Det menneskelige lår er en af ​​de store strukturer i det muskuloskeletale system, som påtager sig en del af opretholdelsens funktion. Den består af muskler og sener, der er knyttet til lårbenet. Store blodkar, herunder lårbenet, samt nerverne i lårbenet, lårbenet og andre passerer gennem lårbenet. Lårbenet artikuleres med de resterende dele af skeletet i det acetabulære bækkenhulrum (over) og patellaen (nedenfor). Når en hofte ømhed, så er oftest årsagen til den smertefulde fornemmelse enten i muskel eller i knoglevæv.

Større sygdomme

Udover skader på blødt væv og knogler er smerte ofte forårsaget af forskellige processer i knoglerne. Somme gange giver smerter til hofte med rygsygdomme (osteochondrosis, spondylose). For at finde årsagen til smerten er det nødvendigt at observere arten af ​​de smertefulde fornemmelser, deres intensitet samt responsen på belastningen på hoften, forandringen i lemmernes stilling. Hæftesmerter kan være akutte, kedelige, smertefulde, skære - afhængigt af situationen.

Blødt vævskader

Mekanisk skade er den mest almindelige årsag til smerter i hofterne. Påvirkninger og mekaniske skader er relateret til beskadigelse af lårets bløde væv, ledsaget af brud på blodkar og nervefibre. I dette tilfælde kan huden forblive intakt, mens under dem danner blødningsområdet.

Hip blødt væv kontusion

Bruising opstår som følge af fald eller bump. Denne diagnose er karakteriseret ved følgende symptomer:

• type smerte - kedelig, smertefulde, forværret ved at trykke på den beskadigede overflade bevares lemmerens motoriske kapacitet;
• lokalisering af smerte - ensidig på skadestedet
• Yderligere symptomer - dannelsen af ​​et hæmatom (blå-violet område med uregelmæssig form, der fremkommer som følge af brud på små blodkar under huden).

En blå mærke diagnosticeres under undersøgelsen, undertiden røntgenstråler tages for at udelukke en brud. Med knoglens integritet og tilstedeværelsen af ​​et hæmatom diagnostiserer lægen en "blød vævskontusion". I de fleste tilfælde er blå mærkebehandling ikke påkrævet, fordi helingen af ​​beskadigede væv sker alene uden behov for hjælp. Men i nogle tilfælde kræves en kirurg eller en traumatologs hjælp, hvis skaden er stærk og et omfattende hæmatom er dannet på sin plads. I dette tilfælde kan en stor mængde blod i de subkutane og intermuskulære rum klemme de tilstødende nerver og forårsage smerte. Lægen åbner hæmatom med et medicinsk instrument og fjerner blod.

Høft ligament forstuvning

Hæftligamentstrækning er en fuldstændig eller delvis brud af små fibre af ligamentvæv, som opstår som følge af forskellig fysisk anstrengelse (under sport, løftevægte), fald, glidninger, pludselig ændring af kropsstilling eller tung belastning uden forudgående træning (opvarmning). Børn og unge med underudviklet muskelstruktur såvel som ældre på baggrund af osteoporose er mest modtagelige for sådanne skader.

De vigtigste tegn på stretching:

• type smerte - akut, forværret, når man forsøger at gøre en benbevægelse;
• lokalisering af smerte - i hoftsamlingen, ensidig, med tiden "spredes" langs låret mod underbenet, giver mindre ofte i nedre ryg;
• Yderligere symptomer - hævelse på stedet for skade, hudhyperæmi over det skadede område.

Hoppelamentforstuvning diagnosticeres under undersøgelse og palpation. En ortopædist eller traumatolog bevæger patientens lem i forskellige retninger og beder patienten om at udføre enkle øvelser og, afhængigt af succesen med deres gennemførelse, foretager en foreløbig diagnose. Den endelige diagnose udføres ved hjælp af røntgenstråler, som normalt observeres deformation af leddet.

Behandlingen af ​​skade er pålæggelsen af ​​et fikseringsbandage, der begrænser bevægelsen af ​​lemmerne. Yderligere terapi afhænger af graden af ​​skader på ledbåndene. Med en relativ bevarelse af ligamentvævets integritet udføres konservativ behandling (ved at tage antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler, hvilket sikrer hvile). Som ledbånd er genoprettet, er træningsterapi tildelt til at returnere funktionaliteten til leddet. Ved fuldstændig brud på ledbåndene og / eller rivefrakturen udføres kirurgisk operation.

Benskader

Frakturer er en anden årsag til hoftepine. De forekommer også som følge af brutto mekanisk stress - slag, fald, skarp kompression, ukorrekt fordeling af belastningen og andre faktorer.

Hoftebrud

Ofte opstår der smerter på grund af hoftebrud, især hos personer over 65 år. Aldring er normalt ledsaget af osteoporose - øget skørhed af knoglerne, og selv med moderate belastninger kan knoglens integritet blive brudt. Normalt forekommer en brud som følge af et fald.

Fraktursymptomer er som følger:

• arten af ​​smerten er akut;
• lokalisering af smerte - i overlåret udstrålende til lysken;
• Yderligere symptomer - dreje foden udadtil i forhold til knæet, benets begrænsede bevægelighed, manglende evne til at gå og stå.

Skaden er diagnosticeret af røntgen og MR i leddet. Du kan også identificere en hoftebrud ved at trykke eller trykke på hælen: Patienten vil opleve ubehagelige og endda smertefulde fornemmelser.

Behandling af en hoftebrud er ret vanskelig, især i alderdommen. Indførelsen af ​​gips har ingen virkning, så offeret gives kirurgi - osteosyntese (fiksering af leddele med metalskruer) samt endoprostese (fuldstændig eller delvis udskiftning af leddet).

Hoftebrud

Denne type brud er også mest almindelig hos kvinder over 65 år og opstår som følge af at falde på sin side (mens man går på glatte overflader om vinteren med pludselige bevægelser).

Denne diagnose har følgende symptomer:

• smerten er stærk, meget skarp;
• lokalisering - i tilfælde af skade i overlåret;
• Yderligere symptomer - "stak hæl syndrom", hvor patienten ikke kan løfte et forlænget ben, mens han ligger på ryggen.

Nøjagtig diagnose er kun mulig på basis af radiografi. Behandlingen af ​​en protroktil brud i dag praktiseres i form af et kirurgisk indgreb, hvor benet er fastgjort og fastgjort i den korrekte position. Operationen giver dig mulighed for hurtigt at komme sig efter skade, og selve proceduren er minimalt invasiv (et lille snit er lavet), varer ca. 20 minutter.

Bløde vævsbetændelser

Ofte gør hofterne udefra ikke ondt på grund af mekanisk skade, men på grund af den inflammatoriske proces i blødt væv.

myositis

En af årsagerne til smerte i lårets bløde væv er myositis, der er forårsaget af hypotermi, skade, infektiøse eller autoimmune processer, når kroppen begynder at opfatte vævets celler som fremmed og angribe dem. Patienten føler smerte af moderat intensitet mod baggrunden for svækkelse af lårets muskler.

Sygdommen diagnosticeres på baggrund af en undersøgelse, undersøgelse og en blodprøve, der registrerer eosinofil leukocytose. Et blødt vævsbiopsi udføres også.

Myositis behandling er kompleks:

• sørge for hvile (sengeluft)
• korrektion af kost (forbedring af kosten med vitaminer og mineralske komplekser).

Afhængigt af årsagen til sygdommen behandles den med antibiotika (til infektion), immunosuppressiva og glukokortikosteroider (for en autoimmun årsag), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, terapeutisk fysioterapi og massage (hvis lægen tillader det).

trochanter

Trochanteritis er en betændelse i sener, der forbinder de små og store spydspidser til lårbenet. Oftest forekommer den patologiske proces med skader på grund af hypotermi eller overbelastning. Smerter - smerter, presser, forværres under træning (gå, klatrer trapper), hypotermi. Lokalisering af ubehagelige fornemmelser - i ydersiden ("ridebukser").

Sygdommen diagnosticeres også ved undersøgelse og forhør, blodprøve, radiografi eller hoftehormon.

Behandling - konservativ, er brugen af ​​ikke-steroide lægemidler. I mere komplekse tilfælde tildeles indsprøjtninger af glukokortikosteroider til seneområdet, som udføres 1 gang i 2 uger. Fysisk terapi er også ordineret, oftere - laser terapi, massage med gnidning anti-inflammatoriske salver.

Inflammatorisk knogleskade

Lårets knogler og led er også genstand for negative faktorer, hvilket fører til patologiske processer, der forårsager smertefulde fornemmelser.

coxarthrosis

Det vigtigste symptom på coxarthrose er smerter i lysken, der udstråler til ydersiden af ​​låret, mindre ofte til skinken og knæet. Begge led og en kan være syg. Det bliver svært for patienten at flytte lemmen, især for at flytte den til siden. Der er en knæk i leddet, og benet kan se lidt kortere ud end det andet.

Coxarthrose er diagnosticeret af røntgen - en stigning i cervikal-diaphyseal vinkel, dysplasi eller en ændring i proksimal lårbenen observeres.

Sygdomsbehandling:

• konservativ på et tidligt stadium - ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler, chondroprotektorer, intraartikulære steroidinjektioner, opvarmning af salver;
• operativ - med en stærk ødelæggelse af hoftefødte endoprostese udføres (fælles udskiftning).

Aseptisk nekrose

Aseptisk nekrose er meget ens i symptomatologi for coxarthrose, men er karakteriseret ved en høj intensitet af smerte, som bliver uudholdelig med udviklingen af ​​den patologiske proces. Sygdommen begynder på grund af ophør af blodtilførslen til denne del af leddet, processen fortsætter hurtigt og ledsages af svære nattepine. Karakteristisk for denne sygdom er patienternes alder: oftest lider mænd fra 20 til 45 år, mens kvinder er 5-6 gange mindre.

Diagnose af sygdommen i hofteledene udføres ved hjælp af moderne metoder til forskning - røntgenstråler og MR. En erfaren læge kan diagnosticere symptomer og undersøgelse af lemmen, men i sidste ende er alt besluttet ved røntgenundersøgelse af led og ben.

Terapi er at genoprette ernæringen af ​​lårhovedet. Også anvendt er ikke-steroide og steroide midler, chondroprotektorer og calciumpræparater, hvilket fremskynder genoprettelsen af ​​beskadiget knoglevæv.

Sommetider kan smerten fra lårets udside forårsages af onkologiske sygdomme, arterier og blodårer. For sygdomme i rygsøjlen kan ubehagelige fornemmelser uden for lårene afspejles, men vi vil ikke grundigt aflevere disse grunde, da vi allerede har overvejet dem i artiklen "Smerter fra indersiden af ​​låret".

Hvornår skal jeg se en specialist?

Afhængig af smertets type og intensitet samt andre tegn kan patienten selv løse problemet eller søge hjælp. Da låret er en vigtig del af kroppen, der er ansvarlig for evnen til at gå, bør smerten i det ikke overses. Placeringen af ​​store arterier og vener i den er en anden grund, som det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge dets tilstand.

Angst tegn, der skal se en læge så hurtigt som muligt:

• skarpe og skarpe smerter, der gør fodbevægelsen umulig;
• knase og klik i leddene og selve knoglen under bevægelse;
• omfattende hæmatom ledsaget af hævelse
• ukarakteristisk position af benene i forhold til kroppens akse.

Disse symptomer indikerer en alvorlig skade eller dysfunktion i hofterne, hvor der ikke er behov for medicinsk hjælp.

Ambulance derhjemme

For alvorlige hofteskader, især brud, er det vigtigt at yde rettidig bistand til offeret selv før lægen ankommer. Lammene skal immobiliseres ved at sætte et dæk på det. Det er vigtigt at give en beskadiget fodstøtte. I tilfælde af alvorlig smerte er anvendelsen af ​​is eller andre kolde genstande tilladt, men en varmepude og andre varmekilder bør ikke anvendes. Med en stærk, uudholdelig smerte kan den berørte person gives en smertestillende medicin, hvorefter han konstant kan overvåge sin tilstand og ikke forlade ham alene, indtil ambulancen ankommer.

konklusion

Skader på knoglerne og blødt væv i låret samt patologiske processer i knogler, sener og led er hovedårsagerne til smerte. Selv hvis det ikke forstyrrer en person til at gå om sin forretning, lad situationen tage sin kurs og ikke behøver at selvgøre. Dette kan føre til forværring af den inflammatoriske proces, hvorefter en længere og mere kompliceret behandling vil blive påkrævet. Ved brud og blå mærker er faglig hjælp fra en læge simpelthen nødvendig, ellers er den fyldt med en livslang begrænsning af lemmernes funktion som følge af en forkert accretion eller en kronisk inflammatorisk proces.

Hoftepine

Hoftesmerter er ret almindelige og kan skyldes forskellige problemer. Nøjagtig lokalisering af hoftepine kan give værdifulde spor til at forstå sin grundårsag.

Årsager til hoftepine

Sygdomme i hofteforbindelsen forårsager normalt smerter i hofte eller lyske. Ekstern smerte i hofterne, smerter, der passerer gennem overlår og skinker, skyldes normalt problemer med musklerne, ledbåndene, sener og andre bløde væv omkring hofteleddet.

Nogle gange kan hoftepine være forårsaget af sygdomme og problemer i andre områder af din krop, for eksempel i lændehvirvelsøjlen eller i knæene. Denne type smerte betegnes som "reflekteret" smerte. De fleste tilfælde af hoftepine kan kontrolleres derhjemme.

Patologi i hofteforbindelsen

En hoftepine kan komme fra strukturer placeret i hoftefugen, såvel som fra strukturer, der omgiver hoften. Hofteleddet er et potentielt rum, hvilket betyder, at der inden i er den mindste mængde væske, der tillader lårets hals at glide ind i hængslets stikkontakt. Enhver sygdom eller et traume i forbindelse med inflammation fører til påfyldning af dette rum med væske eller blod. Som følge heraf strækkes lårkapselen, hvilket fører til udseende af smertefulde symptomer.

Lårhalsen og hængselhulrummet er dækket af ledbrusk, som gør det muligt for knoglerne at bevæge sig ind i leddet med minimal friktion. Desuden er området af nestet af acetabulum dækket af hårdt brusk, kaldet "acetabulum". Ligesom enhver anden leddbrusk kan disse områder gnides eller revet og forårsage smerte.

Der er grupper af tykke væv, der omgiver hoftefugen, danner en kapsel. De hjælper med at opretholde stabiliteten af ​​leddet, især under bevægelse.

Bevægelsen i hoftefugen skyldes musklerne omkring låret og ledbåndene, der er fastgjort til hoftefugen. Udover at styre bevægelsen virker disse muskler også sammen, og opretholder stabiliteten af ​​leddet. Der er store synoviale poser (lukkede sække fyldt med væske), der omgiver lårområdet og tillader muskler og ledbånd til let at glide langs de benede fremspring. Hver af disse strukturer kan blive betændt.

Hedsmerter med lændehvirvelsygdomsintervertebrale hernia

Hedsmerter kan forekomme med lændehvirvelsygdomsintervertebrale hernia. Den intervertebrale brok er forbundet med problemer med den mepioniske skive placeret mellem knoglerne i rygsøjlen (hvirvler), "spændt" på hinanden og danner rygsøjlen.

Den intervertebrale skive ligner en doughnut med en gelé med et gellignende center indesluttet i en mere stiv ydre skal. Intervertebral brok forekommer, når bløde indhold kommer ud gennem en hård skal. Brok kan irritere nærliggende nerver. Hvis vi beskæftiger os med en brokk i lændehvirvelsøjlen, kan et af dets symptomer være smerter i hoftefladen. Smerten går langs den økologiske nerve. Karakteriseret af smerte på bagsiden af ​​forsiden eller siden af ​​låret.

I nærværelse af en herniated disk er en fod hyppigere påvirket. Smerten kan have varierende intensitet fra mild til uacceptabel smerte. Oftere er smerten kombineret med smerter i nedre ryg, lyske, ben og fod. Også kendetegnet ved følelsesløshed i lår, under ryg, underben og fod. Normalt opnås forbedring ved flytning, hvis diskens brok er lille eller medium i størrelse.

Det antages, at spredning af smerter i benet med hvirveldyr (ischias) taler om sin større størrelse end hvis smerten kun var i nedre ryg.

Hoftesmerter med intervertebral brok er den mest almindelige årsag til smerter i hofte i en alder af 60 år. Efter 60 års alderen går forrangen til coxarthrose. På andenpladsen er der forskellige typer skader. De resterende grunde er sjældne.

Andre former for nerveskader kan også forårsage smerter i hofte, for eksempel under graviditeten forekommer ofte betændelse i hofterens laterale hudhinde. Smerten ved en inguinal brok kan også "resonere" i låret.

Under alle omstændigheder kan hoftepine skyldes forskellige årsager, hvilket kræver, at lægen skal søge efter kilden til problemet, det være sig en skade eller en sygdom. I mangel af traumatisk skade kræver en tilgang til diagnosticering af hoftepine en bred forståelse af situationen.

Årsager til traumatisk hoftepine

Hoftebrud

Efterår er den mest almindelige årsag til hoftebrud hos ældre. Bruddet i dette tilfælde opstår som følge af to problemer forbundet med aldring, osteoporose (udtynding af knoglerne) og tab af balance. I nogle tilfælde kan knoglen spontant bryde på grund af osteoporose, som igen vil udløse et fald.

Ved "hoftefraktur" menes en brud på det proximale eller øvre lår.

Det er nødvendigt at kende den eksakte placering af bruddet, da kirurgens beslutning om passende kirurgisk indgreb er baseret på dette, hvilket tillader genoprettelse af knogleskader.

Ud over at falde kan enhver skade potentielt forårsage en hoftebrud. Afhængig af skadesmekanismen må lårbenet ikke brydes; Tværtimod kan en del af bækkenet blive brudt (oftest en gren af ​​skambenet). I starten kan smerter mærkes i lårbenet, men en undersøgelse og røntgenstråler kan afsløre en anden smertekilde. Traume kan også forårsage en hofteforskydning, hvor lårets hals kommer ud af acetabulum. Det er næsten altid forbundet med en acetabulær (bækken) brud; Men hos mennesker med erstattet hoftefødt kan en kunstig hofte skifte spontant.

Lukkede skader (blå mærker)

Lukkede skader (blå mærker), forstuvninger og forstuvninger af muskler og sener kan være et resultat af traumer, og selv om knoglen forbliver intakt, kan de forårsage alvorlig smerte. Sprains forekommer, når ligamentskader opstår, mens forstuvninger af muskler og sener er forbundet med skade på disse strukturer. Når man går eller hopper, såvel som når man udøver en kraftig aktivitet, er der et betydeligt pres på kroppens vægt på hoftefugen. Muskler, synoviale sacs og ledbånd er "designet" til at beskytte leddet mod stress. Når disse strukturer er betændt, kan låret ikke fungere korrekt, hvilket fører til smerte.

Skader fra overbelastning

Hæftesmerter kan også være forbundet med overbelastningsskader, der forårsager betændelse i muskler, sener og ledbånd. Disse skader kan skyldes normale daglige aktiviteter, der forårsager for stor spænding i hoftefugen eller en særlig kraftig bevægelse. Overbelastning kan også medføre gradvis nedslidning af brusk i hoftefugen, hvilket fører til arthritis (arth = joint + itis = inflammation).

Det er også værd at nævne andre strukturer, der kan blive betændt og forårsage smerter i hofte. Ileo-tibialkanalen strækker sig fra bækkenbjælken til ydersiden af ​​låret og til knæet. Denne gruppe af væv kan øge og forårsage smerter i hofte-, knæ- eller begge områder. Denne type overbelastningstrauma begynder gradvist og manifesterer sig i spændingen af ​​muskelgrupperne omkring knæ og lår. Pæreformet muskelsyndrom, hvor den pæreformede muskel irriterer sciatic nerven, kan også forårsage smertspredning på bagsiden af ​​låret.

Inflammation af synovialsækken (bursitis)

Den acetabulære synoviale taske er en pose på ydersiden af ​​låret, der beskytter muskler og sener, hvor de krydser lårbenets skævhed (knogleudspringet på lårbenet).

Acetabulær bursitis er forbundet med inflammation i synovialsækken. En synovial taske kan blive betændt på grund af forskellige årsager, herunder en lille skade eller overbelastning.

Årsager til nontraumatisk hoftepine

Hedsmerter kan skyldes forskellige sygdomme. Alt, der forårsager systemisk betændelse i kroppen, kan også påvirke hofteleddet. Synoviet er et epithelialt ("foring") væv, der dækker de dele af hofteforbindelsen, der ikke er dækket af brusk. Synovitis (syno = synovial membran + itis = inflammation) eller betændelse i dette foringsvæv forårsager væske at sive ind i leddet, hvilket forårsager hævelse og smerte.

artritis

Slidgigt er den mest almindelige årsag til hoftepine hos mennesker over 50 år; Der er dog andre typer af arthritis. Disse omfatter:

• reumatoid arthritis
• ankyloserende spondyloarthritis (ankyloserende spondylitis - Stryumpelle - Marie);
• arthritis forbundet med inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller ulcerøs colitis).

Nogle systemiske sygdomme er forbundet med smerter i hofte, for eksempel siglcelleanæmi, hvor leddet kan blive betændt under en seglkrise med eller uden en hovedinfektion. Hofteleddet er ikke det eneste led, som kan forårsage hoftebetændelse. Eksempler er Lyme-sygdom, Reiter's syndrom og infektioner forårsaget af fødevareforgiftning.

Nonvascular nekrose af lårhalsen kan forekomme hos mennesker, der tager langvarig kortikosteroider (for eksempel prednison). I denne situation taber lårhalsen blodforsyningen, bliver svækket og forårsager smerter i hofteren.

Legg-Calvet-Perthes sygdom (Perthes sygdom, osteochondritis i lårhovedet) er forbundet med idiopatisk avaskulær nekrose af lårhalsen hos børn. Ofte påvirker det drenge i alderen 4 til 8 år.

Fibromyalgi er en systemisk smerte forbundet med smerte og spænding, der kan forårsage alvorlig kropsbehov og påvirker også låret. Når fibromyalgi også observeres søvnforstyrrelser, muskelspasmer og kramper, ømhed i mange muskelgrupper af hele kroppen og træthed.

"Reflekteret" smerte i låret

Hæftesmerter er måske ikke relateret til hoftehovedet, men kan skyldes en overtrædelse af tilstødende strukturer.

Et andet eksempel på reflekteret smerte er Roth-Bernhardts sygdom (neuralgia i den laterale lårbenet kutanerven).

Heftesmerter symptomer

Det er ofte svært at beskrive hoftepine, og patienter kan klage over, at de kun har et hoftsår. Placeringen, naturen, intensiteten af ​​smerte, faktorer der påvirker forbedring / forringelse af tilstanden afhænger af den beskadigede struktur og den nøjagtige årsag til betændelse eller skade.

• Hæftesmerter kan mærkes som en "forreste" smerte i inguinalområdet eller som en forreste smerte i skinkerne. Nogle gange kan patienterne klage over smerter i knæene, som faktisk kommer fra hofte.
• Hølsbeskadigelse: Når der falder, forekommer direkte påvirkning, forskydning eller stræksmerter næsten umiddelbart.
• Overbelastningsskader: smerter kan optræde efter minutter eller timer, når de omkringliggende hofteflammens inflammerede muskler spænder eller ledfladen bliver betændt, hvilket forårsager væske at opbygge.
• Smerter: Smerterne mærkes oftest på låret, men leddet har tre dimensioner. Smerten kan også gå langs det ydre lår eller endda mærkes i skinkens område.
• Claudication: Claudication er en måde at kompensere for, og forsøger at minimere mængden af ​​vægt, som låret skal understøtte, når man går. Limping er aldrig normal. Limning forårsager en uregelmæssig belastning på andre led, herunder ryggen, knæ og ankler, og hvis lameness fortsætter, kan disse områder også blive betændt og forårsage yderligere symptomer.
• Ved brud på lårhalsen opstår akut smerte øjeblikkeligt og forværres med næsten enhver bevægelse. Lårets muskler forårsager forskydning af bruddet, mens benet kan virke mindre eller vende udadtil. Hvis der ikke er nogen forskydning, kan benet se normal ud. Pelvic frakturer forårsager den samme smerte som hoftebrud, men benet ser normalt ud.
• Herniated disc: smerten begynder normalt i lændehvirvelsøjlen og udstråler til balderne og forsiden, bagsiden eller siden af ​​låret. Det kan beskrives på forskellige måder på grund af overtrædelse af nerven. Nogle typiske udtryk, der bruges til at beskrive iskias, omfatter: akut eller skærende smerte og brænding. Smerten kan forværres, når knæet rettes ud, fordi denne handling forårsager spændingen i den sciatic nerve, hvilket gør det vanskeligt at stå op fra en siddestilling eller hurtig gang. Der kan også være følelsesløshed og prikkende. Tab af kontrol over vandladning og afføring kan indikere tilstedeværelsen af ​​horsetailsyndrom. Hvis denne tilstand ikke anerkendes og ikke behandles, er der risiko for uoprettelig skade på rygmarven.
• Leddgigt: Ledsmerter har tendens til at forværre efter en periode med inaktivitet og nedsættes med aktivitet, men hvis aktiviteten øges, vender smerten tilbage.

Diagnose af hoftepine

Hvis der ikke er nogen traumatisk historie, og smerten er kombineret eller tidligere kombineret med rygsmerter, skal den første type undersøgelse være en magnetisk resonansbilleddannelse af lumbosakral ryggen og konsultere en neurolog.

Efter skade skal du konsultere en traumatolog.

Hvis der er mistanke om coxarthrose, konsulter en kirurg.

Hofte smerte behandling

Behandlingen afhænger af årsagen. Så for intervertebral brok er det bedre at vælge en konservativ behandling, og for kirurgisk behandling af cosarthrosis.

Du kan tilmelde dig en konsultation hos en af ​​vores klinikker. For borgere i Den Russiske Føderation er høring gratis.

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Hoftepine

Vil du vide, hvorfor din hofte gør ondt? Denne artikel diskuterer de mest almindelige årsager til denne kliniske manifestation. Smerter kan opstå på grund af fysisk anstrengelse og vil passere om et par dage. Men hvis hofte gør ondt konstant eller regelmæssigt (især om morgenen), hvis smerten ledsages af en følelse af stivhed og begrænset bevægelse, bør du søge lægehjælp på CELT Pain Clinic!

Årsager til hoftepine

Årsagerne til hoftepine (såvel som dens natur) kan være forskellige. Høften kan smerte sideværts i leddet eller i blødt væv, mens ubehag kan forekomme periodisk og være intens, akut eller kronisk. Både højre og venstre lår kan skade; Derudover kan smerte lokaliseres i lyskeområdet.

Hofte skader

Hofte skader omfatter:

• blærer i bækkenet, hofte, øvre lår;
• brud i lårbenet
• brud på sakrummet;
• disurgeringer af lårbenet;
• forstuvninger og tårer af muskler og ledbånd;
• lårbenet fraktur;
• kompression fraktur af 5. lændehvirvel.

Det skal bemærkes, at bruddet af hoftebåndene kan forekomme ikke kun på grund af skade, men også på grund af udbrud og udvikling af degenerative processer i dem. For bruddet er præget af akut smerte og nedsat mobilitet af leddet.

Slidgigtens slidgigt

Coxarthrosis, eller hoftefødt artrose, er en sygdom, hvor hoftefedslid forekommer. Det er en af ​​de mest almindelige årsager til, at højre og / eller venstre hofte gør ondt. Et karakteristisk træk ved denne sygdom er smerte, lokaliseret i lysken og strækker sig ned langs den laterale og den forreste femorale overflade. Ofte kan fornemmelser projiceres på skinken eller udstråle til knæet; de vises når de går eller rejser sig fra en stol. Andre kliniske manifestationer af coxarthrose omfatter:

• en betydelig begrænsning af mobiliteten af ​​det berørte lemmer (manglende evne til at udføre rotationsbevægelser, trække benet til brystet eller tage det til siden);
• knap i hoftefugen
• forkortelse af benet (fremgår af sygdommens avancerede stadier).

Leddgigt i hofteleddet

Der er en række leddgigt, som kan forårsage inflammatoriske processer i hofteledene. På trods af at dette fænomen er ret sjældent, eksisterer det og er underlagt det, for det meste folk i alderen 15 til 40 år.

Smertsymptomer føler sig stærkest om natten, og deres intensitet er ret høj. De dæmper ikke selv med en ændring i kropsposition. Når man går, svinder smerten noget, og om aftenen (efter at patienten er "spredt"), kan de helt forsvinde, men om natten vil de igen føle sig følte.

Hjerteslag i hofteforbindelsen - aseptisk nekrose af lårhovedet

Hjertefedtets hjerteanfald - det er netop diagnosen til fem procent af patienterne, der klager over smerter i hoftefladen. Denne sygdom er kendetegnet ved hurtig udvikling; smerte symptomer øges inden for 1-3 dage og bliver næsten uudholdelige om natten. Deres svækkelse ses 4-5 om morgenen. Mænd lider af denne sygdom 8 gange oftere end kvinder.

Betændelse i lårbenene

Denne sygdom diagnosticeres med 25-30% af antallet af patienter, der klager over smerte symptomer. Ofte lider kvinder af denne sygdom, med toppen af ​​sygdommen, der opstår under overgangsalderen, hvor svækkelse af muskler og sener ofte observeres. Udviklingen af ​​sygdommen sker hurtigt - i en periode på 3 til 15 dage. Låret gør sideløbende i blødt væv på ydersiden enten på den ene side eller på to. Ubehagelige fornemmelser er ret intense; de vises når de går eller ligger på den berørte side. Begrænsning af bevægelse i hoftefugen observeres ikke.

Pæreformet muskel syndrom

En anden meget almindelig årsag til smerter i hofte er det pæreformede muskelsyndrom. Det forekommer under patologiske processer i lændehvirvelsøjlen og er som regel ensidet. Forøgelsen i smerte forekommer inden for 1 til 3 dage på grund af:

• stress;
• løftevægte;
• skarp mislykket bevægelse.

Smerten er lokaliseret i skinken og lændehvirvelsområdet, og kerneområdet er ofte ømt. Nogle gange falder smertefulde fornemmelser langs bagsiden af ​​underbenet til hælen.

Andre grunde

Desuden kan låret smerte inde eller ude og af en række andre årsager:

• endokrine systempatologier, der fører til ødelæggelse af brusk og knoglevæv;
• arteriel vaskulær sygdom;
• smitsomme processer i lårets og bækkenens ben
• maligne knogle tumorer.

Hvorfor gør lårbenen ondt

I menneskekroppen spiller hofteleddet en vigtig rolle, da det er på denne side, at en stor og langvarig belastning falder. Derudover er han i stand til at opretholde balancen i kroppen og kan modstå det meste af sin vægt. Desuden giver hofteleddet bevægelse. Derfor giver smerten i det et stærkt ubehag og kan endda forstyrre det normale liv. Sådanne symptomer kræver omhyggelig undersøgelse og øjeblikkelig behandling.

Kendetegn ved smerte

VIGTIGT AT VIDE! Det eneste middel til smerte i leddene, arthritis, slidgigt, osteochondrose og andre sygdomme i muskuloskeletale systemet, anbefalet af læger! Læs videre.

Når hofterne begynder at gøre ondt dårligt, er det højst sandsynligt, at det drejer sig om ledeskader. Ofte er årsagen til ubehagelige fornemmelser manglerne i nærliggende væv eller strukturer: knogler, muskler, brusk, sener og fascia. Desuden kan skader i hoftefødtområdet ledsages ikke kun af smerter i det, men også spredes til underbenet. Somme tider forekommer der ingen smerter i benet, men de dækker lændehvirvelsegmentet i hvirveldyret.

I de fleste tilfælde fremstår ubehagelige fornemmelser i denne proksimale led sammen med stivhed, når de går eller bevæger sig. Med denne lidelse er det svært at udføre laterale bevægelser og bøje hoften.

Smerter i hofte leddet forårsager

Konventionelt kan årsagerne til smerter i hofte opdeles i følgende kategorier:

• Forkert positionering af lårhovedet i forhold til artikulærudsparingen. Et sådant problem kan være medfødt eller erhvervet, for eksempel fysisk overspænding og traumatisk dislokation.
• Sygdomme i muskel-artikulær artikulering eller hofteforbindelsen, nemlig inflammation, skade og degeneration.
• Sygdomme i væv og organer, der er tæt på fugen: indervering af nerveender og betændelse, patologiske processer i brystet, krumtræer eller skinker.

Men smerten i hofteledets ben strømmer ikke alene, som regel går den til låret og strækker sig i nogle tilfælde til knæet. Der er mange faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​ubehag i hoftefugen, men oftest skyldes dette skade.

Lårbenets hals er en ret sårbar del af leddet, derfor sker bruddet ofte. Generelt lider ældre mennesker af dette problem, da deres knogler bliver skøre og skrøbelige på grund af osteoporose. I en yngre alder kan en lignende brud opnås efter en trafikulykke, sport eller arbejdsskade.

Ofte bliver hofteleddet udsat for dislokation, hvilket sker, når acetabulumet er underudviklet. Hovedet af hoftebenet i denne situation falder uden for sine grænser. Ofte sker sådanne skader under fald, arbejdsulykker eller ulykker. Det centrale tegn på dislokation er intens smerte i hoftefugen.

Med subluxation er årsagerne og symptomerne de samme som for forstuvninger, men de er mindre udtalte. Derfor er dette problem betragtes som farligt, for med det begynder benet kun at gøre ondt, når man går uden at give et signal om behovet for en akut appel til en specialist.

Under graviditeten kan benet i hofteforbindelsen også blive syg, fordi babyen, der vokser i livmoderen, tager en stor del af calcium fra moderens krop. Alt dette gør knoglerne meget skrøbelige. Desuden øger barnets vægt stigningen på kvindernes hofteflader, der allerede oplever en enorm belastning.

En anden smerte i benet forårsager dysplasi. Med denne patologi forekommer der en fælles afvigelse, det kan også føre til dannelsen af ​​subluxationer og dislokationer. I de fleste tilfælde forekommer denne tilstand hos nyfødte babyer, når leddene er i forkert vinkel og derved begrænser amplituden af ​​benbevægelser.

Sygdomme, der forårsager smerter i hoftefugen

Helt genoprette samlingen er ikke svært! Det vigtigste 2-3 gange om dagen for at gnide dette ømme sted.

Når der ikke er nogen eksterne årsager til smerter i hoftefugen, men der er konstant ubehag, er der stor sandsynlighed for udviklingen af ​​den patologiske proces.

Arthritisk fælles ubehag

Denne lidelse er udbredt, dens symptomer i henhold til statistikker kan identificeres hos hver hundrede person i alderdommen. Selvom i dag er arthritis fundet blandt de tredive årige. Med et sådant problem har en person alvorlig smerte i benet på den berørte side, og der er også ubehagelige fornemmelser i lyskeområdet, som til tider strækker sig til knæ og lår. De vigtigste symptomer på gigt er et angreb af akut smerte, når man forsøger at stige.

Lignende symptomer forekommer hos dem, der lider af reumatoid arthritis. Udviklingen af ​​denne sygdom fremkalder reumatisme. Denne patologisk egenart er symmetrien af ​​læsionen. Reumatoid arthritis fanger både venstre og højre hoftefed.

Smerter i hoftefugen på baggrund af bursitis

Store led i kroppen er omgivet af små sacs, med andre ord, bursa, der indeholder inde i synovialvæsken. De er nødvendige for at reducere friktionen af ​​knoglerne, der danner leddet. Mellem lår og bækken er der to hovedburser. Den første er placeret i lyskeområdet uden for låret, og den anden er ved spyt på lårbenet. Inflammatoriske processer vises som regel i en spytpose. Dette sker af forskellige årsager.

Der er flere risikofaktorer for bursitis:

• Problemer med lumbosakral;
• Dislocations og blå mærker af låret;
• Kirurgiske indgreb i joint-området
• Træning, for eksempel cykling.

Helix bursitis får sig til at føle skarpe smertefornemmelser, der er lokaliseret dybt i låret og bevæger sig til ydersiden. Efter nogen tid kan smerten forekomme i andre dele af bækkenet og låret, som bliver mere intens om natten, når du sidder, går i lang tid og hviler på det skadede ben. Det øges også i den liggende position på siden.

Ubehagelige følelser i benet på grund af deformering af artrose (coxarthrose)

Denne sygdom er ret almindelig. Risikogruppen omfatter normalt folk i middelalderen. Coxarthrose kan være asymptomatisk, men de første tegn på sygdommen opstår i de tidligste stadier. Med denne lidelse begynder smerten i hoftefugen på venstre eller højre side, og nogle gange begge på én gang, at genere personen.

Smerte bekymringer som patologi udvikler sig. I alt er der tre grader af sygdommen. Alvorligt ubehag forekommer i anden fase. Patienten begynder at klage over smerte under kropsrotation og i begyndelsen af ​​bevægelsen, der udstråler til lysken og knæet. Musklerne i det berørte område er spændt hele tiden. Desuden svækker de ikke engang i en drøm, så ofte opstår ubehag i hofteforbindelsen med deformerende artrose hos natten.

Infektionssygdomme

Hvis en infektion er kommet ind i kroppen, ændres arten af ​​smerten. De bliver mere akutte og ledsages af feber, hyperemi i huden og hævelse i lårbenet. Nogle gange på grund af smerten, er det endda umuligt at røre leddet. Behandling i dette tilfælde udføres kun i sygehusets infektionssygdomme. Efter undertrykkelsen af ​​den patologiske proces forsvinder ubehaget alene.

Udvikling af tendonitis

Inflammation af sener forekommer oftest hos mennesker, der konstant udsættes for fysisk anstrengelse, især atleter er modtagelige for sygdommen. Under tendinitis opstår der alvorlige smerter i benet med store belastninger eller aktive bevægelser. Og de må ikke være under lave belastninger.

Arvelige sygdomme

Patologi i hofteforbindelsen er ofte en arvelig faktor. I denne situation taler vi om Legg Calvet Perthes sygdom. Det forekommer hovedsageligt hos børn, for det meste drenge. Denne lidelse er ensidig, med andre ord opstår der ubehag i venstre eller højre hofteforbindelse. Ofte er denne patologi manifesteret af smerte i knæet og ikke i hofte.

Neoplasmer af blødt væv og knogler

At opnå smerter kan ikke være forbundet med problemer i leddet. Sommetider er deres årsager tumorer i knogle eller muskelvæv. Smerten er afhængig af typen af ​​tumor (malign eller godartet) og dens placering.

Hvordan hjælper man, hvis benet gør ondt i låret?

Hvis der er ubehag i hofteforbindelsen, skal du træffe nogle foranstaltninger. Du kan sætte en pose med is på et ømt sted. Kulden hjælper med at lindre smerten i leddet. For det første bør et håndklæde placeres på låret, og derefter skal is påføres på det berørte område. Det skal holdes i mindst 15 minutter. Når der er opstået smerter som følge af skade, er akutte, skal koldt terning sættes på låret hver time. Sandt, hvis smerten er kronisk, som under gigt, vil to gange om dagen være tilstrækkelig.

Efter to dages behandling med is kan du fortsætte med opvarmningsprocedurer. Til dette passer den sædvanlige elvarmer. Det er bedre at installere det på medium varme, det vigtigste er ikke at falde i søvn med det. Stadig godt hjælper med at slippe af med smerter i hoftefugen et varmt bad. Vandet i det skal være over 32 grader.

Derefter skal det berørte område gnides med salve. Når det gnides ind i det, er spændingen af ​​lårmusklene afslappet. Du bør prøve Fastum Gel og lignende produkter. Men du kan ikke bruge salven, hvor der er menthol, sammen med brugen af ​​varmepuder, fordi du kan få alvorlige forbrændinger.

Derefter skal du tage smertestillende midler:

Hvis doseringen angivet på pakken ikke hjælper med at slippe af med smerter i hoftefugen, er det bedre ikke at tage risikoen og kontakte en specialist.

Hvordan man behandler en beskadiget hofteforbindelse?

Lægen sender først en patient med sådan smerte i hoftefugen til radiografisk undersøgelse. Det er hans resultat, der vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige årsag til deres udseende. Først derefter kan specialisten ordinere kompleks terapi. Som regel bruges forskellige behandlingsmetoder til at slippe af smerter i låret. Patienten skal først overholde sengeluften. Med denne sygdom kan du ikke gøre noget. En tilstand af fred vil lindre smerten, og genopretningen kommer hurtigere.

Ellers, når benet gør ondt i hoftefugen, kan du bruge en elastisk bandage. Sandt nok bør det kun bæres, hvis symptomerne på sygdommen begynder at forsvinde. Det er ønskeligt at bruge så meget tid som muligt ubevægelig til at lette leddet fra forskellige belastninger.

Ikke mindre effektiv måde - behandling med stoffer. At lindre smerte vil hjælpe salve med smertestillende virkning: Diclofenac, Ibuprofen og andre. Lægen foreskriver også patientens antiinflammatoriske lægemidler, der skal tages oralt.

Massage er en fremragende metode til at genoprette det berørte lår. Denne procedure er blevet en integreret del af kompleks terapi. Masserende bevægelser bør ikke forårsage ubehag og smerte. Personer med lignende problemer anbefales at gennemgå omkring 10 massage.

I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at udføre terapeutiske øvelser. Men øvelser i tilfælde af beskadigelse af hoftefugen bør kun udføres under tilsyn af en specialist. Af den måde er svømning for de fleste fælles patologier den mest passende sport.

Det skal huskes, at benet i hoftefugen kan skade, ikke kun på grund af sygdommens udvikling. I mange tilfælde er de konsekvenserne af dårligt vejr, underernæring og underernæring. Derfor er det nødvendigt at føre en sund livsstil og er også altid i et godt humør. Derudover bør vi ikke glemme at regelmæssigt udføre fysioterapi.

Årsager til smerte

Inflammatoriske processer i leddene og omgivende væv

• Reumatoid arthritis
• Akut septisk arthritis
• seneskedehindebetændelse
• bursitis
• Ankyloserende spondylitis

Smerte forbundet med bestråling til hoftefugen

• entesopati
• Akut forkalkning af skinkens muskler
• Parestitisk meralgi

Degenerative sygdomme i led og ryg

• coxarthrosis
• osteochondrose

Barndomspatologi

• Dysplasi og subluxation af hofteforbindelsen
• epiphysiolysis
• osteochondropathy

skader

• skade
• Hip dislokation
• Hoftebrud
• Smerter efter operationen

Pæreformet muskel syndrom

Smerte forbundet med infektion

• Tuberkuløs coxitis eller arthritis
• syfilis
• Svampegigt i hofteleddet

Nekrose i lårhovedet

Tumorer

Inflammatoriske processer i leddene og omgivende væv

Arthritis (af forskellig genese) i hoftefugen

Det er præget af inflammation i leddet på grund af forskellige årsager: infektion, stofskifteforstyrrelser, efter skade og så videre. Ved sygdommens begyndelse opstår smerter i benet i hoftefugen. Patienter er ofte bekymret, selv med løgens smerter og uden forudgående fysisk anstrengelse. Fælles svulmer og i mangel af behandling stiger i størrelse på grund af akkumulering af patologisk væske. Huden over den er hyperemisk. Bevægelsesområdet i det bevares, men når det drejes, forekommer smertsyndrom af mediumintensitet. Det er vigtigt at bemærke, at patienten har smerter, når han sidder.

Reumatoid arthritis (RA)

RA er en kronisk autoimmun sygdom, der påvirker overvejende små led og fører til deres stivhed.

Grundlaget for sygdommen er genetisk prædisponering, såvel som viral belastning (Epstein-Barr, parvovirus B19 og andre). RA begynder med artikulært syndrom, og kvinder er mere tilbøjelige til at lide. På trods af de små såres store sårbarhed, med sygdommens udvikling, påvirkes andre, herunder hofte (sjældent).

Tegn på rheumatoid arthritis:

• Smerter i leddene af hænder og fødder, forværres om morgenen og aftagende om aftenen
• I starten kan ledsmerter forsvinde alene og derefter vende tilbage.
• Forløbet af sygdommen fører til skade på knæ, hofte, albue og andre led
• I starten er der smerter, når man går, efterfølgende går den ikke væk og i ro
• Huden over leddene er rød og hævet.
• Rheumatoid knudepunkter udvikler sig - subkutane sæler i leddene
• Morgenstivhed
• Gradvis begrænsning af fælles mobilitet
• Med nederlaget for TBS - smerter i ljummen og skinkerne er en tendens til aseptisk nekrose i lårhovedet

En blodprøve, røntgen af ​​leddene, CT scan eller MR er nødvendige for diagnosen. Behandlingen består i at tage NSAID'er, kortikosteroider, methotrexat og andre basale lægemidler.

Akut septisk arthritis

Spredningen af ​​en bakteriel infektion gennem blodbanen kaldes sepsis. Som et resultat kan sygdomsfremkaldende middel komme gennem blodbanen til enhver del af kroppen, herunder hoftefugen. Den mest almindelige kilde til betændelse er Staphylococcus aureus, Streptococcus og nogle intestinale mikrober. Risikofaktorer for septisk leddskade er alderdom, sepsis, reumatoid arthritis, administration af glukokortikoider, diabetes mellitus, blodkræft, levercirrhose. En særskilt genstand er gonoré, hvor hofteledene sjældent påvirkes.

Symptomer på septisk arthritis (ikke-gonokok):

• Feber, svaghed
• Hæft og knæ ledd er oftere ramt.
• Processen er sædvanligvis ensidig, hurtig.
• Fælles smerter, der begrænser dets funktion

Til diagnosen ved hjælp af røntgen, MR og en blodprøve (inflammatoriske markører, infektion med bacposev). Behandlingen består i korrekt valg af antibiotika og dræning af leddet (fjernelse af pus til ydersiden). Hovedmålet med terapi er at eliminere sepsis, som det er han, der bærer den potentielle trussel mod livet.

Tendovaginitis i hoftefugen

Det er karakteriseret ved betændelse i lårmuskelens sener på grund af skade eller langvarig motion. En særlig klage fra en patient med denne patologi er, at benet i hofteflækken gør ondt, mens du går eller hælder.

bursitis

Omkring de store led er små "sacs" - bursa, inden for hvilket der er synovial væske. De er nødvendige for at reducere friktionen af ​​knoglerne, der danner leddet. Mellem bækkenbenene og låret er der også 2 hovedbursaer. Den ene er placeret på lårbenet på trochanteren, og den anden er i lyskeområdet på lårets indre overflade. Inflammatoriske ændringer er mere tilbøjelige til at forekomme i spytteposen. Årsagerne til deres varierede. Der er flere risikofaktorer for bursitis:

• langvarig monotont fysisk anstrengelse (f.eks. cykling)
• hofte skader (blå mærker, forstuvninger)
• sygdomme i lumbosakral rygsøjlen
• reumatoid arthritis
• fælles operation

Hovedsymptom ved spitbursitis er smerte. Den er lokaliseret i dybden af ​​låret og spredes til dens ydre overflade. Senere kan der også forekomme smerter i andre dele af låret og bækkenet, forværret ved at sidde om natten med støtte på det ømme ben og lang gang. Når man ligger på siden, bliver smerten i hofteflædet også mere intens.

Diagnose er baseret på karakteristiske symptomer og røntgenstråler, kræver ofte bekræftelse af MR. Behandling af ukomplicerede tilfælde begynder med at aflæse lemmerne med en stok eller krykker, smertelindring og tage kortikosteroider. Disse handlinger hjælper normalt med at lindre betændelse. I nogle tilfælde kræver vedvarende bursitis kirurgi. Efter genopretning er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger, ikke at belaste benet med overdrevne øvelser og undgå skader.

Ankyloserende spondylitis (idiopatisk ankyloserende spondylitis)

Under dette komplekse navn ligger ikke mindre kompleks og ubehagelig sygdom. Ankyloserende spondylitis er en kronisk inflammatorisk proces i leddene i rygsøjlen og i sødhinnene, hvilket fører til et fald i livskvaliteten og endog invaliditet.

Årsagerne til denne patologi er ikke præcist belyst, men arvelig disposition spiller en stor rolle. Det hele begynder med betændelse i stederne ved fastgørelsen af ​​ledbånd og sener, og slutter med nederlag i leddene og deres fuldstændige immobilitet.

Ankyloserende spondylitis kan forekomme trægt og kan straks føre til ankylose (immobilitet) af leddene, men under alle omstændigheder udvikler sig uundgåeligt. Hele patologiens tragedie er, at det oftest rammer unge mennesker (i alderen 20-30 år). I denne alder er mange engageret i selvbehandling, hvilket er helt umuligt at gøre.

Tegn på ankyloserende spondylitis:

• Ofte begynder med utilpashed, feber, svaghed, vægttab
• Smerter i sacrum, balder, på lårets bagside
• Smerten er normalt bilateral, konstant, forværret i anden halvdel af natten.
• Gluteal muskelatrofi kan forekomme.
• Stivhed i nedre ryg (svær at bøje og bøje ryggen)
• Gradvis spredning er højere (stivhed i nakken, smerte ved bevægelse af hovedet, et kraftigt fald i motoraktiviteten)
• I finalen - dannelsen af ​​"andragerens stilling"
• Derudover påvirkes hofte- og skulderled, hvilket er tegn på alvorlig sygdom.
• Relaterede symptomer: øjenskade, betændelse i hjertemusklen, nyresvigt

For diagnostik brug specielle test og test for sacroiliitis, afsløre begrænsninger i bevægelser. Derudover er der brug for en røntgen eller MR-af de sacroiliale ledd og hofteled. Inflammatoriske ændringer findes i blodet (stigning i ESR, CRP) og HLA-B27 antigen.

Behandling af sygdommen er baseret på speciel fysisk anstrengelse og fysisk aktivitet (til udvikling af leddene) samt på fjernelse af smerte og inflammation af NSAID'er, methotrexat, kortikosteroider.

Degenerative sygdomme i leddene

coxarthrosis

Slidgigt i hofteledene (coxarthrose) er en kronisk, støt progressiv sygdom. Dens essens er degenerationen af ​​den interartikulære brusk med efterfølgende ændringer i enderne af knoglerne. Artrose er ofte ledsaget af betændelse - arthritis.

Koksarotroz - den alvorligste form for denne gruppe af sygdomme. Det medfører nedsat fælles funktion med efterfølgende handicap. Normalt forekommer patologi efter 40 år hos kvinder i overgangsalder. En tidligere indtræden er karakteristisk for personer med TBS dysplasi.

Risikofaktorer: arvelig disposition, fysisk overbelastning af leddet, TBS dysplasi, skader, alderdom, associerede sygdomme i leddene.

• Begynder med muskelsmerter eller svaghed.
• Smerte fremstår først i ljummen, skinker, lænderyg, hofte, knæ og derefter i TBS
• Smerter opstår når man går, sænker sig i fred
• Tidlig ledfunktion er forstyrret (bortførelse, benstøbning)
• Muskelkramper og fremvoksende subluxation fører til en lunkende gang
• Bilateral coxarthrose fører til en "duck gang", med et spring fra den ene fod til den anden
• I slutningen af ​​sygdommen - atrofi af musklerne i skinkerne, lårene, benene

Coxarthrose er praktisk taget ikke acceptabel til medicinsk behandling. Med medicin kan du kun reducere smerter og muskelspasmer. Den vigtigste måde at genoprette aktiviteten på er kirurgi. I de indledende stadier af sygdommen udføres osteotomier, hvor de lidt ændrer biomekanikken i leddet, øger dets mobilitet. Med avancerede processer skal artroplastik udføres - fuldstændig udskiftning af leddet med et kunstigt implantat.

Osteochondrosis, spondylolisthesis og spondyloarthrose hos lændehvirvelsøjlen

Degenerative sygdomme i lændehvirvelsøjlen kan også føre til smerter i hofteområdet. Deformation og slid af mellemvertebrædder fører til skade på omgivende væv og nerver. Dette forårsager de udstrålende (radikale) smertefulde fornemmelser.

Tegn på lumbal osteochondrose:

• Lumbodyni (rygsmerter) kan udstråle til benet (lændebrystets ischialgi), også smerter kan kun være til stede i benet (ischialgi)
• De fleste ubehagelige følelser ensidige, mere intense, når hoste, ryster ride
• Radikulær smerte skarp, skarp. Det begynder sædvanligvis i glutealregionen eller nedre ryg, og derefter gradvist ned i benet.
• Smerter kan reduceres fra at ligge på en sund side.
• I det ramte lem kan hudfølsomheden falde ("benens følelsesløshed"), ofte er der gåsebul og prikkende følelse.

De diagnostiserer sygdomme i denne gruppe ved karakteristiske tegn (smerter i hoftefugen, giver plads til benet) og ændringer i røntgenstråler og MR. Den vigtigste komponent i behandlingen er livsstilsændring, målt fysisk aktivitet, svømning. I den akutte periode anvendes brug af NSAID og andre analgetika. Efter smerten falder, er der brug for massage og fysioterapi.

Nedre lemmer skader

Faldning til siden eller direkte slagtilfælde kan forårsage beskadigelse af blødt væv, og der opstår smerte, som nogle gange ligner en fraktur. Betydeligt forbedret under palpation og bevægelser i leddet. Det eksterne tegn vil være en "blå mærke", med smerten lokaliseret på overfladen. Hvis hæmatomet dannes dybere, så vil smerten blive mærket i området mellem skinkerne og hofteforbindelsen. På samme tid er benet ikke deformeret, bevarer hele rækken af ​​bevægelser, og ydeevnen går ikke tabt. Hvis der er den mindste mistanke om en mere alvorlig skade (dislokation, brud), så et presserende behov for at konsultere en læge (se hvordan man skelner en kontusion fra en brud, forvridning).

Hip dislokation

Dislocation af hofte hos unge raske mennesker kan kun forekomme under indflydelse af intens kraft langs bøjningsaksen på knæleddet og fast torso. Dette sker normalt i bilulykker, og når de falder fra en god højde. Med en sådan forskydning er smerten alvorlig, og tilstanden kræver akut lægehjælp. Smerte uudholdelig, patienten kan ikke bevæge sin fod på grund af dem og den tvungne stilling. Med samtidig skader på nerverne kan leddet skade og benet bliver følelsesløs.

Ifølge forholdet mellem lårhovedets normale stilling til ledhulen er der kendetegnet: posterior obturator og over pubic dislocations. 9 ud af 10 tilfælde af forstuvninger er bageste, mens benet vender indad. Meget færre forekommer fremadforskydningen, i dette tilfælde åbnes knæet og foden udad.

• Den bageste forskydning er præget af et bøjet ben i hofte og knæ, såvel som vendt ind og maksimalt bragt til det andet lem;
• Over pubic dislokationen er kendetegnet ved et retbenet og viste sig, lårets hoved er godt følt under inguinalbåndet;
• Obturator dislokationen er kendetegnet ved et ben bøjet i hoftefugen og samtidig dreje det udad.

For at diagnosticere et traume, behøver en læge kun et enkelt blik på formen og positionen af ​​lemmerne. For at bekræfte diagnosen og identificere samtidig skader foreskrevet røntgenundersøgelse. Behandling begynder med smertestillende midler. Fortsæt derefter med reduktionen af ​​dislokation. Fuld restaurering af benfunktionen sker i 2-3 måneder.

Hoftebrud

Sådanne knogleskader er mest almindelige hos ældre, hovedsagelig hos kvinder. At falde på siden med lårets tryk på en hård overflade er hovedårsagen til denne brud. Det betragtes som en af ​​de sværeste brud og er ofte kompliceret ved trombose, infektion og knoglenekrose.

• Smerte i TBS, forværret, når man forsøger at ændre positionen af ​​benet, når man forsøger at flytte lemmerne til siden
• Når du ligger ned, kan offeret ikke rive hælen ud af sengen
• At røre huden i det fælles område er smertefuldt; at tappe på hælen forårsager også ubehag - smerter i lysken og leddet.
• Læget ser kortere og sundt ud, og foden viser sig
• Med påvirket brud på symptomerne er kun smerte til stede.
• Skader på nerve plexus i leddet får konstant følelsesløshed i benene i den øverste tredje.

Du kan bekræfte bruddet med en røntgenstråle. Behandling af de fleste tilfælde kræver kirurgi (med undtagelse af injicerede brud). Før kirurgi udføres skelet-trækkraft, og på kirurgistidspunktet bringes de fordrevne ender af knoglerne sammen, fastgjort til hinanden. Et vigtigt punkt i genopretningsperioden er tidlig aktivering. Da denne skade er typisk for ældre, bør der ofte være lungebetændelse eller adskillelse af blodpropper, som kan være dødelig. Derfor er den aktive udvikling af lemmerne, komme ud af sengen og gradvis fysisk anstrengelse nøglen til et godt resultat.

Smerter efter operationen

En særskilt genstand er smerten efter operationen på hoften. Ofte opstår der klager ved udskiftning af en skadet ledd med en kunstig. Ubehag og ubehag går normalt væk efter såret har helet og motoraktiviteten begynder. Men hvis benet gør ondt efter endoprostetik i leddet i flere måneder, eller hvis smerten øges og ledsages af feber, så er det et presserende behov for at kontakte en kirurg.

Pæreformet muskel syndrom

Lokale krampe i lårmusklen, der kaldes pæreformet, kan forårsage alvorlig smerte. Dette skyldes knibning af den sciatic nerve, som forekommer efter skade eller på grund af muskelens anatomiske egenskaber.

• smerter eller brændende smerter
• udstråler ned udenfor foden
• smerter i lyske og skinker

Diagnosen af ​​pearmuskelens syndrom kan etableres ved hjælp af novocainisk blokade. Hvis denne procedure fører til forsvinden af ​​smerte, udføres yderligere behandling med antispasmodika, NSAID'er og de samme blokader indtil genopretning.

Smerter i TBS hos børn og unge

Hip dysplasi og medfødt forskydning

Underudvikling af hofteledningselementerne hos børn fører til en krænkelse af dets anatomiske struktur. Der dannes et såkaldt ustabilt lår, som uden behandling forvandles til medfødt subluxation og derefter dislokation. Piger er mere tilbøjelige til denne patologi, ofte ensidig. Årsagerne til fælles dysplasi er ikke nøjagtigt konstateret. Intrauterin vækst retardation af fosteret betragtes som en af ​​de afgørende faktorer, fødslen i bækkenpræsentationen forøger risikoen.

Normalt registreres dysplasi og dislokation hos spædbørn i op til 3 måneder, i ekstreme tilfælde, op til et år. For dette bruges ultralyd af leddene og karakteristiske tegn på lemsymmetri. Men det sker, at patologien ikke diagnosticeres og derfor forbliver uden behandling. Sådanne babyer begynder senere at gå, hænge eller gå rundt. Jo senere sygdommen opdages, desto vanskeligere og traumatisk er dens behandling.

Med latent hip dysplasi kan symptomer kun forekomme under ungdomsårene. Med udvidelsen af ​​fysisk anstrengelse opstår der smerter i leddet, bliver det ustabilt. Denne patologi er en risikofaktor for artrose, subluxation og dislokation i en ældre alder.

epiphysiolysis

Epifysiolyse er en patologi karakteristisk for børn i alderen 8-15 år, i en vækstperiode. Det består i glidning af lårhovedet til nakken på grund af svagheden i vækstzonen. Årsagerne til dette fænomen er ikke klart forstået. Oftere forekommer epifysolyse hos overvægtige drenge. Lejlighedsvis kan skader og hormonforstyrrelser forårsage sygdom.

Patologien er oftest stabil. I dette tilfælde lider barnet i lang tid, men støtten på benet forbliver. Smerten er lokaliseret i låret, kan give i lysken og ned til knæet. Over tid går hele bevægelsesområdet i hoftefligen tabt.

Til diagnosen ved hjælp af MR-billeder og karakteristiske symptomer. Behandling skal påbegyndes straks, da yderligere glidning af hovedet kan føre til gigt, arthritis og alvorlige konsekvenser. Indtil vækstzonen er helt lukket, skal lårets hoved fastgøres med skruer. Tidlig operation giver normalt fuld motoraktivitet.

osteochondropathy

Den gruppe af sygdomme i knogle- og bruskvæv, hvor de mest belastede områder af knoglen udsættes for aseptisk nekrose, kaldes osteokondropati. I deres udvikling spiller en afgørende rolle af genetiske faktorer, såvel som en kombination af hormonelle lidelser og den smitsomme proces.

Denne type patologi er mere almindelig hos børn og unge under den aktive dannelse af skeletet. I mere end 30% af tilfældene er det hofteleddet, der er berørt.

Osteochondropati i lårhovedet (Legg - Calve - Perthes sygdom)

Patologisk syndrom manifesteres af lårhals nekrose hos børn under 15 år, det er mere almindeligt hos drenge op til 10 år, og højre hofte er normalt påvirket. Denne tilstand opstår på grund af kredsløbssygdomme i låret med inddragelse af leddets bruskvæv:

• Den typiske kliniske manifestation er udseendet af smerte i knæleddet med sin gradvise overgang til hoftefugen.
• Børn mærker smerte under vandring og som følge heraf lameness, der stiger med fysisk anstrengelse.
• Bevægelsen er begrænset, smerter i samlingen vises, når benet flyttes til siden
• Pathognomonsymptom er smerte i hoftefugen, der strækker sig til benet, og det sker ofte i ro.
• Oftere er kun en side påvirket, og i de senere stadier kan subluxation, coxarthrose, bendeformitet, atrofi og muskelkontraktur forekomme.

Røntgenbilleder eller MR-beskrivelser er påkrævet til diagnose. Den vigtigste behandlingsmetode er øjeblikkelig lindring af lemmerne, som gør det muligt at redde lårets hoved. Samtidig ses sparsomme metoder til fælles udvikling: fysioterapi øvelser, svømning. For at forbedre blodforsyningen anvendes antispasmodika og antikoagulantia. I mangel af effekt anvendes kirurgiske behandlingsmetoder.

Smerte forbundet med bestråling til hoftefugen

• Enthesopati er en patologi kendetegnet ved smerter i lysken, der udstråler til hoftefugen. Smerten intensiverer som når man går, og når man står på stedet. I det første tilfælde forekommer enteshopati, adductorgruppens lårmuskulaturer og i det andet tilfælde adduktormusklerne.
• Akut forkalkning af musklerne i balderne - smerten begynder i skinkerne (højre eller venstre), og nogle gange på begge sider, der giver væk til hofteforbindelsen.
• Paræstetisk meralgi - er præget af brændende smerter med stærk intensitet med følelsesløshed i hoftefællesområdet og i øvre tredjedel af låret.

Smerte forbundet med infektion

Tuberkuløs coxitis eller arthritis

For mennesker med knogle tuberkulose er der først en lille, men så gradvist øger smerten i det fælles område. Nogle gange kan denne smerte udstråle til knæleddet. Tuberkulose i leddene begynder normalt med uopsættelighed, aftenfeber og svedtendens. Hovedgruppen af ​​patienter er børn op til 10 år, født af syge mødre eller i kontakt med en inficeret person (se hvordan tuberkulose overføres).

Med infektionens fremgang begynder patienterne at spare knæet, og derefter hofteforbindelsen. Over tid falder bevægelsesområdet, foden antager en tvungen position for bortførelse. Barnet er plaget af alvorlige smerter i smerter. Til behandling anvendes anti-TB-stoffer i henhold til individuelle ordninger.

I de seneste år har situationen med tuberkulose i landet været omfanget af epidemien, og antallet af dets ekstrapulmonale manifestationer, især osteoartikulær tuberkulose, vokser. Diagnose af denne lammende sygdom er meget vanskelig, og sommetider er sygdomsudbruddet sløret og manifesterer sig som andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Det vurderes, at symptomer og manifestationer af fælles tuberkulose altid er hurtige fremskridt, men der er ofte tilfælde, hvor tuberkuloseprocessen varer i årevis, og i første omgang er diagnostiske tegn på CT og MR ikke altid specifikke og defineres som tegn på tuberkulose.

Situationen i landet er overskygget af, at smalle specialister med speciale i ekstrapulmonal manifestation af tuberkulose ikke er nok, og radiografi giver ikke altid 100% udelukkelse af den inflammatoriske processes tuberkuløse karakter, og en person kan lide i årevis for den forkerte sygdom, fordi tuberkulose kræver en anden specifik behandling og jo før jo bedre.

I tilfælde af knogle tuberkulose kræver leddet fuldstændig hvile, er det absolut umuligt at anvende opvarmningsprocesser, opvarmning cremer, ingen fysioterapi procedurer samt gymnastik og massage, manuel terapi (for rygmarvsskader) er absolut kontraindiceret.

I tilfælde af arthritis forårsager behandling med disse terapeutiske midler pludselig en kraftig forringelse, inflammatoriske ændringer i blodprøven (leukocytose, øget ESR), progression af den fælles destruktion - en gennemgang af diagnosen til fordel for tuberkuloseprocessen er nødvendig, selv i mangel af røntgenbekræftelse af tuberkulose.

syfilis

I tertiær syfilis forekommer der undertiden smerter af mellemintensitet i hofte- og knæleddet, og denne proces forekommer ofte på begge sider. Det er vigtigt at vide, at sådan betændelse i leddene og periosteum er vanskelig at behandle, hvilket fører til udviklingen af ​​osteomyelitis.

Svampegigt i hofteleddet

Det forekommer efter langvarig antibiotikabehandling og med et signifikant fald i immunitet, for eksempel aids. Smerter har et konstant nagende tegn og dårligt fjernede smertestillende midler. Smerter opstår hovedsageligt ved bevægelse og sjældent i ro.

Osteonekrose i lårhovedet

Knoglevævets død i hoftefugen, som opstår, når blodforsyningen forstyrres. Denne tilstand opstår som følge af: akutte inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen, medicin (steroidhormoner), stråling, alkohol og nikotinmisbrug. Ødelæggelsen af ​​knoglevæv i lårhovedet er af to slags.

• Den første er traumatisk osteonekrose. Ofte ledsages det af betændelse.
• Den anden type er ikke-traumatisk (eller aseptisk), som fortsætter uden indtrængning af mikrober i leddet.

Årsagerne og konsekvenserne af den første type er klare og klare: Sårheling, antibiotikabehandling og rehabilitering fører normalt til genoprettelse af fælles funktion. Men aseptisk læsion er mindre godt forstået.

Aseptisk nekrose påvirker middelalderen (30-60 år). Risikofaktorerne for denne sygdom er mangfoldige:

• alkoholmisbrug
• tager store doser af kortikosteroider
• seglcelleanæmi
• systemisk lupus erythematosus
• blødningsforstyrrelse
• hyperlipidæmi (overskydende fedt i blodet)
• tilstand efter organtransplantation
• thyreoidea sygdomme

Knogledødens mekanismer kan være forskellige: væksten af ​​fedtvæv, der fører til kompression af blodkar og nekrose; blokering af blodkar med blodpropper eller fedt uregelmæssige røde blodlegemer ind i blodbanen under anæmi.

• smerter i lysken og skinkerne
• smerter pulserende, dybt, forværret, når man går eller om natten
• begrænset bevægelighed i de fælles, reducerede lårmuskler
• halthed

En røntgenstråle af hofteforbindelsen eller MRI er nødvendig til diagnose. Desuden kan de ordinere punktering og biopsi af det berørte område, blodprøver for lipider og koagulering.

Behandling af aseptisk nekrose kan være svært ved forekomst af tilbagefald. Den vigtigste metode er en operation, hvorved døde væv fjernes, erstatter det med andre materialer. I nogle tilfælde kræves endoprostetik. Konservativ behandling er ineffektiv, så den er kun ordineret til kontraindikationer til kirurgi. Anæstetika, kolesterolsænkende midler og blodkoaguleringsmidler anvendes.

Tumorer

Neoplasmer af knogler og blødt væv, der ligger i lumbosacralområdet, skinker, lår og knogler i ekstremiteterne, kan føre til alvorlig smerte i underkroppen og sammenføjning mellem lår og bækken.

• Godartede tumorer forårsager ubehag ved at klemme nerverne. Smerten ligner pæreformet syndrom eller ischias.
• Maligne tumorer, især i knoglevæv, har helt forskellige egenskaber. De vokser meget hurtigt, de klemmer også de omgivende væv. Samtidig er der en tendens til deres ødelæggelse. Især smertefuldt tumorsmerter i knoglerne. De er uophørlige, intense både dag og nat, af gnave natur. Konventionelle NSAID'er lider sjældent tilstanden.
• Sarkom i lårhalsen er en malign tumor (knoglekræft) og er karakteriseret ved patologiske frakturer i nakken og øvre tredjedel af lårbenet samt symptomer på kræftforgiftning. Hvis der ikke er brud, er patienten konstant bekymret over smerter i det fælles område, samt en reduktion af rotationsbevægelserne i leddet.

Tidlig diagnose af tumorer er vigtig for en god prognose. Derfor bør smerter i ben og ryg forårsage onkologisk opmærksomhed. Ved hjælp af CT eller MR er det næsten altid muligt at udelukke eller bekræfte diagnosen. Behandlingen udføres ved hjælp af stråling, kemoterapi og kirurgi.

Difdiagnose for hyppige ledsmerter

Svaret på spørgsmålet: "Hvad skal man gøre, når hofteledet gør ondt?" Kan være det, du først skal konsultere med specialister (neurolog, ortopædisk traume specialist, reumatolog). Du skal også vide, at når en sådan klage fremkommer, udføres en undersøgelse ved hjælp af følgende metoder:

• Blodprøver for at opdage tegn på inflammation eller abnormiteter i funktionen af ​​indre organer;
• Røntgenundersøgelse af leddet på begge sider;
• MDCT og MR med og uden kontrast. I det første tilfælde udføres dette, hvis knoglerens sarkom mistænkes eller dets opløsning i knoglevævet;
• Osteoscintigrafi anses for at være den mest hensigtsmæssige metode til påvisning af forskellige knogler eller leddabnormaliteter. Det udføres med benspecifikke radionuklider.
• Ultralyd af hofteleddet. En erfaren diagnostiker vil straks registrere ændringer i leddet eller tilstedeværelsen af ​​væske i den.
• Ved hjælp af densitometri kan du bestemme tæthed og styrke af knoglevæv. På grund af dette er det muligt at diagnosticere knoglenekrose og patologiske frakturer.

Et akut behov for at konsultere en læge, hvis:

• Der er en synlig ben-deformitet
• Kan ikke lave bevægelser i hoftefugen
• Tillid til et ømt ben mangler
• Benet i hoftefugen er uudholdeligt, selv taber evnen til selvbehandling
• Pludselig hævelse og rødme omkring leddet

Selvvurdering af fælles funktion, før der henvises til læge

• Når du ligger ned, skal du være opmærksom på underbenet. Sidstnævnte bør normalt være parallel med kroppens midterakse. Ved forskydninger eller brud påtager lemmen en tvunget position.
• Vær opmærksom på forekomsten af ​​smerter i hoftefugen, såvel som dens intensitet, natur og sted for bestråling.
• For at bestemme leddets mobilitet er det nødvendigt at udføre aktive fremadrettede og bagudgående bevægelser samt rotation ind og ud. Hvis sådanne handlinger ikke kan udføres på grund af alvorlig smerte, er det sandsynligvis det en brud eller forskydning, hvis ikke bevægelserne ikke forårsager intens smerte, så er der bestemt ingen brud eller forstyrrelse.
• Når du ligger ned, kan passive bevægelser i leddet identificeres i alle retninger. I dette tilfælde skal du være opmærksom på forekomst af et klik, torsk i det fælles område og beskyttelsesspændingen i lårets muskler.
• Ved modtagelse hos lægen skal du forsigtigt beskrive smertessyndromets karakter ved hvile og under bevægelser samt det mest smertefulde sted på låret under palpation og hvor smerten går.

Årsager til hoftepine

Det er undertiden svært at bestemme årsagen til smerte i hoftefugen, da det ikke kun kan forårsages af lokal skade eller sygdom, men også ved en patologisk proces i maveskavheden, i lændehvirvelsøjlen eller i kønsorganerne.

. Ofte giver smerten i hoftefedt til knæleddet.

Grundlæggende kan årsagerne til smerte i hofteleddet opdeles i fire grupper:

1) skader i hoftefugen og deres følger:

tårer af den acetabulære læbe;

forstuvninger, delvise og komplette muskel tårer og rivefrakturer, herunder hamstring syndrom;

træthedsfrakturer (stressfrakturer) i bækkenbenet, lårbenet, stressfrakturer i lårhalsen er særlig farlige;

beskadigelse af ledbånd og ledkapsel

APS syndrom eller ARS syndrom;

femorale halsfrakturer;

frakturer i lårbenets skævhed;

dislokationer af lårbenet.

2) sygdomme og individuelle træk ved hofteledets struktur, dets ledbånd, omgivende muskler:

fri intraartikulære legemer i hofteforbindelsen og chondromatose i hoftefugen

impingement syndrom (lårbenet-acetabulært kollisionssyndrom);

hiphindebetændelse (synonymer: slidgigt, coxarthrose, slidgigt);

spitbursitis (trochanteritis), sciatic bursitis, ileal-cusp bursitis;

proksimal ileal-tibial-syndrom;

piriformis syndrom;

tendonitis og tenosynovity

osteonekrose af lårbenet (avaskulært nekrose, aseptisk nekrose);

3) sygdomme og skader på andre organer og systemer, der manifesterer ved at udstråle (udstråle) smerter i hoftefugen:

neuralgi i lateral kutan nerven i lårbenet (en almindelig årsag til smerter i hofteforbindelsen hos gravide kvinder med diabetes);

neurologiske sygdomme i rygsøjlen;

4) systemiske sygdomme:

arthritis (polymyalgia rheumatica, gigt, rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, arthritis, inflammatorisk tarmsygdom - Crohns sygdom);

Charcot's artropati;

infektionssygdomme i hofteforbindelsen (Lyme-sygdommen, Reiter's syndrom, tuberkulose osv.).

Der er andre årsager til smerte, som er vanskelige at klassificere (giftig synovitis, primære og sekundære kræftlæsioner, osteomalakia, osteomyelitis osv.)

Mange af disse årsager er indbyrdes forbundne: for eksempel, kan hofte slidgigt være resultatet af kronisk traumer, post-traumatisk arthritis kan bære et tegn, etc., således at den ovenstående klassifikation er til en vis grad vilkårlig og videre end blot at informere de opkald for at se en specialist til at fastslå den nøjagtige årsag til smerter hofteområde og behandling.

Typiske træk karakteriseret ved ledsmerter

I begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen har leddene ramt inkonsekvent og lidt. Så en person, på dette tidspunkt, er ikke opmærksom på dem og glemmer hurtigt. Og han husker kun, når han svarer på lægeens spørgsmål og som regel, hvis det viser sig, at smerter i leddene startede 3-4 eller endog 5 år siden, så kan vi allerede sige, at sygdommen langsomt og sikkert er ganske tæt krøb op til dig. Det er ikke tilfældigt, at de f.eks. Siger om deformering af artros, at den "sniger sig op" umærkeligt. Hvis den korrekte profylaktiske behandling påbegyndes i løbet af denne "oprykningstid", kan sygdommens udvikling stoppes.

Smerter i hofteledene har typiske træk:

1. Mekanisk smerte - opstår når belastningen på leddet. De bekymrer sig mere om aftenen og går som regel ud eller aftager efter en hviledag.

2. Start smerter - vises i begyndelsen af ​​bevægelsen, når du står op, i begyndelsen af ​​gangen, med nogen belastning på sårforbindelsen. Så forsvinder disse smerter. Ofte siger folk: "Her går jeg 10-50-10 0 meter og smerten går væk"

3. Nattens smerte. Selve navnet angiver tidspunktet for deres begivenhed. Som regel er de kedelige, værre i naturen og forsvinder om morgenen, når de går.

4. Reflekteret smerte. Nogle gange kan patologiske processer forekomme i rygsøjlen, og smerter kan ligge i hofte- og knæled, og selv i foden, men ikke i rygsøjlen selv. I tilfælde af hoftsygdomme udføres behandlingen ofte på knæleddet, da det er knæet der gør ondt og ikke hofteleddet. Alle disse smerter kaldes reflekterede smerter.

I så tilfælde bør konsultere en læge

I tilfælde af alvorlig, konstant eller langvarig smerte, synlig deformitet af leddet, hofthed og opvarmning, misfarvning af benet under låret og nedsat følsomhed samt mistænkt skade er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Når du taler om hofte og din læge siger det samme ord, kan du tale om forskellige ting. De fleste mennesker, der taler om smerter i låret, betyder smerter i overlår eller skinker, hvor de afrundede steder af den kvindelige figur er. Med hensyn til lægen betyder det smerter i lysken - i selve hofteleddet.

Som allerede nævnt kan oprindelsen af ​​smerte i hofteområdet være svært at bestemme. Du kan føle smerte inde i leddet. Smerten ses i blødt væv i området af leddet - for eksempel i posen. (Bag er en sæk fyldt med væske. Det indhyller den del af lårbenet, som er tættere på overfladen af ​​kroppen. Hvis der er en inflammation af posen, derefter tale om udviklingen af ​​bursitis.) I området af lårbenet er også senen. De forbinder låret med benets anden ben og rygsøjlen. I sener kan en inflammatorisk proces også forekomme (ofte efter skade). Denne tilstand kaldes tendinitis. Den smerte, du føler i din hofte, kan forekomme andetsteds. Mulig smerte på grund af bestråling. Det betyder, at du har smerter i din hofte, og dens kilde er placeret andetsteds, for eksempel i rygsøjlen. Årsagen til smerter i låret er for blød madras eller ubehagelige sko.

Ofte, især hos ældre mennesker, er smerter i hoftefugen en følge af gigt. Slidgigt er normalt en sygdom i de såkaldte "slidte" led. Denne type arthritis findes i næsten alle mennesker i aldringsprocessen. Osteoarthritis i hofteforbindelsen forstyrres især ofte af mennesker, der tidligere har haft hofte- eller bækkenbrud.
Det er også muligt at beskadige leddet (dog meget sjældnere) på grund af reumatoid arthritis. Denne sygdom er forbundet med en potentiel trussel om handicap. Det begynder normalt i en ung alder.

Sommetider ligger årsagen i skeletets mangler. Smerte kan forekomme, for eksempel når rygsøjlen er buet eller når en af ​​underbenene bliver kortere end den anden.

Selvom overvægt ikke falder ind under kategorien af ​​kroppsstruktureringsfejl, vil hoftefedtet reagere på dette. Ekstra pund kan forårsage hoftepine uanset andre lidelser.

Hvis du oplever smerter i hofteforbindelsen, kan du få brug for hjælp fra disse specialister:

• Reumatolog.
• Traumatolog eller ortopædlæge.
• Fysioterapeut.
• neurolog

Smerter i hoftefugen - en fælles sygdom eller rygsygdom?

Dette spørgsmål skal løses af lægen, når patienten klager over smerte over ryggen, ryggen, glutealområdet, inguinalområdet. Faktisk er undersøgelsen, diagnosen og behandlingsreceptet afhængig af sygdomsbilledet.

I tilfælde af leddets arthrose er det tidligste og mest følsomme symptom for sygdommen begrænsningen af ​​den interne rotation med en bøjet hofteforbindelse og smerter i hofteren. Smerten kommer som regel fra den øverste del af låret og giver til knæet, hvilket er særligt mærkbart, når man går. Ofte øges ved at stå på et ben (på den berørte side).

Med betændelse i hofteforbindelsen gør det normalt ondt og lateralt overflade. Hyppig placering af smerte - lysken (projektion af fællesrummet). Senere kan man deltage i knast og stivhed i leddet.
Smerter i hofteleddet har tendens til at stige kraftigt, når de bevæger sig, huden over leddet kan være hævet, med tegn på betændelse
Karakteriseret ved en mekanisk rytme af smerte, det vil sige deres forekomst i aften timer under indflydelse af dagtimelast og nedsættelse i løbet af nattelivet. Sådanne smerter indikerer, at afskrivningsegenskaberne i brusk og den benformede overflade allerede er faldet til stress. Om natten kan kedelige smerter forbundet med venøs stasis i subchondralbenet og en stigning i intraosøst tryk forstyrre. Når man går, forsvinder disse smerter normalt.
Alt dette fører til ændringer i muskel tone, ligament spænding, bekkenbens placering, rygsøjlen.
Sker følgende: ændre konfigurationen af ​​hofteleddet, er benet forkortes og smerten intensiveres, personen bruger mindre benskade når du går, musklerne på de berørte fælles jamre svække (hypotoni), og musklerne på den modsatte side af den kompenserende blive stærkere (hypertoni). Forskellen i tonen i hofternes muskler, dybe og overfladiske muskler i underkrogen og bækkenet fører til forvrængning af bækkenbenene.
Da bækkenbenene er forbundet med sacrummet med lændehvirvlerne, er rygsøjlen gradvist involveret i den patologiske proces. Belastningen på lændehvirvlerne stiger, ofte er der forskydning af de tilstødende hvirvler i forhold til hinanden - antelistez af hvirveldyrene.
Dernæst påvirkes rygsøjlenes nerver (ryggmargenens rødder), som er ansvarlige for ernæring og arbejde i legemets muskler, ledbånd og kar, uundgåeligt. Personen føler rygsmerter, svaghed, smerte og koldhed i benene. I svære tilfælde kan svaghed og benblegning slutte sig til permanente smerter, inkontinens kan udvikle sig.

Sådanne smerter forekommer i nærvær af skiveherniation i lændehvirvelsøjlen, med en langvarig smertefuld spasm i de nedre rygmuskler eller en kombination af begge faktorer.
Lumbal disc herniation kan knibe nervefibre (rødder), der strækker sig på begge sider af hver hvirvel og derefter er placeret i væv og organer i bækken og muskler i underekstremiteterne. Kompression (klemning) i rygmarven forstyrrer musklernes og ledbåndets ernæring omkring hofteleddet (eller begge leddene). I sådanne tilfælde oplever mennesker dyb, smerter i lændehvirvelen, lysken, skinkerne, lårene, men de kan ikke angive smertens nøjagtige placering. Krænkelser af følsomhed i form af "goosebumps", følelsesløshed, køling, "lækker" af benene samt et fald i følsomheden af ​​huden på smerten. - også et tegn på komprimering af rygmarven.

I lændehvirvelens intervertebrale brok er forværringen i leddet forværret ved anstrengelse eller bevægelse (for eksempel løftes fra en siddestilling, står, går, står på tæerne) og mærkes primært i lyskeområdet. Det kan dog udstråle langs lårets forreste og laterale overflade, i skinkerne, ind i knæets forreste del og lejlighedsvis langs den forreste overflade af underbenet op til ankelleddet.
Intervertebral disc prolaps kan forårsage smerter i ljummen. Den skarpe natur og øget spænding (hoste + ekstra rygsmerter) gør det muligt at etablere sin natur.
En smertefuld muskelspasme i lumbalområdet fremkommer efter en usædvanlig fysisk anstrengelse eller en akavet bevægelse under løft. I dette tilfælde lider rygmarven ikke, men spastiske muskler er selv en kilde til smerte.
Med en stor brok kan bevægelser i begge ben være smertefulde. I kroppens opretstående stilling kan smerter i hoftefugen forårsaget af klemning af rygmarven være lidt reduceret.

Lokalisering af smerte i andre almindelige sygdomme i hofteledene:

Felix bursitis forårsager lokal smerte og ømhed over spytet, der nogle gange udstråler ned på lårets side. Det er især smertefuldt, når man ligger på en sår side. Smerter med sciatic-buttock bursitis føles hovedsageligt i ryggen og stiger, når patienten sidder.

Fibrose af ledkapslen fører til kompression af nerveenderne, hvilket fører til udseende af smerte under visse bevægelser forbundet med at strække kapslen.

Konstant smerte under enhver bevægelse i leddet kan forårsage reflekspasmer i nærliggende muskler. Spændingen i lysken er som regel en konsekvens af en sportsskade og øges, når den står på det berørte ben.

Desværre søger folk ofte ikke lægehjælp med det samme, og håber at "alt går i sig selv". Dette kan føre til yderligere skade på rygsøjlen og leddene og øge smerten. Et rettidig besøg hos lægen vil hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser. Yderligere undersøgelser kan hjælpe med at identificere den nøjagtige årsag til smerte i hofte og nedre ryg: radiografi, MR

Hofteleddet svarer som regel godt til behandling, undtagen i tilfælde af signifikant ødelæggelse af fælles væv. Det er vigtigt ikke kun at fjerne betændelse og smerte, men også at være opmærksom på blodcirkulationen i leddet og for at sikre ernæring og ordentlig muskelfunktion.

Førstehjælp til smerter i låret

Hvis du antager, at en svagt udtalt smerte er forbundet med en mindre skade eller overbelastning af leddet, kan følgende foranstaltninger træffes:

• undgå stress på det ømme led, give ham ro i sindet;
  
• tage acetaminophen (paracetamol) eller ibuprofen (eller noget andet nonsteroidalt antiinflammatorisk stof)
  
• Lav en opvarmningsprocedure - fastgør en varmepude til det ømme sted. En elvarmer installeret til lav eller medium varme vil gøre.
  
• Du kan også prøve et blød i det varme bad. Vandet må ikke være koldere end 32 C. Ideelt set bør vandtemperaturen ikke overstige kropstemperaturen;
  
• gnide det ømme punkt med salve. Prøv fastum gel og lignende produkter. Brug ikke menthol indeholdende salve,
  
• i søvn er det ønskeligt at ligge på den sunde side.

. Selv med en lille mistanke om brud på lårbenet, et akut behov for at ringe til en læge.

Curative effekter for at lindre og eliminere smerte

Hønsmerter skaber utvivlsomt hindringer og forårsager angst. Heldigvis er der mange måder at reducere deres intensitet på.
For smerter i hofterne lægges stor vægt på at reducere belastningen på leddet. Det er bedre at gøre husarbejde i en siddende stilling, kun for at puske gulvet og ikke at vippe, stolens højde og toilettet skal være tilstrækkelige. Det er bedre at installere håndlister i badeværelset for at gøre det lettere at klatre.

Brug varme. Våd varme er det første middel til hoftepine. Fugt giver dybere varmeindtrængning. Våd håndklædet i varmt vand, klem det ud og læg det oven på låret i 20 minutter. Gentag denne procedure tre til fire gange om dagen. Du kan sætte en anden oven på et vådt håndklæde - tørt for at holde det varmt længere. Brug også våde opvarmning puder.

Begræns øvelse. Du bør reducere dit træningsprogram (men ikke helt opgive det) med et par uger, mens smerten forbliver den mest alvorlige. Giv dig selv mulighed for at forbedre dit helbred. Træningen skal kun opvarmes, afstå fra at løfte vægte.

Brug massage. Vil du gøre det selv eller med hjælp fra en ægtefælle, er massage et effektivt værktøj til at fjerne smerter i låret. Under massagen er den primære indsats rettet mod vævet rundt om leddet og ikke i leddet selv, da det er dem, der oftest gør ondt. Da der er så mange typer massage, der spænder fra svensk til shiater, skal du finde ud af i løbet af eksperimentet, hvilket af dem bringer mere lindring.

Spørg om stoffer. Hvis almindelige lægemidler som aspirin og acetaminophen ikke lindrer smerter, kan din læge ordinere potent medicin til dig.
Narkotikabehandling er brugen af ​​smertestillende midler i form af tabletter, salver, injektioner, såsom diclofenac, ibuprofen. Antiinflammatoriske lægemidler er også ordineret, som er taget af munden, for eksempel kortisoninjektioner eller tabletter. Dette er et glimrende værktøj til hurtigt at reducere inflammation i de første par dage efter skade.
Kondroprotektorer er ordineret for at genoprette brusk og bevægelighed.

Sørg for en behagelig position under søvn. Prøv ikke at lyve på det ømme lår. På toppen af ​​en almindelig madras til en mere blød læg en madras af porøst materiale.

Brug egnet fodtøj til at gå. Køb sko til jogging, ikke gå, aerob eller langrend. De er meget lette og modellerede for at øge stabiliteten af ​​benene.

Vælg den rigtige stok. Ved at bruge en stok med smerter i hofte reduceres belastningen på leddets lodrette akse.
Hvis du har brug for en pind eller stok for større stabilitet, skal du sørge for at have den rigtige størrelse. Hvis du bruger din bedstefars stok og det ikke passer dig, så kan du øge smerten i din hofte.
Røret skal bæres i hånden overfor det berørte led.

Slippe af med overskydende vægt Denne faktor er ofte undervurderet. Overvægtet øger imidlertid smerten i hofte. Ved hvert trin skaber kropsvægt en øget belastning på låret. Dette vægttryk overføres til leddet. Et fald i kropsvægt med 0,5 kg svarer til et fald i trykket på låret med 1-1,5 kg.

Forsøg at etablere kilden til smerten. Hvis du skal gå til en læge på grund af smerter i din hofte, skal du være klar til at tale om præcis, hvor du føler smerte og når det opstår. Du bliver nødt til at fortælle din læge om, hvilken form for smerte der oplever dig - kedelig det er smerte eller akut, når det starter og går væk, om det forværres af bevægelse eller forbliver det samme og i ro, for hvilke bevægelser du føler sig værre.

Vær tålmodig. Hvis du har mistanke om arthritis, skal du udføre forskellige diagnostiske tests, da der er over 100 typer af gigt. Vær forberedt på at scanne en knogle eller undersøge den ved hjælp af magnetiske resonansteknikker. Lægen kan også ordinere antiinflammatoriske lægemidler og ordinere varmebehandlinger og sonikering,

Gør noget kropsforskning. Du kan ikke være opmærksom på forstyrrelser i din gang som følge af krumning af rygsøjlen eller det faktum, at dit ben er blevet kortere. Udfør en test, som du kan udføre hjemme. Få afklædt og vend ryggen til spejlet. Tag et spejl i din hånd, så du kan se dig selv bag dig bag skulderen. Du kan bede et familiemedlem om at undersøge dig. Hvis dine knæ er placeret i forskellige højder, synes bækkenet at være forskudt i en retning, eller du ser en krumning af rygsøjlen, betyder det, at du har etableret årsagerne til dine lidelser.

Heldigvis kan turen rettes. Normalt kan dette gøres ret let. Det kan være nødvendigt at bestille en højere boot eller indsætte en klargjort elevator i den. Hvis du viser udtalte abnormiteter, vil lægen henvise til en ortopæd (en specialist, der beskæftiger sig med fremstilling af specielle sko, afstandsstykker og andre enheder).

Kontakt en kirurg for hjælp. Normalt kræves der specielt kirurgisk indgreb til hoftefrakturer. En af operationerne indebærer bevarelse af lårbenet og nålene inde i det for fæstningen. Med mere komplekse brud og selv med svær arthritis kan kirurgen fjerne den berørte ledd og erstatte den beskadigede knogle fuldstændigt med en protese.