Blandt problemerne i rygsøjlen er der en række sygdomme, som begynder at udvikle sig kun i barndommen og i ungdommen.

Dette betyder selvfølgelig ikke, at de passerer med alderen, men de modtager kun deres begyndelse og udvikling kun hos børn og unge, derfor bør forældrene vise øget opmærksomhed på børnenes holdning.

Sådanne sygdomme omfatter Scheuermann-Mau sygdom (kyphosis), som begynder at manifestere sig i skolealderen.

Scheuermann Mau back sygdom - hvad er det?

Det kan lige så godt blive diagnosticeret hos piger og drenge, hvis krop begynder at vokse hurtigt, og på grund af visse funktioner kan ryggen ikke klare den stigende belastning og begynder at deformere på en bestemt måde.

Ifølge statistikker forekommer sygdommen hos 13% af børnene.

Kyphos kan være patologisk eller fysiologisk og udvikler sig i den øverste del af rygsøjlen, med deformation af skiverne og låsepladerne. Det blev først beskrevet af Dr. Scheuerman i 1921.

Symptomer og tegn

Det er ret vanskeligt at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier, fordi krumningen ikke er synlig umiddelbart og ikke forårsager et udtalt smerte symptom.

En sygdom opdages, når der allerede er et signifikant fremspring af brystet, og patienten føler sig skarp smerte i skulderbladets område.

Kyphos er ofte kombineret med skoliose, men deformationen af ​​nerveenderne begynder ikke, og hele belastningen passerer til brystet, hvilket medfører, at vejrtrækningen og hjertefunktionen hæmmes.

Øverst på kyphosisbukken er oftest lokaliseret i 7-9 kirtler i brystet eller 10 i brystet og 1. lændehvirvel. Krumningsvinklen kan nå op til 75 grader, med en norm på op til 30 grader.

Under indflydelse af en forøget belastning forekommer overbelastning af muskler og ledbånd, lændehalsen lordose komprimeres, således bliver ryggen visuelt flad, og brystet er stærkt udbulende.

Der er en normal og patologisk lordose.

Læs om symptomerne og årsagerne til lordoseudvikling samt behandling og forebyggelse på vores hjemmeside.

Symptomer omfatter:

• smerte mellem skulderbladene;
• ændring i kropsholdning
• virkningerne af skader (blå mærker og brud)
• muskel lammelse
• åndedrætsbesvær.

Årsager til krumning af ryggen i ungdomsårene

Forskere af sygdommen nævner flere grunde til udvikling af kyphos hos unge og unge mænd:

• kredsløbssygdomme;
• overdreven vækst af rygsvæv
• genetisk disposition
• metabolisk lidelse.

På grund af nedsat blodcirkulation er hvirvelens endeplader immobiliseret, og deres vækst forstyrres, hvormed hvirveldyret har form af en kil. Hvis en unormal overgroning af rygsøjlens dele begynder, og så for omfordeling af belastningen, opstår der en forstyrrelse af strukturen af ​​sunde hvirvler.

Hvis calciummetabolismen forstyrres i kroppen, forekommer deformiteterne af hvirvlerne og vævene i nærheden af ​​det også. Forældre, der er blevet diagnosticeret med syndromet i en ung alder, lider næsten altid børn af samme sygdom.

etape

Sygdommen har en ret langsom kurs og går gennem 3 hovedfaser:

Hvert af disse stadier har en række egenskaber og kliniske manifestationer.

latent

Det fremstår mellem 8 og 15 år, mens barnet næsten ikke klager over tilstedeværelsen af ​​smerte, bortset fra tiden efter fysisk anstrengelse, og oftest er disse smerter mere som alvorlig træthed end smerte.

Det er vanskeligt at identificere dette stadium af sygdommen, til dette formål udføres en række test for mobilitet, så når barnet bukker fremad, kan barnet ikke nå gulvet på grund af det faktum, at brystets fremspring forekommer.

tidligt

I en alder af 15 til 20 år begynder neurologiske problemer at helbrede, nemlig lumbodynia og spinale kompression syndrom, med konstante smerter i ryggen, mellem skulderbladene og i underkroppen.

sent

Den begynder at udvikle sig hos unge over 25 år, når dystrofiske ændringer i rygsøjlen begynder at danne sig, hvilket fører til ret alvorlige sygdomme.

Mulige konsekvenser og prognose for patienten

Blandt de tilknyttede sygdomme er: spondylose, hyperlordose, ligamentose, en sygdom, hvor calcium begynder at blive deponeret i bruskvæv og ledbånd, ledmobilitet og ændringer i antallet af spinalkurvaturer vil også blive forstyrret.

En pukkel vil danne på stedet for spinal deformitet.

Diagnostiske metoder

Når du besøger en læge, kan følgende diagnostiske metoder udføres:

Undersøgelse af patienten

Røntgenbillede

I sygdommens første fase er det næsten umuligt at diagnosticere Scheuermann-Mau sygdom, det er ofte forvekslet med andre sygdomme i rygsøjlen.

I 2. og 3. etape er deformationer tydeligt synlige på radiografiske billeder, og i tredje fase viser MRI udviklingen af ​​samtidige sygdomme og tilstanden af ​​nerve rødderne.

behandling

Afgørelse kan kun kvalificerede læger, der frem for alt vil tage sig af børns sundhed og hans fremtidige arbejdskapacitet.

Den konservative behandlingsmetode omfatter:

Ofte er der i forbindelse med konservativ behandling foreskrevet en korset, der hjælper med at opretholde korrekt kropsholdning.

På det tidlige stadium er det fysioterapi, der hjælper med at stoppe ødelæggende forandringer ved at styrke musklerne.

I efterfølgende stadier bør behandlingsmetoden være et sæt foranstaltninger, som kan anvendes til træning, medicinering, lindring af smerte og betændelse.

Takket være korsetter løses mange sundhedsproblemer meget hurtigt.

Korrekt kropsholdning er en garanti for sundhed og forebyggelse af mange sygdomme i ryggen.

Calcium og vitamin D er ordineret for at forbedre tilstanden af ​​knoglevævet, og chondoprotektorer er ordineret til at genoprette og fodre bruskvævet. Alle lægemidler ordineret af en læge.

I løbet af behandlingen er en patient undtaget fra klasser i en undervisningsklasse, han kan være involveret i terapeutisk gå, svømme eller cykle. I hjemmet skal du udføre øvelser for at styrke buk.

Kirurgisk indgreb er kun ordineret i svære tilfælde, når konservative metoder ikke virker, og smerte og deformitet øges. Hvis krumningsvinklen når op til 50 grader, kan kirurgiske indgreb ikke undgås, og der er installeret et "bro" system, der rette den beskadigede rygsøjle.

Hvis et barns deformation stiger til en maksimal krumning på 75 grader, foreskrives der 2 på hinanden følgende operationer, hvor de deformerede hvirvler fjernes, og en struktur er etableret for at understøtte rygsøjlen.

Sæt med øvelser

Øvelser udføres i intervallerne mellem iført en medicinsk korset.

Øvelser vælges af den ortopædkirurg, baseret på patientens helbred og krumningsgrad.

Komplekset af øvelser omfatter:

1. Startposition: stå lige, fødder skulderbredde fra hinanden. Lige, løsne dine skuldre og træk hovedet op. I processen skal hovedet glattes vendt til siderne, og ryggen skal holdes lige. Vi gør en tur til at indånde, for at udånde vi vender tilbage til startposition op til 5 gange;
2. Startposition: stå lige, fødder skulderbredde fra hinanden og ryg lige. Ved et åndedrag smider vi hovedet tilbage, ved udånding vender vi tilbage til den indledende position. Derefter for at indånde vi kaster vores hoved fremad, for at trække vejret, vi vender jævnt tilbage, vi smider vores hoveder tilbage til hver side op til 5 gange;
3. Startposition: stå lige, fødder skulderbredde fra hinanden og ryg lige. For at indånde, drejer vi forsigtigt vores hoved fra begyndelsen til højre, vender tilbage til startpositionen på udåndingen, indånder drej til venstre, udånder startpositionen, sådanne gentagelser i hver retning op til 5 gange, rotationsamplituden kan forøges en smule.
4. Liggende på gulvet vipper vores knæ med vores hænder og udfører glatte vinkler på ryggen frem og tilbage op til 20 gange;
5. Startposition: stå lige, fødder skulderbredde fra hinanden. Udfør en jævn bevægelse af bækkenet, først til højre og derefter til venstre. Med hver tur skal du prøve at lave en dyb hældning.

Hvis du udfører disse øvelser regelmæssigt i flere måneder og år, så stopper sygdommen sin udvikling. Det bedste er øvelsen 3 gange om ugen i mindst 40 minutter.

Lægen kan udvide denne liste over øvelser lidt, føje dem til øvelser på specielle simulatorer. Det er vigtigt ikke at glemme vejrtrækninger og styrke hele kroppen.

Forebyggende foranstaltninger

Glem ikke at styrke skulderbåndet og undgå overdreven fysisk anstrengelse.

Det er vigtigt for barnet at bære en sæk, selv om han ikke har problemer med ryggen, er det også nødvendigt, at sengen er for tidligt stiv uden buler og svigt.

Det er vigtigt at kontrollere barnets vægt og ikke tillade ham at overskydende. Til ernæring er det vigtigt at vælge grøntsager, kød og mejeriprodukter af høj kvalitet, undgå skadelige tilsætningsstoffer til fødevarer. Det er meget vigtigt, at barnets kost var nok calcium og protein.

Hvis sygdommen er blevet identificeret, skal du være i dispenseren og gennemgå regelmæssig kontrol, selvom du ikke har smerter og synsfejl.

Ofte stillede spørgsmål

Forældre og børn har ofte spørgsmål om, om sygdommen kan blive fuldstændigt besejret og hvordan den vil opføre sig i fremtiden? Selvom sygdommen blev påvist i første fase i 8-10 år, og behandlingen gav en positiv udvikling, er det vigtigt ikke at stoppe profylaktiske foranstaltninger gennem livet for at undgå, at andre rygsygdomme udvikler sig.

Er hæren?

Hvis sygdommen er blevet identificeret og professionelt behandlet, er de patologiske processer stoppet, og sygdommen har ikke udviklet sig i flere år, så kan den unge mand anses for at være egnet til militærtjeneste. Til dette formål er et radiologisk billede foreskrevet for at afklare tilstanden af ​​rygsøjlen.

Hvis sygdommen blev påvist efter 16 år eller behandling var ineffektiv, så anses den unge mand for uegnet til militærtjeneste. Dette er gjort, så sygdommen på grund af fysisk anstrengelse ikke begynder at udvikle sig og ikke øger mængden af ​​smerte. At afklare diagnosen foreskrevet røntgen og MR.

Kan en sygdom forekomme hos voksne?

Hos voksne manifesterer sygdommens 3. fase sig selv, som kan udvikle sig i flere årtier indtil dets lyse manifestation. Primær kyphos hos mennesker over 25 år har et andet navn og har nogle andre årsager og symptomer.

Giver handicap?

Denne sygdom betragtes ikke som en kontraindikation af læger til arbejde og kan i sig selv ikke være en årsag til handicap. Årsagen til at opnå en handicapgruppe kan være tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, der begrænser mobilitet, udtalt smertesyndrom, lidelser i knoglevævet, hvilket også påvirker en persons mobilitet. Beslutningen om henvisning til en lægeerklæring for handicap tages af den behandlende læge, som skal beskrive detaljeret patientens symptomer og trivsel.

Denne smitsomme sygdom kan udvikle sig gennem årene og ikke føle sig selv, især hvis barnet er ubevægeligt og overvægtigt, så det er meget vigtigt at overvåge barnets holdning og trivsel, og når den mindste mistanken opstår, start en øjeblikkelig behandling, der hjælper med at stoppe ødelæggende forandringer i tilstanden af ​​barnets ryg eller teenager.

Scheuermann Mau sygdom

Scheuermann-Mau sygdom (juvenil kyphos) - dorsopati, ledsaget af progressiv kypotisk spinalkurvatur. Det forekommer i puberteten, lige så almindeligt hos drenge og piger. Den nøjagtige årsag til udviklingen er ikke kendt, det antages, at der er en genetisk prædisponering. Osteoporose af hvirvlerne, skader og nedsat udvikling af rygmusklerne betragtes som risikofaktorer. I de tidlige stadier slettes symptomerne. Derefter vises smerte og synlig deformitet af rygsøjlen - en slouched runde ryg, i svære tilfælde er en pukkel mulig. I nogle tilfælde udvikle neurologiske komplikationer. For at bekræfte diagnosen udføres radiografi, CT og MR. Behandling er normalt konservativ, med alvorlige deformiteter kirurgi udføres.

Scheuermann Mau sygdom

Scheuermann-Mau sygdom - progressiv stigning i thorak kyphos. Hos 30% af patienterne kombineret med skoliose. De første manifestationer forekommer hos unge på scenen af ​​barnets mest aktive vækst. En temmelig almindelig patologi, der opdages hos 1% af børn over 8-12 år, påvirker lige så ofte piger og drenge. I svære tilfælde kan ryggens krumning blive årsagen til udviklingen af ​​neurologiske komplikationer, komplicere lungens og hjertearbejdet.

anatomi

Den menneskelige rygsøjle har fire naturlige kurver: Lændehvirvlerne og livmoderhalssektionerne er buede fremad (lordose), sakral og thoracisk tilbage (kyphosis). Disse bøjninger fremgik som følge af tilpasning til kroppens lodrette stilling. De gør ryggen til en slags forår og tillader det at overføre forskellige dynamiske og statiske belastninger uden skade. Bøjningsvinklerne er normalt 20-40 grader. Rygraden består af mange individuelle knogler (hvirvler), mellem hvilke elastiske intervertebrale diske er placeret. Ryggvirvlerne består af legeme, bue og processer. Den massive krop overtager belastningen, bøjningen er involveret i dannelsen af ​​rygkanalen, og processerne forbinder hvirvlerne med hinanden.

Normalt er hvirveldyrene næsten rektangulære i form, deres bageste og forreste sektioner er omtrent ens i højden. I Scheuermann-Mau-sygdommen formindskes flere thoracale hvirvler i højden i de forreste sektioner, og de erhverver en kileformet form. Vinklen på brystbøjningen øges til 45-75 grader. Bagsiden bliver rund. Belastningen på ryggen omfordeles. Den intervertebrale skivevæv "skubber" endepladen og buler ind i kroppen af ​​den nedre eller overliggende hvirvel, Schmorl's brok er dannet. De ledbånd, der holder hvirvlerne tykkere kompenserende, gør det sværere at genoprette og yderligere normal vækst af hvirvlerne. Brystets form ændres, hvilket kan medføre klemning af indre organer.

grunde

De nøjagtige årsager til Scheuermann-Mau sygdom er ukendte. De fleste eksperter mener, at der er en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​denne sygdom. Hertil kommer, at skader i intensiv vækst, osteoporose af hvirvlerne, overdreven udvikling af knoglevæv i den bageste del af hvirvlerne, nekrose af ryglisterne og nedsat udvikling af rygmusklerne betragtes som udgangspunkt. Predisponerende faktorer er ujævne skift i hormonbalancen og metabolisme i pubertalperioden.

klassifikation

Der er følgende stadier af Scheuermann-Mau sygdom:

• Latent. Børn i alderen 8-14 år lider. Symptomatologi slettet. I hvile er smerte syndrom fraværende eller mild. Der kan være ubehag eller lændesmerter efter træning. Gradvis er progressiv spinal deformitet gældende. Ved undersøgelse detekteres en stigning i vinklen af ​​thoraxkyphos eller en flad ryg med en overdrevent udtalt lumballordose. Måske en lille begrænsning af mobilitet - bøjning fremad, kan patienten ikke nå med sine udstrakte arme til fødderne. Overdreven kyfose forsvinder ikke, selv når du forsøger at rette ryggen så meget som muligt.
• Tidligt. Observeret hos patienter 15-20 år. Bekymret for tilbagevendende eller vedvarende smerter i den nedre thorax eller lændehvirvelsøjlen. Nogle gange en herniated disk. I nogle tilfælde kan rygmarvskompression forekomme.
• Det er sent. Detekteres hos patienter ældre end 20 år. Osteochondrosis, brok, deformerende spondylose, spondylarthrosis og ossifying ligamentose udvikles. Dystrofisk beskadigelse af rygsøjlen bliver ofte en årsag til kompression af nerve rødderne, som følge heraf følsomheden og bevægelsen i lemmerne kan forstyrres.

I betragtning af niveauet af læsioner skelnes:

• Thoracic form. Læsionen af ​​de nederste og midterste thoracale hvirvler er afsløret.
• Lænder og brystform. Den øvre lændehvirvel og den nedre thoracale hvirvel er påvirket.

symptomer

De første manifestationer af Scheuermann-Mau sygdom forekommer i puberteten. Patienten har som regel ingen klager. Patologi opdages ved en tilfældighed, når forældre opdager, at barnet er begyndt at sluse og hans kropsholdning er forringet. Omkring denne tid begynder patienten at mærke ubehag i ryggen, der opstår efter en lang siddestilling. Nogle gange er der en lavintensiv smerte mellem skulderbladene. Ryggens mobilitet er gradvist begrænset.

Over tid bliver spinaldeformiteten mere mærkbar. Der er udtalt stoop, i alvorlige tilfælde, en pukkel. Intensiteten af ​​smerte syndromet stiger, barnet bemærker den konstante sværhedsgrad og træthed i ryggen under træning. Smerterne intensiveres om aftenen og når man løfter vægten. Med en signifikant krumning i rygsøjlen kan det påvirke lunger og hjertefunktioner. I nogle tilfælde er der en subakut eller akut kompression af rygmarven, ledsaget af paræstesi, nedsat følsomhed og lemmer bevægelser.

diagnostik

Lægen interviewer patienten for at finde ud af klager, sygdommens historie og familiehistorie (var der tilfælde af sygdommen i familien). Den førende metode til instrumentel diagnostik er spinal radiografi. På røntgenbilleder bestemmes et karakteristisk billede: en stigning i vinklen på thorakkyposer på mere end 45 grader, en kileformet deformation af tre eller flere thoraxvirveler og Schmorl's brok. For at identificere neurologiske lidelser, konsultere en neurolog. I nærvær af sådanne lidelser henvises patienten til en ryggradens MR og en CT-scanning af rygsøjlen for en mere nøjagtig vurdering af tilstanden af ​​knogle- og blødtvævsstrukturer. Elektromyografi kan også tildeles. Intervertebral brok er en indikation for konsultation med en neurokirurg. Hvis du har mistanke om en dysfunktion i brystet, er det nødvendigt at konsultere en pulmonolog og en kardiolog.

behandling

Ortopædere er involveret i behandlingen af ​​Scheuermann-Mau sygdom. Terapi er lang, kompleks, og omfatter træningsterapi, massage og fysioterapi. Samtidig er særlige terapeutiske øvelser afgørende for at genoprette normal kropsholdning. I løbet af de første 2-3 måneders motion skal du gøre dagligt og senere - hver anden dag. Udførelse af et sæt øvelser tager fra 40 minutter. op til 1,5 timer. Man skal huske på, at helbredende effekt med uregelmæssigheder er reduceret kraftigt.

Øvelse terapi for at eliminere kyphosis og genoprette kropsholdning omfatter 5 blokke: styrke musklerne i thoracal rygsøjlen, styrke musklerne i skinkerne, afslappende musklerne i nedre ryg og nakke (med kyphos, disse muskler er konstant i en tilstand med øget tone), der strækker pectorale muskler og vejrtrækninger. Beskæftigelser ved sædvanlig fysisk kultur er også nyttige, men fysisk aktivitet skal være målbevidst, tænkt over under hensyntagen til kontraindikationer og mulige konsekvenser.

I tilfælde af Scheuermann-Mau sygdom er klasser med byrder på mere end 3 kg for kvinder og mere end 5 kg for mænd kontraindiceret. Det anbefales ikke at pumpe op i pectorale muskler, da de begynder at "stramme" skuldrene fremad. Du kan ikke deltage i "springende" sport (basketball, volleyball, lange hoppe osv.), Da en intens engangsbelastning på rygsøjlen kan provokere dannelsen af ​​Schmorls brok. Svømning er nyttig med korrekt teknik (når musklerne bruges ikke kun brystet, men også ryggen), så det er bedre at tage et par lektioner fra instruktøren.

Et godt resultat giver professionel massage. Det forbedrer blodcirkulationen i rygmusklerne, aktiverer stofskiftet i muskelvævet og gør musklerne mere plastik. Patienter med kyphos anbefales at gennemgå mindst 2 massage kurser i en periode på 8-10 sessioner årligt. En lignende terapeutisk virkning observeres i terapeutisk mudder. Mudterapi kurser udføres også 2 gange om året, et kursus består af 15-20 procedurer.

Derudover anbefales patienter med Scheuermann-Mau sygdom at vælge de rigtige møbler til arbejde, søvn og hvile. Nogle gange skal du bære en korset. Narkotikabehandling er normalt ikke nødvendig. Modtagelse af lægemidler til at styrke skelettet (calcitonin) er vist i ekstreme tilfælde - med svær deformitet af hvirvlerne og stor Schmorl brok. Man bør huske på, at disse lægemidler har en temmelig stor liste over kontraindikationer (herunder alder), kan provokere forkalkning af ledbånd og dannelse af nyresten, så de bør kun tages af lægens recept.

Indikationer for kirurgi for Scheuermann-Mau sygdom er kyphos vinkel på mere end 75 grader, vedvarende smerter, nedsat funktion af luftvejene og kredsløbsorganerne. Under operationen er metalstrukturer (skruer, kroge) implanteret i hvirvlerne, hvilket gør det muligt at rette ryggen med specielle stænger.

Scheuermann-Mau sygdom: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Spinalkurvaturer opstår på grund af nedsat udvikling af det voksende muskuloskeletale system, sygdomme med forskellige ætiologier og skader (herunder så langsom som erhvervet forkert stilling). Scheuermann-Mau sygdom er en repræsentant for den anden kategori af "sygdom", men de sande årsager til forekomsten er endnu ikke blevet bestemt, fordi Flere nekroseprocesser og degenerering af knogler og bruskvæv forekommer samtidigt i det berørte område af rygsøjlen. Først beskrevet i 1920-1921 af den danske læge H. Scheuermann undersøges juvenil kyphos aktivt for "udløsningsprocessen".

Årsager: hypoteser og forskning

Progressiv spinalkyphosis findes hos 1% af de unge i begge køn fra 9-10 år. På grund af etiologiens ubestemthed klassificeres den betinget som "epiphyseal dysplasi", hvilket betyder "arvelig svækkelse af udviklingen af ​​brusk og knoglevæv", udtrykt i ukorrekt chondrogenese og mikrotraumer i hvirveldyrene, hvilket fører til forvrængning af deres form, struktur og styrke.

Læge H.V. Scheuerman mente, at årsagen til osteogeneseforstyrrelser i de berørte hvirvler er avaskulær nekrose af endepladen (overfladebruskstruktur, der adskiller rygsøjlen og intervertebralskiven). Nedbrydningen af ​​kredsløbssystemet i det voksende bruskvæv fører til osteoblastcellernes død, hvoraf der efter differentiering dannes tætte lag af den fibrøse ring i den intervertebrale skive. Det hæmmer også væksten af ​​knoglevæv placeret på den anden side af pladen. Men undersøgelser gennemført fra 1921 til nutidens tid viser, at spinal deformitet kan skyldes følgende årsager (en eller flere på én gang):

• arvelig disposition (i familier med en af ​​forældrene eller forfædrene med kypotisk spinalkurvatur er sandsynligheden for sygdoms forekomst blandt efterkommere flere gange højere);
• spinale skader i en alder af aktiv vækst af knoglevæv;
• osteoporotiske processer, der forekommer hos unge organer af uklare årsager, og knoglemikrotraumas forårsaget af et fald i styrken af ​​de trabekulære (cellulære) og kortikale (tætte) zoner i hvirvlerne;
• knoglesklerotisering, manifesteret i den accelererede og ubalancerede vækst af forskellige sider af vertebrale kroppe;
• hypertrofisk komprimering af den forreste langsgående ligament;
• krænkelse af udviklingen af ​​rygsmerter

Talrige undersøgelser i forskellige lande afslører i forskellige tilfælde forskellige billeder af patientens rygmarv, som gør det muligt for forskere at komme med deres egne teorier om Scheuermann-Mau sygdoms ætiologi:

• ifølge H. Scheuermann er nekrose af den ringformede apophysis og overfladen af ​​hvirvlerne forårsaget af permanente mikrotraumas (forskeren studerede landarbejdere, der havde arbejdet i markerne fra barndommen og brugte primitive værktøjer);
• K. Schmorl fandt ud af, at den indledende fase af kyphosis bestemmes af nekrosen af ​​endepladen, svækkelsen af ​​knoglelagets styrke på rygsøjlens krop og prolaps ("tilbagetrækning") af den centrale del af den intervertebrale skive i det cellulære knoglevæv (Schmorl's brok)

• dannelsen af ​​bruskede knuder i endepladen blev betragtet som et resultat af mikrotraumer, der led af brusklaget i løbet af den aktive vækst af hvirvlerne (udtynding af hyalinlaget på grund af utilstrækkelig reproduktion af chondrocytter). Effekten kaldes traumatisk spinal dystrofi;
• i 1980'erne blev der fremlagt en teori om krænkelsen af ​​processen med nedbrydning af celler deponeret i "vækstzonen" af rygsøjlen og indholdet af kollagen og proteoglycaner i matrixen af ​​hyalinlaget. Dette antyder en overtrædelse af knogleproduktion (mangel på det primære skelet af osseinprotein);
• 2000'erne: Makrostrukturelle anomalier blev identificeret i endepladen, hvilket førte til forstyrrelse af dannelsen af ​​cellulært væv. Den sparsomme netstruktur af tynde osseiske forkalkede plader bliver centrum for osteoporotisk afkalkning;

Mange forskere identificerer knogleforandringer svarende til ødelæggelse af væv i juvenil osteoporose. Følgelig har deres mening om arten af ​​Scheuermann-Mau sygdom tendens til arvelige (genetiske) lidelser i udviklingen af ​​bruskvævet i endepladerne og kredsløbssystemet i hvirvlerne, som giver næring i området "vækstzone".

Ifølge statistikken gennemgår thoraxafsnittet kyphotiske forvrængninger i 65%. Lænderegionen og ligamentet D12-L1 er mindre modtagelige for læsioner af bruskvæv (33%), og i livmoderhalsområdet er sådanne lidelser ekstremt sjældne (1-2%). Følsomheden af ​​thoraxområdet er forklaret af den kraftige forbindelse mellem hvirvlerne og den lille tykkelse af MP-diske, hvilket forklarer manglen på effekt til endepladerne. Under undersøgelsen blev det fastslået, at der i den mandlige krop forekommer nekroser og yderligere forvrængning af hvirveldyrene mere aktivt.
til indhold ↑

Mekanismen og stadierne for udvikling af juvenil kyphos

Afhængig af patientens alder og graden af ​​udvikling af sygdommen skelnes der 3 trin:

1. Den første fase - den oprindelige, også kaldet "latent periode" eller "ortopædisk." Sygdommens indtræden falder i perioden med "umodne" hvirvler, 9-14 år. Sygdommen bestemmes af let kyphotisk krumning eller i en ret ryg, der passerer ind i lændehalsen lordose. Hver tredje kyphosis ledsages af skoliose (lateral krumning med en forskudt apex i forhold til toppen af ​​kyposen). Den læsion af bruskvæv er bestemt i 3-5 tilstødende hvirvler. I første fase overstiger forandringen i form af hver hvirvel ikke 4-6 grader, som sammen skaber en rund bøjning på 20-30 grader. Den gradvise nedbrydning af MP disken fører til et fald i afstanden mellem hvirvlerne. I de mest berørte hvirvler opdages røntgeninfiltrationer af det gelignende indhold af pulpalkernen i det cellulære knoglevæv;
2. Det andet stadium er aktiv eller "høj" sygdom. Opstår under synostose af apofyser (splejsning af ringformede udvækst omkring rygsøjlen), 15-19 år. Læsionen strækker sig til et større antal hvirvler (5-6), og deformationen af ​​hver øges til 7-9 grader (den samlede bøjning når 45-55 grader). Undersøgelsen afslører den udbredte dannelse af Schmorls hernier (prolaps af pulpalkernen i vertebrallegemet), enkelt store eller flere små, afhængigt af de strukturelle ændringer i det cellulære knoglevæv.
3. Den tredje fase er "udfaldet", dæmpning af den aktive nedbrydning af endepladen, udseendet af inflammatoriske sygdomme af kronisk karakter (osteochondrose, osteoporose, spondyloarthrose og tilhørende symptomatiske komplikationer såsom stenos af foramina og brok af intervertebrale diske). Det falder på perioden for nedbrydning af apophyserne (nedbrydning af de ringformede udvækst i pladens område). Sclerotisering af apophysebenvæv øger deformering af hvirvlerne i form af en kileformet profil med en stor hældningsvinkel for lokaliteterne. Den samlede vinkel på kyphos er 70-75 grader eller mere. Inden for hvirvlerne er der Schmorl's brok med komprimerede æsker af knoglevæv. Fortyndet fibrøst bruskvæv hindrer ikke hvirveldyrene at røre, hvilket forårsager sclerotisering af knoglevævet. Voksende osteofytter er i stand til at forbinde fra to sider og fuldstændig immobilisere de ramte PDS-segmenter (vertebrale motorer).

Den sidste fase af Scheuermann-Mau sygdom er udtrykt i dannelsen af ​​en så stor krumning af rygsøjlen, at ribbeholderens volumen næsten halveres, de nedre ribber hviler mod bukhulen. Patienten udvikler kronisk lunge- og hjertesvigt, dysfunktion i fordøjelseskanalen.
til indhold ↑

symptomer

I første fase manifesterer sygdommen sig ved ydre tegn: svag rygkrumning, svage rygsmerter (i den berørte del), træthed i rygmusklerne efter længerevarende samvær. Et sygt barn kan ikke nå sine fingre med sine fingre til tæerne, når de vælter på lige ben.

Den anden fase er præget af langvarige træk smerter af medium intensitet, hurtig træthed i rygmusklerne. Stenose af de foraminale (intervertebrale) åbninger forårsager rodsyndrom: komprimering af rødderne, gennemførelse af impulser fra følsomme receptorer, forårsager følelse af følelsesløshed i et bestemt område af kroppen; klemme nedre rødder fører til svækkelse (parese) eller lammelse af muskler og indre organer. Hvis hullernes stenose forekommer i brystområdet, er det radikulære syndrom udtrykt i svær smerte i de intercostale muskler (svarende til neurale muskler) og betydelige vejrtrækninger, hvilket fører til inhibering af åndedrætsfunktionen og et fald i niveauet af ilt i blodet.

I tredje fase intensiveres alle de ovennævnte syndromer: Konstant brydende smerter i rygsøjlen suppleres med akut paroxysmal "lumbago" (i underkroppen) og "dorsago" (i brystet). Årsagen kan udvikles spondyloarthrosis (betændelse i rygsøjlen). Stenose kan føre til blokering af rygmarven, hvilket udtrykkes i talrige og varierede "lumbago" og "tunnel syndromer." Irritation af myelinskeletterne af nerver forårsaget af at berøre knoglepladerne i artikulære processer forårsager myelopati. Edema af nerveskallen forværrer svækkelsen af ​​impulserne.

Brysthypertrofieret kyphos forårsager stenose af de store blodkar (aorta, hvirvelarterier og blodårer). Aterosklerose i aorta og grene kan udvikle sig som en komplikation.
til indhold ↑

diagnostik

Ifølge de "eksterne tegn" er det ikke muligt at bestemme typen af ​​kyphos (posttraumatisk eller degenerativ) siden mange sygdomme i rygsøjlen har lignende symptomer. Ved indsamling af medicinsk historie (anamnese) er tilstedeværelsen af ​​familiemedlemmer, der lider af ungdoms kyphos, etableret. De bedste metoder til diagnosticering af Scheuermann Mau sygdom er billeddannelse (strålingsbilleder, tomografi) og differentialdiagnostik.

Radiografier af rygsøjlen giver pålidelige oplysninger om tilstanden af ​​tætte væv (knogle). I billederne kan man se et karakteristisk fald i afstanden mellem hvirvlerne, forkalkning af apophysen, sclerotisering af den ydre kant af rygsøjlen og foki af osteoporotisk nekrose. Den begyndende "Schmorl brok" ​​er klart defineret. Kileformede hvirvler er et af de afgørende tegn på sygdommen.

Beregnet tomografi, som en mere avanceret type røntgenbilleder, giver dig mulighed for i et pseudo-volumetrisk projektion på skærmen at se et computerbehandlet billede af hver brok eller proces, måle afstanden mellem hvirvlerne. Højkvalitetsoptagelse gør det muligt at overveje strukturelle lidelser i knoglevæv i forstørret form.

Et af de vigtigste diagnostiske tegn på sygdommen er fibrose af de intervertebrale diske med markeret fragmentering af apofyserne. I den første fase af sygdommen registrerer skydningen af ​​den ramte rygsøjle i flere positioner (hældninger og udvidelser) et fald i fleksibiliteten af ​​de forreste sektorer på disken. Den anden fase af sygdommen bestemmes af fragmenteringen af ​​apofyserne. I sidste fase viser intervertebral disken ingen bevægelighed under bøjning og forlængelse. På røntgenbilleder er der en forvrængning af låseplatens profil: øget serration, tortuosity.

Tilstanden af ​​blødt væv (hyalinkapsel af endepladen, fibrøs ring og pulpalkernen) i det bedste billede er vist ved magnetisk resonansbilleddannelse. Ifølge mætningen af ​​nuancer af hvide og grå farver bestemmer læger graden af ​​nedbrydning (dehydrering og sparsitet) i bruskstrukturer. Til dine oplysninger: de bruskede knuder (den såkaldte "Schmorl's brok") er tydeligt synlige i tykkelsen af ​​knoglevævet, siden billeder kan tages fra enhver retning med et interval på en brøkdel af en millimeter.

Densitometrisk undersøgelse (røntgenfotografi med to foton) viser, at knogletætheden falder fra begyndelsen af ​​sygdommens første fase, hvilket indikerer en krænkelse af reproduktionen af ​​knogleceller.

Differentiel diagnose udføres for præcist at bestemme sygdommen Scheuermann-Mau, fordi lignende symptomer og ydre tegn har:

• systemisk osteoporose;
• Lindemanns faste runde ryg (kileformet deformation af hvirvlerne uden at forstyrre endpladens funktion);
• juvenile osteochondrose;
• medfødt fibrose af diske (beskrevet af Güntz), der kulminerede i osteochondrose.

behandling

I den indledende fase giver juvenil kyphos sig godt til en kombination af konservativ behandling: lægemiddelbehandling i kombination med fysioterapi og fysioterapi. Behandlingen bør udføres kontinuerligt fra det tidspunkt, hvor den endelige diagnose blev foretaget indtil den endelige dannelse af skeletet. I fremtiden udføres kurser af lægeprocedurer regelmæssigt med en hyppighed, der afhænger af rygsøjlens tilstand.

Narkotikabehandling er rettet mod at reducere smerte og regenerering af nedbrydende bruskvæv i endepladen og intervertebralskiven samt de hvirvellegeme, der er i kontakt med dem knoglevæv.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) lindrer moderate langvarige smerter og reducerer hævelsen af ​​muskel-, vaskulære og nervevæv, der har undergået kompression i indsnævrede foraminale åbninger. For at forbedre den smertestillende effekt anbefales det at bruge muskelafslappende midler (lægemidler, der lindrer muskelpasmer omkring den berørte afdeling). Til svær smerte anvendes smertestillende midler.

Chondroprotektorer - bioaktive stoffer, der forbedrer reproduktionen af ​​collagen og stimulerer tilstrømningen af ​​proteoglycaner i bruskvæv - forhindrer reduktion af intervertebrale diske. For at forbedre næringen af ​​alle typer væv anvendes blodcirkulationsstimulerende midler og vitaminer til behandling. Kalkningsstimulerende midler anvendes til at styrke knoglevæv. Terapi kræver en kendt forsigtighed, fordi blandt kontraindikationerne er dannelsen af ​​nyresten og forkalkning af ledbåndene.

En bred vifte af fysioterapeutiske metoder tager sigte på at reducere smertefulde fornemmelser (magnetisk og laser terapi), forbedrer væv trofisme i den ramte rygsøjle og indfører lægemidler gennem huden (elektroforese med medicin, phonophoresis). Balneologiske feriesteder vises også som en type fysioterapi.

Progressive kyphotisk krumning (og derudover tilføjede skoliose) ortopædere anbefaler behandling med sengelast, specielle ortoser og fysioterapi.

Korrektionssengen, lavet under en vis højde og krumning i rygsøjlen, giver stressaflastning i den berørte afdeling. Ligger på en almindelig seng med specielle puder, er ruller rettet mod forsigtigt at forøge rygsøjlen på visse steder, afslappende spasmer i rygmusklerne. For patienterne er der også brug for specielle møbler, idet der tages højde for krumningsgraden af ​​rygsøjlen.

Ortoser - Indretninger til blød eller stiv fiksering af bevægelige dele af legemet i en bestemt position - Hold kroppen i position af "korrekt kropsholdning", stabiliser ryggen og los de dorsale muskler. Korset er en type ortotisk teknik. Det giver ryggen på skuldrene og styrer forsigtigt ryggen til forlængelsen.

Fysioterapi er et nødvendigt element i behandlingen af ​​sygdommen. For at opnå en bæredygtig effekt skal de første tre måneders træning holdes dagligt fra 40 minutter til 1,5 timer. Komplekset af øvelser har til formål at styrke muskelsystemet, bevarelse af mobiliteten af ​​PDS, elasticitet af parvertebrale ledbånd og brusk i de intervertebrale diske. Særlige øvelser hjælper med at slappe af visse muskelgrupper og trække vejret korrekt. Frekvensen af ​​klasser kan kun reduceres ved afgørelse fra den behandlende læge.

Det anbefales at gå ind i svømning i komplekset med træningsterapi med forskellige stilarter til harmonisk udvikling af alle muskelgrupper. Professionel massage forbedrer blodcirkulationen, fremmer afslapning af spastiske muskler (karakteristiske ruller langs kyphotisk krumning).

Kirurgisk behandling af sygdommen er vist i sidste fase med en fuldt dannet rygsøjle, når den berørte sektion er buet i en vinkel på 75 grader. Patienten har konstante problemer med at udføre åndedrætsbevægelser: de immobile rygsøjler og kugleledder forhindrer brystet i at bevæge sig fra hinanden. Oxygenmangel og tæthed i brystet forårsager hjertesvigt, vævshypoxi og som følge heraf dystrofi af de indre organer og muskler. For at korrigere rygsøjlens placering anvendes sammensatte strukturer af flere klemmer (bure) af titanium og dets legeringer, fastgjort med skruer og kroge til hvirveldyrene.

Scheuermann-Mau sygdom kræver konstant overvågning i alle faser. Prognosen er baseret på konstante observationer og resultater af behandlingen. Patienterne er kontraindiceret belastninger: løft mere end 3-5 kg, hoppe af enhver intensitet, løb og langvarig siddende. Men generelt klarer en person at holde en progressiv rygdannelse og omvendt, hvis han opfylder alle de tilstedeværende lægeres anbefalinger.

Scheuermann Mau sygdom

Ca. 1% af børnene i perioden med aktiv vækst observerede patologisk deformitet af thoracal rygsøjlen - progressiv kyphose eller Scheuermann-Mau sygdom. I mangel af rettidig behandling bliver sygdommen alvorlig, fremkalder udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og lancerer næsten ikke konservative metoder. Hvorfor opstår denne patologi og hvordan man genkender det på et tidligt stadium?

Sygdomskarakteristik

Juvenil kyphos er oftest diagnosticeret hos børn mellem 8 og 15 år, hvor drenge og piger er lige så ramt af sygdommen. Næsten en tredjedel af patienterne med thorakkypose kombineret med skoliose, hvilket har en meget stærkere virkning på rygsøjlens tilstand og ledsages af mange komplikationer. Patologi er præget af en forandring i hvirveldyrets form, et fald i deres højde i den forreste del, som følge af, at krumningens krumning overstiger 45 grader, og der er dannet en pukkel i en person.

Deformering af hvirvlerne fører til ukorrekt fordeling af belastningen, og intervertebrale diske har størst belastning. Under tryk fra hvirvlerne ødelægger pladerne endpladen, og en del af pulpalkernen trænger ind i knoglevævet - sådan er Schmorls brok dannes. Ledbåndene, der holder rygsøjlen, bliver tykkere som følge af denne påvirkning og påvirker ryggenes vækst: de hæmmer udviklingen af ​​den forreste del af strukturen, mens den bageste del vokser overdrevent. Gradvist fører dette til en forandring i form af ikke kun rygsøjlen, men hele brystet.

Sygdommen er klassificeret efter lokalisering af vertebrale læsioner og stadium af udvikling af patologien. Ifølge lokalisering er der to typer sygdomme:

• Thoracic - ændringer griber mellem- og nedre thoraxvirveler (hovedsagelig fra 6 til 10, oftest 7, 8 og 9 hvirvler påvirkes);
• lumbal-thoracic - læsionen dækker nedre hvirvler i thoracic og den øvre lændehvirvel. Det forekommer sædvanligvis i en mere alvorlig form og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​flere lodrette brok i lændehvirvelområdet.

Cervikal rygsøjlen påvirker ikke denne patologi, og generelt er cervical kyphosis et meget sjældent fænomen. Begge typer af sygdommen har flere udviklingsstadier, der varierer efter graden af ​​kliniske manifestationer.

Tabel. Stadier af Scheuermann Mau sygdom

Det er vigtigt! Med sen opdagelse er chancerne for fuldstændig opsving meget lav, og selv kirurgi er primært rettet mod at eliminere symptomerne på sygdommen og forbedre patientens livskvalitet. Derfor er det så vigtigt at identificere sygdommen på et tidligt stadium, mens læsionerne er minimal og ikke udgør en sundhedsfare.

Årsager til patologi

På trods af at Scheuermann-Mau sygdom er godt studeret, for at sige præcis, hvorfor det forekommer, kan eksperter ikke. Den mest sandsynlige årsag er genetisk disponering, da de fleste af børnene med denne diagnose havde mindst en af ​​forældrene også haft sygdommen.

Faktorer, der fremmer udviklingen af ​​Scheuermann Mau-sygdommen, omfatter også:

• medfødte abnormiteter af knogle- og bindevævsdannelse;
• nedsat blodtilførsel til brusk som følge af skader, rygsmerter eller underernæring;
• muskel patologi;
• hormonforstyrrelser i pubertalperioden.

Krænkelser af kropsholdning forårsager deformering af hvirvlerne, men ikke bidrager til dens styrkelse, såvel som stillesiddende livsstil eller fedme. Særligt farligt er kombinationen af ​​flere af disse faktorer i perioden med aktiv vækst af barnet.

Symptomer på Scheuermann-Mau sygdom

De første tegn på sygdommen opstår normalt med pubertets begyndelse. Udadtil udtrykkes de af øget bøjning, krænkelse af kropsholdning, og der er ingen klager over sundhedsforringelsen. Ændringer i ryghvirvlerne er tydeligt synlige på røntgenbilleder, og hvis forældrene så i tide forværringen af ​​deres kropsholdning og vendte sig til en læge, kan krumningen let fjernes. Hvis de tidlige tegn blev ignoreret, udvikler sygdommen sig, og der opstår nye symptomer, hvis sværhedsgrad kun stiger med tiden.

Typiske symptomer på Scheuermann-Mau sygdom omfatter:

• ubehag i skulderbladets område
• smerter i ryggen, forværret af fysisk anstrengelse og længerevarende ophold i en statisk kropsholdning;
• gradvis forringelse af spinal mobilitet
• akutte smerteangreb forårsaget af klemning af rødderne
• træthed;
• svaghed i ryggenes muskler
• krænkelse af følsomhed.

Jo mere sygdommen skrider frem, desto stærkere er de ydre manifestationer: bøjlen øges, hovedet rager ud, bultformerne på bagsiden, gangen ændres. Når alvorlige deformiteter klemmes, skiftes brystorganerne, ophører med at fungere ordentligt, hvilket er udtrykt af yderligere symptomer - åndenød, hjertesmerter, trykproblemer. Hvis der er flere brok og de klemmer rygmarven i en patient, er der parese af ekstremiteterne, svær svimmelhed og lidelser i udskillelsesfunktionerne.

Diagnostiske metoder

Den vigtigste metode til diagnosticering af Scheuermann-Mau sygdom er røntgenundersøgelse. Billederne af rygsøjlen viser tydeligt bøjningsvinklen, den kileformede form af brystkirtlerne, Schmorls brok. Med signifikante deformiteter og skader på nerve rødder er en patient ordineret CT eller MR, som mere præcise metoder til vurdering af tilstanden af ​​knoglevæv og paravertebrale strukturer. For at kontrollere funktionaliteten af ​​muskler og nervefibre udføres elektromyografi.

Hvis du vil vide mere om hvordan MR-proceduren i rygsøjlen går, og også at overveje, når magnetisk resonansbilleddannelse er vist, kan du læse en artikel om den på vores portal.

Derudover kan andre specialister ordineres, for eksempel en pulmonolog eller en kardiolog, en neurokirurg. Det hele afhænger af omfanget af skade på organer og systemer.

Hvordan man behandler en sygdom

Ortopædere og vertebrologer specialiserer sig i behandlingen af ​​denne patologi. Det skal bemærkes, at behandlingen i de fleste tilfælde er meget lang og kræver streng overholdelse af de foranstaltninger, som lægen har ordineret. Som regel anvendes konservative metoder, hvoraf hoveddelen er træningsterapi, terapeutisk massage og fysioterapi. Kirurgisk indgreb indikeres kun i ekstreme tilfælde, når konservativ terapi ikke giver resultater, og patientens tilstand forværres dramatisk.

Terapeutisk gymnastik

Kun regelmæssige øvelser har en positiv effekt: I løbet af de første 2-3 måneder skal øvelser udføres hver dag, senere - 3 gange om ugen. Et sæt øvelser vælges separat for hver patient under hensyntagen til sygdomsstadiet og kroppens generelle tilstand. Gymnastik tager sigte på at trække ryggen og halsens muskler ud, hvis tone er forstyrret på grund af ukorrekt fordelt belastning. Komplekset omfatter også vejrtrækninger, der bidrager til normaliseringen af ​​brystets organer, iltning af væv og forbedring af helbredet.

Video - Øvelser til deformation af thoracic ryggrad

Visse typer fysisk aktivitet i Scheuermann-Mau sygdom er kontraindiceret. Først og fremmest er det styrkeøvelser, øvelser med vægte, pumpe op i brystets muskler. Det er også forbudt at øve akrobatik, hoppe, traumatiske sportsgrene. Men svømning og rekreationsvandring vil være en meget nyttig tilføjelse til motionsterapi, uanset sygdomsstadiet.

massage

Massage i kyphos bør udelukkende udføres af en specialist, da de deformerede hvirvler og de berørte paravertebrale væv kræver den mest omhyggelige virkning. I mangel af erfaring er det usandsynligt, at det vil være muligt at massere de mest sårbare områder korrekt, men det er nemt at provokere forflytningen af ​​hvirvlerne eller komprimeringen af ​​nerveender. Normalt er massage ordineret ved kurser på 8-10 sessioner omkring to gange om året, med regelmæssig kontrol af den behandlende læge.

fysioterapi

Fremme vævsreparation og fysioterapi. Udover massage udpeges de af kurser med intervaller fra 3 måneder til et halvt år. Sådanne procedurer indbefatter ultralydbehandling, elektroforese, mudderindpakninger, opvarmningsapplikationer. Fysioterapi har sine egne kontraindikationer, så patienten kan ikke selvstændigt vælge den type procedurer efter eget skøn. Alle udnævnelser foretages af den behandlende læge efter en grundig undersøgelse af patienten. En anden effektiv behandling er spinalstrækning, som udføres i vand. Fremgangsmåden er helt smertefri og med korrekt præstation giver ingen bivirkninger i modsætning til den tørre strækning.

Ud over disse teknikker er der ofte tildelt en korset. Fastgørelse af rygsøjlen i den rigtige position giver dig mulighed for at justere knoglevækst og eliminere eksisterende deformiteter. Som regel kan et korset kun bruges nogle få timer om dagen, da under langvarig slitage udvikler spiralmuskelens atrofi, hvilket kun forværrer patientens tilstand. Med hensyn til lægemiddelbehandling er dets anvendelse begrænset til smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler i nærvær af vedvarende smertesyndrom. Hvis smerten er mild eller fraværende, er medicin ikke ordineret til patienten.

Hvis det ikke er muligt at stoppe sygdommens progression med sådanne metoder, og bøjningsvinklen overstiger 70 grader, er rygkirurgi indikeret. Også kirurgisk indgreb er berettiget i tilfælde af fortsat smerte syndrom, alvorlige kredsløbssygdomme, en kraftig forringelse af luftvejsorganernes arbejde. Tilpasningen af ​​hvirvlerne sker på grund af implantationen af ​​specielle metalstrukturer.

Forebyggelse af sygdomme

De forebyggende foranstaltninger for Scheuermann-Mau sygdom er de samme som for andre patologier i muskuloskeletalsystemet. Hovedfokus er på fysisk aktivitet: Moderate regelmæssige belastninger er nyttige til at styrke muskelrammen og ledbåndene og normalisere metaboliske processer i kroppen. Konstant overvågning af kropsholdning er meget vigtig, og meget afhænger af forældrene. Hvis et barn er vant fra begyndelsen til at rette kropsholdning, er risikoen for spinalproblemer i ungdommen minimal.

Derudover er det vigtigt, under hvilke forhold barnet er involveret og tilbringer sin fritid. Stole til børn anbefales at købe ortopædisk, designet til at opfylde de anatomiske faktorer. Træningsbordet skal have den rigtige højde og være så behagelig som muligt. Det samme gælder for sengens organisation: seng eller sofa skal vælges alt efter barnets højde, det er tilrådeligt at købe en madras og en pude seng.

Scheuermann Mau sygdom

Juvenil kyphosis eller Scheuermann Mau sygdom er en ret almindelig sygdom, ifølge statistikken ses det i omkring 6% af hele menneskeheden. Det er udtrykt ved en patologisk ændring i den normale vinkel på rygkrumningen.

Fremtrædende funktioner

Således overstiger maksimal bøjningsvinkel, som anses for normen, ikke over 40 grader, med denne sygdom når den 75 grader. Med en sådan stilling af kroppen er rygsøjlen under enormt tryk, og deformationen af ​​dens segmenter begynder, og hernier forekommer. Da sygdommen går videre mod væksten af ​​knogler og muskelvæv, forekommer der skeletaldeformiteter af forskellig sværhedsgrad.

Med denne sygdom er det ikke kun rygsøjlen, der lider. På grund af deformation i brystkvarteret opstår der abnormiteter i hjertets normale funktion, gastrointestinale og lungesystemer. Klemning af nerveender og blodkar kan forårsage forstyrrelser i bevægelsen af ​​lemmerne (op til deres lammelse).

Årsager til Scheuermann Mau sygdom

På nuværende tidspunkt er lægerne ikke installeret alle årsagerne til denne sygdom. Ved observation af patienter blev kun store og hyppige forekomster identificeret.

1. Arvelig faktor. Ifølge observationerne har en stor procentdel af patienter en far eller mor også lider af Scheuermann Mau sygdom.
2. Tilstedeværelsen af ​​vertebral osteoporose.
3. Patologiske processer i muskelvæv
4. Spinal skader og overdreven motion.
5. Metabolske lidelser - så med problemer med calcium, er den normale udvikling af rygsøjlen forstyrret, og dens deformation opstår.

Stage af sygdommen

1. Det ortopædiske stadium opstår i en alder af 12 år. Det er karakteriseret ved klager over tilbagevendende rygsmerter, ikke eksternt udtrykt.
2. Det tidlige stadium ses i næste alder op til 20 år. Rygsmerter i ryggen og brystet bliver intense og kan være permanente.
3. Senest stadium - rygsøjlen ændrer sig endelig sin form, der er forstyrrelser i organernes og legemsystemernes arbejde.

symptomatologi

Det udtrykkes i en alder af 10 år, når ungdommen begynder, forbereder kroppen til vækst og styrkelse af knoglevæv. Symptomatologi i den tidlige periode er mild.

• smerter lokaliseret i rygsøjlen - i området mellem skulderbladene.
• holdningen ændres - rygsøjlen og ryggen bliver kileformet.
• patientens vejrtræk kendetegnes ved dens intermittens og vanskeligheder.
• der er muskelforlamning.

diagnostik

Lægen undersøger patienten for at bestemme niveauet for begrænsning af hans mobilitet. Krumningsgraden kan ses ved røntgenundersøgelse (i de tidlige stadier af sygdommens udvikling er ændringerne ikke synlige). Røntgenbilleder vil også opdage tilstedeværelsen af ​​Schmorl's brok (hernier af intervertebrale diske). Magnetisk resonans og computertomografi viser ændringer i blødt væv, nerveender og benstrukturer.

Behandling af sygdommen

Behandlingen bør være omfattende og startes så tidligt som muligt. Det har til formål at eliminere hyperkypose - patologisk bøjning af thoraxafsnittet, øge blodcirkulationen i de berørte områder for at genoprette muskler og knogler, styrke musklerne og genoprette bruskvæv.

• Narkotikabehandling er repræsenteret af stoffer, der genopretter beskadiget væv i leddene, ledbåndene og hvirveldyrene; smertestillende midler. Så, Teraflex chondroprotectors er meget udbredt (til en pris på 600 rubler), Alflutop (koster fra 1500 rubler). I denne sygdom er calciumholdige lægemidler strengt forbudt.
  
• Kirurgisk indgreb er egnet til svær smertsyndrom, kritiske lidelser i hjertet og lungerne, med en overdreven ændring i rygsvingens vinkel - mere end 75 grader.
  
• Fysioterapi styrker muskler og væv, forbedrer deres blodforsyning. Særlige medicinske korsetter reducerer intensiteten af ​​smerte og lette bevægelse under fysisk anstrengelse. De kan ikke bruges kontinuerligt, da de reducerer muskelaktiviteten i ryggen. Massage er meget nyttig - det skal udføres af en specialist.
  
• Terapeutisk gymnastik spiller en vigtig rolle for at opretholde ryggenes normale funktion og styrke musklerne i vertebrale og thoracale regioner. Dens karakteristiske træk er den gradvise opvarmning af kroppen, brugen af ​​"moderat" fysisk anstrengelse for at undgå overbelastning og muskelkramper.
  
• Effektive metoder til traditionel medicin er ikke så meget. De koger ned til bevægelse - svømning, cykling, aktiv livsstil. Det anses for nyttigt at ligge på det varme sand - det anbefales, at du slapper af ved havet så ofte som muligt for at styrke kroppen.

Når der henvises til en læge i de senere stadier af sygdommen - behandlingsprocessen er vanskelig og kræver en stor indsats, både fra læger og fra patienten.