Sacrum (latin - os sacrum) - bærende støtte af hele rygsøjlen. Udover det faktum, at sacrum tegner sig for hele legemsvægten af ​​en person, danner den den bakre overflade af bækkenhulen og indeholder rygsygernes nerver i rygsøjlens sakrale segmenter. Brydets fraktur, som andre bækkenben, er ekstremt alvorlig og kræver langvarig behandling.

Sacrumets struktur

Sacrum er en ensartet trekant, som er basen i kontakt med lændehvirvelsøjlen, og siderne - med bækkenbenene. Dens basis vender opad, til den sidste lændehvirvelsøjlen, og apexet fortsætter ind i halebenet og styres nedad. På de laterale sider er de laterale knoglemasser, der danner en stillesiddende led med iliacbenene.

De forreste og bakre overflader har åbninger, hvorigennem rygmarven udgår.

Samtidig er hvirvelsmusklerne fastgjort til bagsiden, og fronten vender mod bækkenhulen og er i kontakt med venøs plexus og endetarm, endestykker af sigmoid-kolon.

Interessant at vide! Under embryonisk udvikling dannes sacrummet ved fusion af fem sakrale hvirvler.

Årsager til brud på rump

Frakturer fra sakrummet indgår i strukturen af ​​knoglebensbrud. De kan forekomme i kombination med skader på iliac eller pubic knogler, eller isoleres.

Der er to brudstykker i sakrummet:

• Direkte skade. Opstår som et resultat af et skarpt slag på sakrummet, der falder på det. Sådanne brud er normalt isoleret og ikke kombineret med beskadigelse af andre ben i bækkenringen;
• Indirekte skader Opstår på grund af kompression af bækkenbenene i anteroposterior eller lateral retning.

Disse skader er yderst farlige, ledsaget af massiv indre blødning, skade på indre organer. De opstår i tilfælde af en ulykke, sammenbrud af bygninger eller andre strukturer på grund af kompression af store genstande (f.eks. Hvis offeret ramte mellem store dele af maskinen, biler, biler osv.).

Fraktklassificering

Der er to muligheder for klassificering af frakturer af sacrummet: som en brud på en separat knogle og i strukturen af ​​skelet på bækkenbenene. Brydets frakturer varierer afhængigt af skadeens art.

Med og uden forskydning

Som enhver anden skade på knoglerne er brudstykker fra sakrummet opdelt i to store grupper:

• Ingen modregning. Knoglefragmenter er ret fastgjort i forhold til hinanden på grund af bekken i bækkenet og muskelrammen. Sådanne skader behandles konservativt og har en gunstig prognose;
• Med forskydning. Disse læsioner er altid kombineret med brud på de andre ben i bækkenringen (normalt i pubicområdet) og ledsages ofte af skader på de indre organer. Forløbet af sådanne skader er ret tungt, kun kirurgisk behandling er angivet.

Begge typer skader er også opdelt i:

• Lodret. Frakturlinjen løber fra top til bund gennem hullerne i sacrum eller lateral knoglemasse;
• Vandret. Skaderøret passerer også gennem de sakrale åbninger imidlertid i tværretningen;
• Skew. Frakturets retning forbinder flere sakrale åbninger, linjen kan blive brudt.

Stressbrud

Skader udvikler sig hovedsageligt hos ældre og alvorligt syge patienter, der kan udvikle sig på baggrund af metastaser i brystkirtlenes kirtler eller spiring.

Vær opmærksom! Udviklingen af ​​stressfrakturer kræver ikke en signifikant virkning af fysisk styrke. De kan forekomme under normale levevilkår, for eksempel når en patient sidder på en stol eller lægger sig ned på en seng, henter tasker af dagligvarer.

Lateral fraktur

Er en underart af vertikale frakturer. Det er karakteriseret ved beskadigelse af de laterale knoglemasser på en eller to sider, ofte kombineret med skade på andre ben i bækkenringen. Sådanne skader udvikles som et resultat af direkte slag til sacrum eller som følge af bækkenets kompression i anteroposterior retningen.

Tegn på brudbrud

Enhver skade på sacrum er ledsaget af alvorlige smerter. Subkutane blødninger er altid bestemt i større eller mindre grad. Hæmatomet kan lokaliseres i selve sacrumområdet, eller det kan overføres til skinkerne eller underkroppen.

Ved forskydningen af ​​knoglefragmenter vil den venøse plexus og rektum sandsynligvis blive beskadiget.

Intern blødning kan være massiv og føre til bevidsthedstab, hæmoragisk shock.

Dette er vigtigt! Rupturen er manifesteret af en ufrivillig afføring, eller omvendt ved langvarig fravær af afføring. I sidstnævnte tilfælde udvikler man ofte peritonitis uden rettidig kirurgisk behandling.

Diagnose af brud og dens kompleksitet

En foreløbig diagnose af en "brud på sacrummet" foretages direkte på ulykkesstedet under hensyntagen til de synlige skader, patientklager og data om skade.

Diagnosen afklares efter bekkenbundens radiografi i to fremspring, CT og / eller MR. Undersøgelser gør det muligt at etablere brudslinjen, skade på andre ben i bækkenet, indre organer, brudlinje, forekomsten af ​​intern blødning.

Dette er vigtigt! Diagnosen af ​​ruptur i endetarm og indre blødning anses for at være den mest betydningsfulde. For at gøre dette kan du anvende og digital undersøgelse af endetarmen, og kontrol over hyppigheden og arten af ​​udledningen fra offeret.

Behandling af frakturen af ​​sakrummet

Metoder til behandling af disse skader vælges individuelt afhængigt af arten og sværhedsgraden af ​​skaden. Der er både konservativ og kirurgisk behandling.

Foto 1. For fordrevne frakturer kræves kirurgi under generel anæstesi. Kilde: Flickr (madison Moore).

Konservativ behandling

Lignende terapi er indiceret for ikke-fordrevne frakturer. Det er valgt afhængigt af brudstykket og er som følger:

• Ofret ligger i sengen i hele behandlingsperioden;
• En speciel pude eller oppustelig pude er placeret under underkroppen for at give sacrum en forhøjet position og reducere belastningen. Sakrummet må ikke røre ved sengen;
• Det er også muligt at placere patienten på et jævnt hårdt skjold;
• Med den samtidig beskadigelse af bækkenets andre knogler anvender de til immobilisering ved hjælp af en speciel ophængningsseng, som fastgør bækkenet tæt og reducerer belastningen på dem.

I løbet af hele behandlingsperioden udføres intraplastiske blokader med anæstetika for at eliminere smerte.

Operationel indgriben

Operationen er angivet i alle tilfælde af brud med forskydning, indre blødning og skader på endetarmen.

Kirurgisk indgreb udføres udelukkende under generel anæstesi. Efter fjernelse af det intrapelvale hæmatom og standsning af blødningen udføres om nødvendigt lukningen af ​​rektalbruddet og indførelsen af ​​antiseptiske præparater. Antimikrobiell terapi fortsætter i 10 til 14 dage ved anvendelse af bredspektret antibiotika.

Fastgørelse af fordrevne fragmenter er mulig på følgende måder:

• Anvendelsen af ​​intraøsøse strukturer involverer indsættelse af tapper eller eger i sacrummet;
• Den abdominale osteosyntese udføres ved anvendelse af specielle plader eller hæfteklammer, der påføres over knoglen og forbinder knoglefragmenter;
• Eksterne fikseringsanordninger anvendes til flere rumpfrakturer i sacrummet, der er forbundet med skader på andre bækkenben. Essensen af ​​teknikken er indførelsen af ​​egerne i knoglefragmenterne og deres fiksering i den ønskede position på grund af det eksterne metalværk.

Valget af kirurgisk behandling vælges individuelt afhængigt af det specifikke kliniske tilfælde.

Konsekvenser og mulige komplikationer

Oftest udvikler komplikationer efter brud på sakrum på grund af skader på endetarmen.

Af akutte komplikationer er der massive blødninger og akutte infektiøse inflammatoriske processer.

Langsigtede virkninger omfatter:

• Vanskeligheder ved udtømning af fækale masser i forbindelse med den udviklende cikatricial indsnævring af endetarm
• Ukontrollerede handlinger af afføring og vandladning
• Anus fistel på grund af inflammatoriske processer;
• Hos mænd, impotens på grund af skader på bækkenplexus;
• Måske udviklingen af ​​vedvarende lidelser i gang eller smerte.

Rehabilitering efter brud på sacrum

Gendannelse fra beskadigelse af sacrum tager en temmelig lang periode og kræver betydelig indsats fra både patienten og lægerne.

Det sværeste er den første rehabiliteringsperiode, hvor offeret altid er i en fast stilling i sengen, på grund af hvilken der er stor risiko for at udvikle bedsores, kongestiv lungebetændelse, komplikationer af det kardiovaskulære system.

Hvor lang tid tager genoprettelsen?

Perioden med strengt sengestil varer fra 20 til 30 dage. Denne fase er det vanskeligste for patienten, da det kræver konstant bevarelse af en fast stilling i sengen.

Efter 1,5 - 2 måneder får offeret lov til at sidde i sengen i nogle få minutter.

Siddens varighed øges gradvist, og i 3-4 måneder er det muligt at forsøge at gå med hjælp fra medicinsk personale og specielle enheder (specielle håndlister, vandrere).

Fuldstændig uafhængig bevægelse er kun mulig efter 5-6 måneder, nogle gange skal patienterne bruge krykker eller vandringspinde i lang tid.

Hvor længe bruger klemmer

Anvendelsen af ​​fixere er berettiget først og delvis ved anden fase af rehabilitering (de første 3 til 4 måneder).

I de første 2 måneder opnås fiksering ved hjælp af en stiv skjold eller en særlig hængende seng. Brugen af ​​eksterne fixeringsenheder eliminerer brugen af ​​disse metoder.

Under de første forsøg på at sidde på sengen og tage de første trin er brugen af ​​tæt elastiske bandager vist.

Eksterne fikseringsenheder fjernes fuldstændigt i 2-3 måneder efter installationen.

Foto 2. Når du har fjernet fixerne, kan du fortsætte med rehabilitering af muskler. Kilde: Flickr (Melbourne Osteopati).

Medicin og ernæring til genopretning

Grundlaget for lægemiddelbehandling er antibakteriel og smertestillende behandling i de første to ugers behandling, brugen af ​​lægemidler til forbedring af knoglevævsregenerering. Sidstnævnte omfatter:

• Forberedelser med D-vitamin;
• Forberedelser af fosfor, calcium og strontium (Bivalos, Osteogenon).

Patienter med brud på sacrum er vist en mejeri kost, spise oksekød lever og kvæg kød.

Generelle regler for pleje

Det sværeste, hvad angår patientpleje, er den første periode med rehabilitering. Det kræver konstant vedligeholdelse af renheden af ​​offerets krop og forebyggelse af tryksår. Målet opnås ved at holde patientens toilet 2 - 3 gange om ugen og udskifte fastgørelsesforbindelser, ruller 2 gange om dagen.

Det er også vigtigt at løbende udføre åndedrætsøvelser og øvelser til musklerne i kroppen, hænder, ben og fødder for at forhindre fysisk inaktivitet, hjerte-kar-katastrofer og kongestiv lungebetændelse.

I efterfølgende perioder er det vist, at et individuelt udvalgt kompleks af fysioterapi øvelser udføres, bliver bækkenbundens muskler og underekstremiteter genoprettet, og uafhængig bevægelse i rummet genoprettes.

forebyggelse

Brydelser i sakrummet opstår altid som følge af ulykker, og det er næsten umuligt at forhindre dem.

Undtagelsen er stressfrakturer, der udvikles som følge af osteoporose eller onkologiske patologier.

For at undgå sådanne skader bør der udføres kurser med profylaktisk behandling med calcium og strontium.

Regelmæssigt forbruge mælk og mejeriprodukter, fisk og andre fødevarer med rigdom af calcium.

Hvad er farlig brud på sacrummet og hvordan man behandler det?

Frakturer eller frakturer i sakrummet er en relativt hyppig skade, da lændehvirvelsøjlen generelt er meget modtagelig for traumer. Fraktur kan enten forskydes (den farligste skade), eller uden forskydning.

Konsekvenserne af en sådan skade kan være yderst alvorlige og i nogle tilfælde endda føre til handicap. Tilstrækkelig og rettidig behandling reducerer risikoen for sådanne alvorlige komplikationer betydeligt, men eliminerer dem ikke fuldstændigt.

ICD-10-frakturen af ​​lumbosakral ryggen holdes under koden "S32". Hvis kun sacrum er brudt, så har en sådan skade koden "S32.1".

1 Hvordan kan jeg få brud på brud?

På trods af at lumbosacral rygsøjlen er tilstrækkeligt resistent over for ydre påvirkninger, er dens brud ikke så sjælden. Hovedårsagerne til bruddet i sacrum er normalt faldende og skader i trafikulykker.

Fælles årsager til brud på rump:

1. Osteoporose er en farlig sygdom for lændesegmentet på bagsiden. Osteoporose fører til skøre knogler, og da der altid er en stor belastning på underkroppen, øges sandsynligheden for brud. En træthedssvigt kan forekomme.
2. Mekanisk skade. Enhver skade på lændehvirvelområdet kan føre til brud på brudstykker. Selv en sidebeslag (ikke i selve bagsiden, men i bækkenområdet) kan skabe en fare for sacrummet, herunder en brud (på grund af overdreven effektenergi).
3. Klemme bækkenbenet i anteroposterior retningen. Dette er årsagen til brud i tilfælde, hvor for eksempel noget volumetrisk og tungt klemmer bækkenområdet.
4. Overdreven fysisk anstrengelse kan føre til stress (stressbrud) eller endog kompressionskader.

1.1 Konsekvenser af brud på sakrummet: Hvorfor er det farligt?

Brydets frakturer er yderst farlige for offerets helbred: I lumbalområdet er der et stort antal ganglier og kaliberarterier. Skader på rygsøjlen i dette segment - fører ofte til skade på det omgivende væv.

Ryggradssygdom anatomi

Under gode omstændigheder er alt begrænset af behovet for langtidsbehandling og rehabilitering. I værste fald er handicap muligt: ​​for eksempel, hvis der opstår alvorlig skade på rygmarven, hvor de simpelthen ikke kan komme sig.

Derudover er det muligt med blødninger, blødninger og skader på tilstødende organer. I nogle tilfælde fører sådanne skader til uforenelige med livets konsekvenser. Normalt forekommer sådanne alvorlige skader i trafikulykker.

Også på baggrund af en brud kan udviklingen af ​​fækal inkontinens eller urin forekomme, som måske ikke engang passerer efter behandling.
til menuen ↑

1.2 Klassificering af sakrale frakturer

Brydets frakturer har en streng klassifikation og er primært opdelt i to hovedtyper:

1. Ukompliceret. Dette er en "simpel" skade. Bryder i blodkar og nerver, såvel som forskydning af knoglefragmenter forekommer ikke.
2. Kompliceret. I dette tilfælde er alt meget mere kompliceret og farligt: ​​Nerver og blodkar er skadet, bækkenringen er brudt, og knoglefragmenter er fordrevet. Det er i løbet af dette forløb, at handicap normalt opstår.

Også bruddet er opdelt i sin retning:

• lodret - skaden indtræffer på højre og venstre side af det sakrale led, bliver bækkenbenene ofte påvirket til venstre og til højre;
• vandret - her forekommer skaden i det nedre segment af det sakrale led, i de fleste tilfælde forbliver bhvbenbenets integritet normalt;
• fældet udseende - skade fører til dannelsen af ​​et knoglefragment, bruddet selv har uregelmæssige kanter;
• skrå syn - traume opstår diagonalt, ofte alvorlig skade på bækkenbenene.

2 symptomer på sacral frakturer

Ligegyldigt hvor paradoksalt det lyder, meget ofte er der ingen intense symptomer på baggrund af en brud på sakrummet. Derfor overses sygdommen ofte ved den primære aftale med terapeuten i klinikken.

Normalt er det eneste symptom smerte i det nedre segment af rygsøjlen, som gives til bækkenområdet (herunder forsiden).

Ødem og blå mærke efter rumpfraktur

Andre symptomer kan også være til stede, men meget sjældnere:

1. Stivhed i ryggenes bevægelser, dens delvise immobilisering.
2. Overgangen af ​​smerte til andre områder er mulig, især undertiden alvorlig smerte i knæ, smerter i skinkerne.
3. Måske udviklingen af ​​indre blødninger, på grund af hvad der til tider får peritoneumets hud eller endda lændene en karakteristisk skygge (som i billedet ovenfor).
4. Nogle gange er der motoriske svækkelser, især forekomsten af ​​klubben, falsk fladhed og lameness.

2.1 Diagnostik

Uden brug af visualisering af diagnostiske teknikker er det næsten umuligt at diagnosticere. Inkluderet på grund af det faktum, at sygdommen dygtigt "maskeres" af andre ikke-farlige sygdomme i rygsøjlen (på grund af det minimale kliniske billede). Også uden diagnose kan bruddet let forveksles med blødning af sacrummet: symptomerne på disse skader er meget ens, men graden af ​​fare er anderledes, og behandlingen udføres på forskellige måder.

I de fleste tilfælde er radiografi tilstrækkelig til diagnose. Men denne teknik er uinformativ: den kan vise tilstedeværelsen af ​​skader, men det er usandsynligt, at man kan finde ud af alle dens nuancer og i hvilken udstrækning effekterne på blødt væv spredes.

Derfor er det meget mere effektivt at anvende magnetisk resonans eller computertomografi, og den anden procedure bør foretrækkes. Beregnet tomografi scanner knoglevæv noget bedre end MR.

Diagnose af en fraktur i sacrummet udføres ved hjælp af MR, CT eller røntgen

Problemet er kun i en lav dosis strålingseksponering, hvor CT mister MR (den sidstnævnte metode er fuldstændig blottet for negative virkninger). En overfladisk undersøgelse af en læge, palpation af rygsøjlen - alle disse er de primære diagnostiske metoder, der giver ringe information og bør ikke baseres på dem.
til menuen ↑

3 Hvordan behandles en sacral fraktur?

Hvordan kan en brud på sakrummet helbredes, og hvad skal man gøre først?

Behandling af denne skade begynder i prehospitalperioden. Når et ambulancehold kommer til patienten, udføres primær terapi (normalt indføres en novocainisk blokade og antiinflammatoriske lægemidler).

Yderligere skader bør kun behandles på hospitalet. Der udpeges et fuldt udbygget medicinsk kompleks, herunder lægemiddelbehandling og undertiden fysioterapi. Hvis det er nødvendigt, udfør operationen (for eksempel hvis der var en fældet brud).

Også kirurgi er nødvendig i tilfælde af en ustabil brud eller i tilfælde af en komplikation af en normal blødningsbrud. I sådanne tilfælde udføres operationen i en nødsituation (hastende) rækkefølge, da der er en trussel mod patientens liv.

Selvbehandling af sådanne skader er uacceptabel på grund af muligheden for farlige komplikationer, herunder handicap eller endog død.
til menuen ↑

3.1 Hvor lang tid helbreder en fraktur af sakrummet?

Det er umuligt at forudsige den specifikke helbredelsesperiode for et brud på sakrummet: alt er individuel og afhænger af kompleksiteten af ​​skaden, ofreens alder og rigtigheden af ​​valget af behandlingsmetode. I gennemsnit tager rehabiliteringsprocessen 1-2 måneder.

Selvfølgelig vokser skaden betydeligt hurtigere hos unge patienter end hos ældre mennesker. Især hurtig heling opstår hos børn. De er mindst tilbøjelige til at have forsinkede komplikationer efter selve traume eller efter operationens (kirurgisk) behandling.
til menuen ↑

3.2 Behandling af en sakral brud (video)

3.3 Rehabilitering efter behandling

Det sidste behandlingsstadium er rehabilitering. Det er i denne periode at gå på krykker foreskrevet: belastningen på rygsøjlen skal reduceres, ellers er det usandsynligt, at patienten vil bevæge sig uden smerte.

Rehabilitering udføres enten på et hospital eller i et særligt rehabiliteringscenter. Fysioterapeutiske procedurer, iført understøttende og stabiliserende rygkorseter, træningsbehandling (terapeutisk øvelse) er foreskrevet.

Lægen er forpligtet til at fortælle patienten, hvordan man ligger på sengen (alt for stort pres på rygsøjlen er uacceptabelt selv under søvn) og hvordan man går på krykker. Om nødvendigt foreskrev et kursus af lægemiddelbehandling (for eksempel for at lindre betændelse eller mulig hævelse af ryggen).

Det anbefales at følge en kalorieindhold med højt indhold af frugt og grøntsager for at forbedre kroppens regenerative egenskaber.

Brydelse af sakrummet uden forskydning

Symptomer og behandling af krumbrudets brud

Den nedre del af rygsøjlen, der består af 5 hvirvler og smeltet sammen i en, er sacrum. Over sacrummet er lændehvirvelsøjlen, nedenunder - halebenet. I form er der en stor trekant mellem bekkenbenene. Sakrummet danner bækkenhulenes bagvæg, beskytter de indre organer. Sacrum er bunden af ​​rygsøjlen, understøtter skeletet i opretstående stilling, fordeler hele belastningen. Den sakrale knogle er forskellig for mænd og kvinder. Det kvindelige sacrum er bredere og kortere end hanen, og krumningen er mindre. Brydelse af sacrum er mere almindeligt hos middelaldrende mænd, nogle gange hos ældre kvinder.

Hvorfor bryder sacrum?

Heldigvis er en brud på sacrum en sjælden skade. Årsagerne er:

• trafikulykker, når bekkenets bein er brudt, og også sacrummet;
• et fald fra en højde på flere etager i tilfælde af mislykket selvmord;
• osteoporose, når en brud er forårsaget af knoglernes generale skrøbelighed som følge af tab af mineraler;
• direkte slag på sakrumområdet i en kamp eller sport
• husstanden falder på balder og blå mærker.

Trauma til sacrummet med dets brud kan forekomme i enhver alder. Dens sandsynlighed er højere hos ældre, når de naturlige processer for udtynding af knoglerne og muskelsvindernæring er gået langt. Passagerer med offentlig offentlig transport er i højrisiko, især i spidsbelastningstider, når ikke kun kollisioner er mulige, men også udfældninger på vejbanen. Kørere og passagerer i individuelle køretøjer er truet i gamle biler, knust under kollisioner.

Jeg har behandlet ryggen og ryggen i mange år. Jeg kan med tillid sige, at næsten enhver rygsygdom altid kan behandles, selv i den dybeste alder.

Vores center var den første i Rusland for at få certificeret adgang til den nyeste behandling for rygsmerter og ledsmerter. Jeg indrømmer dig når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare grin, fordi jeg ikke troede på dens effektivitet. Men jeg var overrasket da vi afsluttede testen - 4 567 mennesker var helt helbrede af deres ondskab, det er mere end 94% af alle fag. 5,6% følte betydelige forbedringer, og kun 0,4% bemærkede ikke forbedringer.

Dette lægemiddel tillader på kortest mulig tid, bogstaveligt talt fra 4 dage, at glemme smerter i ryg og led og inden for et par måneder at helbrede selv meget komplekse tilfælde. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation og SNG inden for rammerne af det føderale program modtage det gratis.

Brug af sikkerhedssele reducerer alvorligheden af ​​enhver skade.

Typer og klassificering

Afhængig af retningen af ​​den påførte kraft kan frakturen af ​​sacrummet være som følger:

• vandret - karakteristisk for skade på den nederste halvdel, de resterende knogler er intakte;
• lodret - en af ​​halverne af den sakrale knogle bryder samtidig med bækkenet;
• skråt - bruddet gik diagonalt, samtidig med at bækkenbenene bryde
• fældet - oftest en brud på lateralmasserne af sacrummet, hvor et stykke knogle brydes ud langs en ujævn linje.

Alle brud kan være stabile og ustabile. Stabil betragtes som sådan, hvor fragmenterne ikke forskydes, forbliver på plads, bekkenringens integritet er ikke brudt, bækkenorganerne er ikke beskadigede, vaskulære og neurale formationer virker normalt.
Enhver forskydning af fragmenter betragtes som en kompliceret brud, fordi bekkenes ringgeometri uundgåeligt forstyrres, og de indre organer, nerver og blodkar er beskadiget.

Klinisk akut mave - indikationen for øjeblikkelig operation.

Brydelse af sakrummet - en alvorlig skade, der har karakteristiske tegn, nemlig:

• smerter i nedre ryg, der strækker sig til benene, som opstod på tidspunktet for skade, som kan øge eller aftage
• hurtigt voksende hævelse af blødt væv i lænder og skinker;
• sprawling enorme blå mærker;
• øget smerte, når man forsøger at sidde ned
• hyppig vandladning for at urinere
• alvorlig smerte, når du forsøger at defekte.

Skader på blodårene kan være blødende, ydre eller indre. Skader på det sacrale plexus gør sig følt som alvorlig smerte, der kan forårsage synkope, nedsat bevægelse og sensoriske lidelser.
En person, der klager over smerter i nedre ryg og ikke kan gå, bør ikke sidde eller forsøge at hjælpe ham med at gå. Det vides ikke om knoglefragmenterne og hvordan de vil opføre sig. Det er nødvendigt at ringe til lægerne så hurtigt som muligt og ikke berøre offeret før deres ankomst. Hvis personen er bevidst, kan du give smertestillende midler og vand.

Pas på!

Før jeg læser videre, vil jeg advare dig. De fleste af midlerne "behandler" ryggen, som reklamerer på tv og sælger i apoteker - dette er en solid skilsmisse. I første omgang kan det virke som cremen og salven hjælper, men i virkeligheden fjerner de kun symptomerne på sygdommen.

I enkle ord køber du det sædvanlige bedøvelsesmiddel, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig til et vanskeligere stadium.

Fælles ledsmerter kan være et symptom på mere alvorlige sygdomme:

• Vanskeligheder at gå
• Osteomyelitis - betændelse i benet;
• Seps - blodforgiftning;
• Overtrædelse af bækkenorganerne
• I svære tilfælde, lammelse af arme og ben.

Hvordan skal man være? - du spørger.

Vi studerede en enorm mængde materialer og vigtigst kontrollerede i praksis flertallet af brokkebehandlinger. Så viste det sig, at det eneste lægemiddel, der ikke fjerner symptomerne, men virkelig behandler en øm ryg er Hondrexil.

Dette lægemiddel sælges ikke i apoteker, og det annonceres ikke på tv og på internettet, og ifølge det føderale program kan hver resident i Den Russiske Føderation og CIS få pakken Hondreksil GRATIS!

For at du ikke tror, ​​at du bliver suget ind af den næste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive, hvilken slags effektivt lægemiddel det er. Hvis du er interesseret, læs al information om Hondrexil selv. Her er linket til artiklen.

Offeret med mistænkt brud på sacrummet transporteres på en stretcher eller skjold i "frøen" udgør - benene spredes fra hinanden (så det ikke gør ondt), der er en blød rulle under knæene.

Brydets fraktur, hvis behandling er en lang sag, afhænger af sagens egenskaber. Radiografi udføres straks, udbrudets udseende og detaljer bliver tydelige. I alvorlige tilfælde er der behov for yderligere undersøgelser med en MR, CT-scanning eller en ultralydsscanning, men det er efter den behandlende læge.

Isoleret horisontal brud i sakrummet uden forskydning af fragmenter og med hele bækkenringen kræver konservativ behandling, når en person skal ligge i cirka en og en halv måned. I løbet af denne tid dannes en solid callus, og i fremtiden kan brudstedet kun ses på billedet.

Alle andre typer frakturer ledsages af skader på bækkenbenene og kræver kirurgisk behandling. Målet er at genoprette bækkenringen, som anvendes ekstern osteosyntese. Sakrummet er for vigtigt og nødvendigt knogle, dets fragmenter - med undtagelse af meget små dele - er samlet på metalbolte, hele bækkenringen er fastgjort udenfor. Efter dannelsen af ​​tilstrækkelig callus er den eksterne struktur adskilt, yderligere rehabilitering er nødvendig.

Frakturets brud har næsten altid konsekvenser i form af krænkelser af bækkenorganernes gå og funktioner, ubehagelige fornemmelser i benene, erektil dysfunktion hos mænd og lidelser i menstruationscyklussen hos kvinder.

Selv den nemmeste fraktur får en person til at bruge i seng i lang tid, hvorimod ikke kun fysiologiske funktioner forstyrres, men også social tilpasning.
Opgaven med rehabilitering er at returnere alle mulige bevægelser og hjælpe en person til at genoprette det tidligere beskæftigelsesniveau. Det er ikke altid muligt, men du bør stræbe efter maksimal opsving. Konsekvenser i form af motoriske forstyrrelser fjernes fuldstændigt ved fysisk terapi.

Du er måske interesseret i:

Behandling og rehabilitering efter brud på sacrum

Brydelse af sakrummet uden forskydning - forekommer oftest hos personer, der lider af osteoporose. En almindelig person med normal kropsbetingelse er usandsynligt at modtage sådan skade. Medicinsk statistik angiver, at sakrale brud forekommer sammen med skade på bækkenbenene i 79% af tilfældene.

Vores læsere skriver

Velkommen! Mit navn er
Lyudmila Petrovna, jeg vil gerne udtrykke min velvilje til dig og dit websted.

Endelig var jeg i stand til at slippe af med rygsmerter. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyd hvert øjeblik!

Ved 45 år begyndte min ryg at gøre ondt. Da jeg blev 58, begyndte komplikationer, disse forfærdelige smerter, du kan bare ikke forestille mig, hvordan jeg blev plaget, alt var meget dårligt.

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en artikel på internettet. Ingen anelse om, hvor taknemlig jeg er for hende. Denne artikel løftede mig bogstaveligt talt ud af sengen. Tro ikke på det, men på bare 2 uger helbredte jeg helt mit ømme ryg og led. De sidste par år er begyndt at flytte meget, om foråret og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og sælger dem på markedet. Tanter spekulerer på, hvordan jeg klarer det, hvor al min styrke og energi kommer fra, de vil ikke tro på, at jeg er 62 år gammel.

Hvem ønsker at leve et langt og kraftigt liv uden smerter i ryggen og leddene, tag 5 minutter og læs denne artikel.

Hovedfaktoren for skade er et fald, sekundære årsager:

• tumorer og lignende formationer i spinalområdet;
• stærke slag til sakrummet;
• trafikulykker
• kompression eller overstiger den tilladte amplitude af bækkenets bevægelse.

Højrisikogrupper: Folk over 50, hvoraf mere end halvdelen er kvinder.

Skader på sacral ryggen manifesteres som følger:

• akut smerte;
• Det er svært at vælge en behagelig position (svært at sidde, stå på grund af forskydning af fragmenter);
• hæmatomer og omfattende blå mærker
• opkastning og følelsesløshed i bæltet i de nedre ekstremiteter (i kompressionstypen med fragmenter);
• hovedpine, øget tryk, temperatur;
• uregelmæssig og spontan vandladning
• sjælden stol.

Typer af Sacral Fraktur

Patienterne er interesserede i, om det er muligt at indlæse kroppen og hvor længe genopretningsperioden varer. Det hele afhænger af den type skade, der nogle gange vender tilbage til det normale liv efter et par måneder, og nogle gange skal du ligge i seng i et år.

• stabil skade - vaskulære kanaler, fibrene er ikke beskadiget, bækkenringen er ikke påvirket;
• ustabil - ringens integritet er brudt, fragmenter rørt nervebundene, muskelvævet og blodkarrene.

I det første tilfælde behandles krumsbruddet hurtigt, patienten er fuldt restaureret i en ustabil stilling, og fuld rehabilitering er ikke garanteret. Under alle omstændigheder bestemmes den nøjagtige prognose (hvor længe et traume heler og lignende healer) bestemmes af lægen, baseret på symptomer og hardwarediagnostik.

Historier fra vores læsere

Hærdet et ømt hjem igen. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, det var en frygtelig smerte, i det sidste kunne jeg ikke gå ordentligt. Hvor mange gange gik jeg til klinikkerne, men der blev kun foreskrevet dyre tabletter og salver, hvorfra der slet ikke var brug. Og nu er den syvende uge gået, jeg forstyrrer ikke min ryg lidt, jeg går til mit hus på en dag, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read!

Læs hele artiklen >>>

• vandret - mere typisk for isolerede skader
• lodret - på venstre eller højre side af sacrummet (ledsaget af en fraktur af bækkenet)
• vinkel - skrå linje af en revne strækker sig fra bunden til enden af ​​den pågældende knogle.

Førstehjælp

Hvis du bemærker ovenstående symptomer, skal du straks give personen førstehjælp, for at gøre dette skal du følge disse trin:

• patienten skal tage en vandret position
• enhver bevægelse er forbudt
• smertestillende midler anbefales (Kitans, ibuprofen, analgin);
• anvende en kold komprimering;
• Påfør en tæt bandage bandage, hvis det kan gøres uden unødvendige bevægelser af offeret;
• i nærvær af blødning, stop det (jod, peroxid);
• Sæt patienten på en hjemmelavet bøjle (ud af døre eller brædder) og levere ham til et nærliggende lægecenter eller ringe en ambulance.

diagnostik

En vigtig fremgangsmåde til at bestemme behandlingen og konsekvenserne af brud på sacrummet. Først undersøger lægen det berørte område og tildeler yderligere diagnostiske metoder. Patienten bliver taget til en røntgenbillede, billeder tages i flere fremskrivninger (for en klarere forståelse af billedet). For at se dybden af ​​hæmatomer og blødninger vil tillade magnetisk resonansbilleddannelse. Da det er nødvendigt at starte behandlingen straks, udføres en CT-scanning (anerkendt som en af ​​de hurtigste og mest informative metoder til hardwareundersøgelse).

Når alle symptomerne er opdaget, er diagnosen blevet udført, begynder behandlingen af ​​bruddet i sakrummet. Umiddelbart efter ankomsten til den medicinske facilitet gives patienten en injektion af morfin eller promedol til smertelindring. Baseret på billederne er patienten ordineret til en af ​​to behandlingstyper (konservativ eller kirurgisk). Konservativ behandling omdefinerer følgende manipulationer:

• respekt for fuldstændig hvile og sengeluft
• Diclofenac injektion og oral administration af Nimid (Piroxicam);
• indtaste novokain eller lidokain;
• fysioterapeutiske procedurer (massage, elektroforese, medicinsk gymnastik, vandprocedurer).

Kirurgisk indgreb omfatter:

• fuldbedøvelse
• indsnit af huden;
• fastgørelse af fragmenter med bolte og striknåle;
• suturering;
• udvælgelse af genoprettelseskursus (umiddelbart efter smertestillende symptomer).

genopretning

Rehabiliteringsforløbet vil give patienten mulighed for at vende tilbage til det normale liv, fortsætte med at arbejde og endda spille sport. Belastningen på bagsiden øges gradvist, personen begynder at gå, efter løb og er regelmæssigt vist til lægen.

Der er komplikationer med brud, patienter føler sig konstant smerte i lændehvirvelsøjlen, følelsesløshed i ekstremiteterne, ødem og problemer med koordination. Over tid er disse problemer også elimineret, bare brug for lidt mere tid. Læger overvejer brud på sacrum som skade, helt behandles. Pas på dit helbred, overbelast ikke ryggen og overholder sikkerhedsforanstaltningerne.

Brydets brud eller brud - symptomer, behandling, konsekvenser, hvor mange helbreder

Fraktur af den laterale masse af sacrum er dannet ved en direkte strejke i området af den sakrale rygsøjlen. Mindre almindeligt er årsagen til deformiteten tryk på rygsøjlens nederste del, når du sidder på en stol. Denne situation forekommer hos ældre patienter med knoglerørskning (et fald i tæthed som følge af nedsat calciumabsorption).

Ifølge statistikker forekommer anterior-posterior sacral fraktur hos 20% af patienterne med skader på sacral rygsøjlen. På en radiograf med en sådan patologi spores en tværgående oplysningslinje under det sacroiliale kryds. Hvis der er skader over dette mærke, etableres diagnosen forfældet brud.

Symptomer på en traumatisk brud på sacrum er som følger:

• lændesmerter
• hævelse af sakralområdet
• hæmatomdannelse (begrænset blodakkumulering);
• manglende evne til at sidde på en stol på grund af smerte
• bestråling af smertsyndrom i den nedre ende;
• øget vandladning
• sværhedsbesvær
• krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder.

Ovennævnte symptomer er klassiske. Til diagnosticering er der tilstrækkelig tilstedeværelse af linjen i en oplysning og skift af fragmenter på roentgenogrammet.

De resterende tegn på patologi dannes på grund af irritation af nerveplexus, blødt vævssvulst og blødning. Afhængig af sværhedsgraden af ​​samtidige ændringer dannes der kliniske symptomer på sygdommen.

Den praktiserende læge har nok historie med smerte i den sakrale rygsøjle og ydre hævelse af huden for at lede patienten til røntgenstråler i to fremspring.

Fejl i diagnosen af ​​sygdommen ligger i det faktum, at sygdommens symptomer ligner ryggsøjlens skader, bækkenben og reproduktive kanaler. Der er tilfælde, hvor læger savner patologien, da de kliniske symptomer ikke er helt klassiske. De kan forveksles med patologiske ændringer i andre organer.

For eksempel udelukker specialister med en stærk bestråling af smerter i ben- eller knæleddet region først og fremmest osteochondrose og intervertebral brok, da osteochondrose f.eks. Forekommer hos 80% af befolkningen. Over tid vil der være en ekstern deformation, der er svært at se.

En lukket brud med forskydning påvirker endetarm eller bukhule. I en sådan situation er der smerter i underlivet eller problemer med afføring. Neurologiske symptomer forbundet med irritation af lumbosacralnerveplexerne er forbundet med patologi.

Typer af traumatiske skader

Traumatiske skader i den sakrale deling er bedre opdelt i separate typer for lettere at bestemme patologiens symptomer.

1. Offset side masser.
2. Reducerer højden af ​​de sakrale hvirvler.
3. Blødt vævsskade.
4. Transversale forskydninger af hvirvlerne.

Forskydningen af ​​lateralmasserne på røntgenbilledet af lumbosakral ryggen indikerer tilstedeværelsen af ​​en brud. Kliniske tegn på patologi: smerte ved bevægelse eller sidde. De vigtigste metoder til behandling af tilstanden er sengeluft (hvis forskydningen er mindre) eller kirurgisk immobilisering af fragmenter.

Reduktion af højden af ​​de sakrale hvirvler opstår, når de komprimeres (kompression i den øverste nedre retning). På det radiologiske billede med denne patologi observeres et fald i højden af ​​det sakrale segment i skadeområdet. Skaden betragtes som alvorlig nok og kræver derfor kvalificeret behandling. Det kan være nødvendigt og kirurgisk indgreb.

Hvis der er en forskydning af hvirvlen, har patienten hovedpine, opkastning, kvalme og andre symptomer på sygdommen. Sandsynligvis følelsesløshed i nedre ekstremiteter med læsioner af nerveplexuserne.

Blødt vævsskade er den nemmeste skade. Når det ikke observeres deformation af knoglestrukturen i sacrummet. Symptomer på patologi er dannet på grund af ødem og skade på det muskel-ligamente apparat.

Lukket tværgående brud ledsages af smerter på grund af irritation af ledbåndene. Kun når man går kan der være en skarp smerte. Rehabilitering efter sådanne ødelæggende ændringer fortsætter i 1-2 måneder. Denne periode er tilstrækkelig til, at de anatomiske strukturer kan helbredes (underlagt patientens sengeluft).

Ved alvorlig tværgående skade er der alvorlige konsekvenser. For eksempel kontrollerer neuropatologer altid funktionaliteten af ​​benene, når patienten har ødelæggende forandringer i ryggenes sacrale del. Mulig begrænset mobilitet i knæled og følelsesløshed i underbenets hud.

Hovedvirkninger

Konsekvenserne af en brudbrud er afhængig af alvorligheden af ​​knogleredbrydning og omfanget af skade på omgivende væv.

Typer af komplikationer efter ødelæggelse af den sakrale del af rygsøjlen:

• neurologisk - smerter i benene, følelsesløshed i lårets hud, svækkelse af knæ og Achilles reflekser;
• vaskulær - skrælning af huden, hævelse og hyperæmi i skadeområdet;
• myofascial - begrænsning af lem mobilitet.

Hvis disse konsekvenser overholdes, er kompetent rehabilitering nødvendig. Mange symptomer på sygdommen kan lindres ved fysisk terapi. Der er rehabiliteringscentre, hvis specialister hjælper patienterne efter traumatiske skader på rygsøjlen. De udvikler en individuel liste over øvelser for at hjælpe med at slippe af med sygdommens virkninger.

Således kan en brud i sakrummet forekomme i form af mindre smerte, eller tværtimod kan ledsages af alvorlig smerte. De kliniske symptomer på sygdommen bestemmes af karakteristika og omfanget af vævsskade.

Kilder: http://travmoff.ru/travmy/pozvonochnik/perelom-krestca.html, http://moyatravma.ru/perelomy/reabilitatsiya-posle-pereloma-kresttsa, http://spinazdorov.ru/travmy/perelom- treshhina-krestca.html

Tegn konklusioner

Vi gennemførte en undersøgelse, undersøgte en masse materialer, og vigtigst af alt kontrollerede vi de fleste af midlerne til behandling af ryggen. Dommen er:

Alle stoffer gav kun et midlertidigt resultat, så snart behandlingen blev stoppet - blev smerten straks vendt tilbage.

Husk! Der er ikke noget middel, der hjælper dig med at helbrede ryggen, hvis du ikke anvender en kompleks behandling: kost, diæt, motion osv.

Nymodede retsmidler til rygsmerter og ledsmerter, som hele internettet er fyldt med, gav heller ikke resultater. Som det viste sig - alt dette er en bedrag af marketingfolk, der tjener store penge på, at du er ledet af deres reklame.

Det eneste lægemiddel, der gav betydelige
Resultatet er chondrexyl

Du spørger, hvorfor bliver alle, der lider af rygsmerter i et øjeblik, ikke slippe af med det?

Svaret er simpelt, Hondreksil sælges ikke i apoteker og annonceres ikke på internettet. Og hvis de annoncerer - så er det en fejl.

Der er gode nyheder, vi gik til producenterne og deler med dig et link til den officielle side Hondreksil. Forresten forsøger producenterne ikke at profitere offentligt med en øm ryg eller led, for en forfremmelse kan hver indbygger i Den Russiske Føderation og CIS modtage en pakke af stoffet GRATIS!

Brydelse af sakrummet og dets behandling

Som følge af mekanisk virkning på sacrummet kan dets brud forekomme. Denne del af rygsøjlen optager betydelige belastninger og akkumulerer dem. Konstant opholder sig i en siddeposition, rammer strejkerens rygsøjle og lignende mekaniske virkninger skaber betingelser for dannelse af deformiteter, dannelse af forskydninger af hvirvler og brud. Når du falder på halebenet, er en rumpfraktur også mulig.

I nogle tilfælde har patienten forbundet skader på bækkenet eller ekstremiteterne. Hos ældre patienter kan beskadigelse af sakrummet skyldes aldersrelaterede ændringer - osteoporose, hvor knoglevævet bliver skrøbeligt. På grund af dette, selv med mindre slag, bryder knoglerne, når de falder.

I svære tilfælde kan smerten gives til lændehvirvel eller lyskeområdet. Nogle gange har patienten blødning. I tilfælde af brud kan distale distale sager forekomme, i dette tilfælde vil små fremspring, der ligner trin blive følt under palpation.

Sådanne skader kan forårsage sekundær skade på mavemusklerne. Til diagnosticering af bruddet i sakrummet og andre skader er radiografi nødvendigvis tildelt.

Symptomer på skade

Skader på den sakrale rygsøjlen forårsager patienten sådanne ubehagelige symptomer:

• hævelse i det skadede område
• hyppig vandladning
• sværhedsbesvær
• hæmatomdannelse i det berørte område
• smerter er lokaliseret ikke kun direkte i læsionsområdet, men også i lændehvirvelområdet og kan give til benene;
• intens smerte gør det svært at sidde op.

Skadets kompleksitet bestemmes af resultaterne af røntgenbilleder. Den nøjagtige placering af skader falder sammen med clearingen i billedet. Ofte vil en patient med en brud føle en skarp og skarp smerte i det sakrale område, det bløde væv i det beskadigede område svulmer dramatisk.

Diagnosen kan være kompliceret af den kendsgerning, at de vigtigste symptomer på en lukket fraktur af sacrum årsager ligner manifestationer af sygdomme i tarmsystemet og organerne i reproduktive systemet. Deformationer forårsaget af beskadigelse af sakrummet, ses efter en tid. Smerter, der giver til underben og knæ, er heller ikke et karakteristisk symptom, da sådanne manifestationer kan være tegn på osteochondrose af sacral rygsøjlen.

Som et resultat af en brud med forskydning kan abdominale organer blive beskadiget. Dette kan føre til vanskeligheder i afføring, irritation af nerveender, smerte.

Typer af brud

Ifølge patientens kompleksitet kan frakturen af ​​sakrummet være ukompliceret eller kompliceret. En ukompliceret eller stabil brud er en ikke-farlig skade, hvor knoglefragmenterne ikke bevæger sig. Også patienten beskadiger ikke nerverne og blodårene, der er ingen pause i bækkenet.

Med en kompliceret brud kræver patienten en kompleks og langvarig behandling. Denne type skade forårsager skade på nerver og blodkar. Knoglefragmenter er forskudt, på grund af hvilke der er et hul i bækkenringen, beskadiget muskelvæv.

Beinbrudets retning bestemmer også typen af ​​skade. Fraktur kan være:

• lodret - sakral artikulering er beskadiget til højre eller til venstre, på den samme side er bækkenbenet beskadiget;
• vandret - den nederste del af det sakrale led er beskadiget, oftest er bækkenbenene ikke beskadiget;
• fældet - området af den knuste knogle har en ujævnt kant, som et resultat af skade dannes knoglefragmenter;
• skråt - bruddet forekommer i diagonal retning, ofte er bækkenbenene også skadet sammen med sakralbunden.

Behandlingsmetoder

Patienten kræver sengeluft i hele behandlingsperioden. Dette vil holde det beskadigede område i ro. For at lindre smerter, foreskrives smertestillende midler, udføres novocainiske blokader. For at forhindre forskydningen af ​​sidemasserne i sacrummet for at lette belastningen fra dem anvendes der ofte en speciel rulle, som er anbragt under undersiden.

Skaden heler i lang tid. Patienten skal altid overvåges af medicinsk personale. Behandlingsforløbet er normalt ret intens. Tilstanden for en person, hans helbred og trivsel vil i vid udstrækning afhænge af hvordan sacrum samles, derfor er det forbudt at udføre nogen pludselige bevægelser, at rejse sig uden tilladelse mv.

Med mindre skader kan patienten behandles tilstrækkeligt med en bimanuel korrektion metode. Hvis denne behandlingsmulighed ikke giver det ønskede resultat, kan dekompression og laminektomi være påkrævet.

Hvis en ustabil brud kræver kirurgi. Knoglefragmenter matches ved den åbne metode. Efter operationen er sengeluften undertiden nødvendig for at observere op til flere måneder.

Rehabiliteringsperioden efter bruddet af sacrum kræver visse aktiviteter. Så patienten har brug for at foretage en massage, motionsterapi, fysioterapi. Akupunktur og manuel terapi giver en god effekt. Efter skade må du muligvis bære en korset, som vil give yderligere støtte til den sakrale rygsøjle. Calciumelektroforese kan foreskrives for at accelerere knoglesplitning. Efter at have konsulteret din læge og få sin godkendelse, kan du begynde at svømme.

Mulige komplikationer

Konsekvenserne af en brudbrud vil afhænge af skades kompleksitet, behandlingens aktualitet og tilstrækkelighed. Hvis behandlingen ikke udføres i nær fremtid, kan en brud påvirke rygsøjlens generelle tilstand. I tilfælde af kompressionsbrud i sacrummet er beskadigelse af rygmarven mulig, hvilket kan føre til forstyrrelse af forskellige funktioner i menneskekroppen. I nogle tilfælde taber patienten fuldstændig evnen til at gå og forbliver begrænset til en kørestol.

Hvis rygmarven er beskadiget som følge af brud, skal patienten have en længere rehabilitering. Af stor betydning er gennemførelsen af ​​øvelser fra den komplekse fysioterapi. De er en uundværlig del af et rehabiliteringsprogram.

Korrekt behandling med rettidig behandling giver dig mulighed for hurtigt at genoprette helbred og returnere rygsøjlen til dens funktion. Forsøg ikke behandlingen til lægen, hvis der er symptomer på brud. Dette kan få alvorlige konsekvenser.