En rygmarvsskade er en af ​​de alvorligste og mest skadelige skader på menneskekroppen. En stor procentdel af ofre lider en lang rehabiliteringsperiode, forbliver handicappede og selv dør. Derfor er det meget vigtigt, at nogen har brug for den rigtige førstehjælp på det rigtige tidspunkt. Da en sådan skade kan modtages på ethvert sted og under alle omstændigheder, er det ikke nødvendigt, at den person, der yder støtte, har en lægeuddannelse. Når du ser roligt, skal du følge de grundlæggende regler.

Førstehjælp af høj kvalitet ved brud på rygsøjlen vil redde offerets liv og øge chancerne for bevarelse af mobilitet i fremtiden. Derfor er det meget vigtigt at handle korrekt og straks. Ukvalificeret bistand kan kun føre til en kritisk tilstand.

Årsager til brud

Skader på hvirvler og dorsalkanalen kan have meget alvorlige og irreversible konsekvenser. For at give førstehjælp i tilfælde af brud på rygsøjlen så meget som muligt, er det nødvendigt at kende mekanismen for skade. I hverdagen oplever vi sjældent skader på rygsøjlen, men skadesomkostningerne er almindelige og kan vente på os ved hver tur. Faktorer af skader eller brud på denne krop kan være mange omstændigheder. For ikke at liste mange mulige muligheder, er det logisk at kombinere dem i grupper:

• Aktiv hvile, ekstreme sportsgrene. Skisportssted eller hopper ind i vandet på forbudte steder. Når hovedet og eller anden del af kroppen rammes på bunden, kan hvirveldyrets hvirvler blive beskadiget;
• Ulykke. Med et skarpt stop eller forhindringer i vejen for køretøjet;
• Gennemførelse af bygge- eller reparationsarbejde
• Med en betydelig indvirkning på ryggen opstår der forskellige vertebrale processer af skade;
• Faldende fra høj eller lav højde er til tider selv din egen højde nok;
• Calciummangel, osteoporose, der findes hos ældre mennesker, fører til knoglesvaghed.

Typer af rygskader

Rygsygdomme er opdelt efter graden af ​​skade: ukompliceret og kompliceret. Ukompliceret brud kaldes skade, hvis rygmarven ikke påvirkes. Den anden type i komplicerede brud er præget af tilstedeværelsen af ​​sådanne læsioner, især når rygsøjlen blev påvirket i vandret position. Alle spinalfrakturer er opdelt i flere typer.

Compression. På grund af det stærke tryk i den vertikale handling komprimeres hvirvlerne og deres højder falder. Dette sker under en ulykke, der knækker hovedet og lander på hans fødder fra en stor højde. Hos ældre kan rygsøjlen bryde fra den mindste indvirkning. Ryggvirvlen kan "presses" med betydelige aksiale belastninger med bøjningsbevægelser. Ofte i fare er unge mennesker der elsker traumatisk underholdning, hoppe og falde.

De mest ugunstige er eksplosive og fældede. Med eksplosive frakturer registreres på flere steder på en gang. I tilfælde af den farligste forfalskede fraktur gør brudt spinalfragmenter skade rygmarven. Eksplosiv og fældet stammer fra et stort slag eller en eksplosion ledsaget af et chok.

Fraktsymptomer

Det er ofte umuligt at bestemme niveauet af spinal hjernerystelse på grund af flere skader, slid og ridser. Patienten kan på passende måde opføre sig og endog forsøge at sætte sig ned eller komme på benene, hvilket er strengt forbudt at gøre. Der er hyppige tilfælde, hvor offeret er i en unaturlig mærkelig stilling, er der et tab af bevidsthed.

Fraktur er altid ledsaget af alvorlige smerter. Hvis en person ikke kan bevæge sig på hans lemmer, indikerer dette, at der er opstået et rygmarv i rygmarven, det mest negative tegn. Observeret åndedræts- eller hjertestop, immobilitet i øvre og nedre ekstremiteter. Hvis der ved dette brud blev påvirket nervevæv eller rygmarv, så forårsager et sådant traume en hurtig død.

Frakturer i bryst- og lænderegionerne ledsages af ukontrollerede urin- og tarmlidelser, mavesmerter, lammelse af benene og vejrtrækning. Under alle omstændigheder kan den nøjagtige grad af skade kun bestemmes ved hjælp af røntgenstråler, og lægen vil give en endelig konklusion.

Førstehjælp

Ring en ambulance straks. I mangel af en sådan mulighed skal ofret leveres hurtigst muligt til specialisterne. Selv med en lille blå mærke og der er ingen spinalfraktur, gives førstehjælp som for en alvorlig brud. Eliminer enhver kropsmobilitet.

At dreje hovedet kan føre til meget uønskede alvorlige konsekvenser. Derfor fastgør vi halsen med et bandage og et stykke kasse, som vi pakker sammen med et bandage eller tape rundt om halsen. Det er nødvendigt at binde offeret til et solidt fundament; for dette vil alt i menneskets højde passe: brædder, krydsfiner, døre. I bedste fald vil det tage fem personer at sætte offeret på en så hård overflade.

Husk, at lemmerne også er fastgjort for at fjerne den mindste bevægelighed under transport. Sæt en rulle under undersiden. En spinalfraktur ledsages af alvorlig smerte, så du skal injicere smertestillende medicin, analgin vil også fungere. I hyppige tilfælde er det nødvendigt at skifte kunstigt åndedræt med en direkte hjertemassage.

Sørg for, at der ikke er opkast i munden. I løbet af kunstig åndedræt skal du lukke næsen og udånde luften i munden og derefter frigøre næsen.

For ikke at beskadige brystbenet og ribbenene udføres hjertemassage gennem et tæppe. Transport på maven kan udføres på en blød overflade uden brug af ruller, men i denne stilling er det svært at følge vejret og patientens tilstand.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Førstehjælp til spinalfrakturer

Med en ryggradsbrud er de allerførste minutter mellem ulykken og ambulancen ekstremt vigtig. De siger, at de kan få heldige to gange: Første gang - hvis du falder godt, den anden - hvis den rigtige person er nær i det øjeblik, nemlig den, der ved, hvad den første hjælp skal være for en brud på rygsøjlen.

Udeladelsen af ​​noget vigtigt, tab af tid, ukvalificerede fejlagtige handlinger - disse faktorer fører desværre ofte til alvorlige posttraumatiske komplikationer og endog døden. De grundlæggende regler for levering af førstehjælp skal kende hver person.

Førstehjælp til spinalfrakturer

Ofte er brud og rygskader forbundet med:

• trafikulykker
• sport
• aktiv hvile
• farlig produktion (for eksempel konstruktion)

At være på rattet i din bil, være på et skisportssted eller i nærheden af ​​vandområdet blandt dykkerentusiaster - du skal altid være klar til en ekstrem begivenhed, og at nogen måske har brug for din hjælp.

Også, ikke passere i deres daglige liv tidligere faldne ældre mennesker. Mange mennesker udvikler osteoporose med alderen, hvilket fører til knoglesvaghed. Således kan selv indenlandske eller gadefald udløse en rygmarvsfraktur.

En spinalfrakturs insidthed er, at det er umuligt at bestemme graden af ​​kompleksitet af skade fra det allerførste øjeblik. Bruddet er normalt gemt under eksterne tegn, der ikke udgør en trussel - ridser, blå mærker, og offeret selv kan være bevidst, snakke og endda forsøge at stå op.

Med fald og ulykker forekommer kompression frakturer oftere:

Eksplosiv og fældet er den mest ugunstige for hele denne serie, da de vidner om den enorme slagkraft og ofte ledsages af skader og endda ruptur i rygmarven og offerets chok.

Førstehjælp til spinalfraktur

Den første ting at gøre, når du yder førstehjælp er at forbyde patienten at flytte, meget mindre forsøge at sætte sig ned

Et fuldstændigt billede af skaden kan kun give røntgenstråler. Indtil da er du i uvidenhed:

1. Er der en brud på alle
2. Hvilken slags afdeling led
3. Hvor mange hvirvler er brudt
4. Hvilken slags brud og om den er stabil
5. Er der nogen skade på rygmarven

Disse er alle - de vigtigste indikatorer for skade, og svarene kan kun opnås i klinikken, hvor en person skal leveres så hurtigt som muligt.

For det andet: Du skal straks ringe til ambulancen eller redningstjenesten

Før diagnosen af ​​rygsmerter betragtes det som en potentiel brud, og førstehjælp til offeret skal ske som under brud.

Hvis du er i et utilgængeligt sted, og redningsmændene ikke ankommer snart, så må du muligvis handle uafhængigt.

Faktorer at være opmærksom på, når der ydes førstehjælp:

1. Er offeret bevidst
2. Brug vejret
3. Har hans puls og normal fylde
4. Får en person smerte

Positive fire svar er et gunstigt tegn, og du kan fortsætte med at sætte offeret på en stretcher og omhyggelig transport.
Hvis den mindste bevægelse giver ubærelig smerte, og stedet over blæren er edematøst, forekom en brud sandsynligvis. Til anæstesi kan du lave injektioner af stoffer:

• analgetika
• Novocaine
• Hydrocortison eller et hvilket som helst andet kortikosteroid

I tilfælde af følsomme forstyrrelser under traumeområdet eller tusmørkebevidsthed kan tabletter ikke gives smertestillende midler på grund af mulig dysfagi.

Bevidstløshed kan være et symptom på smerte eller spinal chok. Den første skyldes kompression af nerveen, den anden på grund af rygmarvsskade.

Sådan udfører du genoplivning ved brud

Manglende vejrtrækning og puls betyder behovet for akut genoplivning.
Genoplivningsformel:

DP + D + CC, hvilket betyder - luftveje + åndedræt + blodcirkulation

Hvad skal man gøre i manglende vejrtrækning:

1. Kontroller luftvejets frihed:
   Åbn offerets mund, sørg for at der ikke er opkast
2. Gør kunstig åndedræt (ID) - indtil ankomsten af ​​en ambulance
3. Genoptag blodcirkulationen:
   hvis patientens kiste forbliver stationær, så i intervallerne mellem id behandlinger, bør en hjertemassage udføres.
   For ikke at forværre skaden, bør du lægge et tæppe under brystområdet under massagen

En næppe mærkbar puls indikerer et lavere blodtryk og utilstrækkelig CC.
AD kan øges med et hurtigtvirkende lægemiddel, for eksempel heptamyl.

Transportbetingelser ved brud

1. Mindst tre personer skal deltage i transport, og endnu bedre - fem personer: alle kontrollerer sin afdeling.
2. Offeret skal anbringes på en hård bærer på ryggen:
   stykke krydsfiner, skærm, dør, slæde osv.
3. Hvis overførselsagenten er blød, skal transporten udføres på maven
4. Alle dele af rygsøjlen, herunder halsens ben, skal fastgøres med bandager, tråde, ledninger osv.
   Hvis du har pap og gasbind, kan du lave en simpel halsbøjle. Hvis det ikke er tilfældet, løser en person konstant hovedets position og holder det jævnt med hænderne i ørernes område.

Siddende en person, trækker ham med arme og ben, forsøger at dreje ham på sin side sammen eller alene, er absolut forbudt

Nogle vejledninger beskriver, hvordan offeret skal overføres til en stretcher bogstaveligt trin for trin. Det vigtigste er:

• Sammenhæng mellem alle handlinger
• Holde den korrekte placering af alle dele af rygsøjlen
• Samtidig rotation af de skadede på siden
• Læg en stretcher og vender tilbage til ryggen

Tegn, hvorved du kan genkende en brud

Når ukomplicerede brud i livmoderhalskræftene og thoracale områder opstår neuro-radikulært syndrom i form af alvorlig smerte i brudstedet, der giver plads til andre steder.

Hvis en brud i brystkassen eller halshulen er kompliceret af rygmarvsskade, er myelopati syndromer karakteristiske for det:

• åndedrætsbesvær, asfyxi (den værste mulighed er åndedrætslamning)
• arytmi (atriel, bradykardi)
• svimmelhed og kvalme
• tab af fornemmelse i underkroppens områder og lemmer

Eftersom rygmarvstammen slutter på niveauet af den første og anden lændehvirvel og derefter "degenererer" i nervefibre sammenflettet i en tråd, betragtes en brud i lændehvirvelsøjlen som mindre farlig, og det forårsager hovedsageligt horsetailsyndrom:

• smerter i ben og skinker
• tab af følelse og svaghed i underekstremiteterne (når nervefibrene går i stykker)
• dysfunktion af bækkenorganerne

Hvis rygmarvsskade opstår i segmentet af de øverste to lændehvirveler, er følgende mulige:

• ben lammelse
• manglende evne til selvstændigt at kontrollere fysiologiske processer på grund af "svigt" af blinde og rektums sphincter

Det sidste symptom er særegent for en rygmarvsskade af enhver lokalisering, derfor er det umuligt at bedømme det i hvilken afdeling der er bruddet.

En fuldstændig undersøgelse på klinikken vil hjælpe med at præcisere billedet, etablere en nøjagtig diagnose og ordinere behandling.

Når du tager på tur eller på en ekstrem ferie, skal du inkludere alt, hvad du har brug for til nødhjælp i dit førstehjælpskasse.

Video: Førstehjælp til spinalfrakturer

Førstehjælp til spinalfraktur

Alle er bange for at miste motorfunktionen. Forskere siger, at den menneskelige rygsøjle er for svag til sådanne daglige belastninger og er meget let skadet. Er der en chance for patienten at genoprette bevægelse, hvis rygmarven er beskadiget? Grundlæggende viden om førstehjælpsteknikker hjælper med at redde en persons liv.

Hvordan forstår man, at en person har en beskadiget rygsøjle?

Den menneskelige rygsøjle, selvom den synes at være en solid støtte til kroppen, er faktisk meget sårbar. Skader kan forekomme i absolut alle dens dele, især en farlig halsbrud. Læger kalder en sådan brud en "dykkerskade". Det er en af ​​de farligste, fordi den har en høj dødelighedsrisiko. Inden du leverer førstehjælp til spinalfraktur, skal du have oplysninger om typerne af skader. Skader kan også være forskellige i deres kompleksitet:

Afhængig af typen af ​​skade, forskellige metoder til førstehjælp. Nogle gange forstår straks, at rygsøjlen er skadet, er vanskelig. Symptomer vises umiddelbart efter skade:

• alvorlig smerte, smerte kan mærkes i andre dele af kroppen
• begrænset eller fuldstændigt tab af motoraktivitet
• følelsesløshed i ryggen og lemmerne;
• åndedrætsbesvær
• tab af koordinering
• svigt i de indre organer.

Hvis rygmarven påvirkes, er tegnene lidt anderledes:

• svær brændende fornemmelse
• fuldstændig følelsesløshed i det berørte område
• ukontrolleret tømning
• kramper;
• åndenød;
• lammelse;
• besvimelse;
• tab af balance
• visuelt synlig krumning af en bestemt del af rygsøjlen.

Men de to vigtigste symptomer på skade er:

Der er også typer skader af alvorligheden:

Det er ikke let at bestemme naturens skader på egen hånd, men der er stadig grundlæggende regler for førstehjælp i rygsøjlen.

Førstehjælp

En person, der har såret sin ryg, har brug for støtte, da han ikke kan hjælpe sig selv. Alle kan redde et andet liv, det vigtigste er at vide, hvordan man gør det. Når det bliver klart, at en persons liv er i fare, skal du lytte til hjerteslag og kontrollere vejret. Parallelt skal du bede nogen om at ringe til en ambulance. Mens læger rejser, skal du gøre følgende trin:

• ved hjælp af den funktionelle rotation for at sætte patienten på ryggen
• overfladen skal være så glat og fast som muligt;
• nakke immobilisere med ruller eller en hjemmelavet krave;
• fra et håndklæde eller handy tøj skal ruller ruller og lægge på siderne af nakken, nær ørerne;
• offeret skal forblive ubesværet, indtil hjælpen kommer.

Selvom der ikke er tegn på nakkebeskadigelse, skal du stadig rette dit hoved, så tungen ikke blokerer luftvejen. Hvis patienten skal overføres, vil flere mennesker have brug for hjælp, fordi du samtidig skal støtte hovedet, halsen og torsoen. Ved opkastning skal patienten straks sættes på siden. Samtidig skal hoved og nakkestilling være stabil. En person med begge hænder holder hovedet, den anden - ved skuldre og skinker. På samme tid returnerer offeret til hans side. Dette er et funktionelt twist. Fix hovedet med ruller. I intet tilfælde kan du ikke plante eller flytte patienten, giv ham mad og vand.

At tage initiativet og forsøge at sænke hvirvlerne uden ordentlig medicinsk uddannelse er ikke en fornuftig beslutning. Førstehjælp til en rygmarv kan gøre en almindelig person. Så er det op til en kvalificeret specialist.

Hvilke smertestillende midler kan gives til de tilskadekomne ved ankomsten af ​​en ambulance?

Læger anbefaler ikke at give nogen medicin til offeret uden behov. Men hvis en person har uudholdelig smerte, er det tilladt at give smertestillende midler.

I hvilke tilfælde er brug af medicin kontraindiceret:

• ubevidst tilstand af mennesket;
• mangel på følsomhed på skadestedet og dets omgivende væv;
• åndedrætsbesvær og indtagelse.

Men hvis offeret er i stand til at udholde smerten, er det bedre at ikke risikere det og vente på ambulansbrigadens ankomst.

Hvordan stopper blødningen?

Hvis en rygsygdom er åben, vil det sandsynligvis blive ledsaget af blødning. Skal kunne skelne mellem blødninger. Ved venøs blødning frigøres mørkt blod. Sådan stopper du det:

• læg et trykbandage på det skadede sted
• i tilfælde af snavs i såret skal desinfektion udføres;
• efter rensning skal såret være tæt forbundet
• hvis blodet trænger ind, behøver den nedre bandage ikke fjernes, så bliver en ny bandage pakket rundt om det igen - sådan kan du se mængden af ​​blodtab på hospitalet.

Hvis blodet rammer sårstedet med en intens pulserende stråle, er arterien beskadiget. Blod er en lys rød farve, og hvis du ikke stopper strømmen, vil der være et fuldstændigt tab af blod og død.

Førstehjælp til spinalfrakturer og blødninger i livmoderhalsområdet er at overholde denne handlingsplan:

• Først og fremmest skal sårstedet presses med en finger, det kan være gennem huden eller tøjet;
• hvis såret er stort, klem klemmen fast;
• hvis der er jute, bruger vi en sele; hvis ikke, er der tilgængelige midler: et bælte, et stykke klud, et håndklæde;
• vi vrider T-shirt eller bandage med en rulle, tager armen væk og sætter rullen hurtigt på blødningsstedet og klemmer såret med knytnæve igen.

Sådan sættes en sel:

• Kast offerets hånd over hovedet (hvis såret er på højre side, kast venstre hånd og omvendt);
• Tourniquet skal cirkulere såret og den overgivne hånd over armhulen
• I løbet af sommeren kan selen påføres i højst 2 timer om vinteren - med en halv, så er det nødvendigt at løsne selen lidt og derefter klare det igen.

Hvis du er skadet et eller andet sted i ryggen, kan du prøve at trykke såret med knytnæve. Hvis det ikke hjælper, skal der påføres en ren klud på såret og spoles tilbage med et bandage.

Hvordan man laver kunstig åndedræt?

Der er situationer, hvor en person mister evnen til at trække vejret. Dette er typisk for skader i livmoderhalskræft og thorax. Du kan vurdere tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning ved hjælp af et spejl eller blot ved at sætte din kind og øre så tæt som muligt på offerets mund. En sådan vurdering bør ikke tage mere end 10 sekunder. Hvis du kan høre, at luften kommer ud af lungerne med lyden "shsh" eller blot et åndedræt og intet andet, kan du begynde at genoplive. Det er vigtigt ikke at glemme at sætte rullen under brystet. Umiddelbart gå videre til den kunstige mund-til-mund ventilation anbefales ikke, især hvis personen ikke er kendt. Der er mange infektioner, der overføres ved kontakt, så det er bedre at begynde genoplivning med en indirekte hjerte massage. Hvis der ikke er nogen hjælp endnu, og offeret ikke reagerer, er det nødvendigt at fortsætte med kunstig åndedræt. For at bevare dit helbred er det tilrådeligt at bruge et tørklæde eller gasbind.

Teknisk gøres kunstig åndedræt som følger:

• du skal sidde tæt på offerets offer på knæene;
• at kaste hagen, så den var i tråd med nakken - så luftvejens patency vil blive genoprettet;
• Brug din finger til at undersøge mundhulen, så der ikke er nogen fremmede indhold - blod eller slim;
• Luk næseborene med den ene hånd
• Åbn offerets mund;
• tag et dybt åndedrag, og hold straks klæbende på offerets læber, ånder luften;
• gentag igen;
• under indånding fra øjets hjørne skal man se om brystet er steget, hvis ja - indånding er effektiv;
• med et andet åndedrag bør brystet spores;

Efter to åndedrag skal du flytte til brystet og fortsætte med at gøre en indirekte hjerte massage. Lav 30 klik og derefter 2 vejrtræk igen. Betydeligt øger chancerne for overlevelse øjeblikkelig genoplivning.

Hvordan laver man en hjertemassage?

Hvis du giver kvalificeret førstehjælp til brud på rygsøjlen og korrekt udfører kardiopulmonal genoplivning, kan du øge overlevelseschancen for offeret med 10%. Det er tilrådeligt at pakke tøjet ud for at afsløre stedet for massage - midten af ​​brystbenet. Punktet i midten af ​​brystet mellem brystvorterne - det sted hvor du skal skubbe:

• bunden af ​​en palme er placeret på brystet;
• læg din hånd på toppen, lav en lås;
• løft dine fingre op og læn dig over offeret;
• knæ brede, albuer lige
• frekvens - 100-120 klik pr. minut, dybde - 5-6 centimeter;
• Dybdenes hovedmål er ⅓ tværgående kropsstørrelse.

Uden at trække vejret efter 5-10 minutter dør hjernen. Indirekte hjertemassage skal også kombineres med kunstig åndedræt. Hvis der efter 20-30 minutter af en hjertemassage ikke er noget resultat, bliver det ofte stoppet som ineffektivt. Men det er bedre ikke at stoppe dem før ambulancen ankommer, hvor der er alle betingelserne for genoplivning: udstyr, ilt, en defibrillator. Belønningen bliver en persons liv reddet.

transport

Hvad skal man gøre, hvis medicinsk holdets opkald ikke er tilgængeligt snart? Du kan forsøge at overføre patienten selv. Du skal forberede en bøjle af hårdt og hårdt materiale. Du kan bruge døre med en glat overflade eller brede brædder. Hvis der ikke er sådan noget, er stretchere lavet af poler og jakker. Men i dette tilfælde skal offeret transporteres på sin mave. Ved at lægge på en bøjler skal patienten anvende en funktionel vridning af kroppen. Sætte patienten på ryggen, torso og lemmer fastgjort til båren ved hjælp af stropper, bælter, bandager eller andre improviserede midler. Hænderne er fastgjort langs kroppen, og benene er fastgjort til båren i ben og knæ. Du bør også rette skulderbæltet, og i tilfælde af nakkeskader - også hovedet. Under hovedet skal du lægge en rulle eller pude. Kroppen bør også fastgøres til båren ved hjælp af stropper i lændehvirvel, skuldre og lemmer.

Førstehjælp til spinalfrakturer og transport af patienten skal udføres af et hold af mennesker. Koordinering og samarbejde er meget vigtige. I tilfælde af nakkebeskadigelse anbefales det at lave en hjemmelavet beholder. Hvis dette ikke er muligt, skal du altid holde din nakke i en position.

Afslutningsvis

Om et sekund kan en ung sund person blive handicappet, især hvis halsen er skadet. Ben og hænder bevæger sig ikke, og alt dette sker med et klart sind. Psykologisk opfattes denne situation meget hårdt både for ofret og for dem omkring ham. Gennem en forkert bevægelse opstår der mange problemer i kroppen. Sommertiden er særlig farlig - unge hviler aktivt, svømmer og leder efter et sted til dykning. Dykning betegnes for det meste som hovedårsagen til rygsygdomme.

Det er vigtigt at forstå, at førstehjælp til rygskader, der udføres forkert, hjælper ikke kun, men forværrer situationen. Derfor bør første gang trænes på en mannequin, og ikke på en syg person. Spinalskader forlader meget ofte en person, der er begrænset til en kørestol for livet, så du bør beskytte din ryg så meget som muligt. Overstig ikke hastigheden, når du kører bil, gentag farlige sportsstunter eller spring i vandet fra en god højde. Kirurgi kan kun hjælpe, hvis rygmarven har bibeholdt sin funktion. Ellers er medicinen magtesløs. Perioden for rehabilitering efter skade er også forsinket i flere måneder eller endog år. Selvom brud på en lem kræver lang rehabilitering og udvikling ved hjælp af øvelser, er det ikke overraskende, at ryggenes genopretning kan vare i årevis.

Førstehjælp til spinalfraktur

Spinalfraktur er en af ​​de mest alvorlige skader i muskuloskeletiske skelet. I de fleste tilfælde fører det til dybe handicap og et stabilt tab af muskelfunktion. Det omfatter dysfunktion af organerne i det lille og store bækken. Handicap hos 80% af patienterne med beskadigelse af knogler og led i rygsøjlen sker som følge af kompression (klemning, klemning) eller knusning af rygmarven - et organ i centralnervesystemet placeret i rygsøjlen. Rygmarven er ansvarlig for innervation af rygreflekser. Derfor forekommer der en overtrædelse af flexor, sener, proprioceptiv opfattelse, når den er traumatiseret. Dette bestemmer patogenesen for udbruddet af handicap efter spinalfrakturer. Stor betydning i dannelsen af ​​prognosen har den korrekte levering af førstehjælp. Derfor er det vigtigt at kende grunduddannelsen om hasteforanstaltninger for denne type skader og reglerne for transport af ofre med tegn på skade på forskellige dele af rygsøjlen.

Hvad sker der ved brud?

Fraktur er en delvis eller absolut krænkelse af integriteten af ​​knogler og bruskstrukturer. Hvilket opstår som følge af indflydelse af miljøfaktorer eller en belastning, der væsentligt overstiger styrken af ​​det skadede segment. Svagheden af ​​bruddet vurderes ikke kun af omfanget og arealet af skaden. Samt størrelsen og antallet af skadede knogler. Hvis skaden har påvirket tubulære eller svampede knogler (de ofte indbefatter hvirveldyr), er massivt blodtab mulig, hvilket betydeligt komplicerer genoprettelses- og rehabiliteringsperioden og er en af ​​hovedfaktorerne ved dannelsen af ​​en ugunstig prognose (herunder død). De fleste af disse brud fører til traumatisk chok - en alvorlig livstruende tilstand, der udvikler sig på baggrund af rigeligt blodtab og alvorlig smerteirritation.

Klassifikationen af ​​spinalfrakturer er ret omfattende, men den primære division udføres altid af mekanismen for skade.

Klassificering efter forekomst mekanisme

Hovedårsagen til forekomsten af ​​en traumatisk brud er virkningen på kraftens rygsøjle, som væsentligt overstiger styrken af ​​de muskuloskeletale segmenter, der danner rygsøjlen. En person kan bryde en rygsøjle ved at falde uden succes fra en højde (en højde overstiger højden af ​​den skadede betragtes som farlig) eller dykning i vandet. Ifølge statistikkerne over rednings- og lægestudier modtager over 40% af disse skader patienter som følge af bilulykker, ca. 13% - skuddød.

Prognosen for behandling af denne type brud afhænger af sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​læsionen (en brud i den cervicale rygsøjle behandles længere og mere alvorlig end en brud i lumbosacralområdet)

Det er vigtigt! Kombinerede skader betragtes som de farligste, for eksempel når en brud er lokaliseret på en gang i flere dele af rygsøjlen eller kombineret med andre typer skader (forbrændinger, knivsår, muskel- og ligamentbrud). Behandling i dette tilfælde kan tage mere end 1 år og rehabilitering - fra 1 til 3-4 år. Tilstandsbetinget prognose for skader af denne type bestemmes kun i 20-30% af tilfældene.

Patogenese af spinalfrakturer

Grundlaget for den patogenetiske mekanisme i det kliniske billede ved bruddet af forskellige segmenter af rygsøjlen er en krænkelse af knoglerens integrerede struktur og rigeligt blodtab, hvilket i kombination med et intenst smertesyndrom fører til hurtig udvikling af traumatisk chok.

Med vertebrale frakturer i kroppen opstår følgende processer også:

• refleks sammentrækning af de paravertebrale (paravertebrale) muskler;
• forskydning af knoglefragmenter på baggrund af smertefuld pulsering af muskelfibre (fører til yderligere skade og beskadigelse af de tilstødende bløde væv);
• dannelsen af ​​et volumen hæmatom (i tilfælde af en lukket brud);
• beskadigelse (knusning, brud på membranerne) i rygmarven.

Det er skader på rygmarven, der fører til tab af de vigtigste rygreflekser og dybe invalide af offeret.

Fakta! Forskellige handicapgrupper med efterfølgende udnævnelse af økonomiske fordele modtager mere end 50% af patienterne med en diagnose af rygsøjlen (efter at have gennemgået diagnostisk, terapeutisk og rehabiliterings- og rehabiliteringsaktiviteter og ITU).

grunde

En rygmarvsfraktur, hvis den ikke fremkaldes af nogen sygdom (for eksempel osteoporose), er altid et resultat af skade. Hovedårsagerne til brud (uanset lokalisering af den patologiske proces) er:

• manglende overholdelse af reglerne for personbefordring i bussen, bussen (manglende begrænsninger og sikkerhedsseler, transport af passagerer i stående stilling på et køretøj, der ikke er beregnet til dette)
• svømning på steder, der ikke er udstyret til dette formål (den hyppigste skade er en brud i nakken, når du dykker i uudforskede floder og reservoirer);
• krænkelse af sikkerhedskrav ved arbejde i højder (fører ofte til et fald fra en høj højde);
• passage af kørebanen på steder, hvor der ikke er fodgængerovergange og trafiklys;
• falder på hvor mange overflader (is, rulle, våde gulve osv.);
• skydevåben.

Hvis vi opsummerer alle mulige faktorer, kan vi konkludere, at hovedårsagen til rygmarvsfrakturer i de fleste tilfælde er et fald fra en højde eller en kraftig effekt, mange gange større end styrken af ​​rygsøjlen.

Patologiske frakturer er altid af sekundær art og forekommer på grund af et fald i knogletæthed som følge af aktiv udvaskning af calcium, fosfor og andre mineralsalte, som udgør næsten 60% af knoglemassen. Knoglerne i hvirvlerne bliver skrøbelige og kan nemt brydes selv fra en mindre påvirkning (i alvorlige tilfælde - selv uden eksponering) af miljømæssige faktorer. Med hæmatogen akut osteomyelitis smelter knoglen, som udvikler sig mod baggrunden af ​​flere spinalpurulente læsioner. Prognosen for en sådan diagnose er altid ugunstig.

Hvordan forstår man, at en person har en beskadiget rygsøjle?

For at behandle brud og yderligere genoprettelse af offeret skal være så vellykket som muligt, er det vigtigt at rettidigt identificere patologien og den korrekte tilvejebringelse af førstehjælp. For at gøre dette skal du vide, hvilke symptomer og tegn på en rygmarvsfraktur, der manifesterer sig, og hvilke funktioner der har skade på hver af de fem dele af rygsøjlen.

Livmoderhvirveler (proximal rygsøjle)

Cervicale hvirvler er de mest mobile, derfor er de oftere end andre segmenter af rygsøjlen udsat for forskellige skader og skader. Prognosen afhænger af, hvilken slags hvirvel er brudt (der er syv af dem helt), da rygmarvsskader på niveau c1 og c2 (halshjul 1 og 2) i de fleste tilfælde er dødelige som følge af rygmarv eller knus i rygmarven.

Funktioner af det kliniske billede af en brud i livmoderhvirvlerne

Førstehjælp til spinalfrakturer

En spinalfraktur er en akut, ofte livstruende tilstand, der kun kan helbredes i en hospitalsindstilling.

Overtrædelse af den anatomiske integritet af knogler og andre elementer kan fange dig overalt, derfor er den mest kvalificerede førstehjælp et vigtigt stadium i præ-medicinsk terapi i denne situation.

Korrekt udførte førstehjælpsforanstaltninger til rygsmerter kan reducere risikoen for komplikationer betydeligt og i nogle situationer redde en persons liv.

Tegn på rygmarvsbrud

Det er muligt at bestemme bruddet ved sine karakteristiske træk. I tilfælde af en ukompliceret form, føler personen for det første en stærk lokaliseret smerte. Det kan være så paroxysmalt, med varierende amplitude, og gradvist stigende, især når man forsøger at bevæge sig. Svært ofte giver smertesyndromet i områder, der støder op til brudstedet: lyske, scapula, lemmer, bryst, underliv.

Desuden er muskuloskeletets funktioner nedsat, alle de glatte muskler, der er ansvarlige for driften af ​​dette system, er maksimalt stressede. Mindre almindeligt kan synlige deformationer af ryggenes krumning med dannelse af humps eller depression observeres. Med brud på 2 og 3 grader kan der være problemer med vejrtrækning, svaghed i lemmerne.

Komplicerede former for spinalfrakturer har normalt alvorlige neurologiske symptomer, herunder lammelse af arme, ben eller andre dele af kroppen, nedsat bevidsthed, ufrivillig vandladning, afføring og svær opkastning. Patienten føler følelsesløshed af alle hudintegumenter, er i grænsebevidstheden, kan falde ind i koma, hovedmotorfunktionerne udtrykkes ekstremt svage eller er helt fraværende.

Fælles årsager til rygmarvsfrakturer

Frakturer opstår som følge af stødbelastninger på rygsøjlen. Risikoen for at få denne akutte tilstand er signifikant højere, hvis personen har kroniske sygdomme i muskuloskeletalsystemet, osteoporose, maligne tumorer i rygmarven, eller han er syg med knogle tuberkulose.

Ofte opnås en spinalfraktur med:

• Trafikulykker;
• Falder fra en stor højde;
• Dykker på hovedet i vandet med en ukendt bundaflastning;
• Udfører sportsøvelser med en høj grad af sundhedsrisiko;
• Manglende overholdelse af sikkerhedsstandarder på arbejdspladsen eller i hjemmet
• Andre overdrevne belastninger udført med skarpe bøjninger eller forlængelser af ryggen.

Førstehjælp til spinalfrakturer

Standardforanstaltninger til levering af førstehjælp omfatter følgende trin:

Forbuddet mod bevægelse af den berørte person. Patienten kan være i en tilstand af chok og forstår ikke alvorligheden af ​​skaden i første minut, derfor give ham fuldstændig uendelighed ved straks at lægge ansigtet nedad på en vandret hård overflade. Enhver transport er forbudt, bortset fra at være ved en brudsted, kan være livstruende.

Øjeblikkelig opfordring til lægeholdet. Dette skal ske straks efter at personen er placeret vandret.

Vurdering af patientens tilstand. Har han en puls, vejrtrækning, er han bevidst og føler smerte? Dine næste trin afhænger af disse faktorer.

Immobilisering i rygsøjlen (fiksering af legemet). Den bedste mulighed er at bruge dæk, men hvis ulykken sker pludselig, er de måske ikke ved hånden. Handy værktøjer, der bruges som et alternativ, er bandager, træplader, kludstykker.

Placer 2 brede brædder i menneskelig højde parallelt med hinanden, under dem vinkelret sætte 3 mindre brædder i niveauer af ankler, bækken og nakke. Fix strukturen med stykker af stof.

Forsigtigt skift personen på en improviseret bøjle og fastgør hans stilling så tæt som muligt, især benene (i benets, knæets hætter), hofter, torso (underliv, bryst og underarm). Sørg for at fixe halsen (selvom den ikke er beskadiget), sæt bandager som en korset.

Eliminering af smerte og hævelse. Bedøvelse af orale midler kan kun gives til en person, hvis han er i et klart sind, og en normal svulningsreflex bevares. Ellers er der brug for injicerbare former for lægemidler. Tøris eller koldtvandsflasker bør påføres skadestedet for at mindske hævelsen.

Yderligere begivenheder. Hvis det er koldt udenfor, pakk offeret med et tæppe for at forhindre hypotermi. Med neurologiske symptomer og manglende bevidsthed overvåger du altid åndedrætskanalerne - en person kan kvælge på vomitus eller kvælte fra en sunket tunge.

Transportbetingelser ved rygsvinget

Overvej hvordan man transporterer rygsøjlen. Før patientens ankomst skal patienten være i den mest statiske stilling for at undgå yderligere skade på rygsøjlen. Med knoglebrud skal du være yderst forsigtig og forsigtig.

En bøjle bruges til at transportere en patient med en spinalfraktur. Hvis de er lavet af blødt materiale, skal offeret placeres på maven, hvis det er et hårdt materiale - på ryggen.

Fremgangsmåden med at skifte fra jorden til båren skal udføres så præcist og synkront som muligt og understøtter hele rygsøjlen, lemmerne, nakke og andre dele af kroppen. For gennemførelsen af ​​denne begivenhed kræves minimum 3 personer, helst 5.

Moderne ambulancer er udstyret med specielle korsetter og dæk - de skal anvendes på nakke, bryst og andre dele af kroppen før transport af en person i tilfælde af rygskader. Føreren af ​​genoplivningsvognen skal på passende måde vurdere situationen og sende en ambulance på den mest bekvemme vej til patienten til hospitalet for at undgå rystelser og bump på vejen.

Genoplivning af offeret ved svinget

Ofte forårsager spinalfrakturer ophør af vejrtrækning og puls. I denne situation er det i mangel af læger nødvendigt at fortsætte med øjeblikkelig kardiopulmonal genoplivning.

1. Rengør mundhulen og åndedrætsorganerne fra offeret fra opkastning (hvis det er tilfældet).
2. Klem personens næse med venstre hånd, tag dyb vejrtrækning og udånd den skarpe luft ind i patientens mund, parallelt med at åbne næsen. På den måde kan han udføre passiv udånding på refleksniveau. Gentag ovenstående trin igen, og fortsæt med det samme til næste trin.
3. Stå op fra venstre side af offeret, læg palmerne oven på hinanden i personens hjerte, tag dem fast i fingrene og krydse dem samtidigt. Ret strakte arme og lav et skarpt pres på den nedre tredjedel af brystbenet (estimeret hastighed - 100 slag i minuttet), og skub brystbenet indad med 3-4 cm.
4. Alternativ indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt - 30 vandhaner og 2 vejrtrækninger / udåndinger, hvis det er muligt uden at stoppe. Midlertidigt stoppe begivenheden kan være, når der er tydelige tegn på vejrtrækning og hjertearbejde i ofret. Hvis der ikke er tegn, fortsæt genoplivning, indtil medicinsk teamet ankommer, så du vil øge chancerne for en persons overlevelse.

Hvad vil ambulance læger gøre?

Den moderne læge er udstyret med de nødvendige redskaber til at genoplive og støtte patienten, selv i kritisk tilstand. Om nødvendigt indføres intravenøs anæstetika, adrenalin, andre lægemidler i henhold til vitale indikationer, en defibrillator, en respirator vil blive anvendt.

Lægeholdet skal hjælpes til at skifte patienten på en bårer og tager sig meget om.

Diagnose af rygmarvsfraktur på hospitalet

Lægen på den modtagende afdeling er forpligtet til at indsamle anamnese og klager over patienten eller hans følge med de beskrevne symptomer og mistanke til gengæld, læse rapporten ambulance på aktiviteter, kontrollere patientens reflekser (sener, muskler respons, spændingen i nerve rødder, lemmer, sensitivitet og specifikke områder af kroppen ).

Ved at lave en primær diagnose vil lægen henvise patienten til en røntgen, CT scan og MR til at vurdere graden af ​​rygsøjlen og bestemme den endelige diagnose på grundlag af hvilken personen placeres i den relevante afdeling (normal, intensiv pleje, genoptagelse).

At give en korrekt og rettidig førstehjælp til en rygmarvsfraktur vil spille en vigtig rolle ved genopretning af en person mod skade.

Lær mere om spinal kompression frakturer her.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site ekspert

Førstehjælp fra rygsøjlen

Hovedårsagerne til spinalfrakturer er skader, arvelige og aldersrelaterede sygdomme. Med skader kan ryggen ikke modstå den resulterende superstrengede belastning ud over dens styrke, bøjer for meget og som følge heraf revner. Ofte er skader, der fører til brud på rygsøjlen, mennesker som følge af bilulykker, katastrofer, falder fra en højde, overdrevent intens sport, komplicerede moderprocesser.

I voksenalderen bliver knoglevæv skrøbeligt og kan blive beskadiget, selv når der hostes. Ofte forekommer en komprimeringsfraktur i rygsøjlen som følge af osteoporose, hvor knogletætheden falder og som følge heraf skelets styrke. Med aldersrelaterede sygdomme vaskes de mest fordelagtige mineralstoffer, der giver dem hårdhed, såsom fosfor og calcium, væk fra sammensætningen af ​​knoglevæv.

En sjælden genetisk sygdom kendt som marmorsygdom er kendt, hvor overdreven dannelse af knoglevæv ledsages af utilstrækkelig dannelse og udvikling af knoglemarv. Patienter med marmorsygdom, såvel som inflammatoriske sygdomme i knoglerne, kommer ofte fra knogler, hofter, ribben og andre knogleformationer.

4 hovedtyper

Der er mange klassifikationer af rygmarvsfrakturer - ved mekanisme, grad af skade, lokalisering og andre tegn. Ifølge brudsmekanismen findes der sådanne typer af rygmarvsfrakturer som:

1. flexor og extensor;
2. dissekere;
3. roterende;
4. eksplosivstoffer, der opstår, når de udsættes for en langsgående indvirkning på rygsøjlen.

Sværhedsgraden af ​​en brud bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af rygmarvsskade. Ifølge placeringen af ​​de beskadigede dele af rygsøjlen er der brud på forskellige dele af rygsøjlen samt coccyx eller sacrum.

Der er en opdeling af spinalfrakturer i "lille" og "stor". "Small" refererer til brud på rygsøjleprocesser og interartikulære dele og "store" - kompression, eksplosive, flexion - distraktionsfrakturer og brud kompliceret af dislokationer. Ofte i medicinsk praksis er der kompression frakturer forbundet med klemning af hvirvlerne og vises under indflydelse af en stærk ekstern indflydelse, overdreven bøjning af rygsøjlen.

Symptomer og tegn

Symptomerne på hver enkelt spinalfraktur afhænger af arten af ​​skaden. For ukomplicerede skader, når rygmarven ikke påvirkes, indikerer følgende tegn en rygmarvsfraktur:

1. lokal smerte i frakturområdet, forværret af bevægelse og hoste. Når man undersøger det beskadigede område af rygsøjlen eller skaber en aksial belastning på den, kan smerten blive ekstremt alvorlig og give væk i lemmerne underlivet eller bækkenet, hvis bruddet er lokaliseret i lændehvirvelsøjlen;
2. visuelle ændringer af den berørte del af ryggen. Det kan være hævelse, hæmatom, med signifikant skade - spinalkurvatur. En eller flere hvirvler kan projicere i forhold til rygsøjlen, mellem dem kan ses forstørrede intervaller;
3. begrænsning af bevægelser på grund af svær smerte og forskydning af rygmarvets struktur samt musklerne støder op til den. Umuligheden af ​​mobilitet skyldes ofte også skade på ligamentapparatet og stærk muskelspænding som følge af en krænkelse af ryggenes struktur.

Ved komplicerede brud kan symptomerne spænde fra mindre muskelsvaghed og nedsat følsomhed i huden for at fuldføre forlamning og tab af kontrol af afføringen. Med ukomplicerede kompression frakturer er svære symptomer ofte fraværende, og patienter afskriver tilbagevendende rygsmerter for aldersrelaterede ændringer eller brok, uvidende om en rygmarvsfraktur.

Nogle gange opdages disse frakturer tilfældigt, når du går til læger med andre klager.

Førstehjælp

I tilfælde af mistænkt spinalfraktur hos en person, skal du sætte på et jævnt fast fundament og forsøge at lindre smerter med eventuelle lægemidler ved hånden i store portioner. Det er vigtigt at løse det skadede område ved at immobilisere hele rygsøjlen. Til disse formål er strækninger egnede, som kan erstattes af brædder med en længde svarende til den menneskelige højde.

Anvendelse af en speciel krave under førstehjælp til brud på rygsøjlen er, at det er nødvendigt at immobilisere den cervikale region, fordi hver bevægelse i hovedet vil medføre ekstremt uønskede vibrationer i rygsøjlen. Du kan lave en krave fra tykt pap dækket med en blød klud eller bomuldsuld. Det er vigtigt at jævnligt udføre alle manipulationer ved rygsøjlen og undgå jerks.

Du kan ikke forsøge at sætte offeret eller i øvrigt sætte ham på hans fødder, reducere de beskadigede dele af rygsøjlen, forsøge at give medicin, hvis personen er bevidstløs. I dette tilfælde er det ønskeligt at injicere analgetika intramuskulært og forhindre indledning af lægemidler ind i luftvejene.

For at forhindre forekomst af tryksår, der i tilfælde af forstyrrelser i rygmarven med de nødvendige stoffer dannes på meget kort tid, kan små poser med hirse placeres under kontaktområderne af offerets krop med båren.

Hvis de beskrevne betingelser for rygmarvsskader overholdes til et minimum, vil kvalificerede specialister effektivt kunne behandle og eliminere virkningerne af en rygmarvsfraktur.

Førstehjælp til spinalfraktur

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Førstehjælp til brud på rygsøjlen." Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Med en ryggradsbrud er de allerførste minutter mellem ulykken og ambulancen ekstremt vigtig. De siger, at de kan få heldige to gange: Første gang - hvis du falder godt, den anden - hvis den rigtige person er nær i det øjeblik, nemlig den, der ved, hvad den første hjælp skal være for en brud på rygsøjlen.

Udeladelsen af ​​noget vigtigt, tab af tid, ukvalificerede fejlagtige handlinger - disse faktorer fører desværre ofte til alvorlige posttraumatiske komplikationer og endog døden. De grundlæggende regler for levering af førstehjælp skal kende hver person.

Førstehjælp til spinalfrakturer

Ofte er brud og rygskader forbundet med:

• trafikulykker
• sport
• aktiv hvile
• farlig produktion (for eksempel konstruktion)

At være på rattet i din bil, være på et skisportssted eller i nærheden af ​​vandområdet blandt dykkerentusiaster - du skal altid være klar til en ekstrem begivenhed, og at nogen måske har brug for din hjælp.

Også, ikke passere i deres daglige liv tidligere faldne ældre mennesker. Mange mennesker udvikler osteoporose med alderen, hvilket fører til knoglesvaghed. Således kan selv indenlandske eller gadefald udløse en rygmarvsfraktur.

En spinalfrakturs insidthed er, at det er umuligt at bestemme graden af ​​kompleksitet af skade fra det allerførste øjeblik. Bruddet er normalt gemt under eksterne tegn, der ikke udgør en trussel - ridser, blå mærker, og offeret selv kan være bevidst, snakke og endda forsøge at stå op.

Med fald og ulykker forekommer kompression frakturer oftere:

Eksplosiv og fældet er den mest ugunstige for hele denne serie, da de vidner om den enorme slagkraft og ofte ledsages af skader og endda ruptur i rygmarven og offerets chok.

Førstehjælp til spinalfraktur

Den første ting at gøre, når du yder førstehjælp er at forbyde patienten at flytte, meget mindre forsøge at sætte sig ned

Et fuldstændigt billede af skaden kan kun give røntgenstråler. Indtil da er du i uvidenhed:

1. Er der en brud på alle
2. Hvilken slags afdeling led
3. Hvor mange hvirvler er brudt
4. Hvilken slags brud og om den er stabil
5. Er der nogen skade på rygmarven

Disse er alle - de vigtigste indikatorer for skade, og svarene kan kun opnås i klinikken, hvor en person skal leveres så hurtigt som muligt.

For det andet: Du skal straks ringe til ambulancen eller redningstjenesten

Før diagnosen af ​​rygsmerter betragtes det som en potentiel brud, og førstehjælp til offeret skal ske som under brud.

Hvis du er i et utilgængeligt sted, og redningsmændene ikke ankommer snart, så må du muligvis handle uafhængigt.

Faktorer at være opmærksom på, når der ydes førstehjælp:

1. Er offeret bevidst
2. Brug vejret
3. Har hans puls og normal fylde
4. Får en person smerte

Positive fire svar er et gunstigt tegn, og du kan fortsætte med at sætte offeret på en stretcher og omhyggelig transport.
Hvis den mindste bevægelse giver ubærelig smerte, og stedet over blæren er edematøst, forekom en brud sandsynligvis. Til anæstesi kan du lave injektioner af stoffer:

• analgetika
• Novocaine
• Hydrocortison eller et hvilket som helst andet kortikosteroid

I tilfælde af følsomme forstyrrelser under traumeområdet eller tusmørkebevidsthed kan tabletter ikke gives smertestillende midler på grund af mulig dysfagi.

Bevidstløshed kan være et symptom på smerte eller spinal chok. Den første skyldes kompression af nerveen, den anden på grund af rygmarvsskade.

Sådan udfører du genoplivning ved brud

Manglende vejrtrækning og puls betyder behovet for akut genoplivning.
Genoplivningsformel:

DP + D + CC, hvilket betyder - luftveje + åndedræt + blodcirkulation

Hvad skal man gøre i manglende vejrtrækning:

1. Kontroller luftvejets frihed:
   Åbn offerets mund, sørg for at der ikke er opkast
2. Gør kunstig åndedræt (ID) - indtil ankomsten af ​​en ambulance
3. Genoptag blodcirkulationen:
   hvis patientens kiste forbliver stationær, så i intervallerne mellem id behandlinger, bør en hjertemassage udføres.
   For ikke at forværre skaden, bør du lægge et tæppe under brystområdet under massagen

En næppe mærkbar puls indikerer et lavere blodtryk og utilstrækkelig CC.
AD kan øges med et hurtigtvirkende lægemiddel, for eksempel heptamyl.

Transportbetingelser ved brud

1. Mindst tre personer skal deltage i transport, og endnu bedre - fem personer: alle kontrollerer sin afdeling.
2. Offeret skal anbringes på en hård bærer på ryggen:
   stykke krydsfiner, skærm, dør, slæde osv.
3. Hvis overførselsagenten er blød, skal transporten udføres på maven
4. Alle dele af rygsøjlen, herunder halsens ben, skal fastgøres med bandager, tråde, ledninger osv.
   Hvis du har pap og gasbind, kan du lave en simpel halsbøjle. Hvis det ikke er tilfældet, løser en person konstant hovedets position og holder det jævnt med hænderne i ørernes område.

Siddende en person, trækker ham med arme og ben, forsøger at dreje ham på sin side sammen eller alene, er absolut forbudt

Nogle vejledninger beskriver, hvordan offeret skal overføres til en stretcher bogstaveligt trin for trin. Det vigtigste er:

• Sammenhæng mellem alle handlinger
• Holde den korrekte placering af alle dele af rygsøjlen
• Samtidig rotation af de skadede på siden
• Læg en stretcher og vender tilbage til ryggen

Tegn, hvorved du kan genkende en brud

Når ukomplicerede brud i livmoderhalskræftene og thoracale områder opstår neuro-radikulært syndrom i form af alvorlig smerte i brudstedet, der giver plads til andre steder.

Hvis en brud i brystkassen eller halshulen er kompliceret af rygmarvsskade, er myelopati syndromer karakteristiske for det:

• åndedrætsbesvær, asfyxi (den værste mulighed er åndedrætslamning)
• arytmi (atriel, bradykardi)
• svimmelhed og kvalme
• tab af fornemmelse i underkroppens områder og lemmer

Eftersom rygmarvstammen slutter på niveauet af den første og anden lændehvirvel og derefter "degenererer" i nervefibre sammenflettet i en tråd, betragtes en brud i lændehvirvelsøjlen som mindre farlig, og det forårsager hovedsageligt horsetailsyndrom:

• smerter i ben og skinker
• tab af følelse og svaghed i underekstremiteterne (når nervefibrene går i stykker)
• dysfunktion af bækkenorganerne

Hvis rygmarvsskade opstår i segmentet af de øverste to lændehvirveler, er følgende mulige:

• ben lammelse
• manglende evne til selvstændigt at kontrollere fysiologiske processer på grund af "svigt" af blinde og rektums sphincter

Det sidste symptom er særegent for en rygmarvsskade af enhver lokalisering, derfor er det umuligt at bedømme det i hvilken afdeling der er bruddet.

En fuldstændig undersøgelse på klinikken vil hjælpe med at præcisere billedet, etablere en nøjagtig diagnose og ordinere behandling.

Når du tager på tur eller på en ekstrem ferie, skal du inkludere alt, hvad du har brug for til nødhjælp i dit førstehjælpskasse.

Video: Førstehjælp til spinalfrakturer

En rygmarvsbrud, uanset dens placering og andre funktioner, betragtes som en alvorlig skade. Ifølge statistikker slutter omkring 35% af alle rygmarvsskader med en rygsygdom, hvilket fører til enten en lang rehabiliteringsperiode eller handicap, i nogle tilfælde kan det endda være dødeligt. Når du får rygsmerter, skal du give førstehjælp til en person så hurtigt som muligt, og du skal gøre det rigtigt! Ofte fører forsinkelsen eller tilvejebringelsen af ​​ukvalificeret pleje til forværringen af ​​skaden og samtidig til de negative konsekvenser for offerets sundhed i fremtiden. Derfor bør den grundlæggende viden om førstehjælp førstehjælp behandling af en rygmarvsbrud beherskes af hver person uden undtagelse.

Årsager til skade

Oftest forekommer spinalfrakturer på grund af:

• Trafikulykke
• Falls fra en højde
• Klasser traumatisk sport
• Mislykket dykning i vandet

Når der rammes i en ulykke eller et fald fra en højde, forekommer kompression frakturer oftere, som er af tre typer: kileformede, eksplosive og fældede. De sidste to er de farligste, da de normalt opstår med meget stærke stød og kan føre til rygmarvsskader.

Diagnose af brud og dets hovedtræk

De mest informative typer af diagnostik, der pålideligt bekræfter en rygmarvsfraktur, betragtes som røntgenstråler og MR. De er dog ikke altid tilgængelige i de første timer efter skader, og derfor skal der før enhver objektiv diagnostik udføres objektive skader på rygsøjlen som en potentiel brud. Dette vil give dig mulighed for at undgå de alvorlige konsekvenser af ukorrekt transport af offeret.

Du kan mistanke om brud ved indirekte tegn:

• Med brud på rygsøjlen i cervikal og thoraxområdet er der normalt observeret svær smerte, dette skyldes forekomsten af ​​radikulært syndrom. Hvis rygmarven blev beskadiget under en brud, er der i dette tilfælde ofte svimmelhed, nedsat følelse i ekstremiteterne, kvalme, åndedrætsproblemer. I nogle tilfælde udvikler hjertearytmi, asfyxi (kvælning).
• I tilfælde af lokalisering af spinalfraktur i lændehvirvelsøjlen er der oftest en kombination af symptomer kaldet "horsetailsyndrom". Dette udtrykkes i form af udtalt smertesyndrom, svaghed i underekstremierne, udstrålende smerte i perineum og ben, lidelser i følsomheden af ​​lemmerne og dysfunktion i bækkenorganerne. Skader på rygmarven i segmenterne af de øvre kæber i underkrogen kan føre til lammelse af benene, såvel som vilkårlig udledning fra endetarm og blære.

Det er værd at bemærke, at en brud i lændehvirvelsøjlen kan være mindre farlig for offeret, fordi ryggen på rygsøjlen L1-L2 (1 og 2 lændehvirvler) er omdannet fra en ensartet ledning til plexus af nervefibre og derved reducere risikoen skader på rygmarven selv.

Førstehjælp til spinalfrakturer

For en person, der ikke er relateret til medicin, er det ret vanskeligt at skelne en rygmarvs fra andre typer skader. I de første minutter efter rygmarvsskade kan offeret være i en chokestand og ikke forstå situationens alvor, og pludselige bevægelser kan betydeligt forværre den eksisterende skade. Et andet problem med den hurtige etablering af en korrekt diagnose er manglen på evnen til visuelt at bestemme en brud.

Den vigtigste betingelse, der skal opfyldes fra de første minutter, er at forbyde offeret fra enhver bevægelse af kroppen. Det er strengt forbudt at stå op, sætte sig ned eller forsøge at tage en anden stilling. Derefter skal du straks ringe til en ambulance eller nødsituationsministeriet, hvis du ikke har mulighed for at vente på kvalificeret assistance, skal du handle uafhængigt. Først skal du producere minimale diagnostiske foranstaltninger for at vurdere sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Skal finde ud af:

1. Er personen bevidst?
2. Har han en puls
3. Er der tegn på vejrtrækning?
4. Får offeret smerte

Hvis du kunne give svaret "ja" til alle 4 point, er dette en fordelagtig faktor, på grundlag af hvilken du kan fortsætte med omhyggelig overførsel af den tilskadekomne til båren.

I tilfælde, hvor selv de mindste bevægelser forårsager ubærelig smerte for patienten og udtalt ødem dannet på skadestedet eller lidt over det, bør vi antage, at der er brud på rygsøjlen. Til midlertidig lindring af symptomer kan smertestillende midler gives injektioner - novokain, forskellige analgetika eller glukokortikoider (for eksempel hydrocortison). Hvis du har problemer med følsomhed i områder af kroppen, der ligger under skaden, samt manglen på klar bevidsthed i ofret, kan smertestillende midler ikke bruges i tabletform. Dette skyldes den mulige udvikling af dysfagi (sværhedsbesvær).
Mangel på bevidsthed er oftest et tegn på ryg- eller smertechok, der forekommer på baggrund af rygmarvsskade eller henholdsvis nervesvigt.

I mangel af vejrtrækning og puls i offeret er det yderst vigtigt at straks udføre kardiopulmonal genoplivning:

Kontrollér tilstedeværelsen af ​​opkast i munden af ​​en person, der er skadet, og hvis den er fraværende, fortsæt med at udføre kunstig åndedræt. For at gøre dette skal du holde offerets næse og dække munden med en gasbind (eller tørklæde), trække dybt indånding og ånde ud i personens mund, og åbn derefter næsen, så du kan udføre en passiv udånding, og gentag derefter trinene. Samtidig kræves der en hjertemassage, som skal udføres i intervallerne mellem implementeringen af ​​kunstig åndedræt. Stå på offerets side, læg hænderne på toppen af ​​hinanden i hjertet, forbind fingrene med dem. Rett dine arme og begynd at producere et stærkt presstryk (ca. 100 pr. Minut) på den nedre tredjedel af brystbenet og skubbe det 3-5 cm. Samtidig må fingrene ikke miste kontakten med menneskekroppen. Ca. 30 klik i hjertet af hjertet bør være 2 kunstig åndedræt. Hvis det er nødvendigt, er det nødvendigt at gøre genoplivende handlinger indtil udseendet af akutmedicinsk hold.

Transport af offeret med brud på rygsøjlen

Den største fare for rygmarvsfrakturer er den mulige forskydning af beskadigede hvirvler eller knoglefragmenter, hvilket kan forværre skadeen væsentligt og føre til alvorlig skade på rygmarvets strukturer. Indtil levering af kvalificeret lægehjælp til ofret skal han forblive i den mest statiske stilling. I tilfælde af at du skal bringe en person til ambulancen eller til det nærmeste lægehus, skal du bruge de tre grundlæggende regler for transport af rygsøjlen:

1. Transport skal udføres af mindst tre personer, og ideelt set - fem. Dette vil tillade at kontrollere alle dele af ofreets legeme.
2. Husk på, at på en bøjle af blødt materiale er offeret anbragt på maven på stive strækninger (herunder f.eks. Døre, krydsfiner osv.) - på ryggen.
3. I tilstedeværelsen af ​​skrotmaterialer (bandager, pap, tovværk) skal der laves et primitivt korset til offerets nakke, og også benene skal fastgøres. Hvis korsetten er umulig at gøre, så er det nødvendigt, at nogen helt sikkert støtter hovedet på personen med hænderne for at undgå mulige sving.

Når man sætter en person på en bårer, er det meget vigtigt at koordinere handlinger med alle de deltagere, der yder bistand og konstant overvåger, at offerets rygsøjle er i en fysiologisk korrekt position!

En af de alvorligste skader, som en person kan få, betragtes som en rygmarvsfraktur. Det er farligt, at hvirveldyrets integritet er forstyrret, og nerver, skibe og selv rygmarven knibes. Dette bringer det fulde fulde liv i fare og skaber stor risiko for permanent at miste kroppens mobilitet.

Typer af skade

Typer af rygmarvsfrakturer udgør en vis klassificering. De adskiller sig ved placering, sværhedsgrad og andre kriterier.

Rygsygdomme er af forskellige typer og grader.

Ifølge mekanismen for skade og årsager:

• Kompression: Med en sådan skade reduceres hvirvlenes højde på grund af komprimering af rygsøjlen. Denne type brud opstår, når du falder på ryggen, hopper fra højde til fødder;
• flexion-æstetisk: Extensor-bøjningsbevægelser med stor styrke fører til brud på rygsøjlen. Dette er hyppige konsekvenser af bilulykker, tyngdekraften på bagsiden;
• rotationsbrud forekommer med en skarp, stærk rotation af rygsøjlen langs længdeaksen. En af grundene til denne type brud er et direkte slag på en stor kraft på kroppen.

Frakturer kan lokaliseres:

• i lændeparten
• thorax;
• cervikal region.
• sakrale;
• coccygeale.

Også brud er:

• flere, når mere end en hvirvel er beskadiget på én gang
• single - i dette tilfælde er en overtrædelse af integriteten af ​​en enkelt hvirvel opdaget;
• stabilt - med denne type generel struktur af rygsøjlen er ikke brudt, og sunde og beskadigede hvirvler bevæger sig ikke i forhold til hinanden;
• ustabilt - der er markerede frakturer - forskydningen af ​​skadede hvirvler er forholdsvis sund.

Sværhedsgraden af ​​spinalfrakturer er kun tre:

• Trin 1 - kendetegnet ved et fald i hvirvlernes højde med mindre end 50%;
• 2 graders højde faldt med 50%;
• Grade 3 - Reducerer højden på hvirvlerne med mere end 50%.

symptomer

Spinalfraktur symptomer kan variere afhængigt af typen af ​​skade.

Tegn og symptomer på rygmarvsbrud varierer afhængigt af hvilken afdeling der har lidt.

Almindelige symptomer omfatter:

• skarp alvorlig smerte på stedet for skade
• svaghed, følelsesløshed i lemmerne, som er placeret tættere på brudstedet;
• hævelse af vævet omkring skadeområdet;
• synlig spinal deformitet kan observeres.

Hvis der er en brud i den livmoderhalske region, er lidelser og endda åndedrætsarrest sandsynligvis fuldstændig lammelse. Derfor betragtes brud i denne del af rygsøjlen som den mest alvorlige.

Skader i lændehvirvelsøjlen kan ledsages af udstrålende smerte (udstråling til maven) eller vandladningsforstyrrelser.

Hvad skal man gøre

Hvis man mistanke om rygmarv, skal førstehjælp gives til patienten.

Uanset sværhedsgraden af ​​den første, anden eller tredje spinalfraktur kræver en sådan skade akut lægehjælp.

Overtrædelsen skal hurtigst muligt overdrages til læger. Men for dette skal det lægges ordentligt på en stretcher og transporteres.

Førstehjælp til ryggradsbrud indebærer implementering af enkle regler, men du skal tage dem alvorligt og udføre strengt, ellers kan du forårsage uoprettelig skade og fratage patienten en chance for et helt liv.

Førstehjælp

At lægge offeret på en bårer har du brug for mindst tre assistenter - for at støtte ryggen af ​​hovedet, brystbenet og bækkenet med underbenene. Læg patienten kun på bagsiden. Båren eller hvad der erstatter dem, skal være hård. Kroppen skal løses, så den er ubevægelig. I denne tilstand venter patienten på ankomsten af ​​en ambulance eller transporteres til det nærmeste hospital på egen hånd.

Forbudte handlinger

Du skal vide, hvad du har brug for, og hvad du ikke kan gøre med en fraktur i rygsøjlen. Uhensigtsmæssige handlinger for mistanke om sådanne skader omfatter:

• forsøger at løfte eller sæde offeret
• hensigter at selvstændigt rette ryggvirvlerne
• liggende i enhver anden stilling undtagen på bagsiden
• Overførslen af ​​offeret af arme og ben eller sidder.

Du bør heller ikke give smertestillende midler til patienten i piller, da sådanne skader ofte fremkalder krænkelse af åndedræt eller synke refleks.

behandling

At behandle en spinalfraktur kan være to måder - kirurgisk eller konservativ. Valg af metode afhænger af graden og typen af ​​skade kræver indsats ikke kun fra læger, men også patienten.

Konservative foranstaltninger

Traditionel behandling kan sætte en patient i en mild skade. Det omfatter brugen af ​​korsetter, bandager, veste, kraver, som sættes på skadezonen for at fastholde rygsøjlen stadig og give den den rette binding. I dette tilfælde observerer patienten strenge sengeleje. Modtagelse af smertestillende midler samt midler til at forbedre blodcirkulationen og stofskiftet i rygmarven, hvis skaden var ledsaget af klemning. Vitaminer, lægemidler med calcium, forbedret afbalanceret ernæring supplerer behandlingen.

Efter flere måneder (ca. 1,5-2) kan lægen træffe afgørelse om udnævnelse af massage, fysioterapi og specielle øvelser til rygsøjlen.

Kirurgiske metoder

Alvorlige spinalfrakturer kræver kirurgi. Det udføres i tilfælde, hvor skaden er kompliceret af tilstedeværelsen af ​​knoglefragmenter, der lægger pres på rygmarven.

Kirurger bruger dekomprimeringsmetoden, som gør det muligt for hvirvlerne at vende tilbage til det normale, og derefter fikse rygsøjlen bevægelsesfri for fuld genopretning. Brug om nødvendigt implantater - plader af titanium, syntetiske polymerer eller fra patientens knoglevæv.

Det er vigtigt! Efter operationen er der også behov for rehabilitering, hvor patienten er ordineret motionsterapi, fysioterapi og massage på en mild måde.

Øvelse og rehabiliteringsøvelser

Det er nødvendigt at starte øvelser først efter fuldstændig fusion af hvirvlerne, og beslutningen herom træffes af den behandlende læge.

Den første periode med rehabilitering indebærer gennemførelse af enkle øvelser med det formål at styrke musklerne. Det tager denne periode 7-14 dage.

Rehabilitering er nødvendig for fuld gendannelse af rygsøjlen efter en brud.

Du skal kun udføre handlinger i den udsatte position:

• klemme og unclenching fingre;
• Fodens rotation
• flexion-forlængelse af armene i albuerne;
• cirkulære bevægelser af armene i albue leddene;
• knæbøjning;
• hæve og sænke bækkenet;
• brug af membranåbning.
• spænding og afslapning af rygmusklerne.

I anden fase udføres der øvelser, som forbedrer blodcirkulationen og fremskynder vævsregenerering. Denne fase varer fra to uger til en måned.

Disse øvelser udføres og ligger på din mave:

• spred dine arme til den ene side for at indånde, træk den udad og ned for at trække vejret ud;
• bøj benet ved knæet, løft dets top og sænk det, gentag 5 gange;
• rette benet til 45 grader, hold i 5 sekunder, lavere til startpositionen;
• stigende fra albuerne, bøje torso opad;
• hæve hovedet og skuldrene fra sengen og ryggen.

Det er vigtigt! Øvelser udføres uden pludselige bevægelser, hvilket forhindrer udseende af smerte.

Den tredje genopretningsperiode begynder på 4-6 uger efter bruddet og kan vare i et år. Formålet med klasserne er at genoprette ryggenes fleksibilitet og normale bevægelighed, motoriske færdigheder, for at returnere den korrekte kropsholdning.

• torso til siderne;
• squats med en lige ryg;
• ruller fra sokker til hæle og ryg;
• Benene bevæger sig fremad, tilbage og til siden mens de står;
• lyset vender tilbage med hovedet kastet tilbage.

Vist også klasser i fitnesscentre, fitnesscentre, men belastningen skal styres og elimineres løbende, styrketræning, vægtløftning.

video

Om en spinalfraktur og rehabilitering efter skade siger en specialist i denne video:

konklusion

En rygmarvsfraktur er en farlig skade, men med passende førstehjælp og rettidig kirurgi har patienten enhver chance for at komme sig. Men for at rehabiliteringen skal kunne lykkes, skal patienten lægge stor indsats på at komme tilbage til et helt liv.

Skader på rygsøjlen er farlige, fordi selv små forskydninger af hvirvlerne eller rygsøjlens øvrige strukturer kan medføre skader på rygmarven med alle de følgeskader. Ved den mindste mistanke om rygmarvsbrud er det strengt forbudt for offeret at stå, sidde, dreje, bøje osv. dvs. Indtil levering af specialpleje skal ryggen være så immobiliseret som muligt.

Førstehjælp til brud på rygsøjlen på scenen med at gøre førstehjælp er at forberede og transportere patienten til et hospital. Transport skal udføres på en hård bårer, og hvis dette ikke er muligt, anvendes improviserede midler i form af et bredt bord, et plader af krydsfiner, en dør fjernet fra hængslerne osv. I undtagelsestilfælde, når der ikke er transport på en stiv overflade, kan den udføres i en skadelidtes stilling med pude eller lignende lignende improviserede midler (foldet tæppe, tøj osv.) Placeret under hoved og skuldre.

Skader på rygsøjlen er farlige, fordi selv små forskydninger af hvirvlerne eller rygsøjlens øvrige strukturer kan føre til skader på rygmarven med alle de følgevirkninger. Ved den mindste mistanke om rygmarvsbrud er det strengt forbudt for offeret at stå, sidde, dreje, bøje osv. dvs. Indtil levering af specialpleje skal ryggen være så immobiliseret som muligt.

Førstehjælp til brud på rygsøjlen på scenen med at gøre førstehjælp er at forberede og transportere patienten til et hospital. Transport skal udføres på en hård bårer, og hvis dette ikke er muligt, anvendes improviserede midler i form af et bredt bord, et plader af krydsfiner, en dør fjernet fra hængslerne osv. I undtagelsestilfælde, når der ikke er transport på en stiv overflade, kan den udføres i en skadelidtes stilling med pude eller lignende lignende improviserede midler (foldet tæppe, tøj osv.) Placeret under hoved og skuldre.

Det er nødvendigt at skifte offeret på en stretcher eller anden hård overflade med deltagelse af tre personer, en placeret nær hoved og nakke, den anden nær kroppen, den tredje nær benene. Sætte hænderne under offeret, skifte det, samtidig løfte det og lægge det på en bårer. Hvis der ikke er mulighed for at flytte offeret i tre, kan en eller to personer flytte den ved at bruge grebet "abe greb" samtidig med at man tager fat i hovedet, halsen og brystet.

På en stretcher eller anden hård overflade skal du rette skadelidte. Benene, bækkenet og brystbenet er fastgjort med bandager eller andre strenge; rullerne er placeret under halsen og siderne af hovedet. Hvis du har mistanke om brud på den cervicale rygsøjle, skal hovedet og halsen fastgøres med en bomuldsgas krave eller en speciel stellignende krave.

Førstehjælp til en rygmarv skal selvfølgelig leveres af et ambulancehold, det transporterer også de tilskadekomne til et hospital, men hvis det ikke var muligt at ringe til hendes ankomst af en eller anden grund er det umuligt, at disse enkle regler for førstehjælp til en rygmarvsfraktur hjælpe med at redde offerets liv og undgå handicap i fremtiden.

Det er nødvendigt at skifte offeret på en stretcher eller anden hård overflade med deltagelse af tre personer, en placeret nær hoved og nakke, den anden nær kroppen, den tredje nær benene. Sætte hænderne under offeret, skifte det, samtidig løfte det og lægge det på en bårer. Hvis der ikke er mulighed for at flytte offeret i tre, kan en eller to personer flytte den ved at bruge grebet "abe greb" samtidig med at man tager fat i hovedet, halsen og brystet.

På en stretcher eller anden hård overflade skal du rette skadelidte. Benene, bækkenet og brystbenet er fastgjort med bandager eller andre strenge; rullerne er placeret under halsen og siderne af hovedet. Hvis du har mistanke om brud på den cervicale rygsøjle, skal hovedet og halsen fastgøres med en bomuldsgas krave eller en speciel stellignende krave.

Førstehjælp til en rygmarv skal selvfølgelig leveres af et ambulancehold, det transporterer også de tilskadekomne til et hospital, men hvis det ikke var muligt at ringe til hendes ankomst af en eller anden grund er det umuligt, at disse enkle regler for førstehjælp til en rygmarvsfraktur hjælpe med at redde offerets liv og undgå handicap i fremtiden.