Høftsammen gør ondt: Grunde, hvad skal man gøre?

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

I menneskekroppen er hofteleddet (TBS) den mest kraftfulde, da det tager den længste og mest varige belastning. Dens opgave er ikke kun at opretholde vægten af ​​det meste af menneskekroppen, men også at give bevægelse, opretholde balance. Derfor kan selv små problemer med det forårsage mange problemer og alvorligt komplicere levebrød. Hvis en person begynder at blive forstyrret af alvorlig smerte i hofteforbindelsen, skal behandlingen påbegyndes straks. Men først er det nødvendigt at finde ud af, hvilke risici den udsættes for, og derfor hvilken slags smerte der kan opstå.

Risikofaktorer og årsager til hoftepine

Først et par ord om strukturen af ​​joint. Det er dannet af lårets hoved og en hul i bækkenets ben. Benets hoved er dækket af bruskvæv, hvilket giver en blød glide. Ledhulrummet er dybt, så det også omfatter en stor del af lårhalsen.

Det mest oplagte skaderemne er selvfølgelig traumatisk skade. Hvert af os hørte sætningen "brud på lårhalsen." Denne form for brud er den mest almindelige i hofte, da nakken er den smaleste del af hoften. En sådan skade er ekstremt farlig, især for ældre mennesker - de er også i størst risiko for at få det, da der med tiden udvikles osteoporose, hvor knogler mister styrke og tæthed.

De mindre indlysende årsager til, at TBS gør ondt, er ikke-traumatiske skader. De kan være forbundet med mange faktorer og indikere udviklingen af ​​forskellige sygdomme: arthritis, slidgigt, infektiøs arthritis, senebetændelse osv. Med udviklingen af ​​sygdomme begynder komplikationer med degenerative ændringer i ledfladerne til sidst. I de fleste tilfælde afspejles dette i bruskskader, skade på periartikulære strukturer og reduktion i mængden af ​​ledvæske.

TBS er den stærkeste og mest kraftfulde i vores krop. Overtrædelser i hans arbejde medfører alvorlige konsekvenser.

Sygdomme, der forårsager smerter i TBS

Hvis der ikke er nogen tydelige eksterne årsager til smerte i TBS, men derimod er der konstant ubehag, og tendensen ændres ikke - så er sandsynligheden for den udviklede sygdom høj. Lad os prøve at opregne de mest almindelige patologier, og på hvilke grunde kan de bestemmes. Selvfølgelig kan kun en læge udføre en kvalificeret diagnose, men symptomerne på sygdommen vil hjælpe orientering og gøre det klart, hvad du skal være klar til. Behandlingen i hvert enkelt tilfælde er individuel. Du vil lære mere om terapien i de relevante artikler på vores hjemmeside (se links nedenfor).

Leddgigt (betændelse i leddet)

Dette er et typisk og meget almindeligt problem for ældre mennesker. I alderdommen ses det hele set af degenerative, dystrofiske og inflammatoriske processer i leddene, og hofterne lider næsten alle sammen. I sådanne tilfælde er benet smertende, der er smertefulde fornemmelser i lyskeområdet, som giver til forsiden eller siden af ​​låret og kan nå knæet selv. At stole på foden, mens man går, forværres. En skarp smerte "skyder", når man forsøger at få en patient ud af en siddestilling.

Coxarthrose (deformerende artrose)

Deformering af artrose er en meget almindelig patologi, der påvirker for det meste middelalderen. Det kan udvikle umærkeligt, men de første tegn optræder selv i meget tidlige stadier af sygdommen. Kan begynde at forstyrre smerten i venstre TBS, eller højre eller begge på én gang. Smerter udvikler sig gradvist som du går gennem stadierne af sygdommen (der er kun tre). Alvorligt ubehag begynder i anden fase. Derefter klager patienten om smerte, når han rejser sig, vende kroppen, bevægelsens begyndelse - som er givet til knæ og lyske. Musklerne i det berørte område er i konstant spænding selv under søvn: derfor er smerter i hoftefladen ofte observeret om natten.

Spit bursitis

Virvelposen ligger over skulderen af ​​lårbenet. Når det er betændt (dvs. bursitis), opstår der smerter i ryggenes ydre område. Hvis du ligger på den berørte side - øger smerten. Der er inflammationer og andre væskeposer i hofteforbindelsen (iliac crest og sciatic), men spytningen påvirkes oftest.

Tendonitis (senebetændelse)

Denne sygdom er modtagelig for personer, hvis aktiviteter er forbundet med konstant stærk fysisk anstrengelse, især for atleter. I tilfælde af tendinitis gør TBS meget ondt under aktive bevægelser og tung belastning på den. Med en svag belastning af smerte kan overhovedet ikke overholdes.

Vi talte om behandling af bursitis og tendinitis her.

infektion

Infektiøs arthritis kan forårsage influenzavirus, stafylokokker, streptokokker og andre. I sådanne tilfælde udvikler sygdommen sig hurtigt. Feber begynder, hævelse opstår i det berørte led. Akut smerte i hoftefugen ses ved bevægelse og endda berøring af det berørte område.

Noget anderledes symptomer ses i tuberkulose arthritis, som oftest rammer TBS. I dette tilfælde får sygdommen sig til at føle sig gradvist. I starten begynder en person at blive forstyrret af en let ømhed, når han går, der strækker sig til lændernes eller knæets midterdel. Da sygdommen udvikler sig, er låret begrænset i bevægelse i alle retninger, det berørte område svulmer.

Arvelige sygdomme

TBS sygdomme kan også være arvelige. Tale i denne sag handler om sygdommen Legg Calve Perthes. Det påvirker især drenge i en tidlig alder. Denne patologi er ensidig, det vil sige, der er smerter i højre eller venstre TBS. Ofte kan sygdommen begynde at gøre sig følt af smerte, ikke i CHD, men i knæet.

Tumorer af knogler og blødt væv

Den smerte i smerter kan ikke være direkte relateret til sygdommen i leddet. Årsagen kan være alle mulige tumorer i muskel og knoglevæv. Afhængig af tumorens art (godartet eller ondartet) og dets placering - kan smertefølgen også være tvetydig.

Sammenfattende anser vi det nødvendigt igen at advare om risikoen for selvbehandling. Det er ofte ikke klart, hvad man skal gøre med smertefulde angreb, hvordan man læger, men tanken om at gå til lægen kommer sidst. Af smertens art er det kun muligt at orientere sig selv og begynde at forberede (herunder psykologisk) for kvalificeret diagnose og behandling.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvorfor opstår hoftepine, og hvordan manifesterer den sig?

Placeringen af ​​hofteforbindelsen ved bøjning af bækkenet og lårbenet giver bevægelsesfriheden af ​​underbenet på alle planer. Rollen af ​​dette største led i kroppen er afgørende for oprejst gang, mens vægten af ​​den øvre halvdel af kroppen presser på den. Denne funktion fører ofte til risikoen for forskellige skader på leddets komponenter: brusk, sener, nerver og blodkar, dets fletning, samt knogler og muskler omkring hofteleddet.

Manifestationer af smerte

På grund af at smerter i hofteleddet har forskellige årsager, manifesterer de sig i forskellige former: de kan udvikle sig langsomt eller fremstå pludselig, variere i styrke og lokalisering.

    Som regel er smerten i låret opdelt i følgende typer:
  • Under bevægelsen. Hovedsageligt forbundet med belastningen, opstår når du går og stopper i ro. Årsagen er ofte at deformere slidgigt, som opstår under mekanisk friktion af leddet.
  • I hvile. De manifesterer sig som konstant smerter eller smerter, der er karakteristiske for neurologiske patologier (især om natten) og i inflammatoriske processer i leddet.
  • Efter søvn. De er forbundet med langvarig immobilitet og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i leddet.

Årsager til smerte

    Ofte manifesterer smerter i leddet sig på grund af følgende grunde:
  • Leddgigt eller betændelse i den smitsomme natur.
  • Frakturer, dislokationer.
  • Slidgigt (coxarthrose) eller som følge af degenerative ændringer.
  • Med aseptisk nekrose af lårhovedet.
  • Inflammatorisk proces af periartikulær posen (bursitis).
  • Ikke-infektiøs inflammation og autoimmune reaktioner i bindevævet.
  • Tuberkulose.
  • Betændelser i led og ledbånd

Fugen er et komplet system, der ikke er følsomt over for aggressive eksterne faktorer. Derfor opstår betændelse i det på grund af endogene årsager på grund af fejlen af ​​interne faktorer med udviklingen af ​​følgende sygdomme:

artritis

Det er en betændelse i ledvævet af en infektiøs art, eller når et eget immunforsvar indtræffer på grund af fejl i sit arbejde. Arthritis adskiller sig fra degenerative ændringer (arthrose) ved forekomsten af ​​betændelse udelukkende i synovial hulrum, kun til ben og brusk kun i de sidste trin.
symptomer: smerter i venstre, højre og undertiden i begge hofteled, rødme, betændelse i det berørte område, ledsaget af tilbageholdenhed af bevægelser. Ofte forårsager betændelse forgiftning med symptomer på svaghed, feber, hovedpine og mangel på appetit. Typen af ​​symptomerne afhænger af sygdommens art.

behandling: I tilfælde af svær smertsyndrom anvendes NSAID'er, lemmerne står alene, uden at lægge det i brug. Efter diagnose udføres behandlingen med antibiotika, anti-allergifremkaldende stoffer og lægemidler, der påvirker de metaboliske processer. Til purulente former anvendes kirurgisk indgreb - punktering med et antiseptisk og antibiotikum. Samlingen åbnes meget sjældent.

Trochanteritis (bursitis)

Dette er den patologiske proces med betændelse i sener, ledbånd og muskler, der kommer fra den større trochanter. Afhængig af årsagen er der aseptisk, septisk og tuberkuløs type sygdom.
symptomer: smerter i overlåret, forværret af bevægelse, udstråling til lysken og forsvinder med hvile. I den forsømte form af smerte kan ikke gå selv i hviletiden.

behandling: Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af diagnosens nøjagtighed og omfatter både generelle foranstaltninger: sikring af lemløs immobilitet, fysioterapi, terapeutiske øvelser (i mangel af smerte) og behandling af lægemidler: brug af NSAID'er og glukokortikosteroider, antiinflammatoriske salver og antibiotika med antibiotika.

Aseptisk nekrose af lårhovedet (avaskulært nekrose)

Denne sygdom er forårsaget af nedsat blodforsyning, hvilket fører til død af væv og knoglemarv. På grund af sen diagnose fører ofte til handicap.
symptomer: i den første fase manifesterer de sig i at begrænse mobiliteten og smerten i leddet, der strækker sig til lysken, i anden fase er der en stigning i smerte efter anstrengelse, udseende af ødem, i det tredje forekommer smerte selv ved lave belastninger, lameness optræder, ankelatrofi, atrofi bliver især svær, smerten intensiverer og passerer til de nedre dele af rygsøjlen. Det sidste stadium er præget af fuldstændig begrænsning af bevægelser, konstant alvorlig smerte, muskelatrofi i skinkerne og lårene.

behandling: succesen af ​​terapi afhænger af tidspunktet for diagnosen, sygdomsfasen, sygdomsgraden af ​​sygdommen. Konservative terapier er baseret på brug af stoffer, fysioterapi, træningsterapi og har som mål at reducere smerte og betændelse, forbedre blodcirkulationen og genoprette de ramte væv. Kirurgisk behandling varierer afhængigt af sygdommens forsømmelse: I de tidlige stadier er det tunneling i 2 og 3 - intertrochanterisk osteotomi eller artroplastisk i sidstnævnte endoprostetik.

Mekanisk skade på låret

Hofteleddet har høj styrke, men er stadig udsat for mekanisk skade.

Knoglebrud.

Opstår når ramt eller faldet. Det sker oftere med osteoporose, hvilket kræver mindre indsats for en brud.
symptomer: manglende evne til at stå på benet, smerter i låret, bliver stærkere med bevægelse.

Forvridning.

Med denne skade skifter hofteleddet ud over den normale bevægelighed. Kan ledsages af brud på ledposen, ledbåndene, med frigivelsen af ​​knoglen i leddet fra posen.
symptomer: fuldføre immobilisering i leddets ledd, svær smerte, unaturlig stilling på grund af muskelsammentrækning (skrue tåen inde), ændring af længden af ​​benet, ofte nedad, ændring af lårets konturer i forhold til den sunde side.

Afbryd dislokation kun af en læge. Det er umuligt at forsøge at gøre dette alene, da det er umuligt at straks bestemme den nøjagtige årsag til smerten, det kan enten være en dislokation eller en brud.

Førstehjælp til dislokation og brud

    Førstehjælpsforanstaltninger og behandling af brud og hofteforskydning er som følger:
  1. Efter beskadigelse giver de immobilitet af lemmerne, hvilket eliminerer sandsynligheden for knoglevævsskader. Fikseringen udføres med et bandage, hvor stoffet er på toppen for at adskille dækket fra skadestedet, hvorefter selve dæket påføres. For at gøre dette skal du bruge brædder og stykker af krydsfiner af tilstrækkelig længde til at fange stedet over og under leddet.
  2. Når de giver førstehjælp, giver de bedøvelse, hvorefter inflammation undertrykkes af ikke-steroide stoffer - Ibuprofen, Indomethacin, Piroxicam, Diclofenac. Brugen af ​​steroidlægemidler er uønsket, da det i fremtiden kan forårsage ødelæggelse af knoglevæv.

Folkemedicin for brud og forvridning af hofte

      Følgende opskrifter bruges til at lindre smerte og reducere hævelse af omgivende væv:
  • At bedøve tinderen på et groft rist og blande med granuleret sukker i samme forhold. Overskydende juice er drænet, men papirmassen er ikke presset, men spredt på film og påført ømme stedet natten over, pakket med varmt materiale på toppen.
  • I tilfælde af hoftefraktur gnides peberrotrotten på et groft rist og dampes i vand uden kogning. Massen er spredt på lærred fugtet med afkogning og påført det syge område.
  • Ved brud på lårhalsen er 1 g. Mumiye fortyndet ved 10 tabeller. skeer af kogt varmt vand. Det tages inden for 10 dage med en pause på 5 dage før genopretning på 1 bord. ske i 30 minutter før du spiser på tom mave.
  • I tilfælde af hoftebrud skæres en rund plade fra pæren og placeres i en krukke med 9% eddike. Det er infunderet i 24 timer, hvorefter der komprimeres med løg efter at have dampet på stedet. I samme eddike sætte en ny plade for at fortsætte proceduren næste dag.
  • Med forskydning af lårindtaget af varmt saltbad før sengetid. Til dette opløses 400 g salt i et halvt bad med vand. Med et sundt hjerte er sessionen 30-40 minutter. Det udføres 3 gange om dagen, hvorefter smerten i de fleste tilfælde overgår.

Ifølge statistikker foretrækker 42% af russerne at blive behandlet af folkemæssige retsmidler, som bevistes af århundreder. I denne artikel kan du lære om metoderne til traditionel medicin, der anvendes til behandling af ischias, og her kan du lære om metoderne til behandling af interkostal neuralgi i hjemmet.

diagnostik

    • Da smerter i hofteforbindelsen observeres i flere patologiske forhold, er en grundig diagnose nødvendig. Følgende metoder er specielt informative:
    • Røntgen af ​​det fælles og hofteområde. Det udføres i to fremspring, som bestemmer placeringen af ​​hovedet på det fælles og beskadigede omgivende væv.
    • MR i bekken og lår. Udføres, hvis der er tvivl om diagnosen efter røntgen.
  • Undersøgelsen af ​​vaskulær patency ved hjælp af Doppler, angiografi og andre undersøgelser.
  • Metoder til at studere blodgennemstrømning i forskellige fartøjer med definitionen af ​​dets retning og hastighed, med definitionen af ​​bredden af ​​fartøjets lumen og tryk inde i den.
  • Elektromyografi, undersøgelsen af ​​senreflekser. Tillader dig at bestemme forekomsten af ​​nerveskader og lidelser i neuromuskulær transmission.
  • Generelle, biokemiske, bakteriologiske, immunologiske analyser. Tillader dig at fastslå arten af ​​de inflammatoriske processer i det fælles og omgivende væv

Hvilken læge at kontakte?

I tilfælde af forstyrrelse eller brud på lårhalsen, efter patientens førstehjælp, føres patienten til akutrummet eller hospitalsafdelingen, hvor han undersøges af en traumatolog. Hvis hofteflækken gør ondt uden særlige grunde og ydre skader, skal du kontakte en reumatolog, ortopæd, neurolog eller fysioterapeut, der vil ordinere de nødvendige diagnostiske foranstaltninger og foretage en diagnose til at udvikle en behandlingsplan.

Hedsmerter hos gravide kvinder

Ofte under graviditeten gør et ben i hofteflækken ondt, hvilket kan skyldes hormonelle, stofskifteforstyrrelser eller biomekaniske ændringer i skeletet.

Smerter i hoftefugen

Smerter i hoftefugen er placeret på det sted, hvor lårbenet går i bækkenet. Det er denne kombination af knogler, der sikrer den normale bevægelse af benene til en person i ethvert plan. Hofteleddet anses for at være den største mobile led i kroppen og hjælper den til fuldt ud at bevæge sig.

Foruden mange andre led i kroppen kan lårbenet og bækkenet blive beskadiget. For enhver forstyrrelse føles patienten som hofte leddene smerte. Knogler, muskler, fælles omkreds, brusk, blodkar, sener, nerver og tilstødende ledd kan påvirkes. I så fald bliver personen plaget af ubehagelige symptomer, som forstyrrer normal livsaktivitet. Hvis du føler sådanne smerter, er personen straks interesseret i spørgsmålet om, hvordan syndromet udviklede sig og hvad man skal gøre for at fjerne det.

ætiologi

Smerter i hofteforbindelsen har en række årsager. Forbindelsen af ​​lårbenet og bækkenet kan blive betændt på grund af skader, leddets og senesygdomme, fra manifestationen af ​​systemiske lidelser, infektiøse processer.

Årsagerne til dannelsen af ​​smerte kan være sådanne ikke-traumatiske faktorer:

Med udviklingen af ​​sådanne lidelser i hofteledene opstår degenerative ændringer i ledfladerne. I mennesker er brosken beskadiget, periartikulærposen, den synoviale membran i leddet er ødelagt, mængden af ​​ledvæske falder, hvilket fører til svær smertsyndrom og leddforstyrrelse.

For at slippe af med det ubehagelige syndrom, skal patienten identificere hvorfor hofteledet gør ondt. For at foretage en korrekt diagnose skal patienten gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Klinikere har fastslået, at smerter i hoftefugen, når de går, har ret enkle årsager til dannelsen. Til kategorien af ​​de mest almindelige provokerende faktorer, der tilskrives sådanne indikatorer:

  • infektiøse inflammationer;
  • degenerative ændringer;
  • forstuvninger;
  • frakturer;
  • aseptisk nekrose af lårhovedet
  • bursitis;
  • inflammation af ikke-infektiøs natur i autoimmune sygdomme i bindevæv;
  • tuberkulose.

Det er ret vanskeligt at bestemme årsagen til smerte, da det kan udløses ikke kun af skader og sygdomme, men også ved patologiske processer i bukhulen, lumbalområdet og i kønsorganerne.

Smerter i hoftefugen, når du går ofte, skyldes beskadigelse af knoglens led. Skaderne, der kan udløse et sådant syndrom, omfatter ikke blot dislokation eller brud, men også andre grunde:

  • bækkenkontusion
  • acetabulær ruptur;
  • strækning;
  • krænkelse af struktur af ledbånd og ledkapsel.

Også giftig synovitis, primære og sekundære kræftpatologier, osteomalaci og osteomyelitis kan være årsagerne til smerte syndrom.

I modsætning til voksne har børn lidt forskellige faktorer for forværringen af ​​symptomet. Hvis hofteflæsten gør ondt, så er sandsynligvis årsagen til epifysolyse, Legg-Calve-Perthes sygdom, stadig, juvenil reumatoid arthritis mv.

For kvinder under graviditeten er der også karakteristiske smerter i hoftefugen. I løbet af denne periode ændrer kvindens krop betydeligt og ændrer funktionaliteten i mange organer, så gravide kvinder kan ofte føle smerte i forskellige områder af kroppen. Smerter i bevægeområdet i bekkenområdet kan udvikle sig af følgende grunde:

  • hormonelle ændringer;
  • væksten i livmoderen, som øger belastningen på hoftefugen
  • øget belastning på benene;
  • forværring af tidlige skader
  • mangel på calcium
  • forekomsten af ​​betændelse i en anden zone, der strækker sig ind i lysken.

Alle ovennævnte etiologiske årsager kan identificeres efter en fuldstændig undersøgelse og undersøgelse af lægen. Under graviditeten forårsager smerter i hoftefedtet stor ulejlighed for kvinden, men efter fødslen forsvinder alle syndromerne.

klassifikation

Ubehagelige følelser, som en person oplever, er forbundet med intraartikulære og ekstra artikulære faktorer. Den første kategori af årsager indbefatter dannelse af effusion i leddet, forøget stress, frakturer af trabekulae og brud på de intraartikulære ledbånd, strækning af artikulærkapslen og inflammation i synovialmembraner.

Ekstra artikulære faktorer omfatter muskelspasmer, svækket venøs udstrømning, som fremkalder overbelastning i subchondralbenet og betændelse i området af periartikulær senen.

Klinikere identificerede også typer af smerte efter type:

  • mekanisk - manifesteret, når belastningen på leddet øges om aftenen og falder efter søvn;
  • begyndelsessmerter dannes med reaktiv synovitis, der udvikler sig med motoraktivitet og dernæst sublimerer eller forsvinder generelt;
  • på baggrund af tendinitis eller tendobursitis - forværres på steder hvor skadede sener og muskler er involveret;
  • på basis af periartikulær muskelspasmer;
  • smerter i hofteforbindelsen om natten - når du flytter, mindskes. Syndromet forværres af stagnation af blod i de subchondrale dele af benet;
  • syndrom mod skade på den synoviale overflade af osteofytter.

symptomatologi

Årsagerne til og behandlingen af ​​syndromet er indbyrdes forbundne, og derfor skal lægen identificere det kliniske billede for at bestemme terapimetoden.

Under skader på hofteforbindelsen bliver brusk- og bruskfragmenterne tyndere og forårsager betændelse i bækkenets og lårbenets indre overflade. Denne proces fremkalder udseende af smerte. Hvis der ikke er brusk i leddet, gnider lårbenets nøgne ben mod bekken i bækkenhulen, hvilket er manifesteret i et stærkt smertesyndrom.

Ofte har patienten fornemmelser, der går fra den ene del af kroppen til en anden. Ofte føler patienterne smerter i låret, mens de går, hvilket kan bevæge sig i knæet, og også i skinken og lændeparten. I begyndelsen kan syndromet være inkonsekvent og ikke meget udtalt, men som skaden skrider frem, øges symptomens intensitet. På dette tidspunkt bliver smerten permanent, kan manifestere sig som når man flytter, og i en rolig tilstand.

Afhængig af lokaliseringen af ​​centrum for betændelse har smerter i hofteforbindelsen forskellige manifestationer og symptomer:

  • hvis hofteforbindelsen er beskadiget, bekymrer syndromet patienten ikke kun i fælleszonen, men i hele hoften og går til underbenet. Det er også ofte tilfældet, at betændelse i lændehvirvelsøjlen kan manifestere sig i hofteleddet;
  • mobilitet falder hos en patient - muligheden for hoftefleksion falder;
  • Lameness kan forekomme til højre eller til venstre, eller et ben vil være lidt kortere end det andet;
  • fælles bliver stiv og stiv;
  • bevægelser kan være særligt smertefulde efter langvarig samvær;
  • træthed på grund af manglende evne til at gå lange afstande.

Hvis symptomet manifesterer sig mod svære sygdomme, kan patienten have mere alvorlige tegn på sygdom - høj feber, hævelse, hovedpine, svaghed, rødme i det betændte område.

diagnostik

Hvis en person fortsætter med at skade sig fra højre eller fra venstre side i hofteledets zone, skal han helt sikkert søge ekspertrådgivning. Med et lignende problem kan en patient henvises til en reumatolog, en traumatolog, en fysioterapeut eller en neurolog.

Før behandling af et symptom er det nødvendigt at vurdere tilstanden og identificere den påståede årsag til syndromet. Ud over de synlige egenskaber ved svær inflammation kan hofteleddet tilstand vurderes ved hjælp af følgende metoder:

  • i den bakre position for at se på underekstremiteterne - i tilfælde af forstyrrelse eller brud antager de en tvunget position, snarere end parallelt med kroppens akse;
  • at identificere fælles mobilitet, kan du lave flere aktive bevægelser frem og tilbage - hvis bækkenregionen er beskadiget, føler patienten alvorlige smerter;
  • i den bageste position kan du identificere passive bevægelser i bevægelig artikulation - der kan være klik, knitrende og muskelspænding;
  • under patientens undersøgelse skal lægen fuldstændigt beskrive alle syndromets manifestationer.

Smertebetegnelsen i hofteområdet kan dannes af forskellige patologiske processer, derfor er det vigtigt for klinikeren at foretage en differentiel diagnose af sygdommen. For at fastslå årsagen til smerter i hoftefladen mens du sidder og går, udføres patienten laboratorie- og instrumentelle undersøgelser:

  • radiografi af rygsøjlen, hofteområdet;
  • tomografi af rygsøjlen, bækkenet og låret;
  • inspektioner for vaskulær permeabilitet - dopplerografi, angiografi og andre metoder;
  • elektromyografi;
  • generel, biokemisk, bakteriologisk, immunologisk blodprøve.

behandling

Hvis nattesmerter i hoftefugen udvikler sig i en person ikke for hurtigt og forsvinder efter en hvile, så var det måske en mild skade eller en belastning af leddet. I dette tilfælde anbefaler lægerne brugen af ​​mindre foranstaltninger af terapi:

  • reducere belastningen;
  • give fred til fælles;
  • brug et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel
  • liggende på den sunde side.

Ved alvorlig, alvorlig, vedvarende og langvarig smerte er lægehjælpen uundværlig, især hvis der er mærkbar deformation af leddet, rødhed i hofteren, en ændring i hudtonen på hoften og dårlig følsomhed. Under sådanne omstændigheder kan selvmedicin skade patienten og udløse symptomens progression.

Smerten i hofteforbindelsen, der strækker sig til benet, kan falde, efter at lægen har ordineret forskellige terapimetoder. For at eliminere syndromet ordinerer lægerne konservativ behandling for patienterne:

  • medicin;
  • sport med en minimumsbelastning
  • vægtkontrol
  • fysioterapi;
  • Hjælpemidler - kaner, vandrere, krykker;
  • undgå tung belastning;
  • balancering af den følelsesmæssige tilstand
  • tager vitaminer.

Den medicinske proces består nødvendigvis af lægemiddelbehandling. Til dette formål ordinerer lægerne sådanne lægemidler til patienter:

  • diuretika;
  • antiinflammatorisk;
  • muskelafslappende midler;
  • forbedring af mikrocirkulationen;
  • hondroprotektory;
  • vitaminer og mineraler.

Hvis smerten i hofteleddet under graviditeten begyndte pludselig for en kvinde, skal hun helt sikkert kontakte din læge. Hun kan ordineres brugen af ​​multivitamin komplekser, calciumindtag, moderat fysisk aktivitet og iført et bandage. For at reducere symptomerne og forhindre udvikling af komplikationer rådgiver lægen den forventede mor til at følge enkle regler:

  • reducere antallet af stigninger på trappen og lange gåture;
  • sid ikke mere end en time;
  • sidde og ligge på en hård overflade er forbudt
  • til nattesmerter anbefales det at dreje kroppen over i dele, først den øverste og derefter bækkenet;
  • spis mad med store mængder calcium- og vitaminkomplekser;
  • kontrolvægt
  • bære et bandage
  • reducere belastningen på bækkenet og hofterne.

Men i tillæg til disse metoder findes der andre teknologier inden for medicin for at eliminere et symptom. Derfor, hvad der ellers kan gøres for at reducere smertsyndrom fortæller lægen i receptionen. For lette smerter i venstre eller højre del af hofteforbindelsen kan disse metoder anvendes uden rådgivning til lægen:

  • massage;
  • terapeutiske øvelser
  • manuel terapi.

Behandling af smerter i hofteforbindelsen ved hjælp af folkemyndigheder anvendes stadig i medicin, men lægerne benytter sig af sådanne midler i nogle tilfælde og kun som en yderligere behandlingsmetode. Patienter kan anvende kompresser, gøre tinkturer, afkog og lotioner. Hvert af disse produkter har en smertestillende virkning og hjælper med at forbedre patientens tilstand. Patienterne anbefales at anvende sådanne planter og ingredienser:

  • lilla blade;
  • honning;
  • citron;
  • Potentil;
  • svinekød fedt;
  • ficus blade
  • hvidløg;
  • selleri.

Alle ingredienserne er ganske velkendte og bruges ofte i traditionel medicin, men de kan bruges efter at have konsulteret en læge. Hvis du tager den forkerte andel, kan du skade kroppen og provokere komplikationer. Ved behandling af et sådant syndrom er det også meget vigtigt at overholde begrænsningerne af fysisk aktivitet for ikke at provokere en forøgelse af det ubehagelige symptom.

"Smerter i hoftefugen" ses i sygdomme:

Perthes sygdom - en sygdom, hvor blodtilførslen til benstrukturerne i lårhovedet er forstyrret. Som et resultat udvikler nekrose. Denne sygdom tilhører hofteledens mest almindelige patologier, som forekommer hos børn i alderen 2 til 14 år. Drenge er oftere syge, men sygdommens progression kan forekomme hos piger. I dette tilfælde vil Perthes sygdom være meget sværere. Hos voksne er patologi ekstremt sjælden.

Hovfemsynovitis er en sygdom, der forårsager betændelse i den synoviale membran i leddet. Som et resultat af denne proces akkumuleres eksudat i hulrummet, og ødem fremkommer. Sædvanligvis udvikler sygdommen kun i en fælles. Bevægelserne bliver begrænset og ledsages af smertefulde fornemmelser. Men smerte er ikke hovedsymptomet for denne sygdom, og patienter i sjældne tilfælde vender sig til en medicinsk institution i de tidlige stadier af sygdomsprogression.

Hip trochanteritis er en inflammatorisk sygdom, som påvirker ledbånd og muskler i hoftefugen. I lægepraksis er denne patologi også karakteriseret ved udtrykket spitbursitis.

Epifysiolyse er en læsion af knoglevækstpladesonen. Ved dette område menes en del af bruskvævet, som er placeret i slutningen af ​​de lange knogler og konstant udvikler sig. Længden og formen af ​​knoglen i en voksen afhænger af dannelsen af ​​vækstpladen.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Smerter i hoftefugen. Årsager, typer af smerter, patologier forårsager smerte, smertelindring

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Smerter i hoftefugen opstår normalt som reaktion på betændelse og skade på de anatomiske strukturer, som leddet består af. Dette symptom er et karakteristisk træk ved mekaniske skader på hofteforbindelsen, det findes i infektiøse og endokrine sygdomme. Smerte syndrom kan ses både under træning og i deres fravær. De smerter, der forekommer i hoftefugen, kan nogle gange udstråle (områder) tæt på leddet (inguinal, gluteal, lårbenet osv.).

Smerter ledsages ofte af lameness, begrænsning af fælles mobilitet, gangforstyrrelser, forkortelse af benlængden, som skyldes destruktive patologiske processer i det fælles væv. Sådanne processer fører til muskelatrofi, muskelsvaghed og nedsat arbejdskapacitet i mangel af deres rettidige behandling.

Hoftes anatomi

Regionen af ​​hofteforbindelsen har en kompleks anatomisk struktur på grund af tilstedeværelsen i det af et stort antal forskellige væv (knogle, brusk osv.), Som i det væsentlige tilhører strukturerne i det muskuloskeletale system. Foruden dem er leddet omgivet af et stort antal muskler, ledbånd, periartikulære poser, dækket af subkutant væv og hud, hvilket er det mest overfladiske lag i hofteområdet.

I området af hofteforbindelsen er følgende anatomiske strukturer:

  • knogler, der danner hofteleddet;
  • væv og strukturer i hoftefugen
  • anatomiske formationer beliggende nær hoftefugen.

Hofteben

Hofteleddet er dannet ved at forbinde lårhovedet og acetabulum (hak) af bækkenbenet, som igen er dannet af legemet af tre andre knogler, ileal, pubic og sciatic, smeltet sammen i barndommen. Acetabulum er en form for depression placeret på den yderste overflade af bækkenbenet.

Følgende knogler skelnes og danner hoftefugen:

  • skindbenet;
  • ischium;
  • iliac bone;
  • lårbenet.
Pubic bone
Den pubis danner fronten af ​​bækkenbenet. Den består af kroppen, den øvre og den nederste gren. Kropsbenets krop er involveret i dannelsen af ​​den forreste del af acetabulumet. Den øvre gren er en fortsættelse af kroppen og har en skrå form. Den går skråt nedad i en spids vinkel til den midterste (indre side) side, hvor den knytter sig til den nederste gren af ​​skindbenet. Stedet for deres forbindelse kaldes pubic tubercle, som kan mærkes i centrum og øverst i pubic regionen.

ischium
Ischium danner den nederste del af bækkenbenet. Denne knogle består af en krop og en gren. Kroppen er fastgjort til skindens kroppe (placeret ovenpå) og iliumet (placeret foran) i området for acetabulumet og danner således acetabulumets nedre rygsektion. Skibets knogles gren er tyndere end sin krop og har formen af ​​en ujævn buet linje, der skråner skråt opad i en spids vinkel fra kroppen og ved sin forende knytter den nederste kropsafdeling (en del af skindbenet).

ilium
Ilium er den øverste del af bækkenbenet. Den består af en fløj og en krop (placeret under vingen). Iliacfløjen udgør for det meste sideledningen af ​​bækkenet, og bag det forbinder den til sidens overflade af sacrummet. Underfra går vingen ind i Ilium-legemet, som forbindes med kroppens kroppe (for- og bund) og den skelette (ryg og bund) knogle, danner den øvre del af acetabulum.

Femurben
Lårbenet er en stor rørformet knogle, der består af kroppen og de to ender af den øvre og nedre, som kaldes epifyserne. Den nederste epifys forbindes med knoglernes knogler (tibia og fibula knogler) og danner knæleddet. Den øvre epifyse, der forbinder med bækkenbenets acetabulum, er involveret i dannelsen af ​​hofteforbindelsen. Denne epifyse har en kompleks struktur. Den består af en stor spyd (knogleproces med en stump form), nakke og hoved.

Den større trochanter danner den ydre laterale del af den øvre epifyse, og nakken og hovedet deraf følger den indre indre del. Stor spyd kan mærkes ved palpation af lårets overside. Lårhalsen har en cylindrisk skrå form og er rettet fra lårbenet (fra den større trochanter) til den midterste (indre side) side. Ved den frie ende, halsen sfærisk tykkere, kaldes dette sted på lårbenet hovedet.

Stof og strukturer i hofteforbindelsen

Hofteleddet er en kompleks anatomisk formation, som omfatter et stort antal forskellige strukturer, der udfører deres specifikke funktioner.

Hofteleddet består af følgende væv og strukturer:

  • ledbrusk;
  • ligament af lårhovedet;
  • podhryaschevyh områder af bækkenet og lårbenet;
  • acetabular lip af hofteforbindelsen;
  • hoftehovedkapsel.
Brusk
Hofteleddet er dannet ved sammenføjning af to knogler - bækkenet og lårbenet, som sammen deres kontakt har ledflader dækket med bruskhyalinvæv. Således er benvæv af acetabulum og lårhovedet dækket af ledbrusk. Det er værd at bemærke, at acetabulum af bækkenbenet, i modsætning til lårbenet, ikke er fuldstændigt dækket af bruskhyalinvæv, men kun i den øvre og delvis delvise del af den. I sine midterste og nedre zoner indeholder det fedtvæv og en bund af lårhovedet, dækket af en synovial membran (væv, der omslutter leddet indefra).

Lårhoved
Ligamentet på lårhovedet er placeret direkte i selve hoftefugen. Det forbinder direkte lårhovedet med acetabulum og lægger det til det. Denne ligament stammer fra den nedre midten af ​​acetabulum og forbinder til midten af ​​lårhovedet. I dens tykkere fartøjer er placeret, der leverer lårets hoved. Ledbåndets lår har en beskyttende funktion og beskytter hoftsammen mod forskydninger under lårbenets ydre rotation eller når den bringes.

Podhryaschevyh områder af bækkenet og lårbenet
De underkondrale områder af bækkenet og lårbenen er blottet for periosteum og er repræsenteret af knoglevæv, som består af celler (osteoblaster, osteoklaster, osteocytter) og mineraliseret ekstracellulært bindemiddel (overvejende kollagenfibre).

Acetabular læbe i hofteforbindelsen
Acetabulum er en bindevæv dannelse, som er splejset i en cirkel med kanten af ​​acetabulum og dens tværgående ligament. Acetabulum er lokaliseret i fælleshulrummet, udefra er det begrænset af artikulærkapslen. Dens hovedmål er at øge dybden af ​​acetabulum og bedre fiksering af lårhovedet i hoftefugen.

Høftekapsel
Hofteleddet fælles kapsel er en poseformet hult struktur, der omslutter og grænser hulhovedets hulrum. Dens væg består af tre lag. Det ydre lag er dannet af fibervæv, det indre lag er den synoviale membran, og den midterste er dannet af tætte bindevævsfibre. Den synoviale membran udskiller normalt en lille mængde serøs sekretion, som smører de kontaktende artikulære overflader.

Enderne af hoftefedtkapslen på den ene side er forbundet med kanten af ​​acetabulum og på den anden side til lårbenets hals (i dens ydre laterale tredje). Således er hovedparten af ​​lårbenets hals i hofteledets hulrum. Et træk ved hofthovedets ledkapsel er tilstedeværelsen i leddets tykkelse, kaldet den cirkulære zone, som i form af en ring dækker lårets hals.

Anatomiske formationer placeret i nærheden af ​​hofteforbindelsen

Anatomiske strukturer, der er placeret ved siden af ​​hoftefugen, kan også blive beskadiget af skader på overlåret. De kan også blive betændt i autoimmune infektionssygdomme, tumorer, sygdomme forbundet med metaboliske lidelser (for eksempel pseudogout, diabetes mellitus). Derfor er det under diagnosen smerter i hoftefugen nødvendigt at tage højde for det faktum, at betændelse i disse formationer, og ikke selve vædets væv, er den virkelige årsag til smerte.

Ved siden af ​​hofteforbindelsen er følgende anatomiske strukturer:

  • hud og hypoderm;
  • muskel;
  • ekstra-artikulære ledbånd i hofteforbindelsen;
  • paraartikulære poser.
Hud og subkutant væv
Huden og det subkutane væv er placeret over musklerne og danner det ydre omslag på hoftegruppen af ​​menneskekroppen.

muskler
I hofteforbindelsen er et stort antal muskler, der er knyttet (ved hjælp af sener) til enten bækkenet eller lårbenet og tilhører forskellige muskelgrupper. Nogle muskler hører til lårets muskler (f.eks. Lårets quadriceps muskler, den store adduktormuskel, kammusklen) og andre til bækkenets muskler (for eksempel den indre eller eksterne obturator muskel).

Ekstraartikulære ledbånd i hofteforbindelsen
Ekstra-artikulære ledbånd styrker hofteforbindelsen og er placeret i en cirkel af artikulærkapslen. På den ene side er de fastgjort til bækkenbenet og på den modsatte side - til lårbenet, under fastgørelsen af ​​hoftefedtkapslen. Det iliac-femorale ligament er placeret øverst på artikulærkapslen, den sciatic-femorale ligament er i bunden, og den pubic-femorale ligament er på forsiden og lidt under.

Delvis poser
Den periartikulære taske er en elastikpose af bindevæv, der forhindrer friktion mellem de bløde (muskler, ledbånd) og hårde (knogler) væv. I nærheden af ​​hofteforbindelsen er der en spyt (placeret ved siden af ​​den større trochanter i lårbenet), den skelatiske (ligger nær kropsbenet) og iliackrammen (placeret forankret i lårbenets hals) periartikulære poser.

Hvilke strukturer kan forøge i hofteområdet?

Smerter i hofteområdet er et karakteristisk træk ved betændelsen i væv i selve hoftefladen eller af de anatomiske strukturer, der omgiver dette led. Inflammation af væv i hofteområdet er mest almindeligt for forskellige mekaniske skader, såvel som for deres infektion med visse patogene bakterier.

Følgende strukturer kan blive betændt i hofteområdet:

  • hud og hypoderm;
  • muskel;
  • paraartikelposer;
  • ekstraartikulære ledbånd;
  • hofte fælles kapsel;
  • ligament af lårhovedet;
  • ledbrusk;
  • acetabular lip af hofteforbindelsen;
  • podhryaschevyh områder af bækkenbenet og lårbenet.

Hovedårsagerne til smerter i hofteleddet

Smerter i hoftefugen opstår som følge af inflammation eller en krænkelse af integriteten af ​​dets anatomiske strukturer. Hovedårsagen til hoftebetændelse er forskellige patogener, der forårsager smitsom arthritis. Sommetider kan der på grund af et nedsat immunsystem forekomme en autoimmun læsion af hoftefugen forårsaget af skade på dets eget væv af immunceller eller antistoffer (proteinbeskyttende molekyler). Dette observeres ofte i reumatoid arthritis og reaktiv arthritis.

Den næste hovedårsag til smerte i hoftefugen er mekanisk traume i leddet, hvilket ofte forårsager skade på dets ledflader, ledbånd, kapsel og andre leddformationer. Sådant traume opstår ofte under tung fysisk anstrengelse hos atleter eller ældre som følge af utilstrækkelig regenereringsprocesser i ledbrusk. Smerter i hoftefugen kan ses hos børn og unge, hvilket skyldes den ringere grad af udvikling af deres led og forskellige endokrine forandringer, der forekommer i deres alder.

Smerter i hoftefugen kan også forekomme i nogle sygdomme, der involverer metaboliske lidelser. For eksempel kan de ofte observeres i diabetes mellitus (nedsat glukosemetabolismen i kroppen), pseudogout (nedsat calciummetabolisme i kroppen) og fedme.

Følgende hovedårsager til smerte i hofteforbindelsen er kendetegnende:

  • Legg-Calve-Perthes sygdom;
  • coxarthrosis;
  • Koenig sygdom;
  • diabetisk osteoarthropati;
  • pseudopodagra;
  • intermitterende hydrartrose
  • synovial chondromatosis;
  • reaktiv hoftegigt
  • infektiøs arthritis i hoftefugen
  • juvenil epiphyseolyse;
  • hofte skader;
  • reumatoid arthritis i hoftefugen.

Legg-Calve-Perthes sygdom

Legg-Calve-Perthes sygdom (osteochondropati i lårhovedet) er en patologi, der er kendetegnet ved dræbningen af ​​lårhovedets artikulære bruskvæv. Det opstår på grund af kredsløbssygdomme og permanente mikrotraumer i hoftefugen. Oftest forekommer sygdommen hos drenge under 10 år.

Dens vigtigste symptom er konstant smerte i hoftefugen, som stiger med fysisk anstrengelse og ofte giver til knæet. Nekrose (nekrose) af leddhårets bruskhindebrusk fører til dens deformation og begrænsning af bøjning og rotationsbevægelser i hoftefugen.

coxarthrosis

Årsagen til smerter i hofteleddet med coxarthrose (slidgigtens artrose) er en overtrædelse af de metaboliske processer i ledbrusk, hvilket fører til deres gradvise degeneration. Disse processer forekommer under påvirkning af forskellige provokerende faktorer. De kan være en krænkelse af blodforsyningen til hoftefugen, dens periodiske skade, langvarig fysisk anstrengelse, genetisk prædisponering for denne sygdom, patientens alder (sygdommen ses hyppigere hos mennesker over 40 år).

Smerte i coxarthrose i sygdommens debut er variabel og hyppigere lokaliseret i inguinalområdet, skinker, nedre ryg. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, bliver de hyppigere, mere langvarige, forekommer under fysisk anstrengelse i hoftefedtets område og falder i ro. Sådanne smerter er ofte forbundet med lameness, det vil sige manglende evne til at skifte halvdelen (eller hele massen) af legemsvægt til det ømme ben.

Koenigs sygdom

Diabetisk osteoarthropati

Diabetisk osteoarthropati er en læsion af leddene på baggrund af diabetes (en sygdom ledsaget af en stigning i blodsukker). Med denne metaboliske patologi (patologi forbundet med metaboliske sygdomme) kan næsten alle led, herunder hoftefedt, blive beskadiget, hvilket forekommer meget sjældent. Denne patologi er kendetegnet ved gradvis deformation af leddets flade overflader, der ledsages af smerte i hans område.

Intensiteten af ​​smerte i hoftefugen er næsten ikke forbundet med sværhedsgraden af ​​krænkelser af dens struktur, ofte er smerten helt fraværende eller svag. Dette fænomen er forbundet med skade på nerverne (innervating hofteleddet) i diabetes. Diabetisk osteoarthropati er en komplikation af diabetes og forekommer i de senere perioder, 6 til 8 år efter dets indtræden, og ofte på baggrund af ineffektiv antidiabetisk behandling.

pseudopodagra

Pseudogout (pyrophosphat arthropathy eller chondrocalcinosis) er en patologi forbundet med nedsat calciummetabolisme og aflejring af dets krystaller (calcium pyrophosphat dihydrat) i forskellige led. Oftest forekommer det på baggrund af en genetisk prædisponering for denne sygdom eller i nogle endokrine sygdomme (hyperparathyroidisme, hypothyroidisme osv.).

Smerter, der optræder i hoftefugen med pseudogout, er forbundet med deponering af calciumsalte i leddbrusk, ledbånd, synovial membran i hofteforbindelsen og deres mineralisering (hærdning). Udseendet af store mængder calcium i de fælles strukturer forårsager deres inflammation og degenerative processer. Over tid er hofteleddet underkastet deformationer, nogle gange i nærheden er der knogleudvækst - osteofytter.

Smerter i hofteforbindelsen er paroxysmale, vises pludselig og øges inden for 12 til 24 timer. Efter en tid, efter 1 - 2 dage, begynder pludselig også smerten at falde og forsvinder gradvist.

Intermitterende hydrartrose

Synovial chondromatose

Synovial chondromatosis er en sygdom, der er baseret på udseendet i den fælles hulhed af en patologisk bruskdannelse (chondromal krop) som følge af den unormale udvikling af hofteleddet (eller andre leddets synoviale væv).

Synovial chondromatose rammer oftere mænd i alderen 30-40 år. For sygdom karakteriseret ved forekomsten af ​​smerte i hofteleddet og begrænse dens motoriske evner, som ofte hondromnoe organ blokerer bevægelse af ledfladerne (lårbenshovedet og acetabulum af bækkenbenet) af leddet i forhold til hinanden.

Reaktiv hoftegigt

Reaktiv arthritis i hofteforbindelsen (reaktiv inflammation i hofteforbindelsen) kan forekomme efter en urogenital (genitourinær) eller intestinal infektion. Det opstår på grund af nederlaget i den synoviale membran (og andre strukturer) i hoftefugen ved autoimmune antistoffer, som forårsager inflammation. Sådanne antistoffer (proteinbeskyttende partikler, der cirkulerer i blodet) dannes først for at beskytte kroppen mod bakterier og andre mikroorganismer, der har trængt ind i det (med tarm- eller urogenitale infektioner), det vil sige de er en af ​​kroppens beskyttende immunologiske reaktioner. Efter genopretning forbliver antistofferne i blodet.

Nogle gange sker det, at disse antistoffer på grund af immunologiske lidelser i immunsystemet begynder at tage strukturer af forskellige led (hofte, knæ, håndled) af en organisme til fremmedvæv, og så angriber de dem. Dette forårsager reaktiv arthritis, og de antistoffer, der forårsager det, kaldes autoimmune antistoffer.