Rygmarven er et nøgleorgan i det menneskelige nervesystem sammen med hjernen, så dets skade vil føre til irreversible ændringer i innerveringen af ​​organer og væv og motorfunktion.

Spinal stenose er den sygdom, der kan forårsage uoprettelige ændringer i rygmarven.

Spinal stenose - hvad er det? Årsager til forekomst Hovedsymptomer Typer af sygdom Hvad er risikoen for spinal stenose? Diagnostiske metoder Kan du helbrede denne patologi? Forebyggelse Ofte stillede spørgsmål

Spinal stenose - hvad er det? ↑

Spinal stenose er indsnævring af dens lumen.

Denne sygdom er progressiv.

Hovedparten af ​​mennesker, der lider af osteochondrose, er underlagt indsnævring af rygkanalen.

Behandling af patologi sigter mod at eliminere årsagen. men nogle af sygdommens virkninger er irreversible.

Årsager ↑

Ryggsøjlen er forstærket af ligamentapparatet og leddets system, der dannes ved hjælp af hvirvler.

Takket være dette opretholder rygsøjlen sin stabilitet.

Komponenter af ligamentapparatet:

Forreste langsgående ligament - placeret på overfladen af ​​hvirvlerne ved siden af ​​organerne og vævene; Den bageste langsgående ligament er placeret på den side, der vender mod rygkanalen; Gul ledbånd - forbinder buer på hvirvlerne og støder op til rygkanalen; Interspinøse ledbånd - fastgør hvirvlerne i området med de spinøse processer; Transversale processer er forbundet med et tværgående ligament; Den nadostytiske ligament løber oven på de spinøse processer.

Fig.: Spinalbindinger

Følgende led er kendetegnet, som er dannet ved hjælp af hvirvler:

bue-ryggen, kuglehvirvel, kugleformet tværgående, ubundtet.

Forekomsten af ​​spinal stenose er forbundet med et stort antal årsager:

Medfødte abnormiteter i rygsøjlen. Opstår som følge af prænatal patologi eller genetiske afvigelser. Medfødte sygdomme, der fører til spinal stenose: achondroplasi; gipohondroplaziya; mucopolysaccharidose; metatrofisk epifysisk dysplasi; spondyloepiphyseal dysplasi; Cinnis sygdom; chondrodysplasia; Downs syndrom; hypophosphatemic vitamin D-resistente rickets. Traumatisk stenose i rygmarven. Skadesbøjningsmekanismen fører til et øjeblikkeligt tab af den intervertebrale skive med udvikling af akut eller kronisk komprimering af rygmarven. Kronisk skade kompression skyldes forekomsten af ​​den patologiske mobilitet i rygsøjlen. Degenerative-dystrofiske ændringer. Disse processer i den intervertebrale disk forårsager dannelsen af ​​fremspring, der trænger ind i spinalkanalens lumen. Degenerative sygdomme: artrose; spondylose; lændesmerter; lysis af den intervertebrale disk spondylolisthesis (glidning af hvirvlerne om aksen). Hyperplasi af den bueformede kapselforbindelse. Fælles væv er indlejret i spinalkanalens lumen. Ossifikation af det gule ledbånd, bageste langsgående ligament. Behandlingsprocessen involverer udskiftning af bindevæv, som danner et ligament på benet. Som følge heraf mister det ligamente apparat dets elasticitet, og knoglevævet klemmer rygmarven. Spodilolyse (ikke vertebrale buer) Metabolske sygdomme. Kan forårsage spinal stenose: Paget's sygdom; epidural lipomatose med overdreven glucocorticoidproduktion eller langvarig steroidbehandling; akromegali; fluorose; pseudogout med afsætning af dehydreret calcium pyrophasfat. Iatrogen stenose. Opstår som følge af medicinske manipulationer - laminektomi, arthrodesis. Hæmatomer. Infektionssygdomme. Tumorer af nervesvævet. Ankyloserende spondylitis. Enkelt kilde til lumbosacral nerve rødder (relativ); Diffus idiopatisk hyperostose.

Vigtigste symptomer ↑

For klinikere er indsnævring af rygsøjlen på grund af dannelsen af ​​en hernieret skive af større interesse.

Denne patologi refererer til degenerative ændringer.

Det forekommer i de fleste tilfælde.

Spinalstenose i den cervicale rygsøjle opstår oftest på grund af isolerede skader på nerve rødderne som følge af:

ændringer i intervertebralskiven (brok), enkelt og bilateralt dislokation, brud, forstuvninger.

Forstyrrer dig lejlighedsvis

brændende smerte mellem skulderbladene

? Fra vores artikel kan du finde oplysninger om, hvad der kan provokere hende.

Hvordan behandles spondyloarthrose? Lær af dette materiale.

Cervikal region

De vigtigste symptomer og træk ved komprimering af rygmarvene i rygmarven i de cervicale hvirvler er følgende:

bevægelsesforstyrrelser er mere udtalte end følsomme; stenose i rygsøjlen C5 C7 fører til dysfunktion af deltoid, biceps og triceps muskler i skulderen; smerter opdages; symptom på spænding; paræstesi i nakken, øvre lemmer; hovedpine.

Foto: Kanal stenose zone i den cervicale rygsøjle

Når en rygmarv presses direkte som følge af komprimering af spinalkanalen i livmoderhalsområdet, vises visse tegn.

Disse omfatter:

Den forreste rygmarvs læsion har en mekanisme med overdreven fleksibilitet.

Den væsentligste årsag er akut brok eller hvirvale brud.

Manifestationer - fuldstændig lammelse, fravær af smerte og temperaturfølsomhed under det skadede område.

Foto: brud på livmoderhvirvelen

Syndrom af den centrale rygmarvs læsion

Årsagen - overdreven forlængelse, skudt sår.

Det forekommer hos enkeltpersoner 20-30 år.

den mest udtalte svaghed i hænderne sammenlignet med håndens proksimale dele nedre lemmer mindre berørt tab af fornemmelse; urin dysfunktion mindre ofte kan der være tab af alle typer følsomhed, reflekser.

Thoracic afdeling

Spinal stenose i brystområdet er mindre almindelig end i de resterende sektioner.

Dette er på trods af, at dens diameter i thoraxområdet er mindre end i resten.

Skader på denne sektion fører sjældent til komprimering af rygmarven, da hvirvlerne er så stabile som muligt her.

Oftere i denne afdeling er rødderne beskadiget, hvilket manifesterer sig:

smerte i skadeområdet, som udstråler langs nerverne, der afgår fra denne rod, muskelatrofi, som er i den skadede nerves indflydelseszone; paræstesi; ubehag og smerte i de indre organer: spiserør, mave, tarm smertefuld muskelspænding.

Kompressionen af ​​rygmarven i brystområdet er manifesteret:

paraplegi under skadens niveau i tilfælde af en anterior læsion sker fuldstændig lammelse med fravær af smerte og temperaturfølsomhed; Brown-Sekar syndrom forbundet med skade på halvdelen af ​​rygmarven. Dette kan bidrage til stenose som et resultat af diskproteser, abscess i det epidurale rum, en tumor. Dette syndrom er karakteriseret ved: tab af motorisk evne, vibration og proprioceptiv følsomhed på siden af ​​den patologiske proces; mangel på smerte og temperaturfølsomhed på den modsatte side; krænkelse af interne organers funktioner.

Lændehvirvelsøjlen

Stenose i lændehvirvelsøjlen er en kompression af cauda equina, den ende af rygmarven.

Denne del af nervevævet er præsenteret i form af et tyndt filament, som er indesluttet i dura mater.

Spinalstenose ved niveauet af L5 S1 er forbundet i 90% af tilfældene med løsningen af ​​den intervertebrale skive.

De vigtigste symptomer på spinal stenose på lændehvirvel:

smerte syndrom er meget udtalt. Smerten er hovedsageligt placeret i lændehvirvelsområdet, i den nederste ende. Meget karakteristisk for kaudal stenose er fremgangen af ​​smerte langs den skiateriske nerve, der starter fra skinkerne og slutter med tæerne. Dette symptom er karakteristisk for kompression på L3 L4 niveauet; halthed; træthed, når man går parese og atrofi af muskler placeret i nerveområdet paræstesier i perinealområdet dysfunktion af anusens sphincter. Dette skyldes kompression på L4 S1 niveau. Patienten efter et længere ophold i en siddestilling kan opleve ufrivillig afføring, udledning af gas; dysfunktion af ufrivillige sphincters af blæren. Dette manifesteres ved urinretention, nedsat følsomhed under vandladning, hvilket resulterer i et blæreoverløb; krænkelse af erektil funktion.

Typer af sygdom ↑

Sekundær stenose i rygmarvskanalen udvikler sig på basis af hovedpatologien, i modsætning til den primære, der dannes som følge af genetiske og intrauteriniske ændringer.

Relativ stenose i rygmarven er en indsnævring af lumen til 12 mm.

Kliniske manifestationer af denne mulighed er mindre udtalte, og hvis årsagen til stenose er elimineret, kan den minimeres.

Absolut stenose er karakteriseret ved et fald i kanalens lumen på mindre end 10 mm.

Denne stenose har et alvorligt kursus.

Sekundær absolutte stenose i rygmarven er den mest almindelige patologi.

Sagittal stenose er præget af en indsnævring af lumen i samme plan.

Det er opdelt i central og lateral.

Moderat indsnævring af lumen i rygmarven er karakteriseret ved mindre neurologiske manifestationer og en lille introduktion af den patologiske proces ind i lumen.

Arthrogent stenose dannes, når hypertrofi af posen af ​​led, der dannes mellem artiklens overflader af hvirvelens processer, opstår.

Hypertrofi kan være ensidig eller bilateral, hvilket er meget tungere.

Delvis spinal stenose ledsager de fleste degenerative sygdomme.

Osteochondrose, nedbrydning af de gule eller bageste langsgående ledbånd, vil føre til ufuldstændig eller delvis indsnævring.

Blandet stenose kaldes indsnævring af rygkanalen, som dannes på grund af flere faktorer.

For eksempel kan det være en medfødt patologi og degenerative ændringer i den intervertebrale disk.

Lateral stenose reducerer diameteren af ​​spinalkanalens lumen med højst 4 mm.

Hvad er farlig spinal stenose? ↑

Spinal stenose er farlig på grund af sin direkte virkning på rygmarven.

En lille indsnævring af spinalkanalens lumen, som kun påvirker mellemrummet mellem membranerne, vil ikke forårsage neurologiske symptomer.

Indsnævring af kanalen med inddragelse af rygmarven ledsages altid af en krænkelse af nervesystemet.

Graden og omfanget af symptomer vil afhænge af skadens niveau og art.

Konsekvenserne kan være forskellige: fra fuld genopretning for at fuldføre tab af sensorisk og motorisk evne.

Prognosen for denne patologi er gunstig i tilfælde af rettidig assistance, men beskadigelse af rygmarven reducerer chancerne for genopretning.

Den mest gunstige prognose kan gives til en patient med skade på cauda equina, da rygmarven i dette tilfælde ikke komprimerer.

Hvad er en

cirkulært fremspring af intervertebrale diske

? Find ud af vores artikel.

Hvordan er behandlingen af ​​osteochondrose med radikulært syndrom? Svaret kan findes her.

Hvad er nogle af grundene til, at rygmarven kan blive beskadiget? Læs her.

Diagnostiske metoder ↑

Til diagnose af stenose i rygsøjlen indgår forskningsmetoder:

Undersøgelse af patienten. Ved undersøgelse bestemmer lægen motoraktiviteten, den følsomme sfære, forekomsten af ​​normale og patologiske reflekser. En række tests og tests udføres, på grundlag af hvilket niveau og volumen af ​​læsionen bestemmes; X-ray. Det er en af ​​hovedmålene med forskningsmetoden. Ikke alle røntgenbilleder kan detektere rygmarvsskade. I tilfælde af flere skader er røntgenstråler mere pålidelige. Billedet viser indførelsen af ​​tæt væv ind i kanalens lumen. Beregnet tomografi. Den mest pålidelige metode til bestemmelse af rygskader. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Tillader undersøgelse af buer, artikulære processer, hvirveldyr og små knoglefragmenter; Myelografi. Det bruges i usædvanlige tilfælde, hvis symptomerne ikke falder sammen med skadeniveauet og udvikler sig, er der ingen tegn på andre forskningsmetoder, der er en mistanke om brud på hårdskallen.

Kan du helbrede denne patologi? ↑

Til behandling af spinalkanalstenose anvendes metoder, der er rettet mod symptomerne og patogenesen af ​​denne patologi.

Hvis sammentrækningen skyldes en kronisk degenerativ proces, foreskrives følgende konservative behandling:

smertsyndrom elimineres ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse omfatter ibuprofen, ketarolak, meloxicam, piroxicam, rofecoxib, mesulid, reopirid; analgetika; steroidhormoner er foreskrevet for at lindre det inflammatoriske respons og derved reducere smerteimpulser. Forberedelser af denne gruppe er prednosolon, hydrocortison; da et forhøjet tryk af CSF forekommer på stedet for kompression, kan diuretiske lægemidler (lasix) foreskrives; muligvis brugen af ​​novocainiske blokader af beskadigede nerver; at stabilisere rygsøjlen for at bruge ortoser (korsetter og bandager). De hjælper med at distribuere belastningen korrekt, så smertsyndromet falder.

Den kirurgiske metode skal løses, hvis sygdommen skrider frem.

Brok og langsgående ligament fjernes, metalstrukturer bruges til at fikse rygsøjlen.

I tilfælde af akut kompression af rygmarven er nødforanstaltninger nødvendige for dekopression, da det i nogle tilfælde kan genoprette patientens tidligere funktioner.

Specifikke foranstaltninger i denne sag er:

brug af skelet traktion immobilisering; reduktion af forskydninger; omplacering af fragmenter i brud.

I nærvær af en infektiøs proces anvendes specifik antibiotikabehandling.

Tumorprocessen kræver hurtig fjernelse af tumoren.

Forebyggelse ↑

For at forhindre forekomsten af ​​spinal stenose bør følgende regler følges:

behandling af osteochondrose ved dets første manifestationer underlagt statiske belastninger så lidt som muligt tøm ikke tunge genstande du skal styrke dine rygmuskler i gymnastiksaler, på sportsbaner, i poolen; udføre øvelser for at øge mobiliteten af ​​rygsøjlen på den vandrette stang, ringe; daglig gymnastik involverer alle dele af rygsøjlen; hvis der er rygsmerter, skal støttestrukturer bæres, indtil stillingen er stabiliseret Overholdelse af vejens regler for at undgå ulykker brug af sikkerhedsudstyr til ethvert installationsarbejde Det er nødvendigt at overholde sikkerhedsforanstaltningerne på byggepladser.

Ofte stillede spørgsmål ↑

Går hæren i spinalkanalstenosen?

I sekundær relativ stenose er militærtjeneste muligt.

Hvis der var en absolut indsnævring med alvorlige neurologiske symptomer, så er opkaldet umuligt.

Er det muligt at ansøge om et handicap?

Når spinalkanalens stenose er handicap ved bestemmelse af symptomer på handicap.

Da der i de fleste tilfælde sker alvorlig skade på rygmarven, vil bestemmelsen af ​​handicap ikke forårsage vanskeligheder.

I tilfælde af moderat stenose uden væsentlige neurologiske manifestationer er en grundig instrumentel undersøgelse nødvendig.

Video: Spinal stenose

Spinal stenose er en farlig sygdom, der fører til invaliditet. Diagnosen af ​​patologi er etableret på basis af spondylometri (måling af lumen i rygsøjlen) efter udførelse af magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Spinalkanalen er en beholder til rygmarven. Når det indsnævres, presses en rygmarv. Staten er farligt tab af funktionalitet af de innerverede organer.

Årsager og beskrivelse af sygdommen

Spinal stenose diagnosticeres, når bredden af ​​den bageste forreste del af kanalen eller dural sac reduceres. Dimensioner måles efter udførelse af myelogram (indførelse af kontrast i rygmarvets subarachnoide rum og røntgenstråler).

Hvis afstanden mellem den roterende proces på den modsatte side og bunden af ​​basen i måleområdet er mindre end 12 mm, kan diagnosen "indsnævring af rygkanalen" indstilles.

Hvad forårsager spinal stenose?

Intervertebral brok; Deponering af calciumsalte i de spinøse ledbånd (Bechterews sygdom); Lipoma (fedtholdigt); Epiduritis (betændelse i dural sac og spinal sheaths).

Ved vurderingen af ​​størrelsen af ​​rygsøjlens nedre del på hestens hale er indsnævringen diagnosticeret, hvis minimumsstørrelsen er mindre end 3 mm på ethvert niveau. På myelogram med denne patologi fylder kontrastmidlet ikke helt radikulærlommen. I en sådan situation er det nødvendigt med en operation.

Tegn på patologi

Spinal stenose fører til invaliditet på grund af flere krænkelser af de interne organers funktionalitet.

Hvordan synes tegn på komprimering af rygmarven:

Komprimering fører først til forstyrrelse af de osteofibre væv omkring ryggraden. Overgreb af de neurovaskulære strukturer danner et lokalt ødem på skadestedet hypoxi i hjernen.

De ovenfor beskrevne patogenetiske tegn på stenose fører til invaliditet, medmindre rettidig konservativ behandling eller operation udføres. Uden rettidig og korrekt behandling kan symptomerne udløse en persons død på grund af mange organers patologi.

klassifikation

Spinal stenose afhænger af placeringen er opdelt i:

Central spinal stenose er karakteriseret ved et fald i størrelsen mellem buen i basisen af ​​den spinøse proces og den bageste overflade af hvirvlen fra 12 til 10 mm (relativ) eller mindre end 10 mm (absolut).

Nogle læger beregner området, når man vurderer graden af ​​sammentrækning af rygkanalen. Hvis den er mindre end 100 mm2 - den relative indsnævring; hvis mindre end 75 mm2 - absolut.

Lateral spinal stenose diagnosticeres ved at indsnævre rodkanalen mindre end 4 mm. Når det kræver en akut operation for dekomprimering af strukturer.

Spinal stenose er klassificeret ved etiologi på:

Medfødt (idiopatisk); Opkøbt; Kombineret - En kombination af de ovenfor beskrevne typer af sygdommen.

Hvilke tegn indikerer medfødt stenose:

Forkortelse af hvirvlerens buer; Forøgelse af tykkelsen af ​​buerne; Reducering af hvirvlernes højde; Bruskdiastematom.

Medfødt spinal stenose ledsages af følgende anatomiske ændringer:

Calciumaflejringer i de intervertebrale diske; Spondyloarthrose hos hvirveldyrene; Udvikling af det gule ledbånd; Forflytning af hvirvlerne; Formering af adhæsioner.

Bemærk, at den mest almindelige årsag til sygdommen er aflejringen af ​​calciumsalte i joint-ligamentapparatet under degenerative-dystrofiske processer (skoliose, spondylose, osteochondrose).

I degenerative processer komprimeres rygmarven gradvist. Med sygdommens fremgang forekommer lokale smerter og neurologiske tegn på patologisk innervering af perifere organer. Hvis ikke behandles, udvikler symptomerne sig hurtigt.

Hos ældre er der på grund af talrige patologiske processer i rygsøjlen dannet en diagnose - "polysegmental stenose". Behandling af patologi ved konservative og kirurgiske metoder tillader kun få til at lette kurset. Spinalstenose i alderdommen fører som regel til handicap, selvom en operation i rygsøjle dekomprimeres i rette tid.

Klinisk grad

Kliniske grader af spinalkanal stenose:

Konstruktion på baggrund af anomalier: hvirvelafgrund spondyloarthrosis, spondylolisthesis; Konstitutionelt udseende: med anatomiske egenskaber i rygsøjlen; Erhvervet ikke-degenerativ: traumatiske skader tioner, neuromuskulære sygdom, hormonelle forstyrrelser, virkningerne af kirurgi på rygsøjlen Kombineret: en kombination af flere typer samtidig.

Når diagnosen udformes, bestemmer læger den type stenose:

Spinalkanal; Radikulær kanal; Kombineret udsigt.

Afhængig af lokalisering af indsnævringen:

Afhængig af forekomsten af ​​læsionen:

Graden af ​​stenose i udviklingsstadierne:

Gradation af sygdommen baseret på ovenstående klassificering anvendes ikke kun indenlandske men også af udenlandske læger.

Vigtigste symptomer

Symptomer på sygdommen kan opdeles i følgende grupper:

Paroxysmale symptomer dannes, når en forværring af sygdommen eller tilstedeværelsen af ​​større ændringer i de indre organer.

Hvilke syndrom er paroxysmale:

Intermitterende lameness af neurogen ætiologi; Paroksysmisk konvulsiv symptom; Ekstreme følsomhed; Ukontrolleret afføring og vandladning; Temperaturdysestesier; Parese af ekstremiteterne (begrænsning af mobilitet).

Vegetativ-vaskulær dystoni; Muskulotoniske sammentrækninger; Cervikalgia, cervicobhyalgi (med cervikal stenose fører til det), thorakalgi (med brystmangel), sacralgia, lumbodynia, lumbar ischias (med lumbalkanalstenose); Radikale symptomer; af halen; Radicular-vaskulær: radiculomyelo-iskæmi, myelopati.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomerne er følgende sværhedsgrad af sygdommen forskellig:

Grad 1 - intermitterende claudikation (skarp smerte i kalvemusklerne, når man går), grad 2 - moderat vandlidelse med smerter som intermitterende claudikation, grad 3 - smertsyndrom udtalt, bevægelse er umulig uden 4 grader - alvorlige manifestationer af intermitterende claudikation med alvorlig smerte.

Spinal stenose henviser til en række hurtigt progressive sygdomme. Hvis læger klarer at stoppe et akut angreb af sygdommen, kommer det efter et stykke tid tilbage igen.

Patologisk behandling udføres på hospitalet. Ambulant terapi giver ikke positive resultater på grund af de begrænsede stoffer. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en bivirkning på tarmene (fremkalder et sår). Desuden kræver flertallet af patienter dekompressionskirurgi.

Hvad er den relative stenose i lænder og cervikal

Relativ stenose (graden af ​​indsnævring af kanalen fra 12 til 10 mm) ledsages af følgende neurologiske manifestationer:

Smerte syndromer; Motorforstyrrelser; Radicular-vaskulære ændringer.

Spinal stenose ledsages af intermitterende claudication. Dette symptom kan betragtes som det første tegn på sygdommen. Det forekommer hos de fleste patienter, uanset placeringen af ​​rygmarvets kompression.

Et forbigående iskæmisk angreb betragtes som et patogenetisk link af patologi. Når det opstår indsnævring af fartøjerne ikke kun rygsøjlen, men også andre organer. Når du flytter til en lodret position, øges smerten.

Ved udskiftning af stillinger aktiveres symptomerne på venøs hypertension og cerebrospinalvæskestagnation også. Hvis patienten har ødem i nedre ekstremitet, bliver de værre i opretstående stilling.

Et specifikt neurologisk symptom på sygdommen er postural dysbisme. Det er kendetegnet ved, at intermitterende claudication ikke kun fremkommer når man går, men også i stående stilling, når rygsøjlen forlænges.

Relativ spinal stenose er karakteriseret ved følgende neurologiske manifestationer:

Nummer i benene; Svaghed i benene; Forringet koordinering af bevægelser på grund af patologi af nerveimpulser; Ændring af lemmernes følsomhed; Paræstesi i benene; Sensitive lidelser uden at reducere styrken i benene; Pelvic disorders and ataxia.

Hos 10% af patienterne er symptomerne på sygdommen i de indledende faser ikke udtalt. Den eneste markør, der tillader neurologer at diagnosticere spinal stenose, er thoracal myelopati.

Hvad er thorax myelopati

Thoracisk myelopati - syndrom af intermitterende claudikation i kombination med smerter i brystet, maven, lårene. Sådanne symptomer kan være den første harbinger af absolut spinal stenose. Hvis der ikke anvendes nogen behandling, vil rygmarven presse stærkere over tid.

Thoracisk myelopati hos de fleste patienter er caudogen - forbundet med skade på cauda equina rødderne.

Konservativ behandling og operation for lumbal stenose

Spinal stenose kræver øjeblikkelig behandling. Med en lille grad af komprimering af rygmarven kan man anvende behandling med det formål at eliminere:

Kompression af den neurovaskulære struktur, spænding i det muskel-ligamente apparat, nerverotens hypoxi, arteriel og venøs insufficiens, metaboliske metaboliske lidelser, nerve demyelinisering, organiske patogener, forstyrrelser i cerebrospinalvæskens cirkulation, spinal ustabilitet.

Det er umuligt at eliminere de ovennævnte symptomer uafhængigt hjemme, derfor er det nødvendigt at indføre indsnævring af den vertebrale eller radikale kanal, og patienten har brug for indlæggelse.

Hvad er operationen for når rygmarven er indsnævret?

Operationen under indsnævring af rygkanalen udføres for at eliminere kompressionen. Langvarigt højt tryk i rygmarven fremkalder patologi hos alle indre organer, ustabilitet i øvre og nedre ekstremiteter.

Kirurgisk behandling af patologi udføres med et lille snit af huden (ca. 4-5 cm). Efter hurtig adgang til det interstitielle rum fjernes bågen med lukning af bløde vævsdefekter og fjernelse af intervertebrale skivefremspring (med laminektomi).

I tilfælde af hvirvlernes ustabilitet suppleres operationen med transpedicinal fixering.

Spinal stenose er ikke en almindelig sygdom. Ofte forekommer det hos ældre mennesker. På grund af degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen dannes formidable komplikationer. Fuldstændig eliminere dem hos ældre kan ikke engang operationelle metoder, derfor i nærvær af denne patologi hos patienter er der en høj forekomst af handicap.

Hvad er farligt, og hvordan behandles spinal stenose?

Spinal stenose (i det væsentlige indsnævring) er en kronisk sygdom, der er karakteriseret ved et signifikant fald i ryglommen. Hertil kommer, med denne patologi, sidelommen eller i nogle tilfælde også de intervertebrale foramen er indsnævret.

Under spinalkanalens stenose er der normalt nederlag i lændehvirvlen, mens stenosen af ​​livmoderhalskræft og thorax er meget mindre almindelig. Stenosebehandling udføres både konservativt og kirurgisk, mens systemisk og rettidig behandling giver fremragende resultater.

Sygdomsbeskrivelse

Spinal stenose er en langvarig (kronisk) sygdom. Denne patologi bør ikke forveksles med en indsnævring af rygkanalen forårsaget af diskgenerering. Statistisk set har omkring 20% ​​af mennesker over 60 år denne patologi (normalt i lændehvirvelområdet).

Kun en tredjedel af patienterne har klager, der er typiske for spinalkanalstenose, resten har intet klinisk billede.

På samme tid er udviklingen af ​​muskelatrofi eller lammelse af benene mulig for de mennesker, hvor sygdommen er alvorlig. Baseret på disse data er konklusionen, at stenosen skal behandles fra detektions øjeblikket, selvom det ikke giver klinik.

Desværre, selv i de tidlige stadier af sygdommen giver konservativ terapi ikke betydelige resultater. Den bedste behandlingsmulighed er kirurgi eller installation af forskellige låsesystemer.

Det er værd at overveje, at alle kirurgiske metoder til behandling af spinal stenose har en relativt høj risiko for komplikationer, hvilket kun forværrer sygdommens prognose.

Årsager til

Der er et dusin årsager til udviklingen af ​​spinalkanalstenose, og årsagerne til denne sygdom er medfødte og erhvervet.

Medfødte årsager omfatter:

• forkortelse af rygsøjlen
• en stor tykkelse af vertebens bue sammen med forkortelsen af ​​benet og nedgangen i kroppens højde (den såkaldte achondroplasi);
• diastematomyelia brusk og fibrous type.

Erhvervede årsager omfatter:

• tilstedeværelsen af ​​ankyloserende spondylitis;
• tilstedeværelsen af ​​Forestier's sygdom (diffus idiopatisk hyperostose, der har en reumatoid etiologi);
• spondylolisthesis, der foregår i en degenerativ-dystrofisk type;
• iatrogen stenose (på grund af forekomsten af ​​subarachnoid adhæsioner eller sjældent postoperative ar);
• hypertrofi eller ossifikation af det gule ligament;
• kvæghernia af intervertebrale diske;
• deformere spondyloarthrose, fortsætter med hypertrofi af intervertebrale artikulære sække og dannelsen af ​​perifere osteofytter.

Sygdomsstatistik

For første gang blev spinal stenose omhyggeligt beskrevet i 1803 af forsker Antoine Portal. Siden der opstod en masse data om sygdommen, og nu har vi mange statistiske data om spinalkanalstenose.

1. Som tidligere nævnt har omkring 20-25% af personer over 60 år spinal stenose. Samtidig rapporterer kun 33% af patienterne i denne gruppe eventuelle klager, der er specifikke for stenose.
2. I en alder af 50 til 60 lider der ifølge forskellige kilder 2-8% af befolkningen af ​​stenose.
3. Lændeformen af ​​spinalkanal stenose forekommer hos 272 personer pr. 1.000.000 indbygger om året.
4. I gennemsnit på et år drives 10 personer pr. 100.000 af befolkningen til stenose (data opnået fra skandinaviske lande).
5. De mest almindelige symptomer på spinal stenose er rygsmerter (i 95% af tilfældene), intermitterende claudikation (i 91% af tilfældene) og smerter i en eller to ben (i 71% af tilfældene).
6. Konservativ terapi kan opnå en signifikant forbedring hos kun 32-45% af alle patienter.
7. Oftest er sygdommen lokaliseret i niveauet af l4-15 hvirvler.

Typer af sygdom

Der er to hovedtyper af spinal stenose: central og lateral.

I dette tilfælde er den laterale type stenose opdelt i flere typer i henhold til lokaliseringen af ​​den patologiske proces, nemlig:

• lateral recession (entry zone);
• lateral indsnævring af midterzonen;
• lateral indsnævring af de intervertebrale foramen.

I 1954 blev klassifikationen af ​​stenose foreslået af læge Henk Verbist, hvorefter den er opdelt i "absolut" og "relativ".

Absolut stenose henviser til sygdommens centrale form. Diagnosen er lavet, hvis spinalkanalens område er 75 mm 2 eller mindre, eller der observeres et fald i afstanden fra den bageste vertebrale krop til bagbuen med 10 millimeter eller mindre.

Relativ stenose henviser også til den centrale form af sygdommen. Diagnosen udføres, hvis spinalkanalens område er 100 mm 2 eller mere, eller et fald i afstanden fra den bageste vertebrale krop til bagbuen til 12 millimeter observeres.

Spinal stenose (video)

Hvad er faren for denne sygdom?

Den største fare for at mindske rygkanalen er, at den patologiske proces kan involvere rygmarven. Som følge heraf har patienten forskellige neurologiske lidelser, hvis sværhedsgrad direkte afhænger af varigheden og niveauet af den patologiske proces.

I dette tilfælde kan skader på nervesystemet være reversible og kan være endelige (ikke behandles). De seneste skader omfatter forekomsten af ​​paraparesis i patienten, forstyrrelse af bækkenorganernes arbejde og forstyrrelse af følsomheden i lemmerne eller bækkenområdet.

Hvis vi taler om paraparesis (delvis overtrædelse af motoraktivitet, i dette tilfælde benene), så er de ikke begrænset til en ting. Hos nogle patienter, efter at den delvise lammelse er færdig, hvilket ikke er muligt at helbrede.

Desværre garanterer rettidig og tilstrækkelig behandlet behandling ikke, at patienten vil blive helbredt af indsnævring af rygkanalen og ikke garanterer (beskytter) mod komplikationer. Derudover kan alvorlige komplikationer opstå ikke kun direkte fra sygdommen, men også fra kirurgisk indgreb.

Symptomer og diagnose

Som nævnt foregår i de fleste tilfælde spinalkanalstenosen uden klinisk billede. Hertil kommer, at i de patienter, i hvilke det kliniske billede af sygdommen er observeret, går det ofte i en slidt form uden at forårsage alvorlig ulejlighed.

Generelt kan symptomerne på spinal stenose være som følger:

1. Smerter i forskellige dele af ryggen (oftest i nedre ryg).
2. Intermitterende claudication.
3. Symptomer på Lassega og Wasserman.
4. Krænkelser (blød og grov) følsomhed i underekstremiteterne, parese.
5. Smerter i benene (den såkaldte radikulære smerte).
6. Fodmuskelhypotrofi.
7. Sanseforringelse i den såkaldte anogenitale region.
8. Overtrædelser af funktionen af ​​bækkenets indre organer.

For en detaljeret diagnose af rygsøjlen og bekræftelse af diagnosen "stenose" udføres klassisk radiografi (spondylografi), computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse. Som regel registreres sygdommen under rutineundersøgelser.

Metoder og metoder til behandling

Konservativ terapi af spinalkanalindsnævring involverer udnævnelse af en patient med vaskulær, antalgisk (reducerende smerte) og antiinflammatoriske lægemidler. Effektiviteten af ​​denne behandling er relativt lav.

Kirurgisk behandling er en mulighed for spinal stenose. Der er tre hovedmetoder til kirurgisk behandling af denne patologi:

• dekompressiv laminektomi;
• implantering af stabiliseringssystemer;
• implantation af interosseous fixationssystemer.

Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling er meget høj, men i mellemtiden er udviklingen af ​​formidable komplikationer fra operationen mulig. For eksempel forekommer spinal ustabilitet ved udførelse af dekompressiv laminektomi hos 10-45% af patienterne.

Spinal stenose i lændehvirvelsøjlen

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er udtrykt i delvis overlapning af rygsøjlen. Når kanalrøret komprimeres, presses ryggen af ​​rygmarven. Sygdom af progressiv karakter: Overgangen til en alvorlig grad af langvarig. I de indledende faser er standardbehandling vist ved brug af medicin, motionsterapi, terapeutisk massage. I den avancerede version af sygdommen kræver kirurgisk indgreb. Overvej symptomerne på sygdommen, metoder til diagnose og lære at behandle spinal stenose.

Årsager til Spinoza

Spinoz er opdelt i medfødt type udvikling og erhvervet. I det første tilfælde opstår sygdommen på grund af ryggenes struktur: de dannes under embryonets udvikling. Funktionerne ved idiopatisk (medfødt) Spinoza omfatter:

• Fostrets ben er dannet forkert: en kortere end den anden;
• Forøgelse eller forkortelse af rygsøjlen
• Reduceret fostervækst og andre.

Spinalstenose af den overtagne type er mere almindeligt medfødt. Årsager til udseende:

• Kanalskader i lændehvirvelsøjlen forårsaget af mekaniske effekter af ødelæggende karakter på bagsiden;
• Degeneration af ryggvirvlerne på grund af leddets artrose. En anden årsag er osteochondrose. Disse årsager til lumbal spinal stenose er de mest almindelige;
• Medicinske indgreb, som f.eks. Fjernelse af en del af rygsøjlen. Destruktive processer er forbundet med mennesker med metalstrukturer på rygsøjlen;
• Tumorer;
• Smitsomme sygdomme;
• Metabolismeændring, som følge af hvilke metaboliske produkter akkumuleres i hvirveldyret;
• Forringet blodforsyning til rottene af rygarnerne;
• Reumatoid arthritis og andre.

Det sker, at en patient er diagnosticeret med medfødt stenose af intervertebrale huller, som i sidste ende bliver til en anden type Spinoza, en erhvervet. Indsnævring af hvirvelarterier og huller i dette tilfælde kan ikke helbredes med lægemidler, en operation er påkrævet.

Typer af stenose

For klart at forstå, hvilke typer stenose der påvirker patientens rygsøjle, lad os vende om rygsøjlens anatomi:

1. Den centrale kanal er en ejendommelig sag til rygmarven;
2. Lateral radikale kanaler fungerer som en udskillelseskanal for nerver og blodkar. De forbinder dem med de perifere nervøse og kredsløbssystemer;
3. Kanterne af rygsøjlens arterie, der ligger i den cervikale rygsøjle.

Der er tre typer kanalindsnævring:

• Central indsnævring: Relativ spinose (mindre end 1,2 cm), absolut (mindre end 1 cm), lateral (mindre end 0,4 cm);
• Stenose af vertebralarterien er igen opdelt i stenose på højre vertebralarterie og stenose i venstre vertebralarterie.

• Måske vil oplysningerne være nyttige for dig: sekundær stenose

Spinoza manifestation

Hvad er vertebral kanal stenose kan forstås af de specifikke tegn, som sygdommen giver sig ud af. Kompressionen af ​​karrene og nerveender i rygmarven udløser en kæde af ubehagelige konsekvenser:

• Epiduraltryk bliver højt;
• På grund af trykket på nervefibrene forekommer deres betændelse og hævelse;
• Forstyrret blodcirkulation i bækkenorganerne, i bukhulen, lider.

Det mest smertefulde symptom på Spinoza er neurogen intermitterende claudication. Det er udtrykt i rygsmerter. Under korte gåture øges og falder de smertefulde fornemmelser, når patienten sidder ned. Bøjning ryggen fremad, venstre eller højre lindrer smerter, indtil kroppen vender tilbage til sin oprindelige position. Neurogen lameness er præget af spændinger i underkroppens muskler, der ledsages af kramper i kalvene. Smerten fra rygsøjlen overføres til underbenene. Bekkenet organer placeret til venstre og højre for rygsøjlen lige så ondt. Desuden forstyrrer patienten med spinalkanalstenose på lændehvirvelen urinsystemet.

Ubemærket i tid symptomer på sygdommen føre til handicap.

Symptomer på sygdommen

Ovenstående blev symptomerne, der forårsagede lændehvirvelstenose, overvejet. Imidlertid er de forskellige fra symptomerne på spinose, der opstår, når den indsnævrede kanal i nakken eller brystet. Så for brystkontraktion er det typisk:

• Smerter i nakken, en del af nakken;
• Skulder muskler lider;
• Nummenhed eller prikken i overkroppen;
• Lammelse af individuelle dele eller hele kroppen på samme tid;
• Overtrædelse og arrestation af åndedrætsfunktion
• Manglende følsomme reflekser under niveauet af læsionen.

Den thoracale rygsøjle er mindst berørt af stenose. Årsagen er dens inaktivitet: det er svært at udøve eksterne virkninger på det, hvilket kan føre til degenerative ændringer. Tegnene på sådan spinoza omfatter:

• Selektiv følsomhed af underlivets og brystets hud
• Abdominal smerte, smerte i hjertet;
• Smerter på skadestedet.

komplikationer

Hvis behandlingen af ​​spinal stenose ikke blev udført i tide, vil patienten få en komplikation. Indledningsvis er der neurologiske symptomer, hvor intensiteten af ​​manifestationerne afhænger af graden af ​​komprimering af rygmarven. Når rygmarven er beskadiget, er komplikationerne sjældent reversible. Blandt dem er:

• Nedre paraparesis;
• Forstyrrelse af bækkenorganernes normale funktion;
• Forløb af fornemmelse og lammelse.

diagnostik

Diagnose af sygdommen begynder med indsamlingen af ​​anamnese: den behandlende læge undersøger patientens klager, arten og placeringen af ​​smerten, patientens livsstil, hvilket kan føre til lungebetændelse i lændehvirvlen. Dernæst udfører lægen en fysisk undersøgelse af patienten og besvarer spørgsmålet, hvad det er. Yderligere diagnoser er også tildelt her.

Røntgenproceduren forårsager ikke smerter i patienten. Det viser knogleskift ved hjælp af røntgenmaskine. I tilfælde af stenose afslører det osteophytter, hypertrofi af facetsammen, beskadigelse eller svag stabilitet af rygsegmenterne. Også røntgenbilleder giver et billede, der giver dig mulighed for at forstå, om patienten har reduceret intervertebrale spalter. Røntgen visualiserer ikke blødt væv og gør det umuligt at identificere tumorer og andre former for destruktion.

Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at få et billede af kroppens indre struktur. Proceduren er harmløs og udgør ikke en fare for livet. Billedet opnået på MR viser langsgående tværsnit, som gør det muligt at diagnosticere enhver patologi af blødt væv. MR afslører facet led hypertrofi, brok og andre destruktive patologier.

Undersøgelsen af ​​rygsøjlen udføres af røntgenstråler. Det resulterende billede behandles af et computerprogram og producerer et billede af skiverne. Det samme billede opnås under MR. Diagnostik ved hjælp af computertomografi gør det muligt at identificere bensporer, hypertrofi af facetsammenføjningerne og andre ændringer i knoglevæv. Tomografi kan kombineres med myelogram. Diabetisk billede i denne sag er tydeligere.

behandling

Spinal stenose, hvis behandling kan være medicinsk eller operativ, kan helbredes fuldstændigt. Lægemiddelbehandling er mulig i sygdommens indledende stadier, forudsat at der ikke er nogen signifikante neuralgiske lidelser. Hvis der opstår andre symptomer end smerter i lændehvirvelsområdet og benene, virker en konservativ behandling ikke.

Primær Spinoza behandling er en kompleks anvendelse af fysioterapeutiske procedurer, træningsterapi, massage og medicin.

Behandling med medicin omfatter:

• Ikke-steroide stoffer. De giver dig mulighed for at lindre betændelse fra en presset nerverod og reducere hævelse, for at fjerne smerte. Den form, hvori ikke-steroide lægemidler, der skal anvendes af patienten, diskuteres individuelt;
• Vitaminer i gruppe B. De har en positiv effekt på strukturerne i det perifere nervesystem, mens de bedøves de betændte områder;
• Muskelafslappende midler. En gruppe af lægemidler, der bruges til at lindre muskelspænding;
• Midler til at forbedre blodgennemstrømningen;
• decongestants;
• Blockade med lidokain og hormoner. De lindre smerter og hævelse.

I tilfælde af forsinket behandling til lægen er kirurgisk indgift angivet. På dette tidspunkt har patienten neurale symptomer, funktionerne i organerne i bækkenet forstyrres, og parese fremkommer. Operationen hjælper med at fjerne komprimeringen af ​​rygmarven.

Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen er en lidelse, der er mere tilbøjelige til at ende med en patients invaliditet. Dette kan forhindres, hvis du nøje overvejer dit helbred og lytter til signalerne fra kroppen. Kun rettidig behandling vil hjælpe med at slippe af med sygdommen for evigt, samtidig med at man undgår gentagelse.

Spinal stenose. Hovedtyper, årsager, diagnose og behandling

Spinal stenose opstår normalt på grund af aldersrelaterede degenerative processer i rygsøjlen. Derfor er den største risikogruppe folk, der har styrket den 50-årige milepæl. Denne patologi findes også hos unge mennesker, men årsagen til dens udvikling i ung alder er uregelmæssigheder i dannelsen af ​​vertebrale strukturer.

Spinal stenose er en indsnævring af rygkanalen, hvor rygmarven og dens nerve rødder er placeret. På grund af indsnævring af kanalen klemmes rygmarven og nerveprocesserne og forårsager smerte og forskellige neurologiske tegn. Denne kroniske patologi opstår som følge af indvækst af brusk, blødt eller knoglevæv ind i kanalen, hvor rygmarven og dens nerveprocesser er placeret.

Årsager og patologier

Baseret på årsagerne til forekomsten er det muligt at skelne medfødt spinalstenose og erhvervet. Medfødt (primær) patologi er ret sjælden, det er normalt forbundet med defekter i dannelsen af ​​rygkanalen i utero. Disse kan være abnormiteter i dannelsen af ​​hvirvler eller ryggbruskvæv - achondroplasi.

Den mest almindelige faktor i forekomsten af ​​erhvervet (sekundær) indsnævring af rygkanalen er degenerative dystrofiske forandringer i rygsøjlen forbundet med de naturlige processer for ældning af kroppen.

Årsager til erhvervet spinal stenose:

• spinale skade;
• fremspring og herniation af intervertebrale diske;
  
• spondylolistese;
  
• neoplasmer i rygsøjlen af ​​enhver art
  
• væksten af ​​osteofytter
  
• artrose, osteochondrose;
  
• inflammatoriske processer i de intervertebrale diske;
• reumatoid arthritis.
  

Typer af spinal stenose

Afhængigt af placeringen af ​​indsnævringen:

• Cervikal spinal stenose er en meget farlig tilstand. Rygmarven selv kan påvirkes her, hvilket medfører alvorlige konsekvenser - nedsat funktionsevne i muskelsystemet og endog generel lammelse;
• stenose i brystområdet - er ekstremt sjælden, da hvirvlerne er mindre mobile her. I dette afsnit kan nerve rødder blive klæbet;
• lændehals stenose - i nedre ryg er der en klemme på ryggenes nerveender, der er intet pres på rygmarven selv. Symptomer - følelsesløshed, smerter i nedre ryg, som giver til skind og underekstremitet, betændelse i skiaternerven. Alle ubehagelige symptomer falder efter hvile.

Lændehvirvelsøjlen er mest modtagelig for stenose, fordi den står for den største belastning under enhver fysisk aktivitet.

Afhængig af de anatomiske egenskaber:

• Foraminal - denne type spinal stenose er karakteriseret ved væksten af ​​osteophyte ben. Oftest forekommer i den nederste del af rygsøjlen, hvor klemningen af ​​nerveprocesserne i sciatic nerven opstår. Forårsager symptomer på ischias.
• central-lumbal spinal stenose lægger pres på midten af ​​passagen af ​​nervefibre (hestehale). Årsagerne til central stenose er intervertebral brok, forskydning og ustabilitet af hvirvlerne, eventuelle degenerative ændringer i de intervertebrale diske.
• lateral - er en central type af spinal-indsnævring, som viser øjeblikkelig kirurgisk indgreb til dekompression af strukturer. Der er en indsnævring af kanalen mindre end 4 mm.

symptomer

Spinal stenose er en alvorlig sygdom på grund af risikoen for rygmarvsskade. En lille indsnævring af rygkanalen vil ikke medføre neurologiske tegn. Men hvis rygmarven påvirkes, er der forstyrrelser i nervesystemet, op til et fuldstændigt tab af følsomhed.

Indsnævring af rygkanalen er præget af nedsat blodcirkulation i rygmarven og dens nerveender, som forværres af fysisk aktivitet. Synes smerter, mangel på følsomhed i det berørte område, svaghed i benene og ryggen. Et karakteristisk symptom på spinal stenose er spinal claudication.

Alle symptomer på sygdommen varierer lidt afhængigt af dets placering.

Symptomer på cervikal stenose:

• hovedpine;
• svækkede skuldermuskler;
• bevægelsesforstyrrelser;
• tab af fornemmelse;
• smertsyndrom;
• i svære tilfælde, lammelse af hele kroppen.

Symptomer på bryst stenose:

• smertsyndrom;
• muskelatrofi
• smertefuld muskel tone, muskelspasmer;
• paræstesier;
• smerte udstrålende til indre organer.

Symptomer på lumbal stenose:

• akut smerte i nedre ryg, ruller ind i skinken og længere langs næsen til tæerne;
• spinal lameness passerer efter en lang hvile;
• muskelatrofi og parese
• manglende kontrol med afføring og vandladning.

Udviklingen af ​​en indsnævring af rygmarven er en farlig mulighed for rygmarvsskade. Jo mere rygmarven påvirkes, desto mindre chance for genopretning, og jo mere alvorlige de neurologiske symptomer.

diagnostik

En neurolog undersøger patientens motoriske aktivitet, reflekser, følsomhed, lytter til klager.

• Røntgenstråle - i henhold til resultaterne af røntgenstråler kan du lave en diagnose af spinal stenose og rette indsnævringen af ​​rygmarven. Men det er umuligt at bestemme fra billedet, om rygmarven er beskadiget;
• computertomografi - den mest effektive metode til undersøgelse af rygmarvsskader;
• Magnetisk resonansbilleddannelse - en pålidelig metode til at studere alle dele af vertebraen;
• myelografi - bruges, når der er tegn der angiver skader på den hårde skal. Viser rygmarvets tilstand.

Behandlingsmetoder

Behandling af spinal stenose sigter mod at lindre symptomer og terapi i forhold til patologiens årsag. I tilfælde af tumorer er øjeblikkelig kirurgisk fjernelse nødvendig, infektionssygdomme behandles med effektiv antibiotikabehandling, og hvis en brokkelse opdages, skal den straks fjernes.

Da 90% af alle spinalstenoser udløses af degenerative processer i rygsøjlen, vil den konservative medicinbehandling være som følger:

• smerte syndrom er elimineret med salver eller tabletter af stoffer i gruppen nonsteroidal antiinflammatoriske lægemidler - ibuprofen, piroxicam. Hvis smerter ikke er lettet, brug smertestillende midler i form af injektioner eller novocainisk blokade.
• steroidhormonemedicin lindre betændelse - hydrocartison, dexamethason;
• til fjernelse af ødem - diuretika.

Ikke-medicin behandling omfatter:

• iført ortopædiske korsetter - de bidrager til en ensartet fordeling af belastningen for at stabilisere rygsøjlen;
• spinal traktion - giver dig mulighed for at reducere trykket på rygmarvens nerveprocesser;
• dislokation behandling;
• immobilisering.

I tilfælde af rygmarvsskade er det kun akut operation. Opgaven med kirurgi er at lindre kompression på rygmarven og fjerne væv, der udøver tryk på nerve rødderne.

Terapeutisk gymnastik til spinal stenose

Særlige øvelser danner et understøttende muskelkorset, returflytning i rygsøjlen. Du skal starte med en minimumsbelastning, der gradvist øger klassetiden.

1. Lig på ryggen, arme fra hinanden. Bøj knæene lige på gulvet og derefter tilbage. Låret skal røre gulvet.
2. Ligge på dine bagben buk ved knæene og spred større skulder. Løft langsomt bækkenet op, læn dig og sænk.
3. Stående stilling, ben sammen. Sænk hovedet, og langsomt, vride, vippe kroppen ned, uden tryk. Gå ned så meget som din ryg tillader. Gå så langsomt tilbage til startpositionen.

Indsnævring af rygkanalen er en ret alvorlig diagnose. Hvis du finder de første tegn på sygdommen, skal du straks kontakte læge. Den primære opgave med terapi er at forhindre skade på rygmarven.