Effektive måder at behandle leddets artrose på

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Arthrosis er en alvorlig sygdom i leddene, som manifesteres ved progressiv dystrofi af bruskvæv, det bliver tyndere og ødelagt. Efterfølgende er det ligamente apparat og knoglevæv involveret i processen. Behandling af leddets artrose er rettet mod at standse sygdommens progression, reducere smerte, forhindre komplikationer og genoprette mobiliteten af ​​det syge led.

Det er nødvendigt at behandle sygdommen fuldstændigt og i lang tid med udvælgelsen af ​​en individuel dosering af medicin og ikke-farmakologiske midler.

Alle metoder til behandling af artrose kan opdeles i 4 grupper:

  • nemedikametoznye;
  • lægemidler;
  • kirurgisk;

ukonventionelle metoder til traditionel medicin.

Ofte har patienter et spørgsmål: hvor skal man behandle artrose? De indledende faser behandles i et reumatologisk hospital. Patienter med behov for kirurgi indlægges i den ortopædiske eller kirurgiske afdeling.

Lægemiddelfrie metoder

I den første fase af sygdommen er de vigtigste behandlingsmetoder metoder uden medicin.

Balanceret kost, sund livsstil. For at forhindre sygdomens progression bør patienterne nøje overholde regimet for arbejde og hvile, spise sund mad.

I dag er der særlige skoler til dækning af behandling af artrose. Træningskurser hjælper patienten til at tilpasse sig sin sygdom og kæmpe ham med succes.

Reduktion af belastningen på leddene. I overværelse af overvægt skal det reduceres - dette vil bidrage til at normalisere de metaboliske processer, samt reducere belastningen på leddene.

Terapeutisk træning udføres i et ikke-akut stadium, udført i liggende eller siddende stilling. Svømning og skiløb er meget nyttigt.

Fysioterapeutiske metoder: Eksponering for varme på det berørte område (for eksempel paraffinbad), laserterapi, ultralyd, elektrisk nervestimulering.

Anvendelse af forskellige losseanordninger. Ved læsioner af benene anbefales det at gå med en stok med knoglens slidgigt, hælkile anvendes - dette kan reducere belastningen på leddene og dermed reducere sygdommens manifestationer.

Massage forbedrer blodcirkulationen og hjælper med at genoprette fælles mobilitet.

Patienter med artrose viser et spa ophold, som har en gavnlig effekt både på leddets tilstand og på hele organismen. Forbedring i sanatoriet bør foregå uden for eksacerbation af artrose efter undersøgelse af lægen og under hensyntagen til hans anbefalinger.

medicin

Drogbehandling er den vigtigste behandlingsmetode. Valget af lægemidler til behandling af slidgigt er ikke så stort, alle de anvendte midler kan opdeles i to store grupper:

  • Symptomatiske lægemidler påvirker sygdommens manifestationer (smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er, glukokortikosteroidhormoner). Når der påføres, forsvinder smerte og betændelse på kort tid, hvilket forbedrer livskvaliteten.
  • Chondroprotectors - betyder at genoprette beskadiget bruskvæv og metaboliske processer i det på grund af aktivering af blodgennemstrømning og stimulering af udseendet af nye bruskceller.

Symptomatiske midler er beregnet til at eliminere sygdommens vigtigste manifestationer og er foreskrevet for patienter i første omgang. Chondroprotectors bidrager til at standse sygdommens progression og skal tages i lang tid.

Symptomatiske lægemidler

De vigtigste og en af ​​de første symptomer på artrose er smerte. Det hjælper med at fjerne midlerne med smertestillende og antiinflammatorisk virkning. For en hurtig reduktion af smerte kan lokale former for lægemidler i form af salver og geler anvendes, men deres virkning er kort.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at lindre smerter og reducere inflammation. Til behandling af leddene er det foretrukket at anvende selektive NSAID'er, som hovedsagelig virker på ledvævet uden at påvirke andre organer negativt.

Når du bruger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, skal du huske at du ikke kan bruge mere end et NSAID. Lægemidlet skal ændres, hvis der ikke er nogen effekt af terapi efter 2 uger. Lægen skal vælge den mindste dosis af NSAID'er i piller, hvilket vil reducere smerten.

Glukokortikosteroidhormoner har en dobbelt virkning. På den ene side beskytter hormonet brusk fra ødelæggelse og lindrer den inflammatoriske proces, men på den anden side ødelægger det bruskvævet under langvarig eksponering. Derfor bør de behandle arthrose strengt under tilsyn af en læge. Det er ofte mere effektivt at bruge glukokortikosteroider i form af intraartikulære injektioner, som har færre bivirkninger.

chondroprotectors

Ordningen med behandling af artrose ved hjælp af kondroprotektorer indebærer deres langsigtede kontinuerlige anvendelse. Effekten af ​​disse midler er forsinket, 2-8 uger efter starten af ​​modtagelsen.

Alle stoffer i denne gruppe har en stimulerende virkning på bruskvæv, hvoraf nogle lette smerter lidt.

Traditionel medicin

Ud over traditionelle metoder kan brugen af ​​traditionel medicin få en positiv effekt. Ansøg på:

  • Orale infusioner med antiinflammatoriske virkninger.
  • Lokale retsmidler i form af infusioner til gnidning, komprimering eller hjemmelavede salver, der kan undertrykke betændelse og stimulere regenerative processer i brusk.

Alle traditionelle metoder bør kun anvendes under tilsyn af den behandlende læge og under ingen omstændigheder kan erstatte den vigtigste traditionelle behandling.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af slidgigt anvendes i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke har givet den ønskede effekt. Der er flere typer kirurgi:

Arthroskopi er en lav-effektmetode til behandling og diagnosticering af leddets sygdomme. Denne metode tillader gennem små snit uden at åbne leddet ved hjælp af en speciel enhed til at udføre en operation og visuelt vurdere omfanget af bruskskader. På grund af artroskopi reduceres rehabiliteringstiden og tidspunktet for hospitalsophold, antallet af komplikationer i operative og postoperative perioder reduceres.

Arthrodesis er en af ​​metoderne til kirurgisk behandling, hvorved immobiliteten af ​​ledfladerne skabes. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne smerte, hvis du ikke kan bruge andre kirurgiske virkninger.

Artroplastik er en procedure til udskiftning af ledbrusk med en pude af patientens eget væv eller af kunstige materialer. En sådan operation letter i høj grad patientens tilstand, da det giver mulighed for at genoprette en tilstrækkelig mængde bevægelser.

Udskiftning af beskadigede led er en effektiv behandling af artrose, denne metode tillader at behandle sin svære grad. Med fuld protes erstatter alle komponenter i leddet. Protesen er lavet af et specielt metal, der ikke opfattes af kroppen som en fremmed, den gennemsnitlige levetid for sådanne transplantater er 10 år. Efter proteser genoprettes patienterne fuldt ud.

Moderne metoder til kirurgiske indgreb udvikles, såsom transplantation af væv og bruskceller. Først og fremmest er de rettet mod at forhindre sygdommens fremgang og fjernelse af dets vigtigste manifestationer.

På trods af at arthrose betragtes som en uhelbredelig sygdom, giver tidlig og omfattende behandling dig mulighed for at stoppe processen med ødelæggelse af brusk og maksimalt bevare mobiliteten i leddene. En fuldstændig og nøjagtig overensstemmelse med alle anbefalinger fra den behandlende læge hjælper med at undgå handicap og forbedrer patienternes livskvalitet betydeligt.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Metoder til effektiv behandling af artrose

Arthrosis er en sygdom, hvis symptomer alle bør vide. Denne farlige og meget almindelige patologi på et tidligt stadium kan være næsten umærkelig, men i et senere stadium kan det forårsage uudholdelig smerte og endda føre til invaliditet. Vi vil tale om årsagerne til sygdommen, dens symptomer, forebyggende foranstaltninger og de mest effektive metoder til behandling af artrose hos forskellige ledd.

Hvorfor arthrose opstår, og hvor presserende det er at fortsætte med behandlingen

Smerter i leddene, "klik", når du flytter og reducerer bevægelsen af ​​lemmerne, går ofte ubemærket: De fleste mennesker lægger ikke vægt på sådanne signaler i kroppen. I mellemtiden kan disse symptomer tyde på en alvorlig sygdom - arthrose. Ifølge WHO påvirker denne patologi op til 7% af jordens befolkning, og tallet stiger hvert år. Hvis i det andet halvdel af det tyvende århundrede sygdommen blev diagnosticeret hovedsageligt hos personer over tres år gammel, er det nu forskere, der taler om en øget forekomst efter fyrre. Risikogruppen er ganske omfattende: det omfatter ikke kun borgere, der er ældre end den alder, men også dem, der beskæftiger sig med fysisk arbejde, er overvægtige, atleter, dem, der har lidt skader eller har en genetisk disposition. Kvinder er mere tilbøjelige til sygdommen end mænd.

Når artros forekommer, den gradvise ødelæggelse af ledbrusk og deformation af knoglevæv. Som et resultat oplever patienter i et tidligt stadium lidt ubehag under bevægelser, ved den anden - svær smerte og begrænset bevægelighed af leddene. Den tredje fase - en akut form for artrose med fuldstændig eller næsten fuldstændig destruktion af ledbrusk - for få årtier siden, kæbte patienten til en kørestol. Muligheden for moderne medicin er meget bredere. Og mens lægerne stadig ikke er i stand til helt at slippe af med sygdommen og genoprette den beskadigede led, kan terapi betydeligt bremse udviklingen af ​​arthrose, hjælpe med at opretholde lemmermobilitet og undgå alvorlig kirurgisk indgreb - derfor er det så vigtigt at gå til en reumatolog ved de første symptomer.

Artrose Behandlingsmetoder

En sådan alvorlig sygdom som artrose kræver en omfattende tilgang: medicin, vægttab, kinesioterapi, fysioterapi og om nødvendigt kirurgisk indgreb. Behandlingsprogrammet ordineres af en reumatolog, afhængigt af sygdomsstadiet og placeringen af ​​sygdommen, patientens egenskaber, men omfatter næsten altid flere af nedenstående metoder.

Narkotikabehandling

Den første opgave i behandlingen af ​​artrose er elimineringen af ​​smerte og betændelse i leddet. For at gøre dette foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diclofenac og deres derivater - i form af tabletter, injektioner, geler, salver eller rektal suppositorier. Husk at brugen af ​​denne gruppe af lægemidler kun lindrer de vigtigste symptomer på sygdommen. Desuden kan langvarig brug af NSAID'er fremskynde processen med ødelæggelse af brusk, så de skal bruges med stor omhu og kun som foreskrevet af en læge.

I alvorlige tilfælde og med lav effektivitet ved behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes kortikosteroider til at fjerne smerte og betændelse. Som regel injiceres de i kroppen ved injektion direkte i den fælles kapsel. Kortikosteroider med langvarig brug forværrer bruskens tilstand, så de ordineres kun til alvorlig smerte. Som med NSAID'er tjener denne gruppe af lægemidler til at fjerne smerte og betændelse og nedsætter ikke artrosens forløb.

Anvendelsen af ​​analgetika (analgin, "baralgin") er en anden måde at lindre patienten mod smerte. I modsætning til NSAID'er reducerer analgetika i mindre grad, men er mere effektive til bekæmpelse af smerte. Når muskelspasmer opstår, foreskrives antispasmodika - for eksempel Mydocalm. Begge grupper af stoffer anvendes oftest i form af injektioner for at lindre symptomer på artrose, de er ineffektive i bekæmpelsen af ​​selve sygdommen.

Chondroprotektorer er en af ​​de vigtigste komponenter i den medicinske behandling af artrose: de mætter bruskvævet med næringsstoffer og stimulerer cellevækst. Gruppen chondroprotektorer indbefatter glucosamin og chondroitinsulfat, der sælges under forskellige navne i form af tabletter eller kapsler. Du bør ikke forvente en hurtig effekt ved brug af kondroprotektorer: En forbedring af bruskets tilstand er mærkbar efter en lang medicin. Derudover hjælper de ikke i tilfælde af, at sygdommen har nået det tredje, mest alvorlige stadium.

Vasodilatormedicin ("Trental", "Theonikol" osv.) Bruges til at forbedre blodgennemstrømningen samt eliminere krampe af små kar. Indtagelsen af ​​sådanne lægemidler i forbindelse med honrdoprotektorer forbedrer signifikant effektiviteten af ​​sidstnævnte: næringsstoffer går ind i bruskvævet i større volumen.

Ikke-kirurgisk behandling af slidgigt

fysioterapi

Brugen af ​​chokbølgebehandling (chokbølgebehandling) til artrose kan du eliminere en af ​​hovedårsagerne til smerte: Spinte knogleprocesser - osteofytter. Under indflydelse af ultralydsbølger blødgør "piggerne" og opløses med tiden, forbedrer effektiviteten af ​​blodgennemstrømning og metaboliske processer. Med alle fordelene er UHT kun effektiv i de tidlige stadier af artrose og har mange kontraindikationer. Derfor er det ordineret med forsigtighed.

Anvendelsen af ​​elektriske impulser til muskelkontraktion anbefales primært til sengepatienter og i tilfælde af alvorlige skader, når det er nødvendigt, er fysiske øvelser kontraindiceret. Selv om myostimulering ikke er den mest almindelige behandling for slidgigt, hjælper dets brug med at øge muskeltonen og forbedre blodcirkulationen, hvilket har en positiv effekt på genvindingsdynamikken.

Denne metode kombinerer to typer eksponering på én gang - ultralydbølger og medicinske præparater. Som følge heraf gør fonophorese det muligt at øge effektiviteten af ​​stoffer flere gange: i kombination med ultralyd bliver de leveret til "mål" cellerne og absorberes af dem meget bedre.

Indførelsen af ​​gasblandingen i ledkapslen har en række positive virkninger: det reducerer smerte og betændelse, hjælper med at genoprette fælles mobilitet og forbedrer blodcirkulationen. Ozonbehandling er som regel ordineret ved et forløb af flere injektioner afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Øvelse terapi

Fysisk terapi til artrose er en måde at forbedre blodcirkulationen i det berørte led, og styrke musklerne. Som regel anbefaler lægen at starte med enkle øvelser, der gradvist øger antallet af gentagelser.

Massage (herunder lymfatisk dræning) og manuel terapi
Massage og manuel terapi til slidgigt bidrager til opvarmning af det berørte område, lindrer spasme og smerte, forbedrer blodcirkulationen i leddene. Procedurer kan anvendes med begrænset patientmobilitet.

mekanisk behandling
For større effektivitet suppleres træningsterapi med mekanisk terapi - øvelser ved hjælp af specielle simulatorer. Enhederne giver dig mulighed for at øge belastningen i gymnastik (på grund af forskellige vægtningsmidler), samtidig med at du beskytter det ømme led mod skade. Som træningsterapi hjælper mekanoterapi med at forbedre blodcirkulationen og øge muskeltonen.

Traction joints
Essensen af ​​denne metode er i den mekaniske "strækning" af en ledd i et specielt apparat i 15-20 minutter. Dette reducerer belastningen på leddet, nedsætter udviklingen af ​​artrose og reducerer patientens smerte betydeligt. Et kursus bestående af 10-12 sessioner, for det bedste resultat, udføres ca. en gang hvert halve år.

Kostbehandling
Vægtkorrektion er en måde at reducere belastningen på leddet betydeligt og bremse udviklingen af ​​artrose. Selvfølgelig kan opretholdelse af en kost i sig selv ikke bidrage til genopretning, men i kombination med andre procedurer kan det give en fremragende effekt.

Livsstilsjustering
For at bekæmpe artrose må patienten væsentligt revidere sin sædvanlige livsstil: Brug kun behagelige sko, brug kun komfortable møbler, opgive hæle, dårlige vaner og overdreven fysisk anstrengelse. I nogle tilfælde vil det være gavnligt at bære en ortose, regelmæssige besøg i pool og bad. Som regel vil en udtømmende liste over anbefalinger gives af den behandlende læge ud fra patientens tilstand.

Kirurgisk behandling

  • Punktering (minimalt invasiv indgreb)

Denne metode bruges til at diagnosticere sygdommen. En nål indsættes i ledkapslen, idet der tages en del af væsken - det giver mulighed for at opnå testmateriale, reducerer belastningen på kapslen og om nødvendigt injicerer kortikosteroider direkte til inflammationsstedet.

Arthroskopi er indførelsen af ​​et specielt artroskopapparat gennem mikroindsnit i huden. Metoden giver dig mulighed for omhyggeligt at undersøge leddet, samt fjerne de adskilte fragmenter af brusk, eliminere årsagerne til den inflammatoriske proces og smerte.

  • Periartikulær osteotomi

Kernen i metoden for periartikulær osteotomi er filen patientens knogler, efterfulgt af fastsættelse af dem fra en anden vinkel. Operationen reducerer belastningen på leddet og fjerner smerte i lang tid. På trods af dets effektivitet anvendes denne type operation sjældent - byrden på patienten er for stor, og rehabiliteringsperioden er lang.

I tilfælde hvor andre former for behandling ikke har hjulpet, og sygdommen har fuldstændig eller næsten fuldstændig ødelagt leddene, erstattes de med proteser af plast, metal eller keramik. Endoprostetik er en vanskelig og dyr operation, der kræver langsigtet rehabilitering. Mange patienter plages af smerte i flere måneder efter operationen. Denne metode er imidlertid ofte det eneste alternativ til at immobilisere patienten. Levetiden for moderne proteser når tyve år, og i alle disse år vil patienten kunne leve et fuldt liv.

Mange mennesker forvirrer begrebet "arthritis" og "arthrose" - og alligevel er disse to forskellige sygdomme (men nogle gange ledsager hinanden). Leddgigt er en inflammatorisk proces i leddene, som normalt skyldes infektion og forekommer hos mennesker under 40 år. Forvirring af symptomerne på sygdommen: smerte og hævelse i det berørte område tilføjer forvirring.

Symptomer og træk ved behandling af arthrose af forskellige typer

På trods af lighederne i symptomerne har arthrose af forskellige ledd sine egne tegn og træk ved behandlingen. For eksempel er brugen af ​​salver til slidgigt i hofteforbindelsen ineffektivt på grund af muskel- og fedtvæv, der forhindrer lægemidlet i at komme til stedet for betændelse. Men de samme salver viser sig godt, når de påføres knæ eller albueforbindelse. Lad os se på hvilke symptomer der er karakteristiske for leddets ledd: ankel, knæ, albue, skulder, fingre og hofte samt behandlingsmetoder, der påvirker det mere succesfuldt.

  • Behandling af leddets ledd (fingre)

På et tidligt tidspunkt manifesterer sygdommen sig kun med en lille knæk og svag smerte, når man bevæger armene, men uden behandling bliver det synligt mærket - der ses mærkbar fortykning i phalangene i leddene. Smerte stiger og bliver permanent, der er en følelse af at brænde og banker i fingrene. For at lindre smerte og betændelse anvendes NSAID og kortikosteroider for at bremse ødelæggelsen af ​​brusk - massage, kondroprotektorer og fingers strækning.

  • Behandling af artros i skulderleddet

Smertefulde muskelspasmer, nedsat mobilitet i hænderne, "lumbago", når du løfter dem og trækker dem til siden - alle disse er symptomer på leddets af skulderleddet. Til behandling er massage, fysioterapi øvelser i kombination med brugen af ​​antispasmodik og intraartikulære injektioner af smertestillende midler effektive.

  • Behandling af albue leddets artrose

Symptomer på albueforbindelsens sygdom er en høj knæk, når armene er bøjede i albuerne og bevægelsen af ​​hænderne, "skyder" smerter og svaghed i musklerne. For at slippe af med denne type af artrose, anvendes fysioterapeutiske metoder, kompresser og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af salver.

  • Behandling af hofteartrose

For artros af TBS er karakteriseret ved "blød" knusning af leddene, smertefulde eller ubehagelige fornemmelser i underkroppen under bevægelse eller træthed. Ved behandling af sygdommen ordineres smertestillende midler i form af injektioner, kapsler eller tabletter, komprimeres med antiinflammatoriske opløsninger.

  • Behandling af slidgigt i knæet

Ved gonartrose er patienterne klager over knappe lyde, når de bevæger sig, smerter i kalveområdet, især under tunge belastninger, en stigning i leddets størrelse. Ved behandling af effektiv UHT, ledstregning, fysioterapi, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af salver såvel som komprimerer.

  • Behandling af leddets artrose

Følelsen af ​​prikken, rødme, knap, klik i foden, hurtig træthed, når man går - disse symptomer indikerer udvikling af leddets artrose. Ved behandling af denne type sygdom er fysioterapeutiske metoder, massage, terapeutiske bade og liggestole effektive.

For at undgå forekomsten af ​​slidgigt, især i nærværelse af en disponering, skal du følge enkle regler: Bær behagelige sko, bevar fysisk aktivitet, observer opgørelsen i anstrengelsen, undgå skader og hypotermi. Vedligeholdelse af en normal vægt er især vigtig for at forebygge en sygdom: Ifølge statistikker øger hvert ekstra kilo sandsynligheden for ledsygdom med 7-8%.

Artrose Behandlingsmetoder

Indholdet af artiklen

behandling

Ved den første fase af artrose er der anvendt konservative teknikker, der ikke involverer kirurgisk indgreb. I mellemtiden gør de anvendte korrektionsmetoder mulighed for at standse sygdommens udvikling, opretholde motoraktivitet, reducere sværhedsgraden af ​​de vigtigste symptomer på slidgigt og generelt forbedre kvaliteten af ​​det menneskelige liv.

I. Narkotikabehandling:

II. PRP-terapi.
III. Terapeutisk træning.
IV. Massage og manuel terapi.
V. Traktionsterapi.
VI. Fysioterapi.

Fysioterapi teknikker meget anvendt til arthritis:

  • magnetisk terapi;
  • UHF;
  • inductothermy;
  • ultralyd terapi;
  • balneoterapi;
  • kirurgisk behandling.

Behandling af arthrose med lægemidler

Det er almindeligt antaget blandt patienter at tage medicin med anæstetisk virkning (ved mund som en pille eller ved injektion intramuskulært) er den vigtigste metode til lindring af smerte i tilfælde af artrose. Faktisk er brugen af ​​stoffer en teknik til hurtig lindring af smerte, som kun bør ordineres i den akutte periode. Faktum er, at lægemidler, der er bredt foreskrevet til disse formål, har alvorlige bivirkninger, der stiger med langvarig og især med ukontrolleret indtagelse. Vi taler om uønskede virkninger på fordøjelsessystemet, kardiovaskulære, nervesystemer, som med stor sandsynlighed kan føre patienten til en hospitalsseng (gastriske blødninger, hjertearytmier, effekter på lever og nyrer osv.).

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

NSAID'er er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvoraf mange er tilgængelige uden recept og er almindeligt accepteret af patienterne alene. Denne gruppe omfatter stoffer med forskellige kemiske strukturer, hvoraf de mest kendte er diclofenac, indomethacin, naproxen (klassiske NSAID'er), mere moderne - meloxicam, nimesulid, ketorolac. Disse midler har en udpræget antiinflammatorisk og analgetisk virkning, kan reducere smerter i det fælles og tilstødende muskelvæv, men påvirker ikke udviklingen af ​​sygdommen. De bruges kun til at reducere symptomer på alle stadier af sygdommen. Effektiv med samtidig synovitis (væskeakkumulering i leddet).

GCS-glukokortikosteroidlægemidler (hydrocortison, triamcinolon, betamethason) har en stærk antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Deres nær-artikulære administration er tilrådeligt og effektivt. Imidlertid har patienter ofte en negativ holdning til brugen af ​​disse lægemidler under behandling, hvilket er forbundet med mulige bivirkninger: disse er infektiøse komplikationer, forringelse af ledbåndene, ledfladen og degenerering af brusk. Men med periartikulær behandling er risikoen for disse komplikationer minimal.

Kondroprotektorer, glucosamin og chondroitin er naturlige bruskekomponenter, som ved indtagelse bidrager til gradvis genoprettelse af brusk, normaliserer dens tæthed og elasticitet. Disse aktive ingredienser anvendes normalt i kombination, er en del af forskellige lægemidler og hjælpemidler. Chondroprotektorer har ikke en hurtig analgetisk effekt, forbedring udvikler sig ved langvarig brug af lægemidler baseret på dem, hvilket er forbundet med delvis restaurering af bruskvæv. Anbefales på alle stadier af sygdommen.

PRP-terapi

En af de mest moderne metoder til genoprettende medicin, der anvendes i sportsskader og monetære og dystrofiske sygdomme i leddene, er PRP-terapi (PRP-blodplade-rig plasma) eller plasma-biorevitalisering, autoplasmatik. Teknikken bruges aktivt i udlandet, i Rusland bruges den i nogle klinikker.

Essensen af ​​proceduren er indførelsen af ​​plasma, beriget med blodplader, direkte til skadestedet, i dette tilfælde - i leddet. Præparatet til introduktionen er hentet fra patientens eget blod, så metoden anses ikke kun for høj effektivitet, men også for mennesker. Vækstfaktorer og andre biologisk aktive stoffer (serotonin, bradykinin, prostaglandiner osv.) Indeholdt i blodplade-rige plasma, bidrager til aktiveringen af ​​processerne for regenerering og syntese af deres egne basale stoffer.

Det resulterende plasma, beriget med blodplader, injiceres både periartikulært og direkte ind i det berørte led, hvorved der opnås delvis vævsreparation, primært brusk.

Den mest anvendelige metode til stadium 1-2 slidgigt. Det viser gode resultater og giver dig mulighed for at forsinke den hurtige udvikling af sygdommen som følge af frigivelse af vækstfaktorer med blodplader. Metoden er forholdsvis ny, men viste sig at være yderst effektiv. PRP-terapi blev først brugt i kirurgi. I dag anvendes teknikken med succes i mange områder af medicin, herunder reumatologi og ortopæd, neurologi og kosmetologi. Gennemførelse af autoplasmatapi gør det muligt at øge varigheden af ​​den fælles funktion uden andre aggressive indgreb.

Synovialvæskebeskyttelsesmidler er en gruppe præparater baseret på hyaluronsyre, der injiceres direkte i fællesrummet (injektion) og spiller rollen som en viskøs smørevæske, når det naturlige synovialvæske er næsten fuldstændig fraværende (det giver smøringen af ​​ledfladerne). Anvendes i de sene stadier af artrose.

Medicinske apparater i denne gruppe kaldes også "synovialvæskeproteser", "biologiske synoviale væskesubstitutter". Effekten efter administration af lægemidler er lang - fra 6 til 13 måneder afhængigt af den anvendte medicinsk udstyr.

Nogle andre grupper af stoffer anvendes - antispasmodik, muskelafslappende midler, vitaminer fra gruppe B i terapeutiske (høje) doser, men de har kun en ekstra betydning i behandlingen af ​​artrose.

Fysisk terapi

Særlige øvelser af terapeutisk gymnastik kan og bør anvendes selv i perioden for eksacerbation på alle stadier af artrose. Sådanne foranstaltninger kan reducere smerte og forhindre alvorlige restriktioner for bevægelse af leddene. Men blandt patienter med artrose er metoden upopulær, da de fleste af dem tager fejl, idet de tror at det med smerte er nødvendigt at begrænse enhver bevægelse. En rettidig start af fysiske øvelser bidrager derimod til en hurtigere genopretning og reduktion af symptomer, først og fremmest smerte.

Særlig effektiv terapeutisk fysisk træning i vandet, bevægelsen af ​​leddet i losningspositionen (liggende, sidder, hængende), moderat gang på en plan overflade. Hvis det er nødvendigt, for eksempel med et udpræget smertesyndrom, kan der anvendes en speciel bandage på leddet, men fysisk træning bør startes hurtigst muligt.

Massage og manuel terapi

Metoder til mekaniske effekter på led, muskler og ledbånd kan reducere sværhedsgraden, øge mobiliteten, forbedre blodcirkulationen og metabolisme i de ramte led, lindre muskelkramper og normalisere muskelfunktionen.

Traktionsterapi

Under forholdene på et hospital eller et medicinsk sanatorium er træningsbehandling mulig - dette er en forlængelse af leddet (hofte, knæ) ved hjælp af en speciel teknik ved brug af forskellige vægte. Standardstrækningen er designet i 28 dage, med en gradvis stigning i belastning og eksponeringstid. Klassiske teknikker og mere moderne er brugt ved brug af simulatorer. Deres effektivitet er næsten det samme, men simulatorerne er mere komfortable for patienten.

fysioterapi

Anvendelsen af ​​forskellige metoder til fysioterapi i de indledende stadier af artrose kan muliggøre en betydelig lindring af smerte og øge mobiliteten i de berørte ledders område. Fysioterapi kurser hjælper langsomt den patologiske proces og forlænger perioden uden forværringer.

Fysioterapi teknikker meget anvendt til gigt

Magnetoterapi er en lokal effekt af et konstant eller variabelt lavfrekvent magnetfelt. I det berørte leds område accelereres metaboliske processer, blodcirkulationen og tilførslen af ​​næringsstoffer til de fælles strukturer accelereres, og processerne for regenerering og syntese af egne stoffer, der er nødvendige for fælles funktion, aktiveres. Magnetoterapi har anti-edematøs, anæstetisk, antiinflammatorisk virkning praktisk taget fra den første session, hvilket har en positiv effekt på patientens generelle tilstand. Magnetoterapi anvendes med succes på hospitaler og sanatorier, hvor der anvendes medicinsk udstyr med forskellige modifikationer. En stor fordel for patienter med artrose er muligheden for at udføre uafhængige kurser for magnetisk terapi derhjemme, som foreskrevet og under tilsyn af den behandlende læge. Den rettidige brug af bærbare enheder til magnetisk terapi gør det muligt at stoppe udviklingen af ​​smerter, begyndelsen af ​​forværring eller at udføre et profylaktisk kursus - det vil sige at opretholde det normale velvære. Et positivt punkt i magnetisk terapi kan også kaldes den gavnlige virkning af procedurer på tilstanden af ​​kardiovaskulære og nervesystemer. I betragtning af at størstedelen af ​​patienter med arthrose er middelaldrende og ældre, med et eksisterende sæt kroniske sygdomme (arteriel hypertension, iskæmisk hjertesygdom, aterosklerose osv.), Vil mild beroligende og stabiliserende virkning af magnetisk terapi være meget nyttig.

Ultralyd terapi bruges hyppigere sammen med eksponering for medicin med antiinflammatorisk, analgetisk, genoprettende virkning (hydrocortison, chondroitinsulfat, indomethacin osv.) - fonophorese eller fonophorese. Ultralyd øger permeabiliteten af ​​væv til stoffer, så deres hovedvirkning er forbedret. Selv uden lægemiddelkomponenten er metoden yderst effektiv til arthritis: ultralyd har en mekanisk virkning på vævene (mikro massage), aktiverer lokale immun- og regenerative processer i led- og tilstødende muskler, anæstetisk og antiinflammatorisk effekt udtrykkes.

Laser terapi er en af ​​de mest almindelige og almindeligt anvendte procedurer. Den terapeutiske virkning er baseret på refleksudvidelsen af ​​blodkar over nidus af den patologiske proces. Dette fører til en forbedring af den lokale blodgennemstrømning, øget metabolisme, fjernelse af oxiderede metaboliske produkter og en reduktion i smerteintensiteten. Laser terapi på grund af den lille penetrationsdybde har en minimal systemisk effekt, samtidig med at den terapeutiske virkning af andre procedurer forbedres.

Shockwave-terapi er en høj-energimetode for eksponering. Den er baseret på den piezoelektriske effekt. Effekten af ​​den piezoelektriske udladning på det patologiske fokus opnås ved en række effekter. Nonviable celler ødelægges, hvilket fører til aktivering af lokal immunitet. Hiberinerende (inaktive) celler stimuleres, hvilket bidrager til regenereringsprocesserne. Samtidig reduceres intensiteten af ​​smertsyndromet signifikant (selvom selve proceduren er smertefuld). Den utvivlsomme fordel ved metoden er brugen af ​​metoden en gang hver 4-7 dage.

Diadynamisk terapi - en metode til terapeutiske virkninger på kroppens diadynamiske impulsstrømme. De diadynamiske strømme, der anvendes i denne metode, stimulerer rytmisk hudreceptorer, hvilket indirekte fører til aktiveringen af ​​de nedadgående fysiologiske mekanismer af smerteundertrykkelse og fører til et fald i patientens smerte op til fuldstændig analgeti. Derfor er sådanne procedurer effektive til svær smertsyndrom.

Elektromyostimulering - elektrisk stød på muskelvæv. Med arthrose af store ledd er arbejdet i de omkringliggende muskler forstyrret, hvilket fører til atrofi for nogle og overbelastning af andre. Gait forstyrrelse udvikler sig. Når de udsættes for en vekslende elektrisk strøm gennem et specielt program, samler musklerne rytmisk og producerer en vis mængde arbejde, hvilket fører til genoprettelse af deres volumen og funktion.

Kryoterapi - en simpel og effektiv behandlingsmetode anvendes desværre sjældent. Lokal udsættelse for lav temperatur reducerer følsomheden af ​​smerte receptorer og syntese af biologisk aktive stoffer, som stimulerer udviklingen af ​​inflammation. Efter kryoterapi forekommer refleks dilatation af blodkarrene, lokal blodstrøm accelererer, genvindingsprocesser aktiveres. Denne metode er særlig effektiv i kombination med chokbølgebehandling.

balneoterapi

Hydroterapi udføres i sanatorium-udvej betingelser - medicinske bade, blandt hvilke er særligt effektive for arthritis radon. Der er generel virkning på kroppen af ​​radioaktive henfaldsprodukter af radon opløst i vand. Den vigtigste effekt er aktiveringen af ​​metaboliske processer.

En lignende, selvom mindre udtalt effekt er karakteristisk for terapeutiske mudder (peloider), hydrogensulfid- og kuldioxidbad.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske teknikker anvendes i de sene stadier af artrose, når mobiliteten af ​​leddet er stærkt begrænset eller fraværende, hvilket påvirker patientens livskvalitet. Over hele verden anvendes forskellige teknikker til joint endoprosthesis udskiftning, som giver mulighed for fuldt ud at genoprette bevægelsesområdet og returnere patienten til aktivt liv i enhver alder.

Taktikken og mængden af ​​kirurgisk indgreb bestemmes af den behandlende læge. Valget er baseret på sådanne parametre som patientens generelle tilstand, alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, overvægtige og andre. De bedste resultater efter endoprostetik blev opnået hos patienter med ung og middelalder (næsten fuldstændig restaurering af bevægelsesområde), men hos ældre er der en signifikant forbedring af tilstanden, fordi de efter en vellykket operation og restaurering fuldt ud kan støtte sig i hverdagen og ikke kun bevæge sig i i lejligheden, men også at gå ud, begræns ikke dig selv til at kommunikere.

forebyggelse

Arthrosis tilhører gruppen af ​​sygdomme med straight walking og udvikler sig hovedsageligt som følge af aldersrelaterede forandringer i leddene, forstærket af påvirkning af eksterne negative faktorer. Opmærksomhed på muskuloskeletals tilstand, forebyggelse af leddets sygdomme og behandling af arthrose i de tidlige stadier gør det muligt at opretholde fysisk aktivitet og undgå massiv medicinsk intervention i fremtiden.

Stil spørgsmål til lægen

Spørgsmål om "Metoder og metoder til behandling af artrose"?
Spørg din læge og få en gratis konsultation.

Hvad og hvordan man behandler leddets artrose?

Arthrosis er en kronisk sygdom i leddene, der opstår som et resultat af en degenerativ destruktiv proces af ikke-inflammatorisk karakter. Denne sygdom rammer ca. 10-12% af den samlede voksne befolkning i de udviklede lande. Hvis sygdommen ikke stoppes, kan det føre til fuldstændig ødelæggelse af leddet og årsag til handicap. Derfor er rettidig diagnose og korrekt behandling af leddets artrose af meget vigtig betydning.

Hvornår skal man begynde behandling for artrose

Osteoarthritis påvirker oftest leddets led, som tegner sig for det meste af belastningen, når man går og bærer vægte. I den indledende fase af udvikling af artrose forekommer en metabolisk lidelse i leddets bruskvæv, som forhindrer dets normale fodring og genopretning.

Dette fører til tab af naturlig glathed og elastik i brusk, udseende af ulcerationer og revner på overfladen. Mobiliteten af ​​lemmerne hæmmes, fordi den bruskede bruskeklemme klæber til et lignende lag, der forer fælleshulen. Mekanisk irritation forårsager betændelse og udtynding af brusk, som har en beskyttende og amortiserende funktion mod leddet.

Friktion påvirker de dynamiske kvaliteter af leddets ledd - en person oplever smerte, mens han bevæger sin fod, det bliver svært for ham at gå. I fremtiden overføres degenerative processer til knoglevævene i leddet, hvilket forårsager deres deformation.

Hvordan man behandler artrosi i hvert tilfælde, afgør lægen afhængigt af resultaterne af den diagnostiske undersøgelse. Eksisterende i moderne artrologi (videnskab, udforskning af årsagerne og metoderne til behandling af forskellige artikulære patologier) kan terapeutiske teknikker stoppe den patologiske proces og begrænse dens udvikling i lang tid.

Dette giver lægerne mulighed for med succes at håndtere arthritis og opretholde patientens livskvalitet på det sædvanlige niveau. Men for fuldt ud at genoprette leddene i tilfælde af artrose, hvis sygdommen er gået langt, er det på nuværende tidspunkt umuligt at udvikle medicin, fordi arthroseændringer i leddene er irreversible. Derfor er det vigtigt at påbegynde behandling af artros i de nedre ekstremiteter af alle former (hoftehvirveler - coxarthrose, gonarthrosis - knoglens artrose, artros i alle led eller polyartrose) i et tidligt udviklingsstadium, mens sygdommen endnu ikke har haft væsentlig skade på leddene. Særligt opmærksomme på tilstanden af ​​deres ledd bør være personer i fare:

  • Lidelse fra kroniske sygdomme af autoimmun natur forårsaget af immunitetsfejl, fordi de ikke forstås fuldt ud, som reagerer på cellerne i deres egen organisme, hvad angår noget fremmed;
  • I en alder af 45-50 år er deres ledd naturligvis mest modtagelige for patologiske forandringer;
  • Dem med ledsamlinger oplever kronisk overbelastning på grund af udførelsen af ​​faglige opgaver - landbrugsarbejdere og arbejdstagere, der beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde, såvel som dansere og atleter;
  • Lidt alvorlige skader på underekstremiteterne, kirurgi på leddene af benene med en høj grad af traume, der kræver fjernelse af en betydelig mængde leddvæv, som følge af, at leddene bliver inkongruente, dvs. den fuldstændige indbyrdes adhæsion af overfladerne af leddet og ledhulen er forstyrret. Som følge heraf øges belastningen på leddet, overfladerne begynder at slides hurtigt af;
  • At have arvelig tilhørsforhold til sygdommen - hvis der er personer i nærheden af ​​en person - forældre, søskende - der er mennesker, der lider af artrose hos de nedre ekstremiteter, øges risikoen for at udvikle denne sygdom i sig selv flere gange;
  • Folk, hvis vægt overstiger normen, svarer til deres højde og opbygning. I dette tilfælde sker det samme med leddene som med bilens detaljer, hvis den bærer last, der er meget højere end den oprindeligt planlagte bæreevne - de slides meget tidligere ud end de burde have været.

Alle dem, der har øget risiko for at udvikle artrose, bør nøje overvåge deres helbred. Hvis der er patologiske symptomer (smerte og knase i leddene, når du går), skal du konsultere en specialist og begynde behandling af artrose.

Konservativ terapi til gigt

Der er to typer af traditionel terapi til arthritis: konservativ og operativ. Hvordan man behandler leddets arthrose afhænger af det stadium, hvor sygdommen udvikler sig og behandlingsprocessen begynder. Den mest effektive behandling af slidgigt er muligt i starten, når der er reelle chancer for at stoppe den patologiske og kurere artrose.

Konservativ behandling af arthrose omfatter:

  • Lægemiddel terapi;
  • Fysioterapi;
  • massage;
  • Fysisk terapi.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som lindrer smerte og reducerer niveauet af den inflammatoriske proces. Disse lægemidler er tilgængelige i form af tabletter, salver, cremer og injektionsvæsker. Denne farmaceutiske gruppe omfatter:

  • Ketoprofen. Fås i form af injektionsopløsning, tabletter og salver. Injektioner foretages intramuskulært 1 eller 2 gange om dagen, behandlingsforløbet er ikke mere end to dage. Tabletten formes oralt to gange om dagen - 1 tablet svelges uden at tygges under eller efter et måltid og vaskes med vand eller mælk. Kursets varighed bestemmes af den behandlende læge individuelt. Brugen af ​​Ketoprofen salve til leddets ledd består i at påføre det på hudoverfladen i det berørte ledd og derefter gnide det indtil det er helt absorberet;
  • Diclofenac er et andet lægemiddel, der ofte er ordineret til forskellige former for arthropathy i underarm. Kendt i tre former - piller, injektioner og salver. Injektioner foretages kun intramuskulært, en gang om dagen, ikke længere end to dage i træk. Den daglige dosis af Diclofenac Tablet form er 1-3 tabletter, taget efter måltider og vaskes med vand. Varigheden af ​​kurset afhænger af lægeens anbefalinger. Den vigtigste aktive bestanddel i salvens sammensætning er diclofenacnatrium, og polyethylenoxid, propylenglycol og dimexid anvendes som hjælpekomponenter. Diclofenac salve anvendt til leddets ledd hjælper med at lindre hævelse, reducere smerter og stivhed;
  • Indomethacin salve bruges i alle former for arthropathy i underarm. Den skal påføres til sårforbindelsen tre gange om dagen i en lille mængde - den daglige dosis for en voksen er ikke mere end 15 cm salve presset ud af røret.

Disse midler har en række kontraindikationer, herunder børns alder (op til 12 år), graviditet og amning (amning), mavesårets mavesår (colitis, gastritis, mavesår), individuel intolerance over for komponenterne. Af bivirkningerne af behandling er hudrødme, allergisk udslæt og kløe almindelige. Alt dette stopper efter afskaffelsen af ​​stoffer.

En anden gruppe farmakologiske lægemidler, der anvendes til behandling af forskellige artikulære patologier, herunder slidgigt, er chondroprotektorer, som fremmer genoprettelsen af ​​bruskvæv. Deres sammensætning omfatter stoffer, der bidrager til forbedring af regenerative processer - chondroitin og glucosamin. De mest populære typer af denne gruppe er Teraflex (kapsler), Don (pulver), Artra (tabletter). Alle disse lægemidler er langvarig handling, og for at opnå den effekt, de kræver brugstid - fra en måned til seks måneder. Intra-artikulære injektioner af hyaluronsyre, som forbedrer kvaliteten af ​​synovialvæske, giver også en god effekt - det bliver mere viskøst og hjælper med at reducere friktionen i leddets ledd.

fysioterapi

Ved den komplekse behandling af artrose er fysioterapeutiske procedurer anvendt samtidigt med medicinske metoder. De mest positive resultater i behandlingen af ​​forskellige former for artrose er ved anvendelse af følgende metoder:

  • Ultraviolet bestråling (UV);
  • Ultra High Frequency (UHF) strømme;
  • Stødbølgebehandling (chokterapi);
  • Balneologi (applikationer fra terapeutisk mudder);
  • paraffin;
  • Magnetisk terapi;
  • Øvelser fysioterapi og massage.

En af de moderne metoder til behandling af kronisk artrose er bestråling af syge led med lavintensitetsstyrede røntgenstråler. Røntgenbehandling til artrose kan du slippe af med smerter i ledleddene og forbedre vævregenerering. Det kan være kortfokus - med gennemtrængning af stråler til en dybde på 7 cm og lang fokus, hvor denne indikator ligger fra 50 til 60 cm. Sessionsperioden varer fra 1 til 9 minutter, deres nummer bestemmes af lægen individuelt, men den må ikke overstige 7 9 for en tre-ugers kursus.

Folkemedicin

På det tidlige stadium kan populære behandlingsmetoder yde effektiv bistand. Herbalists-healere anbefaler følgende opskrifter for at lindre tilstanden:

  • Den topiske gnidningsforbindelse er fremstillet af en rå æggeblomme af et kyllingæg, 15-20 ml æblecidereddike og 5 ml terpentin. Alle ingredienser skal blandes grundigt og gnid den resulterende væske ind i fuglen natten over, hvorefter den skal pakkes varmt. Om morgenen vask dine fødder med varmt vand og sæbe;
  • Bedøvelse salve. Bland 150 g honning, en spiseskefuld ammoniak og 3 teskefulde af medicinsk galde. Den resulterende blanding smører det fælles område udefra og inde, en time senere, vask det med varmt vand, uden at gnide det i huden.
  • Vodka og aloe juice (100 g) blandet med honning (200 g). Insister 1-2 timer. Pålægge samlingen i form af en kompress om natten. Kursus - 2-3 uger;
  • 50 g root devyasila (sælges i et apotek) hæld 125 g vodka. Insistere på et mørkt sted i 10 dage. Strain. Gnid i fælles 3-4 gange om dagen;
  • Bland vegetabilsk olie med propolis (100 g hver komponent). Sæt i vandbad og varme, omrør, indtil ingredienserne er fuldt kombineret. Den resulterende salve at pålægge samlingen 2-3 gange om dagen.

Det anbefales ikke kategorisk at bruge de nævnte lægemidler uden en læge recept, da mange af dem har alvorlige bivirkninger. Anvendelse til behandling af arthritis folkemekanismer kan også kun ske efter samråd med en specialist.

Kirurgisk behandling af slidgigt

Da det ikke altid er muligt at behandle leddets artrose i et sent stadium af sygdommens udvikling med konservative metoder, anbefaler lægerne, at patienter undergår kirurgiske operationer af forskellig grad af invasivitet (traume). Der findes forskellige metoder til kirurgisk behandling af artrose:

  • Arthrodesis er en operation for at fjerne rester af brusk og beskadigede områder af artikulært væv, splejsning af ledleddet og kunstigt lukning af leddet for at immobilisere det for at forhindre yderligere ødelæggelse af knoglen;
  • Arthroplasty betyder delvis erstatning af det ødelagte fællesvæv med en kunstig;
  • Arthroscopy - Ved udførelse af denne operation gør en arthrolog kirurg under lokalbedøvelse et lille snit i det fælles område, hvorigennem et artroskop sættes i. En miniature sonde med et videokamera i enden, hvilket gør det muligt for lægen at undersøge leddet i detaljer i mindste detalje og fjerne partikler af brudt brusk og spaltet ledd fra fællesposen. væv. Gennem et andet snit indsættes et hul rør, hvorigennem fysiologisk saltvand leveres, fylder ledhulen, det forbedrer synligheden og muliggør mere grundige og præcise manipulationer;
  • Endoprostetik er den mest radikale metode til kirurgisk korrektion af artropati, hvor leddet er helt fjernet og erstattet med en kunstig. Denne type intervention har den højeste præstation. Ved afslutningen af ​​rehabiliteringsperioden, hvis varighed med et vellykket resultat af operationen og fraværet af komplikationer ikke overstiger to til tre uger, er leddets motorfunktioner fuldt restaureret, og i de næste 20-25 år kan en person betragte sig fri for alle ulemper og ubehag forbundet med artrose.

Endoprostetik anvendes i tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder ikke lykkes. Men operationen har også kontraindikationer - det udføres ikke hos patienter med svær diabetes, da der i dette tilfælde er en høj risiko for afvisning af endoprostesen.

Vi anbefaler at læse:

anmeldelser

Du kan finde ud af, hvilke metoder til behandling af arthropatologi, der er mest effektive, fra vurderinger om behandling af artrose. Her er hvad patienter siger om de forskellige terapier:

Jeg blev godt hjulpet af diclofenac, men da opstod der problemer med min mave, blev jeg diagnostiseret med gastritis, og jeg måtte give op med diclofenac. På anbefaling af lægen forsøgte jeg Don, jeg har drukket for den anden måned, men der er ingen specifikke forbedringer hidtil.

Nadezhda, 42 år gammel, Murmansk.

I de sidste 5 år har jeg regelmæssigt haft kollisioner i foden - det gør ondt, men det er effektivt: efter tre injektioner bliver det mærkbart lettere, du har ikke smerter, og du kan gå normalt. Nok et år, så skal du gentage.

Valentina, 45, Kostroma.

Jeg har levet med hip arthrose i 12 år. Jeg gjorde artroskopi, og i første omgang var det fint, og efter halvanden år kom smerten tilbage, og jeg begyndte at halte igen. Nu anbefaler lægen en endoprotese. Men jeg er ikke sikker på resultatet - jeg er bange for komplikationer.

Andrei Ivanovich, 63 år gammel, Saratov.

Erfaringerne med at anvende forskellige midler til fælles terapi viser, at behandlingen skal begynde i et tidligt stadium af sygdommen. Jo mere såret fælles, jo vanskeligere er det at opnå en positiv effekt.