Måske er der ikke en eneste person, som mindst en gang ikke oplevede rygsmerter. Dette problem er mest relevant for personer over 60 år, men unge mennesker oplever også lignende situationer. Det er kendt, at begrænsningen af ​​fysisk aktivitet i den erhvervsaktive alder oftest sker netop på grund af lændesmerter. Hvorfor det sker, og hvad man skal gøre, når det ser ud, vil lægen fortælle. Og patienten behøver kun at komme til en specialisthøring.

grunde

Enhver smerte er et tegn på visse problemer i kroppen. Og lokaliseringen angiver som hovedregel kilden til problemet. Hvis din ryg generer, vil de fleste mennesker med rette tænke på ryggradens patologi. Sandt nok er skader på det aksiale skelet den mest almindelige årsag til smerte i lumbosakralområdet. Disse betingelser omfatter:

Dette kan påvirke enhver struktur i det aksiale skelet: hvirvler, skiver, led, ledbånd, sener og muskler. Og den patologiske proces har oftest en degenerativ-dystrofisk, inflammatorisk eller traumatisk karakter. Dette ledsages af inaktivitet, stillesiddende arbejde, bærende vægte og andre typer belastning på rygsøjlen. En vigtig rolle er spillet af interne faktorer forbundet med metaboliske, immune og aldersrelaterede forandringer i kroppen.

Men lændesmerter er ikke kun et tegn på rygsygdomme. Og alle lægerne ved det. Under dette symptom kan maskeres ganske almindelige sygdomme i indre organer hos kvinder og mænd. Derfor bør årsagerne til smerte søges blandt disse forhold:

• Gynækologiske problemer.
• Sygdomme i nyrerne og blæren.
• Urologisk patologi.
• Tarmsygdom.

Derudover kan ryggen skade under graviditeten, når belastningen på underkanten øges på grund af forskydningen af ​​tyngdepunktet i kroppen og de små leddets indre ledbånd strækkes.

Hvorfor der er smerter fra bagsiden, kan du finde ud af efter en lægeundersøgelse og yderligere diagnose.

symptomer

Når en patient går til en læge, ønsker han at få omfattende information om oprindelsen af ​​ubehag og yderligere taktik. Og for dette skal du undersøges. Og den primære fase er en klinisk undersøgelse, hvor de subjektive og objektive tegn på patologi bliver tydelige.

Hvis vi taler om klager, er smerte det mest bekymrende for patienterne. De kan have forskellige farver, men oftest karakteriseres de af følgende funktioner:

• Akut eller kronisk.
• Skydning, smerter, pulserende, trækker, stikkende.
• Forskellig intensitet: fra svag til stærk.
• Lokaliseret i lumbosacral regionen.
• Giv til underekstremiteterne, smerter, der udstråler til inguinalzonen, underlivet.
• Styrket med bevægelser af kroppen, sidder, rygsmerter gør ondt, når man går.

Imidlertid er smerter i nedre ryg ikke det eneste tegn på patologi - det kliniske billede indeholder andre symptomer, der kan tyde på den sandsynlige kilde til problemet.

Spinal lidelser

Når patienter er bekymrede for ryggen i lumbosacralområdet, skal vi søge efter bekræftelse af den vertebrale karakter af sådanne følelser. Smerter er ofte forbundet med muskelspændinger eller kompression af nerve rødderne. Derfor kan de have følgende karakter:

• Lumbago - skyder rygsmerter.
• Lumbodyni - kedelig og dyb smerte.
• Lumboischialgia - smerter, der giver til underbenet langs den sciatic nerve.

Sommetider forekommer det første ubehag i benet, og ryggen begynder at genere lidt senere. Foruden smerte omfatter rodsyndromet (radiculopati) karakteristiske neurologiske lidelser forbundet med skade på sensoriske, motoriske og vegetative fibre. Disse omfatter:

• Inhibering af senreflekser.
• Reduceret styrke i underbenene.
• Svækkelsen af ​​følsomhed.
• Nummenhed, prikkende, "krybende gåsebumper", brændende.
• Ændring i hudfarve.

Sådanne forstyrrelser forekommer i de tilsvarende dermatomer - kropsegmenter, der er inderveret af den berørte rod. Og lokale tegn på spinal patologi omfatter muskelspænding og ømhed af paravertebrale punkter i lumbosakralområdet, glathed af fysiologisk lordose og begrænsning af aktive bevægelser.

Vertebrale sygdomme er lige så almindelige hos mænd og kvinder, med alder de kun udvikler sig og ofte fører til et fald i menneskelige funktionelle evner.

Gynækologiske problemer

Hvis der er smerter i underkroppen hos kvinder, skal du være opmærksom på muligheden for patologi på det gynækologiske felt. Mest almindeligt er disse inflammatoriske sygdomme eller dysfunktionelle tilstande. I sådanne tilfælde kan følgende symptomer forekomme:

• Uregelmæssigheden af ​​menstruationscyklussen.
• Vaginal udledning.
• Temperaturstigning.

Akutte processer i livmoderen og appendages kan forvandle sig til en kronisk form eller ende med en komplikation i form af peritonitis. Desuden kan en ektopisk graviditet eller spontan abort være årsagen til smerten. Derefter er der stor risiko for indre blødninger og chok.

Sygdomme i nyrerne og blæren

Smerter i den nederste del af ryggen betragtes som et af tegn på nyresygdom - nephritis. Som regel er de af permanent karakter, og i tilfældet med urolithiasis kan de stige med skubbe eller løb. I cystitis er sådanne fornemmelser lokaliseret i det suprapubiske område og kan udstråle til sacrummet. Den inflammatoriske proces ledsages af andre symptomer:

• Dysuriske lidelser: Kramper, brændende under vandladning.
• Misfarvning af urin
• Feber, generel utilpashed.

Kronisk patologi ledsages af et gradvist fald i organets funktionelle kapacitet, der udvikler sig til nyresvigt.

Urologisk patologi

Hvis mænd har rygsmerter i nedre ryg, skal differentialdiagnosen udføres med urologiske og sygdomme. Først og fremmest udelukke prostata sygdomme - prostatitis og adenom. Sådanne smerter mærkes i pubicområdet og perineum, givet til endetarmen og sacrummet. Ofte er der yderligere tegn:

• Udledning fra urinrøret.
• Sværhedsvanskeligheder.
• Reduceret styrke.

Ved akut prostatitis kan der forekomme almindelige manifestationer i form af feber, svaghed, utilpashed. Og kroniske inflammatoriske processer er træg i naturen og lunken symptomatologi.

Tarmsygdom

I betragtning af spørgsmålet om oprindelsen af ​​smerte i lumbosakralområdet bør det nævnes patologien i forskellige dele af tarmen. Appendicitis, ulcerøs colitis, proctitis er tilstande, der kræver forskellige tilgange i diagnose og behandling, men kan ledsages af lignende symptomer. Disse omfatter:

• Smerter i maven eller siderne.
• Ændring af afføring - forstoppelse eller diarré.
• Feber.

Når colitis ofte findes patologiske urenheder i afføringen: blod, slim eller pus. En objektiv undersøgelse med palpation af abdomen og rektal undersøgelse giver yderligere information om sygdommen.

Ikke-vertebral patologi er ganske forskelligartet, så en klar differential diagnose af rygsmerter er påkrævet fra lægen.

diagnostik

For at forstå, hvorfor patienten har lav rygsmerte, skal du gennemgå en yderligere undersøgelse. Lægen vil ordinere et sæt laboratorie- og instrumentelle metoder, hvis resultater vil medvirke til at trække den rigtige konklusion. Disse omfatter følgende undersøgelser:

• Generelle blod- og urintest.
• Blodbiokemi (markører for inflammation, reumatiske test, urinstof, kreatinin osv.).
• Urinanalyse ifølge Nechiporenko, Zimnitsky.
• Analyse af sekret fra kønsorganerne, afføring.
• Radiografi af rygsøjlen.
• Magnetisk resonans og computertomografi.
• Ultralyd af de indre organer.
• Intestinal endoskopi.

Om nødvendigt udvides listen over diagnostiske procedurer. Hver lejlighed bruges til at fastslå smerten.

behandling

Det er nødvendigt at behandle hvirveldyrsygdomme baseret på arten af ​​den patologiske proces og patientens individuelle karakteristika. Muligheden for ledsagende betingelser, som også kræver en passende korrektion, tages også i betragtning. Hvis årsagerne til smerte, der ikke er forbundet med rygmarven, udelukkes, udføres behandlingen af ​​en vertebrolog, neuropatologer eller en ortopædisk traumatolog.

Lægemiddelterapi

Som med andre sygdomme spiller lægemiddelterapi en vigtig rolle i korrektionen af ​​lidelser i det aksiale skelet. For at opnå en varig virkning skal du bruge stoffer, der virker på forskellige dele af patologien. Som regel er følgende stoffer ordineret:

• Nonsteroidal antiinflammatorisk (Ortofen, Artrozan, Nimesil).
• Muskelafslappende midler (Tolperil, Mydocalm).
• Vitaminer (Vitaxon, Milgamma).
• Chondroprotektorer (Mukosat, Teraflex, Alflutop).

Med nederlag af en smitsom natur er antibiotika nødvendige, og systemiske sygdomme kræver hormonbehandling (Metipred) og administration af cytostatika (methotrexat). Derudover anvendes lokal blokade med Novocainum og glucocorticoider (Diproospan, Kenalog). Efter fjernelse af de akutte symptomer anvendes anti-inflammatoriske salver (Dolobene, Fastum, Diklak, Gavkamen).

Lægemidler bør kun ordineres af en specialist. Lægen er ikke ansvarlig for konsekvenserne af selvmedicinering.

fysioterapi

Omfattende behandling omfatter ikke-medicinske virkninger, som omfatter fysiske metoder. Ved hjælp af procedurer opnås muskelafspænding, blodgennemstrømning i vævene forbedres, biokemiske processer stimuleres, hvilket hjælper med at reducere smerte og betændelse. Med nederlaget i det aksiale skelet anbefales det at anvende sådanne former for fysioterapi:

• Elektro- og fonophorese.
• Laserbehandling.
• Magnetisk terapi.
• Bølge terapi.
• Kryoterapi.
• Vand og mudterapi.
• Zoneterapi.

Hvilke procedurer er nødvendige for en bestemt patient og hvor mange sessioner der skal udføres for at opnå effekten, vil lægen afgøre.

Terapeutisk gymnastik

En væsentlig komponent i behandlingen af ​​sygdomme i muskuloskeletale systemet er gymnastik. Øvelser skal gøres for enhver person, der har smerter i ryggen i forbindelse med rygsøjlen. Kun terapeutiske bevægelser hjælper med at genoprette den tidligere aktivitet, forhindre yderligere eksacerbationer og progression af patologi. Og hvis du først skal reducere belastningen på rygsøjlen, bære specielle korsetter og være mere vandret, så når smerten falder, udvider regimet:

• Liggende på ryggen, udfør bevægelser i underekstremiteterne: bøjning og forlængelse i leddene, bortførelse.
• Ligge på maven, samtidig hæve den modsatte hånd og fod.
• At være på alle fire, bøj ​​ryggen op og ned.
• Fra en stående stilling svinger de deres ben, bøjer deres kroppe.
• Hang på vægstængerne eller baren med rygsygdomme.

Medicinsk gymnastik udføres kun efter eliminering af akut smerte. Klasser skal være gradvise og regelmæssige.

Massage og manuel terapi

Metoder til manuel eksponering af rygsøjlen er meget populære. Under massagen slapper rygmusklerne af og blodflowet i blødt væv forbedres. Og manuel terapi muliggør mild dekompression af nervefibre, eliminering af subluxationer af led og funktionelle blokke. En sådan behandling, som fysisk uddannelse, anvendes efter eliminering af akutte hændelser.

drift

Med ineffektiviteten af ​​konservative foranstaltninger overveje spørgsmålet om kirurgisk korrektion. Operationelt eliminere patologiske formationer i rygsøjlen, som er kilden til smerte: osteofytter, diskherniation, knoglefragmenter. Ikke-levedygtige væv fjernes, såvel som fastsættelse af ustabile segmenter. Derefter er det nødvendigt at bære en korset og gennemgå et rehabiliteringsforløb.

For at finde ud af hvorfor smerten i nedre ryg, skal du gennemgå en detaljeret undersøgelse, som bør omfatte differentialdiagnostikken af ​​rygsøjlepatologi mod skade på indre organer. På baggrund af resultaterne ordinerer lægen en omfattende behandling. Og dens effektivitet afhænger stort set af patienten selv og gennemførelsen af ​​de modtagne anbefalinger.

Hvorfor gør ryggen af ​​rygsøjlen ondt, hvad skal man gøre, når smerten kommer frem

Artiklen diskuterer de mulige årsager til smerter i den nedre rygsøjle. Sygdommens manifestationer, metoder til diagnose og behandling er beskrevet.

Problemet med smertefulde manifestationer i rygsøjlen er mest relevant for de ældre. Men læger hører også ofte klager over, at bagsiden af ​​den nedre rygsøjle gør ondt fra yngre mennesker.

Smerter er et tegn på enhver funktionsfejl i kroppen. Det er ikke en separat sygdom, det er oftest en manifestation af en bestemt patologi. Forskellige læsioner af det aksiale skelet er de mest almindelige årsager til smerte i lumbosakralområdet.

Årsager til rygsmerter og symptomer på sygdomme der forårsager det

Rygsmerter i den nedre rygsøjlen kan være årsagen til forskellige sygdomme i ryggen. Enhver struktur i rygsøjlen kan påvirkes - led, rygsøjler, muskler, ledbånd, sener.

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​patologier, er:

• traumer;
• aldersændringer
• stillesiddende livsstil;
• systemiske sygdomme;
• overdreven belastning på rygsøjlen;
• overvægt;
• nogle infektioner.

Der er en række sygdomme, hvor smerten i nedre ryg er mest udtalt, hvilket krænker en persons sædvanlige livsstil.

Tabel nr. 1. Rygsygdomme og deres manifestationer:

Ud over de ovennævnte sygdomme kan smerte i den nedre del af rygsøjlen provokere sygdomme i de indre organer. Derfor, når der opstår smerte symptomer, er det nødvendigt at kontakte en medicinsk institution for diagnose og efterfølgende behandling.

Diagnostiske metoder

Før lægen skal ordineres, skal lægen finde ud af årsagerne til smerten. I betragtning af kompleksiteten af ​​diagnosen, ved hjælp af alle mulige forskningsmetoder.

En foreløbig diagnose foretages på undersøgelsens stadium og undersøgelse af patienten. For at bekræfte det er det nødvendigt at gennemføre laboratorie- og instrumentstudier.

1. Analyse af blod, urin, knoglevævs punktering. Testdata kan vise tilstedeværelsen af ​​inflammation, reumatoid faktor, forskellige infektioner, forøgede indhold af urinsyre.
2. X-ray. Radiografi viser tilstanden af ​​rygsøjlen, tilstedeværelsen af ​​osteofytter, højden af ​​fællesrummet. Også på røntgenbilleder kan du se tilstedeværelsen af ​​intervertebral brok.
3. Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Procedurer gør det muligt at studere rygsøjlen og bækkenbjørne detaljeret, undersøge de nærliggende blødt væv i lag og bestemme forekomsten af ​​tumorneplanter.

Tidlig diagnose hjælper med at forhindre udviklingen af ​​komplikationer og øge effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad skal behandlingen være

Behandling af smerter i lumbosakral ryggen afhænger af årsagen, har til formål at eliminere det. Terapi er valgt individuelt.

Men i hvert fald bør det være komplekst:

• lægemiddel terapi;
• fysioterapi;
• terapeutisk øvelse
• traditionel medicin.

Når rygsøjlen gør ondt under, er det nødvendigt at reducere belastningen på den. For at gøre dette, er patienten tilskyndet til sengeline og iført ortopædiske apparater - korsetter, bandager, lumbal ortoser og bælter.

Overvægtige mennesker opfordres til at følge en kost med lavt kalorieindhold. Det er nødvendigt at udelukke fra fedtfattige, stegte fødevarer, røget kød, konserves, kager og bagværk.

Sygdomme i de indledende faser er acceptabelt til konservativ terapi. Når der kører patologier, skal kirurgisk indgreb. I stigende grad udføres minimalt invasive operationer, som er mindst traumatiske, hvilket forkorter rehabiliteringsperioden.

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling indtager et vigtigt sted i korrigeringen af ​​patologier i det aksiale skelet og fører til en forbedring af patientens tilstand med det rigtige valg af stoffer. Lægemiddelterapi tager sigte på at eliminere sygdommens årsager og symptomer og genoprette rygsøjlens funktioner.

Prisen på lægemidler kan være ret høj, men uden dem er det umuligt at opnå positive resultater.

fysioterapi

Næsten alle medicinske institutioner, der behandler muskuloskelet systemet, giver patienterne mulighed for at lindre tilstanden gennem en række fysiske procedurer. Fysioterapi betragtes som en effektiv metode, da efter brugen af ​​smerter og betændelse, forbedrer blodcirkulationen og ernæringen af ​​ledvæv, og genopretningen af ​​hele organismen accelereres.

1. Elektroforese. Ved hjælp af galvanisk strøm injiceres lægemidler i rygsvæven. I dette tilfælde reduceres dosis af lægemidlet, men det reducerer ikke dets effektivitet.
2. Laser terapi Den forstærkede lysstråle påvirker nerve rødderne og eliminerer neurologiske symptomer. Stimulerer genoprettelsen af ​​beskadiget væv.
3. Magnetisk terapi. Dette er den mest effektive behandling af osteochondrose. Det lavfrekvente elektromagnetiske felt forbedrer blodgennemstrømningen og genopretter mobiliteten i lænderegionen.
4. Ultralyd. Ultralydbølger eliminerer effektivt smerte og betændelse. De har en styrkende effekt på det berørte område.

Behandlingen kan fortsættes i sanatorier, hvor patienter tilbydes alle former for terapeutiske bade, brusere, mudterapi.

Fysisk terapi

Øvelse terapi for sygdomme i lumbosakral rygsøjlen er ordineret efter en omfattende undersøgelse af patienten for at udelukke comorbidities og komplicerede former for sygdommen, der kan få patienten til at forværres (se liv uden smerte: helbredelse af rygsøjlen og leddene - Bubnovsky gymnastik, video).

Patienten gives detaljerede instruktioner til at udføre øvelserne:

• træning bør være regelmæssig
• træningsfrekvensen er langsom, med konstant kontrol af velvære;
• øvelser udføres jævnt uden pludselige bevægelser
• du kan ikke uafhængigt ændre intensiteten og rækkefølgen af ​​øvelser;
• klasser stopper med øget smerte i lænderegionen;
• under pauser er det nyttigt at hænge på linjen i et minut.

Med et eksemplarisk sæt øvelser kan findes ved at se videoen i denne artikel.

Folkelige retsmidler

En person føler sig ubehageligt, når hans ryg gør ondt i bunden. Derfor er der i kurset nogle måder at fjerne denne smerte på. Sammen med den traditionelle behandling, anvendt og traditionel medicin.

Der er mange gennemprøvede midler i århundreder for at hjælpe med at bekæmpe de ubehagelige manifestationer af rygsygdomme:

1. Komprimere af sort radise. Skær rotgrønsagen, klem og bland med cremefløde. Sæt denne masse på underkanten, dække den med en film og binde den med en uldduge. Hold i en halv time, ikke tillade en stærk brændende fornemmelse.
2. Honning gnidning. Loin intensivt gnides med honning for at normalisere blodcirkulationen. Proceduren udføres ved sengetid.
3. Opvarmning med tør varme. Sy en sække tyk stof og fyld den med boghvede, salt eller kirsebærgraber. Varm op i ovnen eller mikrobølgeovnen og fastgør den på bagsiden.
4. Infusion af sabelnik. Den tørre rod af sabelnik mellemstore hak og hæld halv en liter vodka. Insistere måned. Tag en teske 3 gange om dagen.

Effektiviteten af ​​populære opskrifter er længe blevet anerkendt af den officielle medicin. Men før du bruger dem, skal du konsultere din læge.

En tilstand, når en person har en dårlig rygsmerte, føler sig ubehag i bunden af ​​rygsøjlen, kræver øjeblikkelig lægehjælp. Tidlig lægehjælp reducerer risikoen for komplikationer.

Smerter i sakrummet - årsager og behandling

For at forstå, hvorfor smerten i det sakrale område pludselig dukkede op, skal du forestille dig lidt hvad sakrum er, og hvad der kan forårsage det. Sakrummet er en temmelig ejendommelig trekantet knogle. Hvorfor ejendommelig? Ja, fordi det er en del af rygsøjlen, men består af fem sammensmeltede ryghvirvler.

Og de vokser sammen ikke straks, men af ​​en vis tid. Når et barn når 15 år, har han allerede sammensmeltet tre øvre hvirvler, og i en alder af 25 år går to nedre sammen med dem og danner dermed en enkelt knogle. Det ligner en kil mellem bækkenbenene.

I sin struktur er der en base, to laterale kanter og en top, som med sin smalle del vender nedad. Spinal nerver og skibe passerer gennem en særlig kanal og huller i sacrumbenet (fire huller på hver side). De fører til bækkenet og nedre ekstremiteter.

Hvorfor er der smerter i sakrummet

Selvfølgelig er sådan smerte ikke en sygdom, men et kompleks af symptomer på nogen af ​​de mange sygdomme eller andre patologier. De kan være meget:

Skader og medfødte anomalier i rygsøjlen

De kan føre til forskydning af bækkenet og dermed rygsøjlens sakrale knogler, hvilket uundgåeligt fører til vanskeligheder i arbejdet i nerver og skibe, der passerer gennem dette område. Der er to typer af sådanne forskydninger:

• højre bækken knogler, som i medicinsk praksis lyder som en "krænkelse af den højre sacroiliac joint". Det kan være meget intens smerte og problemer i højrebenet. Som regel er mennesker med et sådant skift konstant tynd på grund af krænkelser i mave-tarmkanalen (ofte diarré) og føler sig ofte utilpas;
• af de venstre bækkenben (funktionen af ​​den venstre sacroiliacale led er svækket), hvorfra venstrebenet lider. Personer med sådanne forstyrrelser er tværtimod overvægtige, lider af forstoppelse og hyppige forkølelser, har problemer med lungerne og hjertet.

Efter en skade (for eksempel et blå mærke) kan smerte ledsage spasmerne i de tilsvarende muskler, hvilket styrker det, og personen skal tage en tvunget kropsholdning for at lindre tilstanden.

Hvis patienten var fuldstændig rastløs, vil smerten efter en blå mærke forsvinde om et par dage. Hvis der kræves "tilbagetrækning" af en hvirvel, kan man ikke undvære et kompleks af lægeprocedurer;

Sygdomme, for hvilke smerter i sacrum er sandsynlige

Når smerter ikke er relateret til strukturen af ​​disse knogle strukturer, men har en grundårsag i en sygdom, kaldes de det generelle udtryk sacrodynia.

Klart at skelne mellem halebenet og sakrummet kan kun specialister, men ikke desto mindre den smerte, som en person har i denne del af rygsøjlen, den mest uudholdelige og svækkende.

Og han kan beskrive dem med ordene "rygsmerter gør ondt" eller "halebenet smerte" osv.

De mest almindelige sygdomme, som giver smerten til sakrummet, er:

• osteochondrosis - i dette tilfælde gør kødbenet ondt sammen med nedre ryg. Smerter kedelig, klynkende karakter, giver til benene. I dette tilfælde føler patienten ofte stivhed, spænding i ryggen, undertiden bliver lumbosakral ryggen ufølsom. Alt dette forhindrer en person i at bøje let for at løfte noget fra gulvet eller sætte på sko. Smerter kan forekomme i den sakrale rygsøjlen ved hoste eller nysen, ved en akavet bevægelse eller løfte vægte, fordi folk ofte squats, og hvis er, så bøje knæene.
• Sædvanligvis falder sådanne smerter i en udsat position, når en person kan slappe af. Når der er en brok i den nedre rygsøjlen, opstår der også smerter i kirtlen. De kan give til benene eller lyskeområdet. Om morgenen er de stærkere, men om aftenen eller efter vandring falder de;
• tromboflebitis, når iliac og bækken vener påvirkes;
• infektionssygdomme, såsom tuberkulose eller stafylokokker, forårsager smerter i sakrummet, der ikke går væk selv i søvn;
• spondylolisthesis giver smerter i smerter. Dette er en sygdom forårsaget af forskydningen af ​​den femte lændehvirvlen fremad eller bagved. Dette er karakteristisk for de inflammatoriske processer i ileal ledbåndene eller musklerne i skinkerne;
• hos mænd giver sådan smerte akut eller kronisk prostatitis. Smerter ledsages af symptomer som forbrænding og besvær med vandladning;
• gynækologisk patologi - ekstern endometriose (cyklisk smerter værre under menstruation), parametritis - betændelse ledbånd, der understøtter æggelederne (smerte forværres af aktive bevægelser);
• kræft i livmoderen eller livmoderhalsen - smerter kan være i centrum af sacrum eller på den ene side i denne del af rygsøjlen;
• når der er afvigelser i livmoderens placering. Dette kan være udeladelsen eller skifte tilbage, livmoderens prolapse. I sådanne tilfælde kan en kvinde ikke stå eller gå for længe;
• smerter under menstruation forekommer sjældent. De er ikke meget intense og er i form af angreb, kan give til underekstremiteterne;

Under graviditeten kan smerter i sakralben være af flere årsager. Når fosteret er stort, skifter den voksende mave kvindens tyngdekraft, og hun skal bøje ryggen i underkanten for at balancere.

• sygdomme i endetarmen (dets sigmoid), såsom kronisk colitis, som forårsagede en hindring af fækale masser. Smerterne på samme tid trækker og kedeligt, med perioder med forværringer;
• smerter forbundet med metaboliske sygdomme (metaboliske sygdomme). Dette kan være osteoporose eller osteomalacia. Smerten i dem er lang, men kedelig og svag. Nogle patienter føler slet ikke noget.
• maligne tumorer i forskellige organer. Cancer-tumoren påvirker oftest lungerne og brystkirtler, nyrer, mave og tarm, prostata og skjoldbruskkirtler. I de tidlige stadier udvikles kræften uden symptomer, men senere påvirker dets metastaser sacrummet.
• Så ser det konstant ud, smerter, ikke mindre end resten. Der er også sacrale tumorer - myelom og lymfom, som også giver smerter til denne region af rygsøjlen;
• prostatacancer, metastatisk til sacrum. Smerter kan påvirke hele sacrum eller være ensidige og meget karakteristiske, må ikke ledsages af brænding og vanskeligheder med vandladning. Sådanne problemer er hyppigst hos ældre mænd;
• smerte under stress. Det sker, at en person lider af alvorlig smerte i den nedre rygsøjle, dvs. i sakrummet, og årsagen er ikke bestemt selv med den mest grundige undersøgelse. I dette tilfælde er det værd at tænke på psykogene smerter, dvs. ikke har en fysisk grund.
• De kan forekomme med en stærk følelsesmæssig overbelastning, der forårsager reel lidelse for personen. At bestemme sådan smerte kan kun specialister med en grundig historie om patienten og afklare alle hans livssituationer. Sådanne smerter kan være af meget anderledes art.

Som du kan se, er årsagerne til udseendet af smerte i sacrum en utrolig mængde, og kun fagfolk kan forstå deres grunde efter en detaljeret undersøgelse.

Vigtigt råd fra udgiveren!

Alle bruger kosmetik, men undersøgelser har vist forfærdelige resultater. Årets forfærdelige figur - i 97,5% af de populære shampooer er stoffer, som forgifter vores krop. Kontroller sammensætningen af ​​din shampoo for tilstedeværelsen af ​​natriumlaurylsulfat, natriumlaurethsulfat, cocosulfat, PEG. Disse kemikalier ødelægger krøllens struktur, håret bliver skørt, taber deres elasticitet og styrke.

Det værste er, at denne snavs gennem porerne og blodet akkumuleres i organerne og kan forårsage kræft. Vi anbefaler på det kraftigste ikke at bruge de produkter, hvor disse stoffer er placeret. Vores redaktører testede shampooer, hvor Mulsan Cosmetic tog førstepladsen.

Den eneste producent af helt naturlig kosmetik. Alle produkter er fremstillet under streng kontrol af certificeringssystemer. Vi anbefaler at besøge den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige 11 måneder.

Diagnose af sakral smerte

Først og fremmest skal lægen finde ud af, om patientens klager over sakral smerte er relateret til patologier i denne knogle og dets miljø, eller om de er resultatet af en bestemt sygdom.

For at gøre dette vil lægen interviewe patienten for at afklare mange forhold. Forfining af diagnosen opnås ved hjælp af effektive instrumentelle metoder:

1. Radiografi anvendt i sygdomme i rygsøjlen.
2. Beregnet tomografi, som gør det muligt at bekræfte eller udelukke forekomsten af ​​en tumor og at undersøge bækkenbenene og den undersøgte rygsøjle.
3. MR er den bedste måde at diagnosticere kvinder med gynækologiske problemer på.

Hvordan behandles smerte i sacrum?

Efter årsag til smerte i sakralbenet er etableret, vil den primære behandling være rettet mod at eliminere den. Metoder til behandling vælges individuelt i overensstemmelse med sygdommen, hvilket førte til sådanne smerter.

Men bortset fra dette er det nødvendigt at fjerne smerte, der forhindrer en person i at leve normalt. For at gøre dette skal du anvende et sæt aktiviteter. Først og fremmest er der ordineret smertestillende medicin, der administreres intramuskulært eller intravenøst.

Men ofte når sakrale stærke smerter skal udføres blokade - forvaltning analgetika (lidocain, procain, Kenalog mm) i form af muskelsmerter i rygmarvskanalen eller hulrum sacroiliac kanal.

Udover lægemiddelbehandling giver massage, akupunktur og manuel terapi gode resultater. Disse teknikker hjælper med at afhjælpe den eksisterende forskydning af bækkenbenene, for at genoprette organernes normale placering, for at forbedre deres blodforsyning, lymfekontrømning og for at fjerne overdreven muskelspænding.

En vigtig rolle er afspillet af fysiske procedurer, som reducerer inflammation, hævelse og øger bevægelsesmængden i nedre ryg. Den mest anvendte UHF og SMT (påvirkning af sinusformede strømme).

Som med mange andre smerter i rygsøjlen eller leddene i perioder med fritagelse anbefales det, at fysioterapi praktiseres. Men for at gøre pludselige bevægelser og styrke øvelser er strengt forbudt.

For at styrke dine muskler og knogler skal du spise fuldt ud, spise flere grøntsager og frugter, urter og nødder, mejeriprodukter.

For at holde problemområdet i ro skal der anvendes en halvstiv korset. Det vælges i størrelse og bæres under tøj, hvilket gør det muligt for patienten at bevæge sig frit på offentlige steder.

Rygsmerter (nedre ryg, nedre ryg)

Indholdet

Rygsmerter (nedre ryg, nedre ryg)

Rygsmerter er en af ​​de mest almindelige klager blandt voksne. Dens forekomst er primært forbundet med livsstil og tidligere skader. Der er fire typer smerter i nedre ryg (nedre ryg), som patienten oftest klager over:

• lokal smerte
• refleks smerter
• radikulær smerte (fra rygsmerter)
• fibromyalgi - smerte som følge af sekundær (beskyttende) muskelspasmer

Lokal smerte

Lokal smerte i nedre ryg (nederste del af ryggen) kan være forbundet med enhver patologisk proces, der påvirker eller irriterer nervepine receptorer. Inddragelse i den patologiske proces af strukturer, som ikke indeholder følsomme slutninger, er smertefri. Den centrale del af hvirvellegemet, der har en bikagestruktur og indeholder røde knoglemarv som producerer blodceller kunne ødelægges, fx en tumor eller en hemangioma, uden at forårsage følelsen af ​​smerte. Frakturer af ryghvirvlen og den kortikale lag til at bryde og deformation af periosteum, synovium intervertebrale led, muskler, fibrøse ring af den intervertebrale diskus og ledbånd er ofte meget smertefuld for patienten. Selv om sygdomstilstandene ofte ledsages af ødem af de ramte væv, kan det ikke ses, om processen ligger dybt i forhold til linsens hud.

Strukturen af ​​rygsøjlen og rygmarven, tværsnitsbillede.

Lokale rygsmerter er ofte permanente. Smerter kan ændre intensiteten afhængigt af forandringen i kroppens stilling i rummet eller i forbindelse med patientens bevægelse. Smerten i nedre ryg (nedre ryg) kan være akut eller smertefuld (kedelig). Ofte er smerten diffus, altid følt i den berørte del af ryggen eller væk fra den. Ofte forværres rygsmerter ved bevægelser eller ændringer i kropsstilling (vippe, komme op fra sengen), hvilket forårsager forskydning af beskadigede og betændte væv. Stærkt tryk eller tapping på underkroppens overflade (nedre ryg) under patientens undersøgelse medfører også ømhed, som hjælper med at fastslå lokaliseringen af ​​skaden.

Reflekteret smerte

Reflekteret smerte i nedre ryg (nederste del af ryggen) er af to typer:

• smerter, der strækker sig fra rygsøjlen til de områder, der ligger inden for lændehalsens zoner og øvre sakrale områder af den følsomme innervation af huden
• smerte, der giver til rygsøjlen fra indre organer (lille bækken, bukhule)

Reflekteret smerte forårsaget af sygdomme i den øverste del af lændehvirvelsøjlen, giver normalt til fronten af ​​lårene og underbenene. Reflekteret smerte med nederlaget på rygsøjlens nedre lænder og sakrale strukturer giver i området af skinkerne, bagens overflader på lårene og benene kan nå fødderne. Reflekteret smerte af denne type, på trods af at kilden for dens forekomst ligger dybt, føles syg som en lang, kedelig, ikke akut og forholdsvis dispergeret. Ofte kan det mærkes af patienten på overfladen.

Anatomi af en hvirvelvirvler: Vertebral krop, hvirvelbue, vertebrale artikulære processer, tværgående hvirvelprocesser, roterende proces af hvirvlen, intervertebral disken (pulpalkernen og den fibrøse ring).

Den reflekterede smerte i dens styrke og intensitet for patienten kan være den samme som den lokale rygsmerte. Faktorer, som ændrer arten af ​​lokal smerte (belastning, bevægelse), påvirker også den reflekterede smerte på samme måde, selv om denne effekt måske ikke er så udtalt som med radikulær smerte. Reflekteret smerte kan forveksles med smerten forårsaget af sygdomme i indre organer. I sygdomme i indre organer beskriver patienter normalt smerte så dybt, trækker, der strækker sig fra maven til bagsiden. Smerten fra de indre organer påvirkes normalt ikke af ryggenes bevægelse. Det falder ikke i den liggende stilling og kan ændre sig under indflydelse af aktivitet (intestinal peristaltis, vandladning mv.) Af de indre organer, der er involveret i sygdomsprocessen.

Radikulær smerte

Radikulær smerte opstår, når den udsættes for rygmarven i nedre ryg (nederste ryg). Radikulær smerte ligner reflekteret smerte, men er kendt for sin større intensitet ("rygsmerter") og strækker sig fra rygsøjlen til periferien. Radikulær smerte er lokaliseret inden for området af innervering af denne rod og de forhold, der forårsager det. Radikulær smerte opstår som følge af mekanisk strækning, irritation eller klemning af rygmarven. Oftest oplever denne effekt ryggen under mekanisk påvirkning på den i spinalkanalens lumen. Radikulær smerte langs nerven er ofte smerte eller lang, kedelig, ikke for intens. Med forskellige påvirkninger, som øger graden af ​​kompression af nerveen, kan smerterne øges betydeligt og blive følelser af patientens stabbing eller skæring.

Komprimering af sciatic nerven med forekomsten af ​​smerter i benet (ischialgia, ischias) i osteochondrose i rygsøjlen med herniated intervertebral disk.

Radikale smerter spredes fra ryggen (fra lændehvirvelsøjlen) til enhver del af benet: til skinken, låret, under knæet, til skinnet, tæerne på foden. En omrystning når hoste, nysen eller belastning kan forværre smerten hos en patient i den radikale region, ligesom de øger den med en lokal smerte. Hvis bevægelse forårsager en forøgelse af nervespræningen (vippe med lige ben, løfte det retede ben), vil radikulær smerte øges. Når en jugular ven klemmes på nakken, øges trykket i cerebrospinalvæsken (CSF, cerebrospinalvæske). Det kan også forårsage forskydning af rygsøjlen eller en øget tryk på den og forårsage en stigning i radikulær smerte.

Når irritation eller kompression af nerve rødderne L4, L5 og S1 (en del af sciatic nerve), vil radikulær smerte blive givet ned baglæben, på den posterolaterale og anterolaterale overflade af tibia, i foden. Denne form for radikulær smerte langs den skubiske nerve hedder ischialgi. Paræstesier (spontant forekommende ubehagelige følelser af følelsesløshed, prikkende, brændende) eller nedsat hudfølsomhed, ømhed og spænding langs nerverne ledsager sædvanligvis smerter relateret til de bageste sensoriske fibre i rygsøjlen. Hvis motorfibre i den fremre rot af rygsøjlen er involveret i den patologiske proces, kan der være et tab af refleks, svaghed, atrofi (svækkelse af funktionen), konvulsiv sammentrækning (ufrivillig udtrængning af enkelte bundt af muskelfibre), nogle gange venøst ​​ødem.

Muskelsmerter (myofascial syndrom, fibromyalgi)

Muskelsmerter (myofascial syndrom, fibromyalgi) er en form for smerte i nedre ryg (nederste ryg), der opstår under muskelspasmer. Muskelsmerter er normalt den mest almindelige lokale smerte. Muskelspasmer er dannet i mange rygsygdomme, hvilket forårsager signifikante forstyrrelser i kroppens normale stilling hos en patient. Kronisk muskelspænding mærkes af patienten som smerte, og til tider konvulsiv smerte. Ved undersøgelse af en patient under palpation af de nedre rygmuskulaturer detekteres spændingen af ​​de sacrovertebrale og gluteal muskler.

Lokalisering af typiske smertefulde triggerpunkter for fibromyalgi (muskelsmerter).

En patient med kronisk smerte i nedre ryg (nederste ryg) kan ofte ikke nøjagtigt angive dets oprindelse. Følelsen af ​​muskelspænding, konvulsiv trækning, tåre, knuste eller stikkende smerter i benene eller brændende eller koldt, som paræstesier og følelsesløshed, er karakteristiske for rygsygdomme eller deres følsomme rødder (neuropati).

Efter at patienten har fastslået arten og placeringen af ​​smerte, bestemmer lægen de faktorer, der forværrer og eliminerer denne smerte. Når man interviewer en patient, præciserer de smertens varighed, afhængigheden af ​​stillingen (øget løgn, siddende, stående), virkningen af ​​torso fremad tilt, hoste, nysen og spændinger. Signifikant diagnostisk værdi kan være smertestillingen og de forhold, der forårsagede det. På grund af det faktum, at mange sygdomme i lænderyggen (lændebælteområdet) skyldes skade, der opstår under en produktionsaktivitet eller i en ulykke, er det nødvendigt at huske, at patienterne kan overdrive sværhedsgraden af ​​deres tilstand for at få erstatning for skader eller af andre personlige årsager, såvel som som følge af hysterisk neurose eller simulering.

Der er mange sygdomme hos mennesker, der fører til rygsmerter (nedre ryg). En sådan grund til smerter i ryggen (nedre ryg) er medfødte anomalier af rygsøjlens udvikling (rygbipida, lumbalisering og sacralisering). Andre årsager til rygsmerter (nedre ryg) er sygdomme, som gradvist dannes i en person med alder. Ved taim (osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrose, osteoporose osv.).

En almindelig årsag til rygsmerter (nedre ryg) hos en person er akut eller kronisk overbelastning af rygsøjlen. Disse omfatter:

• spinalfraktur
• nakke og hals syndrom (i tilfælde af nakke og hovedskader)
• kronisk overbelastning af rygmusklene under lange ubehagelige stillinger, stillesiddende arbejde

Inflammation af leddets overflader af sacroiliac joint (sacroiliitis) forårsager smerter i nedre ryg (nedre ryg og sacrum).

De fleste årsager til rygsmerter (nedre ryg) er relateret i deres oprindelse til den samme type fysisk aktivitet på arbejde eller i hjemmet:

• rygsmerter (nedre ryg) fra langvarig siddende baghjulet
• rygsmerter (nederste ryg), når du sidder ved en computer
• rygsmerter (nedre ryg) med stillesiddende livsstil
• smerter i ryggen (nedre ryg) efter løft af vægte og overbelastning under sport
• smerter i ryggen (nedre ryg), når du bærer et barn i lang tid
• rygsmerter (nedre ryg), når man plejer patienter med begrænset mobilitet
• rygsmerter (nedre ryg) med en ubehagelig overflade til at sove (puder og madras)

I ambulatorisk praksis hos patienter med ryggradens osteochondrose er den akkumulative mekanisme for rygsmerter mest almindelig. Oftest ophobes problemer i mennesker i nakke og lænd. Ofte forekommer forekomsten af ​​et så ret vedvarende smertesymptom hos patienter i ryggen (nakke, nedre ryg) mod baggrunden af ​​den allerede eksisterende aldersrelaterede osteochondrose hos rygsøjlen forud for en følelse af ubehag eller ulejlighed over en lang periode før sygdommens forværring.

Sådanne patienter bliver ofte i måneder eller år nødt til at udholde ubehag og symptomer på rygsmerter (nedre ryg) som følge af dem. For at lindre smerte og fjerne ubehag ved bevægelse eller i hvile i ryggen (nedre ryg), tages der ofte forskellige antiinflammatoriske og anæstetiske lægemidler, gnidning, geler og salver. Til rygsmerter (nedre ryg) anvendes også bandager og korsetter samt forskellige massager og applikatorer.

Symptom rygsmerter (nedre ryg) er meget mindre almindelige hos personer, der fører en sportslivsstil. Forebyggelse af udviklingen af ​​osteochondrose og udseendet af et symptom på rygsmerter (nedre ryg) lages primært af uafhængig gymnastik og aktiv hvile. Gymnastik fjerner den daglige arbejdsbyrde af de samme muskler, ledbånd og led i lændehvirvelsøjlen.

Fælles årsager til symptom på rygsmerter (nedre ryg) omfatter:

Diagnose af rygsmerter (nedre ryg, nedre ryg)

Det hele starter med en læge neurologisk og ortopædisk undersøgelse. Under denne undersøgelse vurderes patientens neurologiske status, såvel som mulige krænkelser i ryggenes biomekanik identificeres med en obligatorisk vurdering af tilstanden af ​​musklerne i ryg- og glutealområdet. Allerede på dette stadium af undersøgelsen kan en patient med osteochondrose i rygsøjlen og ryg- og lændesmerter diagnosticeres og behandles.

Normalt påvises der under undersøgelse af en sund rygsøjle, thoraxkyphose og lumballordose. I nogle mennesker kan disse spinalkurvaturer være signifikant udtalte med dannelsen af ​​den såkaldte "round back". I tilfælde af rygsygdomme vurderes tilstedeværelsen af ​​overdreven krumning eller tværtimod udjævning af normal lumballordose nøje. Bulten er dannet i akut kyphotisk vinkel, hvilket kan skyldes en brud eller unormal udvikling af brysthvirvelsøjlen, en skrånende stilling eller krumning i bækkenet, en forskel i tonen i parvertebrale eller gluteale muskler. Med akut smerte langs den betændte sciatic nerve (ischialgia) er det muligt at afsløre den nedre rygs tvunget position på grund af muskelspændinger. Denne antalgiske skoliose reducerer sværhedsgraden af ​​smerte fra nervespændinger hos en patient.

Normalt har en person naturlige krumninger i rygsøjlen (kyphosis og lordose), som er forbundet med hans oprejstgående vandring.

At spørge en patient om gamle skader, han modtager, hjælper ikke altid med at identificere årsagerne til lændesmerter (nedre ryg). Angivelse af tidspunktet for forekomsten og omstændighederne ved udseendet af smerte giver lægen en neuropatolog eller neurosurgeon meget mere nødvendige oplysninger for at foretage en nøjagtig diagnose.

Også, når han undersøger en patient af en læge, studeres hans biomekanik. Evaluer rygsøjlen, hoftefladerne og benene i processen med at udføre visse aktive bevægelser af patienten. Begrænsninger af bevægelser hos en patient kan bemærkes, når de er afklædt, lagt ned eller stået op fra en seesofa eller fra en stol under en konsultation. Når kroppen køres fremad fra en stående stilling, glatter personen lændehalsen lordose og øger krumningen af ​​brysthvirvelsøjlen (thoraxkyphosis). Med rygsmerter, når de bakre ledbånd eller sakral-spinal muskler er anstrengt, er de ledede overflader af de intervertebrale muskler inflammeret, og når de intervertebrale skiver i lændehvirvelsøjlen er brudt, forhindrer beskyttelsesreflekser strækningen af ​​disse rygstrukturer. Som følge heraf forbliver de sacrospinøse muskler stramme og begrænser bevægelsen i lændehvirvelsøjlen. Bøjning fremad med smerter i nedre ryg (nederste ryg) vil opstå på grund af hofte led og thoracolumbar overgang. Under betændelse i lumbosakrale artikuleringer (sacroiliitis) og komprimering af ryggraden på rygerner lænder patienten fremad for at undgå at spænde musklerne i senerne, der begrænser popliteal fossa lateralt, og skifter hovedbelastningen til bækkenet. Med ensidig ischialgi vil krumningen øges mod kilden til rygsmerter. Bevægelse i patientens underside vil blive ledsaget af muskelspænding, ømhed. Patienten vil forsøge at vippe kroppen fremad på bekostning af hofteledene. Knæet på den berørte side kan bøjes for at reducere hamstringspasmen, og bækkenet vil blive vippet tilbage for at løsne ryggradsnerven og nervesystemet som helhed.

Normalt har en person naturlige krumninger i rygsøjlen (kyphosis og lordose), som er forbundet med hans oprejstgående vandring.

Hvis patientens ledbånd eller muskler er anstrengt, vil vippe den i modsat retning øge smerten på grund af spændingen af ​​rygsvævets bløde væv. Med laterale og paramedianske brok og fremspring på tværs af skiverne, der skråner til siden af ​​skaden, vil det være umuligt eller stærkt begrænset på grund af øget smerte. For smerter i nedre ryg (nederste ryg), kan bøjning i siddeposition med bøjede hofteled og knæ på patienten normalt udføres let, indtil knæene rører ved brystet. Årsagen er, at bøjning af knæet lindrer belastningen af ​​hamstringene i en patient og også eliminerer spændingen af ​​den sciatic nerve.

Med lændesmerter og ischialgi, passiv bøjning af underkroppen i en patient, mens de ligger på ryggen, forårsager mild smerte. Hvis patientens knæ er bøjet (spændingen af ​​den sneglesnerven er reduceret), opstår bevægelsen frit. Når lumbosakral og lumbal rygsøjlen er syg (for eksempel i tilfælde af arthritis), forekommer passiv bøjning af hofteledene frit eller med lette rygsmerter på grund af gluteal muskler. Passiv løft af et lige ben, som i de fleste raske mennesker opstår uden smerter op til 80-90 ° (undtagen for personer med dårlig spænding af musklerne på benets bagside), fører til spændinger på næsen og dets rødder og forårsager smerte. Lændesmerter kan forekomme, når bækkenet roterer rundt om den tværgående akse. Med denne bevægelse øges belastningen på leddene i lumbosakral ryggen. Med deres gigt eller artrose vil patienten klage over smerte ved bevægelse. I sygdomme i lumbosakral rygsygdoms intervertebrale ledd og komprimering af rygsækkenes rygsmerter er denne bevægelse begrænset på den berørte side sammenlignet med den modsatte side af kroppen.

Runde tilbage med en stigning i kyphosis af thoracale rygsøjlen.

Symptom på Lasega (smerte og mobilitetsbegrænsning ved bøjning af hofteforbindelsen med et ret knæ) kan hjælpe med at diagnosticere smerte i nedre ryg. Hævning af et retben på siden modsat læsionen kan også forårsage lokaliseret smerte. Denne smerte vil være svagere end på sygdomssiden, men det kan være tegn på en mere alvorlig ødelæggelse af et fragment af intervertebralskiven, og ikke kun dets tab (brok) eller fremspring (fremspring). Smerten forårsaget af denne test hos en patient vil altid give (bestråle) til den berørte side af taljen, uanset hvilket ben der blev hævet.

Afbøjningen af ​​kroppens ryg udføres lettere hos en patient, der står eller ligger på maven. Med forværring af sygdommen kan det være svært for patienten at rette rygsøjlen i en stående stilling. En patient med spændinger i nedre ryg eller med fremspring eller herniation i intervertebralskiven kan som regel rette eller bøje rygsøjlen tilbage uden at øge smerten. Hvis skaden er lokaliseret i rygsøjlens øvre lændesegment eller der er en aktiv inflammatorisk proces eller en brud (revne) i rygsøjlen eller bakre vertebrale strukturer, kan det derfor på grund af øget tilbagegang være meget vanskelig.

Betændelse i den sacroilielle ledd (sacroiliitis) i det akutte stadium forårsager smerter i sakrummet (sacrodynia).

Palpation og tapping i rygsøjlens fremspring udføres ved afslutningen af ​​patientens undersøgelse. Det anbefales at begynde at udføre palpation fra området, som i starten ikke kan tjene som en kilde til smerte, så patienten kan slappe af rygens spændte muskler uden frygt for at øge smerten under undersøgelsen hos en neurolog eller neurokirurg. Den undersøgende læge, en neuropatolog eller en neurokirurg skal altid vide, hvilke strukturer der kan være tilgængelige for patienten under palpation af underkroppen. Lokal smerte ved presning med en finger i lænderegionen hos en patient findes sjældent i tilfælde af rygsygdom. Strukturerne i rygsøjlen i tilfælde af sygdommen i taljen er placeret så dybt, at de sjældent kan give ømhed med overfladisk palpation. En mild smerte på overfladen eller en dårlig lokaliseret smerte under palpation af taljen kan kun indikere en patologisk proces i det berørte segment på kropsoverfladen til området af innerveringen af ​​huden ved denne meget nerve.

Smerter med tryk i fremspringet i ribben-vertebral vinkel kan være med nyresygdom, binyrerne eller skade på tværgående processer af LI eller LII hvirvlerne. Øget følsomhed over for palpation af de tværgående processer i de resterende lændehvirvler og de sacrospinøse muskler, der passerer over dem, kan indikere en brud på den tværgående proces af hvirveldyren eller muskelspændingen på deres vedhæftede steder til rygsøjlen. Smerte ved palpation af hvirvelens spinente proces eller øget smerte på grund af at tappe på det er et ikke-specifikt symptom. Denne smerte kan indikere skade på intervertebralskiven i dens centrale del, betændelse (diskitis) eller brud. Smerter fra tryk i fremspringet af ledfladerne mellem hvirvlerne LV og SI kan forekomme med læsioner af de intervertebrale skiver. Smerter i dette område findes ofte i reumatoid arthritis (infektiøs ikke-specifik, progressiv, deformerende inflammation i leddet).

Spændinger i ledbånd, fascia og muskler i underkroppen (nedre ryg) giver en følelse af smerte eller kronisk ubehag.

Under palpation af den spinøse proces noterer neuropatologen eller neurokirurgen enhver afvigelse fra centerlinjen til siden eller op og ned, siden dette kan indikere en fraktur eller arthritis i intervertebral joint. Hvis den spinøse proces forskydes fremad ("dræn" i forhold til overfladen), kan patienten identificere ustabiliteten af ​​rygsøjlen med en forskydning af hvirvlen anteriorly i forhold til den underliggende hvirvel (spondylolistese).

Undersøgelse af bukhule, rektum og bækkenorganer med vurdering af tilstanden af ​​perifere fartøjer i benene er også vigtige komponenter i patientens undersøgelse med klager i smerter i underkroppen (nedre ryg), som ikke bør overses. Uden dem kan du springe over blodkarens indre organer, indre organer, forekomsten af ​​en tumor eller betændelse, som kan strække sig til rygsøjlen eller forårsage smerte, hvilket afspejles i dette område.

I den neurologiske undersøgelse af patienten studeres omhyggeligt ændringer i bevægelsesforstyrrelser, svækkede reflekser og følsomhed i benene.

Ifølge resultaterne af en neurologisk og ortopædisk undersøgelse af en patient med et smertefuldt symptom på baggrund af spinal osteochondrose, kan følgende diagnostiske procedurer desuden være foreskrevet:

• røntgen af ​​lumbosakral rygsøjlen med funktionelle tests
• CT af lumbosakral rygsøjlen
• MR i lumbosakral rygsøjlen

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) af lumbosakral rygsøjlen, intervertebral disc herniation L5 - S1.

Centret på den intervertebrale skive er optaget af den gelélignende pulpøse kerne. Den er omgivet og understøttet af en fibrøs ring bestående af fibro-brusk og bindevæv. Læs mere om dette i artiklen om anatomi i rygsøjlen og rygmarven.

Tykkelsen af ​​diskerne falder, hvirveldyrene nærmer hinanden, reducerer intervertebrale huller og truer nerverne og karrene i dem (osteochondrose).

Bøjning af pladerne (fremspring eller prolapse af intervertebralskiven), hvor de yderligere falder ud i spinalkanalens lumen (brok eller ekstrudering af intervertebralskiven) fører ofte til kompression af nerve rødder, hvilket forårsager smerte langs den klemte nerve (smerter, der strækker sig til ben, arm, nakke, nakke, interkostale rum afhængig af niveauet af kompression af nerveen) med en svækkelse af muskelstyrken i områderne af deres innervering og nedsat følsomhed.

Skoliose i ryggen med en beskyttende krampe i ryggenes muskler på baggrund af forværring af lumbago.

Ofte følger fremspringet eller herniationen af ​​den intervertebrale skive symptomet på muskelsmerter eller radikulær smerte langs nerven i benet. I dette radikale kompressionssymtom komprimeres en nerverot eller to nerver.

Ud over symptomet på kompression af nervebrusken eller fremspringet af den intervertebrale skive i lændehvirvelsøjlen, kan stabiliteten af ​​det vertebrale motor segment blive forstyrret. Når spinal ustabilitet opstår, er hvirveldyret forskudt:

For at afklare diagnosen spinal ustabilitet kan det være nødvendigt at udføre en radiografi af lumbosakral rygsøjlen med funktionelle tests.

Symptomerne på kompression under brok eller fremspring af den intervertebrale skive udgør oftest nervebundter, der udgør sciatic nerven. Den nervøse nervesystem består af fibre L5, S1, S2, SZ - rygsmerter.

Fokuset på kronisk inflammation i spinalkanalens lumen kan føre til dannelsen af ​​dens indsnævring (spinalkanalstenose) og kompression af nerver og rygmarv, der passerer gennem den. Derfor er det i tilfælde af spinalkanalens stenose altid nødvendigt at gennemføre en hel behandling med et helt arsenal af forskellige medicinske teknikker, og i tilfælde af manglende effektivitet er kirurgisk behandling nødvendig.

Behandling af rygsmerter (nedre ryg, nedre ryg)

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​manifestationerne og årsagerne til smerter i ryggen og nedre ryg mod baggrunden af ​​osteochondrose med en hernieret disk eller et fremspring af disken i en patient, er følgende terapeutiske handlinger mulige:

• lægemiddelbehandling (NSAIDs, analgetika, hormoner)
• blokade - injektioner af lægemidler ind i hulrummet i hjernen, spinalkanalen, triggerpunkter i musklerne
• manuel terapi (ikke-invasiv "reposition" af hvirvelskivebrækkelse ved hjælp af muskel-, led- og radikaltekniker)
• fysioterapi (UHF, SMT osv.)
• terapeutiske øvelser
• akupunktur
• kirurgisk behandling

Soft muskelteknikker med manuel terapi lindrer muskelspasmer og lider smerter.

De intervertebrale led i lændehvirvel, thorax eller cervikal rygsøjlen (facetsamlinger) kan også laves terapeutisk blokade. Blokeringer med lokalbedøvelse og hormonelle præparater er lavet for at fremskynde fjernelsen af ​​smerte og betændelse og for at opnå en hurtig positiv klinisk effekt.

Normalt indsættes tilstrækkeligt lave doser af et bedøvelsesmiddel (Novocain, Lidocaine) og Cortisone, Diprospan eller Kenalog til lumen i det berørte led i medicinske blokader.

Anvendelsen af ​​akupunktur er meget effektiv til behandling af smerter i ryg og ryg mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med diskherniation eller intervertebral skive fremspring.

Når de kombineres med et korrekt udvalgt fysioterapibehandling, kan disse terapeutiske blokeringer give en god og langvarig virkning på lændepine og smerter i hjernehvirvelen med hernieret intervertebralskive eller fremspring af disken i en patient med osteochondrose i rygsøjlen.

Ved behandling af smerter i benet og skinken mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med en hernieret intervertebral skive eller intervertebral skive fremspring, er elimination af smerte, prikking og genopretning af følsomhed i benet med neuritis af sciatic nerve i tilfælde af kompression påkrævet.

Ved at bære en halvstiv lumbosakralkorset i behandlingen af ​​ryg- og lændesmerter mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med en brække i en intervertebral disk eller fremspring af en intervertebral disk, hjælper det med at begrænse bevægelsesmængden i lændehvirvelsøjlen. Dette hjælper primært med at reducere smerter i forbindelse med inflammation i de intervertebrale led og aflaste overdreven beskyttelsespænding og spasmer i rygmusklerne.

En variant af det halvstive lumbosakrale korset, som hjælper med at behandle smerter i ryg og ryg mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med en broderi af en intervertebral disk eller fremspring af en intervertebral disk.

I en sådan korset kan en patient med ryg- og lændepine på baggrund af spinal osteochondrose med en brodannelse i en intervertebral disk eller fremspring af en intervertebralskive bevæge sig uafhængigt hjemme og på gaden og endda sidde i en bil og på arbejdspladsen. Behovet for at bære en korset i en patient forsvinder, så snart rygsmerter passerer.

Men det skal huskes, at i perioden med forværring af smerter i ryggen og nedre ryg mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med en hernieret intervertebralskive eller fremspring af den intervertebrale skive, bør arbejdsbyrderne undgås, og hvile skal observeres. Dette er en midlertidig begrænsning, men det forkorter signifikant tidspunktet for inddrivelse og tillader ikke rygmarven at udvikle sig yderligere på baggrund af behandlingen.

En variant af det halvstive lumbosakrale korset, som hjælper med at behandle smerter i ryg og ryg mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med en broderi af en intervertebral disk eller fremspring af en intervertebral disk.

Der er flere typer lumbosacral semi-stive korsetter. Alle selekteres individuelt i størrelse og kan gentagne gange anvendes i tilfælde af gentagelse af smerter i ryggen og nedre ryg mod baggrunden af ​​ryggenes osteochondrose samt til forebyggelse af mulige forværringer af smerte symptomet.