Symptomer og behandling, karakteristiske træk ved ankyloserende spondylitis hos kvinder

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Ankyloserende spondylitis er en kronisk betændelse i rygsøjlen og leddene (oftest påvirkes rygsøjlen). Under sygdommens indflydelse smelter hvirvlerne gradvist sammen med hinanden, og rygsøjlen mister sin fleksibilitet og mobilitet og bliver til en integreret og immobile knoglestruktur - dette fænomen kaldes "ankyloserende", og det alternative navn for patologi er ankyloserende spondylitis. Den samme proces kan forekomme med leddene.

Bechterews sygdom refererer til "mand", det opdages hovedsageligt hos unge eller unge under 30 år. Ankyloserende spondylitis hos kvinder forekommer sjældnere og har tre hovedtræk:

Betændelse hos kvinder er mindre intens og med færre komplikationer end hos mænd.

Patologi begynder overvejende i skulderledene, og hos mænd er lumbosakral rygsøjlen sædvanligvis påvirket.

Forsendelsesperioden kan forekomme selv i mangel af behandling.

Denne patologi kan føre til alvorlige konsekvenser, men med rettidig behandling - du kan genoprette og leve et fuldt liv.

Yderligere i artiklen vil vi tale om årsagerne, karakteristiske symptomer og træk ved Bechterews sygdom hos kvinder, metoder til behandling.

Årsager til patologi

Årsagerne til ankyloserende spondylitis forstås ikke fuldt ud.

Udløsningsfaktorerne, der påvirker udviklingen af ​​ankyloserende spondyloarthritis, er lidelser i immunsystemet, der fremkaldes af:

  • smitsomme sygdomme
  • kroniske sygdomme i kroppen,
  • hypotermi.

Også ankyloserende spondylitis hos kvinder kan udvikle sig som følge af skader på bækkenet eller rygsøjlen, når det gælder arvelig disposition.

Funktioner af ankyloserende spondylitis hos kvinder

Kvinder lider af denne sygdom meget lettere end mænd.

Seks karakteristiske træk ved sygdommen hos kvinder:

Ankyloserende spondylitis begynder ofte at manifestere sig under graviditeten.

Udviklingen af ​​flere polyarthritis (læsioner af store ledd). Hos mænd kan i første fase inflammation af en eller flere led iagttages.

Forværring af patologi kan skifte med langsigtede remissioner (fra 5 til 10 år). Af denne grund kan diagnose og behandling forsinkes i mange år. For mænd er sådanne lange forløb af sygdommen ikke karakteristiske.

Ankyloserende spondylitis hos kvinder ledsages sjældent af fuldstændig immobilisering af leddene (ankylose). Hos mænd er den karakteristiske manifestation en udtalt begrænsning af frie bevægelser, som over tid kan føre til forening af rygsøjlen.

I de fleste tilfælde vil inflammation i sakralområdet være ensidigt. Hos mænd er denne betændelse bilateral, med tiden bevæger den sig til rib-vertebral leddene, der ledsages af intens smerte og betændelse i skelets muskler.

Hos kvinder er skader på kardiovaskulærsystemet, der udløses af ankyloserende spondyloarthritis, ofte manifesteret som aortaklappens insufficiens (som forårsager hjertesmerter, pulsationer i hoved og hals, hjertebanken, svimmelhed). Hos mænd kan intense betændelser i de sacroiliale ledd være en komplikation af ankyloserende spondylitis.

Under en omfattende undersøgelse og røntgenstråler - det såkaldte "bambussticksymtom" (en manifestation af sygdoms sene stadium) forekommer hos kvinder i isolerede tilfælde. For mænd er denne manifestation af sygdommen ikke ualmindeligt.

Beskrivelse af karakteristiske symptomer

De vigtigste symptomer: smerter i ryg og nakke, morgenstivhed, leddene kan miste mobilitet.

Diagnose kan være svært, fordi sygdommen påvirker synens organer, kardiovaskulære og nervesystemer, lunger, nyrer. Dette manifesteres i form af tilsvarende symptomer, som "distraherer" specialister fra den underliggende årsag til sygdommen. Kun en erfaren og kvalificeret reumatolog kan hurtigt lave en nøjagtig diagnose.

Fuld karakteristisk for symptomerne (disse symptomer er lige så manifesteret i både mænd og kvinder):

  • Smerter i ryg og lår, når en person er i ro. Over tid kan der være en krænkelse af mobiliteten i lændehvirvelsøjlen.
  • Symptom på stivhed i leddene går væk efter moderat motion eller tager et varmt bad.
  • Symptomer forværres efter længerevarende hvile.
  • Over tid mister rygsøjlen sin fleksibilitet, og patienten har ikke mulighed for at bøje sig fremad.
  • Mulige vejrtrækninger.
  • I over 20% af tilfældene påvirker ankyloserende spondylitis synens organer, som manifesterer sig i udviklingen af ​​irisbetændelse. Patienten har klager over rødme og smerter i øjet, visionen forringes ikke.
  • Betændelse kan påvirke den øvre rygsøjle og påvirke brystområdet. Et karakteristisk symptom i dette tilfælde er udviklingen af ​​smerte i brystområdet.

De vigtigste behandlingsmetoder

Bechterews sygdom er helbredt hos kvinder og mænd ifølge samme mønster, idet der tages hensyn til graden af ​​progression af patologien og dens manifestationer.

præparater

Det antimikrobielle middel sulfasalazin er et af elementerne i den grundlæggende behandling af sygdommen.

Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) for at fjerne smerte og betændelse.

Kortikosteroider. Intraartikulær administration af disse lægemidler anbefales til udviklingen af ​​inflammation og ineffektiviteten af ​​NSAID'er.

Lokal behandling: Anvendelse af kompresser med Dimexide til skadestedet.

fysioterapi

  • massage;
  • kryoterapi (kold behandling);
  • mudterapi;
  • terapeutiske bade;
  • moderat fysisk aktivitet: besøge poolen og motionere, som lægen vil vælge individuelt.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Ankyloserende spondylitis hos kvinder

Ankyloserende spondylitis hos kvinder - en kronisk sygdom, hvor der forekommer inflammatoriske processer i de intervertebrale led. I fremtiden forårsager inflammation fusioner af hvirvlerne, derfor er Bechterews sygdom også kaldt ankyloserende spondyloarthritis eller simpelthen ankylose. Patologi er mest almindelig hos mænd. Kvinder lider af ankylose i sjældne tilfælde og sygdomsforløbet.

Denne sygdom er ofte forvekslet med andre degenerative patologier i rygsøjlen, da hovedsymptomet er alvorlig rygsmerter. Det er værd at huske, at den fuldstændige immobilisering af intervertebrale led er betragtes som en karakteristisk manifestation af ankylose. Derfor bør i tilfælde af begrænset bevægelse konsultere en specialist. Dette kan være en neurolog, en vertebrolog eller en kirurg.

grunde

Ankyloserende spondylitis hos kvinder forekommer meget sjældent og har uforklarlige årsager til udseende. Forskere tilskriver denne sygdom til idiopatiske patologier, der ikke har en specifikt fastslået årsag. Dybest set ses sygdommen hos unge og mennesker op til 30 år gammel mand. Efter 40 år er forekomsten af ​​ankylose yderst sjælden. Ankyloserende spondylitis antages at være forbundet med beskadigelse af det humane HLA-gen, som er ansvarlig for det ordnede respons af immunceller til patologiske mikroorganismer og andre faktorer, der irriterer immunsystemet.

Når dette gen er beskadiget, omdannes genotypen til HLA-B27 antigenet, som efterfølgende transmitteres genetisk fra moder til barn. Efter transformation begynder antigenet at reagere med visse humane celler, der danner særlige komplekser. Disse komplekser forårsager den aktive produktion af beskyttende antigener i menneskekroppen, da de betragtes som fremmedlegemer, som følge heraf begynder den inflammatoriske reaktion og udseendet af de første symptomer på patologi.

Der er nogle faktorer, der påvirker udseendet af denne sygdom. Disse omfatter:

  • inflammatoriske processer i mavemusklerne;
  • Tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion, der forårsager betændelse i organerne
  • funktionelle lidelser i de endokrine kirtler;
  • mikrotraumas, skader og brud i hoftefugen
  • krænkelse af kroppens homeostase på grund af hypotermi.

Mutagen kan være til stede i menneskekroppen, men manifesterer sig ikke. Kun i nogle af dem forårsager det udviklingen af ​​patologi på grund af forkølelse eller skader på hoftefugen. Mere end 10% af patienterne med ankylose identificerede ikke HLA-B27 genet under diagnosen, men det blev bemærket, at patologien kan overføres genetisk til deres børn. Forskere gennemførte eksperimentelle undersøgelser af gnavere, hvor det blev konstateret, at patologien udvikler sig i nærvær af visse faktorer: antigener, patogene mikroorganismer og T-lymfocytter, der produceres af thymus.

Udviklingsmekanisme

En rygsøjle er en samling af hvirvler, mellem hvilke der er intervertebrale diske, der giver elasticitet, elasticitet og lethed under bevægelser. Et stort antal ledbånd og led er placeret rundt om rygmarven selv, hvilket hjælper med at overføre belastninger og gøre rygsøjlen mere modstandsdygtig overfor mekanisk stress.

Efter ankylose er patienten diagnosticeret med alvorlig betændelse i alle ovennævnte strukturer. Dette skyldes den aggressive reaktion af humorale antistoffer mod cellerne i den samme organisme.

I fremtiden fører patologiske processer til det faktum, at knoglernes forbindelsesceller erstattes af knogleformationer. Derefter mister rygsøjlen sin elasticitet og bliver inaktiv.

I ankyloserende spondylitis angriber humorale antistoffer ikke kun rygsøjler, men også hofteforbindelsen med underbenene. Derfor manifesterer det smertefulde syndrom sig i alle dele af ryggen og benene. I nogle tilfælde, i svær sygdom, spredte inflammatoriske processer sig til organerne i det urogenitale system, bukhulen og åndedrætssystemet.

De første tegn, hvorved du kan genkende en sygdom er:

  • Smerter i nedre ryg, hofte og nedre ekstremiteter. Efter en tid bliver stivhed i bevægelserne, der kan observeres i brystområdet, tilsat smerten. Oftest er alle symptomerne værre om morgenen.
  • Hos unge eller unge forekommer der smerter i hælområdet. De kan forekomme både mens de går og i ro.
  • Ved levering af laboratorieforsøg har patienten en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk eller patologisk proces.

klassifikation

Ankyloserende spondylitis er klassificeret i forskellige former afhængigt af det berørte område. Disse kan være specifikke organer eller hele funktionelle systemer. Specialister er følgende typer:

  • Central. Ca. 50% af patienterne lider af denne type patologi, hvis hovedkarakteristika er en læsion af rygsøjlen. Afhængig af afdelingerne isoleres kyphos (askilose, ledsaget af en læsion af thorax- og cervikale dele) og stiv (fuld rygretting på grund af udjævning af spinalkurvaturer).
  • Rhizomyelic eller root. En mindre almindelig form for sygdommen, som kun rammer 15-20% af patienterne. Et træk ved formen betragtes som inflammatoriske processer i rygsøjlen og store led: hofte og skulder.
  • Perifer. Mere end 50% af patienterne lider af denne form for patologi, som er kendetegnet ved beskadigelse af rygsøjlen og perifere led i under- og øvre ekstremiteter.
  • Skandinavisk. Den mest sjældne type ankylose, som er karakteriseret ved læsioner af de små led i benene. Disse kan være håndled eller albuebrug. Ændring i knoglestrukturer forekommer ikke. Af sygdommens art ligner reumatoid arthritis.

Ud over nederlag i muskuloskeletalsystemet kan sygdommen påvirke de indre organer i alle systemer i menneskekroppen. Derfor har medicinske specialister identificeret en anden type patologi - visceral.

symptomer

Da sygdommen hos kvinder forekommer i meget sjældne tilfælde, er symptomerne lidt anderledes end mænds symptomer. Dette skyldes de anatomiske træk ved den kvindelige krop og fysiologiske data. De vigtigste symptomer på ankyloserende spondylitis hos kvinder er følgende faktorer:

  • svær smerte i lændehvirvelsøjlen og sacrum, som er særligt intense om morgenen;
  • efter at have våget patienten til at bevæge sine lemmer tungt, er der en lille ømhed i musklerne;
  • med fysisk anstrengelse sænker smerten en smule, og i en rolig stilling bliver de stærkere;
  • hvis patientens rygsøjle er beskadiget, begynder en slank og let krumning at manifestere, og hvis perifere led er påvirket, er der hævelse og betændelse i det bløde væv omkring benstrukturen;
  • Tilstedeværelsen af ​​øjenlidelser, der er dårlig behandles (episkleritis, iritis).

Hos kvinder begynder sygdommen næsten usynligt og gradvist. Før udseendet af de første symptomer kan det tage flere uger eller måneder, hvor kvinder oplever svimmelhed, svaghed og døsighed. Hunnerne kan også opleve pludselige humørsvingninger og overdreven irritabilitet. Stivhed og smerte opstår om natten og bliver stærkere om morgenen. Efter at have taget et varmt bad eller fysisk anstrengelse, svækker symptomernes sværhedsgrad.

Smerter spredes fra hofteleddet til den cervikale rygsøjle. Derefter fremstår patienten slanking (rygsøjlen bøjer i brystområdet). I sådanne tilfælde kan personen klage over konstant muskelspænding. Yderligere patologi fører til fuldstændig fusion af hvirvlerne, nedbrydning af de intervertebrale diske og dannelsen af ​​knoglestrukturer mellem hvirvlerne. Alt dette kan ses detaljeret om røntgenbilleder og MR-resultater.

diagnostik

Ankyloserende spondylitis giver en gunstig prognose for livet, hvis patienten i tide bad om medicinsk hjælp. Ved rettidig diagnose og korrekt diagnose kan lægen ordinere en effektiv behandling. Der er flere diagnostiske metoder, der hjælper med at bekræfte diagnosen. Til at begynde med vil lægen foretage en fuld fysisk undersøgelse, hvor han vil afklare alle de forstyrrende symptomer.

Specialist fokuserer på sådanne indikationer for bekymret over rygsmerter om måneden Patienter, som bliver mindre udtalt efter træning eller et varmt brusebad, der er en lille stivhed i kip og vende, at patienten er svært at tage en dyb indånding og udånder fuld bryst, perifere led og korsbenet der er en stærk betændelse og hævelse.

Hvis alle disse symptomer er til stede, foretages en passende diagnose, og lægen ordinerer et kursus af medicin i forbindelse med motion. Hvis en specialist finder det svært at foretage en diagnose eller ønsker at bekræfte sin frygt præcist, er en af ​​de instrumentelle metoder til forskning tildelt patienten. Dette kan være radiografi eller CT (computertomografi), som bruger røntgenstråling til at opnå detaljerede fotos af spinalbenstrukturerne.

En anden metode er MR (magnetisk resonansbilleddannelse), som undersøger den menneskelige krop ved hjælp af elektromagnetiske bølger. Dette er en relativt sikker måde at diagnosticere, som giver dig mulighed for at få fotoskiver med et tredimensionelt billede af kroppen. Ud over instrumental diagnostik er en kvinde tildelt til at bestå laboratorietests. Først og fremmest tages blod til bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden. Hvis indikatorerne er normale, indikerer dette fraværet af inflammatoriske processer.

Ankyloserende spondylitis hos kvinders symptomer og behandling

Mange er vant til at afskrive forskellige smertefulde fornemmelser i rygområdet til en brok eller osteochondrose - de sygdomme, der er mest almindelige og velkendte for de fleste. Men der forekommer også mere alvorlige sygdomme - for eksempel ankyloserende spondylitis.

Denne sygdom er en betændelse i de intervertebrale led og selve rygsøjlen. Ofte forekommer det hos mænd, men i de seneste årtier er blevet diagnosticeret blandt den kvindelige befolkning. I denne artikel vil vi undersøge, hvad der udgør ankyloserende spondylitis hos kvinder, symptomer og behandling, samt hvilke foranstaltninger der skal træffes for at helbrede det.

Hvad er ankyloserende spondylitis?

I medicinske kredse kaldes en sådan sygdom ankyloserende spondyloarthritis (fra ankylosefusion). Dette er en usædvanlig patologi, der ligner sammensmeltningen af ​​hvirvlerne og mellemvertebrederne mellem hinanden, med det resultat, at muskuloskeletale systemet bliver en hel knoglestruktur, der ikke bevæger sig - som et korset af knogle. På grund af dette mister en person evnen til at udføre velkendte bevægelser, fordi rygsøjlen ikke længere er fleksibel.

For kun 30-40 år siden kunne medicin ikke forestille sig, at en sådan sygdom kan forekomme hos kvinder. Alle registrerede tilfælde tilhørte kun den mandlige køn. Nu udgør 81% af mændene med denne sygdom 19% af kvinderne med denne sygdom. Det diagnosticeres hos personer fra en ung alder: normalt fra 15 til 40 år.

Da Bechterews sygdom sjældent forekommer hos kvinder, går det lidt mere simpelt ud:

  • Perioden for tilbagetrækning af symptomer på sygdommen eller remission kan forekomme, selvom kvinden ikke udfører nogen behandling. Selvfølgelig er dette ikke en grund til ikke at gøre noget med en sådan patologi og håb om et mirakel, men det er stadig gode nyheder.
  • Mænd lider af denne sygdom meget mere, fordi de er mere følsomme over for symptomerne på denne sygdom. Endvidere påvirkes lændehvirvelområdet hos mænd i begyndelsen, og hos kvinder begynder sygdommens udvikling i regionen af ​​livmoderhals- og skulderledene.
  • Hos kvinder udvikler en sådan inflammation langsomt og med færre komplikationer. Mænd i denne henseende er mindre heldige.

Video - Alt om ankyloserende spondylitis

Hvis du ikke behandler en sådan sygdom, kan du få mange alvorlige konsekvenser indtil døden. Hvis du går til en læge i tide og helingsprocessen starter i tide, så selv med en så alvorlig sygdom er der alle muligheder for at føre en sund og tilfredsstillende livsstil igen.

Årsagerne til sygdommen

Hidtil har eksperter ikke været i stand til at identificere hovedårsagerne til ankyloserende spondylitis. Der er kun gætterier. Mulig fremdrift for udviklingen af ​​denne sygdom omfatter:

  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​forskellige årsagsmidler til smitsomme sygdomme, såsom streptokokker i tarm eller mave.
  • Spinal skader og bækken knogler, brok, brud.
  • Overkøling af kroppen.
  • Kroniske sygdomme forbundet med indre organer eller muskuloskeletale system.
  • Forkert arbejde i det endokrine system.
  • Gallblære problemer.
  • Problemer med genitourinsystemet, for eksempel eventuelle inflammatoriske processer eller infektionssygdomme.

En høj sandsynlighed for forekomsten, ifølge lægerne, er forbundet med den genetiske prædisponering af organismen for en sådan sygdom. I hver persons krop er der HLA-genet, som er ansvarlig for korrekt drift og implementering af processer i immunsystemet. Hvis det er beskadiget og muterer, bliver det et antigen kaldet HLA B27. Det er dette beskadigede gen, der udløser ændringer i kroppens normale funktion og kan bidrage til udviklingen af ​​ankyloserende spondylitis. Immunsystemet begynder at arbejde ikke "for en mand", men imod ham, lancerer alle sine ressourcer ikke til kampen, men for udviklingen af ​​sygdommen. Antigen ændrer cellernes "data", som følge af, at de bliver mindre i stand til at bekæmpe infektioner, som kommer ind i kroppen. I dette tilfælde ødelægges blodlegocyterne massivt, cellerne ødelægges, og den inflammatoriske proces begynder i bruskvævet. For at beskytte ryggen begynder kroppen at opbygge en stor mængde knoglevæv.

Dette antigen kan arves og derved true den fremtidige generation af moderen. Men ikke alle mennesker med et antigen kan ende med at blive syge. Eksisterende i kroppen, kan det ikke udvikle sygdommen. Her er alt rent rent individuelt og derfor uforudsigeligt.

Det er bedst at beskytte dig mod infektioner og hypotermier, da de kan være udgangspunktet for udviklingen af ​​ankyloserende spondylitis eller fremskynde udviklingen af ​​andre patologier.

Der er andre antagelser. For eksempel er det i psykosomatics-videnskaben, der undersøger forholdet mellem forekomsten af ​​fysiske sygdomme med mental tilstand, også årsagen til ankyloserende spondylitis udseende. Specialister, der arbejder med et stort antal patienter med en sådan sygdom, har identificeret visse mønstre i deres livsstil. Mennesker med ankyloserende spondyloarthritis holdt normalt negative følelser inde i lang tid og gav dem ikke en vej ud - det kunne skyldes en følelse af skyld, der syntes at "knuse" en person med sværhedsgraden af ​​enhver omstændighed eller alvorlig træthed. Fornemmelser i en persons sjæl afspejles i hans fysiske tilstand.

For at forhindre forekomsten af ​​ankyloserende spondylitis anbefales det regelmæssigt at gennemgå en generel blodprøve for at kontrollere, om du er bærer af HLA B27 antigenet. Hvis dette sker, fortvivl ikke: i starten kan du forhindre sygdommens udvikling.

Læs mere information om diagnose, symptomer og behandling af sygdommen, i vores nye artikel - "Ankyloserende spondylitis".

Symptomer på ankyloserende spondylitis

Udviklingen af ​​en sådan sygdom forekommer gradvist. For det første kan en kvinde opleve ubehag og smerter i nakke og skuldre såvel som i nedre ryg og sacrum. Smerter er ikke regelmæssige og kan forekomme hovedsagelig om morgenen efter længerevarende løgn. Hvis du ikke gør opmærksom på dette, bliver smerten hyppigere og stigende - især efter fysisk anstrengelse eller når vejret ændres.

Et tegn bliver også en ændring i kropsholdning og ganggang: En kvinde kan ikke helt rette sig op, og når hun forsøger at gøre dette oplever hun meget stærk feberpine, som ikke går væk selv i en afslappet tilstand. Der er også smerter i benets hæle eller sener.

I brusk i fingrene såvel som i bækkenets ben kan inflammatoriske processer begynde. Senere, med udviklingen af ​​sygdommen overvinder inflammation ledbåndene i underbenet, fødderne og knæene. Konstant puffiness fremkommer. Den person begynder at tabe sig aktivt og konstant falder i feber. Disse symptomer betragtes som primære i ankyloserende spondylitis og på samme tid et tegn på en allerede forsømt sygdom, men før det er en person praktisk taget ude af stand til at identificere en sådan sygdom. Det anbefales at besøge en læge og blive diagnosticeret ved de første tegn og symptomer på smerte.

Folk tror ofte, at smerte kan lindres af enkle smertestillende midler, og det er en stor fejltagelse. Over tid bliver tilstanden værre, og smertestillende midler hjælper ikke længere. I ankyloserende spondylitis kan smerten imidlertid både fremstå og falde ned - men det betyder ikke, at remission er kommet. Sygdommen udvikler sig stadig, kun en person må muligvis ikke mærke dette i nogen tid.

Fuld afbening sker adskillige år efter sygdommens udvikling, og det er derfor muligt at starte behandlingen på et tidligt stadium for i det mindste at bremse processen og i bedste fald at slippe af med sygdommen helt.

Så hvis du kortlægger alle de vigtigste symptomer, kan du vælge:

  • smerter i benets hæle og led
  • krænkelse af kropsholdning og kropsposition
  • manglende evne til at tage stilling, vende om eller rette op
  • med bevægelser er der en knæk i rygsøjlen;
  • konstant hævelse;
  • vedvarende smerter i brystet, nedre ryg, nakke, skuldre og ben (afhængigt af sygdomsstadiet);
  • hjertesmerter og problemer med det kardiovaskulære system;
  • øjenproblemer og øjenpine
  • åndedrætsbesvær.

diagnostik

Diagnose af denne sygdom er vanskelig, og eksperter kan foretage en nøjagtig diagnose af "ankyloserende spondylitis" kun få år senere. Patienterne selv må ikke være opmærksomme på nogen signaler fra kroppen, skrive dem ud for træthed.

Diagnosen udføres dog stadig, og de gør det tre måneder efter de primære symptomer på grund af vanskeligheden ved mobilitet, svær smerte i de beskrevne områder og umuligheden af ​​normal vejrtrækning samt sacroiliitis - betændelse i sacroiliac joint.

Når sådanne tegn opdages, sender terapeuten først og fremmest patienten til en reumatolog, en neurolog og en ortopædkirurg, som foreskriver visse undersøgelser. Først og fremmest er det en blodprøve. Det er nødvendigt for at bestemme ESR indikatoren (erythrocytsedimenteringshastighed) og tilstedeværelsen af ​​c-reaktivt protein. Hvis en person har en anden sygdom forbundet med rygsøjlen, vil disse indikatorer være normale, med ankyloserende spondylitis, men de er forhøjet.

Den næste undersøgelse er en MR-og CT-scanning af rygsøjlen. De vil visuelt skildre et billede af en mulig sygdom, samt hjælpe med at genkende om der er inflammatoriske processer, som vil gøre det muligt at bestemme en mere eller mindre nøjagtig diagnose. Men takket være røntgenstrålen kan du se om der er ændringer i leddene og knoglerne.

Takket være en detaljeret diagnose vil patienten få den rette behandling.

Behandling af ankyloserende spondylitis

Behandlingen af ​​en sådan sygdom indebærer en hel kompleks af forskellige foranstaltninger, der sigter mod at stoppe processen med spinalbetændelse, det vil sige "redde" den fra mulig immobilisering. Dette kompleks omfatter:

  • særlige øvelser, øvelse terapi;
  • lægemiddelbehandling;
  • fysioterapi;
  • særlige massage.

Vi vil fortælle om nogle mere detaljeret.

Narkotikabehandling

Først og fremmest ordinerer lægerne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De er ikke rettet mod at helbrede sygdommen - deres formål er at lindre patienten fra smerte, hvorfor det er meget vanskeligt for ham at udføre selv elementære handlinger. Modtagelse af sådanne lægemidler giver mulighed for fuld behandling.

"Ketorol" og "Bonifen", såvel som "Dikloberl" og "Nimesulide" er bedst egnet til denne sygdom. Alle er ens i deres virkninger, men indeholder en anden koncentration af komponenter. Specialisten vælger lægemidlet individuelt for hver patient afhængigt af sygdomsstadiet og følsomheden over for dette eller det pågældende stof.

En anden gruppe af ordinerede lægemidler er corticosteroider. Disse er hormonelle præparater, der hjælper de naturligt forekommende processer i kroppen. At være svækket, kan kroppen ikke uafhængigt bekæmpe sygdommen, og den har brug for "hjælpere", som er corticosteroider. I ankyloserende spondylitis er Prednisolon og Hydrocortison oftest ordineret.

Også læger ordinerer tumor nekrose faktor blokkere (BFNO), som bremser sygdommens progression og gradvist neutralisere det. De mest udpegede er Remicade, Humira og Enbrel. Disse stoffer er ret dyre, men med en vellykket behandling vil de ikke tage dem i lang tid. Prisen svarer til lægemidlets virkning: smerten er reduceret, og mobiliteten øges fra den første dosis af lægemidlet

fysioterapi

Hyppigst er fysioterapi ordineret i forbindelse med medicinsk behandling, men praksis viser, at det endda helt kan erstatte medicinen.

Lægen kan ordinere ultralydsbehandling for at hjælpe med at lindre hævelse og betændelse. Patienten efter den første session ophører med at føle alvorlig smerte og kan leve mere frit. Det samme kan siges om magnetisk terapi, som ikke kun fjerner smerte, men også påvirker selve sygdommens sted, forhindrer dets udvikling og endog neutraliserer det allerede dannede overskydende knoglevæv.

Intensiv laserterapi vil ødelægge for store calciumindskud og vil stimulere genoprettelsen af ​​brusk og knoglevæv, der forstyrres under nedbrydning. Samtidig vil følsomheden og mobiliteten for hele organismen øges.

Terapeutiske øvelser

Da Bechterews sygdom er forbundet med det muskuloskeletale system, vil fysisk uddannelse blive en effektiv behandlingsmetode. Der er specielt konstruerede komplekser med det formål at fjerne sygdommen og øge mobiliteten. Øvelser en af ​​disse, vil vi præsentere for dig.

Ankyloserende spondylitis hos kvinder: kendetegn ved sygdommen

Ankyloserende spondylitis, ankyloserende spondylitis, er en kronisk sygdom, der påvirker rygsøjlen, store ledd, mindre ofte - små led og indre organer. Det har en inflammatorisk karakter og er karakteriseret ved et langt kursus. Der er en signifikant klinisk og immunologisk polymorfisme af sygdommen.

Generelle oplysninger om sygdommen

Tidligere blev det antaget, at sygdommen hos kvinder næsten aldrig forekommer. I øjeblikket er ankyloserende spondylitis fikseret hos kvinder. Dette skyldes både bedre detekterbarhed og en stigning i andelen af ​​autoimmune tilstande i strukturen af ​​morbiditet. Med andre ord er tilfælde af et angreb af immunsystemet på deres egen organismer, herunder kvinder, blevet hyppigere. Ankyloserende spondylitis er også en sandsynlig manifestation af autoimmune processer.
Årsagerne til og mekanismerne for sygdomsudviklingen hos mænd og kvinder er de samme, men seksuel dimorphisme forbundet med hormonelle påvirkninger bestemmer karakteristika for kurset, diagnosen og behandlingen af ​​denne sygdom. En sandsynlig ekstra risikofaktor for ankyloserende spondylitis er graviditet og fødsel.
Bechterews sygdom påvirker personer af forskellige køn med ulige frekvens. Ifølge epidemiologiske data er forholdet mellem syge mænd og kvinder ca. 6: 1.

Sygdomme hos kvinder

Forløbet af ankyloserende spondyloarthritis hos kvinder er langsommere, spinal læsioner forekommer relativt senere end hos mænd. Med samme sygdomsvarighed observeres der derfor alvorlig sacroiliitis (skade på de sacroiliale led) hos kvinder to gange mindre end hos mænd.
Sygdommen hos dem forekommer ofte i mild og moderat form. Ofte manifesterer sygdommen efter debut og behandling ikke sig selv, og eksacerbationer forekommer hvert par år. Varigheden af ​​eftergivelsesperioder kan være op til 10 år.
Hos kvinder begynder sygdommen sjældent med skade på de sacroiliale led (sacroiliitis). Hvis disse led er berørt, så er processen oftest ensidig, i modsætning til mænd.
Sygdommens debut er oftest ledsaget af leddgigt i de perifere led i de øvre lemmer (albue og radiokarpal). Et eller flere led kan påvirkes, og hændernes ledd kan påvirkes. For kvinder er den rhizomeliske form af sygdommen også mere karakteristisk, med en overvejende læsion af de store led (hovedsageligt skulderledene). Der er stivhed og smerte i de ramte ledd uden deres udpræget deformitet.
Perifer arthritis af leddene i underekstremiteterne (knæ, ankel) ses i en fjerde af de syge kvinder, hvilket er 11% mindre end hos mænd.
En udtalt læsion af rygsøjlen med sammensmeltning af intervertebrale led (ankyloserende) er usædvanlig. Hvis ankylose udvikler sig, påvirker det hovedsageligt den cervikale rygsøjle. Derfor fortsætter bevægelsen af ​​rygsøjlen i lænderegionen i mange år.
Ankylose og arthritis af de intervertebrale led i den cervicale rygsøjle registreres hos kvinder fire gange oftere end hos mænd. Næsten halvdelen af ​​kvinderne har arthritis af de sternoklavikale ledd, hvilket er to gange hyppigheden af ​​den mandlige del af patienterne.
Ekstraartikulære manifestationer hos kvinder udvikler sjældent. Dette skyldes et mere godartet forløb af sygdommen. Men hvis et hjertesvigt forekommer, udvikler en aortaventilinsufficiens oftere end hos mænd.
Ved vurderingen af ​​laboratorieparametre blev det konstateret, at kvinder har lavere niveauer af cirkulerende immunkomplekser i blodet. Det er mere karakteristisk for dem at forøge titrene af immunoglobuliner i klasse A og M.
Røntgenundersøgelse hos kvinder er mindre udtalte tegn på sacroiliitis. De ser meget sjældent billedet af en "bambuspind", der er karakteristisk for mænd.
Forskere har formuleret nogle praktiske anbefalinger, der muliggør tidlig diagnosticering af ankyloserende spondylitis hos kvinder og mere effektivt at behandle det:

  • Hvis en ung kvinde har smerter i rygsøjlen, især efter graviditet og fødsel, skal hun helt sikkert have en bekkenradiografi for at udelukke sacroiliitis.
  • I modsætning til rheumatoid arthritis og andre bindevævssygdomme afslører radiografi af de ramte ledd sædvanligvis ikke erosion og ankylose i dem. Den "kvindelige" version af ankyloserende spondylitis ledsages af ustabil arthritis.
  • Nederlaget for de sternoklavikulære og sternum-ribben leddene i en kvinde bør advare lægen til ankylosing spondyloarthritis.
  • Graviditet kan forårsage forværring af sygdommen. For at forhindre det er det nødvendigt at gennemføre forebyggende behandling i tide med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som ikke har negativ indvirkning på fostret.

De første tegn og symptomer på ankyloserende spondylitis hos kvinder: hvordan man behandler og forebygger spinal læsioner

Ankyloserende spondylitis hos kvinder læger diagnosticeres flere gange mindre end hos mænd, symptomerne er mindre alvorlige, men i mangel af behandling er patientens mobilitet signifikant begrænset. Fraværet af alvorlige kliniske manifestationer i de tidlige stadier gør det svært at rettidig diagnosticere patologien.

Hvad er ankyloserende spondylitis? Hvordan man forhindrer skader på leddene og rygsøjlen? Hvad er de mest effektive behandlinger? Svar i artiklen.

Årsager til ankyloserende spondylitis hos kvinder

Hvorfor udvikler ankyloserende spondylitis? Det nøjagtige svar findes endnu ikke. Skader på leddene og hvirvler opstår på baggrund af immunforstyrrelser med nedsat immunitet, hypotermi, efter alvorlige virussygdomme.

Andre sandsynlige årsager er:

  • genetisk disposition
  • rygsøjlen eller bækkenområdet.

Essensen af ​​patologiske ændringer er overførslen af ​​calcium til elastiske intervertebrale diske, ledbånd, som fremkalder en begrænsning af mobiliteten i rygsøjlens og leddets zoner. I de senere stadier af sygdommen fremkalder venlighedsvirkning en signifikant ændring i fysisk aktivitet, livsstil: det er svært for en kvinde at udføre professionelle opgaver, at gøre husstandsarbejde.

Bechterews sygdomskode på ICD - 10 - M45.

Første tegn og symptomer

Funktioner ankyloserende spondylitis hos kvinder:

  • Komplikationer forekommer sjældnere, symptomer mindre alvorlige.
  • Negative processer forekommer inden for hofte- og skulderledene (hos mænd, korsbenet, nedre ryg og små ledd er oftere ramt).
  • Selv i mangel af terapi rapporterer nogle patienter en remission periode.
  • Ofte udvikler patologi under graviditet.
  • Med nederlaget i leddene udvikler polyarthritis, i modsætning til den "mandlige" form for patologi, der påvirker et mindre antal zoner.
  • Oftere opdager læger unilateral inflammation i lumbosakralområdet.
  • Forsinkelsesperioden er lang - 5-10 år, symptomerne under eksacerbation er ikke så lyse som hos mænd. Af denne grund er starten på diagnostiske foranstaltninger og behandling ofte forsinket i ti år eller mere.
  • Hos kvinder fuldfører immobilisering i ankyloserende spondylitis læger mindre ofte.
  • Et udtalt tegn på ankyloserende spondyloarthritis hos kvinder er en læsion af blodkar, af hjertemusklen. Aortisk ventil insufficiens manifesteres af et kompleks af negative symptomer: Svimmelhed, takykardi, aktiv pulsering i nakke og hoved, hjerte og hovedpine

Typer og stadier af sygdommen

Ifølge arten af ​​læsionen af ​​forskellige dele af muskuloskeletalsystemet er der fire former for patologi:

  • Rizomielicheskaya. Patologisk proces finder sted i rygsøjlen, skulderen og hofteforbindelserne.
  • Central. Kun rygsøjlen er påvirket.
  • Skandinavisk. Ankyloserende påvirker de små led i fødderne, hænderne og rygsøjlen.
  • Perifer. Negative processer forekommer i rygsøjlen og store perifere led.

Symptomer på ankyloserende spondyloarthritis tidlig stadium:

  • smerter i sacrum efter en nats søvn. Let opvarmning fjerner ubehag;
  • leddgigt i leddene i underbenene;
  • stivhed i lænderegionen
  • med alvorlig fysisk anstrengelse, negative følelser i leddene, ryggen fremkommer ved arbejdsdagens afslutning
  • led- og hælsmerter;
  • krænkelse af kropsholdning
  • omringende smerte under ankylosering af thoracale regionen. Smerte syndrom øges med nysen, hoste, forsøger at tage en dyb indånding;
  • artralgi ved krydsningens knudepunkt, brystbenet og ribbenene.

Hvordan behandles fremspring af lændehvirvelsygens intervertebrale skiver? Se et udvalg af effektive behandlingsmuligheder.

Generelle behandlingsmuligheder og effektive behandlinger for spondyloarthrose hos thoracal rygsøjlen opsamles i denne artikel.

Implementeret fase:

  • smertsyndrom ligner manifestationer af ischias;
  • Stivhed i ryg og led er reduceret efter træning eller et varmt bad;
  • der er atrofi af rygmusklene med en samtidig spasme af de berørte områder;
  • Efterhånden er patienten konfronteret med et fald i rygsøjlens fleksibilitet, det er svært at bøje fremad;
  • svagere ventilation af lungerne, vejrtrækningsbesvær på grund af nedsat mobilitet af ribbenene;
  • forsvinden af ​​de karakteristiske fysiologiske kurver i rygsøjlen;
  • smertens konstante natur øger ubehag ved skiftende vejr efter anstrengelse om natten
  • inflammatorisk proces på iris, bevaret synsstyrke;
  • begrænset mobilitet i rygsøjlen
  • Med signifikant synkronisering reduceres arbejdskapaciteten markant, amplituden af ​​bevægelser af perifere ledd falder.

På radiografien afslører traumatologen-ortopæderen tegn på sarcoilet. Negative symptomer påvirker en eller to sider.

Generelle regler og behandlingsmetoder

Terapiordningen efter at have studeret røntgenstråler, klargør patientens klager foreslås af en ortopædisk traumatolog. Ved udvælgelse af metoder er det vigtigt at tage højde for graden af ​​ankylosering, sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, lokaliseringen af ​​negative symptomer.

I tilfælde af en rhizomyel form af patologi, som ofte udvikler sig hos kvinder, er der behov for en integreret tilgang til behandling. For at opnå et mærkbart resultat skal patienten dagligt udføre et kompleks af terapeutiske øvelser for at reducere ankyloseringshastigheden. Ossification er lettere at stoppe i de tidlige stadier af patologi.

Lægemiddelterapi

Hovedgrupperne af lægemidler til behandling af ankyloserende spondylitis:

  • NSAIDs for at eliminere den inflammatoriske proces i led og hvirvler, lindre smerte.
  • Lægemidlet Sulfasalazin er et af de grundlæggende midler til terapi til ankyloserende spondylitis.
  • Intravenøse injektioner af kortikosteroider med lav effekt af antiinflammatoriske forbindelser (NVPS).
  • Anvendelsen af ​​lokal behandling: opvarmning, antiinflammatorisk komprimerer med Dimexidum på de berørte områder.

Fysisk terapi

Eksperter er enstemmige: Det er nyttigt for kvinder at udføre et kompleks af træningsterapi i ankyloserende spondylitis Svømning er egnet til at slappe af rygsøjlen.

Flere anerkendte læger tilbyder et rehabiliteringsprogram for at genoprette fleksibiliteten i led og ryg. Hvilken version af terapeutisk gymnastik at vælge? Har brug for råd til behandling af ortopædisk traume. Uafhængigt udvalg af øvelser kan forværre tilstanden for de berørte områder.

Grundlæggende teknikker:

  • behandling ifølge Vladimirov. Kombinationen af ​​daglige øvelser med brug af NSAID'er for at forbedre den terapeutiske virkning;
  • Gromov gymnastik. Intense styrketræning, morgenøvelser. Selv med bevægelseshæmmede bevægelser i rygsøjlen øges ventilationen af ​​lungerne.

kontraindiceret:

  • Sport for hvilke skader er mulige
  • statisk belastning på rygsøjlen;
  • skarpe jerks, hopper.

Fysiske behandlingsprocedurer

Effektive metoder:

  • mudderbad;
  • svømmer i poolen under vejledning fra en læge
  • massage problemområder;
  • kryoterapi;
  • nåletræ og perle bade.

Mulige komplikationer og prognoseudnyttelse

Patologiens forløb afhænger i vid udstrækning af patientens ønske om at forhindre alvorlige konsekvenser. I de tidlige stadier er det vigtigt at reducere risikoen for dårlig kropsholdning for at forhindre udviklingen af ​​smerter med høj belastning på ileo-sakral krydset.

Regelmæssig motion i kombination med indtag af NSAID'er, kortikosteroider, vitaminer forhindrer alvorlige former for patologi. Ubehændighed til at udføre komplekset af træningsterapi, deltage i massage sessioner, fysioterapi, manglende opmærksomhed på manifestationer af ankyloserende spondyloarthritis fremskynde udviklingen af ​​patologiske forandringer i leddene og rygsøjlen.

Lær hvordan du udfører et sæt øvelser i osteochondrose i lændehvirvelsøjlen.

På tegnene på spondyloarthrose hos den cervicale rygsøjle og på behandling af patologi er skrevet på denne side.

Gå til http://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-muzhchin.html og læs om årsagerne til Bechterews sygdom hos mænd og dets behandling med folkemæssige retsmidler.

Mulige komplikationer:

  • negative ændringer i syreorganernes iris
  • reduceret spinal fleksibilitet;
  • kardiovaskulær patologi
  • aktivt tab af calcium, knoglesvaghed, osteoporose;
  • smerter i leddene, rygsøjlen;
  • amyloidose;
  • komprimering af nerve rødder i rygsøjlens endeafsnit.

Forebyggelsesretningslinjer

Der er ingen specifikke foranstaltninger til forebyggelse af ankyloserende spondylitis på grund af vanskeligheder med at identificere den nøjagtige årsag til kronisk sygdom. Det er vigtigt at reducere virkningen af ​​negative faktorer. Ved gennemførelsen af ​​anbefalingerne når remissionstiden 10 år eller derover.

Nyttige tips til forebyggelse af eksacerbationer i ankyloserende spondylitis:

  • undgå hypotermi
  • styrke immunforsvaret
  • ikke at løfte vægte, ikke at foretage pludselige bevægelser, mod baggrunden af ​​hvilke skader udvikles
  • stop med at ryge for at reducere den negative virkning på blodkar
  • alternativ moderat fysisk aktivitet med hvile
  • slippe af med ekstra pund;
  • tag medicin til at normalisere kolesterol i blodet og stabilisere blodtrykket.

Under graviditeten bør en kvinde lave daglig gymnastik under hensyntagen til perioden og det generelle velfærd, spise rigtigt, undgå skader og hypotermi. En moderat belastning på leddene, musklerne, rygsøjlen forhindrer ankylose af knoglestrukturer.

Det vigtigste træk ved ankyloserende spondylitis er en progressiv begrænsning af mobiliteten af ​​rygsøjlen leddene med ankylose formation (sammenvoksninger knogler med hinanden), og deraf navnet på sygdommen. Samtidig forekommer forening af ledbåndene, som styrker rygsøjlen. Som følge heraf kan rygsøjlen fuldstændigt miste sin fleksibilitet og blive en fast knogle. Sådan forebygger komplikationer af ankyloserende spondylitis hos kvinder, find ud af, efter at du har set følgende video:

"Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) hos kvinder"

4 kommentarer

Ankyloserende spondylitis er en sygdom manifesteret af reumatiske patologier i det menneskelige muskuloskeletale system. Sygdommen udvikler sig under påvirkning af kronisk inflammation i vævsstrukturer i leddene, intervertebrale skiver og ledbånd, hvilket medfører en gradvis udskiftning af elastiske bindevævsceller strukturer i den faste knogle eller artikulær fusion. Som følge heraf er deres mobilitet tabt - ankylose.

Det er ankylosafaktoren, der gav et andet navn til sygdommen - ankyloserende spondylitis, hvorved sygdommen er kendt for hele verdensmedicinske samfund. Allerede inden begyndelsen af ​​90'erne i det sidste århundrede blev Bechterews sygdom overvejende betragtet en mandlig sygdom. En række undersøgelser og observationer har afvist et sådant forslag. Kvinder er tilbøjelige til sygdom på lige fod med mænd. Kun deres patologi udvikler sig meget langsommere, ikke så kraftigt og med ikke så alvorlige konsekvenser.

Derfor forårsager tidlig diagnose af sygdommen hos kvinder visse vanskeligheder eller detekteres helt ved et uheld. Sommetider begynder sygdommen med manifestationen af ​​patologier i hofteledene, hvilket absolut ikke er karakteristisk for sygdommens kvindelige form. Samtidig diagnostiseres Bechterews sygdom som arthritis, polyarthritis eller andre artikulære patologier. Desuden kan der efter sygdommens forværring opstå langvarig remission, som nogle gange varer i årtier.

Under remission viser ankyloserende spondyloarthritis hos kvinder, i modsætning til mænd, ikke store ændringer i rygsøjlens struktur. Og komplikationer med andre organer forekommer meget mindre hyppigt - det forklarer den mere gunstige prognose for Bechterews sygdom for kvinder.

Funktioner af udvikling og symptomer hos kvinder

Hvad er træk ved udvikling af symptomer i stadier af ankyloserende spondylitis?

De første "klokker" af sygdommen manifesterer smerte i leddets ledd. Forstærkning af smertsyndromet observeres under menstruelle uregelmæssigheder, patologiske processer i æggestokkene eller hormonelle lidelser.

Udviklingen langs den stigende vej indfanger den patologiske proces hvirvelbjælkets hvirvler. Ved at nå thoracic og cervical ryggrad, begynder processen med osteogenese (dannelsen af ​​knoglevæv) i rygsøjlens ligamentstruktur. Eftersom rygsøjlen går til hjernen gennem hullerne i nakkes vertebrale processer, forårsager forkalkningen af ​​processerne dens kompression - dette er fyldt med udviklingen af ​​ilt sulten i hjernen.

Parallelt med skader på væv i rygmarvets ledbånd udgør mange kvinder komplikationer i form af:

  • Oftalmiske lidelser - betændelse i iris og choroid;
  • Deformering slidgigt i hofteledene;
  • Udvikling af perifer arthritis
  • Inflammatoriske og degenerative ændringer i plantar fascia (plantar);
  • Processerne af betændelse i Achillessenen.

Overtrædelser er normalt midlertidige, men nogle gange forårsager overdreven svedtendens om natten, en feberisk tilstand, apati for mad og hurtig træthed.

  • Hos adolescent piger stammer sygdommens udvikling i små led (hænder, fødder), der manifesterer sig som en inflammatorisk læsion. Følgende tilsluttes hoftefedtspatologi.
  • Hos kvinder med ankyloserende spondylitis er symptomer på ledskader i stedet for artikulering af rygsøjlen med sakrummet fraværende eller meget svagt. Som regel er en fuldstændig læsion af rygsegmenterne, som hos mænd, ikke markeret. Spredning af granulocytvæv forekommer kun i områder med kronisk skade på ledbånd og sener. Gradvist, på disse steder, forkalkning foci form med karakteristisk fortykkelse.
  • Næsten en fjerdedel af kvinder med ankyloserende spondyloarthritis har problemer med kardiovaskulære funktioner forårsaget af forkalkning af aortaklappen. Denne proces forårsager en funktionsfejl i blodtilførslen til hjertet og fører til nedsat hjertefunktion og impulsgennemføring af hjertemusklerne.
  • Mange patienter med spondylitis spondylitis, der er en overtrædelse af protein metabolisme, og derved opnås forsinket inde i tubulusnyrecelle specifikt protein (amyloid), hvilket fører til sidst til svigt af nyrefunktion.
  • Halvdelen af ​​tilfældene viser tegn på tarmskader i form af colitis eller ileitis. Den patologiske processes latente forløb forstyrrer i høj grad dets øjeblikkelige påvisning.

Tegn på udtalt forkalkning i det retlige køn kan ses fra den specifikke type, der er dannet:

  • Langstrakt hals;
  • Til en begrænset forlængelse af hofteledene;
  • Ved at udjævne lændehalsen lordose (bøjning af rygsøjlen med en bule fremad);
  • Forøgelse af thorakkyphose (hvirvelbøjning i form af en pukkel);
  • Atrofi af de gluteal muskler;
  • Ifølge anemisk syndrom (slimhinder, palpitationer, åndenød og svaghed).

De første tegn på ankyloserende spondylitis (foto) - spinal stivhed, knase

Tilstedeværelsen af ​​klassiske symptomer på ankyloserende spondylitis hos kvinder hjælper læger til at mistanke om udviklingen af ​​patologi i henhold til karakteristiske manifestationer:

  • begrænset mobilitet og knap i rygsøjlen
  • begrænset lårbevægelse
  • bueformet rygsøjle;
  • vedvarende forvrængning af kropsholdning
  • på smertsyndrom i hælebenene
  • hævelse af fingre og tæer;
  • stivhed i rygmusklerne
  • ubetydelig eller ekstrem stivhed i rygsøjlen.

På samme tid manifesterer klinikken af ​​sygdommen sig afhængigt af stadium af ankyloserende spondylitis:

Første - indledende, med uudtrykt manifestation af sygdommens indledende tegn.

2. - indsat, karakteriseret ved en lys manifestation af alle tegn.

3. - sent - med omfattende processer af artikulære læsioner.

Overvej manifestationerne mere detaljeret.

Symptomer på 1. trin af ankyloserende spondylitis

De første tegn på ankyloserende spondylitis forekommer som regel:

  • Unilateral smerte i sakrummet. Karakteriseret ved spredning af smerter i hofte og nedre ryg.
  • Spinalstivhed forårsager ømhed, normalt om morgenen. Efter en lang hvile øges de, men svækkes med små belastninger.
  • Den costo-articular patologi manifesteres af smerte under dyb vejrtrækning og hoste. De forveksles ofte med hjertesmerter. Generelle krænkelser i kvindernes tilstand overholdes ikke, arbejdsvilkårene fortsætter i lang tid. Kun nogle patienter kan udvikle depression og apati.
  • Ved krænkelse af ribbenmobilitet er der tegn på kompression af brystbenet, hvilket udtrykkes overvejende abdominal vejrtrækning.
  • Spinal artikulær deformitet manifesteres af en reduktion i afstanden ved bryst og kin niveau.

Tegn på trin 2

Tegn på en sygdom med udviklet fase 2 karakteriseres af:

  • Permanent og stærk smerte i rygsøjlen. Karakteriseret ved dens forstærkning om natten, med vejskift og forskellige belastninger.
  • Udviklingen af ​​patologiske lidelser forårsager udviklingen af ​​radikulært syndrom (klemning af nerve rødderne), der manifesteres af muskelsmerter i hofter, ryg og ben.

Manifestationer af tredje fase af sygdommen

I sygdommens sene udvikling forekommer symptomer på grund af en stigning i patologiske lidelser.

  • Alvorlige smerter ledsager ændringer i rygsøjlen. Der er tegn på følelsesløshed og prikken, svaghed og nedsat muskel tone. Følsomhed er svækket i nerve rødder. Karakteriseret af øget smerte under bevægelser og selv med mindre belastninger.
  • Når Misbrug spinal mobilitet eller på grund af kompression af arterien, der er en forstyrrelse i blodforsyningen til hjernen, som manifesterer kedelig og dunkende hoved, svimmelhed, høretab med symptomer på tinnitus (ringen for ørerne). Kvinder bliver uopmærksom, glemsom, irritabel og fraværende. De ændrer ofte humør. Visuelle forstyrrelser, takykardi, forhøjet blodtryk, svaghed, døsighed og kronisk træthed er noteret.
  • Patologiske processer, der krænker mobiliteten i thoraceskelettet, manifesteres af tryk på hjerte og lungevæv ved vaskulær kompression, hvilket fremkalder angreb af kvælning.
  • Tegn på nedsat nyrefunktion manifesteres ved morgen svulmer i ansigtet, tegn på oliguri (et fald i mængden af ​​urin), lunger, lændesmerter og tegn på hypertension.

Hvilken læge skal jeg kontakte?

Tidlig behandling er vigtig for kvaliteten af ​​det senere liv!

Besøg en terapeut er nødvendig - en læge, der ved den mindste mistanke om ankyloserende spondylitis vil udpege en passende undersøgelse og, hvis det er nødvendigt, vil give retning til et mere snævert specialister - Spine eller reumatolog.

Barn er forlovet - ortopæd. Selvom ankyloserende spondylitis betragtes som en uhelbredelig sygdom, men folk lever sammen med det, er et andet spørgsmål, hvordan? Vi må ikke glemme, at kvaliteten af ​​hele det fremtidige liv afhænger af, at behandlingstiden er aktuel.

Hvordan behandles Bechterews sygdom?

Narkotika og terapimetoder

Sygdommen er kronisk, og udviklingsprocessen kan ikke stoppes, men det er muligt at reducere det betydeligt. Dette kan opnås, hvis Bechterews sygdom behandles i begyndelsen af ​​dets udvikling, og hvis patienterne nøje overholder alle anbefalinger fra lægen. Dette er den eneste måde at forhindre mulige komplikationer på, opretholde aktivitet, arbejde og normal trivsel i mange år.

Terapi er altid kompleks - behandlingsprotokollen indebærer inddragelse af forskellige teknikker i henhold til de kliniske manifestationer og deres sværhedsgrad.

Lægemiddelterapi

Medikamentbehandling omfatter en række stoffer i form af injektioner, salver og tabletter.

  1. For at normalisere tilstanden, ikke kun under forværringen, men også for mindre smerte, ordineres narkotika- og antiinflammatoriske egenskaber som indomethacin, declofenac eller dets analoger Voltaren eller Ortofen.
  2. Med deres ineffektivitet indgår hormonpræparater med en stærkere antiinflammatorisk egenskab i form af Prednisolon i behandlingen. Når symptomer på ledskader er udtrykt, anbefales følgende hormonelle midler - Methylprednisalon, Triamcinolon, Metipred, Kenalog, Urbazon, Depo-Medrol eller Medrol.
  3. Ud over dem kan lægemidlet "Sulfasalazin" inkluderes, som ud over dets antiinflammatoriske egenskaber også har en stærk antibakteriel virkning.
  4. I alvorlige kliniske manifestationer suppleres terapien med lægemidlerne "azathioprin" og "cyclophosphamid", som kan undertrykke aggression af ens egen immunitet.
  5. I tilfælde af markeret muskel smerte forårsaget af øget muskel tone (for at svække det), er det angivet til brug af Scutamil-S.

fysioterapi

Fysioterapi er primært rettet mod at lindre smerte og betændelsesprocesser. Sessioner er tildelt:

  • Ultralyd terapi med den ekstra egenskab at forbedre blodgennemstrømning og lymfe og have en vasodilaterende virkning;
  • Fonophorese med indførelsen af ​​stoffer
  • Parafinbehandling;
  • inductothermy;
  • Medicinsk mudder og bad (radon og hydrogensulfid), hvis det er muligt;
  • Forskellige typer af LFC.

Komplement behandling af ankyloserende spondylitis kan være strålebehandling og kinesitherapy, klasser i poolen og massage sessioner.

Kirurgisk indgreb kan være påkrævet i et sent stadium af sygdommen, når ankylose manifesteres af et signifikant fald i leddemobilitet eller dets fuldstændige tab. Disse er operationer:

  • Ved retting af rygsøjlen, fremgangsmåden til kileformet fjernelse af en del af hvirvlerne;
  • Articular proteser - udskiftning af de ramte led i endoprosten.

Er der et handicap i Bechterews sygdom?

I betragtning af det faktum, at der på nuværende tidspunkt ikke findes nogen perfekte behandlingsmetoder, med serøse sygdomme i rygsøjlen, der signifikant begrænser hans bevægelser eller forårsager sin fuldstændige immobilitet, kan patienterne få nedsat funktionsevne i ankyloserende spondylitis i gruppen af ​​de tilsvarende patologiske lidelser.

Komplikationer og prognose

Faren for sygdommen er, at ud over de karakteristiske leddsproblemer kan samtidig komplikationer udvikles i form af: hjerte- og vaskulære læsioner, degenerering af nyrestrukturen og lungevævsskader med høj risiko for tuberkulose.

Men hvis diagnosen og behandlingen af ​​ankyloserende spondylitis udføres på et tidligt tidspunkt, kan dette kun undgås, medmindre komplikationer forekommer i et tidligt stadium af sygdommen. I overvældende flertal er prognosen for patienter gunstig - men ikke i fuld helbred, men de kan leve ganske produktivt indtil en meget gammel alder.