• muskel-tonic,
• neurodystrophic,
• neurovaskulære,
• neuropatisk.

Former og patogenese af lumboischialgi

Patienter med muskulotonisk lumbal ischialgi er beskrevet ved smerte som smerte, i styrke fra svag til intens. Under palpation noterer lægen muskelømhed, tilstedeværelsen af ​​smertefuld fortykkelse i dem samt aktive trigger (smerte) punkter - zoner med øget irritation af væv, der manifesteres af smertefølelsen.

2 Neurodystrophic lumboischialgia er en konsekvens af muskel-tonisk form af syndromet. Når det sammen med smertepunkterne dannede karakteristisk tuberøsitet i områderne af hofteforbindelsen eller knæet. Den neurodystrophic form begynder med lændesmerter (kan observeres i flere år), så skiftes til et af de store led i benet (oftere knæet, mindre ofte hofte eller ankel).

Med nederlag i knæleddet er lokaliseret i indersiden af ​​den fælles og popliteale fossa. Hvis dystrofiske processer udvikler sig i hoftefugen, kan en person ikke løbe, det er svært for ham at klatre op ad trappen for at sprede benene fra hinanden. Når man tikker på lårbenets store trochanter, føler patienten en skarp smerte, ved palpation, skarpe smerter manifesterer sig under den indinale ligament.

3 Neurovaskulær lumbalischia er karakteriseret ved udseende af smerte, tyngde, afstand i et af benene (venstre eller højre), en følelse af kulde og følelsesløshed i det eller omvendt varme. Tørhed og misfarvning af huden, negle, overdreven keratinisering af plantardelen af ​​foden, hævelse af ankelen er noteret.

4 Neuropatisk lændebryst ischialgi er karakteriseret ved skydepine, der udstråler til skinken, lårbenet og gastrocnemius musklerne, munden, forværres under bevægelse i lændehvirvelsøjlen, samt svækker styrken af ​​perifere muskler, nedsættelse eller tab af tendonreflekser. Den mest almindelige årsag er kompression af nerve rødderne på den herniated disk.

diagnostik

Ved diagnosticering kræves der for at identificere årsagen til lumbalischia en klinisk, om nødvendigt laboratorie- og instrumentstudie, der har til formål at identificere sygdomme i rygsøjlen, sygdomme i organer og kar i bukhulen, bækkenområdet og bæltet i underekstremiteterne.

Først og fremmest bør du konsultere en neurolog, der vil teste spinalmobilitet, hofte, knæled, bestemme smertegraden, indsamle oplysninger om patientens kroniske infektiøse eller onkologiske sygdomme, foreskrive en biokemisk og komplet blod- og urinanalyse.

Hardware diagnostiske metoder kan hjælpe med at bestemme årsagen til lumboischialgia:

• Røntgen, computertomografi af lænder og hofteled vil give et billede af tilstanden af ​​knoglerne, leddene, vil tillade at udelukke eller detektere tilstedeværelsen af ​​brud, tumorer, spondylitis.
• MR er foreskrevet for at identificere degenerative processer i rygsøjlerne, komprimering af nerve rødderne.
• Ultralydundersøgelse vil afsløre patologi i bughulen og det lille bækken.

behandling

Behandling af lumboischialgi bør ske under overvågning af en neurolog. Basis for terapi er fjernelse af akut smerte og behandling af den underliggende patologi, der forårsagede smertsyndromet.

For at mindske hævelsen er det nødvendigt at reducere væskeindtag.

Lægemiddelterapi

Lægemidletes behandling af lumboischialgia udvælges afhængigt af patientens karakteristika, arten af ​​smerte syndromet og dens årsager. For at lette den foreskrevne stat:

1. analgetika (catadolon, lyric);
2. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, diclofenac, ketanol, movalis, brufen);
3. muskelspænding lindre spasmolitics og muskelafslappende midler (mydocalm, sirdalud);
4. kan anbefales midler til at fremme bedre blodcirkulation, samt et forløb af B-vitaminer;
5. ubærelig smerte lindres af novokainblokader eller glukokortikosteroider (diprospan, hydrocortison). Fra de eksterne midler kan anvendes til det smertefulde område diclak, fastum-gel.

I tilfælde af lumboischialgi har metoden for farmakopunktur, injektion af medicinen direkte til smertepunktet vist sig at være en god ide. Fremgangsmåden reducerer puffiness, genopretter normal blodcirkulation, lindrer muskelspasmer og irritation af nerve rødderne. Patienten begynder at føle lindring efter den første session.

Gymnastik med akut lumboischialgi

Videoen viser to øvelser, der hurtigt kan lindre patientens tilstand under et akut smerteangreb i underkroppen.

Enkle øvelser, der kan udføres mens du ligger i sengen, hjælper dig med at komme hurtigere fra et angreb og vende tilbage til din normale livsstil:

• Strække og hæv hænderne skiftevis under et dybt ånde og sænk dem, når du trækker vejret (5-6 gange).
• Bøj og ret foden (5-6 gange).
• Skub knæene bøjet i benene (8-10 gange) for at skubbe siderne fra hinanden.
• Rør og bøj benene ved knæene, tryk på hæle på overflade af sengen (5-6 gange).

Når du forbedrer din tilstand, kan du komplicere øvelserne og udføre dem, der sidder eller står.

Efter at smertsyndromet er fjernet, er en person i stand til at bevæge sig smertefrit, er han ordineret fysioterapi sessioner, specielle øvelser til rygsøjlen, massage, zoneterapi, fysioterapi (magnetiske effekter, UHF sessioner osv.).

Behandling af kronisk lændebryst ischialgia sigter mod at reducere belastningen på lumbosakral rygsøjlen, hofte leddene, styrke rygmusklerne. Det omfatter fysioterapi, massage, fysioterapi. Overvægtige patienter rådes til at tabe sig, så de ekstra pund ikke lægger ekstra belastning på ryggen.

Især brugen af ​​diskektomi (disk fjernelse). Efter operationen (klassisk metode eller metode til endoskopi) tildeles patienten et individuelt kursus af rehabiliteringsbehandling.

Folkebehandling

Behandling af lumbal ischialgi i hjemmet ved hjælp af folkemetoder bør kun udføres efter henstillinger fra den behandlende læge.

For at afhjælpe staten kan der være følgende manipulationer:

• Gnid ind i det smertefulde område badgerfedt, en opløsning af vegetabilsk olie med ammoniak (2: 1 forhold).
• Påføres på de betændte områder en gylle af tørret sort radise, kompresser af alkoholtinktur af birkeknopper.
• Brug opvarmningspapirer.
• Brug et bælte af hundehår.

Prognosen for lumbochialgi er generelt gunstig, hvis patienten besøger lægen rettidigt og starter behandling for den underliggende sygdom. Undlad at forsømme forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre dette ubehagelige fænomen.

Forebyggende foranstaltninger

I tilfælde hvor belastningen på rygsøjlen ikke kan undgås, er det nødvendigt at følge enkle regler, der minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

• Tung genstande skal løftes lidt.
• Når du sidder, anbefales det at organisere ti minutters pauser hver time. Arbejdsstolen skal have armlæn, en stiv, anatomisk ryg. For at holde ryggen i en jævn lodret position kan du lægge en pude under din talje.
• Når du kører i lang tid, skal du stoppe og forlade køretøjet hver time for at gå og strække dine ben og ryg.
• Inden du udfører tungt fysisk arbejde, bør du bære et specielt ortopædisk korsæt, som understøtter rygsøjlen og rygmusklerne.

Den bedste forebyggelse af forekomsten af ​​tilbagevendende forekomster af lumboischialgia er at udføre terapeutiske øvelser, massage kurser og forebyggende foranstaltninger for belastninger på rygsøjlen.

Lumboischialgia, hvad er det? Symptomer og behandlingsregime

Lumboischialgia er et pludseligt angreb i lænderegionen, som udstråler til benet (til låret, knæet og op til hælen) eller begge ben. Smerterne spredes sædvanligvis over skinken og bagens lår, hvilket forårsager kramper og muskelfølelsesløshed.

Alvorlig smerte i lændebryst ischia forårsaget af irritation af rygmarven, især sciatic nerve. Dette kan skyldes en læsion af rygsøjlen som følge af overdreven belastning.

Sygdommen opstår i 25-30% af tilfældene med rygsmerter af forskellig oprindelse og forekommer hovedsageligt hos personer i ung- og mellemalderen (25-45 år), da det er i denne alder, at rygsøjlen er mest stresset på grund af visse faglige karakteristika og toppen af ​​menneskelig aktivitet.

Hvad er det?

Lumboischialgia er en lidelse, der påvirker den skubende nerve, der manifesteres af smerter i lænderegionen, som påvirker skægget, benets bagside, underbenet. Med denne sygdom udvikler smerte pludselig og pludselig. Normalt fremkalder hans udseende en skarp bevægelse, vægtløftning, et langt ophold i en ubehagelig stilling.

Lumbal ischialgia syndrom kan manifestere sig ved forskellige typer ubehagelige fornemmelser - stigende, brændende, smerter i smerter, følelse af varme eller chilliness i det berørte område.

Årsager til patologi

Hovedårsagerne til lumboischialgia er akavet bevægelse eller løft for tunge genstande. Men for at provokere forekomsten af ​​en sådan overtrædelse kan man også:

• konstant stress og depression;
• knoglehvirvel
• hårdt fysisk arbejde eller nogle sportsgrene
• alder efter tredive år
• deformering slidgigt
• unormal arbejdsstilling på grund af graviditet eller overvægt, som ændrer kroppens tyngdepunkt.

Afhængigt af hvad der præcist førte til udviklingen af ​​en sådan overtrædelse, er følgende kategorier af lumbal ischialgi forskellig:

• neuropatisk, hvor smerte udvikler sig som følge af klemning af nerve rødder;
• muskuloskelet, som er dannet på basis af muskuloskeletalsystemets patologier, især rygsøjlen og nedre ekstremiteter. Desuden er diskogen lumboischialgi og Hamstring syndrom også i denne kategori;
• blandet - dette omfatter kombinationer af patologier af forskellige anatomiske strukturer og en kombination af forskellige anomalier i de nedre ekstremiteter baseret på en heterogen proces;
• Angiopatisk - i dette tilfælde opstår smerten på grund af læsioner af blodkarrene i underekstremiteterne.

Tilstedeværelsen af ​​enhver form for lændebrystischia kræver obligatoriske kliniske, instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Sådanne undersøgelser er nødvendige for at identificere patologier af blodkar i nedre ekstremiteter og bukhulen.

Derudover kan mulige årsager til sygdommen være dysfunktion af bækkenorganerne og bukhulen, som også kan identificeres under anvendelse af de ovenfor beskrevne undersøgelser.

patogenese

Patogenesen af ​​lumboischialgi er direkte relateret til årsagen, der provokerede det. For eksempel forekommer pæreformet muskelsyndrom sædvanligvis med osteochondrose, hvor regionen af ​​den beskadigede intervertebrale disk bliver en kilde til patologiske impulser. Samtidig opfatter patientens nervesystem sådanne impulser som smerte og gør alt for at eliminere det ved at øge muskeltonen eller immobilisere det berørte område. Spændingen i musklerne strækker sig ud over smertens kilde, påvirker den pæreformede muskel og den sciatic nerve. På grund af sammentrækningen af ​​musklerne komprimeres nerven, og der opstår smerte.

Intervertebral brok kan også forårsage lumboischialgia, de patologiske processer, som fører til en indsnævring af spinalkanalens lumen. Dette fører yderligere til kompression og betændelse i den sciatic nerve. Som følge heraf irriteres motoriske og sensoriske nervefibre, hvilket fremkalder smerter. Smerter opstår også som følge af alvorlig brok eller komplikationer.

klassifikation

Der er flere klassifikationer af patologi.

• akut lumbalischia (primær smerte syndrom);
• kronisk lumbago med ischias (akutte faser erstattes af remissioner).

På grund af starten af ​​lumbois skalaen skelnes i typer:

• hvirveldyr eller hvirveldyr (forbundet med rygsygdomme),

• diskogene (på grund af herniated disc);
• spondylogenous (udbytte på grund af spinal osteochondrose).
• nevertebrogennaya,

• angiopatisk (manifesteret i nederlaget for skibene i bælte i underbenene og nedre ryg);
• myofascial (observeret i muskelsygdomme og fascia);
• lumboischialgia i nederlag i peritoneale organer;
• lumbago med ischias på baggrund af hip joint patologier.

Ifølge omfanget af smertesyndrom kan lumboischialgi være:

• ensidig - udstråler til en lem, mere udtalt på den ene side af taljen: venstre eller højre);
• bilaterale (bilaterale) - vises på begge sider af rygsøjlen, giver ofte i begge lemmer.

Symptomer på lumbal ischialgi

Når lumboischialgi er præget af følgende symptomer på nedre ryg og nedre ekstremiteter:

• bevægelser i lænderegionen er stærkt begrænsede,
• forekomsten af ​​rygsmerter, som giver i en eller mindre i begge ben,
• patienten er nødt til at tage en særlig position - bøjning fremad og bøjning,
• lændesmerter forværres ved at ændre kroppens position,
• langs nerven kan der være en følelse af kløe, brænding, varme eller omvendt, en skarp afkøling,
• i benet går smerter gennem skinken, den bageste yderflade af låret, knæet og dels gastrocnemius muskelen,
• forsøg på bevægelse og fuld træning på foden forårsager en skarp smerte, der har karakter af en brændende, voksende og smertefuld,
• smerter bliver stærkere med afkøling, forkølelse, forværring af kronisk patologi, træthed, efter tung fysisk anstrengelse,
• Smertefodens hud er normalt bleg, kan have en marmorfarve, der er kold til berøring

Lumboischialgia forekommer sædvanligvis i avanceret osteochondrose. I akut lumbalischialgi udtages disse fænomener stærkt og kraftigt. I kronisk forløb kan de manifestere sig i perioder - med aktivering og dæmpning i bølger.

diagnostik

Hvis patienten lider af smerter i lænderegionen, og ubehag spredes til benene, er det vigtigt at gå til en neuropatolog. For den korrekte diagnose, samt udelukkelsen af ​​andre patologier, vil følgende undersøgelser blive udført:

1. Lasegue test. Patienten ligger på ryggen. Lægen beder ham om at hæve sit ben. Derefter trækker lægen patientens fod. Når sciatic nerven er nedsat, vil patienten opleve øget ubehag.
2. Generel undersøgelse og undersøgelse af patientklager. Arrangementet tager sigte på at eliminere alarmsignaler, der karakteriserer sådanne patologier som rygsinfektioner og onkologi.
3. Magnetisk resonans eller computertomografi. En detaljeret og præcis undersøgelse af lidelser i hoftefugen.
4. Radiografi af rygsøjlen. Arrangementet giver mulighed for at identificere forskellige sygdomme i ODA.
5. Blodprøver. De bestemmer de autoimmune processer og inflammatoriske reaktioner, som forekommer i kroppen.
6. Densitometri. Denne type diagnose bestemmer knogletætheden og muliggør tidlig påvisning af osteoporose.

Hvordan behandles lumboischialgi?

Før behandlingen påbegyndes, er det afgørende, at en neuropatolog eller en læge synes at identificere den nøjagtige årsag til dette smertsyndrom.

I den akutte periode har patienten brug for hvile (op til 2 uger) og brugen af ​​visse lægemidler ved kyllingen. Ved behandling af sygdom ordinerer sådanne stoffer:

1. Painkillers - Injektioner eller tabletter af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Brufen, Movalis), ikke-narkotiske analgetika (lyric, katadolon).
2. Muskelafslappende midler - til at neutralisere muskelspasmer (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretisk - mod ødem i nerver (lasix).
4. Novokainisk blokade i rygsøjlen med ubærelig smerte - blokade med glukokortikosteroider (diprospan, hydrocortison).
5. Sedative præparater (phenozipam, Relanium).
6. Vitaminer i gruppe B - til aktivering af nervedannelse og muskelgendannelse (milgamma, neuromusculitis).
7. Blodstrøm aktivatorer (trental, aktovegin).
8. Lokale smertestillende midler - salver, cremer med ikke-steroide komponenter (diclac, fastum-gel).

Som staten forbedrer, ordineres fysioterapi øvelser, spinal øvelser, massage, UHF, paraffin terapi, mikrostrøm terapi, magnetisk terapi, elektroforese.

Kirurgisk behandling anbefales i tilfælde af udskæring af skiver eller intervertebral brok. I dette tilfælde kan rygkirurgi udføres i henhold til den klassiske type eller ved anvendelse af moderne teknologier af endoskopisk kirurgi.

gymnastik

For at reducere smerte og forebygge mulige tilbagefald anbefales patienter at gennemgå en terapeutisk gymnastik. Denne øvelse er rettet mod at styrke musklerne, der omgiver rygsøjlen, hvilket reducerer risikoen for forskydning af hvirvlerne og gør dem mere modstandsdygtige over for stress. Patienterne skal udføre øvelser i specialiserede institutioner under tilsyn af specialister. Men efter tid, efter at have afsluttet et kursus af fysioterapi, vil de kunne fortsætte deres studier hjemme alene.

Komplekset af terapeutisk gymnastik omfatter nødvendigvis øvelser, der fremmer muskelstrækningen (kropsvendinger, bøjninger, tilbageskridt). Øvelser, der sigter mod at genoprette bevægelsen af ​​hofteled og rygsøjlen (squats, benudgange, løfter kroppen fra en udsat position) betragtes også som effektive. Patienterne anbefales også at øve på simulatorer og yoga.

Folkebehandling

Behandling af lumbal ischialgi i hjemmet ved hjælp af folkemetoder bør kun udføres efter henstillinger fra den behandlende læge.

For at afhjælpe staten kan der være følgende manipulationer:

1. Gnid ind i det smertefulde område badgerfedt, en opløsning af vegetabilsk olie med ammoniak (2: 1 forhold).
2. Påføres på de betændte områder en gylle af tørret sort radise, kompresser af alkoholtinktur af birkeknopper.
3. Brug opvarmningspapirer.
4. Brug et bælte af hundehår.

Prognosen for lumbochialgi er generelt gunstig, hvis patienten besøger lægen rettidigt og starter behandling for den underliggende sygdom. Undlad at forsømme forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre dette ubehagelige fænomen.

Homøopati behandling

Samtidig med standardbehandling kan der anvendes homøopatiske midler. De har en positiv effekt på hele kroppen, aktiverer selvregulering og selvhelbredelse.

De mest effektive lægemidler er Traumel-C, Target-T. De består af gavnlige plantekomplekser, mineraler, chondroprotektorer, reducerende inflammation, forbedring af blodcirkulationen, metaboliske processer, genopretning af brusk og knogler.

forebyggelse

I tilfælde hvor belastningen på rygsøjlen ikke kan undgås, er det nødvendigt at følge enkle regler, der minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

1. Undgå spinalskader og hypotermi, især i lænderegionen.
2. Tidlig behandling af leddets sygdomme, blodkar, rygsøjlen.
3. Brug ikke højhælede sko.
4. Det er også tilrådeligt at undgå at løfte vægte, især fra skråningen, det er bedre at sidde ned.
5. Du skal overvåge din egen kropsholdning og styre kropsvægt.
6. Hvis du har brug for en tur bag rattet, skal du stoppe hver time, varme op og gå.
7. Husk: alkohol og rygning reducerer kroppens modstand mod forskellige smitsomme sygdomme.
8. I nærværelse af kronisk lumbal ischialgia anbefales det at gennemgå regelmæssig sanitær og udvej behandling.
9. Det er også værd at regelmæssigt gennemgå en fysisk undersøgelse hos en ortopæd, en neurolog og en neurolog.
10. Ved stillesiddende arbejde skal du gøre en 5-10 minutters pause hver time for at opvarme ryggen og benene. Stolen skal have armlæn og en justerbar ryglæn for at reducere belastningen på bagsiden.

Den bedste forebyggelse af forekomsten af ​​tilbagevendende forekomster af lumboischialgia er at udføre terapeutiske øvelser, massage kurser og forebyggende foranstaltninger for belastninger på rygsøjlen.

Lumbochialgy behandling

✓ Artikel verificeret af en læge

Lumboischialgia er en patologisk proces lokaliseret i lændehvirvelsøjlen og påvirker desuden sacrum, såvel som nærliggende ledbånd og muskler. De karakteristiske tegn på lændebrystischia er udtalt smertefulde og spastiske tilstande, der strækker sig fra lænderne til balderne og underbenene. Smerten kommer normalt ikke til fødder og tæer.

Sværhedsgraden af ​​ubehagelige fornemmelser bliver højere under gang, forandring, langvarig opholder sig i stående eller siddende stilling, samt resultaterne af hoste, nysen, forskellige pludselige bevægelser mv.

Dernæst inviteres du til at få en generel ide om lumboischialgi, årsagerne til dets forekomst, de karakteristiske tegn og tilgængelige behandlingsmuligheder.

Lumboischialgia er en rygsmerte, der udstråler (afgiver) til en eller begge ben.

Sygdomsklassifikation

Der er flere former for patologi under undersøgelse. Om dem i bordet.

Tabel. Typer af lumboischialgi

Årsager til Lumbal Scalp Progression

Som det fremgår, forekommer et karakteristisk tegn på lumboischialgi - udtalt smertefulde fornemmelser - når du gør skødesløse pludselige bevægelser, forbliver i samme og / eller forkerte stilling, og løfter en række tunge genstande.

Symptomer med et langt ophold i en statisk stilling

Direkte patologi dannes i nærvær af følgende provokerende faktorer og deres kombinationer:

• slidgigt;
• fremspring, intervertebral brok;

Hernier og skive fremspring

Overvægt og overbelastning

Ukorrekt kropsholdning og krumning af rygsøjlen

Mekanismen til udvikling af lumboischialgia er som regel følgende: Under påvirkning af forskellige provokerende faktorer (degenerative processer, klemme, skader, betændelser osv.) Er nerve rødder irriteret, hvilket resulterer i udseende af smertefulde fornemmelser. Sidstnævnte kan ledsages af muskelspasmer og spændinger. Det er muligt forekomsten af ​​knuder i musklerne, probing, som forårsager en skarp skarp smerte, der ofte spredes til andre dele af kroppen.

Lumboischialgia er subakut eller kronisk rygsmerter, der udstråler til en eller begge underdele (udstråler til, giver til venstreben eller til højre ben eller til begge fødder)

Efterhånden som patologien skrider frem, bidrager permanent forstyrrelse af nerveødernes normale tilstand til en ændring i følsomheden af ​​hud og ben som helhed mod baggrunden af ​​hvilket et andet karakteristisk symptom på sygdommen udvikler sig - følelse af kulde eller varme i de berørte områder, misfarvning af huden, følelsesløshed eller endog lammelse af underbenene.

Nummenhed, rødme og andre farlige symptomer kan forekomme.

Karakteristiske symptomer på sygdommen

Patologiske manifestationer ses i nedre ryg og ben.

Smerter i lændehvirvelområdet, der strækker sig til en eller begge nedre lemmer.

Smerten giver op

Rødme og hypertermi

I perioder med forværring af lumboischialgia bliver sværhedsgraden af ​​symptomer, der er karakteristiske for det, særligt stærke. Hvis sygdommen bliver til et kronisk stadium, vil de smertefulde fornemmelser tage et bølgende kursus karakteriseret ved skiftende perioder med aktivering og dæmpning.

Særligt alvorlig smerte i perioder med forværring

Proceduren for diagnosticering

Efter at have gennemgået patientens klager, vil lægen lede ham til de nødvendige laboratorie- og instrumentelle diagnostiske foranstaltninger.

For det første udføres en røntgenundersøgelse af nedre ryg og bækkenområde.

Fremspring og lumbo ischias i billedet

For det andet, for at opnå den maksimale mængde af nødvendig information udføres en CT-scanning eller MR-af disse dele af kroppen.

Modstandsdygtig lændearm på MR

I de fleste tilfælde er terapeuter, neurologer og ortopædere involveret i kompleks diagnostik samt behandling.

Behandlingsmuligheder for lumbal ischialgia

Lumbal ischialgi behandling

I den akutte periode anvendes følgende metoder til:

• overholdelse af sengestole med undtagelse af motoraktivitet
• reducere mængden af ​​forbrugt vand og andre væsker - reducerer intensiteten af ​​puffiness;
• fjernelse af smertefulde fornemmelser og manifestationer af inflammatoriske processer - til dette formål anvendes medicin (for eksempel diclofenac og nurofen) samt midler til lokal ekstern anvendelse.

Nurofen smertestillende midler

I tilfælde af særlig alvorlig smerte foreskrives blokering med novokain eller andre egnede lægemidler.

Når du opdager stærke muskelspasmer, skal du bruge lægemidler til muskelafslappende grupper og antispasmodik.

Efter at have overvundet den akutte periode vil lægen foreskrive et individuelt kompleks af terapeutiske øvelser til patienten, og også anbefale en massage og lede den til de nødvendige fysioterapeutiske procedurer. I mange tilfælde er det nødvendigt at bruge specielle korsetter eller korrektorer.

Korsetter til rygstøtte

Prognoser, hvis rettidig behandling påbegyndes og lægeundersøgelser følges, er den gunstige - den patologiske proces stoppes hurtigt.

Tidlig behandling giver gode resultater.

Hvis sygdommen er startet op til det kroniske stadium, vil behandlingen kræve meget mere omfattende anstrengelser, og det endelige resultat her vil afhænge af årsagerne til forekomsten af ​​sygdommen og intensiteten af ​​dens sværhedsgrad.

Forebyggelsesretningslinjer

For at minimere risikoen for forværring af sygdommen og forekomsten af ​​forskellige former for komplikationer, følg nogle enkle anbefalinger.

Undgå langvarig ophold i samme og ubehagelige stillinger, sove på en flad, hård seng.

Vælg den rigtige madras

Brug behagelige sko

Korrekt passform på arbejdspladsen

Du skal slippe af med overskydende vægt

Udryddelse af dårlige vaner

Adresse til lægen ved forekomsten af ​​de første patologiske tegn og vær sund!

iskias

Lumboischialgia - smertefuldt angreb, lokaliseret i lændehvirvelsøjlen og baglæns udvikling, som følge af vægtløftning, akavet kropsrotation, fremspring af intervertebralskiven. Sygdommen manifesteres af pludselige smerter, tvunget kropsholdning og bevægelsesforstyrrelser i underkroppen og det berørte lem. Diagnosen er etableret på baggrund af klinisk undersøgelse, røntgen-, CT- eller MR-myelografi. Behandlingen anvender analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; Efter inflammationen sænker, er fysioterapi øvelser foreskrevet, fysioterapi procedurer anvendes. I tilfælde af ugunstigt forløb udføres kirurgisk behandling.

iskias

Lumboischialgia - smertefulde fornemmelser i underkroppen af ​​varierende intensitet (fra ubehag til intens intens smerte), tilbøjelige til at udstråle til benet på grund af unormal kompression og irritation af rygsøjlen af ​​L4-S3, der danner sciatic nerven. Smerter opstår på baggrund af spinal osteochondrose, spondyloarthrosis, intervertebral brok og andre sygdomme ledsaget af destruktive ændringer og dannelsen af ​​osteofytter. Sygdommen tegner sig for ca. 20-30% af tilfældene blandt alle patologiske processer forbundet med rygsmerter. Det forekommer oftest hos personer i erhvervsalderen (ung og middelalder, 25-45 år).

Årsager til lumbal ischialgi

Lumboischialgia har oftest en vertebral oprindelse og er forårsaget af en reflekse "refleksion" af smerte i lændehvirvelsygerns skive, lumbal spondylarthrosis og andre degenerative ændringer i rygsøjlen. Hos nogle patienter er det en manifestation af myofascial smertsyndrom, der involverer ryggen og bækkenets muskler. Smerten kan også skyldes irritation af ledbåndet, knoglen, muskelstrukturerne; Det er dog tovejs, med dårligt defineret lokalisering; dyb smerte reaktion og udsender sjældent under knæleddet. Hos ældre er arthrose i hofteforbindelsen (coxarthrosis) en almindelig årsag til lændebrystischialgi, som kan udstråle smerter i nedre ryg. Følgende situationer kan fremkalde udviklingen af ​​en smertefuld reaktion: Skarpe sving i kroppen, hypotermi, at være i udkast, har været i en ubehagelig, monotont kropsholdning i lang tid. Mindre almindeligt udvikler patologi ingen tilsyneladende grund.

Risikogruppen for udvikling af lumbalischia omfatter personer med overvægtige kroniske sygdomme i rygsøjlen, intervertebrale brok, infektiøse eksacerbationer samt de patienter, som arbejder i produktionen, oplever hele tiden øget belastning og bruger lang tid i samme kropsstilling.

Pathogenese af lumboischialgi

Mekanismerne for smerteudvikling i lumboischialgi er forskellige, afhængigt af årsagerne til, at den patologiske proces udløses.

Pære muskel syndrom. Opstår med osteochondrose, når områder af beskadiget intervertebralskive bliver en kilde til patologiske impulser. Det menneskelige nervesystem opfatter dem som smerte, gør alt for at reducere sidstnævnte (immobilisering af det berørte område, øget muskeltonus). Muskelspænding spredes langt fra den oprindelige kilde til smerte og overføres til den pæreformede muskel, hvorunder nervesystemet passerer. Patologiske muskelkontraktioner fører til kompression af denne nerve, og symptomer på reflekteret smerte opstår.

Intervertebral brok. Degenerative processer i intervertebral brok bidrager til indsnævring af lumen i rygkanalen; Dette fører igen til kompression og betændelse (radiculitis) af de sciatic nerve rødder. Som følge heraf er nervefibre (sensorisk og motorisk), som er inkluderet i sammensætningen, irriterede, hvilket fremkalder forekomsten af ​​reflekteret smerte. Sidstnævnte kan også dannes i tilfælde af en kompliceret brok (dens prolaps), hvilket fører til en akut indsnævring af rygkanalen.

Facetsyndrom. Formet mod baggrunden af ​​osteochondrose, hvor der er enten overdreven mobilitet eller begrænsning i bevægelsen af ​​rygsøjlen. Dette fører til ændringer i de intervertebrale led, den inflammatoriske proces og dannelsen af ​​reflekteret smerte.

Symptomer på lumbal ischialgi

Et angreb af smerter i underkroppen vises pludselig. Smertereaktionen brænder, skyder igennem eller blæser. Under tryk og / eller irritation af rygmarven i niveauet L4 til S3 (med langvarig stress, øget belastning på underkroppen) er der en skarp smerte. Det fører til refleks muskel sammentrækning, hvilket yderligere forbedrer smerteangreb.

De vigtigste symptomer på lumbal ischialgia: smerter i ryggen og bagsiden af ​​låret, begrænsninger i rygsøjlens bevægelse (især i lumbosakralområdet). Ømhed bliver normalt udtalt, når du forsøger at ændre kroppens stilling, løfte noget tungt eller rette op; patienten tager en tvunget position (lidt lænende fremad, halvbøjet). Både statisk og patientmotilitet ændres. Stående eller gå, han sparer et ben, losning det, og den anden bliver den vigtigste, støtter. Dette fører til hældningen af ​​kroppen i retning af en sund (støttende) ben. Musklerne i lændehvirvelsøjlen, og ofte hele ryggen og endda bælterne i underbenene er spændte. Spændingen hersker homolateralt (det vil sige på den berørte side). Lænden er begrænset, når man går, skoliose kan forekomme, fladder i lændehalsen, mindre hyppig hyperlordose. Det er kendetegnet ved et "stativ symptom", når patienterne som følge af smerte heller ikke kan sidde på alle eller er nødt til at hvile deres hænder på kanten af ​​stolen. Når du skifter stilling, vender patienten først til den sunde side og strammer ofte det ømme ben ved hjælp af en hånd (mindre symptom).

Diagnose af lumboischialgi

Diagnose af lændebrystischia omfatter en klinisk undersøgelse, hvor en neurolog udfører en statisk og dynamisk undersøgelse af rygsøjlen, kontrollerer symptomerne på spænding af den sciatic nerven og også gør opmærksom på tegn på infektion eller en ondartet neoplasma. Pathognomonic for lumboischialgia er en skarp smerte som reaktion på palpation af indgangen til sciatic nerven til låret. I tilfælde af lumbal ischialgi undersøges også bækken- og bukorganerne, hvilket gør det muligt at udelukke eller identificere organlæsioner, som også kan være en kilde til reflekteret smerte.

Radiografi i lænderegionen afslører et fald i højden af ​​de intervertebrale skiver, sklerose af endepladerne, hypertrofi af artikulære processer, osteofytter og ujævn indsnævring af rygkanalen. Hovedformålet med denne undersøgelse er at udelukke en tumor, spondylitis, traumatisk og patologisk fraktur, medfødte anomalier i rygsøjlen, infektiøse og inflammatoriske processer. I tilfælde hvor kliniske manifestationer tyder på, at en tumor eller spondylitis er mistænkt, og rygsøjlen er afsløret, er der ikke vist nogen patologi, radioisotop scintigrafi, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse. CT eller MR i rygsøjlen, og i deres fravær - myelografi er vist, når tegn på komprimering af rygmarven forekommer (kompression myelopati). I nogle tilfælde udføres en lumbal punktering, hvis resultater kan afsløre et overskud af mængden af ​​proteinkomponenter. Ifølge indikationer udføres en ultralydsundersøgelse af abdominale organer, ultralyd af nyrerne og udskillelsesurografi.

Lumboischialgia er differentieret fra myositis i rygmusklerne og i hoftefedtets patologi. For nøjagtig diagnose undersøger lægen omhyggeligt historien, undersøger patienten, evaluerer de tilgængelige objektive og subjektive kliniske manifestationer af patologien.

Behandling af lumbal ishialgi

I neurologi elimineres eliminationen af ​​akut rygsmerter på baggrund af foranstaltninger til bekæmpelse af grundårsagen: intervertebral brok, lumbosakral osteochondrose etc. Lumboiscalgi behandles af en neurolog eller rygsøjle. I det akutte stadium af smertefuldt angreb er det vigtigt at organisere patientkvalitetsplejen. Sengeplads skal være hårdt, elastisk; Analgetika er ordineret til lindring af smerte, og i særligt vanskelige tilfælde anvendes blokeringer - injektioner med anæstetika og antiinflammatoriske komponenter, der injiceres direkte i det smertefulde fokus. Lokale irritationsprocedurer (brug af peberplaster, distraherende teknikker, gnidning) har en god analgetisk virkning. Med ineffektiviteten af ​​terapeutisk behandling anvendes spinal traktion. Anbefalede fysioterapiprocedurer (mudderbad, akupunktur, terapeutisk søvn, massage sessioner, manuel terapi).

I kompleks terapi af lumboischialgi indbefatter der som regel antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler, antispasmodik, lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen. En positiv effekt på patientens trivsel er tilvejebragt ved indtagelse af vitaminer, som bidrager til reparation af væv, regenerering og ernæring af rygsøjlens bruskekonstruktioner.

En fremragende bedøvelse og tonisk effekt i den subakutte periode af sygdommen har en terapeutisk massage. Med lumboischialgia lægges særlig vægt på lændehvirvelsøjlen og sakrummet. Ved systematisk æltning af denne zone er det muligt at forbedre blodgennemstrømningen, genoprette metabolisme i rygsøjlen og sænke fremdriften af ​​osteochondrose.

Hvis fysioterapi og medicinbehandling ikke længere er effektiv eller ineffektiv, er kirurgisk behandling ordineret. Indikationer for dets adfærd er: symptomer på komprimering af rygmarven; bækken lidelser og lavere paraparesis; alvorlig smerte, ikke acceptabel til konservativ behandling. Hyppigst anbefales kirurgisk behandling af intervertebral brok. Under driften kan den beskadigede disk delvist eller helt fjernes. Diskektomi, mikrodiscektomi og endoskopisk discektomi er mulige. I tilfælde af samlede indgreb anbringes plasten af ​​den beskadigede intervertebrale disk.

Med hyppige gentagelser af lændepine smerter anbefales specielle gymnastiske øvelser. De hjælper med at styrke musklerne omkring rygsøjlen, hvilket reducerer risikoen for forskydning af hvirvlerne væsentligt og øger deres modstandsdygtighed over for fysisk anstrengelse. Fysisk terapi anbefales i en medicinsk institution under ledelse af en erfaren læge øvelse. Uden kendskab til motionsterapi bør du ikke eksperimentere med ukendte øvelser, da du med en pludselig bevægelse kan strække musklerne, fremkalde en inflammatorisk proces og øge tegn på intervertebral brok. Gradvis bliver patienter vant til den rytme, hvor de udfører øvelserne, lærer nye teknikker og tilgange, således at de efter udskrivning fra hospitalet eller ophør af den aktive behandlingsperiode fortsætter med at anvende fysioterapi, men uden hjælp.

Prognose og forebyggelse af lumboischialgi

I ca. 95% af tilfældene har lumboischialgi en godartet karakter, og med en passende medicinsk behandling er der en ret gunstig prognose. Med hyppige tilbagefald af sygdommen og manglende behandling kan deformationer af væv forekomme, ofte knuder dannes dybt i musklerne, metaboliske processer forstyrres.

Forebyggende foranstaltninger for lændepine smerter er rettet mod rettidig behandling af rygsygdomme og forhindre deres fremgang i fremtiden. Det anbefales at undgå langvarig spænding i rygmusklerne, hvilket fører til stagnation og fremkalder udseende af ødelæggende forandringer i hvirveldyrets bruskvæv. Korrektion af motorstereotypen er nødvendig; Undgå at udføre bevægelser på uuddannede muskler; oprettelsen af ​​et muskulært korset er påkrævet, hvilket vil sikre den korrekte fordeling af belastningen på rygsøjlen. Det er også nødvendigt at foretage korrektion af kropsforstyrrelser med dannelsen af ​​korrekt kropsholdning, til at overvære vægttab og holde op med at ryge. Derudover anbefales det at forebygge hyppige tilbagevenden 1-2 gange om året at gennemgå en sanatorium-udvej behandling.

Symptomer og behandling af lumboischialgi

Den gamle glemte bedstemor metode til behandling af leddene.

Du skal blot anvende.

Lumboischialgia er et pludseligt angreb af smerte, der opstår i lænderegionen. Ofte giver den op (bagsiden af ​​låret). Ubehagelige følelser kan manifestere sig som et lille ubehag og i form af intens smerte. Angreb er ofte ledsaget af hot flushes eller kuldegysninger. Samtidig spredte brænde smerter i hele nervesystemet.

Ca. 30% af det samlede antal sygdomme i ryggen er netop denne lidelse. Sygdom tilbøjelig til overvejende mennesker, der er i alder (fra 25 til 45 år).

Hvordan patologi er dannet

Oprindelsen af ​​sygdommen er forbundet med irritation af nerve rødderne. Dette kan ske på grund af betændelse eller rygskade. Desuden kan nerveen komprimeres af deformerede knogle strukturer eller muskler.

Den patologiske proces irriterer nerven, hvilket resulterer i en smertefuld impuls. Stressede muskler kan blive klumpet. Det sker, at i deres tykkere knuder begynder at danne, og ernæringen af ​​huden er brudt. På grund af den negative virkning på nerven er der ubehagelige følelser (kulderystelser eller feber), der er en udstrømning af blod fra huden. Alle uønskede ændringer, der udvikler sig i vævene, fører til, at smerten fremstår lysere og bliver endnu mere smertefuld.

Typer af lumbalischia afhænger direkte af årsagen til udviklingen af ​​smerte. skelnes:

1. Angiopatisk lumboischialgi. Sygdommen opstår, når skibene i lændehvirvelområdet i ryggen og nedre ekstremiteter påvirkes.
2. Myofascial. Denne sygdom udvikler sig, hvis en inflammatorisk proces finder sted i muskler og fascia.
3. Lumboischialgia på grund af abnormiteter i de indre organer eller hofteforbindelser.
4. Vertebrogenic.

Vertebrogen lumbochialgia

Denne sygdom er forbundet med eventuelle abnormiteter i rygsøjlen. udformet:

1. Diskogen (som følge af tilstedeværelsen af ​​en brokk i intervertebral disken).
2. Spondylogenous (dets udseende er forbundet med progressiv osteochondrose).
3. Radicular (forekommer på grund af kompression af rødderne af rygsmerterne).

Smertefulde fornemmelser i tilfælde af hvirveldannelse af lumboischialgi er lokaliseret på den ene side af taljen. Smerten opstår kraftigt og giver i en eller begge ben. Ubehagelige fornemmelser kan optræde i hoftefedtets såvel som balderne. Efter ca. 1 uge vil der opstå ubehag i benet. Det er svært at rette et sygt lem. En person, der lider af denne sygdom, ophører ufrivilligt til at træde på foden i fuld kraft og begynder at hæmme mærkbart.

Hvilken side er smerten

Lumboischialgia kan forekomme på den ene side af taljen eller begge dele. Bilateral sygdom kaldes hvis ubehag observeres fra to sider (bilateral lumbal ischialgi). Venstre sidevisning sker, når smertens fokus er placeret til venstre, højre side - til højre.

Akut og kronisk form

Den akutte fase af sygdommen indebærer stram bedrest i 2 uger. En syg person har brug for en særlig hård madras. Motoraktivitet bør minimeres, som følge af, at patienten har brug for dygtig omhyggelig pleje. I denne periode skal patienten behandles af en læge og afhente effektive piller og injektioner. Lægemidler vil lindre den brændende kraftige smerte, der ledsager den mindste bevægelse af en person.

Kronisk lænderischia involverer en individuel tilgang. Terapi omfatter styrkelse af rygmusklerne, fysioterapi, generel styrkelse af kroppen. I denne periode vises speciel gymnastik, manuel terapi og massage. Det anbefales ikke at udføre selvstændige præstationer af terapeutiske øvelser hjemme. Den bedste mulighed ville være fysioterapi under tilsyn af en specialist.

Lumbal syndrom kan også opstå under graviditet.

Hvorfor sygdommen opstår

Der er flere grunde til, at lændebrystets ischialgi kan forekomme:

• spinal krumning;
• vertebral osteochondrose;
• muskel læsioner;
• lændesmerter;
• gigt;
• postoperative komplikationer;
• osteoporose af bækkenbenene;
• infektioner, der påvirker nervebukserne
• tumorer lokaliseret i lænderegionen;
• skader i hoftefugen
• krænkelse af blodgennemstrømning i nedre ryg;
• spinal osteoporose.

Progressionen af ​​sygdommen påvirkes af følgende faktorer:

• overvægt;
• hårdt fysisk arbejde
• graviditet;
• ændringer i rygsøjlen, der opstår som kroppens alder;
• ustabil følelsesmæssig baggrund
• hypotermi;
• uønskede arbejdsstillinger ændres.

diagnostik

Hvis man mistænker lændearm, anvendes følgende patientundersøgelsesmetoder:

• Røntgenundersøgelse af rygsøjlen;
• magnetisk resonans og computertomografi af rygsøjlen, hofteforbindelsen og blodkarrene;
• ultralyd og MR i bukhulen
• en blodprøve, der bestemmer forekomsten af ​​infektion og skade på immunsystemet.

symptomatologi

Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af følgende symptomer:

• tvungen begrænsning af nedre rygbevægelser;
• stigningen i smerte ved ændring af kroppens stilling
• Den fysiske aktivitet begynder at blive ledsaget af smerte, der giver til næsen;
• en person løser ryggen, svinger lidt fremad
• bleg hud og temperaturændringer i benene (på grund af nedsat blodfyldning af ekstremiteterne);
• smerter som følge af afhængighed af foden.

Andre symptomer på lumbal ischialgi kan forekomme:

• skarp smerte i ryggen på grund af dens skader;
• feber;
• nedsat følsomhed af benene
• ukontrolleret vandladning eller afføring
• hævelse og rødme i rygsøjlen.

Forekomsten af ​​sådanne symptomer er en grund til øjeblikkelig behandling i en medicinsk institution.

Lægemiddelterapi

Behandling af lumbal ischia syndrom er kompleks. Patienten er ordineret med en speciel korset og anbefales at hvile på en ortopædisk madras (stiv og elastisk).

Sygdommen er oftest godartet og reagerer godt på behandlingen. Uafhængige forsøg på at helbrede sygdommen - ikke den bedste løsning. Terapi rettet mod at slippe af med smerte og årsagerne til sygdommen bør vælges af en specialistlæge.

En person, der oplever akut smerte, har brug for fuldstændig hvile i 2 uger. På dette tidspunkt foreskrev kurset lægemidler af forskellige handlinger.

• Smertestillende medicin. Bruges i form af injektioner eller tabletter. Disse er primært ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel Movalis. Lægen kan også ordinere ikke-narkotiske analgetika, for eksempel Katadolon.
• Muskelafslappende midler, der er foreskrevet for at lindre muskelspasmer, for eksempel Mikadolm.
• Diuretika. Narkotika af denne handling forhindrer ødem i nerverstammerne. Blandt disse stoffer kan man skelne "Lasix."
• Medikamenter, der giver sedation. For eksempel "Relanium".
• Salver og cremer af lokal handling, lindrende smerte syndrom. Blandt dem er "Fastum-gel" og "Diklak."
• Blodstrømmende stoffer.
• Vitaminer i gruppe B. Nyttig til genopretning af muskelvæv og forbedrer nerveens ledende kapacitet. For eksempel stoffet "Milgamma."
• I nogle tilfælde placeres en novokainblokade i rygsøjlen. Til uudholdelig smerte anvendes blokeringer indeholdende glukokortikosteroider.

fysioterapi

I betragtning af årsagen til sygdommen og de tilgængelige kontraindikationer kan den behandlende læge vælge fysisk terapi. Blandt de procedurer, der har en markant positiv effekt, udsender:

• akupunktur;
• elektroforese med brug af stoffer;
• paraffinbehandling
• ultra højfrekvent terapi;
• massage;
• mikro-strømme;
• magnetisk terapi.

homøopati

At slippe af med sygdommen er mulig ikke kun gennem standardbehandling. Velprøvede og homøopatiske midler, der aktiverer selvregulering af kroppen.

Der findes effektive lægemidler, der består af et kompleks af naturlægemidler og mineraler - "Tsel-T" og "Traumel-S". De stopper den inflammatoriske proces, forbedrer metabolismen og blodcirkulationen, genopretter knogler og bruskvæv.

Folkemedicin

Behandling af lændebrystischia i hjemmet bør ikke blive den vigtigste behandlingsmetode. Men nogle folkemetoder vil være en nyttig tilføjelse til hovedforløbet af behandlingen:

• iført et varmt bælte lavet af hundehår;
• bad med tilsætning af nåletæthed;
• gnide ilden af ​​smerte badger fedt;
• stikkende pletter med opvarmningseffekt
• gnidning af en blanding af ammoniak og vegetabilsk olie (1 til 2);
• komprimerer ved hjælp af birch bud infusion.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå at behandle lumboischialgi, har du brug for tid til at forebygge lændepine.

• Slap af med overskydende kropsvægt.
• Straks diagnosticere og behandle patologier i rygsøjlen, led og blodkar.
• Ryg ikke.
• Undgå kroppsstillinger, der forårsager ubehag.
• Sid på komfortable møbler.
• Overarbejde ikke.
• Regelmæssig gymnastik bør indgå i den daglige rutine.

resumé

I de fleste tilfælde er lumboischialgia en patologi, der har en gunstig prognose. Hurtig lægehjælp og passende medicin hjælper med at lindre smerter. Forebyggende foranstaltninger vil medvirke til at forhindre forekomst af en sygdom eller undgå yderligere fremskridt af sygdommen. Det er bedre at koordinere alle behandlingsmetoder med en læge for ikke at forværre situationen og ikke forårsage uoprettelig skade på ens eget helbred.