er indikationerne for disse forskningsmetoder ens. En neurolog foreskriver EMG til patienter med klager over muskelsvaghed, trækninger, kramper eller spasmer i enkelte muskler.

Elektromyografi er nødvendig for at bestemme årsagen til disse symptomer; lokalisering af den patologiske proces - muskel, perifere nerven eller centralnervesystemet læsionstype - multipel (polyneuropati) eller enkelt (mononeuropati); kompression niveauer i nerve kompression syndromer.

I nogle tilfælde bruges EMG til at bedømme den bioelektriske aktivitet af blærens sphincter.

Indførelsen af ​​elektroder og desuden indførelsen af ​​nålelektroder i områderne af hudlæsioner (udslæt, smitsomme sygdomme osv.) Eller krænkelse af deres integritet er umuligt. Kontraindikationer for acicular EMG er epilepsi og psykiske lidelser, da en injektion kan udløse et angreb.

Metoden af

Særlig patientpræparation er ikke nødvendig. Nødvendigt at annullere muskelafslappende midler og anticholinergika på undersøgelsens dag. Når du fører en EMG, ligger patienten eller sidder i en stol i en behagelig position.

Muskelundersøgelse udføres gennem elektroder, der optager bioelektriske signaler.

Elektroder kan fastgøres til musklerne på to måder: Kutane lamellære elektroder placeres på huden over muskelen under undersøgelse, og nålelignende nålformede elektroder indsættes direkte i musklen.

Nål (lokal) elektromyografi er en invasiv metode og forårsager smerte for patienten under indsættelse af elektroden i musklen.

Men det er mere informativt og giver en ide om tilstanden og innerveringen af ​​individuelle muskelfibre, antallet og strukturen af ​​motorenheder, mens kutan (global) elektromyografi giver karakteristika, der er fælles for hele musklen.

Patientens hud på det sted, hvor nålelektroden sættes i, desinficeres og smøres med særlig sæbe, så lægen indsætter nålen. Elektroder er forbundet til en elektromyograf, der optager bioelektriske signaler fra en muskel eller individuelle muskelfibre.

Oplysninger omregnes til en graf med tænder og bølger, der ligner et elektrokardiogram. I denne form er det enten optaget på myografens bånd eller vist på en computerskærm og udskrevet.

EMG udføres i starten i en hvilestilling, lægen beder patienten om ikke at bevæge sig, tage en behagelig stilling og slappe af. Samtidig kan spontan muskelaktivitet detekteres som en indikation af eventuelle overtrædelser. Derefter udføres EMG under en langsom, frivillig sammentrækning af musklen af ​​patienten og under dens toniske spænding.

Under elektromyografi kan elektroder påføres forskellige muskler og nålelektroder til forskellige dele af samme muskel. Tiden for en EMG afhænger af dens mål og omfanget af undersøgelsen, i gennemsnit varierer det fra 30-60 minutter.

Det er muligt at udføre EMG efter elektrokirurgi eller tilsætning af EMG ved transcranial magnetisk stimulering, undersøgelsen af ​​fremkaldte potentialer.

komplikationer

Efter at have udført forskning ved hjælp af nålelektroder, kan små blå mærker danne sig på deres introduktionssteder, og der kan forekomme smerter. Der er også en risiko for at udvikle infektiøse komplikationer.

Efter nålelektromyografi kan patientens blodindhold øge indholdet af visse enzymer: lactat dehydrogenase (LDH), aspartataminotransferase (AST), kreatinphosphokinase (CPK).

Dette er forbundet med en del beskadigelse af muskelvævet med nålformede elektroder og påvirker ikke patientens helbredstilstand, men skal tages i betragtning ved ordination af biokemiske blodprøver hurtigst muligt efter EMG.

Omkostningerne ved elektromyografi i Moskva

Den væsentligste faktor der påvirker dannelsen af ​​forskningsomkostningerne er ejendomsformen for den medicinske organisation. Privat behandling og diagnostiske faciliteter tilbyder normalt denne procedure til højere priser end statssygehuse.

Variationer i omkostningerne ved diagnostisk manipulation i private centre skyldes klinikkens omdømme, dets placering, tilgængeligheden af ​​yderligere tjenester og diagnostikens kvalifikationer.

Hvis patienten ønsker at gennemgå proceduren på behandlingsdagen, stiger prisen på elektromyografi i Moskva, mens nogle institutioner tilbyder rabatter om natten.

I Moskva koster elektromyografi (EMG) 2238r. (i gennemsnit). Proceduren kan udføres på 113 adresser.

Indikationer for undersøgelse

Elektromyografi er en metode til at studere det neuromuskulære system ved at registrere de elektriske potentialer i musklerne. Elektromyografi er en informativ metode til diagnosticering af rygmarv, nerver, muskler og lidelser i neuromuskulær transmission.

Ved hjælp af denne metode kan du studere strukturen og funktionen af ​​det neuromotoriske apparat, som består af funktionelle elementer - motorenheder (MU), som omfatter motorneuronen og gruppen af ​​muskelfibre, der er inderveret af den. Under motorreaktioner er flere motoneuroner samtidigt spændte og danner en funktionel association.

Electromyogrammet (EMG) registrerer potentielle svingninger i de neuromuskulære slutninger (motorplader), der opstår under påvirkning af impulser fra motoriske neuroner af medulla oblongata og rygmarv. Sidstnævnte modtager igen opblussen fra suprasegmentale formationer af hjernen.

Således kan de bioelektriske potentialer, der omdirigeres fra muskelkanalen indirekte vise ændringer i funktionel tilstand og supersegmentale strukturer.

I klinikken for elektromyografi anvendes to metoder til fjernelse af muskelbiopotentialer - ved hjælp af nål- og hudelektroder. Ved hjælp af overfladeelektroden er det muligt kun at registrere den samlede muskelaktivitet, som repræsenterer interferensen mellem actionpotentialerne hos mange hundrede og endda tusindvis af fibre.

Globale elektromyografiske muskelbiopotentialer trækkes tilbage af hudoverfladeelektroder, som er metalplader eller -skiver med et område på 0,1-1 cm2, indlejret i par i fastgørelsespuder.

Inden undersøgelsen er de dækket af gasbind, fugtet med isotonisk natriumchloridopløsning eller ledende pasta. Til fastgørelse af brugt gummipape eller klæbende gips.

Interferensaktiviteten af ​​en vilkårlig muskelkontraktion registreres sædvanligvis ved en bevægelseshastighed på et papirbånd på 5 cm / s. Metoden til overfladeafledning af biopotentialer er kendetegnet ved atraumatisk, nem håndtering af elektroder, og der er ingen risiko for infektion.

Imidlertid kan fibrillationspotentialet med global elektromyografi ved hjælp af overfladeelektroder ikke registreres, og fascikulationspotentialet er relativt vanskeligere at detektere.

Normale og patologiske egenskaber ved EMG med bly af overfladeelektroder.

Ved visuel analyse af den globale EMG i sin ledning anvendes overfladeelektroder, som giver en generel karakteristik af EMG-kurven, bestemmer frekvensen af ​​muskelens totale elektriske aktivitet, den maksimale amplitude af svingninger, henvises til EMG til en eller anden type. Der er fire typer af global EMG (ifølge Yu.S. Yusevich, 1972).

Typer af EMG ved overfladisk bortførelse (ifølge Yu.S. Yusevich, 1972):

1,2 - type I; 3, 4 - subtype IIA; 5 - subtype II B; 6 - type III, rytmiske vibrationer under tremor; 7 - type III, ekstrapyramidal stivhed; 8 - type IV, elektrisk "stilhed"

• Type I - interferens kurve, som er en højfrekvent (50 per 1 s) polymorf aktivitet, der opstår under en vilkårlig muskelkontraktion eller når andre muskler strammer;
• Type II - En sjælden rytmisk aktivitet (6-50 pr. 1 s), har to undertyper: På (6-20 pr. 1 s) og IIb (21-50 pr. 1 s);
• Type III - styrkelse af hyppige oscillationer i hvilestilstanden, gruppering dem til rytmiske udledninger, udseendet af blinker af rytmiske og ikke-rytmiske svingninger på baggrund af en vilkårlig muskelkontraktion;
• Type IV elektrisk "tavshed" af musklerne under et vilkårligt muskel sammentrækningsforsøg.

EMG type I er karakteristisk for normal muskel. Under maksimal muskelkontraktion når amplitude for oscillationerne 1-2 mV afhængigt af muskelstyrken. EMG type I kan observeres ikke kun under en vilkårlig muskelkontraktion, men også med synergistisk muskelspænding.

Interferens-EMG med reduceret amplitude bestemmes for primær muskel læsioner. EMG type II er karakteristisk for læsioner i rygmarvets forreste horn.

Desuden svarer subtype IIb til et relativt mindre brutto-nederlag end undertype On. EMG-undertype IIb er kendetegnet ved en større oscillationsvolumen, i nogle tilfælde når den 3000-5000 μV.

I tilfælde af dyb skader på musklerne ses skarpere svingninger af subtype Na, ofte med reduceret amplitude (50-150 μV).

Denne type kurve observeres, når de fleste neuroner i de forreste horn er påvirket, og antallet af funktionelle muskelfibre falder.

EMG type II i de indledende faser af læsioner i rygmarvets forreste horn kan ikke påvises i hvile, med størst sandsynlighed er den maskeret af interferensaktivitet med maksimal muskelkontraktion. I sådanne tilfælde bruges toniske test (tætte synergier) til at identificere den patologiske proces i musklerne.

EMG type III er karakteristisk for forskellige typer af supraspinale bevægelsesforstyrrelser.

Ved pyramidal spastisk lammelse registreres en øget hvileaktivitet på EMG. I Parkinsons tremor observeres rytmiske aktivitetsflimmer, svarende til tremorrytmenes frekvens, og i hyperkinesis svarer uregelmæssige udslip af aktivitet til voldsomme bevægelser af kroppen uden for frivillige bevægelser eller overlejret på den normale proces af muskelkontraktion.

Type IV EMG indikerer fuldstændig muskelforlamning. I tilfælde af perifer lammelse kan det skyldes fuldstændig atrofi af muskelfibre, i tilfælde af akut neuritisk læsion - at indikere en midlertidig funktionel transmissionsblok langs den perifere axon.

Under den globale elektromyografi fremkaldes en vis diagnostisk interesse af den generelle dynamik i en EMG i processen med at gøre en frivillig bevægelse.

Så med supraspinal læsioner kan man observere en stigning i tiden mellem rækkefølgen af ​​bevægelsens begyndelse og de nervøse udledninger på EMG.

Når myotonia karakteriseres af en signifikant fortsættelse af EMG-aktivitet efter instruktionen om ophør af bevægelse, svarende til den kendte myotoniske forsinkelse, der observeres klinisk.

Med myastheni under maksimal muskulær indsats observeres et hurtigt fald i amplituden og hyppigheden af ​​udledninger på EMG, hvilket svarer til den myastheniske muskelstyrke fald under dets langvarige anstrengelse.

Lokal elektromyografi

For at registrere actionpotentialer (PD) for muskelfibre eller deres grupper, brug nålelignende elektroder indført i tykkelsen af ​​musklen. De kan være koncentriske.

Disse er hule nåle med en diameter på 0,5 mm med isoleret wire, en stang af platin eller rustfrit stål indsat indeni. De bipolære nålelektroder inde i nålen indeholder to identiske metalstænger med udsatte spidser isoleret fra hinanden.

Nålelektroder giver dig mulighed for at registrere potentialerne hos motorenheder og endda individuelle muskelfibre.

På EMG optaget på denne måde kan du bestemme varigheden, amplitude, form og fase af PD. Elektromyografi ved hjælp af nålelektroder er den vigtigste måde at diagnosticere primære muskel- og neuromuskulære sygdomme på.

Elektrografiske egenskaber ved tilstanden af ​​motorenhederne (EH) hos raske mennesker. PDE parametrene afspejler mængden, størrelsen, den relative position og distributionsdensiteten af ​​muskelfibre i en given TE, dens territorium og de særlige forhold i fordelingen af ​​potentielle udsving i bulkrummet.

De vigtigste parametre for PD DE er amplitude, form og varighed. Parametrene for PDEU er forskellige, da der i ITU er inkluderet et ulige antal muskelfibre.

For at opnå information om tilstanden til DE af en given muskel er det derfor nødvendigt at registrere mindst 20 PD af DE og tilvejebringe deres middelværdi og fordelingshistogram.

Den gennemsnitlige varighed af PDE i forskellige muskler hos mennesker i forskellige aldre er angivet i specielle tabeller.

Varigheden af ​​PDE i normale intervaller afhængigt af muskel og emnets alder inden for 5-13 ms, er amplituden fra 200 til 600 μV.

Som et resultat af stigningen i graden af ​​vilkårlig indsats aktiveres et stigende antal PD'er, hvilket gør det muligt at registrere op til 6 PDE'er i en position af den tilbagetrukne elektrode. For at registrere andre PDE flyttes elektroden i forskellige retninger i henhold til "terning" -metoden til forskellige dybder af musklen under undersøgelse.

Patologiske fænomener på EMG med nålelektroder. I en sundt person i ro er den elektriske aktivitet som regel fraværende, under patologiske forhold registreres spontan aktivitet. De vigtigste former for spontan aktivitet omfatter potentialerne for fibrillation (PF), positive skarpe bølger (SOM) og potentialerne for fascikulationer.

Potentialer for spontan aktivitet af muskelfibre og motor enheder:

• a - Pf;
• b - STB;
• c - fascikulationspotentialer;
• g - den faldende amplitude af PD under myotonisk udladning (over - begyndelsen af ​​udladningen, i bunden - dens ende).

Fibrillationspotentialet er den elektriske aktivitet af en enkelt muskel fiber, ikke forårsaget af en nerveimpuls og tilbagevendende. I en normal sund muskel er PF et typisk tegn på muskel denervation. De opstår oftest på den 15-21 dag efter afbrydelsen af ​​nerven. Den gennemsnitlige varighed af individuelle svingninger er 1-2 ms, amplitude er 50-100 μV.

Positive skarpe bølger eller positive pigge. Deres udseende indikerer en grov denervation af muskler og degenerering af muskelfibre. Den gennemsnitlige varighed af TOR på 2-15 ms, amplitude er 100-4000 μV.

Fasciculationspotentialerne har parametre, der ligger tæt på PDE parametrene i den samme muskel, men de opstår under dens komplette afslapning.

Udseendet af PF og POV indikerer en overtrædelse af kontakt mellem muskelfibre og axoner af motorens nerver, som inderverer dem. Dette kan skyldes denervation, langvarig neuromuskulær transmission eller mekanisk adskillelse af muskel fiber fra den del, der er i kontakt med nerven.

PF kan også observeres i nogle metaboliske sygdomme - thyrotoksikose, metabolisk forstyrrelse i mitokondriale muskelapparatet. Derfor har et direkte forhold til diagnosen af ​​identifikation af PF og POV ikke.

Observation af dynamikken i sværhedsgrad og former for spontan aktivitet samt en sammenligning af spontan aktivitet og dynamikken i PDE parametre hjælper næsten altid med at bestemme arten af ​​den patologiske proces.

I tilfælde af denervation i nærvær af skader og inflammatoriske sygdomme i perifere nerver manifesteres svækket transmission af nerveimpulser ved PD DE's forsvinden. Efter 2-4 dage efter sygdomsbegyndelsen vises IF.

Efterhånden som progressionen af ​​denervering skrider frem, øges frekvensen af ​​detektion af PF - fra single i visse dele af musklen til mærkbar udtalt, når flere PF'er registreres overalt i musklen.

På baggrund af et stort antal fibrillationspotentialer forekommer der positive skarpe bølger, hvor intensiteten og frekvensen i udladningen stiger med stigende denervering i muskelfibrene. Da fibrene nedbrydes, falder antallet af registrerede FF'er, og antallet og størrelsen af ​​SOM'er stiger, med SOM'er med stor amplitude dominerende.

18-20 måneder efter nedsat nervefunktion registreres kun kæmpe SsD'er. I de tilfælde, hvor genopretning af nervefunktionen er planlagt, falder sværhedsgraden af ​​spontan aktivitet, hvilket er et godt prognostisk tegn forud for forekomsten af ​​PD DE.

Med stigende PD DE reduceres spontan aktivitet. Det kan dog detekteres mange måneder efter klinisk opsving.

I inflammatoriske sygdomme af motoneuroner eller axoner, der er trægte, er det første tegn på den patologiske proces forekomsten af ​​FS og derefter SOM, og kun signifikant senere er en ændring i strukturen af ​​PD DE.

I sådanne tilfælde kan typen af ​​ændringer i PD og DE bruges til at vurdere stadium af denerveringsprocessen og arten af ​​PF og DOM - sygdommens sværhedsgrad.

Fremkomsten af ​​fasciculationspotentialer angiver ændringer i motoneurons funktionelle tilstand og indikerer dets involvering i den patologiske proces samt niveauet for beskadigelse af rygmarven. Fascikulationer kan også forekomme i svære forstyrrelser i motorens nerve-axoner.

Stimuleringselektromuromyografi. Dens formål er at studere musklernes fremkaldte reaktioner, dvs. elektriske fænomener, der forekommer i musklen som følge af stimulering af den tilsvarende motoriske nerve.

Dette giver dig mulighed for at udforske et betydeligt antal fænomener i det perifere neuromotoriske apparat, hvoraf de mest almindelige er excitationshastigheden langs motorens nerver og tilstanden af ​​den neuromuskulære transmission.

For at måle hastigheden af ​​excitationen i motorens nerve er abduktions- og stimulerende elektroder installeret over henholdsvis muskel og nerve. For det første registreres M-responsen til stimulering ved det proksimale nervepunkt.

Stimulus leveringstider er synkroniseret med lanceringen af ​​oscilloskopets horisontale layout, på de vertikale plader, hvoraf en forstærket spænding PD af musklen påføres. I begyndelsen af ​​den modtagne post noteres øjeblikket for stimulusudlevering i form af en artefakt af irritation, og efter en vis tidsperiode - M-responsen, som normalt har en tofase negativ positiv form.

Intervallet fra begyndelsen af ​​irritationsartifakten til begyndelsen af ​​afvigelsen af ​​muskel-PD fra den isoelektriske linje bestemmer den latente tid for M-responsen. Denne gang svarer til ledningen langs nervefibrene med den højeste ledningsevne. Foruden at registrere den latente responstid fra det proximale nervestimuleringspunkt måles den latente responstid til stimuleringen af ​​den samme nerve ved det distale punkt og beregne hastigheden af ​​excitationen V med formlen:

hvor L er afstanden mellem centrene for anvendelsespunkterne for den aktive stimulerende elektrode langs nerveen; Tp latent responstid i tilfælde af stimulering ved proksimal punkt; Td latency responstid når stimuleret på distal punkt. Den normale hastighed af perifere nerver er 40-85 m / s.

Signifikante ændringer i ledningsgraden opdages under processer, der påvirker myelinens myelinkappe, demyeliniserende polyneuropatier og skader. Denne metode har stor betydning ved diagnosticering af de såkaldte tunnelsyndromer (konsekvenser (nervetryk i muskuloskeletale kanaler): carpal, tarsal, cubital osv.

Undersøgelsen af ​​excitationshastigheden har også stor prognostisk værdi under gentagne studier.

Analyse af ændringer forårsaget af muskelrespons under nervestimulering med en række impulser af forskellige frekvenser gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​neuromuskulær transmission. Med supramaximal motorisk nervestimulering, stimulerer hver stimulus alle sine fibre, hvilket igen forårsager excitationen af ​​alle muskelfibre.

Ampluden af ​​PD-muskelen er proportional med antallet af spændte muskelfibre. Derfor viser et fald i muskel PD ændringen i antallet af fibre, der modtog den tilsvarende stimulus fra nerveen.

EMG i øvre og nedre ekstremiteter: Hvor meget koster det?

For at få et præcist billede af sygdommen, læger ty til forskellige metoder: fra røntgenstråler, ultralyd og undersøgelse ved hjælp af elektricitet.

At diagnosticere ladningen af ​​biokrævende i musklerne under kompression af muskelfibre ved hjælp af metoden for elektromyografi.

EMG på mennesker blev først brugt af den tyske læge Pieper i 1907.

Lægen undlod at bringe denne teknologi til perfektion, men han var i stand til at udarbejde en arbejdsregel, som stadig bruges til nøjagtigt at diagnosticere funktionen af ​​muskelsystemet hos mennesker og dyr over hele verden.

I tilfælde af muskelsvaghed i øvre og nedre ekstremiteter er det nødvendigt at undersøge patienten ved hjælp af elektromyografi.

EMG i underbenene hjælper specialisten bedre med at vurdere tilstanden af ​​musklerne og nerveenderne i benene. Diagnose udføres for at fastslå årsagen til faldet i følsomhed, smerte, svaghed og mobilitetsforstyrrelser.

Denne forskningsmetode hjælper med til nøjagtigt at bestemme neuropati af lårbenet, som ofte forveksles med vertebral patologi. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af graden af ​​skader på lårbenet. Smertsyndrom kan være i ankel-, hofteområdet. At gå med denne sygdom bliver vanskelig.

Elektromyografi bruges også til at studere det øvre ekstremitets neuromuskulære system. Diagnose udføres både generelt og i fremragende muskelgrupper, nerver.

Fremgangsmåden udføres i en behagelig position for patienten, hvilket bidrager til fuldstændig afslapning af musklerne.

Denne metode anvendes meget i sygdomme i muskuloskeletalsystemet og neurologiske problemer.

Med henblik på diagnose anvendes elektriske impulser, der er baseret på sådanne bestemmelser som:

• Nogle af vævene i menneskekroppen er i stand til at producere, lede elektriske signaler, reagere på dem.
• Neuralvæv har elektrisk ledningsevne. Hvad gør det muligt at generere og passere en elektrisk impuls.
• Muskelvæv er i stand til at blive begejstret - kontrakt på grund af en elektrisk bølge, en rystelse.
• Udførelsen af ​​det nervøse muskelvæv studeres ved hjælp af eksponeringsmetoden udefra af den elektriske strøm og fastgør de opnåede resultater.

De grundlæggende oplysninger, der kan opnås i denne undersøgelse, er amplitudeen af ​​svingning af muskelfibrens muligheder. Med en lav indikator kan vi tale om anomalier i det menneskelige nervesystems arbejde.

Hvis der er en afbrydelse i diagnosen, betyder det, at musklerne ikke modtager et signal om, at de skal indgå. Det betyder, at der ikke er bevægelse. Denne tilstand i medicin kaldes lammelse.

Det er svært at finde en nerve som følge af, at der var en funktionsfejl i det lokomotoriske system ved hjælp af konventionelle forskningsmetoder. Og kun ved hjælp af EMG kan du finde problemet.

Elektromyografi er tildelt patienten med følgende indikatorer:

• Neurale traumer;
• Aktuel lammelse
• Symptomer på myopati
• Muskel- og ledsmerter
• Tilstedeværelsen af ​​tunnelskilte;
• Multipel sklerose
• Neuritis og neuropati i lårbenet;
• Manifestationer af resterende polio;
• microstroke;
• hjernerystelse;
• Rytmisk tremor;
• En ændring i rygsøjlen, der er dystrophic;
• botulisme;
• For botox injektioner skal du finde den ideelle zone.

Denne undersøgelse er også nødvendig til behandling af Downs syndrom, epilepsi og en række andre sygdomme. Det hjælper med at bestemme enhver ændring i styrken af ​​en overført puls.

Lægen kan ordinere en patientundersøgelse ved hjælp af elektromyografi og elektronurografi. Den første bestemmer muskelaktiviteten på tidspunktet for spænding og afslapning, og det andet angiver hastigheden af ​​impulsoverførsel fra hjernen og deres permeabilitet gennem neurale forbindelser.

I tilfælde af muskelskade af enhver art kan EMG bestemme:

• Grad - aktuelt system;
• Karakter - myopatisk eller neurogen
• distribution;
• Læsionsniveau
• Stage og dynamik i processen.

Baseret på undersøgelsens vidnesbyrd vil lægen kunne foretage en nøjagtig konklusion, foreskrive det korrekte behandlingsregime.

Kontraindikationer

Der er praktisk taget ingen kontraindikationer for elektromyografi.

Det anbefales ikke at foretage en undersøgelse for:

• Åben, purulent sår, uhelte sår, forbrændinger, der ligger på patientens lemmer.
• For personer med endoprotese, pacemakere og metalplader er der begrænsninger.
• Der er ingen undersøgelse umiddelbart efter fysioterapi.
• EMG udføres ikke for gravide og børn under 6 år.

EMG er en af ​​de få måder at diagnosticere, hvor kun en læge kan bestemme kontraindikationerne individuelt.

Patienten er forbudt at drikke kaffe, te, Coca-Cola i tre timer før undersøgelsen før proceduren, og antikoagulanter, muskelafslappende midler og andre lægemidler er udelukket i to dage. Nikotin og alkohol er også udelukket.

Der udføres ingen undersøgelse på patienter, der har en syntetisk pacemaker og har hjerteventil. Dette skyldes, at korte elektriske signaler leveret af enheden kan føre til kortvarig kompression af hjertemusklen og forårsage uønskede processer i nærvær af patologi i det kardiovaskulære system.

For en EMG sidder patienten i en stol, hvor han sidder eller lægger sig på gulvet. Kroppen skal være helt afslappet.

Under undersøgelsen anvendes tre typer elektromyografi:

1. Nål eller lokalisering - ved hjælp af sensorer registrerer de neuromuskulære enheder separat. Under en sådan undersøgelse indsættes en elektrode i musklerne i ekstremiteterne ved hjælp af en speciel nål. Fremgangsmåden er lidt smertefuld, men mere informativ.
2. Overfladisk eller interferens - med denne type elektroder viser muskelsystemets overordnede aktivitet. Denne metode til forskning er sikker med hensyn til smitsomme sygdomme og helt smertefri. Der er en lille prikkende fornemmelse.
3. Stimulering - Denne type diagnose bruges til at finde ud af, hvor hurtigt en elektrisk puls udføres langs musklernes nervefibre. For at gøre dette, udføre stimulering af vævs svage elektriske signaler.

For at finde elektrodens forbindelsespunkt på kroppen bruger læger specielle undervisningshjælpemidler, som angiver alle motorområder i en person.

Over motorpunktet er elektroderne overlejret på huden, der tidligere er gnidnet med alkohol og behandlet med en speciel gel. De fleste sensorer er placeret over den centrale muskel, og resten ligger på senen.

Jording bør etableres mellem kutan og nålelektroden. Wicks, bestående af et filt materiale, fugtet med en opløsning af natriumchlorid.

For at opnå indikatorer vedrørende impulsernes hastighed på nervevæv anvendes en elektrofysiologisk undersøgelse i kombination. Alle opnåede data registreres og vises på neuromyografen. Dette er en speciel instrumentanalysator. Hans skærm viser signalets hastighed, amplituden af ​​muskelpotentialet.

Hele proceduren tager ikke mere end en time. Den konklusion, patienten modtager på samme dag. Dekodning af den grafiske ordning udføres af en neurolog.

Hvad siger de

Resultaterne af elektromyografi kan læses af kvalificerede specialister.

For at foretage en diagnose skal de verificere resultatet opnået med normen, fastslå graden af ​​afvigelse:

• I segmentale læsioner af rygmarv og forreste horn foretages diagnosen på basis af en reduceret amplitude af M-responsen eller dens fuldstændige forsvinden.
• Med demilitarisering og tunnelsignaler ændres hastigheden af ​​muskelkompression.
• Med problemer med perifere nerver er ændringerne tydeligt synlige på grafen. Signalets hastighed er lavere både i den følsomme og i motorens nerve. Ampluden af ​​nerven og svaret på de innervade muskler er reduceret, strakt og har en ændret form.
• Små ændringer i hastigheden observeres med diffus axonal skade. Men faldet i amplituden af ​​M-responsen af ​​musklerne og handlingspotentialet kan spores godt.

Hvad kan påvirke resultaterne af EMG

• Problemer forbundet med blodkoagulation, overdreven fedt i muskelvæsenets nerve;
• Accept af antikolinerge - lægemidler til behandling af urininkontinens. Om resten af ​​de ovennævnte stoffer og drikkevarer.

Er der nogen komplikationer?

Komplikationer under elektromyografiproceduren er sjældne. Som regel kommer de fra en invasiv type diagnose og er små blå mærker ved indgangen til en speciel nål med en elektrode. I fravær af sterilitet under proceduren er infektiøse komplikationer mulige.

Hvor skal man lave?

I mange store byer i Rusland udfører de elektromyografi. I Moskva er der en række klinikker, der udfører EMG. I Skt. Petersborg er der i klinikker med udbud af denne service i områder som Vyborg, Central, Petrograd og Moskva.

Omkostningerne afhænger af institutionen og kompleksiteten af ​​proceduren, studieområdet. I gennemsnit varierer prisen på elektromyografi fra 2 til 7 tusinde rubler. For eksempel er summen af ​​undersøgelsen af ​​de nedre ekstremiteter to gange mindre end diagnosen af ​​ansigtsnerven.

En EMG er ikke en "magic wand", med hjælp som man straks kan genkende ICD-10 sygdomskoden.

Elektromyografi kan betragtes som et ret informativt forskningsværktøj til den kvalitative vurdering af det neuromuskulære system præstation.

VIGTIGT AT VIDE! Det eneste middel mod gigt, gigt og osteochondrose, samt andre sygdomme i leddene og muskuloskeletale systemet, anbefalet af læger!