Hvordan man behandler Haglunds misdannelse

Haglunds deformitet er en tumor på calcaneus, der forekommer i området over akillessenen. Sygdommen fik sit navn til ære for navnet på opdageren. Denne sygdom er meget almindelig, det er den vigtigste kilde til smerte i ryggen af ​​hælen.

Det er ikke let at diagnosticere patologi, da symptomerne og det kliniske billede ligner meget reumatoid arthritis. I denne artikel vil vi se nærmere på denne sygdom samt beskrive behandlingen af ​​Haglunds misdannelse med folkemidlet.

Hvad er Haglund Deformation?

Haglunds sygdom er den fremtrædende øvre del af den bakre calcaneus. I folket, baseret på udseendet af uddannelse, sammenlignes væksten med næsehornet. I dag anvendes i medicinsk praksis begrebet "deformation", som tydeliggør situationen.

Tilpasningen har en tendens til at stige i størrelse, hvilket har en virkning på Achillessenen og tasken i tilknytning til calcaneus. På grund af de igangværende processer på skadestedet opstår der inflammation, som ofte ledsages af hævelse og dannelse af en boble på hælen. Således består deformationen af ​​calcaneus af to dele: knoglevækst og blødt væv med betændelse, der passerer gennem dem.

Afhængigt af omfanget af læsionen kan hælen være blød (karakteristisk for en forværring i senen eller bursaområdet) eller hårdt (manglende inflammatoriske processer). Bemærk at dannelsen af ​​betændelse i en sen eller taske uden udseende af knoglevækst kaldes ellers, da det er en helt anden sygdom.

Mere information om sygdommens ydre manifestation kan ses på billedet nedenfor.

grunde

Hidtil er det ikke kendt, hvorfor der er en vækst i Haglund. De fleste forskere mener, at patologien er dannet på grund af genetisk disposition. Desuden er næsten alle overbevist om, at flere faktorer påvirker kilden til patologi:

  • overdreven bue af foden
  • klumpfod;
  • iført sko med høj ryg;
  • flade fødder;
  • iført stramme og ubehagelige sko.

symptomer

Symptomerne på denne sygdom er direkte afhængige af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og en række relaterede faktorer. Eksperter anbefaler at omhyggeligt observere manifestationerne af Haglund deformationen.

Symptomer på patologi:

  • visuel hælforøgelse
  • ubehag i hælområdet og rødme i huden;
  • hævelse der opstår som følge af friktionsvæksten
  • Udseendet af en vandboble på bagsiden af ​​hælen;
  • hårdt eller blødt at røre ved;
  • betændelse i det berørte område.

Diagnostiske metoder

Det er meget vigtigt at diagnosticere Haglunds deformation i tide for at undgå irreversible effekter. Hvis du finder dig selv i et eller flere af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.

Til diagnosen ved hjælp af følgende forskningsmetoder:

  • X-ray. Denne type eksamen er udpeget som afgørende. Takket være ham kan du identificere væksten og se strukturen af ​​tumoren;
  • MR. Hvis, ifølge røntgenresultaterne, ikke findes knoglekomponenten i væksten, er det nødvendigt at fastslå tilstanden af ​​slimhinden i posen, Achilles-senen og fodens bløde væv. Dette vil hjælpe med at etablere magnetisk resonansbilleddannelse.

Det er vigtigt! Sen adgang til læge er fyldt med alvorlige konsekvenser, op til brud på akillessenen.

behandling

Terapi af Haglunds sygdom vælges individuelt og afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien og patientens generelle tilstand. Normalt ordineres en konservativ behandlingsmetode i første omgang, og hvis det ikke lykkes, anbefaler lægerne operation.

Der er 3 typer deformationsbehandling:

  1. Konservativ terapi.
  2. Kirurgisk indgreb.
  3. Traditionel medicin.

Konservative behandlingsmetoder

Ofte søger patienter hjælp fra en specialist i akutte inflammatoriske processer i hælområdet. Dette er et af de vigtigste symptomer på Haglund-stammen.

I dette tilfælde begynder terapi med eliminering af inflammation. Følgende foranstaltninger er tildelt til bekæmpelse af patologi:

  1. Drogbehandling, som omfatter:
    • antiinflammatoriske lægemidler: "Ibuprofen", "Movalis", "Ksefokam";
    • salve: "Traumel", "Voltaren", "Dolobene";
    • smertestillende midler i form af tabletter og injektioner: "Nurofen", "Ketonal", "Nise".
  2. fysioterapi:
    • chokbølge terapi;
    • laser terapi;
    • magnetisk terapi.

Også læger anbefaler brug af specielle og komfortable sko. Det er strengt umuligt at bære sko, der har lukket ryg. Til disse formål er skifer og sandaler bedst egnet. For at lindre hævelse anbefales det at anvende en varmepude med is til det berørte område.

Folkelige retsmidler

Ved at identificere sygdommen i de tidlige stadier kan du ty til alternativ medicin. Det er vigtigt at huske, at før du bruger dette eller dette middel, er det nødvendigt at konsultere en læge for at fjerne muligheden for allergiske reaktioner.

Terapi ved folkemetoder kan holdes ved hjælp af følgende midler:

  • jod lindrer perfekt betændelse og smerte. Jod kan simpelthen spredes på en kegle eller komprimere med dens tilsætning;
  • vaskesæbe. Denne metode kan også hjælpe med at lindre smerter fra opbygningen. Det er nødvendigt at smøre skadesstedet med hakket vasketøjssæbe, så huden skal vaskes og anbringe et jodnet på den;
  • kamferolie. Opskriftens opskrift er den samme som i det andet tilfælde. Vi smeder det berørte område med olie, vask derefter af og påfør et jodgitter.

Opskrifter af folkemedicin for Haglund-stammen:

  • afkog. Til forberedelse af dette værktøj vil der kræves regelmæssige kartofler og vand. Skræl kartoflerne og kog. I den resulterende bouillon skal du svæve benene, og så snart vandet begynder at afkøle, skal du hælde rent vand;
  • propolis salve. Denne naturlige ingrediens har fremragende analgetisk og antibakteriel virkning. Denne opskrift kræver en propolisbold. Det skal være godt æltet i din hånd, så det opvarmes lidt. Så gnider vi klumpen med propolis. Denne procedure skal gentages hver dag. Propolis kan erstattes med en alkoholtinktur;
  • komprimere. Ingredienser: 1 del citron, 1 del jod og 2 aspirintabletter. Alle komponenter blandes grundigt og anbringes på det sted, hvor opbygningen blev dannet. Denne procedure skal gentages hver dag i 3 dage.

Læs mere om, hvordan der stadig anvendes sæbe i traditionel medicin.

Kirurgisk behandling og rehabilitering

Med et komplekst forløb af sygdommen og ineffektiv konservativ terapi ordinerer lægen kirurgi, hvis volumen og form bestemmes individuelt.

Formålet med operationen er at fjerne knoglevæksten. På grund af denne handling reduceres trykket på Achillessenen og slimposen.

Hvis patienten har svær smerte, hævelse og betændelse ud over væksten fjerner kirurgen det omgivende væv. Sammen med bumpen fjernes og slimposen.

Der er 3 typer kirurgi:

  • åben metode;
  • endoskopisk metode
  • korrigerende metode for osteotomi af calcaneus.

Ved operationens afslutning kan patienten oftest bevæge sig uden hjælp fra andre, men han skal udføre en række postoperative aktiviteter:

  • medicin medicin. Mest foreskrevne antibiotika, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler;
  • permanente dressinger, op til fuld genopretning;
  • fysioterapi. For at lindre hævelse og smerte anbefales det at gennemgå en laser- eller magnetisk behandling.

Genopretning af patienten i den første form for kirurgi finder sted inden for 5 uger, med andre metoder - inden for 3 måneder.

Forebyggende foranstaltninger

For at beskytte dig mod manifestationen af ​​en sådan ubehagelig sygdom er det nødvendigt at observere et par forebyggende foranstaltninger:

  • kassere faste rygsæk på sko;
  • hvis du har flad fødder, skal du have en særlig indersål med bue støtte;
  • med en høj bue af foden kan man ikke bære sko på en fastsål;
  • aktive atleter skal afstå fra at gå på deres hæle;
  • nægter at løbe på en hård overflade
  • følg omhyggeligt på føddernes tilstand
  • bade og tage daglige vandreture.

Du bør især omhyggeligt overvåge dine fødder til dem, hvis familie har arvet Haglund syndrom, da dette er en direkte risiko for, at sygdommen vil passere til dig.

konklusion

Haglunds deformation er et temmelig hyppigt fænomen. Tusindvis af mennesker lever et almindeligt liv med denne diagnose. Med denne sygdom er det vigtigt at søge lægehjælp i tide for at undgå ubehagelige konsekvenser og komme forbi med konservativ behandling.

Hvis du er blandt de heldige og ikke har denne sygdom, så udfør forebyggende foranstaltninger for at beskytte dig selv 100% fra udseendet af vækst på calcaneus.

Hvad forårsager Haglunds deformation og hvordan man helbreder det

Når man går, går hovedbelastningen på fødderne, så alle smertefulde manifestationer i dem er akut mærkbar.

Deres komplekse struktur sammenlignet med andre dele af kroppen gør foden et potentielt offer for et større antal lidelser, herunder dem der er forbundet med forskellige skader, forstuvninger og blå mærker.

På foden forbinder en hel bundt muskler og sener. Den indeholder et stort antal små knogler. Alt dette sammen gør det mere modtageligt for en række eksterne faktorer. Selv små blå mærker fører til alvorlig smerte.

Som et resultat af en ugunstig sammenfældning af omstændigheder kan inflammatoriske processer, deformationer i form af vækst, bøjninger, som forstyrrer at gå og skabe ubehag og smertefulde fornemmelser under det, forekomme.

For det meste er disse eksterne manifestationer af visse sygdomme, selv om der kan være konsekvenser af skader.

Hvad er essensen af ​​sygdommen

Ifølge medicinske referencebøger er Haglunds deformitet den fremspringende øvre del af calcaneus rygsektion. I folket sammenlignes det med næsehornet på grund af deres lighed i struktur og udseende.

Navnet på sygdommen modtog fra ortopædens navn, som først beskrev ham som en separat sygdom. I begyndelsen blev der også anvendt udtryk som sygdom eller Haglund syndrom.

Men nu i officiel medicin bruges udtrykket "deformation", det beskriver mest præcist situationen.

I tilfælde af en sådan mangel på foden optræder en knoglevækst, der ofte kaldes Achilles "anspore" eller en anden eksostose (som ikke er helt sandt, da der er tilsvarende sygdomme for disse navne) på et sted, der ligger lige over vedhæftningen til akillessenen.

Jo større væksten der ligner en bump bliver, desto mere påvirker den Achillessenen og posen i hælbenets område.

Som følge heraf forekommer inflammation, og det kan forekomme på begge dele af kroppen og hver for sig afhænger alt af graden af ​​forsømmelse og tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer såsom lav temperatur, høj luftfugtighed osv.

Inflammatoriske processer ledsages ofte af ødem og udseendet af en boble på hælen (på steder, hvor skoens hæl støder op til det).

Det viser sig, at Haglund deformationen består af to dele:

  • knoglevækst;
  • blødt væv med betændelse, der passerer gennem dem (sener og taske).

Afhængigt af graden af ​​deres læsion kan hælen være blød, hvilket er karakteristisk for en forværring i senens og / eller posens område eller hårdt, dette indikerer fraværet af inflammatoriske processer.

Det er værd at bemærke, at betændelsen i senen eller posen uden fremkomsten af ​​vækst kaldes ellers, det er en helt anden sygdom, og den behandles forskelligt.

Årsager til patologi

Sygdommen kan fremkaldes af en sko med en ubehagelig ryg, dens deformation på grund af slitage, så lægger det for højt tryk på hælen.

Over tid på grund af øget belastning kan senesækken blive betændt og føre til manifestationen af ​​den pågældende sygdom.

Årsagen til hældeformitet er til en vis grad arvelighed, og defekten kan manifestere sig ikke blot hos voksne, men også hos børn.

Det er netop kendt, at i tilfælde af fladfodhed, især ved ledsagelse af foden indad (kaldet en sådan defekt - hyperpronation) manifesterer Haglundsdefekten sig oftere. Men kun hvis der er provokerende faktorer, for eksempel ubehagelige sko.

Med en stigning i væksten begynder det gradvist at mærke presset på posen og senen, og det vil uundgåeligt føre til begyndelsen af ​​inflammatoriske processer, der er meget vanskelige at stoppe, hvilket fører til konstant smerter, lameness osv.

Det er også karakteristisk, at sygdommen næsten altid kommer på begge fødder.

Hvorfor har jeg brug for en diagnose?

Der er mange forskellige sygdomme i foden, ledsaget af smerte, ubehag og begrænsninger, når man går.

Billedet viser, hvordan Haglund deformationen ser på en MR

Derfor til nøjagtig diagnose ved hjælp af røntgen- eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Billederne er normalt synlige tilstand af knogler og blødt væv, alt efter deres udseende, og konklusionen er lavet med udnævnelsen af ​​behandling.

I det enkleste tilfælde foretages diagnosen med den sædvanlige undersøgelse af fødderne, men det sker med en klar visuel ændring i hælens knoglevæv.

Patientens medicinske historie, en beskrivelse af symptomerne på tidspunktet for optagelse og på tidspunktet for tidligere klager over lignende klager kan hjælpe lægen.

Tegn, der tydeligt angiver tilstedeværelsen af ​​en defekt er:

  • smerte når man går, især når hælen rører jorden, når den er under maksimal belastning;
  • Udtalt hælbump, hård eller blød til berøring, med et naturligt eller rødt udseende;
  • tegn på betændelse i sener og poser, udtrykt i form af ødem;
  • synlige ændringer i røntgenbilleder eller udskrifter fra en MR.

Hvis Haglunds misdannelse diagnosticeres, skal du straks kontakte læge for at påbegynde behandlingen.

Med en ukontrolleret og kontinuerlig proces af deformation af hælen kan der opstå en situation med beskadigelse af Achillessenen, op til dens brud.

Derfor er det ved de allerførste symptomer, nemlig udseendet af smerte, når man går, at hoppe eller løbe, nødvendigt at straks konsultere en læge for at gennemføre en undersøgelse.

Uanset diagnosen er det bedre at behandle alle sygdomme i led og lemmer i første fase, når der ikke er alvorlige deformiteter og ændringer i knoglestrukturen.

Hvis det er for sent at anvende, er alt, hvad der er tilbage, at forsøge at stabilisere den nuværende tilstand og forhindre yderligere udvikling af processen.

Hvad er defanoterapi, og hvordan denne metode hjælper med at håndtere problemer og smerter i leddene og rygsøjlen.

Hvad forårsager varus deformiteten af ​​benet, hvad er karakteristisk for denne sygdom, og hvilke behandlingsmetoder tilbyder moderne medicin.

Er det muligt at helbrede sygdommen?

Ved rettidig påvisning af symptomer på Haglunds deformitet og diagnose er det muligt at behandle denne sygdom.

Her er der to retninger.

Hvordan man behandler en sygdom uden operation?

Et sæt konservative metoder, herunder:

  1. Accept af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, i mangel af effekt kan injektioner anvendes til at reducere inflammation og smerte. For eksempel har ibuprofen denne egenskab.
  2. Udvælgelse af ortopædiske sko med behagelige rygsække eller endda uden det (alt afhænger af sygdomsstadiet og omfanget af bumpernes udvikling).
  3. Brug specielle patches og silikoneforinger til at reducere eller helt undgå hudskader i hælområdet.

Alle procedurer er rettet mod at eliminere de vigtigste skyldige i udseendet af deformitet - betændelse. Anvendelse af isstykker gennem et tyndt håndklæde i kort tid (op til 20 minutter) har en god effekt.

I fravær af den ønskede effekt, nemlig at stoppe væksten af ​​den ændrede knogle i hælen, eliminere smerte under bevægelse, kan udpege kirurgisk (kirurgisk) intervention.

Det omfatter fuldstændig eller delvis fjernelse af denne vækst med tilbagevenden af ​​foden af ​​det oprindelige udseende.

Kirurgiske teknikker

Der er flere metoder til kirurgisk indgriben, en af ​​dem er tildelt afhængigt af de enkelte kendetegn hos en bestemt patient, graden af ​​sygdomsudvikling og andre faktorer.

For eksempel skelnes der åbne og endoskopiske metoder til fjernelse af vækst. Hver af dem har fordele og ulemper; læger bruger dem afhænger ikke kun af tilgængeligheden af ​​vidneudsagn, men også om personlige præferencer og erfaring med at udføre dem.

Sådan undgår du denne sygdom

Sygdomme i leddene er ubehagelige i deres konsekvenser. Walking smerter, begrænset bevægelse, alt dette får os til at tænke på forebyggelse af sygdomme i ekstremiteterne og især af fødderne.

Som forebyggende foranstaltninger kan følgende regler noteres:

  1. Brug behagelige sko med en blød ryg. Det bør regelmæssigt ændres som slid. Der skal lægges særlig vægt på sko til dem, der er tvunget til specielle eller ensartede sko. Hvis det ikke passer, skal du konsultere din læge og forsøge at modificere den for mere behagelig brug.
  2. Hvis fodens bue er for høj, skal du bære sko med hæle.
  3. Hvis du har flade fødder med hyperpronation, så har du brug for sko, der har en vrist eller du skal bruge individuelt lavede indlægssåler.
  4. Hvis du er ivrig efter at løbe øvelser, bør du undgå den såkaldte hælkørsel, især når du træner på en hård, hård overflade.

Særligt omhyggeligt er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​fødderne hos dem, hvis nære slægtninge ikke kunne undgå Haglund syndrom, og derfor er der risiko for arvelig overførsel af tilbøjelighed til sygdommen.

Hvis deformationen begyndte, kan du forsøge at stoppe det i begyndelsen.

I tilfælde af mindre visuelle ændringer, der endnu ikke har ført til fremkomsten af ​​smerte og ikke kræver øjeblikkelig medicinsk intervention, herunder kirurgisk.

Haglunds sygdom

sygdom

Operationer og manipulationer

Patienthistorier

Haglunds sygdom

Haglunds sygdom er en patologisk benovervækst i området med calcaneal tuberkel, hvilket fører til udvikling af smerte og inflammatoriske forandringer i blødt væv i calcanealområdet. Ligesom mange andre deformiteter af foden er det mere almindeligt hos kvinder, der elsker at vise sig på laboratorier. Hælen på en højhælede sko danner en trykzone langs hælknollens bagsideflade og fører til kompression af blødt væv og synovialsækken mellem akillessenen og hælbenet.

Men ofte udvikler denne lidelse hos mænd, der bærer klassiske sko med en hård ryg. Faktisk blev Haglunds sygdom for første gang beskrevet af Patrick Haglund tilbage i 1927 ved hjælp af eksemplet på mænd, der spiller golf, da traditionelle golfsko er lavet af stærkt garvet læder. Eventuelle sko med stiv ryg, små eller trange sko, især i kombination med kraftig fysisk anstrengelse, kan føre til udvikling af Haglunds sygdom. Ud over stive sko, højopgang af foden, afvigelse af calcaneus er afkortning af akillessenen vigtig i dannelsen af ​​Haglunds sygdom.

Som det ofte sker i det medicinske samfund, er udtrykket "Haglunds sygdom", selvom det er udbredt, ikke korrekt. I øjeblikket er det sædvanligt at isolere deformitet og Haglund syndrom. Haglund-deformitet refererer til kronisk forstørrede forhøjede og laterale hælområder med tilbagevendende smertefulde exacerbationer, og Haglunds syndrom refererer til smerter forårsaget af inflammation i retrocalcaleposen, Achillessenen og den overfladiske Achillessænon, som muligvis ikke ledsages af en yakmaske.

Haglunds syndrom er en af ​​de almindelige årsager til smerter i akillessenen og hæle. Diagnosen er ikke altid muligt at lægge på det kliniske billede, da mange andre sygdomme i denne lokalisering har lignende symptomer, og knogledeformitet kan ikke være meget udtalt. Således kan isoleret retrocalcaleal bursitis, indsættende Achilles tendonitis, systemiske sygdomme som Reiter's syndrom og reumatoid arthritis ledsages af de samme symptomer. Derfor vil behandlingen i disse tilfælde kræve en helt anden.

Symptomer på Haglunds sygdom.

- "Bump" på bagsiden af ​​hælen.

- smerte i regionen af ​​akillessenen til calcanal tubercle.

-hævelse i den nedre tredjedel af akillessenen og dens indsætningssted.

-rødme i den nedre tredjedel af akillessenen og dens indføringssted.

-Alle ovennævnte symptomer kan ses på både en og begge fødder.

Årsager til Haglunds sygdom.

Højhøjde eller højhvelv (pes cavus) kan være en af ​​årsagerne til Haglunds sygdom. Eftersom akillessenen fastgøres til den bakre overflade af calcaneal knollen, fører en ændring i calcaneus vandrette akse til spænding og overdreven skade under gangen.

På grund af calcaneus konstante trauma med akillessenen kan knogleovervækst udvikle sig, og den retroacillære synoviale taske bliver betændt.

Den anden grund til udviklingen af ​​Haglunds sygdom kan være en stiv, tæt, forkortet akillessænon. Både anatomiske træk og tendonitis eller tendinose i Achillessenen kan føre til dette.

En anden årsag til Haglunds sygdom er calcaneus varus position. Normalt er en lille fysiologisk valgus særegen for en menneskelig fod, det vil sige at hælhøjen forlader lidt udad fra tibiens længdeakse.

Når varus stilling hælbenet ydre del af calcaneus knolden kommer i konflikt med den stærkt strakt og gned på sin akillessene, der konechnosm konto fører til dannelsen af ​​osteophyte knogle i dette område.

Diagnose af Haglunds sygdom.

Ud over den kliniske præsentation omfatter diagnosen Haglunds sygdom radiografi, ultralyd og i vanskelige tilfælde MR.

Røntgen i Haglunds sygdom. Når radiographing er muligt at finde karakteristisk knogle overvækst af postero-ydre overflade af calcaneus tuberkelbakterier, udryddelse trekant Kegera grund retroahillyarnogo bursitis (belysning bag achillessenen), fortykkelse skygge akillessenen mere end 9 mm ved 2 cm over kanten af ​​calcaneus tuberositas af tendinitis, øget Chauveaux-Liet vinkel er mindre end 12 °.

Ultralyd (sonografi) undersøgelse af Achilar-regionen afslører tegn på retrohilar bursitis, indsættende Achilles tendinitis og Haglund deformitet selv.

MR er en hjælpemetode, der anvendes i vanskelige tilfælde. Tillader visualisering af fortykkelse og ændring af signalet i tykkelsen af ​​akillessenen, retrocalcanoeal og retroakillær bursitis, ødem i knoglemarven i området med kalkbanen. Tillader differentiering af Haglunds sygdom fra avancerede tilfælde af indsættelse af Achilles tendinopati og retrochilar bursitis.

Konservativ behandling af Haglunds sygdom.

Konservativ behandling tager sigte på at fjerne akut betændelse i den retro-hilariske synovial taske og forhindre dens traumatisering i fremtiden på grund af iført ortopædiske sko. For at lindre smerte og lindre betændelse kan administrationen af ​​langtidsvirkende kortikosteroider udføres i en blanding med naropin eller marcain i den retrochillære sac. Denne manipulation kan udføres under ultralydsstyring, men i de fleste tilfælde giver det ingen vanskeligheder i betragtning af den akutte senes subkutane placering. Du kan ikke komme ind i GCS direkte i senen, da dette vil medføre degenerering af dets fibre og i fremtiden kan føre til brud. Efter fjernelse af akutte smertsyndrom, iført sko på 5 cm hæle med bløde ryg eller uden det vises.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og lokal kryoterapi bidrager også til reduktion af smerte ved akut sygdom. Med ineffektiviteten af ​​alle ovennævnte foranstaltninger kan kortvarig gips immobilisering anvendes.

Kirurgisk behandling af Haglunds sygdom.

Kirurgisk behandling af sygdom Haglund i de fleste tilfælde reduceres til fjernelse af en del af calcaneus tuberositas, der strider med achillessenen, fjernelse af arvæv i retroahillyarnoy sac, synovektomi ditsalnoy del af akillessenen, mens de mest udtalte ændringer ændret degenerative fjernelse senevæv og eventuelt dens plast.

For at udføre operationen kan medial, lateral paraahillær, transahillær eller endoskopisk minimalt invasiv adgang anvendes. Ved udførelse af en åben indgriben udføres resektion af deformiteten ved anvendelse af en oscillerende sav og Luer tang. Det er lettere at kontrollere fuldstændigheden af ​​resektion både direkte visuelt og palpatorno. Imidlertid ser et 3-4 cm snit mindre kosmetisk ud, og rehabiliteringsperioder varierer fra 6 til 12 uger.

Til åben kirurgisk behandling af Haglunds sygdom anvendes transahillær eller paraakillær adgang. I kliniske studier blev der ikke opnået nogen signifikant forskel i funktionelle resultater afhængigt af den anvendte adgang.

Ved udførelse af endoskopisk calcaneoplasti på huden på begge sider af akillessenen, foretages punktnedskæringer, hvorigennem kameraet og instrumentet indsættes. Trokardiameteren er 4,5 mm, kammerets diameter og instrumentet er 3,5 mm. Det giver et fremragende kosmetisk resultat.

For det første placeres et arthroskop på sidens side, og under visuel kontrol indsættes en almindelig nål i retro-tasken, efter at den er placeret, er der lavet et andet snit langs nålen fra den mediale side af akillessenen. En 4,5 mm trocar indsættes også i medialporten, så retroacillary bursa fjernes med en ablator og en shaver for at forbedre visualiseringen.

Periosteumlaget, der dækker Haglund deformationen behandles også af ablatoren. For at bestemme placeringen og omfanget af akillessenenens impedans placeres foden i den maksimale dorsifleksi.

Dernæst fjernes Haglunds deformitet ved hjælp af en artroskopisk bore.

Kontrol af fuldstændig fjernelse af deformationen udføres radiografisk.

Fra de positive aspekter ved endoskopisk intervention kan vi skelne mellem et fremragende kosmetisk resultat, hurtigere rehabilitering. Fra de negative aspekter - i nogle tilfælde er det ekstremt svært at estimere den krævede mængde resektion af deformiteten, der kun er baseret på det endoskopiske billede.

Kirurgisk behandling af Haglunds sygdom er effektiv i 90% af tilfældene.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist i fod- og ankeloperation.

Haglunds deformation - årsager, symptomer og behandling

Har du nogensinde set en næsehorn? Billeder er ret nok, selv om et personligt møde ville give et mere levende indtryk. Anyway, der er et klart billede i dit hoved, ikke? Perle øjne, hård hud og... et stort horn.

Så forestil dig, at sådan en næsehorn slog sig i din fod. (Jeg er enig, det er en vanskelig test for din fantasi). Hans runde bund er nær storåen, og hans næse drejes til fodens bagside, så hornet presser indefra på din hæl, lige på det sted, hvor akillessenen er fastgjort til hælbenet.

Og forestil dig, at dette sker, når du bærer sko med en solid baggrund. Ikke meget behagelig, er det?

Selvfølgelig er din hæl ikke så irritabel som en næsehorn, men den kan også have knoglevækst. Og det er årsagen til irritation og endda betydelig smerte i din hæl.

Denne bump på knoglen (osteophyte) hedder Haglunds deformitet efter navnet på den specialist, der først beskrev denne patologi i 1928. Faktisk kan den være placeret på bagsiden og i midten af ​​hælen, eller blot optage en del af det, oftest udefra.

Anatomi og årsager til deformitet

Lad os nu tale kort på hjemmesiden alter-zdrav.ru om anatomien på bagsiden af ​​foden. Der er: calcaneus, achillessenen, som er knyttet til calcaneusen og en lille væske blødt vævpose, kaldet en taske (bursa). Posen ligger mellem knoglen og senen og giver glat, glat svæveflyvning.

Hvis der er en hæl knogle exostosis, kan knuder (husk næsehorn horn), parallelt udvikler bursitis (betændelse i poser) og andre irritation af de omgivende bløde væv, når du bære sko med solide rygge, som i væsentlig grad lægger pres på bagfoden.

Disse høje rygsække (pads) er til stede i næsten alle kvinders sko, så Haglunds deformation kaldes ofte "klumppude". Disse puder findes også i mændesko og (desværre) i skøjter. Desuden vil resultatet føre til stramme, trange, underdrevne sko.

Oftest sygdommen udvikler sig i mennesker, der har tendens til at gå på ydersiden af ​​foden (O-formet krumning) eller intern (X-formet krumning), der har en høj bue, en kort akillessene.

Årsagerne til Haglunds misdannelse er tilstedeværelsen af ​​fodenes flade valgus deformitet, når der er dannet et knogle, en klump på tommelfingeren eller en varus deformitet af hælen (når begge hæle peger indad). Det påvirker tilstedeværelsen af ​​flatfoot.

Den prædisponerende faktor er tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt, arbejde i forbindelse med langvarige ben, overholdelse af streng kjolekode i organisationer vedrørende typen af ​​sko.

Der er en opfattelse af, at sygdommen er arvelig, det vil sige det er sandsynligt, at det vil forekomme hos børn, hvis forældrene er syge.

symptomer

Det mest almindelige symptom på Haglunds deformitet er smerte i den bageste hæl, normalt i regionen af ​​akillessenen fastgørelsen til calcaneus. Denne smerte kombineres ofte med udseendet af en mærkbar bump på hælen, hævelse og rødme. I starten er der kun smerter, når man går, så ser den ud i ro.

En yderligere callus kan optræde på den bageste del af foden, når huden og andre bløde væv komprimeres og dermed forsøge at beskytte sig mod konstant irritation. Konstant skade på samme sted forårsager betændelse, en beskyttende degenerering af leddetsækken i brusk for større modstandsdygtighed over for skade, afsætning af calciumsalte på brusk og vækst af en bump.

Ændringer kan være både på en fod og på begge.

Diagnose af Haglund syndrom foto

Folk plejer normalt ikke at søge lægehjælp i temmelig lang tid, idet de tror, ​​at det var dem, der lige fik en callus. Som de siger - gulki på hæle. Andre forvirrer denne sygdom med hælen sporer. I mellemtiden er denne sygdom meget nemmere at behandle i sine tidlige stadier, mens væksten ikke er blevet følelsesløs.

Ortopæderne diagnosticerer perfekt Haglunds misdannelse under en rutinemæssig undersøgelse af fødderne, selvom lægen først vil bede dig om at fortælle om symptomerne (medicinsk historie). Til diagnose vil der blive tildelt en røntgenstråle, en ultralydscanning for at se formen på hælbenene.

Haglunds sygdom skal differentieres fra reumatoid arthritis, for dette udføres blodprøver for urinsyre og reumatoid faktor.

I vanskelige tilfælde er MR ordineret, da efter skader på akillessenen kan der udvikles en tyk ar, som nogle gange ligner en klump.

behandling

  1. Da denne sygdom er alvorligt kompliceret, når du bærer sko med hårde ryggen, kan din ortopæder anbefale at skifte sko. Træsko eller andre sko uden ryggen, eller iført sko med bløde ryg kan reducere irritation og bringe relief.
  2. Desuden kan din læge også anbefale nogle metoder til at reducere betændelsen i dine hæle. Disse kan være aktuelle lægemidler (ofte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Ibuprofen, Dolobene gel, Voltaren, Traumel), der tager smertestillende midler, tabletter (Ketonal, Nurofen, Nise, Movalis).
  3. Det anbefales at anvende is (20 minutter gennem et tyndt håndklæde, derefter en pause på 40 minutter og genanvende is), en plasterforbindelse somme tider påføres.
  4. Det er ofte ordineret at bære en ankel ortose, der fixerer hælen tæt.
  5. Brugen af ​​individuelt fremstillede ortopædiske indlægssål, der er indlejret i din bagagerum, kan også være en lettelse.
  6. Mange mennesker oplever en smertereduktion, når du bruger puden, som er placeret under hælen, hvorved den løftes og dermed svækker akillessenenes spænding. Brug også støtten til fodens bue, hvilket også gør livet lettere.
  7. Fysioterapi (omfatter ultralyd, blødvævsmassage, elektro og fonophorese, magnetisk terapi, laserterapi, shockwave-behandling (UHT) og øvelser med henblik på at strække Achilles-senen kan også hjælpe.

Nogle klinikker kan tilbyde injektioner af hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel Diprospana i området for betændelse, direkte i senen, men det bedre du ikke risikerer det, da det øger sandsynligheden for senesspredning som følge af degenerering af dens fibre.

Behandling af Haglunds misdannelse med folkemæssige retsmidler

Traditionel medicin giver en god effekt i de indledende stadier af sygdommens udvikling, når det stadig er muligt at reducere ødem med antiinflammatoriske urter, forbedre blodcirkulationen i vævene og fjerne overskydende calciumsalte.

Til dette formål anvendes 20 minutters fods varme bade med salt og tilsætning af en opløsning af iod, infusioner af kamille, friske nåle (200 g pr. 5 liter kogende vand, insisterer 8-10 timer).

Kompresser og applikationer anvendes til udplantningsarealet, kegler af knust hvidløg eller revet radise, tinkturer af lilla blomster, kålblade, en blanding af aloesaft, honning og alkohol i lige store mængder.

Smurt smertefulde steder med fedt, æteriske olier af enebær, fyr, eukalyptus, rosmarin, tag propolis infusion med smør (1: 7), før du spiser 1 ske i 14 dage.

Når man spiller sport, bør den såkaldte hælkørsel undgås, når slaget går til hælbenet. Det er nødvendigt at være forlovet kun i en speciel fjeder sportssko, hvor man undgår hårde og hårde overflader.

Øvelser til at strække Achilles-senen er nødvendige, idet man begynder med at løfte på begge bens tæer og derefter bevæge sig på at løfte et ben på tåen og efter mange træninger er øvelser med vægtning mulig (for eksempel med rygsæk på bagsiden).

drift

Hvis alle ovenstående ikke medfører lindring, forbliver kirurgisk behandling. Essensen af ​​operationen er at fjerne knoglevækst og andre punkter i calcaneus for at reducere trykket på bagsiden af ​​hælen. Det antages, at i 9 tilfælde ud af 10 er interventionen succesfuld, og patienten vender tilbage til et helt liv uden smerte.

Efter operationen er det nødvendigt at flytte en uge på krykker, det anbefales at holde benene i forhøjet position mere, fysisk terapi er ordineret på den anden dag, ti-dages kurser med magnetisk terapi og laserterapi bruges til at reducere postoperativ ødem og smerte.

Øvelser for at strække Achillessenen kan startes på tredje dag ved små besøg på 10 minutter tre gange om dagen. Stingene fjernes efter 10-14 dage. Rehabilitering tager 2-3 måneder afhængigt af typen af ​​operation.

Komplikationer kan opstå, hvis senen blev beskadiget under operationen, og hælbenet blev revnet med en unøjagtig fil.

I en betalt klinik vil kirurgisk behandling koste dig 25-30 tusind.

Det er ligegyldigt hvad årsagen er, om en lille næsehorn slår sig i din fod eller din hæl opfører sig som en næsehorn, med en ordentlig behandling, du kan leve uden smerte.

Haglund Deformation

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopædkirurg, læge af højeste kategori

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, metrostation "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, metrostationen Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metrostation "oktober felt"

Uddannelse:

I 2009 sluttede han fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i medicin.

Fra 2009 til 2011 gennemgik han klinisk ophold i traumatologi og ortopæd på basis af det kliniske hospital for akut lægehjælp. NV Solovyov i Jaroslavl.

Fra 2011 til 2012 arbejdede han som en ortopædisk traumatolog på nødhospital nr. 2 i Rostov-til-Don.

I øjeblikket arbejder i en klinik i Moskva.

praktikophold:

2012 - kursus i Fodkirurgi, Paris (Frankrig). Korrektion af forformers deformiteter, minimalt invasive operationer for plantar fasciitis (calcaneal spur).

13-14 februar 2014 Moskva - II kongres af traumatologer og ortopædere. "Traumatologi og ortopæd i hovedstaden. Nutid og fremtid.

November 2014 - Avanceret træning "Anvendelse af artroskopi i traumatologi og ortopæd"

14-15 maj 2015 Moskva - Videnskabelig-praktisk konference med international deltagelse. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig international konference "Artromost".

Videnskabelige og praktiske interesser: Fodkirurgi og håndkirurgi.

Osteophyte calcaneus

Osteofyte (knoglevækst), der vises bag på calcaneus lidt over stedet for vedhæftning af akillessenen, hedder Haglunds deformitet efter forfatteren, der først beskrev sygdommen. Haglunds sygdom er en temmelig almindelig årsag til smerter i ryggen. Den kliniske diagnose af syndromet forveksles oftest med akillessenen bursitis og reumatoid arthritis, da det kliniske billede er meget ens i disse patologier. Symptomer se nedenfor.

Anatomi af hælområdet

Calcaneus er den største i foden. Achillessenen er knyttet til dens tuberøsitet - den største og mest kraftfulde sene i menneskekroppen. På grund af sammentrækningen af ​​de bageste kalvemuskler (gastrocnemius og soleus) trækker akillessenen hælbenet og giver plantarbøjning af foden. Denne funktion gør det muligt for os at gå, løbe, stå på "strømperne", hoppe. Mellem calcaneusens hæl og Achillessenen er den bageste slimhindepose, som hjælper senen til at glide let, når foden bevæger sig. Sådanne poser findes i næsten alle led, for eksempel i albue, skulder osv.

Patogenese af Haglund-stammen

Under den akile-senes konstante friktion begynder inflammation af slimhinden. Denne kroniske måneds lange eksponering overføres til baglæns og begynder langsomt at danne patologisk brusk, ændret, ofte med skarpe pigge. Dette kan ses selv på radiografien. Dannelsen af ​​dette brusk forekommer på grund af kroppens beskyttende reaktion. Ønsket om at styrke zonen med konstant irritation og forbedre glidningen af ​​senen. Men desværre er den patologiske brusk ikke i stand til. Det viser sig en ond cirkel.

Trykket på posen og akillessenen øges endnu mere, hvilket øger betændelse, smerte og hævelse. Betændelse af slimhinderne i posen og akillessenen uden knogleresformitet hedder Achillobursitis (hind bursitis). Bursitis går som regel forud for Haglunds misdannelse.

Patienterne er ikke rigtig opmærksomme på "bump" og tænker på, at det er et callus, indtil det bliver syg. Og som regel er denne betingelse ret svært at konservativ behandling. Derfor er det så vigtigt at kontakte en ortopæd i de tidlige stadier af Haglunds sygdom.

Årsager til Haglund Warp

  • Fodens højbue kan bidrage til Haglunds deformitet, da i en person med høje buer er kalkbanen vippet bagud og akillessenen gnider mod det normale kalkbanetubber, hvilket får det til at stige. Til sidst, på grund af denne konstante irritation, bliver posen og senen betændt.
  • Stivhed (reduceret elasticitet) af akillessenen kan også øge risikoen for Haglunds deformitet, da den gnider mod hælhøjen stærkere. I modsætning hertil, en sener, som er mere fleksibel, fører til et fald i trykket på den bageste slimhinde.
  • Ploskalgalgusnaya deformitet af foden eller varusafvigelsen af ​​calcaneusen - ændrer biomekanikken af ​​fodens bevægelse og øger trykket af akillessenen på calcaneus og lancerer denne patologiske mekanisme.

Symptomer på Haglund Warp

Haglunds deformation selv kan forekomme uden smerte og inflammatoriske symptomer. Kun patologisk eksostose (en klump på hælen) på bagsiden af ​​hælen er noteret. Deformation forårsager normalt ikke nogen problemer med fodens funktion. Men i de fleste tilfælde ledsages deformiteten af ​​betændelse i slimhinden i sæk og seneskede og hævelse. Derefter oplever patienterne smerter, når de går, og nogle gange i ro.

Syndromet kan manifestere sig som en og begge fødder.

Tegn og symptomer på Haglund warp inkluderer:

  • Noticable bump på bagsiden af ​​hælen;
  • Smerter i regionen, Achillessænder;
  • Hævelse, majs på bagsiden af ​​hælområdet;

Det er smerte, der får patienten til at se en læge.

Diagnose af Haglund warp

Diagnosen begynder med en patientundersøgelse og en detaljeret fysisk undersøgelse. Sørg for at se på hæle bagved for at sikre, at der ikke er nogen hældeformation (hælen peger indad).

I tilfælde af calcusus varusafvigelse anvendes en specifik operationsprocedure - korrigerende osteotomi. Standardmetoder for kirurgi udelukker ikke muligheden for tilbagefald (tilbagefald af sygdommen). Normalt er diagnosen åbenbar uden yderligere diagnostiske metoder. Men røntgenbilleder udføres nødvendigvis for at udelukke andre årsager til hælens smerte.

I kontroversielle situationer tog de sig til magnetisk resonansbilleddannelse (MR) for at udelukke achillotendinitis sygdom, som ligner symptomer. For eksempel, efter skader på akillessenen, vises en tæt ar (i form af en klump) på skadestedet, og som regel er det smertefuldt. Det kan forveksles med Haglund-deformationen, hvis patienten ikke kan huske skadetidspunktet.

Haglund deformitetsbehandling

Behandling for Haglunds deformitet kan opdeles i konservativ og kirurgisk behandling. I det overvældende flertal af tilfælde begynder behandlingen med konservative metoder. Operationen udføres normalt, når konservativ behandling mislykkes og smerter forbliver.

Konservativ behandling

Hvis Haglunds sygdom ledsages af smerte, er det første at gøre for at fjerne betændelsen fra den berørte slimhinde i posen og akillessenen:

  • I perioder med forværring skal du bære sko med en blød ryg eller uden kulisse (sabot);
  • Lokal anvendelse af antiinflammatoriske analgetiske salver (for eksempel: doloben gel, voltaren, traumel);
  • Accept af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (fx: ketonal, nurofen, nise);
  • Fysioterapeutiske metoder: magnetoterapi, laserterapi, chokbølgebehandling (UHT)
  • Bære en ankel ortose begrænse bevægelse.

Disse enkle og bredt tilgængelige metoder giver dig mulighed for at vende tilbage til normal gang hurtigst muligt.

Vi anbefaler ikke at injicere hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, især Diprospan i zone med inflammation, da dette i høj grad øger risikoen for senessbrydning.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder til behandling af Haglunds deformitet udføres kirurgisk behandling ved anvendelse af forskellige teknikker, der afhænger af form og grad af deformitet. Formålet med de fleste operationer er at fjerne beneksostosen bag på hælen for at fjerne trykket på slimhinden og Achillessenen. Inflammede, hævede væv antager normalt volumen, når tryk elimineres.

Hvis det kliniske billede domineres af smerte, hævelse og betændelse i de spineless strukturer, så ud over resektion (skæring) af eksostose fjernes slimposen. Da det vil spare smerte selv efter operationen.

Fjernelse af eksponose (spore) af calcaneus. Denne operation kan udføres under ledning eller lokalbedøvelse på den åbne traditionelle måde gennem en lille (4-5 cm) snit udad fra Achilles-senen eller minimalt invasivt gennem 2 indsnit på 5 mm, hver ved hjælp af videoendoskopiske teknikker.

Under operationen bevæges akillessenen medialt (indad) med instrumenter for at eliminere muligheden for dens skade. Herefter er eksostose savet med en medicinsk sav. De skarpe kanter er trimmet med en sideskåret indskæring. Om nødvendigt udskæres slimposen. Såret sutureres og en steril dressing påføres.

Som regel går de første uges patienter i en ortose, for at reducere fodens mobilitet og følgelig hævelse, smerte, hæmatom.

Sphenoid osteotomi af calcaneus.

Denne metode til kirurgisk behandling af Haglund syndrom anvendes, hvis patienten har en høj bue af foden og som følge heraf er vinklen af ​​calcaneus større. Heraf følger, at trykket på akillessenen er højere. Til dette skærer kirurgen under operationen en kil i den bakre del af calcaneus og retter den med titanium skruer, som vist i diagrammet. Derved opstår der et relativt fald i vinklen, og knolden udøver ikke stærkt pres på senen.

Korrigerende osteotomi af calcaneus.

Dette er den tredje type operation - eliminering af calcusus varusafvigelse.

Efter operationen

I løbet af den første uge efter operationen, når Hoogland er deformeret, bevæger patienten sig selvstændigt og begrænser belastningen på det opererede ben, men nogle gange kræves krykker. I den tidlige postoperative periode anti-inflammatoriske anæstetika, er antibiotika ordineret. Ligation udføres indtil såret helbreder. Fysioterapi kan udføres fra den første dag efter operationen. Disse metoder kan reducere hævelse og smerte efter operationen. I grund og grund er 10 sessioner af magnetisk terapi og laser terapi foreskrevet. Sting, som regel, fjernes i 10-14 dage. Sommetider fremstilles suturen intracutant med absorberbare tråde. I dette tilfælde behøver du ikke skyde noget. Fuld rehabilitering tager 4-6 uger med den første type operation (fjernelse af eksomtose). Med de resterende to typer operationer kan tilbagesøgning tage 2-3 måneder. Mens hælbenet vokser sammen.

Hugland deformitetsforebyggelse

  • Brug af sko med en blød ryg.
  • Brug sko med en hæl på 2-4 cm med en høj bue af foden.
  • I tilfælde af flade fødder eller flat-valgus deformitet er det nødvendigt at bære individuelle ortopædiske indlægssål på daglig basis

Må ikke selvmedicinere!

Kun en læge kan bestemme diagnosen og foreskrive den korrekte behandling. Har du spørgsmål, kan du ringe eller stille et spørgsmål via e-mail.

Haglunds sygdom - Årsager, symptomer, diagnose og behandling

Haglunds sygdom er en patologisk proces med forkalkning af calcaneus, der er kendetegnet ved knogle- og bruskvæksten i kalkhindebetændingen, ømhed, foliens deformitet.

Sygdommen er spredt over hele verden, oftere er kvinder i ung alder syg. Patologi bør differentieres fra hælen spore, akillessenen inflammation og arthritis af forskellige ætiologier.

Årsager til sygdommen og dens fare

Der er flere årsager til Haglunds sygdom:

  • Arvelig disposition, karakteriseret ved et fald i akillessenenes elasticitet.
  • Iført stramme sko med en hård ryg eller høje hæle, der bidrager til den konstante mikrotrauma på hælknollen.
  • Unormal udvikling af Achillessenen (forkortelse, opdeling).
  • Fodens højbue.
  • Varusny afvigelse af calcaneus.
  • Kronisk bursitis retrocalcal taske Achillessænder.
  • Reumatoid arthritis
  • Valgus deformitet af foden.

Ved langvarigt traume i senen udvikles der en inflammatorisk proces, hvor bakre baklap er involveret, og som reaktion på irritation dannes patologisk brusk. Som følge heraf øges trykket på posen og Achilles-senen endnu mere, den inflammatoriske reaktion, smerte, hævelse øges.

Kliniske manifestationer

I lang tid manifesterer Haglunds sygdom sig ikke klinisk. Over tid noterer patienten en "bump på hælen", hvilket ikke forårsager ubehag, foden er ikke forringet. Der kan være problemer med udvælgelsen af ​​sko. Med en stigning i calcaneal eksostose fremkommer specifikke kliniske tegn på sygdommen:

  • Sårhed, når man går i regionen af ​​fastgørelsen af ​​Achilles-senen til den calcaneale tuberkel, hvilket er årsagen til hævelse.
  • Hævelse og rødme i den nederste tredjedel af ankelleddet.
  • "Bumpen" på bagsiden af ​​hælen er hård og fast, fastgjort til de omgivende væv.
  • Tegn på forgiftningssyndrom - feber til subfebrile tal, svaghed, mangel på appetit, træthed.

Diagnose af Haglunds sygdom

Diagnosen er etableret på baggrund af sygdommens historie, objektiv undersøgelse og instrumentelle metoder til forskning.

På grund af sygdommens historie kan Haglund deformitet differentieres fra systemiske sygdomme i leddene, inflammatoriske læsioner af infektiøs art. Den langvarige udbrud af sygdommen, bevarelsen af ​​fodens funktioner, fraværet af skade på andre organer og systemer er til fordel for Haglunds sygdom.

Objektivt bestemt fastbenet eksostose, smertefuldt, immobile på palpation. Huden over den er hyperemisk, varm, det bestemmes af hævelse og ømhed, når du hviler på det berørte lem. Patientens kropstemperatur kan være normal eller lidt stigende.

Instrumentale forskningsmetoder:

  1. Radiografi af ankel og calcaneus i to standard fremskrivninger. En karakteristisk benovervækst på den bakre overflade af calcaneus er visualiseret. Kegers trekant udglattes af kronisk bursitis. Tykkede skygge af akillessenen.
  2. Beregnet tomografi. Udfører en yderligere metode til forskning med et uklart radiografisk billede.
  3. Sonografi af foden. Tegnene på Achilles tendinitis, bursitis og hælben-deformitet bestemmes.
  4. Magnetisk resonans billeddannelse. Denne metode gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​bløde strukturer - tykkelsen og graden af ​​beskadigelse af akillessenen, tilstanden af ​​leddkapselet i ankelleddet, sammenhængen med adhæsionsvækst med de omgivende væv, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og degenerative dystrofiske processer.

behandling

Behandling for Haglund-deformiteter kan være konservativ eller operativ. Behandlingstaktik bestemmes individuelt afhængigt af de kliniske manifestationer og graden af ​​deformation af calcaneus.

Konservativ behandling

Målet med konservativ behandling er at reducere den inflammatoriske proces, lindre smerter og genoprette lemmerfunktionen. Ca. plan for behandling:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Meloxicam, Piroxicam, Voltaren, Nimesulid i pilleform eller topisk i form af geler og salver.
  • Systemiske glukokortikosteroider - Diprospan, Dexomethason, injiceres i retrochilar-tasken i kombination med Markain. Det er forbudt at komme ind i disse lægemidler i senens område på grund af den øgede risiko for nekrose af senfibrene.
  • Kryoterapi er en ret effektiv metode til at fjerne hævelse og reducere smerte.
  • Anvendelse af en ankel ortose, der begrænser bevægelsen.
  • Fysioterapi behandling - magnetisk terapi, UHF, elektroforese med hydrocorteson.
  • I mangel af effekten af ​​ovennævnte behandling anbefales det at bære en gipsstøbning, indtil smertsyndromet helt forsvinder.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af deformitet anvendes i fravær af effektiviteten af ​​konservativ behandling.

Den klassiske metode til osteofytfjernelse udføres som følger: gennem adgang fjernes akillessenen indad, og knoglevækst fjernes forsigtigt med en oscillatorsag. For at undgå tilbagefald er slimposen udskåret, sårets kanter matches og sutureres i lag.

Endoskopisk metode. Dot indsnit er lavet på begge sider af Achilles senen og trocars er indsat. Ved hjælp af ablator og nakke fjernes retro-bursal bursa og overblow-laget, så bliver deformiteten dissekeret med en artroskopisk borer. Ulempen ved denne metode er manglende evne til at estimere mængden af ​​resektion af deformiteten.

forebyggelse

Der er ingen specifik forebyggelse af Haglunds sygdom. Ikke-specifik profylakse indebærer iført individuelle ortopædiske indlægssåler, ved at vælge sko med en blød ryg på hælen på højst 4 cm og vægtkorrektion. Motion bør doseres, hvilket ikke forårsager ubehag.

Konsekvenser og komplikationer

Den mest almindelige komplikation af Haglunds sygdom er bruddet på Achillessenen, hvilket kræver langsigtet behandling og rehabilitering. Hvis ubehandlet er nedre lemmernes motorfunktion svækket, hvilket fører til invaliditet.