Spinal blokade bruges som en effektiv metode til at eliminere hoved symptomet på rygsmerter - smerte. Alvorlige smerter er forbundet med patologier i rygsøjlen, hvor rygsøjlens nerve er klæbet. Denne procedure er ikke en metode til behandling af rygsygdomme, men kun en måde at lindre smerter på.

Til rygsøjlen er en injektion ikke en nem procedure, fordi blokade kun bruges som en sidste udvej, hvis enkle metoder til behandling af smertesyndrom ikke hjælper.

Smerterne af den strangulerede nerve gives i lemmerne, afhængigt af den berørte nerve og dens innervering. I tilfælde af kronisk smerte udvikler et centraliseret inflammatorisk fokus i cerebral cortex. Det er ikke længere muligt at fjerne et sådant fokus ved denne metode, og det er kun nødvendigt at udelukkende behandle ved hjælp af stærke antidepressiva og antiepileptika.

Hvad er en blokade

Spinal blok, hvad er definitionen? Blokering er den midlertidige frakobling af nervedannelse i smertefulde fibre. Til blokade anvender lokalbedøvelsesmidler blokering af cellens adfærd ved hjælp af fremgangsmåden til at hæmme potentielle afhængige natriumkanaler. Udover behandlingen af ​​symptomatisk smerte kan en injektion af smerte i ryggen nøjagtigt afgøre, hvor smertens centrum er. Det er ikke altid muligt for lægerne at bestemme det sted, hvor nerve- eller rygsøjlen er fastspændt. Derfor bestemmer denne metode hvilket segment af rygsøjlen der spredes.

For smerter i rygsøjlen vil indførelsen af ​​anæstesi øjeblikkeligt deaktivere smertesyndromet.

Hvis dette ikke sker, skal lægerne henvende sig til andre diagnostiske metoder, da årsagen til smerten er en helt anden patologi. Medicinsk blokade af rygsøjlen udføres udelukkende af en læge med en højere medicinsk uddannelse. Denne manipulation kræver en specialistkundskab om anatomi og topografi af rygsygdækkets afdeling, fordi den primært udføres i de neurologiske, neurokirurgiske og traumeafdelinger.

Da rygmarven er ekstremt ubeskyttet mod ydre trusler i form af bakterier og vira, udføres den medicinske blokade af rygsøjlen nødvendigvis med sterile handsker, og rygningen af ​​rygsøjlen udføres under betingelserne for en operationel eller steril procedure. I almindelighed ligner selve processen lukning af lumbalvæske med den forskel, at patienten ligger på maven, ikke på sin side, og injektionen er ikke nødvendigvis i den nederste del af ryggen.

Blokeringen af ​​rygsmerter som en kampmetode har flere fordele. Først og fremmest giver det et ekstremt hurtigt resultat for patienten og fjerner smertesyndromet. Proceduren har ikke lange konsekvenser for en person, der giver dig mulighed for at udføre det mange gange og dermed effektivt bekæmpe symptomerne.

Nogle lægemidler i opløsning har en antiinflammatorisk virkning, for eksempel glukokortikosteroider. Virkning på immunitet, de reducerer mængden af ​​histamin i vævet, hvilket modvirker udviklingen af ​​inflammation.

Du bør aldrig forsøge at gøre blokaden selv hjemme, især uden ordentlig uddannelse, selv med viden om, hvordan blokaden er lavet. En ukorrekt injektion kan føre til tab af spinalfunktion, rygsygdomme hos virussygdomme, forringelse af patientens tilstand, myelitis, encephalitis og meningitis.

Indikationer for blokade

Da blokaden bærer hovedmålet - fjernelse af smerte, er indikationen akutte smertesyndromer for:

• osteochondrose;
• Disc protrusion;
• Intervertebral brok;
• Interkostale neuralgi
• Neuralgia af sensoriske nerver i ryggen;
• myositis;
• Spondylarthrosis.

Den hyppigste indikation er degenerative dystrofiske lidelser i rygsøjlen. Ifølge anbefalingerne er det umuligt at gennemføre proceduren oftere end 4 gange om året. Nogle gange er blokader foreskrevet i kurser på 10-15 injektioner, som placeres med en pause på 5-6 dage. Dette eliminerer den mulige dannelse af et smertefuldt fokus i de halvkuglers kortikale regioner.

Typer af blokader

Afhængig af placeringen af ​​fokus af smerte er der følgende typer af rygmarv blokeringer:

• Cervikal blokade;
• Thoracic blokade;
• Toraco-lumbal blokade;
• Sacro-lumbar blokade;
• Coccyx blokade;
• Paravertebral blokade.

Cervikal og thorax

Navnet på blokaderne kommer direkte fra deres placering. Cervicals er lavet i niveauet 1-7 cervikale hvirvler. Blokeringen af ​​den overliggende hvirvel giver dig mulighed for at fjerne ikke kun smerte på nakkeniveauet, men gennem rygsøjlen. Brystet kan lindre smertesyndrom af nerverne, der er ansvarlige for de øvre lemmer, indre organer og innervering af kroppens muskler. De placeres i niveauet 1-12 thoracic vertebrae, hvilket giver anæstesi af disse områder.

Thoraco-lumbal

Toraco-lumbal blokade muliggør anæstesi i underbenene, fordi inderveringen, der finder sted på deres niveau, er ansvarlig for bækkenets muskler, underben og nogle del af tarmen. Blokaderne, der er lavet under overgangen af ​​brystkirtlerne til lændehvirvlen, har for det meste et diagnostisk formål - blokaden af ​​lændehvirvelsøjlen og coccyxblokaden.

paravertebral

Paravertebral blokade anbragt i en separat gren af ​​nerveen, uden at røre hele rygmarven. Dette giver dig mulighed for at dumpe kun halvdelen af ​​kroppen, som undertiden er tilstrækkelig til at lindre smerte og til at diagnosticere placeringen af ​​muskler, led eller nerver. Fremgangsmåden udføres ved fremgangsmåden til indføring af anæstetika i regionen af ​​paravertebrallinien. Denne linje er placeret på niveauet af de tværgående processer af hvirvlerne. Konceptet paravertebral blokade betyder ikke kun blokaden på paravertebral linjen, men også som en blokade, der ikke udføres i selve rygsøjlen, men i området ved siden af ​​det.

I dette tilfælde kan paravertebral blokaden opdeles i:

• intradermal;
• subkutan;
• intramuskulær;
• Perineurale eller radikale.

Udover de ovennævnte typer blokade kaldes de fra stedet for anæstetisk injektion. Intradermale og subkutane kan lindre epiteliale lag i rygsøjlen. Intramuskulær slapper af spændte og betændte muskler, har en antihypertensive effekt, lindrer smertesyndrom. Perineural sigter mod at deaktivere patientens nerve.

Lægemidler til blokader

Løsninger af novokain og lidokain anvendes som hovedblokeringsmedicin.

De afbryder nervepulser langs nerverne ved at hæmme natriumkanaler. Ud over disse stoffer kan der anvendes glukokortikosteroidlægemidler, hvis opgave er at reducere inflammation i de beskadigede led. Separat uden lidokain eller novokain anvendes de ikke, fordi de ikke har en udtalt analgetisk virkning. Anvendes også vitaminer, lidazy, ATP eller thrombolysin, afhængigt af skaden og den udviklende patologi.

Kontraindikationer til blokade

Alle kontraindikationer er baseret på den type patologi af ryggen. Se de mest almindelige kontraindikationer:

• Blødninger fremkaldt af hæmofili, mangel på blodplader, patologi af hæmopoiesisystemerne, antikoagulationsmidler;
• Infektion i kroppen;
• Manglende bevidsthed;
• Følsomhed over for de anvendte blokadeopløsninger;
• Patologi i hjertet og hjertemusklen;
• Myasthenia gravis;
• Vaskulær hypotonus;
• epilepsi;
• Psykisk sygdom
• Leverskader;
• Graviditet.

I processen med at indstille blokaden er vævene revet, blødning opstår. Hvis patientens blod ikke koagulerer hurtigt nok, går blodet ind i hulrummet i rygmarven og forårsager skade på det nervøse væv. Tilsvarende kommer infektioner ind i rygmarven og ødelægger væv.

Bevidsthedens tilstedeværelse er vigtig for diagnostiske formål. Desuden er det uden bevidsthed umuligt at vurdere rygmarvets tilstand og foretage en diagnose. Følsomhed over for narkotika er den vigtigste kontraindikation - anafylaktisk shock sætter patientens liv i fare. Anæstetika påvirker hjerterytmen og hjertet. Hvis der er problemer med det, så skal du finde en anden metode til at lindre smerte. Det samme gælder for hypotension af kar og myastheni. Epilepsi er en konsekvens af dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, derfor er det nødvendigt at tage dette i betragtning ved indstilling af blokaden.

Injicerbare stoffer metaboliseres i leveren, fordi med sin hypofunktion er det nødvendigt at beregne dosis korrekt for ikke at få negative virkninger på gulsot.

komplikationer

Proceduren udelukker ikke udviklingen af ​​komplikationer. Disse omfatter blødning, infektion ved punkteringsstedet, skade på foringen af ​​hjernen. Når det udføres af en uerfaren læge, eller uden en korrekt andel af nøjagtigheden, er beskadigelse af bagvævets bløde væv mulig. Sådanne skader fører til udvikling af uønskede sidesyndromer. Dette er en anden streng indikation for proceduren kun i medicinske institutioner under vejledning fra en læge. Anafylaktisk shock gælder også herfor. En sådan manifestation kræver akut intervention fra læger for at forhindre patientens død.

Komplikationer er mulige ved indførelse af anæstetika og kortikosteroider. Reaktionen af ​​kroppen udforskes med en testinjektion intracutant. Men stofferne har selv negative reaktioner. Anæstetika påvirker hjertet, og kortikosteroider har svækket immunrespons. Du skal forstå, at proceduren er kompleks og kun udføres af en specialist. En uhensigtsmæssig injektion og dens komplikationer kan true en persons liv. Rapporter til dig selv om dine handlinger.

Hvad er spinal blokade

Spinal blokade er en almindelig teknik, der anvendes i kirurgisk og terapeutisk praksis for at eliminere rygsmerter. Sådanne manifestationer som stærke, smertefulde og nagende smerter i ryggen indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme i rygsøjlen.

Det kan være både degenerative patologier i rygsøjlen og erhvervede sygdomme forbundet med en stillesiddende livsstil og dårlige vaner. Spinal blokade er lavet ved injektion. I visse punkter på kroppen udføres injektioner af særlige præparater, hvis virkning er rettet mod bedøvelsesvirkningen. Efter proceduren skal der vises et øjeblikkeligt resultat.

vidnesbyrd

Efter at have været til lægen kan patienten foreskrive en af ​​de typer procedurer. I sig selv forstyrrer proceduren ikke kroppen, men det giver ingen særlig fordel. Dette skyldes det faktum, at kun med smertestillende syndrom er stoppet ved hjælp af medicinen. I dette tilfælde påvirker værktøjet ikke patologiens udvikling og natur.

Spinal blokade udføres i følgende tilfælde:

• Degenerative sygdomme i knoglevævet. Osteochondrosis betragtes som den mest almindelige sygdom, som er karakteriseret ved et tab af elasticitet i de intervertebrale diske på grund af nedsat metabolisme.
• Intervertebral skive fremspring. Sygdommen manifesteres ved fremspring af væggene på disken uden at bryde den fibrøse ring. Patologi kan forekomme i enhver del af rygsøjlen: cervikal, thorax og lumbal.
• Herniated disc. I modsætning til fremspring kendetegnes hernias ved bruddet af den fibrøse ring og forskydningen af ​​den gelatinøse kerne. Der er en patologi på grund af kraftige belastninger på hvirvlerne eller mekanisk skade.
• Torakalgiya. Ved klemning eller mekanisk stimulation af de interkostale nerver i en patient observeres periodiske smertefulde fornemmelser.
• Myositis. I inflammatoriske processer i skelets muskler begynder små knudeforseglinger at udformes, hvis udseende ledsages af smerter og smerter.
• Spondyloarthrosis af en af ​​rygsøjlen. Patologi kan manifestere sig i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen, så blokaden er lavet på skadestedet. Degenerativ sygdom rammer primært leddene.

Den endelige konsekvens af blokaden er fjernelse af smerte, hævelse og betændelse. Imidlertid kan patienten opleve komplikationer i flere dage. Dette skyldes injektionsstedet og bestanddelene af lægemidlet.

Typer af blokader

Patienten begynder at undre sig over, hvad en rygmarv er, og hvor ofte det kan udføres. For at forstå dette skal du vide om typer blokade og deres forskelle. I de fleste tilfælde udfører paravertebral blokade, som udføres direkte nær rygsøjlen.

Følgende typer af paravertebrale blokader kendetegnes:

• Væv - et specifikt område er valgt, hvor inflammation eller degeneration opstår, og lægen udfører en injektion i det bløde væv, der omgiver segmentet.
• Receptor - i nærheden af ​​det berørte område er der specifikke receptorer ansvarlige for smerteimpulser. Specialisten udfører en indsprøjtning på disse punkter på patientens krop.
• Gennemførelsen - indførelsen af ​​lægemidlet udføres i nerve rødder, som er ansvarlige for ledningsevnen af ​​smerte.
• Ganglionic - nerve noder er målet for ganglion blokader.

Ud over disse typer er der i terapeutisk praksis forskellige typer procedurer afhængigt af injektionsstedet. Det kan være som forskellige dele af rygsøjlen og muskelvæv af visse organer.

Lægemidler til blokader

Alle lægemidler til spinal blokade er opdelt i flere underarter. Hvis du tager højde for antallet af komponenter i sammensætningen af ​​stoffet, så er der følgende medicin:

• enkeltkomponent-lægemidler, som indbefatter en aktiv bestanddel;
• to-komponent - lægemidler, der kombinerer flere stoffer
• multikomponent - medicin, der indeholder tre eller flere aktive ingredienser.

bedøvelsesmidler

De mest almindelige lægemidler, der anvendes i alle spinal blokeringer. Interagerer med nerveender, giver de smerteimpulser langs nerveenderne, hvorved smerter og høj følsomhed for mekaniske stimuli effektivt fjernes. De vigtigste repræsentanter for lokalbedøvelse er følgende stoffer.

Novocaine

Den mest almindelige er Novocainic Blockade, som er gyldig i to timer. Det første resultat observeres i andet minut efter injektionen af ​​stoffet. Der er forskellige former for frigivelse af lægemidlet, så afhængigt af sværhedsgraden og patologien bestemmer lægen koncentrationen af ​​novokain og antallet af milliliter. En injektion er nok til at forhindre et kraftigt angreb af smerte og stoppe smerteimpulsen.

lidokain

Efter Novocain er det almindeligt at anvende lidokain. Bedøvelse effektivt klare med lændesmerter og intervertebral brok, uden at forårsage skade på kroppen. Den langsigtede effekt af stoffet gør det muligt for patienten at bevæge sig rundt og handle på stedet på forskellige måder. Den første effekt sker så hurtigt som fra novokain.

Bupivacaine eller marcaine

Fra stærk smerte i ryggen klæber mest effektivt denne aktive ingrediens. Narkotikas egenart er en langsom handling, men en langvarig terapeutisk effekt. Det er nødvendigt at tage med forsigtighed til personer med kardiovaskulære patologier, da agenten har en lille toksisk virkning. Absolut alle doser og antallet af opløsninger bestemmes af lægen før proceduren.

kortikosteroider

Cortikosteroider er stærke antiinflammatoriske stoffer, der hjælper med at fjerne ubehagelige symptomer i lang tid. De har direkte indflydelse på inflammationsstedet og fjerner alle tilknyttede symptomer: smerte, hævelse og betændelse. De virker også som antihistaminer på grund af deres farmakologiske egenskaber.

For at forbedre den terapeutiske virkning kan en specialist anvende lokalbedøvelse sammen med kortikosteroider, da sidstnævnte effektivt klare patologierne i leddene, hvirvlerne og brusk. De vigtigste kortikosteroider, der anvendes i medicin til blokade for rygsmerter, er:

• Hydrocortisonacetat. På grund af dets uopløselighed i vand fremstilles stoffet i form af en suspension. Før brug skal den blandes grundigt med en lokalbedøvelse. Introduceret stof med neurologiske sygdomme i rygsøjlen.
• Dexamethason. Lægemidlet bruges til små smerter i tilfælde af betændelse i leddene og blødt væv i ryggen. Den relativt hurtige virkning og kortsigtede effekt gør stoffet irrelevant i kroniske patologier i ryggen, der ledsages af alvorlige smerter.
• Diprospan. Værktøjet refererer til kortikosteroider til systemisk brug, som er indiceret for reumatiske sygdomme og allergiske tilstande. Oftest injiceres stoffet intramuskulært for at lindre muskelsmerter og led.
• Kenalog. Kortikosteroid ved langvarig handling på grund af stoffets farmakologiske egenskaber. Det anbefales til alvorlige og smertefulde smerter i rygsøjlen, intervertebral brok og reumatisme. Varigheden af ​​injektionens virkning er mere end 10 dage.

Kontraindikationer

Der er kontraindikationer, som du ikke kan lave rygsøjle. Disse omfatter:

• Øget blødning på grund af sygdomme, patologier eller andre årsager. Hvis du for eksempel har hæmofili eller trombocytopeni, skal du forlade blokaden.
• Hvis der på stedet, hvor injektionen skal udføres, er der en smitsom hudlæsion. Du kan heller ikke blokere med almindelige infektionssygdomme, der er en stor risiko for spredning af patologiske mikroorganismer.
• Du kan ikke lave en blokade, hvis en person er i alvorlig tilstand, ubevidst.
• Blokeringen er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor lægemidler, der vil blive indført i patientens krop.
• Kontraindikationer til brugen af ​​kortikosteroider.
• Hjerteproblemer og sygdomme. Separat er det nødvendigt at allokere arytmier, da medicin har en effekt på hjertefrekvensen.
• Det er umuligt at udføre en blokade i myastheni, hypotension.
• Det er kontraindiceret at udføre proceduren for børn, gravid og ammende.
• Overtrædelse af patientens psyke.
• Alvorlig leversygdom.
• Blockade er ikke mulig med epileptiske anfald i historien.

Mulige komplikationer

Uanset hvilken form for blokade der blev udført, kan der opstå komplikationer til enhver tid. Men hvis du vendte dig til en højt kvalificeret læge, blev blokaden kun udført under sterile forhold, og du selv er godt forberedt til proceduren, så alt dette kan reducere risikoen for uønskede konsekvenser betydeligt.

Der er sådanne komplikationer som forekomsten af ​​permanent blødning, infektion i det sted, hvor punkteringen blev lavet. Nogle gange kan en infektion endda komme ind i rygmarven. Ledbånd, muskler og andet blødt væv kan blive alvorligt beskadiget af unøjagtige injektioner. Du kan opleve allergier, særlige komplikationer, der opstår ved brug af lokalbedøvelse, komplikationer ved brug af kortikosteroider.

Sammenfattende kan vi sige, at spinal blokade er en hurtig og effektiv måde at lindre en person fra smerter, der er direkte relateret til rygsøjlens patologi. Men det er umuligt at tage en seriøs tilgang til blokadeproblemet, for selv de mindste krænkelser eller uforsigtige bevægelser kan føre til alvorlige, alvorlige konsekvenser og til tider endda døden.

Konsekvenser af spinal blokade

Spinal brok er en alvorlig patologi, der påvirker alle kroppens grundlæggende funktioner. I det overvældende flertal af tilfælde forårsager herniale fremspring betændelse i de omgivende væv og klemmer af nerverne, der ledsages af et stærkt smertesyndrom. En af måderne til hurtigt og effektivt at slippe af med smerte er blokade. Men sammen med dette kan blokeringer af den intervertebrale brok, der udføres analfabeter, medføre uoprettelig skade. Derfor bør kun en erfaren læge udføre proceduren.

Generel information De vigtigste typer af blokader Novocaine blokade med diskusprolaps Hvordan belejring brok rygsøjlen halshvirvelsøjlen Blokade Blokade af lumbal epidural blokade effekt af de negative konsekvenser af blokaden blokade blokade Videoer Spine diskusprolaps. Typer, fordele og ulemper ved proceduren

Kerneenheden af ​​blokader i intervertebral brok er i det faktum, at en af ​​forbindelserne i reflekskæden på grund af virkningen af ​​lægemidlerne i nogen tid er udelukket fra den fælles kæde.

Intervertebrale brokblokader anvendes også til visse typer diagnostiske procedurer, såsom MR og CT.

Intervertebrale hernia blokader er opdelt i typer i henhold til følgende kriterier.

De vigtigste typer blokader

Drug administration area

Transforaminal - en injektion af lægemidlet er lavet på det sted, hvor nerveenderne forlader rygsøjlen.

Intralamineral - lægemidlet injiceres midt mellem processerne i rygsøjlen.

Ifølge aktivitetsspektret af stoffer

Når blokering af lægemidler straks påvirker væv og nerveender i området for lokalisering af brokken, og derefter går de ind i patientens kredsløbssystem. Dette forklarer deres høje effektivitet og det næsten fuldstændige mangel på bivirkninger.

Den mest almindelige type blokade er novokainisk. De giver en øjeblikkelig analgetisk effekt forårsaget af novokain egenskaber samt den terapeutiske virkning af samtidig medicin, som normalt er corticosteroider. I betragtning af at den maksimale koncentration af lægemidler observeres i lokaliseringen af ​​brokken, strækker deres virkning sig til hele organismen.

Novocainic blokade med intervertebral brok

Novocainic blokader er ordineret af en læge ikke kun for hernierede spinal hulrum, men også fremspring af intervertebrale diske, sekvestestrationer og andre patologier, der fører til krænkelse af nerveender og indsnævring af rygkanalen.

Kontraindikationer Novocain blokade:

- infektionssygdomme, der forårsager betændelse i vævet i området med brok

- Allergiske reaktioner på novokain eller beslægtede lægemidler

- sygdomme i centralnervesystemet

- nedsat nyre- eller leverfunktion

- En række sygdomme i det kardiovaskulære system

- lavt blodtryk

Intervertebrale brokblokader kan kun ordineres efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Hvordan blokade med rygsygdomme

Normalt påvirker en blokering en af ​​hvirvlerne, og denne procedure kaldes paravertebral. Injektioner af lægemidler udføres i det område, hvor patienten oplever mest smerte - de såkaldte trigger points.

Blockadens virkning afhænger direkte af de administrerede lægemidler og giver generelt anæstesi, fjernelse af muskelspasmer, genoprettelse af tabt mobilitet.

Før blokaden behandler lægen eller sygeplejersken huden til venstre og højre for rygsøjlen med antiseptiske præparater. Derefter injiceres lægemidler med en sprøjte.

Til deres implementering anvendes lateral indgivelse af lægemidler.

Cervikal blokade

Patienten skal tage en siddeposition og dreje hovedet så meget som muligt i retning modsat injektionsstedet.

Injektioner fremstilles som følger. Det første og et halvt centimeter under den tidlige knogles mastoidproces, og den anden langs den betingede linje langs rygsøjlen.

Patienten tager en liggende stilling med ryggen op. Lægen vil palpere det berørte område og bestemme udløsningspunkterne og antallet af indsprøjtninger, der er nødvendige. Efter behandling af huden med antiseptika, laves en injektion på en afstand på ca. fire centimeter til siden af ​​spinientprocesserne i rygsøjlen. Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af nålen, indtil det når stoppet på tværs af processen. Derefter fjernes sprøjten delvist og sendes i tillægget til en dybde på cirka to centimeter.

Lumbal blokade

Ifølge de gennemsnitlige data opnås effekten af ​​blokaden under en intervertebral brok med det samme og varer i ca. tre uger. Efter denne procedure kan tildeles igen. Blokader udføres med kurser bestående af fire procedurer, der kombineres med andre behandlinger i komplekset.

Epidural blokade anses for at være den mest effektive på grund af det faktum, at lægemidlet går direkte ind i dybe væv. Fremgangsmåden udføres på specielt udstyr, og for dets kontrol tilsættes specielle farvestoffer til præparatet, ifølge hvilket lægen ser på fluoroskopet, når lægemidlet fordeles.

Proceduren for epidural blokade er ret lang og tager omkring en time. Og et par timer efter afslutningen skal patienten være under medicinsk vejledning.

Negative konsekvenser og komplikationer af spinal blokade kan forekomme af følgende grunde eller deres kombination. Proceduren for at blokere rygsøjlen med en brok er ikke så simpel som det kan forekomme ved første øjekast, og lægen er uerfaren eller fejl kan forårsage alvorlige komplikationer.

De negative virkninger af spinal blokade

Blandt de generelle negative virkninger af blokader er der blødninger, herunder indre, risikoen for infektion samt allergiske reaktioner fra kroppen til de injicerede lægemidler.

Proceduren udføres med anæstetika, hvorfra patienter kan opleve vejrtrækningsbesvær, bevidsthedstab, kramper, epileptiske anfald, og der er risiko for død. Især hurtigt viser den negative reaktion sig med indførelsen af ​​narkotika i nakken.

Et af de lægemidler, der administreres under blokaden, er corticosteroider, som har en række bivirkninger, og risikoen for negative konsekvenser af dem stiger dramatisk med langvarig brug.

- svigt i centralnervesystemet. Søvnforstyrrelse, apati, depression, neurose, overeksponering;

- metaboliske forstyrrelser og som følge heraf vægtforøgelse / tab

- forhøjet blodtryk

Smertsyndrom er den vigtigste manifestation af det kliniske billede af patologierne i muskuloskeletalsystemet, især af rygsøjlen. Forekomsten af ​​akut vertebral smerte bør stoppes straks, selv i betragtning af at kampen med smerten ikke er etiotropisk terapi. Spinal blokade er en af ​​de foranstaltninger, der finder sted i den komplekse behandling af problemerne med vertebrologi.

Professionelle er sværere at stoppe kronisk smerte end akut rygsmerter, da manifestationerne begynder at være centrale. Det vil sige at fokuseringen af ​​smertens manifestation dannes ikke på niveauet af excitation af lokale receptorer, men i hjernen. Behandlingen af ​​denne tilstand er længere og kræver brug af antidepressiva og antipsykotika.

For at forhindre dette gælder symptomatisk terapi, der allerede i de tidlige stadier af sygdommen anvender sådan manipulation som spinal blokade. Hvad det er, og hvordan proceduren udføres, overvej næste.

Blockad er udelukkelsen af ​​ethvert link fra mekanismen til at håndtere smerte ved hjælp af lægemiddel analgetika. Foruden terapeutiske formål anvendes spinal blokade til diagnose. Smerten ved uspecificeret lokalisering kræver indførelse af anæstetika, som gør det muligt for sygeplejersken at bestemme ved undtagelse. Som regel slår smertesyndrom ud "umiddelbart" efter manipulationen.

Sygdomme i det muskuloskeletale system, der kræver brug af blokade, skal nødvendigvis ledsages af smertefulde manifestationer. I modsat fald er anvendelsen af ​​lægemidler til dette formål ikke relevant. Proceduren udføres med følgende patologier:

osteochondrosis, tilstedeværelsen af ​​en brok af intervertebrale diske, deformerende spondylose, radiculopati, traumatiske skader, tumorer i det intervertebrale rum, lateral indsnævring af rygkanalen.

Proceduren udføres i tilfælde, hvor der ikke er nogen konservativ behandling. Effektivitet kommer efter den første injektion, men alvorlige former for sygdommen kræver 2-3 til 15 manipulationer, der udføres med flere dage.

Fordelene ved blokaden er hurtige resultater, mindste bivirkninger under overholdelse af reglerne for gennemførelse, genbrugelighed. Udover anæstesi har manipulation en antiinflammatorisk og antispasmodisk effekt, som afhænger af de valgte lægemidler.

Afhængigt af antallet af lægemidler, der introduceres samtidigt, er der manipulationer:

monokomponent (et middel); di-komponent (to midler); multikomponent (tre eller flere midler).

Painkillers injektioner introduceres i følgende anatomiske sektioner:

Rygsygdom - thorax, cervikal, lumbal, sacrum. Nerver - skelat, obstruktivt, tibialt, suprascapulært, bakre grene af rygmarven. Muskulatur apparater - hovedets muskler, pæreformede muskler, forreste stige. Epidurale og epidurale rum. ileal og sacrococcygeal.

Blokader med rygsygdomme er opdelt i to typer:

Transforaminal administration karakteriseres ved at injicere lægemidlet i udgangshullerne i nerveenderne. Under intralaminarproceduren injiceres lægemidlet mellem hvirveldyrene direkte i bruskskiven.

Spinal blokade har visse kontraindikationer, som lægen tager hensyn til ved undersøgelse af en patient. Hvert klinisk tilfælde betragtes individuelt og angiver den mulige risiko for bivirkninger. Proceduren udføres ikke under følgende patologiske forhold:

sygdomme, der er tilbøjelige til at blødning, systemiske infektionssygdomme og lokale manifestationer inden for punktering, patientens bevidstløshed, individuel intolerance over for de anvendte lægemidler, hjertesygdomme og blodkar, epilepsi, hypotension, psykisk sygdom, barndom, graviditet og amning, organisk skader på lever og nyrer.

Stoffer, der har en bedøvelsesvirkning, anvendes til alle typer blokader, der bruger stoffet i sin egen form eller i kombination med andre lægemiddelgrupper.

Novocainic spinal blokade udføres oftere end andre injektioner af anæstetika. Novocain fremstilles i form af en injektionsopløsning med forskellige koncentrationer af det aktive stof (fra 0,25% til 2%). Den analgetiske effekt udvikler et par minutter efter, at blokaden blev udført. Injektionen med brug af "Novocain" lindrer op til 2 timer.

Blockad er udelukkelsen af ​​ethvert link fra mekanismen til at håndtere smerte ved hjælp af lægemiddel analgetika. Foruden terapeutiske formål anvendes spinal blokade til diagnose. Smerten ved uspecificeret lokalisering kræver indførelse af anæstetika, som gør det muligt for sygeplejersken at bestemme ved undtagelse. Som regel slår smertesyndrom ud "umiddelbart" efter manipulationen.

Sygdomme i det muskuloskeletale system, der kræver brug af blokade, skal nødvendigvis ledsages af smertefulde manifestationer. I modsat fald er anvendelsen af ​​lægemidler til dette formål ikke relevant. Proceduren udføres med følgende patologier:

osteochondrosis, tilstedeværelsen af ​​en brok af intervertebrale diske, deformerende spondylose, radiculopati, traumatiske skader, tumorer i det intervertebrale rum, lateral indsnævring af rygkanalen.

Proceduren udføres i tilfælde, hvor der ikke er nogen konservativ behandling. Effektivitet kommer efter den første injektion, men alvorlige former for sygdommen kræver 2-3 til 15 manipulationer, der udføres med flere dage.

Fordelene ved blokaden er hurtige resultater, mindste bivirkninger under overholdelse af reglerne for gennemførelse, genbrugelighed. Udover anæstesi har manipulation en antiinflammatorisk og antispasmodisk effekt, som afhænger af de valgte lægemidler.

Afhængigt af antallet af lægemidler, der introduceres samtidigt, er der manipulationer:

monokomponent (et middel); di-komponent (to midler); multikomponent (tre eller flere midler).

Painkillers injektioner introduceres i følgende anatomiske sektioner:

Rygsygdom - thorax, cervikal, lumbal, sacrum. Nerver - skelat, obstruktivt, tibialt, suprascapulært, bakre grene af rygmarven. Muskulatur apparater - hovedets muskler, pæreformede muskler, forreste stige. Epidurale og epidurale rum. ileal og sacrococcygeal.

Blokader med rygsygdomme er opdelt i to typer:

Transforaminal administration karakteriseres ved at injicere lægemidlet i udgangshullerne i nerveenderne. Under intralaminarproceduren injiceres lægemidlet mellem hvirveldyrene direkte i bruskskiven.

Spinal blokade har visse kontraindikationer, som lægen tager hensyn til ved undersøgelse af en patient. Hvert klinisk tilfælde betragtes individuelt og angiver den mulige risiko for bivirkninger. Proceduren udføres ikke under følgende patologiske forhold:

sygdomme, der er tilbøjelige til at blødning, systemiske infektionssygdomme og lokale manifestationer inden for punktering, patientens bevidstløshed, individuel intolerance over for de anvendte lægemidler, hjertesygdomme og blodkar, epilepsi, hypotension, psykisk sygdom, barndom, graviditet og amning, organisk skader på lever og nyrer.

Stoffer, der har en bedøvelsesvirkning, anvendes til alle typer blokader, der bruger stoffet i sin egen form eller i kombination med andre lægemiddelgrupper.

Novocainic spinal blokade udføres oftere end andre injektioner af anæstetika. Novocain fremstilles i form af en injektionsopløsning med forskellige koncentrationer af det aktive stof (fra 0,25% til 2%). Den analgetiske effekt udvikler et par minutter efter, at blokaden blev udført. Injektionen med brug af "Novocain" lindrer op til 2 timer.

"Markain" bruges også til at lindre smerte. Resultatet af injektionen er en sen start. Smerten forsvinder efter 20 minutter, men virkningsvarigheden kan nå 5-6 timer. Brugen af ​​"Markaina" udføres først efter en grundig undersøgelse af patientens hjerte og blodkar.

Det næste lokalbedøvende middel, der bruges til at kontrollere rygsmerter, er Lidocaine. Prisen på lægemidlet er i den lave kategori (ca. 30 rubler pr. Pakke), hvilket gør det overkommeligt til brug. Lægemidlet er karakteriseret ved hurtig handling og længere tid end Novocain.

Novocain og Lidocaine, hvis pris er mere end overkommelig, bruges oftest end andre lokale anæstetika. Før du bruger nogen af ​​dem, er det nødvendigt at kontrollere patientens individuelle følsomhed for at forhindre udvikling af en allergisk reaktion.

Hormonale præparater til behandling af rygsøjlens patologier i form af selvadministration anvendes ekstremt sjældent. Oftere er de vant til at behandle leddene. Spinal blokade kræver en kombination af kortikosteroider med andre lægemidler (for eksempel anæstetika). Hormonale lægemidler reducerer smerter, stopper inflammatoriske processer, reducerer hævelse og allergiske manifestationer.

Midler anvendt i vertebrologi:

"Prednisolon" blandes med et af de analgetiske lægemidler ("Procain", "Lidocaine", "Novocain"). Effektivt anvendt til blokade med rygsygdomme, radikulitis, osteochondrose. "Hydrocortison" anvendes til nerveblokader. Blandes grundigt med bedøvelsesmiddelet før administration. "Diprospan" bruges til enhver form for smertelindring. Lægemidlet er godt for den hurtige udvikling af effekten og langvarig handling. Kenalog-værktøjet ud over antiallergisk og antiinflammatorisk har en immunosuppressiv effekt. Det bruges til enhver form for blokade og behandling af leddene.

De resterende midler har ingen analgetisk effekt. De anvendes som en del af multikomponentblokader og omfatter følgende stoffer:

ikke-steroide antiinflammatoriske (Voltaren), gruppe B-vitaminer, enzymer (Lidaza, Papain); ATP; antispasmodik (Platyfillin); Thrombolysin; Kondroprotektorer (Romalon).

Overvej eksemplet om manipulation. Novocainic blokade af lændehvirvelsøjlen udføres i den udsatte position. Palpation bestemmelse af injektionsstedet, det behandles med en antiseptisk opløsning. Med en tynd nål injiceres lægemidlet intradermalt, indtil der opstår en citronskal.

Dernæst udskiftes nålen med en længere og indsættes mellem de nødvendige hvirvler flere centimeter lateralt til de spinøse processer. Når nålen indsættes, udleveres en lille mængde af opløsningen. Indført indtil det stopper i processen. Derefter bliver nålen delvist fjernet og går under processen ikke mere end 2 cm. Ved 5 ml af opløsningen injiceres på niveauet for hvert segment af rygsøjlen.

De resterende midler har ingen analgetisk effekt. De anvendes som en del af multikomponentblokader og omfatter følgende stoffer:

ikke-steroide antiinflammatoriske (Voltaren), gruppe B-vitaminer, enzymer (Lidaza, Papain); ATP; antispasmodik (Platyfillin); Thrombolysin; Kondroprotektorer (Romalon).

Overvej eksemplet om manipulation. Novocainic blokade af lændehvirvelsøjlen udføres i den udsatte position. Palpation bestemmelse af injektionsstedet, det behandles med en antiseptisk opløsning. Med en tynd nål injiceres lægemidlet intradermalt, indtil der opstår en citronskal.

Dernæst udskiftes nålen med en længere og indsættes mellem de nødvendige hvirvler flere centimeter lateralt til de spinøse processer. Når nålen indsættes, udleveres en lille mængde af opløsningen. Indført indtil det stopper i processen. Derefter bliver nålen delvist fjernet og går under processen ikke mere end 2 cm. Ved 5 ml af opløsningen injiceres på niveauet for hvert segment af rygsøjlen.

Tre hovedpunkter er blokeret: mellem 4. og 5. lændehvirveler, mellem 5. lændehvirvlen og 1. sakrale hvirvler i regionen af ​​1. Sacral Foramen. I tilfælde af svær smertsyndrom udføres bilateral manipulation ved anvendelse af seks punkter. Proceduren tager ca. 40 minutter. I flere timer efter anæstesi er patienten under tilsyn af specialister.

Epiduritis og ischias er en indikation for epidural administration af smertestillende medicin. Under anæstesi af lumbosakral ryggen er patienten placeret på siden, hvilket fører benene bøjet på knæene til maven. Anus er isoleret med sterile håndklæder eller lagner. Feltet desinficeres på stedet for den fremtidige lægemiddeladministration.

Ved projiceringen af ​​den nedre sakrale åbning injiceres lægemidlet intradermalt. Derefter bytter de nålen og injicerer den parallelt og gennembler membranen ved indgangen til sacralkanalen. Dernæst går nålen ned næsten horisontalt til en dybde på højst 5 cm, der fører væskestyring ved at trække stempelet mod sig selv. I fravær af indhold administreres lægemidlet. Patienten kan mærke tryk og stivhed i coccyxområdet.

Den maksimale mængde lægemidler administreret pr. Manipulation er 60 ml. Epidural blokade tillader brug af:

Alle typer anæstesi bør udelukkende udføres af en kvalificeret specialist med hensyn til sterilitet. Blokaden selv, injektionen, behandlingen af ​​marken og alle andre dele af proceduren kræver streng adhærens af asepsis. Forsinkelse af proceduren kan påvirke patientens helbred og føre til udvikling af følgende komplikationer efter spinal blokade:

blødning på grund af skade på blodkarrene, alvorlig smerte på injektionsstedet, respirationssvigt, når stoffet kommer ind i det subarachnoide rum, allergiske reaktioner, sammenbrud, blæreforstyrrelser, infektion i rygmarvens membran og punkteringsområdet eller et muskelsystem med en ukorrekt udført procedure.

Ved projiceringen af ​​den nedre sakrale åbning injiceres lægemidlet intradermalt. Derefter bytter de nålen og injicerer den parallelt og gennembler membranen ved indgangen til sacralkanalen. Dernæst går nålen ned næsten horisontalt til en dybde på højst 5 cm, der fører væskestyring ved at trække stempelet mod sig selv. I fravær af indhold administreres lægemidlet. Patienten kan mærke tryk og stivhed i coccyxområdet.

Den maksimale mængde lægemidler administreret pr. Manipulation er 60 ml. Epidural blokade tillader brug af:

Alle typer anæstesi bør udelukkende udføres af en kvalificeret specialist med hensyn til sterilitet. Blokaden selv, injektionen, behandlingen af ​​marken og alle andre dele af proceduren kræver streng adhærens af asepsis. Forsinkelse af proceduren kan påvirke patientens helbred og føre til udvikling af følgende komplikationer efter spinal blokade:

blødning på grund af skade på blodkarrene, alvorlig smerte på injektionsstedet, respirationssvigt, når stoffet kommer ind i det subarachnoide rum, allergiske reaktioner, sammenbrud, blæreforstyrrelser, infektion i rygmarvens membran og punkteringsområdet eller et muskelsystem med en ukorrekt udført procedure.

Alt hvad du behøver at vide om paravertebralblokken (rygsøjlen)

Spinal blokade er en speciel medicinsk procedure, der hjælper til hurtigt at stoppe akutte smerteangreb og lindre smerter i lang tid. Paravertebral blokade er et kollektivt udtryk for injektionsinjektioner nær rygsøjlen.

Proceduren for smertelindring udføres både til terapeutiske formål og som diagnostisk foranstaltning.

Hvis lokalisering af smerte ikke er specificeret, er der ingen diagnose, og efter indførelsen af ​​smertestillende midler ved undtagelse bestemmes patologiudviklingsafdelingen.

vidnesbyrd

Blokering udføres kun i tilfælde, hvor sygdommen ledsages af akut smerte. I modsat fald bliver procedurens hensigtsmæssighed irrelevant. Arrangementet ordineres, hvis konservativ behandling ikke giver resultater.

Blokaden kan udføres højst fire gange om året.

Indikationerne omfatter følgende:

• osteochondrosis af nogen del af rygsøjle-dystrofiske lidelser i artikeldele, er normalt intervertebrale diske beskadiget. Læger laver en blokade i osteochondrosis i cervikal rygsøjlen, såvel som thorax og lændehvirvelsøjlen;
• deformerende spondylose - en beskyttende reaktion i kroppen mod osteochondrose. Sygdommen ligger i, at osteofytter (knoglevækst) vokser på de laterale dele af hvirvlerne. De påvirker hele organismens arbejde, forårsager stor ulejlighed og smerte. Osteofytter forsvinder ikke uafhængigt; kompleks behandling er nødvendig;
• herniated intervertebral disks - en sygdom, hvor den fibrøse ring er brudt og den celluloseformede kerne er forskudt. Hernier i lændehvirvelsøjlen observeres sædvanligvis, meget sjældnere cervikal og thorax;
• radiculopati - neuralgi eller radikulært syndrom. Opstår i processen med at klemme rygsøjlen, ledsaget af akutte smertefulde angreb;
• Spinalkanal stenose er en kronisk og progressiv patologi, hvor den centrale kanal i rygsøjlen indsnævres. Normalt påvirker ældre mennesker;
• neoplasmer i det intervertebrale rum - udtrykt af tumorer;
• Spinalskader, der er traumatiske.

fordele

1. Et effektivt resultat - læger ordinerer som regel en injektion, hvorefter patienten føler sig lettet. I fremskredne tilfælde med en alvorlig form for sygdommen kræves et kursus af injektioner: fra to til femten procedurer. Intervallet mellem skud er fem dage.
2. Sammen med den analgetiske virkning fjerner blokaden hævelse fra nerve rødderne, har en antispasmodisk og antiinflammatorisk effekt.
3. Hvis proceduren er udført korrekt, opstår patientens komplikationer næsten aldrig.

Forsigtig

Paravertebral blokade er en alvorlig medicinsk procedure. Før patientens gennemførelse skal patienten diagnosticeres.

Proceduren anbefales ikke til gravide kvinder. Undtagelser er kun ordineret af en læge, i tilfælde hvor en kvindes liv står på spil.

Ældre alder er ikke en streng begrænsning, men blokaden for personer over 65 er lavet med større grad af forsigtighed.

Kontraindikationer

På trods af effektiviteten af ​​rygsøjlen er der en række begrænsninger for denne begivenhed. Blandt dem skiller sig ud:

• blødende tendens - hæmofili, trombocytopeni, systematiske antikoagulanter
• hjertesygdom, især arytmi - dette skyldes det forhold, at anæstetika påvirker rytmen af ​​hjertesammentrækninger;
• idiosyncrasy stoffer, der skal bruges
• lavt blodtryk
• myasthenia gravis;
• epilepsi;
• lever- og nyresvigt
• alvorlig tilstand hos patienten, herunder manglende bevidsthed
• kontraindikationer for at tage kortikosteroider
• infektion i huden på injektionsstedet, en fælles infektionssygdom - dette øger risikoen for spredning af mikroorganismer i hele kroppen;
• børns alder af patienter.

Bivirkninger og konsekvenser

Behandling af injektionsstedet kræver selve injektionen nøje adhæsion af aseptiske regler. Forsømmelse af dem vil påvirke patientens helbred. Bivirkninger kan være følgende:

• dysfunktion af blæren;
• neurologiske reaktioner i nervesystemet
• respirationssvigt (hvis stoffet falder ind i det subarkiske rum);
• kollapse;
• alvorlig smerte på injektionsstedet.

Mulige komplikationer

Enhver blokering af rygsøjlen, uanset hvilken type, kan føre til komplikationer. Disse omfatter følgende:

• beskadigelse af blødt væv (muskel, nervefibre, blodkar) - muligvis hvis nålen er unøjagtigt indsat i kroppen;
• infektion i rygmarvets eller nålens indsatssted - sandsynligheden for denne komplikation afhænger af instrumentets sterilitet og placeringen af ​​proceduren;
• bløder;
• allergiske reaktioner på de administrerede lægemidler;
• specifikke komplikationer, der er forbundet med indførelsen i kroppen af ​​det vigtigste lægemiddelstof (kortikosteroider eller anæstetika).

Gør de derhjemme?

Patienten er ofte ude af stand til at komme til hospitalet på grund af alvorlig smerte og dårlig sundhed. For eksempel kan patienten "vride" smerten på grund af en brok, han har brug for en Novocain-blokade med en spinal brokk i hjemmet. I undtagelsestilfælde er det muligt at gennemføre proceduren derhjemme.

Ikke alle klinikker yder en sådan service, så du skal først afklare, om dit lægehus tilbyder en blokade hjemme, hvorefter du kan efterlade en anmodning.

Normalt undersøger lægen, diagnosticerer sygdommen og lindrer smerter med en injektion på bare en dag.

Forberedelser til blokade

Læger opdeler rygsøjlen i flere typer, baseret på introduktion af stoffer:

• enkeltkomponent - procedurer, hvor en type medicin injiceres i kroppen (bedøvelsesmiddel eller kortikosteroid);
• to-komponent blokade, hvorunder to forskellige stoffer blandes;
• multikomponent - medicinsk begivenhed, når injektionen består af tre lægemidler.

Lokale anæstetika er stoffer, der i kontakt med nervefibre forsinker ledningen af ​​nerveimpulser. Det vil sige, at de elimineres på tidspunktet for smertefuld refleks og anden følsomhed på injektionsstedet.

Anæstetika kan prikke som en selvstændig medicin, og sammen med kortikosteroider og andre lægemidler.

Hvad er kernen i rygmarven?

Ved behandling af intervertebral brok er der flere typer virkninger på den patologiske proces. Med vedvarende smertesyndrom, som ikke er egnet til lindring af brugen af ​​smertestillende midler, foreskrives blokader ofte. Hvad er disse manipulationer, og hvad er virkningerne af denne behandling?

Kernen i teknikken

Blokering i rygsøjlen er baseret på eliminering af et vigtigt led i patogenesen i overtrædelsen af ​​nervefibre fra hvirvlerne (især i nærvær af en diskbrækthed). Faktum er, at tilstedeværelsen af ​​smertefulde symptomer udløser en ond cirkel i form af en spasme af tilstødende muskler, forringelse af blodforsyningen og en stigning i vævsødem. Disse lidelser forværrer smerten yderligere og fremkalder en forværring af situationen. Ved at indføre lokalbedøvelse og antiinflammatoriske lægemidler i form af blokader, bryder lægerne denne kontinuerlige kæde af patologiske processer, hvilket bidrager til den gradvise forbedring af tilstanden.

Blokkenes essens er en injektion af et bedøvelsesmiddel, alene eller i kombination med andre midler, nær nervebundene, rødderne eller selve rygmarven.

Afhængigt af antallet af lægemidler, er blokade opdelt i følgende undertyper:

• monokomponent (hovedsagelig i form af anæstetika);
• to-komponent (anæstetisk + anti-inflammatorisk lægemiddel);
• indeholdende flere lægemidler (vasodilatoropløsninger sættes til hovedkomponenten, lindrer krampe og vitaminer fra gruppe B).

Blandt de blokader, der blev brugt til behandling af hernier af intervertebrale diske, var hovedfordelingen:

• paravertebral, hvor lægemidler injiceres i intervertebral leddene, i områderne med udgang i rygmarven eller i perineurale rum;
• epidural injektioner;
• epidural lægemiddeladministration.
• Blockade for hernieret lændehvirvelsøjlen

symptomatologi

Symptomer på herniale fremspring i lumbosakralområdet kan stoppes ved indgivelse af medicin intralaminært (mellem de roterende processer i hvirvlerne) eller transformativt (gennem hullerne i tværgående processer). Hvis det er nødvendigt, producerer mere komplekse procedurer med produktionen af ​​nålen i det epidural eller epidurale rum omkring dura materen.

Patienten i den paravertebrale blokade ligger på ryggen. I tilfælde af ensidig smerte indsættes nålene i halvdelen af ​​taljen, hvor de smertefulde manifestationer er mest udtalte. Montering udføres på niveau med lumbosakral artikulering og mellem lændehvirveler. Når begge nervegrener i rygmarvsegmentet aktiveres (højre og venstre), udføres blokaden enten fra to sider eller langs medianlinjen afhængigt af resultaterne af den indledende stråleundersøgelse.

Blokaden, der udføres gennem indføring af stoffer i fedtvævet omkring rygmarven, udføres i en bøjet stilling af patienten. En særlig nål indsættes under en epidural injektion i sacrum åbningen. Sørg for at kontrollere, hvor dens tip er. Efter den endelige installation skal du først kontrollere, om der ikke er blod og cerebrospinalvæske. Ellers (når der er et hit i subshell-rummet) fjernes nålen, og manipulationen afsættes til en anden dag.

Hvis alt opfylder forventningerne, og lægen er i fiber, injiceres et lægemiddel. Samtidig kan patienten føle generel svaghed og beskrive følelsen af ​​"wadded feet". Denne omstændighed er en bekræftelse af narkotikas handlinger og procedurens rigtighed. Efter en tid passerer staten og kun den helbredende virkning forbliver.

Peridal blokade udføres på samme måde som samling af cerebrospinalvæske, med en mere overfladisk nålindsættelse (dybere penetration skal udelukkes). Punktering af huden foregår mellem 3 og 4 eller 4 og 5 lændehvirvel. Resten af ​​taktikken ligner en epidural blokade.

Blockade af den cervicale rygsøjle

Manipulationer kendetegnes af et udvidet valg af adgang til lægemiddeladministration. Procedurer kan udføres både foran og bagved.

Blokering ved hjælp af anterior tilgang er fordelagtig i nærvær af lateral hernial fremspring, hvilket fremkalder komprimering af rygsårarterien. Forringelsen af ​​blodtilførslen bidrager til iskæmiske lidelser i nervesystemet i den cervikale region, fremkalder smerter i nakken, svimmelhed og ændringer i blodtrykket. Patienten ligger på ryggen. Under skulderbladene omsluttes rullen til forlængelse i patientens hals. Hovedet drejes i retning modsat lokalisering af den patologiske proces.

Lægen bestemmer injektionsstedet, behandler huden med antiseptika (jod og alkohol) og anæsterer derefter vævet i lag, når nålen bevæger sig. Når han føler at han hviler på det nødvendige referencepunkt, sprøjter lægen den valgte medicin ind i området mellem de tværgående processer i hvirvlerne.

Metoden til blokering ved hjælp af tilbageadgang adskiller sig kun i patientens stilling på maven eller sidder med hovedet vippet fremad og valget af punkteringspunktet på huden. Nålen er rettet i området af den ydre tredjedel af linjen mellem mastoid-processen og 6 livmoderhvirvel.

procedure

I de fleste tilfælde ser proceduren ret simpel ud:

I nogle tilfælde tilgodeses indførelsen af ​​narkotika i kernen på den beskadigede disk. En sådan manipulation kaldes disc dereception (eliminering af følsomhed, receptor perception). Oprettelsen af ​​begge nåle styres af røntgenapparater (optimalt ved hjælp af en elektron-optisk omformer).

Efter at nålen er blevet skåret ind i pulpal-skivekernen injiceres 0,2-0,3 ml natriumbicarbonatopløsning. Denne metode giver dig mulighed for at bekræfte rigtigheden af ​​lokalisering af ændringer i disken i tilfælde af øget smerte. Yderligere alkalisering af bruskvæv bidrager til en bedre fordeling af de derefter injicerede lægemidler og deres længere varighed af virkning.