Lændesmerter er den bogstavelige oversættelse af det engelske udtryk "lændesmerter". Udtrykket "lav ryg" svarer til det russiske ord "loin", så i stedet for "smerter i underkroppen" er det bedre at bruge lakonisk sætning "smerte i nedre ryg."

Smerter i underkroppen er ret almindelige og mest almindelige blandt de ældre. Mere end halvdelen af ​​mennesker over 60 lider af intermitterende eller kronisk smerte i lændehvirvelsøjlen. Lændesmerter er en af ​​de mest almindelige årsager til at søge lægehjælp. Antallet af rygskader på arbejdspladsen er dog faldende, måske fordi folk ved mere om problemet og forsøger at forhindre det.

Ryggraden (rygsøjlen) består af hvirveldyr (hvirvler). Ryggvirvlerne er dækket af et tyndt brusklag og adskilt og absorberes også af diskerne, som består af et gelignende materiale og brusk. De holdes på plads med ledbånd og muskler, herunder:

• to ilio-lumbal muskler, der er placeret på begge sider af rygsøjlen;
• to muskler rette ryggraden, der løber langs rygsøjlen bagved det;
• mange korte paraspinale muskler placeret mellem hvirvlerne.

Disse muskler hjælper med at stabilisere rygsøjlen. De abdominale muskler, der løber fra bunden af ​​brystet til bækkenet, stabiliserer også rygsøjlen og giver støtte til mavemusklerne.

Inde i rygsøjlen er rygmarven. Længden af ​​rygmarven lader nervens rødder det forbinde med andre nerver i menneskekroppen. Den del af rygsøjlen, der er tættest på rygsøjlen, kaldes nerveroten. Da rygmarven ligger tæt på hvirvlerne, kan de knibe, hvilket resulterer i smerte.

Den nederste del af rygsøjlen forbinder brystet med bækkenet og benene. Således er lænken inkluderet i næsten alle daglige aktiviteter. Lændesmerter kan begrænse mange typer daglige aktiviteter og derved reducere livskvaliteten.

Årsager til smerter i nedre ryg

De mest almindelige årsager til rygsmerter er:

• Intervertebral brok eller intervertebral skive fremspring optager det første sted blandt årsagerne til rygsmerter
• Stretching muskler og ledbånd. Stretching af muskler og ledbånd kan opstå på grund af løft af vægte, øvelser eller efter pludselige bevægelser (for eksempel ved fald eller under en bilulykke). Lændermusklene og ledbåndene hos fysisk svage mennesker er mere tilbøjelige til at få traumer.
• Spinal osteochondrose
• Kompression fraktur;
• Spinalstenose i lændehvirvelsøjlen;
• spondylolistese;
• fibromyalgi

Spinal osteochondrose er forårsaget af en degenerering af den intervertebrale skive, der dækker og beskytter hvirvlerne. Det antages, at denne sygdom er forbundet (i det mindste delvist) med slid på brusk. Personer, der oplever flere belastninger på en eller flere hvirvler, har større disposition for udviklingen af ​​osteochondrose. Diskerne mellem hvirvlerne taber vand og næringsstoffer, mellemrummet mellem dem falder og klemmer ofte nerve rødderne. Knoglevækst (osteofytter) kan også forekomme på hvirveldyret og komprimerer nervens rod. Alle disse ændringer kan forårsage smerte i den nedre del af rygsøjlen sammen med nedsat mobilitet.

Kompression frakturer udvikles normalt, når knogletætheden falder på grund af osteoporose, som er almindelig hos ældre mennesker. Ryggvirvler er også modtagelige for udviklingen af ​​osteoporose. Kompression fraktur, som ofte forårsager pludselige akutte smerter, kan ledsages af kompression af rygmarven, hvilket igen fører til kronisk rygsmerter. De fleste brud i osteoporose forekommer i cervicale eller thoracale rygsøjlen.

Herniated eller intervertebral disc protrusion er den mest almindelige årsag til smerte i nedre ryg. I øjeblikket findes sygdommen selv i skolebørn. Årsagerne til denne tilstand hos børn er den forkerte belastning på rygsøjlen (tunge porteføljer, ukorrekt fysisk uddannelse, konstant siddende ved skrivebordet og ved computeren med kroppen klemt fremad). For smerter i nedre ryg er det først nødvendigt at udelukke intervertebral brok.

Spinalstenose i lumbal spinalkanalen er en indsnævring af rygkanalen, der passerer gennem rygmarvet og indeholder rygmarven i lænderegionen. Stenose er en almindelig årsag til rygsmerter hos ældre. Spinal stenose kan også udvikle sig i middelaldrende mennesker født med en smal vertebral kanal. Stenose er forårsaget af spondylose, spondyloarthrose, spondylolistese, reumatoid arthritis, ankyloserende spondylarthritis og Pagets sygdom i knoglen. Spinal stenose kan forårsage iskias og smerter i lændehvirvelsøjlen.

Spondylolistese er en delvis forskydning af hvirvlen i lændehvirvelsøjlen. Det forekommer sædvanligvis hos mennesker med hyppige medfødte defekter (spondylolyse), som svækker en del af hvirveldyret. Oftest, i løbet af ungdommen eller tidlig voksenalder (især blandt atleter) forårsager en lille skade en brud på en del af hvirvelen. Derefter glider vertebra i forhold til den nederste hvirvel. Hvis det glider langt nok, kan det forårsage smerte symptomer. Spondylolistese kan også forekomme i voksenalderen. Personer med felicosa er i fare for at udvikle stenose i lændehvirvelsygekanalen.

Fibromyalgi er årsagen til smerte, som undertiden indeholder smerter i nedre ryg. Denne lidelse forårsager kronisk diffus smerte i muskler og andre bløde væv i hele kroppen.

Alvorlige årsager er mindre almindelige:

• spinal infektion;
• spinal tumor;
• aorta aneurisme placeret i bukhulen
• nogle forstyrrelser i fordøjelseskanalen, såsom perforeret sår, diverticulitis og pancreatitis;
• visse sygdomme i urinvejen, såsom nyrerinfektioner, nyresten og prostatainfektioner;
• visse lidelser i bækkenområdet, såsom ektopisk graviditet, inflammatorisk bækkenbetændelse, æggestokkens kræft og andre former for reproduktionsorganer.

Andre forholdsvis sjældne symptomer, der ikke er så alvorlige som de ovenfor beskrevne, omfatter helvedesild og flere typer inflammatorisk arthritis, såsom ankyloserende spondylitis.

Diagnose af lændesmerter

De mest alvorlige indikationer for at gå til lægen er høj feber eller symptomer, hvilket kan tyde på forekomst af nerveskader, aortaaneurisme, problemer med mave-tarmkanalen eller forstyrrelser i urinsystemet. Men selvom du bare har ondt tilbage, især hvis smerten varer længere end 3 dage, skal du tilmelde dig en høring med en specialist.

Hvad kan en læge spørge

Først vil lægen spørge dig detaljeret om symptomerne og beslægtede sygdomme. Derefter vil han foretage en fysisk undersøgelse og kontrollere reflekser.

Spørgsmål kan være som følger:

• Hvordan kan du karakterisere smerten?
• Hvor akut er det?
• Hvor er den placeret, og hvor går den?
• Hvad letter og øger smerte?
• Hvordan og hvornår begyndte det?
• Er der andre symptomer (såsom følelsesløshed, svaghed, urinretention eller urininkontinens)?

forskning

Røntgenstrålen viser kun tilstanden af ​​knoglerne. Det kan hjælpe med at opdage degenerative ændringer forårsaget af slidgigt, kompression fraktur, spondylolistese og Bechterews sygdom. Imidlertid giver magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) eller computertomografi (CT) et klarere billede af knoglerne, og især MR, kan vise tilstanden af ​​blødt væv, herunder diskerne og nogle nerver. MR eller CT bruges til at bekræfte eller udelukke en intervertebral brokkelse, spinalkanal stenose, kræft og infektion.

Hvis rygmarvskompression er mistænkt, udføres MRI straks. I sjældne tilfælde, hvis MR-resultaterne giver anledning til spørgsmål, er der angivet megetlotologi eller CT-scanning. Nogle gange, hvis en kræft eller infektion mistænkes, udføres en biopsi.

Behandling for lændesmerter

Behandling af rygsmerter udføres afhængigt af årsagen til smerte. I tilfælde af intervertebral brok kan du blive ordineret behandling med massage, fysioterapi, spinal traktion og andre minimalt invasive procedurer, såsom akupunktur eller zoneterapi.

Vi har behandlet rygsmerter, intervertebral brok og fremspring i 18 år.

Hvis du har rygsmerter, kan du kontakte vores specialister. For borgere i Den Russiske Føderation er høring gratis.

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 07/21/2014, 16:41

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

• 1) Hyperlink kan føre til domænet www.spinabezboli.ru eller til den side, hvorfra du kopierede vores materialer (efter eget valg);
• 2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er opført, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks bør ikke forbydes at blive indekseret af søgemaskiner (ved brug af "noindex", "nofollow" eller på andre måder);
• 4) Hvis du har kopieret mere end 5 materialer (dvs. dit websted har mere end 5 sider med vores materialer, skal du lægge hyperlinks til alle forfatterartikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Patologiske faktorer og fysiologiske årsager til lændesmerter hos kvinder, især behandling af ubehag sensationer

På baggrund af de fysiologiske årsager og virkninger af patologiske faktorer oplever kvinder smertefulde fornemmelser i nedre ryg, sacrum og coccyx. Ubehag har forskellig styrke og varighed, ofte smerten giver op, cerebrale komplikationer fremkommer.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har smerter i underkroppen hos kvinder? Kan jeg anvende hjemmet gnidning, opvarmning salve? Er hundebåndet effektivt? Svar i artiklen.

Sandsynlige årsager

Smerter i nedre ryg, coccyx, sakral område vises ofte hos kvinder i bestemte perioder af livet. Naturlige faktorer påvirker ikke rygsøjlens tilstand, efter en vis tid forsvinder ubehaget.

Fysiologiske årsager:

• graviditet;
• menstruation periode;
• overgangsalderen.

Spinal lidelser

Sygdomme i støtteposten:

Hvad er Schmorl-noderne på den intervertebrale disk og hvordan man kan slippe af med formationerne? Læs de nyttige oplysninger.

Du kan lære om de sandsynlige årsager til smerter i overkroppen og halsen samt de særlige smertebehandlingstendenser i denne artikel.

Projiceringspine

Projektionssmerter i nedre ryg forekommer med udviklingen af ​​patologier:

• akut eller kronisk pyelonefritis;
• betændelse i livmoderen, appendages;
• cystitis;
• endometriose;
• urethritis;
• ovarie tumorer;
• polypper i livmoderen;
• onkopatologi af de kvindelige kønsorganer
• renal kolik;
• jade;
• nyresvigt
• alvorlig leverskade
• akut cholecystitis;
• hæmorider;
• betændelse i tarmvæggene;
• blodstasis i bækkenet;
• chlamydia, ureaplasmose;
• forstoppelse over en længere periode
• infektiøs læsion på baggrund af overført purulent tonsillitis, influenza.

Risikofaktorer

Læger identificerer mere end et dusin negative faktorer, der øger risikoen for lændesmerter:

• fedme;
• hårdt arbejde;
• medfødte sygdomme i rygsøjlen;
• stillesiddende arbejde;
• nervøs og fysisk overbelastning
• scoliotiske ændringer;
• rygning, store mængder alkohol;
• manglende motion;
• nedlade;
• arbejde på udkast eller ud af stuen i efteråret og vinterperioden
• en kvinde i færd med at arbejde skal stå / sidde / bøje i lang tid;
• hyppig stress;
• dårlig økologi;
• stråling, der fremkalder udviklingen af ​​farlige tumorprocesser;
• dårlig kost;
• svage rygmuskler
• flytte vægte

Andre skadelige faktorer:

• langvarig brug af potente stoffer
• ukorrekt kost med overskydende kulhydrater, fedtstoffer, puriner;
• hormonforstyrrelser under graviditeten, overgangsalder, under menstruation;
• ubehagelig seng, ubehagelig arbejdsplads;
• mangel på mineraler til knoglestyrke
• aktiv overbelastning i lændehvirvelområdet med hyppigt at transportere et lille barn i hendes arme;
• traumatisk sport;
• endokrine sygdomme;
• fælles skade i reumatisme, gigt
• fald i niveauet af calcium i knoglerne i osteoporose;
• Afvisning af fuld pauser og opvarmning, når du arbejder på en computer.

Smertsyndrom er moderat og udtalt, periodisk og konstant, uden behandling forekommer cerebrale lidelser. Tiltrædelsen af ​​infektionen fremkalder fremkomsten af ​​yderligere symptomer: temperaturen stiger, det berørte område svulmer, ofte rødder, palpation forårsager ubehag, spring i blodtryk er muligt, især med nyreskade. Læger udsender smerter på den ene side af ryggen og omgivelserne, med lokalisering i midterområdet, sacrum, coccyx eller med spredningen af ​​skinker, perineum, ben til fødder og tæer. Ved komprimering af den sciatic nerve, de følsomme strukturer af piriformis muskel smertefulde lumbal lumbago.

Se et udvalg af generelle terapier og effektive behandlinger til subluxation af livmoderhvirvelen i et barn.

På de karakteristiske symptomer og metoder til behandling af inflammation i næsen ved hjælp af lægemidler hjemme er skrevet i denne artikel.

På siden http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/narushenie-krovoobrasheniya.html lærer du om symptomer og behandling af cerebral cirkulation i osteochondrose i cervikal rygsøjlen.

Generelle regler og effektive behandlingsmetoder

Mange kvinder er optaget i hjemmet og på arbejdspladsen falder sundhedsvæsenet ofte i baggrunden. Sådan uforsigtighed kan blive alvorlige konsekvenser. På trods af den manglende tid, skal du finde et par timer til at besøge terapeuten, specialiserede specialister, for at forstå årsagerne til smerte. Det er vigtigt at vide: ubehagelige fornemmelser i lændehvirvelområdet indikerer undertiden udviklingen af ​​en malign tumor.

Administration af smertestillende midler er en mulighed, der er egnet til en kort periode, for eksempel under menstruation. Det er umuligt at maskere problemet ved hjælp af piller og anæstesiske salver: Avancerede tilfælde af neurologiske og ortopædiske patologier er vanskelige at behandle. Det er også farlig smerte i nedre ryg mod baggrunden af ​​inflammatoriske og tumorprocesser, infektiøse patologier af nyrerne, livmoderen, appendages, blære, hvis der ikke er tilstrækkelig terapi.

I tilfælde af gynækologiske og urologiske sygdomme observeres patienten af ​​en specialiseret specialist. Lægen vælger det optimale sæt medicin, fysioterapi, ordinerer præparater til forebyggelse af tilbagefald. Hvis der er tegn på, udføres dårlig effektivitet ved konservativ terapi med kirurgisk behandling.

Ved at identificere sygdomme i ryg og ryg har vi brug for hjælp fra en rygsøjle, neurolog, ortopædisk traumatolog. Terapi er lang, med brug af flere typer effekter. Med fremskredne tilfælde af osteoporose, skader på coccyx og sacrum, komprimeringsbrud på hvirvlerne, er kirurgisk indgreb nødvendig for at stabilisere og genoprette strukturen af ​​knogler og bruskelementer.

De vigtigste metoder til behandling af læsioner af ryg og ryg:

• tager stoffer i flere grupper. NSAID'er, analgetika, chondroprotektorer, vitaminer fra gruppe B, muskelafslappende midler, lægemidler til stimulering af blodcirkulationen, sedativer. Effektive transdermale patches. Med svær smerte, lumbago, hvis trækker benet, så ordineret medicin blok af rygsøjlen, kortikosteroider, injektioner af neurotropiske vitaminer. Supplement - brug af salver til rygsmerter, gnidning, geler til behandling af sakrale og nedre rygsoner;
• terapeutisk øvelse. Øvelser øger leddets og musklernes elastisitet, styrker rygsøjlen og leddene, reducerer belastningen på støttestangen. Det er nødvendigt at dosere belastningen for ikke at skabe for stort tryk på den svækkede støttesøjle og ledbånd. Jo stærkere musklerne er, jo mindre kompression på de intervertebrale diske. De første klasser holdes under ledelse af en fysioterapeut eller rehabilitolog, og senere kan du udføre et kompleks af træningsterapi derhjemme. Et positivt resultat i kombination med fysioterapi giver vand aerobic, svømning i poolen, Pilates, yoga, øvelser for at styrke rygsøjlen;
• fysioterapi. Med rygsmerter hos kvinder giver det fysiske rum et glimrende resultat. Effektive metoder: mudterapi, fonophorese, magnetisk terapi, UHF, paraffin og ozocerit applikationer, terpentin bade, amplipulsterapi, massage, elektroforese med NSAIDs, analgetika, calcium. Nogle procedurer, såsom fyrbade, parafinbade kan udføres hjemme;
• spinal traktion. Smerter i lænderegionen er ofte forbundet med diskkompression. Reduktion af afstanden mellem hvirvlerne påvirker tilstanden af ​​faste strukturer og bruskvæv, reducerer ledbåndets spændinger, der er alvorlig smerte. Under betingelserne for sanatorium-udvejskomplekser og medicinske institutioner udføres en undervands- og tørforlængelse af støttekolonnen. Udmattende kæber i hjemmet kræver forsigtighed for ikke at skade skiverne og hvirvlerne;
• yderligere behandlinger. For at klare smerter i lændehvirvelområdet reduceres effekten af ​​neurologiske lidelser ukonventionelle teknikker, hvis effektivitet er blevet bekræftet af flere generationer af læger og patienter: Den oprindelige behandling er brugt siden oldtiden. Mange procedurer er godkendt af Sundhedsministeriet, der er opført på listen over tilladte typer af terapeutiske virkninger. Akupunktur, hirudoterapi, apitherapy, refleksbehandling, dåse og akupressur, osteopati, manuel terapi har en gavnlig effekt. Mange hjælper lyapko nål applikatoren, en effektiv plastik spiked mat - Kuznetsov Hipplicator;
• Det er nyttigt at bære bandager og korsetter i taljen og opvarme bundet af får eller hundeshår. I tilfælde af sygdomme i støttesøjlen er det nødvendigt at reducere belastningen på brusk og knoglekonstruktioner for at forhindre hypotermi i nedre ryg.

Du kan slippe af med den smertefulde smerte i lænden om 10 minutter, hvis du udfører et specielt sæt øvelser, der effektivt lindrer den akkumulerede spænding i lænderegionen. Hvordan og hvad man skal gøre, vil eksperten fortælle i følgende video:

Lændesmerter

Mange mennesker er bekendt med et sådant symptom som "lændesmerter". Ubehag er normalt forbundet med forskellige sygdomme i rygsøjlen, men i praksis viser det sig ofte, at årsagen er anderledes. Ofte forekommer smerter i underkroppen hos kvinder i slutningen af ​​graviditeten, da rygsøjlen oplever en større byrde end normalt.

Årsagen kan også være forskellige sygdomme i de indre organer, degenerative dystrofiske forandringer i benkroppen i underkroppen osv. Inaktiv livsstil, intensive arbejdsvilkår, professionel sport, fedme - alt dette kan fremkalde smerter i ryggenes nedre del.

Lændesmerter er hvad læger kalder ordet "lumbodynia". Dette er et almindeligt fænomen, som er karakteriseret ved pludselig pludselig udseende og forsvinden. Nogle patienter gennemgår en kort behandlingstid og oplever ikke længere ubehag, andre skal behandles i flere måneder og endda år. For at fastslå den nøjagtige årsag til smerte i nedre ryg, skal du først undersøges af terapeuten og derefter i hans retning - af smalle specialister.

grunde

Oftest er rygsmerter et symptom på forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Ofte forstyrrer ubehag folk, der bruger meget tid på computeren, i en bil, gør hårdt fysisk arbejde, overbelaster sig selv i et motionsrum. Risikogruppen omfatter gravid eller nyligt fødende kvinder.

Sygdomme med lændesmerter

Lændesmerter kan indikere sygdomme som osteochondrose eller spondylartrose. Dette er såkaldt. primære årsager til smerte forbundet med funktionelle og morfologiske ændringer i rygsøjlen.

Blandt de sekundære årsager til rygsmerter er:

• tumorprocesser i hvirvlerne, rygmarven;
• rygsygdomme;
• infektion i intervertebrale diske og hvirvler
• metaboliske forstyrrelser i knoglerne (osteoporose, osteomalacia);
• inflammatoriske sygdomme af ikke-infektiøs etiologi (rheumatoid arthritis, spondylitis);
• akutte hæmodynamiske forstyrrelser (for eksempel under slagtilfælde);
• vækstforstyrrelser;
• gastrointestinale sygdomme (atypisk forløb af akut appendicitis, intestinal obstruktion);
• nyresygdom (med urolithiasis, rygsmerter er ensidige, normalt på højre side);
• sygdomme i bækkenorganerne.

Således ligger årsagen til smerten ikke altid i muskel-skelet-systemet. Hvis smerten skyldes en dysfunktion af de indre organer, så er den af ​​en bestrålende natur. Derudover har mænd rygsmerter i bunden af ​​rygsøjlen for kronisk prostatitis, prostatacancer, selvom dette symptom ikke altid er nødvendigt.

Smerter kan optræde efter en lang gåtur, hvilket antyder en spinal stenose. Sygdommen manifesterer sig i form af syndrom af intermitterende claudikation. En person, derudover klager over kramper og muskelsmerter, når han går. Ældre udvikler en sådan tilstand som reumatisk polymyalgi. For det første opstår moderat smerte, så en følelse af stivhed i arme eller ben.

Den mest almindelige årsag til smerte under underkroppen, i højre side, til venstre eller i midten, er osteochondrose. Samtidig kan instrumentelle metoder til forskning afsløre forskellige degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen. Med dem mindskes kløften mellem hvirvelskiverne gradvist, hvilket resulterer i en ubalance i hele rygsøjlens struktur.

En anden kilde til rygsmerter er tilstedeværelsen af ​​intervertebral brok. Ved deres overgreb er der en ret stærk, skarp smerte, som klemmer nervens rødder, hvilke steroider og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer hjælper med at klare sig i de indledende stadier.

Et tegn på et ugunstigt resultat er lumbodyni, som manifesteres af et spektrum af forskellige symptomer. Smerter langs nerverne kan give til balder og fødder. Ubehag vises når bøjning (selv når man bøjer hovedet ned), griner, hoste osv. Smertsyndromet stiger med et lige ben hævet på ryggen.

Hvordan har smerter i nedre ryg

Symptomer på rygsmerter er mangesidige og afhænger af den tilgængelige patologi. Når strække smerter manifesterer sig i form af spasmer, er bevægelsen begrænset. Smerter udstråler til balderne, baglårets lår. Det er svært for patienten at bøje sig over, vende korps. Hvis rødderne er beskadiget, er der smerter i den nederste del af kroppen, der kan være en krænkelse af følsomhed, følelsesløshed.

Med osteochondrosis intensiveres symptomerne gradvist. I starten er smerten bekymret på den ene side, dens natur er ikke udtalt. Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, bliver smerterne mere og mere alvorlige, smertestillende midler stopper sværere, de påvirker et stort område. Efter et længere ophold i en stilling er smerten smerter eller skyder igennem.

Med nyreskader vises smerten ikke i nedre ryg, men ca. på niveauet af det 12. par ribben. Men i tilfælde af renal kolik udstråler smertesyndrom nedad langs ureteren til lyskeområdet. Smerten, mens uudholdelig, meget stærk, smertestillende midler ikke hjælper. Et karakteristisk træk er envejs lokalisering.

diagnostik

Hvorfor lændesmerter kan kun installere en læge. I intet tilfælde bør man ikke engagere sig i selvdiagnose og selvbehandling. Diagnosen er lavet på baggrund af patientens klager, kliniske manifestationer, anamnese data, resultaterne af instrumentelle metoder til forskning. Patienten er ordineret radiografi, myelografi, MR, CT og andre typer af undersøgelser.

Beregnet tomografi er en effektiv og meget informativ metode til påvisning af forskellige strukturelle ændringer i rygsøjlen forårsaget af traumer, infektioner, neoplasmer, osteoporose og andre sygdomme. Grundlaget for myelografi er brugen af ​​et kontrastmiddel. Metoden anvendes i tilfælde af mistænkt spinalkanal stenose, brok, tumorer og andre patologiske processer i rygsøjlen.

behandling

Hvad skal man gøre hvis ryggen gør ondt, kun en kvalificeret specialist kan sige. Behandlingstakter afhænger af årsagen til smerte. Analgetika bør ikke tages alene, da de kun giver en midlertidig virkning (og hjælper slet ikke med nogle sygdomme), de "smear" det kliniske billede og forværre den patologiske proces ved at en person, der konstant lider smerte, udsætter et besøg hos en læge.

Det grundlæggende princip i terapi er ikke behandling af smerte i sig selv, men dens årsager. Så, når osteochondrosis kræver en lang række foranstaltninger. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til denne sygdom anvendes som symptomatisk terapi under sygdommens højde. Sådanne lægemidler omfatter diclofenac, nimesulid og andre, men de har en række kontraindikationer (for eksempel mavesår).

Du kan også anvende ikke-steroidal anti-inflammatorisk salve (Finalgon, Fastum gel). I nogle tilfælde kræves steroid antiinflammatoriske lægemidler (Kenalog, Diprospan). Hovedaktiviteterne afholdes i perioden uden forværring og består i udøvelse af medicinsk gymnastik, gennemløb af et kursus af terapeutisk massage, tilrettelæggelse af den korrekte daglige behandling og ernæring.

Desuden er ordineret fysioterapi, akupunktur, manuel terapi mv. Udenfor forværringen anbefaler lægerne at praktisere terapeutiske øvelser. Dette er den bedste måde at styrke ryggen, lindre spændinger og muskelspasmer. Fysioterapi øvelser (øvelse) nødvendigvis inkluderet i programmet for at forhindre rygsmerter.

Klasser udføres bedst under tilsyn af en instruktør, men nogle enkle øvelser kan gøres hjemme:

• Lig på ryggen, stræk dine arme langs kroppen, benene er lidt bøjet i knæleddet. Benene afviger til højre side, i kroppen og drejer hovedet lidt til venstre (det vigtigste er ikke at overdrive det). Efter fem sekunder, vend tilbage til startpositionen, gentag det samme med den modsatte side. Kun ti gentagelser.
• Stå på dine knæ, hænder læner sig på stolen. Bøj ryggen op og bøj så meget som muligt. Lav ti gentagelser.
• Lig på ryggen, rette dine ben. Løft det højre ben til 20 cm fra gulvet, hold indtil træthed fremkommer. Gør det samme med din venstre fod. Lav fem gentagelser for hvert ben.

Massage og manuel terapi giver en god effekt. Disse procedurer udføres kun af en kvalificeret tekniker. Ukorrekt ydeevne, krænkelse af ledelsesteknikkerne kan medføre betydelig skade. Under en manuel behandlingssession passerer specialhænderne gennem hele bagsiden, hvilket påvirker forskellige niveauer (fascia, benstruktur osv.).

Der lægges særlig vægt på det neurale niveau. Specialisten har en direkte effekt på neuroner gennem palpation manipulationer. En kiropraktor kan nedsætte eller fremskynde neuralkæder. For nylig er populariteten af ​​akupunktur. Kurset består af flere procedurer og tager sigte på at reducere smerte og muskelafslapning.

I nærværelse af overskydende vægt bør du justere diætet. Der bør gives fortrinsret til grøntsagskasser med lavt kalorieindhold. Protein udgør en tredjedel af den daglige ration. Du kan spise magert fisk, fjerkræ, kød, æg. Også protein findes i bælgfrugter, boghvede, svampe, nødder (med dem er det vigtigt ikke at overdrive det). Fedtstoffer bør forbruges umættede (lam, hvid fisk, nødder, vegetabilske olier).

I sygdomme i det osteoartikulære system spilles en vigtig rolle af vitaminerne A og D. Vitamin A findes i grønne, løg, appelsin og gule grøntsager, fiskeolie, lever, æggeblommer. Vitamin D syntetiseres under påvirkning af den bedste sol. Det kan også fås i små mængder fra mælk, smør, æggeblommer, torskelever, kaviar. For knogleres sundhed bør du forbruge nok fosfor (klid, salat, kål, ost, fisk) og calcium (lever, ost, æg, nødder, kål).

I tilfælde af rygsmerter er det bedre at først kontakte terapeuten, som på baggrund af de indsamlede data vil beslutte sig for yderligere taktik. I tilstedeværelsen af ​​sygdomme i de indre organer gennemgår patienten en række yderligere undersøgelser og sendes til smalle specialister. Hovedreglen, som alle patienter skal lære, er ikke at selvmedicinere og at konsultere en specialist i tilfælde af smertefulde manifestationer.

Årsager til lændesmerter

Smerten i nedre ryg er en satellit på ca. en fjerdedel af landets befolkning, vises kun én gang eller bliver et fælles fænomen og ledsager en person gennem hele sit liv. Ofte har smerter i rygsøjlen mænd og kvinder over 35-45 år.

I de senere år er der på grund af fysisk inaktivitet forekommende underernæring, overvægt, konstant stress, mere og mere rygsmertsyndrom hos unge og børn. Derfor er mange mennesker mere og mere bekymrede over spørgsmålet om hvad man skal gøre, hvis nedre ryg gør ondt.

Lændesmerter

Smerter i rygsøjlen i underkrogen kan være kedelige, smertefulde, skyde, og der kan også være helvedesmerter i nederste ryg. De kan dukke op til venstre eller på højre side af kroppen, forsvinde uden spor eller konstant tilbagevenden, forringe livskvaliteten og fysisk aktivitet hos en person. Patienterne klager over, at de har en dårlig rygsmerte. Det er vigtigt for lægen at fastslå hvorfor nedre ryg gør ondt, og for patienten at modtage kvalitetsbehandling.

Årsager til lændesmerter

Sommetider kan alvorlig rygsmerter skyldes overdreven motion. Arbejde i landet, overbelastning i gymnastiksalen, vægtløftning, stillesiddende livsstil provokerer processen, når nedre ryg gør ondt. På samme tid forsvinder smerten normalt efter nogle få dage. Men hvis lettelse ikke kommer, skal du kontakte en læge for at finde årsagerne til rygsmerter.

Fælles årsager

Rygsmerter i lænderegionen kan have forskellige årsager. Smerter kan være forårsaget af medfødte sygdomme i rygsøjlen, maligne eller godartede bækkenorgantumorer, infektiøse processer. Læger har et tilstrækkeligt antal fakta, der forklarer, hvorfor ryggen i lændehvirvelområdet gør ondt. Der er sådanne årsager til smerte:

1. Akut eller kronisk krampe i rygmusklerne.
2. Fremspring (fremspring af den intervertebrale disk) og herniation af intervertebrale diske.
3. Osteochondrosis (dystrofisk beskadigelse af leddene eller intervertebrale diske), spondylose (deformitet, vækst af knoglevæv i hvirvlerne), artrose (ledskader forårsaget af metabolisk lidelse).
4. Ankyloserende spondylitis (kronisk sygdom, der fører til immobilisering af rygsøjlen).

Hos mænd og kvinder er den mest almindelige patologi osteochondrose, hvor rygsøjlen er buet, rygmarven er komprimeret, og der opstår svær smerte i lændehvirvelsøjlen.

Et af de velkendte syndromer er lumbago - en rygsmerte, hvor lænden eller sacrummet er meget ømt.

I lænderegionen er smerterne ofte pulserende, opkastning, de varer i flere minutter, men nogle gange i flere timer eller dage og forsvinder pludselig.

Sløv, smertende, udstrålende under ribbenene, er smerte forbundet med at strække nyrekapslen karakteristisk for nyresygdom. Dette kan være akut pyelonefritis (en inflammatorisk proces, som påvirker nyrens rørsystem) eller blokering af urineren med sten (sten).

At trække rygsmerter udvikles med vedvarende allergisk syndrom, hormonel ubalance og tuberkulose. Når dette sker, ødelæggelsen af ​​hvirvlerne.

Smerter i nedre ryg, giver til højre, kan være symptomer på bugspytkirtlen, duodenum, mavesår, aneurisme (udvidelse) af abdominal aorta. Appendicitis eller cholecystitis er kendetegnet ved smerte, der udstråler til højre side af nedre ryg.

Helvedesild i lænderegionen kan forårsages af forskellige typer af herpes. Ofte manifesterer viruset ikke udslæt, nemlig smerter, smerter. For at finde ud af, hvilke stoffer og hvordan man behandler smerte, skal du kontakte en smitsomme sygeplejerske, så han vil rådføre sig med at tage antivirale lægemidler. Bæltesmerter ledsager også betændelse i peritoneum, osteochondrose, ischias og myosit.

Hos kvinder

Lændesmerter hos kvinder skyldes forskellige årsager. De vigtigste er graviditet, overgangsalderen, nyresygdomme, fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet, osteochondrosis eller rygsygdomme. Sådanne smerter i nedre ryg forårsager ikke kun ubehag, men kan også forstyrre den månedlige cyklus, hvilket fører til infertilitet.

At trække rygsmerter op, når gynækologiske problemer. Disse kan være inflammatoriske sygdomme hos de kvindelige kønsorganer, endometriose (patologisk proliferation af livmoderepitelet), æggestokkecyster, polypper, fibroider eller andre strukturer i livmoderhulen.

Kun en specialist er i stand til at bestemme, hvad der kan skade ryggen af ​​en kvinde. Derfor behøver du ikke selv bestemme hvad du skal gøre, hvis din nedre ryg gør ondt. Først og fremmest skal du besøge en gynækolog.

Ofte kvinder har en rygsmerte i kritiske dage. Årsager - en midlertidig ændring i hormonniveauer, en stigning i antallet af østrogener, der øger kroppens følsomhed, vandretention, en forøgelse af belastningen på rygsøjlen og fysiologiske sammentrækninger af livmodervæggene.

Lændesmerter under graviditeten forekommer hos næsten alle kvinder, men kræver ofte ikke behandling. Lumbal smerte er forbundet med en stigning i kropsvægten af ​​den gravide kvinde og trykket på rygsøjlen, hormonelle forandringer i kroppen, et svagt skift i tyngdepunktet, en svækkelse af det muskel-ligamentale system i underlivet.

Spinal ustabilitet er et andet problem for kvinder i alle aldre, selv med en mindre grad af fedme. Andre almindelige årsager er læsioner af de intervertebrale diske eller leddene.

Øvelse, langvarig stående oprejst forårsager smerter i rygsøjlen, smerter i underkroppen, vanskeligheder med at bøje kroppen og et ønske om hurtigt at ligge og hvile. Osteoporose kan udvikles i postmenopausale perioden.

Hos mænd

Forekomsten af ​​tilbagevendende rygsmerter hos mænd kan skyldes professionelle aktiviteter i forbindelse med overdreven træning, ubehagelig kropsstillinger og arbejde i kulde. Årsag til smerte, der udstråler til lændehvirvelsøjlen eller lysken, kan være epididymitis - inflammation af testiklerne, manifesteret ved hævelse af skrot og feber. Med prostatitis, blærebetændelse, bekymrede en mand om kedelig smerte på venstre side af ryggen.

Lændesmerter hos mænd over 40 år skyldes ofte herniated intervertebral disks. Det er kendetegnet ved smerter i ryggen, når hoste, nysen, vanskeligheder bukker og forlænger ryggen. Smerterne i underkroppen forværres, når de står oprejst, derfor har sådanne patienter tendens til at lægge sig hurtigere. Kørende brok og lændesmerter kræver nogle gange operation.

Disse specifikke hudsygdomme og andre patologier, hvor ryggen er konstant øm, bør ikke behandles uden lægeligt tilsyn. Selvmedicinering kan føre til forværring og komplikation af den patologiske proces og slutte i invaliditet. Lumbal ryggrad behandling kan kun udføres af certificerede specialister.

Diagnose af sygdomme

Hvis den nøjagtige årsag til smerten endnu ikke er kendt, skal de diagnostiske foranstaltninger begynde med et besøg hos terapeuten. Behandling af lændesmerter bør begynde efter etablering af en nøjagtig diagnose, som udføres efter en fuld undersøgelse. Undersøgelsen omfatter:

• Historieundersøgelse (patientundersøgelse af sygdommen);
• visuel inspektion af smertefulde punkter
• blod- og urintest (generelt og biokemisk);
• ultralyd (ultralyd);
• Røntgenundersøgelse af rygsøjlen;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
• computertomografi (CT).

Siden i lumbalområdet er smerte ikke kun forårsaget af neurologiske, men også af somatiske årsager, patienten bør undersøges af en neurolog, en vertebrolog, en terapeut, en nephrologist. Kvinder, hvis de har smerter i nedre ryg, skal du undersøges af en gynækolog, og mænd skal besøge en urolog.

Rygsmerter behandling

Efter en korrekt diagnose af smerter i underkroppen foreskriver specialisten en specifik behandling for denne patologi, der tager sigte på at eliminere årsagerne til sygdommen.

Hvis din ryg gør ondt, bør du ikke lede efter et svar på spørgsmålet om, hvordan man lindrer rygsmerter fra naboer og bekendte på internettet. Smerter i nedre ryg har forskellige årsager, derfor er behandlingen af ​​hver sygdom individuel. Kun lægen ved, hvordan man helbreder patienten og hvordan man fjerner smerten.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac) ordineres for at lindre rygsmerter. Disse lægemidler har en negativ indvirkning på maveslimhinden, så de skal tages samtidigt med Almagel, Gastral-præparater, som reducerer surhedsgraden og beskytter mavevæggene mod skade. For smerter ordineret af en læge, kan du bruge den passende salve eller geler.

Da smerter i ryg og ryg er forårsaget af forskellige grunde, kan kun specialister ordinere en passende behandling for bagenden. Derfor skal du så hurtigt som muligt konsultere en læge og ikke selvmedicinere. Kun en læge kan afgøre, hvorfor rygsmerter gør ondt og hvordan man kan slippe af med rygsmerter.

I hjemmet kan behandlingen af ​​rygsmerter kun udføres efter en undersøgelse og lægeundersøgelse, ellers kan uhelbredelige komplikationer forekomme.

Hvis lænen gør ondt, kan behandlingen være kompleks, det vil sige, at du kan bruge både traditionelle og traditionelle metoder.

forebyggelse

Det er bedre at forhindre smerter i rygsøjlen, så du bliver ikke nødt til at lede efter et svar på spørgsmålet om, hvordan man behandler rygsmerter. Forebyggelsesregler er enkle men effektive. Det vigtigste - glem ikke at udføre dem.

Morgen øvelser, jogging, rask gå, motion i gymnastiksalen, svømning er de grundlæggende fysiske aktiviteter, der kræves for musklerne i rygsøjlen og ryggen. Mindst 20-30 minutter om dagen, uden en stærk belastning, overbelastning, vil hjælpe med at styrke muskelvævet.

For at reducere belastningen på rygsøjlen, skal du justere kropsvægten. Overvægt, hypodynamien - rygsøjlens fjender.

For at reducere kropsvægten korrekt kan du ikke blive involveret i kostvaner, der findes på internettet. Det er bedre at kontakte en ernæringsekspert eller læge til stede for kompetente henstillinger om ernæring og vedligeholdelse af vand-saltbalance.

Til forebyggelse af rygsmerter i lænderegionen er planlagte lægeundersøgelser vigtige. Kvinder skal besøge gynækologen hvert år, mændene - urologen. Mange sygdomme i rygsøjlen begynder i barndommen.

Forældre skal nøje overvåge barnets helbred, vænne ham til at udøve, aktive børns spil, rette kropsholdning. Børn i skolealderen skal årligt, inden skolens begyndelse, gennemgå en rutinemæssig lægeundersøgelse.

Hvis lænen gør ondt, en positiv holdning, tro på succes, overholdelse af alle krav fra specialister giver dig mulighed for at reducere eller helt slippe af med smerte, for at leve et fuldt liv.

Sår nedre ryg i en kvinde

Ubehag i den nedre del af rygsøjlen kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologier i ryggen eller plagerne i de indre organer. Lændesmerter hos kvinder skyldes oftest abnormiteter i det urogenitale system. Derudover kan andre patologier være provokatorer af dette symptom. Nedenfor overvejer vi mere detaljeret placeringen af ​​spredningen af ​​smerte og dens natur samt de faktorer, der fremkalder en sådan stat.

grunde

Lumbal smerter kan forstyrre kvinder i forskellige aldre. Årsagerne til dette er følgende:

• vægtløftning, hvilket resulterer i en strækning af muskelsystemet;
• hypotermi eller ophold i et udkast
• månedlige periode
• graviditet;
• sygdomme i det genitourinære system;
• Tarmsystemet, nyren, leveren.
• degenerative processer i lumbosakralets hvirvler og skiver.

Akutte angreb kan have forskellige lokaliseringer. Af årsager kan smertsyndromet ses i siden til venstre eller højre under taljen.

Vær opmærksom! Tilstedeværelsen af ​​akutte angreb i ryggen er et sikkert tegn på udviklingen af ​​negative afvigelser i kroppens normale funktion.

Lændesmerter højre og venstre

Pristupoobraznye fornemmelser til højre i nedre ryg forekommer i de fleste tilfælde på grund af de destruktive processer i brusk og knoglevæv (osteochondrose, ischias). Derudover er årsagerne til smerte ofte inflammatoriske processer i peritoneum (lever, appendage til højre, nyre).

Det er værd at bemærke, at hvis ubehag i ryggen fra højre side ledsages af kulderystelser, feber, hyppige ændringer i afføringen (forstoppelse, diarré), så kan der være problemer med tarmene, lever eller galdeblære. Kræft i det genitourinære system manifesterer sig ofte som menstruationsforstyrrelser (forsinket eller for tidlig indledning af udledning). På dette tidspunkt er der en træk smerte ikke kun i lændehvirvelområdet til højre, men også i underlivet.

Hvis disse symptomer forekommer hos mænd, kan det være en betændt lidelse i prostata eller problemer med urinledningerne. I tilfælde af opkastning, diarré, temperatur, der ledsager smerten i nedre ryg til højre, er de mest sandsynlige årsager sygdomme i bukorganerne.

Det er vigtigt! Smerter i nedre ryg, især til højre, som sker løbende, bør opfordre til at søge lægehjælp.

Forekomsten af ​​ubehag i nedre ryg på venstre side er et farligt symptom. Hvis smerten ledsages af en stigning i kropstemperaturen samt ændringer i fordøjelsessystemet (diarré, forstoppelse, opkastning, appetitløshed), så kan vi tale om sygdomme i milten, bugspytkirtlen, maven, venstre appendage.

Udover de indre organers patologier kan smerter i venstre nedre ryg fremkomme som følge af udviklingen af ​​muskel-skeletale sygdomme (betændelse i rygmarvene, klemning af nervefibrene, ødelæggelse af hvirvler og skiver mellem dem). Typisk, når patologierne i højderygets ubehag har sine egne egenskaber:

• Smerter i nedre ryg, der opstår efter et langt ophold i en position (udvikling af spondylarthrose);
• skarpe angreb af forskellige lokaliseringer, der opstår under akavede bevægelser, nysen, hoste, dreje og bøje kroppen (osteochondrose).

Sådanne smerter angiver problemer med rygsøjlen og kan forekomme på siderne samtidigt eller periodisk, enten til venstre eller til højre.

Det er værd at bemærke, at hvis ubehaget giver op, så klemmer dette nervefibrene af lumbosacralområdets skadede hvirvler. I dette tilfælde vises træk smerten ikke kun i underbenet, men påvirker også balancen.

Rygsmerter (nedre ryg, nedre ryg)

Indholdet

Rygsmerter (nedre ryg, nedre ryg)

Rygsmerter er en af ​​de mest almindelige klager blandt voksne. Dens forekomst er primært forbundet med livsstil og tidligere skader. Der er fire typer smerter i nedre ryg (nedre ryg), som patienten oftest klager over:

• lokal smerte
• refleks smerter
• radikulær smerte (fra rygsmerter)
• fibromyalgi - smerte som følge af sekundær (beskyttende) muskelspasmer

Lokal smerte

Lokal smerte i nedre ryg (nederste del af ryggen) kan være forbundet med enhver patologisk proces, der påvirker eller irriterer nervepine receptorer. Inddragelse i den patologiske proces af strukturer, som ikke indeholder følsomme slutninger, er smertefri. Den centrale del af hvirvellegemet, der har en bikagestruktur og indeholder røde knoglemarv som producerer blodceller kunne ødelægges, fx en tumor eller en hemangioma, uden at forårsage følelsen af ​​smerte. Frakturer af ryghvirvlen og den kortikale lag til at bryde og deformation af periosteum, synovium intervertebrale led, muskler, fibrøse ring af den intervertebrale diskus og ledbånd er ofte meget smertefuld for patienten. Selv om sygdomstilstandene ofte ledsages af ødem af de ramte væv, kan det ikke ses, om processen ligger dybt i forhold til linsens hud.

Strukturen af ​​rygsøjlen og rygmarven, tværsnitsbillede.

Lokale rygsmerter er ofte permanente. Smerter kan ændre intensiteten afhængigt af forandringen i kroppens stilling i rummet eller i forbindelse med patientens bevægelse. Smerten i nedre ryg (nedre ryg) kan være akut eller smertefuld (kedelig). Ofte er smerten diffus, altid følt i den berørte del af ryggen eller væk fra den. Ofte forværres rygsmerter ved bevægelser eller ændringer i kropsstilling (vippe, komme op fra sengen), hvilket forårsager forskydning af beskadigede og betændte væv. Stærkt tryk eller tapping på underkroppens overflade (nedre ryg) under patientens undersøgelse medfører også ømhed, som hjælper med at fastslå lokaliseringen af ​​skaden.

Reflekteret smerte

Reflekteret smerte i nedre ryg (nederste del af ryggen) er af to typer:

• smerter, der strækker sig fra rygsøjlen til de områder, der ligger inden for lændehalsens zoner og øvre sakrale områder af den følsomme innervation af huden
• smerte, der giver til rygsøjlen fra indre organer (lille bækken, bukhule)

Reflekteret smerte forårsaget af sygdomme i den øverste del af lændehvirvelsøjlen, giver normalt til fronten af ​​lårene og underbenene. Reflekteret smerte med nederlaget på rygsøjlens nedre lænder og sakrale strukturer giver i området af skinkerne, bagens overflader på lårene og benene kan nå fødderne. Reflekteret smerte af denne type, på trods af at kilden for dens forekomst ligger dybt, føles syg som en lang, kedelig, ikke akut og forholdsvis dispergeret. Ofte kan det mærkes af patienten på overfladen.

Anatomi af en hvirvelvirvler: Vertebral krop, hvirvelbue, vertebrale artikulære processer, tværgående hvirvelprocesser, roterende proces af hvirvlen, intervertebral disken (pulpalkernen og den fibrøse ring).

Den reflekterede smerte i dens styrke og intensitet for patienten kan være den samme som den lokale rygsmerte. Faktorer, som ændrer arten af ​​lokal smerte (belastning, bevægelse), påvirker også den reflekterede smerte på samme måde, selv om denne effekt måske ikke er så udtalt som med radikulær smerte. Reflekteret smerte kan forveksles med smerten forårsaget af sygdomme i indre organer. I sygdomme i indre organer beskriver patienter normalt smerte så dybt, trækker, der strækker sig fra maven til bagsiden. Smerten fra de indre organer påvirkes normalt ikke af ryggenes bevægelse. Det falder ikke i den liggende stilling og kan ændre sig under indflydelse af aktivitet (intestinal peristaltis, vandladning mv.) Af de indre organer, der er involveret i sygdomsprocessen.

Radikulær smerte

Radikulær smerte opstår, når den udsættes for rygmarven i nedre ryg (nederste ryg). Radikulær smerte ligner reflekteret smerte, men er kendt for sin større intensitet ("rygsmerter") og strækker sig fra rygsøjlen til periferien. Radikulær smerte er lokaliseret inden for området af innervering af denne rod og de forhold, der forårsager det. Radikulær smerte opstår som følge af mekanisk strækning, irritation eller klemning af rygmarven. Oftest oplever denne effekt ryggen under mekanisk påvirkning på den i spinalkanalens lumen. Radikulær smerte langs nerven er ofte smerte eller lang, kedelig, ikke for intens. Med forskellige påvirkninger, som øger graden af ​​kompression af nerveen, kan smerterne øges betydeligt og blive følelser af patientens stabbing eller skæring.

Komprimering af sciatic nerven med forekomsten af ​​smerter i benet (ischialgia, ischias) i osteochondrose i rygsøjlen med herniated intervertebral disk.

Radikale smerter spredes fra ryggen (fra lændehvirvelsøjlen) til enhver del af benet: til rumpen, låret, under knæet, til skinnet, tæerne på foden. En omrystning når hoste, nysen eller belastning kan forværre smerten hos en patient i den radikale region, ligesom de øger den med en lokal smerte. Hvis bevægelse forårsager en forøgelse af nervespræningen (vippe med lige ben, løfte det retede ben), vil radikulær smerte øges. Når en jugular ven klemmes på nakken, øges trykket i cerebrospinalvæsken (CSF, cerebrospinalvæske). Det kan også forårsage forskydning af rygsøjlen eller en øget tryk på den og forårsage en stigning i radikulær smerte.

Når irritation eller kompression af nerve rødderne L4, L5 og S1 (en del af sciatic nerve), vil radikulær smerte blive givet ned baglæben, på den posterolaterale og anterolaterale overflade af tibia, i foden. Denne form for radikulær smerte langs den skubiske nerve hedder ischialgi. Paræstesier (spontant forekommende ubehagelige følelser af følelsesløshed, prikkende, brændende) eller nedsat hudfølsomhed, ømhed og spænding langs nerverne ledsager sædvanligvis smerter relateret til de bageste sensoriske fibre i rygsøjlen. Hvis motorfibre i den fremre rot af rygsøjlen er involveret i den patologiske proces, kan der være et tab af refleks, svaghed, atrofi (svækkelse af funktionen), konvulsiv sammentrækning (ufrivillig udtrængning af enkelte bundt af muskelfibre), nogle gange venøst ​​ødem.

Muskelsmerter (myofascial syndrom, fibromyalgi)

Muskelsmerter (myofascial syndrom, fibromyalgi) er en form for smerte i nedre ryg (nederste ryg), der opstår under muskelspasmer. Muskelsmerter er normalt den mest almindelige lokale smerte. Muskelspasmer er dannet i mange rygsygdomme, hvilket forårsager signifikante forstyrrelser i kroppens normale stilling hos en patient. Kronisk muskelspænding mærkes af patienten som smerte, og til tider konvulsiv smerte. Ved undersøgelse af en patient under palpation af de nedre rygmuskulaturer detekteres spændingen af ​​de sacrovertebrale og gluteal muskler.

Lokalisering af typiske smertefulde triggerpunkter for fibromyalgi (muskelsmerter).

En patient med kronisk smerte i nedre ryg (nederste ryg) kan ofte ikke nøjagtigt angive dets oprindelse. Følelsen af ​​muskelspænding, konvulsiv trækning, tåre, knuste eller stikkende smerter i benene eller brændende eller koldt, som paræstesier og følelsesløshed, er karakteristiske for rygsygdomme eller deres følsomme rødder (neuropati).

Efter at patienten har fastslået arten og placeringen af ​​smerte, bestemmer lægen de faktorer, der forværrer og eliminerer denne smerte. Når man interviewer en patient, præciserer de smertens varighed, afhængigheden af ​​stillingen (øget løgn, siddende, stående), virkningen af ​​torso fremad tilt, hoste, nysen og spændinger. Signifikant diagnostisk værdi kan være smertestillingen og de forhold, der forårsagede det. På grund af det faktum, at mange sygdomme i lænderyggen (lændebælteområdet) skyldes skade, der opstår under en produktionsaktivitet eller i en ulykke, er det nødvendigt at huske, at patienterne kan overdrive sværhedsgraden af ​​deres tilstand for at få erstatning for skader eller af andre personlige årsager, såvel som som følge af hysterisk neurose eller simulering.

Der er mange sygdomme hos mennesker, der fører til rygsmerter (nedre ryg). En sådan grund til smerter i ryggen (nedre ryg) er medfødte anomalier af rygsøjlens udvikling (rygbipida, lumbalisering og sacralisering). Andre årsager til rygsmerter (nedre ryg) er sygdomme, som gradvist dannes i en person med alder. Ved taim (osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrose, osteoporose osv.).

En almindelig årsag til rygsmerter (nedre ryg) hos en person er akut eller kronisk overbelastning af rygsøjlen. Disse omfatter:

• spinalfraktur
• nakke og hals syndrom (i tilfælde af nakke og hovedskader)
• kronisk overbelastning af rygmusklene under lange ubehagelige stillinger, stillesiddende arbejde

Inflammation af leddets overflader af sacroiliac joint (sacroiliitis) forårsager smerter i nedre ryg (nedre ryg og sacrum).

De fleste årsager til rygsmerter (nedre ryg) er relateret i deres oprindelse til den samme type fysisk aktivitet på arbejde eller i hjemmet:

• rygsmerter (nedre ryg) fra langvarig siddende baghjulet
• rygsmerter (nederste ryg), når du sidder ved en computer
• rygsmerter (nedre ryg) med stillesiddende livsstil
• smerter i ryggen (nedre ryg) efter løft af vægte og overbelastning under sport
• smerter i ryggen (nedre ryg), når du bærer et barn i lang tid
• rygsmerter (nedre ryg), når man plejer patienter med begrænset mobilitet
• rygsmerter (nedre ryg) med en ubehagelig overflade til at sove (puder og madras)

I ambulatorisk praksis hos patienter med ryggradens osteochondrose er den akkumulative mekanisme for rygsmerter mest almindelig. Oftest ophobes problemer i mennesker i nakke og lænd. Ofte forekommer forekomsten af ​​et så ret vedvarende smertesymptom hos patienter i ryggen (nakke, nedre ryg) mod baggrunden af ​​den allerede eksisterende aldersrelaterede osteochondrose hos rygsøjlen forud for en følelse af ubehag eller ulejlighed over en lang periode før sygdommens forværring.

Sådanne patienter bliver ofte i måneder eller år nødt til at udholde ubehag og symptomer på rygsmerter (nedre ryg) som følge af dem. For at lindre smerte og fjerne ubehag ved bevægelse eller i hvile i ryggen (nedre ryg), tages der ofte forskellige antiinflammatoriske og anæstetiske lægemidler, gnidning, geler og salver. Til rygsmerter (nedre ryg) anvendes også bandager og korsetter samt forskellige massager og applikatorer.

Symptom rygsmerter (nedre ryg) er meget mindre almindelige hos personer, der fører en sportslivsstil. Forebyggelse af udviklingen af ​​osteochondrose og udseendet af et symptom på rygsmerter (nedre ryg) lages primært af uafhængig gymnastik og aktiv hvile. Gymnastik fjerner den daglige arbejdsbyrde af de samme muskler, ledbånd og led i lændehvirvelsøjlen.

Fælles årsager til symptom på rygsmerter (nedre ryg) omfatter:

Diagnose af rygsmerter (nedre ryg, nedre ryg)

Det hele starter med en læge neurologisk og ortopædisk undersøgelse. Under denne undersøgelse vurderes patientens neurologiske status, såvel som mulige krænkelser i ryggenes biomekanik identificeres med en obligatorisk vurdering af tilstanden af ​​musklerne i ryg- og glutealområdet. Allerede på dette stadium af undersøgelsen kan en patient med osteochondrose i rygsøjlen og ryg- og lændesmerter diagnosticeres og behandles.

Normalt påvises der under undersøgelse af en sund rygsøjle, thoraxkyphose og lumballordose. I nogle mennesker kan disse spinalkurvaturer være signifikant udtalte med dannelsen af ​​den såkaldte "round back". I tilfælde af rygsygdomme vurderes tilstedeværelsen af ​​overdreven krumning eller tværtimod udjævning af normal lumballordose nøje. Bulten er dannet i akut kyphotisk vinkel, hvilket kan skyldes en brud eller unormal udvikling af brysthvirvelsøjlen, en skrånende stilling eller krumning i bækkenet, en forskel i tonen i parvertebrale eller gluteale muskler. Med akut smerte langs den betændte sciatic nerve (ischialgia) er det muligt at afsløre den nedre rygs tvunget position på grund af muskelspændinger. Denne antalgiske skoliose reducerer sværhedsgraden af ​​smerte fra nervespændinger hos en patient.

Normalt har en person naturlige krumninger i rygsøjlen (kyphosis og lordose), som er forbundet med hans oprejstgående vandring.

At spørge en patient om gamle skader, han modtager, hjælper ikke altid med at identificere årsagerne til lændesmerter (nedre ryg). Angivelse af tidspunktet for forekomsten og omstændighederne ved udseendet af smerte giver lægen en neuropatolog eller neurosurgeon meget mere nødvendige oplysninger for at foretage en nøjagtig diagnose.

Også, når han undersøger en patient af en læge, studeres hans biomekanik. Evaluer rygsøjlen, hoftefladerne og benene i processen med at udføre visse aktive bevægelser af patienten. Begrænsninger af bevægelser hos en patient kan bemærkes, når de er afklædt, lagt ned eller stået op fra en seesofa eller fra en stol under en konsultation. Når kroppen køres fremad fra en stående stilling, glatter personen lændehalsen lordose og øger krumningen af ​​brysthvirvelsøjlen (thoraxkyphosis). Med rygsmerter, når de bakre ledbånd eller sakral-spinal muskler er anstrengt, er de ledende overflader af de intervertebrale muskler betændt, og når de intervertebrale skiver i lændehvirvelsøjlen er brudt, forhindrer beskyttelsesreflekser strækning af disse strukturer i rygsøjlen. Som følge heraf forbliver de sacrospinøse muskler stramme og begrænser bevægelsen i lændehvirvelsøjlen. Bøjning fremad med smerter i nedre ryg (nederste ryg) vil opstå på grund af hofte led og thoracolumbar overgang. Under betændelse i lumbosakrale artikuleringer (sacroiliitis) og komprimering af ryggraden på rygerner lænder patienten fremad for at undgå at spænde musklerne i senerne, der begrænser popliteal fossa lateralt, og skifter hovedbelastningen til bækkenet. Med ensidig ischialgi vil krumningen øges mod kilden til rygsmerter. Bevægelse i patientens underside vil blive ledsaget af muskelspænding, ømhed. Patienten vil forsøge at vippe kroppen fremad på bekostning af hofteledene. Knæet på den berørte side kan bøjes for at reducere hamstringspasmen, og bækkenet vil blive vippet tilbage for at løsne ryggradsnerven og nervesystemet som helhed.

Normalt har en person naturlige krumninger i rygsøjlen (kyphosis og lordose), som er forbundet med hans oprejstgående vandring.

Hvis patientens ledbånd eller muskler er anstrengt, vil vippe den i modsat retning øge smerten på grund af spændingen af ​​rygsvævets bløde væv. Med laterale og paramedianske brok og fremspring på tværs af skiverne, der skråner til siden af ​​skaden, vil det være umuligt eller stærkt begrænset på grund af øget smerte. For smerter i nedre ryg (nederste ryg), kan bøjning i siddeposition med bøjede hofteled og knæ på patienten normalt udføres let, indtil knæene rører ved brystet. Årsagen er, at bøjning af knæet lindrer belastningen af ​​hamstringene i en patient og også eliminerer spændingen af ​​den sciatic nerve.

Med lændesmerter og ischialgi, passiv bøjning af underkroppen i en patient, mens de ligger på ryggen, forårsager mild smerte. Hvis patientens knæ er bøjet (spændingen af ​​den sneglesnerven er reduceret), opstår bevægelsen frit. Når lumbosakral og lumbal rygsøjlen er syg (for eksempel i tilfælde af arthritis), forekommer passiv bøjning af hofteledene frit eller med lette rygsmerter på grund af gluteal muskler. Passiv løft af et lige ben, som i de fleste raske mennesker opstår uden smerter op til 80-90 ° (undtagen for personer med dårlig spænding af musklerne på benets bagside), fører til spændinger på næsen og dets rødder og forårsager smerte. Lændesmerter kan forekomme, når bækkenet roterer rundt om den tværgående akse. Med denne bevægelse øges belastningen på leddene i lumbosakral ryggen. Med deres gigt eller artrose vil patienten klage over smerte ved bevægelse. I sygdomme i lumbosakral rygsygdoms intervertebrale ledd og komprimering af rygsækkenes rygsmerter er denne bevægelse begrænset på den berørte side sammenlignet med den modsatte side af kroppen.

Runde tilbage med en stigning i kyphosis af thoracale rygsøjlen.

Symptom på Lasega (smerte og mobilitetsbegrænsning ved bøjning af hofteforbindelsen med et ret knæ) kan hjælpe med at diagnosticere smerte i nedre ryg. Hævning af et retben på siden modsat læsionen kan også forårsage lokaliseret smerte. Denne smerte vil være svagere end på sygdomssiden, men det kan være tegn på en mere alvorlig ødelæggelse af et fragment af intervertebralskiven, og ikke kun dets tab (brok) eller fremspring (fremspring). Smerten forårsaget af denne test hos en patient vil altid give (bestråle) til den berørte side af taljen, uanset hvilket ben der blev hævet.

Afbøjningen af ​​kroppens ryg udføres lettere hos en patient, der står eller ligger på maven. Med forværring af sygdommen kan det være svært for patienten at rette rygsøjlen i en stående stilling. En patient med spændinger i nedre ryg eller med fremspring eller herniation i intervertebralskiven kan som regel rette eller bøje rygsøjlen tilbage uden at øge smerten. Hvis skaden er lokaliseret i rygsøjlens øvre lændesegment eller der er en aktiv inflammatorisk proces eller en brud (revne) i rygsøjlen eller bakre vertebrale strukturer, kan det derfor på grund af øget tilbagegang være meget vanskelig.

Betændelse i den sacroilielle ledd (sacroiliitis) i det akutte stadium forårsager smerter i sakrummet (sacrodynia).

Palpation og tapping i rygsøjlens fremspring udføres ved afslutningen af ​​patientens undersøgelse. Det anbefales at begynde at udføre palpation fra området, som i starten ikke kan tjene som en kilde til smerte, så patienten kan slappe af rygens spændte muskler uden frygt for at øge smerten under undersøgelsen hos en neurolog eller neurokirurg. Den undersøgende læge, en neuropatolog eller en neurokirurg skal altid vide, hvilke strukturer der kan være tilgængelige for patienten under palpation af underkroppen. Lokal smerte ved presning med en finger i lænderegionen hos en patient findes sjældent i tilfælde af rygsygdom. Strukturerne i rygsøjlen i tilfælde af sygdommen i taljen er placeret så dybt, at de sjældent kan give ømhed med overfladisk palpation. En mild smerte på overfladen eller en dårlig lokaliseret smerte under palpation af taljen kan kun indikere en patologisk proces i det berørte segment på kropsoverfladen til området af innerveringen af ​​huden ved denne meget nerve.

Smerter med tryk i fremspringet i ribben-vertebral vinkel kan være med nyresygdom, binyrerne eller skade på tværgående processer af LI eller LII hvirvlerne. Øget følsomhed over for palpation af de tværgående processer i de resterende lændehvirvler og de sacrospinøse muskler, der passerer over dem, kan indikere en brud på den tværgående proces af hvirveldyren eller muskelspændingen på deres vedhæftede steder til rygsøjlen. Smerte ved palpation af hvirvelens spinente proces eller øget smerte på grund af at tappe på det er et ikke-specifikt symptom. Denne smerte kan indikere skade på intervertebralskiven i dens centrale del, betændelse (diskitis) eller brud. Smerter fra tryk i fremspringet af ledfladerne mellem hvirvlerne LV og SI kan forekomme med læsioner af de intervertebrale skiver. Smerter i dette område findes ofte i reumatoid arthritis (infektiøs ikke-specifik, progressiv, deformerende inflammation i leddet).

Spændinger i ledbånd, fascia og muskler i underkroppen (nedre ryg) giver en følelse af smerte eller kronisk ubehag.

Under palpation af den spinøse proces noterer neuropatologen eller neurokirurgen enhver afvigelse fra centerlinjen til siden eller op og ned, siden dette kan indikere en fraktur eller arthritis i intervertebral joint. Hvis den spinøse proces forskydes fremad ("dræn" i forhold til overfladen), kan patienten identificere ustabiliteten af ​​rygsøjlen med en forskydning af hvirvlen anteriorly i forhold til den underliggende hvirvel (spondylolistese).

Undersøgelse af bukhule, rektum og bækkenorganer med vurdering af tilstanden af ​​perifere fartøjer i benene er også vigtige komponenter i patientens undersøgelse med klager i smerter i underkroppen (nedre ryg), som ikke bør overses. Uden dem kan du springe over blodkarens indre organer, indre organer, forekomsten af ​​en tumor eller betændelse, som kan strække sig til rygsøjlen eller forårsage smerte, hvilket afspejles i dette område.

I den neurologiske undersøgelse af patienten studeres omhyggeligt ændringer i bevægelsesforstyrrelser, svækkede reflekser og følsomhed i benene.

Ifølge resultaterne af en neurologisk og ortopædisk undersøgelse af en patient med et smertefuldt symptom på baggrund af spinal osteochondrose, kan følgende diagnostiske procedurer desuden være foreskrevet:

• røntgen af ​​lumbosakral rygsøjlen med funktionelle tests
• CT af lumbosakral rygsøjlen
• MR i lumbosakral rygsøjlen

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) af lumbosakral rygsøjlen, intervertebral disc herniation L5 - S1.

Centret på den intervertebrale skive er optaget af den gelélignende pulpøse kerne. Den er omgivet og understøttet af en fibrøs ring bestående af fibro-brusk og bindevæv. Læs mere om dette i artiklen om anatomi i rygsøjlen og rygmarven.

Tykkelsen af ​​diskerne falder, hvirveldyrene nærmer hinanden, reducerer intervertebrale huller og truer nerverne og karrene i dem (osteochondrose).

Bøjning af pladerne (fremspring eller prolapse af intervertebralskiven), hvor de yderligere falder ud i spinalkanalens lumen (brok eller ekstrudering af intervertebralskiven) fører ofte til kompression af nerve rødder, hvilket forårsager smerte langs den klemte nerve (smerter, der strækker sig til ben, arm, nakke, nakke, interkostale rum afhængig af niveauet af kompression af nerveen) med en svækkelse af muskelstyrken i områderne af deres innerverings- og følsomhedskrænkelse.

Skoliose i ryggen med en beskyttende krampe i ryggenes muskler på baggrund af forværring af lumbago.

Ofte følger fremspringet eller herniationen af ​​den intervertebrale skive symptomet på muskelsmerter eller radikulær smerte langs nerven i benet. I dette radikale kompressionssymtom komprimeres en nerverot eller to nerver.

Ud over symptomet på kompression af nervebrusken eller fremspringet af den intervertebrale skive i lændehvirvelsøjlen, kan stabiliteten af ​​det vertebrale motor segment blive forstyrret. Når spinal ustabilitet opstår, er hvirveldyret forskudt:

For at afklare diagnosen spinal ustabilitet kan det være nødvendigt at udføre en radiografi af lumbosakral rygsøjlen med funktionelle tests.

Symptomerne på kompression under brok eller fremspring af den intervertebrale skive udgør oftest nervebundter, der udgør sciatic nerven. Den nervøse nervesystem består af fibre L5, S1, S2, SZ - rygsmerter.

Fokuset på kronisk inflammation i spinalkanalens lumen kan føre til dannelsen af ​​dens indsnævring (spinalkanalstenose) og kompression af nerver og rygmarv, der passerer gennem den. Derfor er det i tilfælde af spinalkanalens stenose altid nødvendigt at gennemføre en hel behandling med et helt arsenal af forskellige medicinske teknikker, og i tilfælde af manglende effektivitet er kirurgisk behandling nødvendig.

Behandling af rygsmerter (nedre ryg, nedre ryg)

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​manifestationerne og årsagerne til smerter i ryggen og nedre ryg mod baggrunden af ​​osteochondrose med en hernieret disk eller et fremspring af disken i en patient, er følgende terapeutiske handlinger mulige:

• lægemiddelbehandling (NSAIDs, analgetika, hormoner)
• blokade - injektioner af lægemidler ind i hulrummet i hjernen, spinalkanalen, triggerpunkter i musklerne
• manuel terapi (ikke-invasiv "reposition" af hvirvelskivebrækkelse ved hjælp af muskel-, led- og radikaltekniker)
• fysioterapi (UHF, SMT osv.)
• terapeutiske øvelser
• akupunktur
• kirurgisk behandling

Soft muskelteknikker med manuel terapi lindrer muskelspasmer og lider smerter.

De intervertebrale led i lændehvirvel, thorax eller cervikal rygsøjlen (facetsamlinger) kan også laves terapeutisk blokade. Blokeringer med lokalbedøvelse og hormonelle præparater er lavet for at fremskynde fjernelsen af ​​smerte og betændelse og for at opnå en hurtig positiv klinisk effekt.

Normalt indsættes tilstrækkeligt lave doser af et bedøvelsesmiddel (Novocain, Lidocaine) og Cortisone, Diprospan eller Kenalog til lumen i det berørte led i medicinske blokader.

Anvendelsen af ​​akupunktur er meget effektiv til behandling af smerter i ryg og ryg mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med diskherniation eller intervertebral skive fremspring.

Når de kombineres med et korrekt udvalgt fysioterapibehandling, kan disse terapeutiske blokeringer give en god og langvarig virkning på lændepine og smerter i hjernehvirvelen med hernieret intervertebralskive eller fremspring af disken i en patient med osteochondrose i rygsøjlen.

Ved behandling af smerter i benet og skinken mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med en hernieret intervertebral skive eller intervertebral skive fremspring, er elimination af smerte, prikking og genopretning af følsomhed i benet med neuritis af sciatic nerve i tilfælde af kompression påkrævet.

Ved at bære en halvstiv lumbosakralkorset i behandlingen af ​​ryg- og lændesmerter mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med en brække i en intervertebral disk eller fremspring af en intervertebral disk, hjælper det med at begrænse bevægelsesmængden i lændehvirvelsøjlen. Dette hjælper primært med at reducere smerter i forbindelse med inflammation i de intervertebrale led og aflaste overdreven beskyttelsespænding og spasmer i rygmusklerne.

En variant af det halvstive lumbosakrale korset, som hjælper med at behandle smerter i ryg og ryg mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med en broderi af en intervertebral disk eller fremspring af en intervertebral disk.

I en sådan korset kan en patient med ryg- og lændepine på baggrund af spinal osteochondrose med en brodannelse i en intervertebral disk eller fremspring af en intervertebralskive bevæge sig uafhængigt hjemme og på gaden og endda sidde i en bil og på arbejdspladsen. Behovet for at bære en korset i en patient forsvinder, så snart rygsmerter passerer.

Men det skal huskes, at i perioden med forværring af smerter i ryggen og nedre ryg mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med en hernieret intervertebralskive eller fremspring af den intervertebrale skive, bør arbejdsbyrderne undgås, og hvile skal observeres. Dette er en midlertidig begrænsning, men det forkorter signifikant tidspunktet for inddrivelse og tillader ikke rygmarven at udvikle sig yderligere på baggrund af behandlingen.

En variant af det halvstive lumbosakrale korset, som hjælper med at behandle smerter i ryg og ryg mod baggrunden af ​​spinal osteochondrose med en broderi af en intervertebral disk eller fremspring af en intervertebral disk.

Der er flere typer lumbosacral semi-stive korsetter. Alle selekteres individuelt i størrelse og kan bruges gentagne gange i tilfælde af gentagelse af smerter i ryg og ryg mod baggrunden af ​​osteochondrose i rygsøjlen, samt til forebyggelse af mulige forværringer af smerte symptomet.