Når smerten i hjertet giver i scapulaen, så skal kilden først og fremmest søges i hjertet, men ikke ignorere arbejdet i andre indre organer. Nær hjertet er flere vigtige organer, hvis patologier kan forårsage lignende ubehagelige fornemmelser.

Men oftest er årsagen i hjertet, mindre ofte kan det være i rygsøjlen, i fordøjelseskanalerne, lungerne. Nogle gange opstår smerte og ubehag, når den såkaldte. tunnel syndromer - komplekser af symptomer forbundet med kompression af perifere nerver og andre neurologiske faktorer.

Typer af smerter i nærheden af ​​hjertet med recoil i skulderbladet

Hjertesmerter i hjertet og under venstre skulderblad har forskellige typer og typer:

Ud over venstre skulderblad kan det give:

• fra midten af ​​brystet til venstre;
• i midten af ​​ryggen;
• i arm, skulder, nakke og kæbe.

Når smerten i hjertet begynder, hvilket giver til scapulaen, er det vigtigt at være opmærksom på arten af ​​de smertefulde fornemmelser, deres intensitet, varighed og ændringer, når kroppens position ændres, og svaret på at tage medicin. Normalt forekommer kardiovaskulære sygdomme med smerter i den centrale del, men kan også udstråle til venstre side af brystet under scapulaen.

Hjertens årsager til smerte med rebound under skulderbladet

Hvis den resulterende smerte i hjertet giver i venstre skulderblad, skal du overholde den generelle tilstand for at se andre kliniske tegn på hjertesygdomme. Årsager til smerte, som giver til scapula, er:

Koronararteriesygdom er en patologi, der skyldes utilstrækkelig blodforsyning til hjertets væv, som følge af, at angina og myokardieinfarkt kan forekomme. Angina pectoris er en paroxysmal smerte i hjertet, der oftest opstår under fysisk anstrengelse og følelsesmæssig oplevelse. Smerten i brystet er akut, varer normalt fra 2 til 5 minutter (maks. 15 minutter), men passerer alene efter udbruddet af hvile og belastningens ende.

Et hjerteanfald er en pludselig ophør af blodtilførslen til venstre ventrikel, hvilket resulterer i nekrotisering (død) af det ramte område. Efter 20-40 minutter efter ophør af blodtilførslen dør cellerne i den ramte muskel, som kan føre til døden. Symptomer på et hjerteanfald er:

• svær brystsmerter i den centrale del af brystet, der udstråler til venstre (i arm, skulder, hals, kæbe);
• åndenød;
• stærk angst og frygt.

Angrebet kan begynde uanset belastningen og stoppes ikke ved at tage nitroglycerin.

Typiske symptomer på hjerteanfald

Koronar spasme er en form for hjertesvigt, som er en skarp indsnævring af væggene i kranspulsårerne, hvilket forårsager alvorlige brystsmerter. Fænomenet er normalt forbundet med sclerotisering af blodkar, såvel som reumatoid vaskulære læsioner. Ofte opstår der en ubehagelig fornemmelse i brystet i den bageste stilling på grund af hvad det kaldes hvileangreb.

Arrytmi er et unormalt hjerteslag, en afmatning (bradykardi) eller en acceleration (takykardi) af hjerteslag. Arytmi forårsager normalt ikke smerte, men i modsætning til baggrunden kan angina forekomme, som er præget af smerte.

I tilfælde af smerte i hjerteområdet med recoil under venstre skulderblad er det meget vigtigt at kunne skelne deres natur for at hjælpe med et hjerteanfald i tide. Et karakteristisk tegn på et hjerteanfald er manglen på reaktion på stoffer, den pludselige indtræden af ​​et angreb og bestråling på venstre side af kroppen.

Mulige ikke-hjertesygdomme

Spinal osteochondrose

Overtrædelser i arbejdet og strukturen i cervikal og thoracal rygsøjlen kan også forekomme med ubehagelige fornemmelser i venstre side af brystet, som er givet under scapulaen. Ofte årsag til smerte, som føles som smerte, som giver til scapulaen, er osteochondrosis.

Dette er en inflammatorisk proces af den dystrofiske type i de intervertebrale diske, der er resultatet af:

• skader;
• kredsløb og ernæringsmæssige lidelser;
• statiske belastninger;
• overvægt;
• Forkert position af ryggen når du går og mens du sidder og andre faktorer.

Degenerative processer i brystområdet er ofte ledsaget af en følelse af "cola" i brystet i skulderbladets område.

Interkostale Neuralgi

Smerten under venstre skulderblad i hjertezonen er ofte forbundet med klemning og irritation af de intercostale nerver. Sensationer beskrives af patienterne, da akutte, brændende smerter i hjertet af hjertet giver til scapula, der forekommer sporadisk og har en paroxysmal karakter. En tydelig faktor i interkostal neuralgi er udseendet af ubehagelige fornemmelser under indånding, når brystcellen udvider sig. Ømhed øges normalt med bevægelse, kan give under venstre skulderblad, kraveben og bageste ryg.

Det er vigtigt! Et vigtigt tegn på neuralgi, der adskiller det fra hjertepatologier, er den lange varighed af smerte, der opstår på et hvilket som helst tidspunkt af dagen og er ikke arresteret af lægemidler til kernerne.

Klemning af den suprascapulære nerve

En tilstand, hvor der er smerter i hjertet og under scapulaen, opstår også, når den supra-skapulære nerve er presset, som innerverer supraspinatus- og abnapulære muskler og kapsel af skulderleddet. Komprimeringen af ​​den supra-skapulære nerve skyldes skader, belastninger og ofte gentagne bevægelser (for eksempel ved arbejde med årer). Narkotisk art, optagelse eller syning, ledsaget af følelsesløshed, prikkende og "gåsebøsninger", når de flyttes. Håndens motorfunktion kan være begrænset. Karakteristiske trofiske ændringer - svigt i musklerne i hånden.

Lungesygdomme

Sygdomme i åndedrætssystemet kan også forårsage smerte i hjertet og brystet, hvilket giver til scapulaen. Ofte giver en sådan smerte i hjertet under scapula venstre med:

• betændelse i lungen;
• bronkitis;
• en abscess;
• tuberkulose.

Andre karakteristiske tegn på respiratoriske organers patologi er vejrtrækningsbesvær, åndenød, manglende luft og hypoxi, udtrykt i blueness af huden. Betændelse i lungerne, bronkitis, pleurisy og tuberkulose forårsager hoste, som kan ledsages af viskos sputum. Der er høj feber og feber (især med lungabscess), generel svaghed og kropssmerter.

Så hvad gør ondt - hjertet eller ej?

For at fastslå, at smertekilden er i hjertet, skal du være opmærksom på andre symptomer:

• ændring i puls - stigningen eller afmatningen kan forekomme i næsten enhver hjertesygdom;
• et fald eller stigning i blodtrykket - med iskæmisk sygdom ses normalt forhøjet blodtryk;
• betingelserne for beslaglæggelsen - uanset om belastningen, stressen eller personen var i ro
• Varigheden af ​​angrebet er kort (op til 5 minutter), længere (fra 15 til 30 minutter);
• om der var lignende følelser før.

Nyttig video

Fra den følgende video kan du lære om de farlige symptomer på hjertesygdomme:

Årsager til smerte i hjertet, spredning til skulderen, behandling

Hvis en person har et sundt hjerte, føler han ikke sit arbejde. Smerter i dette organs område forårsager frygt og angst hos dem der føler det. Det er dog ikke altid ubehag i venstre side af brystet eller i scapulaen, der angiver hjerteproblemer. Hvis smerten i hjertet giver til scapulaen, har personen brug for en undersøgelse for at finde ud af årsagen til denne smerte.

Kardiogene årsager til smerte

Hvis smerten giver til venstre skulderblad, kan hjertesygdomme være årsagen til ubehag. Bryst ubehag, der strækker sig til venstre skulderblad eller arm, er karakteristisk for sådanne lidelser:

1. Iskæmisk hjertesygdom. Sygdommen udvikler sig på baggrund af manglende blodtilførsel til kroppen på grund af en spasme eller indsnævring af lumen i koronararterierne. De faktorer, der fremkalder iskæmi, omfatter aterosklerose, hypertension, fedme og diabetes. Symptomerne på sygdommen stiger gradvist: i første fase føler personen en lille brystsmerter, der giver til venstre arm eller skulderblad. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, optræder åndenød og træthed. Smerter med hjerteets iskæmi kaldes angina pectoris.
2. Myokardieinfarkt er en form for hjerteiskæmi. Dette er en kritisk tilstand, hvor der er en begrænsning eller standsning af blodtilførslen til en del af hjertets muskelvæv med dets samtidige nekrose. Manifestationen af ​​et hjerteanfald er umuligt at ikke bemærke: en person føler en stærk skære og stikkende smerte på venstre bryst. Spredningssmerten kan være i venstre hånd, skulderblad, hals eller kæbe. Det kan ikke elimineres ved at tage nitroglycerin. Foruden smerte lider en person af svær svaghed, kvalme, svimmelhed, hoste med sputum, følelsesløshed i benene og opkastning. Besvimelse kan også forekomme. Med disse symptomer skal du straks kontakte lægeholdet. Myokardiel iskæmi kræver akut behandling.
3. Pericarditis er en betændelse i perikardiet (organets ydre membran), der opstår som følge af en reumatisk eller infektiøs læsion. Perikarditis kan være kompliceret ved myokardieinfarkt. En person, der lider af perikarditis, oplever konstant klemme og kedelig smerte i venstre side af brystet (skulderblad, arm), åndenød, svaghed og sommetider hoste.
4. Forløb af mitralventilen. Ledsaget af en funktionsfejl i ventilen, som er placeret mellem venstre ventrikel og atrium. Årsagen til sygdommen er oftest medfødt patologi af bindevæv, reumatisk hjertesygdom eller brysttrauma. I de fleste tilfælde er symptomerne på sygdommen fraværende, men nogle patienter med mitralventil prolapse klager over, at de har en smerte i venstre bryst. Smerten er klemmer og smerter. Nogle gange giver hun i venstre skulderblad eller hånd. Smerte syndrom i mitral ventil prolapse forekommer oftest efter stress eller intens fysisk anstrengelse.
5. Arytmier er forstyrrelser af hyppighed, konsistens og rytme af hjertesammentrækninger. Arten af ​​smerte i arytmi afhænger af sin type. Så i tilfælde af atrieflimren har patienten en smerte i venstre side af brystet, og der er også en forøgelse af hjerteslag, besvimelse, sved, åndenød og frygt. Lignende symptomer findes i supraventrikulære takykardier.

Ikke-kardiogene årsager

Smerter i venstre kiste er ikke altid et tegn på hjerteproblemer. Ofte kan et smerte symptom, der spredes til venstre side af brystet (skulderblad og arm) være et tegn på mavesår. Ud over ubehag i brystet føler en person med et sår smerter i maven. Ubehagelige fornemmelser i hjertet forværres efter at have spist, men efter at have taget medicin eller opkastning sænker smerten.

Med hjerte-neurose, som er en psykosomatisk lidelse, kan smerte i området på venstre side af brystet også noteres. Desuden kan smertsyndromet have en anden karakter: det synes for en person at hans hjerte er "dækket af is", mens den anden føler manglen på et organ. De fleste patienter med hjerte-neurose har et sundt hjerte, og en lidelse i nervesystemet er årsagen til smerte i venstre side af brystet. Cardioneurose forekommer på baggrund af permanent stress og træthed.

Smerter i venstre skulder og arm kan også forekomme som et symptom på osteochondrose i thorax eller cervikal rygsøjlen. Årsagen til ubehaget er at klemme på nerve rødderne, der forlader rygkanalen. Smerter i scapula eller brystet øges både efter fysisk aktivitet og efter længere ophold i en stilling.

Klemning af de intercostale nerver forårsager ofte en skarp og skarp smerte i brystbenet. Det giver til en eller begge skulderblade og hænder og øges med hoste (nysen, griner) og vender kroppen.

Sterke smertefulde fornemmelser i brystet og scapula området forekommer i sygdomme i lungerne:

• venstre sidet lungebetændelse;
• lunge abscess;
• lungehindebetændelse;
• bronkitis.

I disse sygdomme noterer en person ikke kun smerter i brystet til venstre, men også hoste med sputum (med blod), feber og smerter i leddene.

Smerten under scapulaen kan udløses af skader af forskellig art og forstuvning. Smertsyndrom, der spredes til venstre på kroppen, især til scapulaen, kan signalere tilstedeværelsen af ​​godartede eller ondartede tumorer.

Mindre almindeligvis indikerer alvorlig og pludselig smerte i scapula ledsaget af bevidsthedstab, bleg hud, kvalme og nedsat puls, aorta-aneurysmabrud. Denne tilstand betragtes som kritisk, og kræver derfor akut indgreb fra læger.

Hvordan skelner man?

Hvis smerten i hjertet skyldes kardiogene årsager, mærkes det bag brystet. Derudover er smerten ledsaget af åndenød, en stigning i blodtrykket, en ændring i hjerteslagets rytme. En person kan også føle følelsesløshed i hans venstre hånd. Smerten forårsaget af hjertesygdom nedsætter i de fleste tilfælde efter at have taget Nitroglycerin. Symptomet selv er af kort varighed og afhænger ikke af den kropsholdning, som personen har vedtaget.

I ikke-hjertesygdomme forbliver normale indikatorer for tryk, puls og puls. Smertsyndrom kan vare fra flere minutter til flere timer. Det øges også med hoste eller bevægelse af kroppen. Ekstrakardiale smerter går ikke væk efter at have taget nitroglycerin.

Diagnose og behandling

Hvis en person har mindst et par gange følt en smerte i hans hjerte, der spredes til venstre skulderblad, skal han besøge en læge. Patienten kræver en omfattende diagnose, der gør det muligt at bestemme årsagen til smerte. Først og fremmest bør en person tale om deres følelser til terapeuten. Lægen vil foretage en visuel inspektion, måle blodtryk og kroppstemperatur for individet. For smerte i hjertet, skal patienten fremstå som en kardiolog. Hvis der er mistanke om hjertepatologi, gennemføres følgende undersøgelser (selektivt):

• elektrokardiografi;
• hjerte ultralyd;
• hjerte kateterisering;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjertet
• bryst radiografi;
• biokemisk blodprøve.

Behandling af hjertesygdom afhænger af dets specificitet, provokerende faktorer og udviklingsstadier. Hvis diagnosticering gjorde det muligt at udelukke hjerteproblemer, undersøger en neurolog, pulmonologist og gastroenterolog en patient med smerte i skulderbladet. I tilfælde af rygskader (bryst, arm, skulderblad) er der brug for hjælp fra en traumatolog.

Smerten i hjertet giver til scapula, venstre arm, tilbage

Der er praktisk taget ingen voksen i verden, der ikke har oplevet smerte i hjertet af hjertet mindst en gang i deres liv, hvilket giver en hånd eller andre dele af kroppen til skulderbladet. Bagsiden, scapula og arm (oftest venstre) er forbundet med hinanden ved hjælp af et system af neurale forbindelser. Ofte gør denne smerte dig bekymre dig om din egen sundhed mere end i ethvert andet tilfælde. Akut reagerer på mulige problemer med det vigtigste organ, flertallet søger at håndtere årsagerne til smerte i hjertet så hurtigt som muligt.

Smerter under venstre skulderblad og forårsager hånd

Hvis smerten i hjertet giver til scapulaen, venstre arm eller ryg, betyder det ikke, at en alvorlig hjertesygdom nødvendigvis er årsagen til sådanne fornemmelser. Meget ofte med disse symptomer ligger kilden til smerten uden for hjertemusklen. Derfor kan al smerte i hjerte-, ryg-, venstrearms- og skulderbladet af årsagerne til deres forekomst opdeles i:

• iskæmiske smerter, der forekommer i forskellige hjertesygdomme;
• ikke relateret til hjertesygdomme.

Der er mange mulige årsager til hjertesmerter, der spredes til ryggen, venstre arm og scapula:

• reumatiske sygdomme;
• bryst radiculitis;
• ribbrusk sygdom;
• myokardieinfarkt;
• angina pectoris;
• neuroser

Smerte, som regel symptomerne på hjertesygdom, udtales. De ser ud til at brænde, trykke, komprimere fornemmelser i hjertet af hjertet og give til scapula, venstre arm eller skulder. Sådanne smerter ledsages ofte af åndenød.

Hvis stikkende eller smerte i hjertet er af kort eller periodisk karakter, så er det højst sandsynligt et symptom på neurose.

For at afklare årsagerne til smerter i hjertet, at give til ryggen, venstre arm, skulderblad, er det nødvendigt at konsultere en kardiolog i klinikken for en grundig undersøgelse. Diagnostisering af årsagerne til sådanne smerter omfatter:

• obligatorisk undersøgelse af hjerteaktivitet
• elektrokardiogram;
• løbebånd test;
• veloergometry:
  • phonocardiography;
  • ekkokardiografi;
  • koronar angiografi;
  • myokardisk scintigrafi.
  • magnetisk resonans billeddannelse;
  • Røntgenstråler;
  • Yderligere konsultationer med specialister fra andre profiler:
    • ortopædiske;
    • gastroenterologi;
    • neurolog;
    • medikopsiholog.

• undersøgelse af hjertestøj, blodforsyning, tilstanden af ​​hjertemuskler, ventiler, kranspulsårer;

• forskning for tilstedeværelse af sygdomme, der ikke er relateret til hjertet
• andre vigtige diagnostiske metoder.

Den læge, der foreskrev undersøgelserne og undersøgte deres resultater og de eksisterende symptomer, der var baseret på dem, skulle bestemme diagnosen og ordinere behandlingen til patienten.

Nogle gange, for at slippe af med sådanne smerter i hjertet, er det nok at gennemgå et kursus manuel terapi, og til tider er den eneste lindring fra smerte en kirurgisk operation. Ikke desto mindre er de fleste forudsigelser optimistiske, og statistikker viser, at sådanne smerter kan behandles.

Smerter i hjertet, der strækker sig til venstre skulderblad

Mange mennesker i tilfælde af smerter i brystet, der udstråler til venstre skulderbladet, begynder at panikere, hvilket øjeblikkeligt tyder på patologi i hjertet. I visse tilfælde er frygt bekræftet, men andre sygdomme, der ikke er relateret til myokardiet, kan forårsage smerte.

For at fjerne et ubehageligt symptom er det nødvendigt at nøjagtigt bestemme årsagen, der fremkalder sin forekomst.

Manifestationer af smerte i venstre skulderblad

Der kan være smerter i hjertet og under venstre skulderblad, såvel som:

For at bestråle det kan:

• Til venstre side af brystets centrum.
• På bagsiden af ​​brystbenet.
• I armen, skulderen, kæben.

Hvis smerterne er til stede i hjertet, er de stærke og skarpe, men passerer hurtigt. Undtagelsen er myokardieinfarkt, hvor symptomet varer i flere timer.

Hvis du føler smerte, som giver til venstre skulderblad, er det nødvendigt at evaluere dets karakter, varighed og styrke. Det er vigtigt at holde styr på, hvad der sker, når du ændrer kroppens stilling og efter at have taget medicin. Normalt klager folk over smerter i midten af ​​brystet, som ofte gives under scapulaen.

Årsager til smerte forbundet med hjerteabnormaliteter

En række lidelser, der påvirker hjertemusklen og forårsager smerte i hjertet område er fremhævet. Sidstnævnte udstråler til scapula, arm, kæbe. Arten og styrken af ​​smerten er direkte afhængig af den særlige sygdom, dens grad og tilhørende patologier.

De mest almindelige årsager til smerte er:

• Iskæmi.
• Myokardieinfarkt.
• Valve prolapse.
• Arytmi.

Hver patologi har sine egne symptomer. Hvis der er en inflammatorisk proces, stiger kroppstemperaturen, aortitis ledsages af nedsat puls. Med aneurisme er det umuligt at fjerne smerter med Nitroglycerin. Tilstanden ledsages af blå i ansigtsområdet.

Hjertets iskæmi

Med ilt sulten i hjertet øger risikoen for iskæmi. Den mest almindelige årsag til hjertesygehævelse er en krænkelse af patronen af ​​de koronære blodkar, der fodrer hjertet.

Koronar hjertesygdom kan forekomme i en akut og kronisk form. Det adskiller sig i en række symptomer:

• Hjerterytmeforstyrrelse.
• Høj træthed, generel utilpashed.
• Kvalme, opkastning.
• Dyspnø, mangel på luft.
• Styrket arbejde af svedkirtler.

Ofte manifesterer tegn på iskæmi ikke sig i lang tid, ofte forekommer symptomer på en lidelse i fordøjelsessystemet, da halsbrand og smerte forekommer under måltiderne.

Ofte kan manifestationen af ​​symptomer forveksles med psykiske lidelser. Det observeres:

• Urimelig angst, nervøsitet
• Ligegyldighed til hvad der sker, apati.
• Uforklarlig frygt.
• Følelsen af ​​manglende luft, kvælning.

For at diagnosticere patologi er det nødvendigt at foretage en række undersøgelser, som er ordineret af en kardiolog, han er også involveret i patientens yderligere observation. Hvis lægen anbefaler kirurgi, vil der blive krævet en høring med en hjertekirurg.

Ved samtidig diabetes eller højt blodsukker er der behov for passende terapi, som er bestemt af en specialist inden for endokrine sygdomme.

arytmi

Dette er en krænkelse af hjerterytmen i forskellige manifestationer. Årsagerne til sygdommen kan være forskellige; for at ordinere tilstrækkelig terapi er det nødvendigt med en omhyggelig undersøgelse af patienten for at bestemme sygdommens ætiologi.

Arrytmi kan manifestere sig ved en række symptomer afhængigt af typen af ​​patologi. Med bradykardi (langsom hjerterytme), generel svaghed, svimmelhed og besvimelse. Takykardi (hjertebanken) og atrieflimren med primære tegn ligner bradykardi.

Hyppig besvimelse i tilfælde af arytmi kræver akut genoplivning. Med samtidig angina forekommer der smerte.

Forekomsten af ​​smerte, der udstråler til scapulaen, kan indikere et myokardieinfarkt, når der er et akut behov for akut behandling. Det vigtigste symptom er fraværet af lindring fra medicin.

pericarditis

Dette er en inflammatorisk læsion af hjertets serøse membran, 4 typer af patologi er blevet identificeret:

I de første to måneder af sygdomsforløbet forårsager ikke komplikationer. Derefter forbindes akkumuleringen af ​​væske med den inflammatoriske reaktion.

Oftest er sygdommen forårsaget af autoimmune lidelser, allergiske reaktioner, vira, og andre faktorer kan provokere det.

Perikarditis kan bestemmes ved udseende af smerter i det øvre bryst. Følelser er smertefulde, stærke, givet til scapula, nakke, ryg og arm.

Det kliniske billede ligner infarkttilstanden, derfor er differentialdiagnose nødvendig.

Der er en række symptomer:

• Forøget antal stabile leukocytter.
• Høj ESR.
• Øget kropstemperatur over lang tid (i området 37,1-38 ° C).

For nøjagtig diagnose er det nødvendigt at lave en røntgenstråle.

Ikke-kardiogene årsager

Når smerten i hjertet giver i venstre skulderblad, taler det ikke nødvendigvis om organs patologi. Årsagerne er ofte ikke relateret til kardiologi, de kan indikere lidelser i nyrerne, mave og tarmene, osteochondrose.

Klemmer nerver

Interkostale neuralgier er karakteriseret ved svær smerte. Sidstnævnte bestråler under scapulaen, har en paroxysmal karakter. Synes som følge af at klemme de intercostale nerver.

Smerten opstår, når du indånder, når brystet udvides, kan det give kravebenet, scapulaen, ryggen, øges med bevægelse, ændring af kropsposition.

Syndromet er langvarigt, det kan vises når som helst. Tager Nitroglycerin og andre lægemidler til hjertesmerter hjælper ikke.

osteochondrose

Overtrædelser af thorax og cervikal rygsøjlen kan også forårsage symptomer. Osteochondrosis, en inflammatorisk proces i de intervertebrale diske, er mest almindeligt diagnosticeret.

Forekommer under indflydelse af en række faktorer:

• Overvægt, fedme.
• Overdreven regelmæssig motion.
• Skade.
• Krumning af rygsøjlen.
• Forringelsen af ​​blodgennemstrømningen til de indre organer.

Det er muligt at identificere rygsygdommen ved udseendet af neurologiske tegn: prikkende fingre, følelsen af ​​"gennemsøgende fluer", forringelse af bevægelsen af ​​hånden.

Fjernelse af smerte og andre manifestationer af intercostal neuralgi og osteochondrose forekommer ved hjælp af bedøvende tabletter. Yderligere behandling er at fjerne årsagen.

Hvordan man bestemmer, at smerten er relateret til hjertet

Hvis smerten er forårsaget af hjerteproblemer, så er der tryk bag brystet. Der vises også en række tegn:

• Åndenød.
• Trykforstyrrelser.
• Manglende hjerterytme.
• Nummen af ​​venstre hånd.

• Det tager et par timer.
• Ubehagelige fornemmelser forekommer i form af angreb.
• Forringelse af ydeevne, generel tilstand.
• Tegning smerte i venstre side af kroppen.
• Forekomsten af ​​et symptom er ikke forbundet med mad og kropsposition.

Sådan lette tilstanden

Terapeutiske foranstaltninger er direkte afhængige af årsagen, der fremkaldte et symptom i venstre side af kroppen.

iskæmi

Behandling af koronararteriesygdomme tager først og fremmest sigte på at fjerne årsagen.

Desuden skal patienten:

• Eliminer dårlige vaner.
• Normaliser vægten, trykket.
• Lavere kolesterol.
• Leder en sund livsstil.

Nogle gange er kirurgi påkrævet:

1. Angioplastik - indførelsen af ​​et specielt kateter i karret for dets ekspansion. Nogle gange installerer i øvrigt en stent (stenting).
2. Koronararterie bypass kirurgi. Det berørte fartøj bliver omgået af en anden patients eget fartøj.

Myokardieinfarkt

Der er smerte uden eksponering for visse belastninger. Hvis du har et akut symptom, skal du tage 1-2 Nitroglycerin tabletter. Hvis forbedring ikke forekommer, skal du straks kontakte et lægehold.

pericarditis

Hvis der observeres akkumulering af væske, udføres en punktering for at eliminere den. Antiinflammatoriske lægemidler, indåndinger, der anvender oxygen-nitrogen-blanding, ordineres til behandling.

Hvilken læge at konsultere og hvad man skal undersøge

En kardiolog beskæftiger sig med diagnosen af ​​patologien og receptbehandlingen, med udviklingen af ​​komplikationer udføres en grundig undersøgelse. Hvis smertesymptomet ikke forsvinder, er det nødvendigt at konsultere hjertekirurg.

For at bestemme årsagen til ikke-kardiogen smerte henvises patienten til en gastroenterolog, neurolog, psykoterapeut, hudlæge eller ortopæd.

komplikationer

Betydningen af ​​rettidig diagnose og eliminering af årsagen skyldes den store risiko for komplikationer.

Fra siden af ​​hjertet er følgende fænomener ikke udelukket:

• Myokardiebrud.
• Krasjer rytme arbejde.
• Akut hjertesvigt i svær. Sommetider er hjerte astma, lungeødem, der truer patientens liv, dannet.
• Kardiogent chok - alvorlig hjertesvigt med nedsat blodgennemstrømning til alle organer.
• hjerte- brud. Blod kommer ind i hjernehulen og armerer hjertet.
• Kardial aneurisme - fremspring af en del af hjertemusklen i nekroseområdet.
• Pericarditis er en inflammatorisk reaktion af den ydre skal, som er karakteriseret ved konstant smerte.
• Tromboembolisk syndrom. Formet, når blodpropper forekommer i hjertet af hjertet, ventrikulær aneurisme.

Hvis ikke-kardiogene årsager er årsagen til smerten, er følgende komplikationer mulige:

• Intervertebral brok.
• Muskelspasmer.
• Reduktion eller tab af bevægelsesfunktion.
• Lammelse.

Hurtig behandling eliminerer symptomerne og forhindrer udviklingen af ​​sådanne komplikationer.

Hvilke sygdomme er karakteriseret ved smerte i hjertet, der udstråler til scapula? Førstehjælpsretningslinjer og diagnostiske metoder

Smerter i hjertet, der strækker sig til skulderbladet, forårsager ængstelige følelser. Det første, der kommer til at tænke på, er at hjertemusklen har svigtet, og dette vil føre til udviklingen af ​​alvorlige kardiologiske sygdomme. Men som medicinsk praksis viser, er smerten i hjertet med recoil i området af scapula ikke altid hjertekrænkelse.

Mulige årsager til smerte i hjertet giver til skulderbladet

Følelse af smerte i hjertet af hjertet, ledsaget af smerter i scapulaen, er en person tilbøjelig til at tro på, at lidelsen er forbundet med en funktionsfejl i det kardiovaskulære system. Men ofte synes en sådan antagelse at være falsk, og de virkelige årsager til pludselige uopsættelighed er afvigelser i andre systemer og organer.

I medicinsk praksis er der 2 kategorier af årsager til smerter i hjertet, der udstråler til scapulaen:

Kardiogene årsager

Kardiogene årsager til smerter i hjertet, der svarer til scapulaen, meget. Desuden påvirker deres grad af progression direkte intensiteten af ​​smerte, dens regelmæssighed og karakter (akut, smerte, etc.)

De mest almindelige årsager relateret til cardiogen er følgende:

Hjerteanfald

Denne hjertesygdom opstår, når blodforsyningen er forstyrret. Dette resulterer i delvis tilstopning af blodkar med kolesterolplaques, som følge af, at blod, der er mættet med oxygen, ikke er i stand til fuldt ud at komme ind i hjertet.

Genkende et hjerteanfald kan være karakteristiske symptomer:

• Først i midten af ​​brystet manifesterer sig akut smerte, som også reagerer på skulder, arm, skulder, hals eller kæbe;
• Tilstedeværelsen af ​​smerte forårsager en stigning i angst;
• kan producere store sveddråber.

Med et hjerteanfald er en del af hjertet, der ikke modtager iltforsyning, genstand for nekrose.

iskæmi

Hjertesygdom også forbundet med ilt sult forårsaget af dårlig ledningsevne af kranspulsåren. Iskæmi er en farlig sygdom, da det meste af dets udvikling er asymptomatisk, selvom det til tider forekommer tegn:

• skarpe smerter i scapulaen;
• hjertesvigt
• træthed;
• dyspnø i hvile
• kvalme;
• øget svedtendens.

Ud over fysiske manifestationer kan iskæmi provokere psykologiske symptomer: frygt, panikanfald, apati og melankoli.

pericarditis

Dette kaldes perikardial eller perikardial inflammation. Udviklingen af ​​sygdommen fremkalder allergier, nogle smitsomme sygdomme. Symptomerne på perikarditis er følgende: Smerter i øvre del af brystet, som reagerer i skulderbladet, skulderen eller ryggen.

arytmier

Overtrædelse af de korrekte rytmer af sammentrækninger af hjertemusklen; øget eller sænket hjerteets arbejde. Kendskab til denne hjertesygdom er mulig ved de ledsagende symptomer:

• hurtig (takykardi) eller langsom (bradykardi) hjerteslag;
• en klar følelse af hjerteslag;
• smerte og pres i brystet;
• åndenød;
• svimmelhed;
• bevidsthedstab

Mitral ventil prolapse

Fremspringet af ventilen adskiller det venstre atrium fra venstre ventrikel. Som regel manifesterer sygdommen sig ikke og forårsager ikke ubehag for personen. Men med en mere kompleks form kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Komplikationer fremkalder myokardieinfarkt. Symptomatologi for denne sygdom er typisk:

• hurtig træthed selv fra en kort og let belastning;
• brystsmerter;
• hyppigt hjerterytme
• regelmæssige migræne
• øger angst og frygt.

Ikke-kardiogene årsager

Meget ofte opstår smerter i hjertet, der udstråler til skulderbladet, for ikke-kardiologiske årsager. Disse er de såkaldte illusioner, som manifesteres af smerte i hjertet og skulderbladet, udvikler sig helt andre steder.

osteochondrose

Kurven i rygsøjlen fremkalder ofte udseendet af akut smerte i hjertet af hjertet, der strækker sig ind i scapulaen. Sådan smerte bringer ubehag i løbet af flere timer, og øges også med skarpe kroppens sving eller bøjninger.

Derudover er følgende symptomer karakteristiske:

• tyngde i brystet;
• krænkelse af mave-tarmkanalen;
• følelsesløshed i arme og ben
• bouts af generel svaghed;
• åndedrætsbesvær.

Osteochondrosis provokerer også udviklingen af ​​panikanfald, hyppig stress og frygt, fordi det fører til en falsk tanke om hjerteproblemer.

Sygdomme i fordøjelseskanalen

Oftere end ikke er funktionsfejl i fordøjelsessystemet afspejlet af smerte i hjerteområdet med en indvirkning på skulderbladet. Mave-tarmsår, spiserørslidelse i maven, membranbrækthed, pankreatitis og cholecystit i en tilstand af forværring er de problemer med fordøjelseskanalen, der fremkalder hjertesmerter samt kvalme med opkastning af opkastning, alvorlig halsbrand. Med en brokkelse forværres patientens tilstand i liggende tilstand.

Lungesygdomme

Lungebetændelse, pleurisy, lungeabces, tuberkulose, pneumokoniose, pneumothorax, lungetumor - dette er ikke en komplet liste over problemer med åndedrætssystemet, som kan manifestere sig som smerte i hjerteområdet med tilbagekaldelse til scapulaen.

Udover disse smerter er symptomer på lungesygdomme:

• periodisk mangel på luft
• åndenød;
• choked hoste;
• sværhedsbesvær og følelsen af ​​en uopsættelig "klump" i halsen

Med sygdomens løbende form er høj kropstemperatur (40-41 o) ikke ualmindelig. Med tumorens progression i en patient er der en forringelse i appetitten og som et resultat vægttab.

Krænkelse af centralnervesystemet - cardioneurose

Centrale nervesystem holder op med at fremkalde impulser, hvilket resulterer i, at en person med et perfekt sundt hjerte vil føle angreb af akut smerte i brystområdet og give til scapulaen.

Ofte er årsagen til smerte i hjertet, der gives i scapulaen, overført nervøse sammenbrud, stress og andre psykiske lidelser.

Hvad er farlig smerte i hjertet, der udstråler til scapula?

Smerter i hjertet, der strækker sig til skulderbladet, giver i sig selv en person ubehageligt ubehag og en bølge af følelser af frygt. Men det er netop dette signal, der angiver, at der kan opstå alvorlige forstyrrelser i kroppen, og i nogle tilfælde er en sådan smerte et akut angreb af et hjerteanfald eller arytmi.

Hvad hvis hjertet gør ondt og giver til scapulaen?

Smerten i regionen af ​​scapulaen, der manifesterede sig i hjertet af hjertet, kræver et øjeblikkeligt nødopkald. Men førstehjælp bør udføres uden selv at vide hovedårsagen til den pludselige forringelse af den menneskelige tilstand.

Følgende handlinger vil ikke forårsage skade, så du kan vente på lægeintervention:

• Sidd eller bed patient. Hvil er den første ting, der skal sikres før lægerne ankommer.
• Fjern knapknapperne eller tag det passende tøj ud og derved letter iltens bedste adgang.
• Åbn vinduet for patienten at indånde frisk luft.
• Giv ikke mere end tre tabletter nitroglycerin under tungen med et interval på 5 minutter. Dette vil bidrage til udvidelsen af ​​blodkar. En bivirkning kan være hovedpine.

Førstehjælpsforanstaltninger bør udføres straks. I de fleste tilfælde vil dette bidrage til at stoppe hjertets smerte med recoil på skulderbladet, og ambulancen vil ikke være påkrævet. Efter normalisering af patientens tilstand er det stadig nødvendigt med lægeundersøgelse.

Nødvendige diagnostiske foranstaltninger

Så snart smerten i hjertet med en manifestation i scapulaområdet mærkes for første gang, skal du straks kontakte en kardiolog og en terapeut. Hvis sygdommen ledsages af opkastning, tung og hyppig vejrtrækning, besvimelse, skal du straks kalde en ambulance.

Hvis situationen ikke er så kritisk, bør du stadig ikke forsinke besøget til lægen. Specialisten udover den første undersøgelse sender dig til at gennemføre diagnostiske procedurer, der giver dig mulighed for at se billedet mere detaljeret.

Disse procedurer omfatter:

• EKG (elektrokardiogram). Denne metode vil tillade at observere puls, deres regelmæssighed. Ved hjælp af denne metode til diagnosticering af hjertet er det muligt at afvise eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​følgende organafvigelser: myokardiefunktion, svækket elektrolytisk metabolisme, hjerteblok, ændring i fysisk tilstand, tilstedeværelse af ikke-hjertesygdomme, forekomst af patologiske sygdomme.
• Røntgen af ​​hjertet. Gennem det opnåede billede af orgelet er det muligt at bestemme tilstedeværelsen i det af progressive eller begyndende sygdomme, der kan fremkalde smerter i området af scapulaen.
• Ultralyd i hjertet.
• Løbebåndstest - vurdering af hjertets tilstand under træning.
• Imaging.
• MR. Denne diagnostiske metode kan ordineres i tilfælde af tegn på problemer med rygsøjlen.

Hvis der ikke er alvorlige problemer med det kardiovaskulære system, henvises patienten til andre smalle specialister, fordi forstyrrelser i andre organer kan blive provokatorer af hjertesmerter og vender tilbage til brystsektionen.

Smerter i hjertet, der udstråler til skulderbladet - smertsyndrom, der signalerer en krænkelse af arbejdet i kroppen. Disse kan være både ikke-farlige sygdomme og meget alvorlige, hvis udvikling fører til døden. Medicinsk pleje er, hvad der er nødvendigt for den person, der opdagede dette symptom.

Hvilke sygdomme man tænker på, når der er smerter i hjertet med tilbagekald på skulderbladet

Abnormiteter i hjertets arbejde forårsager altid angst hos patienten. Dette er det eneste organ, hvis tilbagevendende symptomer altid fører patienten til en aftale. Faktisk, når smerten i hjertet giver scapulaen med stædig periodicitet, skal du bekymre dig om dit helbred. Smerter i hjertet af mange patienter forårsager panik, fordi normalt en sund person ikke engang føler arbejdet i hans "motor".

Derfor er der en grund til straks at besøge en kardiolog når hjertepine bliver hyppige. Det skal dog bemærkes, at hjertesmerter er langt fra altid hjertesmerter. I halvdelen af ​​tilfældene, når det gør ondt i brystet og giver til arme / skuldre, er årsagen i et ikke-kardiologisk miljø.

Hovedlinjen er, at der er mange sygdomme, der manifesterer lignende symptomer:

• gør ondt i brystet, presser, stikker
• smerter i hjertet giver til scapulaen;
• kuldegysninger, feber;
• åndedrætsbesvær
• begrænset bevægelse.

Derfor, når det gør ondt i brystet, er det vigtigt at rettidigt diagnosticere den oprindelige kilde. Selv i de tilfælde, hvor det var muligt at stoppe angst sikkert, er det nødvendigt at vide præcis, hvad det var. Patologi af enhver art vil ikke forsvinde overalt, den vil udvikle sig til den næste kritiske top.

Når der opstår smerte og hvad det betyder

Først og fremmest skal du forstå, at definitionen af ​​"hjertesmerter" kan være subjektiv. Nogle gange føler en person ubehag bag brystet, bliver han ubehageligt, og han definerer hans tilstand præcis som hjertet gør ondt. Men sådan lidelse er ikke altid den samme, de har en anden karakter og en anden intensitet. Derfor er det vigtigt at forsøge at bestemme hvilken form for smerte i hjertet.

Nogle gange kan udseendet af sådanne advarselsskilte indikere flere mulige patologier:

• hjertesygdom
• sygdomme i åndedrætssystemet, især lungerne;
• udvikling af osteochondrose.

Faktisk sker det ofte, at osteochondrose succesfuldt ligner hjertesvigt. Denne efterligning er så præcis, at det er umuligt at bestemme uden hjælp fra en specialist og skelne fra hinanden. Lanceret kondrosis kan forårsage åndenød og åndenød. Dette skyldes det faktum, at i rygsøjlen er alle de indre organers nerveender. Forenkling af processen som en dukkerens tråd i din venstre hånd og giver: at trække et reb - dukkenes hånd driller, den anden driller benet. I kroppen er en sådan "puppeteer" rygsøjlen.

Så hvis der var en klemning af nervefibrene, der reagerer og er forbundet med lungerne, så vil tegnene være passende.

Og når smerten i hjertet giver i scapulaen, kan den med samme sandsynlighed angive en af ​​to ting:

1. iskæmisk hjertesygdom;
2. intercostal neuralgi.

Derfor vil vi inden for rammerne af artiklen forsøge at omhyggeligt analysere varianter af sygdomme og hvad er det, når smerten i hjertet giver til hånden eller fingrene.

Hjerteårsager

Hvis smerten giver til arm og skulder, er der en chance for, at årsagen er af en bestemt kardiologisk karakter. For at lette assimileringen af ​​information præsenterer vi hver sygdom kort og abstrakt.

Koronararteriesygdom

Iskæmi starter med koronarfartøjets nederlag. Der er en stærk spasme på grund af et fald i lumen, blodet strømmer ikke tilstrækkeligt ind i hjertemusklen. Som følge heraf bliver ernæring for den fulde funktion lille, kroppen begynder at sulte.

De vigtigste provokatører:

• hypertension;
• diabetes mellitus;
• udviklingen af ​​aterosklerose
• overskydende vægt.

Ved sygdommens begyndelse er melet lille, intermitterende. Øg hvis du tager for meget mad eller giver lidt belastning umiddelbart efter at have spist. Ledsaget af angina med en tendens til at komme tilbage. Smerten giver i venstre hånd, nogle gange i skulderen. Lokalitet bag brystet stoppede hurtigt: tager nitroglycerin om 5-15 sekunder.

Uundgåelig konsekvens af en ubehandlet iskæmi: myokardieinfarkt. En kritisk tilstand opstår på baggrund af den kendsgerning, at den muskulære del af organet er ophørt med at blive forsynet med blod eller blodet ikke flyder betydeligt. Samtidig med ophør af blodgennemstrømning forekommer død, et organvævsnekrose. Sygdommen er lokal og global, patienten føler sig mest akut. Han giver til venstre, den venstre skulderblad reagerer i smerte.

Ud over skæreintensitet tilsættes hoste og åndenød, den generelle tilstand er tæt på svaghed. Nitroglycerin ændrer ikke billedet. Krisens tilstand kræver øjeblikkelig levering til klinikken.

pericarditis

Patologi, hvor hjertets kuvert er betændt på baggrund af et reumatisk eller infektiøst fokus. Smerten er kedelig, smertefuld, hvis den er akut, giver den til venstre hånden, kan skulderbladene skade en smule og følelsesløshed vokser i hænderne. Men hyppigere lokalitet er kun i brystbenet, der er ingen baggrund i andre dele af kroppen. Den ekstra fare er, at perikarditis nogle gange bliver en alvorlig konsekvens af et hjerteanfald.

Ofte bliver en komplikation efter akutte respiratoriske virusinfektioner, forkølelser. Enhver infektion forårsaget af en patogen mikrobe kan være en udløser. Særligt ofte manifesteret i dem, der lider af virale infektioner på benene, omgå anbefalingerne om sengeline.

Valve prolapse

Forløb af mitralventilen antyder, at ventilen har ændret sin form og syntes at være buet. Normalt sund og anatomisk korrekt åbner han sine kronblade i systole og lukker helt i øjeblikket diastole. Med patologi forekommer det ikke. Aching smerte, men ikke særlig intens. Mere fremhævet er den øgede hjertefrekvens og frygten for, at hjertet "glemmer" for at få et slag.

Alle, der har denne patologi ved, hvad det er, og hvordan det manifesterer sig. Der er en række psyko-følelsesmæssige tegn på grund af dårlig næring af hovedhjerne.

arytmier

Arrytmier skelnes mellem typer og sorter. Denne sygdom er forbundet med en krænkelse af puls og perioder mellem beats. Af definitionen fungerer kroppen synkront, uden spring og graderinger. Ventiler arbejder ved at pumpe blod i en cirkel. Men på et tidspunkt havde man ikke tid til at lukke, og den anden var allerede åben for arbejde. Rassinhron i aktion baner rytme og frekvens. Smerter i hjertet opstår undertiden med takrytmier og giver til venstreområde.

Med en stærk arytmi, når hjertefrekvensen når 300 slag og højere, kan det synes at give tilbage til venstre skulderblad. Patienten panikerer, at det er umuligt at gøre, for så kommer rytmen væk endnu mere.

Ikke-kardiologiske tegn

Når hjertet gør ondt til venstre og giver i hænderne på venstre side, er det mest rimelige at udelukke kardiologi. Men oftest kan dette kun ske med en kardiograf. Ikke alle ved, men på hver ambulance er der et bærbart EKG, der klart kan bestemme inddragelsen af ​​hjertemusklen.

Men ikke altid, hvis der er en dysofort på venstre side, er problemet kardiologisk. Nogle gange er svarene, hvorfor det gør ondt under scapula på venstre side af brystet, svaret gives af andre grunde.

cardioneurosis

På trods af forekomsten af ​​præfikset "cardio" er årsagerne til denne tilstand af psykosomatisk og forbundet med ustabilt arbejde i centralnervesystemet. Det vigtige punkt er, at hjertet vil være fysisk sundt, men patienten vil klage over, at han "skyder" under venstre skulderblad. En anden patient vil beskrive sin klage som "fryset" af organet indeni, som om smerten, der giver skulderbladene, bliver kold og mod denne baggrund.

Årsagen er en alvorlig sammenbrud, når centralnervesystemet ophører med at give de korrekte impulser.

osteochondrose

Osteochondrosis er "konge" af efterligninger, der kan skjule under næsten enhver lidelse eller sygdom. Det særegne er, at de tegn, der manifesteres, vil utvivlsomt angive et organs deltagelse. Men mistanken om rygsøjlens deltagelse vil opstå næsten det sidste, især hvis patienten ikke klager over rygsmerterne.

Osteochondrose i brystkirtlen eller halshvirvelsøjlen forårsager ofte smerte at sprede sig til venstre skulderblad. Dette sker på grund af klemning af nervefibrene i hvirvlerne. Med udviklingen af ​​osteochondrose bliver det strukturelle væv i hvirvlerne og skiverne tynde, pladen ser ud til at blive flad. Ryggvirvler, hvor osteofytter forekommer over tid, lider. Det er derfor, at det ikke lykkes at vippe eller vende kroppen til at forårsage interkostal neuralgi.

Oftest forekommer neuralgi netop på venstre side, hvor scapula af denne grund nogle eksperter først vil eliminere klemningen, hvilket giver en scapula. Alvorligheden kan være anderledes afhængigt af antallet af beskadigede rødder. Faktisk er dette årsagen til enhver smerte overhovedet: nerveender. Hvis nerven ikke er skadet, vil personen ikke føle ubehag.

Ubehaget forværres af bevægelser, og især voldsomt bliver lidelsen afsløret af refleks manifestationer. Så, et forsøg på at nyser eller hoste multiplicerer aggression flere gange. Patienten kan ikke trække vejret helt, da en skarp smertestærskel forhindrer dette. Der er omkring ti forhold, der fremkaldes ved at klemme rygsøjlen og kan forårsage ubehag i skulderbladets område. Hvert af syndromerne har brug for diagnose og en fuld undersøgelse.

Lungesygdomme

Sårhed og ubehag i brystet, der strækker sig til scapulaen, kan være forbundet med lungesygdomme. Ofte forværres smerter, der strækker sig til venstre skulder eller højre skulder, ved hoste eller vejrtrækning, når der er en historie med lungesmerter. Det kan være lungebetændelse eller enhver anden smitsom sygdom, når den giver under scapulaen. Så når du løber lungebetændelse og smerter i hjertet, og generel utilpashed, scapula, og det bringer ubehag.

Lungebetændelse ledsages også af høj feber og opkastning. Kritiske temperaturer, især hvis de ikke er skudt ned, ramte alvorligt hjertemusklen. Herfra kan der vende tilbage til venstre hånd. Nogle gange sker det, at ved alvorlig bronkitis eller lungebetændelse hoster en person stærkt, især hvis hosten er tør. Fra den konstante spænding kan muskellaget reducere spasmen, så det vil være ubehageligt for hele kroppen, og krampen giver i venstre hånd.

I lungesygdomme er smerter i brystbenet imidlertid ikke det eneste tegn, der stiger med udviklingen af ​​den primære sygdom.

Normalt observeret sammen:

• høj feber
• kulderystelser;
• svaghed;
• svær hoste
• føler sig forpustet.

Med nogen smerte, hvis der ikke er nogen præcis diagnose, er selvbetegnelse ekstremt farlig. Og ikke engang af den grund, at udnævnelser kræver specialiseret viden. Faren er, at symptomerne er identiske, men sygdommene er helt anderledes. Af det ovenstående giver kun osteochondrose mulighed for hjemmebehandling, og forudsat at det er han, der er blevet forværret. Andre sygdomme kan fortsætte med at udvikle sig, mens patienten helbreder sig selv. Dette kan være en farlig fejl og føre til et trist resultat simpelthen fordi den nødvendige assistance ikke blev leveret rettidigt. Mange eksperter siger, at det er bedre at gå til en læge forgæves to gange og være sund, end at være syg og ikke gå til ham.