Symptomer og tegn på artrose, de vigtigste behandlingsmetoder

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Sygdommen i leddene, hvor brusklaget er ødelagt, hedder artrose. Desværre bliver brusk, der dækker indersiden af ​​leddene, over tid ældre. Berør mange grunde. Er arthrose farlig for mennesker, og hvad truer dem? Er der virkelig effektive metoder til at håndtere sygdommen?

For at forstå sygdommens specifikationer og for at bevare os med den nødvendige grundlæggende viden skal du overveje, hvilken arthrose er: dens symptomer og behandling. Ødelægelsen af ​​brusk forekommer gradvist, og i første omgang kan en person ikke mærke sine tegn. Den mindste skade og overbelastning, dislokationer og subluxationer hjælper sygdommens udvikling. Den aldrende brusk bliver værre efter dem, og salte deponeres på stedet for skader, og ar er dannet. De ledige overflader er ikke længere så glatte og endnu mere skadede, når de flyttes. Der er en særlig crunch, smerte og hævelse. Gradvis kan leddet blive deformeret.

Knappen af ​​knæleddet

Årsager til artrose

En vigtig rolle i udseendet af sygdommen er arvelighed. Hvis forældrene havde denne lidelse, er sandsynligheden for forekomsten hos børn høj. I dette tilfælde kan sygdommen betydeligt "se yngre ud". Af stor betydning er ujævne belastninger på leddene. De er genstand for folk, der udfører stillesittende og stand-up arbejde i forbindelse med erhvervet: frisører, sælgere, chauffører, og i dag de der har brugt lang tid på computeren.

Også påvirker leddene stor fysisk anstrengelse. De lider af atleter, bygherrer, læssere, minearbejdere, samt arbejder med vibrotools. Endokrine sygdomme (fedme, diabetes mellitus) kan også føre til artrose, i menopausale kvinder er der en hormonmangel, der gør brusk sårbar mod skade og stress.

Flere kvinder lider af artrose - 87% hos mænd, det ses hos 83% i alderen 55-65 år. Sygdommen kan påvirke næsten alle led. Det er opdelt i primær og sekundær artrose. Den primære form begynder uden en mærkbar årsag i en alder af over 40 og påvirker mange led på samme tid. Det kan ledsages af forhøjet blodtryk, svækket lipidmetabolisme, aterosklerose osv. Ofte er arthrose lokaliseret på fingrene - nodulære ændringer af phalanges.

Sekundær artrose kan udvikles i enhver alder, det påvirker en eller flere led i benene og rygsøjlen. I denne form for sygdommen smalter de leddende sprækker, og overfladen af ​​knoglerne tykker på grund af knoglevækst. For eksempel, hvis en ankel led er påvirket, er der smerter i ledets forside, ødem, bevægelsesbegrænsning, lameness, leddets deformitet forekommer oftest hos spillere, løbere, balleriner.

Knæ led beskadiget af arthrose. Højre - røntgen

Diagnose og behandling af sygdommen

Bestem sygdommens form og dets årsager kan kun være en læge. Dette sker gennem en omfattende undersøgelse af patienten. Tilstanden af ​​hele organismen vurderes. Til dette formål gennemføres der et forskningssystem: en patientundersøgelse (anamnesis) med henblik på at identificere tidligere sygdomme og kvæstelser, røntgenundersøgelse, laboratorietest, instrumentelle og særlige undersøgelser for at få et komplet billede. Det er ikke altid let at bestemme graden af ​​udvikling af artrose. Med signifikante ændringer i røntgenstråler kan patienten ikke have alvorlig smerte og omvendt: med svære smerter er ændringerne i billederne ubetydelige.

Behandling af artrose i dag er et alvorligt og presserende problem. Og selvom antallet af stoffer, der anvendes til artrose, stiger konstant, har de kun en symptomatisk virkning. Og selvom ingen af ​​stofferne er blevet en panacea i behandlingen af ​​leddene. Fordi behandlingsstrategien vælges af lægen, og patienten selv hjælper. Behandlingen bør være omfattende.

Den første handling er fjernelse af smerte. I perioden med forværring af sygdommen er hvile og smerter nødvendige for syge led. Det anbefales at losse dem med en stok, krykker eller vandrere. Undgå langvarig stående eller opholder sig i bøjet position. Parallelt med dette er chondroprotektorer ordineret - en gruppe lægemidler, der "genopretter" den berørte led mekanisk og er en slags smøring af ledfladerne. De forhindrer yderligere ødelæggelse af brusk.

Udviklingen af ​​artrose er ledsaget af betændelse. For at bekæmpe det, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret. Men deres brug som et dobbeltsværet sværd kan være afgørende og kan være meget farligt. Derfor kan kun en læge kunst dygtigt lede den til den inflammatoriske proces og samtidig undgå risikoen for gastrit, trombose og leversygdomme.

I hjemmet, som foreskrevet af en læge, kan patienten anvende distraktioner i form af salver, gnidning, geler, urteinfusioner. Fysioterapi, akupunktur, hirudoterapi (leech terapi) samt spa behandling i remission fase (dæmpning af sygdommen) ved brug af naturlige mudder og mineralbad giver gode resultater.

Behandling med leeches - ikke meget almindelig, men giver gode resultater.

Artrose af store ledd

Smerter, beskadigelse af knæleddet (i dette tilfælde er det om gonarthrose) vises aldrig brat på et sekund. Knæets artrose øges gradvist. For det første er der smerter under lang gang, når man klatrer trapper eller falder ned fra den. Også den alvorligt syge patient får startbegivenheder efter at have sovet og siddet. Efter hvile forsvinder smerten i knæet. I sygdommens første fase har fugen samme form, men kan være hævet. Over tid intensiverer smerten, og mobiliteten falder. Knæet bøjer mindre og når kun 90 grader. Der er en deformation af leddet, der er en hård knast, mere og mere styrket. I tredje fase reduceres leddets bevægelighed til et minimum, deformeres endnu mere, benene bliver bøjede, og gangen bliver waddling.

Osteoarthritis i hofteledene (coxarthrose) udvikler sig efter 40 år, og kvinder er oftere ramt. Dette er den mest alvorlige form for degenerative joint disease. Ofte er det forårsaget af medfødt dysplasi, dislokationer og subluxationer, tidligere sygdomme og skader på lårhovedet. Symptom på sygdommen er smerter i lysken, som ikke strækker sig mere end til knæet, stiger med gang og er særlig svært at komme op fra en stol eller en seng.

Gradvist bliver tegn på hoftsammenhovedet komplementeret ved at begrænse bevægelsen af ​​det syge ben. En person kan ikke længere tage sin fod til siden eller trække op til brystet, en grov tør knap vises. Det er svært for ham at bære stole og sko, han begynder at halte. Hvis du lægger patienten på ryggen, så ses det tydeligt, at det syge ben er blevet kortere og vendt udad. På grund af lameness fremstår der træthed i lændehvirvelsøjlen og smerter på stedet for sammenføjning af sener i knæleddet. Disse smerter kan være endnu stærkere end smerter i lysken og kan forårsage fejldiagnose.

forebyggelse

Bevar fysisk aktivitet, undgå hypotermi og erhvervsmæssig overbelastning, ikke skader leddene og rygsøjlen, spis rationelt. Pas på og træne dit knoglesystem.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Slidgigt: hvad er det og hvordan man behandler de ramte leddene?

Arthrosis er en dystrofisk ændring i ledbrusk af ikke-inflammatorisk karakter. Denne proces forekommer i de fleste tilfælde som et resultat af kroppens naturlige ældning.

Ifølge statistikker anses artrose som en temmelig almindelig sygdom, da der ifølge forskellige skøn lider 10-15% af befolkningen i forskellige lande.

Denne sygdom er karakteristisk for aldersgruppen på 45 år og mere. Selvom der er undtagelser, når der forekommer artrose hos en mindre aldersgruppe af mennesker, som følge af traumer, der er ramt, alvorlige sygdomme, brud, der er mere egenartede for atleter.

Det mest almindelige er knoglehvirvel, hofte og phalangeale led. Samtidig skelnes der to typer arthrose: Ældresrelaterede ændringer, der forekommer i kroppen mod den generelle baggrund og sekundært udviklet som følge af skade, overdreven fysisk anstrengelse, infektiøse eller andre sygdomme, såsom diabetes.

Som regel oplever patienterne arthritisk smerte i en tilstand af anstrengelse, men når de sidder eller lægger sig i en behagelig kropsholdning for det berørte lem, nedsætter de smertefulde manifestationer. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, øges leddets karakteristiske knast, amplituden af ​​leddets sædvanlige bevægelser falder, og deformationerne af de fælles komponenter observeres.

Slidgigt - hvad er det?

Hvorfor opstår artrose, og hvad er det? Sygdommen udvikler sig på grund af metaboliske lidelser i leddet, hvilket igen fører til, at brusk begynder at tabe elasticitet. Dette kan lettes ved fuldstændigt eller delvist tab af proteoglycaner fra bruskets sammensætning, hvilket sker som regel som følge af ret dybe revner i selve brusk.

Taboglycans tab kan forekomme af en anden årsag: på grund af manglende produktion af cellerne i leddet.

  1. Primærartrose - begynder uden en mærkbar årsag og påvirker uændret ledbrusk samtidig i mange led. mere almindelig hos mennesker ældre end 40 år. Primærartrose er også en konsekvens af en overtrædelse af forholdene i bruskvævet i syntese- og degenerationsprocesserne og ledsages af en lidelse i chondrocytters funktion. I brusk med arthritiske ændringer hersker destruktion processer.
  2. Hovedårsagerne til sekundær artrose er væsentlige ændringer i metaboliske processer: blodforsyning, saltmetabolisme og lymfedræning, hormonelle forstyrrelser i absorptionen af ​​stoffer, der er nødvendige for en ledd. Hormonelle ændringer, der fører til artrose, findes ofte hos kvinder i ældre og avancerede alder, når der sker regelmæssige ændringer i hormonniveauet.

Risikogruppen omfatter mennesker:

  • overvægt;
  • med arvelige lidelser
  • alderdom;
  • med bestemte erhverv
  • med stofskifteforstyrrelser i kroppen
  • med mangel på mikronæringsstoffer
  • led på rygsøjlen;
  • involveret i nogle sportsgrene.

Den fornemmelse af artrose forekommer i den kendsgerning, at patologiske ændringer i bruskvævet i det berørte led i lang tid ikke viser nogen symptomer - smerter og bevægelsesbevægelser bliver kun synlige i det øjeblik, hvor ødelæggelsen når periosten under brusk.

Arthrosis 1, 2 og 3 grader

Der er tre grader af leddgigt i leddene:

  1. Grad 1 sygdom opstår med næsten ingen mærkbare symptomer. Kun sjældent er smertefulde ved bevægelse eller andre former for fysisk aktivitet. Allerede i det første stadium af artrose forekommer patologiske ændringer i leddets synovialvæske, mens muskelsystemet svækkes, men undergår ikke ændringer.
  2. Fase 2 af artrose er markeret ved begyndelsen af ​​fælles ødelæggelse, de første osteofytter forekommer. Smerten bliver tolerabel, men udtalt. Krækken i de ramte ledd er tydelig hørbar. Der er en krænkelse af muskelfunktion på grund af en overtrædelse af refleks neurotrofisk regulering.
  3. Grade 3 arthrose - artikulær brusk er fortynet, der er omfattende centre for destruktion. Der er en signifikant deformation af artikulærområdet med en ændring i lemmeraksen. På grund af forstyrrelsen af ​​det normale forhold mellem ledets anatomiske strukturer og de omfattende patologiske ændringer i bindevævet bliver ledbåndene uholdbare og forkortede, hvilket resulterer i, at den patologiske mobilitet i leddet udvikler sig i kombination med begrænsningen af ​​det naturlige bevægelsesområde. Der er kontrakter og subluxationer. Periartikulære muskler er strakt eller forkortet, evnen til at reducere svækket. Ernæring af det fælles og omgivende væv er svækket.

Sygdomsforløbet er karakteriseret ved akutte og remissionstrin. Dette gør det svært at selvdiagnostisere artrose, der kun er afhængig af deres egne følelser. Derfor er det nødvendigt at søge en diagnose hos en læge.

Tegn af

Slidgigt har visse første tegn, baseret på dets klassificering, men der er også en generaliseret liste:

  1. Smerte syndrom, som stiger i vådt vejr og fra frysning;
  2. Fællesforøgelsen i volumen på grund af deformiteter og osteofytter;
  3. Temperaturen af ​​huden omkring det syge led øges. Der kan være en generel temperaturforøgelse.
  4. Fugen begynder at svulme, der er hævelse og sæler;
  5. Når spænding og arbejde af leddet høres og føltes knus eller knirk fra friktionen af ​​knogledannelser.

I senere stadier kan smerter også forekomme i rolige omgivelser på grund af stagnerende blod og øget intraosøstryk.

Symptomer på artrose

Slidgigt tilhører kategorien af ​​kroniske sygdomme. Sommetider kan sygdommen fortsætte umærkeligt i årevis, som kun lejlighedsvis ligner smerte med en belastning på den fælles eller en akavet bevægelse.

Men det sker også, at sygdommen hurtigt udvikler sig til et alvorligt stadium i løbet af få måneder. Under alle omstændigheder er det vigtigt at huske, at hvis arthrose ikke behandles, vil symptomerne stige over tid, forværre livskvaliteten og i alvorlige tilfælde, der fører til invaliditet og immobilisering.

Så med artrose er de vigtigste symptomer som følger:

  1. Aching smerte i leddet. Det er især tydeligt, når alle mulige belastninger på det ømme led, mens man går på trappen.
  2. Crush og crunch i joint. Blæren manifesterer sig under hypotermi. Krisen er ikke stærk i starten, men hvis den bliver ubehandlet, vil andre høre det over tid.
  3. Udseendet af hævelse. Dette symptom er karakteristisk for en anden sygdom i leddene - arthritis. Men med artrose forekommer hævelse kun under eksacerbationer og ledsages ikke af akut smerte, men ved smerter. Det er meget mærkbart og forårsager stor ulejlighed.

Sommetider kan smerten om aftenen øges. Sommetider er smerten i leddet meget aktiv, dens manifestation afhænger af belastningerne. I ungdommen kan artrose udvikles ud fra en stor fysisk anstrengelse eller efter skade.

Diagnose af arthrose

Diagnosen er primært baseret på bestemmelsen af ​​en sådan predisponerende faktor som udseendet af smerte og ubehag i leddets bevægelser. Ved forekomst er symptomerne på en sygdom beskrevet ovenfor, der udfører røntgen-, radionuklid- og morfologisk forskning mulig.

Alle undersøgelser gennemføres kun i klinisk sammenhæng, og konklusioner bør kun gives af kvalificerede specialister. På vores hjemmeside kan du altid stille spørgsmål, du er interesseret i om symptomer, behandling og forebyggelse af arthrose i kommentarerne nedenfor.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af artrose er tilgængelige for alle. De omfatter moderat motion (det bør ikke forårsage smerter i leddene), en afbalanceret kost og daglig forbrug af alle væsentlige sporstoffer og vitaminer.

Ofte overvægtig forhindrer at komme af med arthrose, så du bør være meget forsigtig med din kost og om nødvendigt følge en diæt.

Det er også nødvendigt at huske at arthrose tilhører kategorien af ​​kroniske sygdomme. Med andre ord er hovedkriteriet for effektiviteten af ​​behandlingen at opnå langsigtet remission og forbedre patientens tilstand.

Artrose behandling

Med en diagnosticeret arthrose behandles i øjeblikket et alvorligt og presserende problem. Og selvom antallet af stoffer, der anvendes til artrose, stiger konstant, har de kun en symptomatisk virkning. Og selvom ingen af ​​stofferne er blevet en panacea i behandlingen af ​​leddene.

Behandlingsplanen og behandlingsmetoderne afhænger af scenen og symptomerne på artrose, ofte lindrer i første omgang smerte, som i anden og tredje fase af sygdommen kan de være meget smertefulde. Anti-inflammatorisk behandling er også mulig med samtidig ledbetændelse.

Hovedplanen for lægemiddelbehandling af artrose indebærer anvendelse af:

  1. NSAID'er: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac for at reducere smerte og eliminere den inflammatoriske proces.
  2. Lægemidler fra gruppen af ​​kondroprotektorer, som omfatter sådanne aktive komponenter som glucose og chondroitin.
  3. I tilfælde af alvorlig sygdom kan intraartikulær injektion af kortikosteroidpræparater være påkrævet: Hydrocortison, Diprospan. Disse lægemidler eliminerer hurtigt den inflammatoriske proces og normaliserer mobiliteten af ​​den ramte led.
  4. Efter elimination af den inflammatoriske proces kan der kræves intra-artikulær injektion af hyaluronsyre, som virker som et smøremiddel og forhindrer friktion af leddene, eliminerer smerte, forbedrer mobiliteten og stimulerer produktionen af ​​sit eget hyaluronat.

Det er kun muligt at returnere en ledd, der kun er ramt af gigt, ved at udføre kirurgi for at erstatte leddet uden kirurgisk indgreb, det er endnu ikke muligt at gøre dette.

Operationel indgriben

På de fremskredne stadier af slidgigt i knæleddet kan medicin ikke længere være effektiv, og der skal derfor træffes beslutning om de operationelle metoder til genopretning.

Der er flere typer kirurgi:

  1. Artroplastik. Udskiftning af leddbrusk kunstig foring. Efter operationen er smerten signifikant reduceret, og mobiliteten øges.
  2. Artroskopi. Kræver ikke en lang genopretningstid, velegnet til patienter i alle aldre. Det er nødvendigt at forhindre ødelæggelsen af ​​leddet. Under operationen fjernes de betændte områder - det sker med en tynd sonde og hjælpeværktøjer.
  3. Protetik. Udskiftning af alle komponenter i leddet med kunstige analoger. Forresten er moderne proteser lavet af et specielt metal, der ikke afvises af kroppen. Sådanne transplantationer har gennemsnitlig omkring ti år. Efter en sådan intervention kan patienterne leve et fuldt liv.

I hjemmet, som foreskrevet af en læge, kan patienten anvende distraktioner i form af salver, gnidning, geler, urteinfusioner. Fysioterapi, akupunktur, hirudoterapi (leech terapi) samt spa behandling i remission fase (dæmpning af sygdommen) ved brug af naturlige mudder og mineralbad giver gode resultater.

Øvelser til behandling af artrose

En forudsætning for behandling af artrose er brugen af ​​forskellige typer øvelser for at forhindre muskelatrofi og svække ledbåndene.

Øvelser til behandling af artrose er valgt individuelt for hver patient af den behandlende læge og en fysioterapeut specialist. Øvelserne startes først efter fjernelse af eksacerbationen, men senest 5-6 dage efter fjernelse af smerte syndrom.

Opgaven med øvelser til behandling af artrose er restaureringen af ​​fælles mobilitet, aerob træning, der øger styrken og fleksibiliteten i muskler og led.

Hvordan man behandler slidgigt folkemusik retsmidler?

I tilfælde af artrose kan medicinsk behandling ikke undgås, men normalt ordinerer lægen en omfattende behandling, der anbefaler at bruge folkemæssige retsmidler. Men du skal vide, at behandling af slidgigt, herunder alternativ medicin, er baseret på en sund livsstil og korrekt ernæring, til alle disse folkerecept er tilføjet.

  1. Birk blade, nældeblad og calendula blomsterstand er taget i lige dele. I sidste ende skal du få to spiseskefulde. Vi arrangerer den resulterende knuste samling i en termos, hæld liter kogende vand og lad natten over. Fra næste morgen skal du tage en halv kop bouillon fire til fem gange om dagen. Kurset med at tage denne opskrift er to til tre måneder.
  2. Æggeløsningen er fremstillet af frisk æggeblomme, der blandes med terpentin og æblecidereddike i et forhold 1: 1: 1. Væsken skal blandes grundigt og gnide det berørte led med det natten over. Så skal du pakke alt et uldtørklæde. Det anbefales at udføre gnidning i 1 måned 2-3 gange om ugen.
  3. Selleri. 1-2 tsk frisk selleri juice drikker op til 3 gange om dagen. Du kan bruge en afkogning. Brew 1 spsk. ske med friske rødder 2 kopper kogende vand og lad stå under låget i 4 timer. Drik 2 spsk. skeer op til 4 gange om dagen 30 minutter før måltider.
  4. Du skal bruge et stykke blødt stof lavet af uld uden syntetiske urenheder og kålhoved. Først skal du male hovedet, så godt blande det med en mørtel eller med dine hænder, det er ønskeligt at bruge ikke-oxiderede retter. Derefter kan du klemme saften i en juicer. Nu tager vi det tilberedte stof og vi våd det i kåljuice, vi sætter denne komprimering på det ømme led. Jeg vil også gerne bemærke, at den pressede juice kan opbevares ikke mere end tre dage fra spindingstidspunktet.
  5. Brugen af ​​kogt havregryn giver også gode resultater. Tag tre eller fire spiseskefulde havregryn, dæk med kogende vand og kog på lav varme i fem til syv minutter. Den anvendte mængde vand skal give en tyk grød, som skal afkøles og bruges som kompress for natten. Brug kun friskkogte flager. Gårens grød til en komprimering er ikke egnet.
  6. Apoteket køber root devyasila. Som regel er den pakket i pakninger på 50g. For at forberede tinkturen har du brug for en halv pak af plantens rødder og 150 ml vodka af høj kvalitet. Ingredienserne blandes, anbringes i en mørk flaske og infunderes i 12 dage. Gnidning sker ved sengetid og om muligt om morgenen.

Som helhed kan behandling af arthrose med folkemedicin ikke fuldstændigt erstatte standardtypen af ​​terapi (medicin, fysioterapi, massage, træningsterapi), men det kan betydeligt lindre symptomerne på sygdommen, øge effekten af ​​andre behandlinger og hurtig genopretning.

artrose

Slidgigt er en kronisk degenerativ-dystrophic sygdom i leddene, som et resultat af hvilket brusk ødelægges, forekommer patologiske ændringer i kapslen, synovial membran, ligamentapparat og tilstødende knogle strukturer. Den væsentligste årsag til sygdommen er en overtrædelse af metaboliske processer. Skader, medfødte misdannelser, inflammatoriske sygdomme i leddene, overbelastning, overvægt og en række andre faktorer spiller en vis rolle. Arthrosis manifesteres af smerte, morgenstivhed og begrænset mobilitet. En gradvis progression af symptomer er karakteristisk, dog kan udviklingen af ​​sygdommen være forskellig. Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese, klinisk undersøgelse og radiografi resultater. Behandling af artrose er normalt konservativ: motionsterapi, antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi, blokader osv. Når artikulære overflader ødelægges, udføres artroplastisk.

artrose

Arthrosis er en kronisk sygdom, hvor der udvikles progressive degenerative dystrofiske forandringer i leddet på grund af en overtrædelse af metaboliske processer. Sygdommen er baseret på beskadigelse af ledbrusk, men den patologiske proces i artrose indebærer ikke kun brosket, men også de tilstødende anatomiske strukturer: kapslen, ledbåndene, synoviumet, knoglestrukturerne under brusk og periartikulære muskler.

prævalens

Slidgigt er den mest almindelige ledd sygdom. Ifølge amerikanske læger, i USA observeres denne sygdom hos ca. 7% af befolkningen. Russiske eksperter taler næsten det samme tal - ifølge store undersøgelser af artrose forekommer 6,43% af russerne. Mænd og kvinder lider ofte af arthritis, men blandt unge patienter er der en vis overvejelse blandt mænd og blandt de ældre - kvinder. En undtagelse til det overordnede billede er artrose hos de interphalangeale led, der udvikler sig til kvinder 10 gange oftere end hos mænd.

Med alderen øges forekomsten kraftigt. Ifølge studier fra amerikanske læger er der således konstateret artrose hos 2% af de yngre end 45 år, hos 30% af personer mellem 45 og 64 år og hos 65-85% hos mennesker 65 år og derover. Arthrosis af håndens små led, den første metatarsophalangeal ledd, lændehvirvel og cervikal rygsøjlen samt hofte og knæ ledd er den mest almindelige. Imidlertid har arthrose i knæ-, hofte-, skulder- og ankelledene den største kliniske betydning på grund af den negative virkning på patientens levestandard og arbejdskapacitet.

grunde

I nogle tilfælde forekommer sygdommen uden tilsyneladende årsag, sådan arthrose kaldes idiopatisk eller primær. Der er også sekundær artrose - udviklet som følge af en vis patologisk proces. De mest almindelige årsager til sekundær artrose er:

  • Skader (brud, meniscusskader, ligament tårer, forstuvninger osv.).
  • Dysplasi (medfødte lidelser i udviklingen af ​​leddet).
  • Metaboliske lidelser.
  • Autoimmune sygdomme (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus).
  • Ikke-specifik inflammation (akut suppurativ arthritis).
  • Specifik inflammation (tuberkulose, krydsbåren encephalitis, gonoré, syfilis).
  • Nogle endokrine sygdomme.
  • Degenerative-dystrofiske processer (Perthes sygdom, dissekere osteochondritis).
  • Sygdomme og tilstande, hvor der er øget bevægelse af leddets led og svaghed.
  • Hæmofili (artrose forekommer som følge af hyppig hæmrose).

Risikofaktorerne for artrose er:

  • Alderdom
  • Overdreven vægt (på grund af den øgede belastning er leddet konstant overbelastet, ledepladerne slides for tidligt).
  • Overdreven belastning på leddene eller en bestemt ledd. Det kan skyldes arbejdsvilkår, ukorrekt tilrettelæggelse af træningen (især hvis der er tale om fælles skader), visse sygdomme samt konsekvenserne af sygdomme og skader (f.eks. Claudikation, som øger belastningen på et sundt ben og ved brug af en stok). hånd).
  • Kirurgisk indgreb på de fælles, især stærkt traumatiske operationer med fjernelse af et stort antal væv, hvilket resulterer i ledfladerne bliver uoverensstemmende, og belastningen på dem øges.
  • Arvelig disposition (tilstedeværelse af artros i nærmeste familie).
  • Overtrædelse af den endokrine balance hos postmenopausale kvinder.
  • Manglen på sporstoffer.
  • Neurodystrophiske lidelser i livmoderhalsen eller lumbal rygsøjlen (scapulohumeral re-arthritis, lumbal-iliac muskel syndrom).
  • Eksponering for giftige stoffer.
  • Ufordelagtige miljøforhold.
  • Hypotermi.
  • Gentagen fælles mikrotrauma.

patogenese

Slidgigt er en polyetiologisk sygdom, der er baseret på, uanset de specifikke årsager til forekomsten, ligger en overtrædelse af den normale dannelse og reparation af bruskceller.

I normal ledbrusk er glat, elastisk. Dette gør det muligt for bevægelige overflader at bevæge sig frit i forhold til hinanden, giver den nødvendige dæmpning og dermed reducerer belastningen på tilstødende strukturer (knogler, ledbånd, muskler og kapsel). Ved artrose udvikles brusk, artikulære overflader begynder at "klamre" til hinanden under bevægelser. Brusk bliver mere og mere agiteret. Små stykker er adskilt fra det, som falder ind i fælleshulen og bevæger sig frit i fugevæsken, der beskadiger den synoviale membran. I de overfladiske zoner i brusk forekommer der små fokaler af forkalkning. I de dybe lag af forening forekommer. I den centrale zone dannes cyster, der kommunikerer med fælleshulrummet, hvorom der på grund af tryk fra det intraartikulære væske også er dannet zoner.

På grund af det konstante traume bliver kapslen og den synoviale membran i leddet fortykket i tilfælde af artrose. Villi vises på den synoviale membran, og foci af fibrøs transformation dannes i kapslen. Over tid, som følge af udtynding og forstyrrelse af bruskens normale form og funktion bliver de tilstødende knogleoverflader deformerede, og knogleudspring forekommer på deres kanter. På grund af den øgede belastning i ledbånd og muskler er der fokus på fibrøs degeneration. Sandsynligheden for skader på muskuloskeletalsystemet (forstuvninger, tårer, tårer) øges, undertiden leddet "går" ind i en tilstand af subluxation. Med en betydelig ødelæggelse af bruskbevegelsen er alvorligt begrænset, er dannelsen af ​​ankylose mulig.

klassifikation

Der er tre stadier af artrose:

  • Det første stadium af artrose - udtalte morfologiske ændringer er fraværende, kun sammensætningen af ​​synovialvæsken forstyrres. Væsken leverer næringsstoffer til bruskvævet værre, bruskens modstand mod normale belastninger reduceres. Overbelastning af ledfladerne forårsager betændelse og smerte.
  • Den anden fase af artrose - ledbrusk begynder at bryde ned, og marginale knoglevækst forekommer ved kanterne af artikulært område. Smerterne bliver permanente, sædvanlige, den inflammatoriske proces formindskes og forværres derefter. Der er en svag eller moderat dysfunktion af periartikulære muskler.
  • Den tredje fase af artrose - ledbrusk er tyndt, der er omfattende ødelæggelsescentre. Der er en signifikant deformation af artikulærområdet med en ændring i lemmeraksen. På grund af forstyrrelsen af ​​det normale forhold mellem ledets anatomiske strukturer og de omfattende patologiske ændringer i bindevævet bliver ledbåndene uholdbare og forkortede, hvilket resulterer i, at den patologiske mobilitet i leddet udvikler sig i kombination med begrænsningen af ​​det naturlige bevægelsesområde. Der er kontrakter og subluxationer. Periartikulære muskler er strakt eller forkortet, evnen til at reducere svækket. Ernæring af det fælles og omgivende væv er svækket.

Smerte syndrom

Smerter er det mest almindelige symptom på artrose. De mest fremtrædende tegn på smerter i leddegigt skyldes fysisk anstrengelse og vejret, natsmerter, start smerter og pludselige skarpe smerter kombineret med blokade af leddet. En bestemt rytme af arthritismerter er direkte relateret til belastningen på leddet. Ved langvarig motion (walking, løber, stående), øger smerten og hviler i ro. Dette skyldes et fald i bruskens evne til at give dæmpning under bevægelse. Årsagen til nattesmerter med artrose er venøs trængsel, samt en stigning i intraosøst blodtryk. Smerter forværres af ugunstige vejrforhold: høj luftfugtighed, lav temperatur og højt atmosfærisk tryk.

Det mest karakteristiske tegn på slidgigt er begyndelsessmerten - smerte der opstår under de første bevægelser efter en hvilestilling og passerer samtidig med fysisk aktivitet. Årsagen til at starte smerter i tilfælde af artrose er detritus - en film af komponenter i det ødelagte bruskvæv, der aflejres på ledfladerne. Som følge af bevægelser bevæger detritus fra brusk ind i vridningen af ​​ledposer, så smerten forsvinder. Blokeringer er pludselige skarpe smerter og umuligheden af ​​at gøre bevægelser i leddet. Deres årsag er fængslingen af ​​ledemusen - et stykke brusk eller knogle, som ligger frit i fælleshulen. Ud over disse typer af smerter, i udviklingen af ​​reaktiv synovitis hos patienter med artrose, kan der opstå en anden smerte - konstant, smertende, hævende, uafhængig af bevægelse.

symptomer

Slidgigt udvikler sig gradvist, gradvist. Indledningsvis oplever patienterne svag, kortvarig smerte uden klare lokalisering, forværret af fysisk anstrengelse. I nogle tilfælde er det første symptom en knusende bevægelse. Mange patienter med arthrose noterer sig en følelse af ubehag i den fælles og forbigående stivhed ved de første bevægelser efter en hvileperiode. I det efterfølgende kliniske billede suppleres med nattesmerter og smerter "på vejret." Over tid bliver smerterne mere udtalt, der er en mærkbar begrænsning af bevægelser. På grund af den øgede belastning begynder leddet at smerte fra modsat side.

Perioder med eksacerbationer veksler med remissioner. Forstærkninger af artrose forekommer ofte på baggrund af øget stress, under udvikling sker synovitis. På grund af smerterne er lemmernes muskler spekulært refleksive, og muskelkontrakter kan danne sig. Krisen i leddet bliver mere permanent. I hvile vises muskelkramper og ubehag i muskler og led. På grund af den stigende deformation af det fælles og udpræget smertesyndrom opstår lameness. I de senere stadier af artrosi bliver deformiteten endnu mere udtalt, leddet er bøjet, og bevægelserne i det er signifikant begrænsede eller fraværende. Støtten er vanskelig, når man flytter en patient med artrose må man bruge en stok eller krykker.

Når man undersøger en patient med artrose i de tidlige stadier, opdages der ikke visuelle ændringer. Fælles med normal form, svag hævelse er mulig. Palpation bestemmes af mild eller moderat smerte. Bevægelsen er næsten fuld. I den efterfølgende deformation bliver mere og mere mærkbar, med palpation afslørede svær smerte, mens patienten som regel klart noterer de mest smertefulde punkter. Langs kanten af ​​fællesrummet bestemmes fortykning. Bevægelsen er begrænset, der er ustabilitet i leddet. Krumning af lemmeraksen kan detekteres. Med udviklingen af ​​reaktiv synovitis forstærkes leddet i volumen, har et kugleformet udseende, og udsving bestemmes af palpation.

diagnostik

Diagnosen er lavet ud fra karakteristiske kliniske tegn og et røntgenbillede af artrose. Udført syge fælles billeder (normalt i to projektioner) i gonarthrosis - X-ray af et knæled, i coxarthrosis - røntgenbilleder af hofteleddet, osv røntgenbillede af symptomerne på slidgigt udvikler degenerative forandringer i ledbrusken og tilstødende knogle.. Ledskiven er indsnævret, den benformede platform er deformeret og fladt, cyster, subchondral osteosklerose og osteophytter afsløres. I nogle tilfælde findes der tegn på led ustabilitet: en krumning af benets akse, subluxation.

Lysstyrken af ​​de kliniske manifestationer af artrose er ikke altid korreleret med sværhedsgraden af ​​radiologiske tegn på sygdommen. Imidlertid findes der stadig visse mønstre. Så forekommer osteophytter i de tidlige stadier af sygdommen og er normalt det første radiologiske tegn på artrose. I første omgang skærer kantene på de ledige overflader, som sygdommen skrider frem, tykker de mere og mere til sidst og danner knoglespidser og udvækst. Indsnævring af fællesrummet fremkommer senere. I dette tilfælde kan spaltet være i form af en kile på grund af ustabiliteten af ​​leddet. På omtrent samme tid udvikler osteosklerose i den subchondrale zone af knoglen, og cystiske formationer forekommer i det tilstødende knoglevæv.

Under hensyntagen til radiologiske tegn skelner specialister inden for ortopæd og traumatologi de følgende stadier af artrose (Kellgren-Lawrence-klassifikation):

  • Trin 1 (tvivlsom artrose) - Mistanke om at indsnævring af fællesrummet, osteofytter er fraværende eller i små mængder.
  • Trin 2 (mild arthrose) - Mistanke om nedsættelse af fællesrummet, osteofytter er klart defineret.
  • Trin 3 (moderat artrose) - en tydelig indsnævring af fællesrummet, der er tydeligt udtrykte osteofytter, knogledeformiteter er mulige.
  • Fase 4 (alvorlig arthrose) - Udtalt indsnævring af fællesrummet, store osteofytter, udtalte knogledeformiteter og osteosklerose.

Nogle gange røntgenstråler er ikke nok til nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​leddet. For at studere knogle strukturer, er CT af leddet udført, og at vurdere tilstanden af ​​blødt væv, MRI af leddet. Mistanke om kroniske sygdomme forårsaget sekundær slidgigt, ortopædisk råd tildeler respektive specialister. Endocrinologist, hematologist, gynækologi, etc. Hvis det er nødvendigt, foretage en differentialdiagnose af slidgigt fra gigtsygdomme patienten sendes i høring hos en reumatolog.

behandling

Hovedformålet med behandling af patienter med artrose er at forhindre yderligere ødelæggelse af brusk og bevare funktionen af ​​leddet. Terapi er langsigtet, kompleks, omfatter både lokale og generelle aktiviteter. En af de vigtigste opgaver i leddegigt er at optimere belastningen på leddet. Det er nødvendigt at udelukke lange walking, gentagne stereotype bevægelser, langvarig, langvarig ophold i fast stilling og bærende vægte. En stor rolle i at minimere belastningen på ledfladerne er spillet af vægttab under fedme.

I eftergivelsesperioden henvises patienten til arthritis til fysioterapi. Komplekset af øvelser afhænger af stadiet af artrose. I de indledende faser af svømning og cykling er tilladt, i tilfælde af alvorlig artrose, skal et specielt udviklet sæt øvelser udføres under liggende eller siddende. I perioden med eksacerbation af artrose er en halvseng hviletid foreskrevet. I de senere stadier anbefales det at gå med en krykke eller stav.

Narkotikabehandling i den akutte fase af artrose omfatter udnævnelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ibuprofen), nogle gange i kombination med sedativer og muskelafslappende midler. Dosen af ​​NSAID'er vælges individuelt under hensyntagen til kontraindikationer. Sammen med lægemidler til oral administration er intramuskulære injektioner og rektal suppositorier ordineret. I remissionsfasen af ​​artrose er det ikke anbefalet at tage NSAID'er på grund af deres negative virkninger på mave-tarmkanalen og bruskemetabolismen. Ved reaktiv synovitis udføres punktering af leddene efterfulgt af administration af glukokortikosteroider (diprospan, triamcinolon, hydrocortison). Samtidig bør antallet af GCS-injektioner ikke overstige 4 gange i løbet af året.

Den langsigtede medicin til slidgigt omfatter chondroprotektorer (glucosaminsulfat, Ostenil, Synvisc), som injiceres i fælleshulen i et specifikt mønster. Til lokal anvendelse anvendes opvarmning og anti-inflammatoriske salver. For at lindre smerter, reducere betændelse, forbedre mikrocirkulationen og eliminere muskelspasmer hos en patient med artrose, henvises de til fysioterapi. Den akutte fase er tildelt laserterapi, magnetfelter og ultraviolet stråling i remission - elektroforese Dimexidum, trimecain eller novocain, phonophoresis hydrocortison, inductothermy, termiske behandlinger (ozokerit, paraffin), sulfid, radon og marine bad. Elektrostimulering udføres for at styrke musklerne. I remissionsfasen af ​​artrose kan en blid massage også ordineres.

I tilfælde af ødelæggelse af ledflader med en udtalt dysfunktion i leddet udføres endoprosteseudskiftning. I nogle tilfælde udføres palliative operationer til losning samlingen: i coxarthrosis - transtrochanteric osteotomi og fenestration fascia lata, i gonarthrosis - arthrotomi med fjernelse af ikke-levedygtige områder af ledfladerne sammen med skinnebenet osteotomi og korrektion akse.

Hvad er artrose og hvordan man behandler det?

Slidgigt er en kronisk sygdom i leddene af ikke-inflammatorisk ætiologi, hvilket fører til deformiteter i de berørte områder af det osteoartikulære apparat. Hvad er artrose og hvordan man behandler det, er et spørgsmål, der bliver mere og mere vigtigt, fordi det rammer omkring 7% af den voksne befolkning i udviklede lande. Men afhængigt af alderskomponenten ændres tallene: blandt mennesker under 45 år diagnostiseres artrose i kun 2% af tilfældene, fra 45 til 64 år - 30%, efter 65, stiger tallene til 65-85%.

De vigtigste årsager og risikofaktorer

Slidgigt er en sygdom, der begynder med ødelæggelsen af ​​brusklaget, og degenerative destruktive processer spredes til ledkapsel, synovium, ledbånd, knoglevæv i leddene og nærliggende muskler. Sygdommen udvikler sig over flere år. Indledningsvis er symptomerne på slidgigt mildt, men de patologiske symptomer øges gradvist. Leddgigt i de store led i benene har den mest negative virkning på levestandarden og graden af ​​arbejdskapacitet:

Patologi opstår som et resultat af tab af elasticitet ved bruskvæv. Dette fører til øget slid på brusk og udseende af revner på overfladen. Ældre er ofte diagnosticeret med aldersrelateret artrose, som skyldes naturlige aldersrelaterede forandringer i ledvævet. Denne form for patologi kaldes idiopatisk eller primær artrose. Sekundær artrose udvikles hos voksne og børn som en komplikation af andre patologiske processer. Hovedårsagerne til leddets ledd i en ung alder omfatter:

  • Mekaniske skader i knogler og ledbånd (blå mærker, brækkede knogler, forstuvninger, skader på knæet menisk, forstuvninger og revet ledbånd), der forårsager udviklingen af ​​posttraumatisk osteoarthritis;
  • Dysplasi - medfødt underudvikling af leddet, oftest hofte, som følge af, at der er forkert orientering i ledhulen, truende forskydning;
  • Metaboliske lidelser, der frembringer patologiske ændringer i strukturen i brusk og knoglevæv, hvilket fører til deres deformation;
  • Autoimmune sygdomme, der er forårsaget af immunitetsfejl, er ikke kendt til slutningen af ​​årsagerne til at reagere på cellerne i deres egen organisme med hensyn til fremmede elementer;
  • Ikke-specifikke inflammatoriske processer i artikulært område (akut purulent arthritis);
  • Specifikke patologier (knogle tuberkulose, krydsbåren encephalitis, gonoré, syfilis);
  • Endokrine patologier (diabetes mellitus, thyroid patologier);
  • Degenerative-dystrofiske patologier i det osteoartikulære apparat (Perthes sygdom);
  • Sygdomme, der fører til øget leddemobilitet og svaghed i ledbåndene;
  • Hæmofili: artrose forekommer som følge af hyppig hæmodose - blødninger i leddområdet.

Ud over de listede årsager til artrose er sandsynligheden for at udvikle patologi stigende på grund af:

  • Overvægt. Signifikant overskud af kropsvægt fører til tidligt slid på leddene;
  • Overdreven belastning på en eller flere ledd. Årsagen kan systematisk udføres hårdt fysisk arbejde, ukorrekt organiseret sports træning. Nogle gange er omfordelingen af ​​belastningen på grund af alvorlige skader. En person er nødt til at beskytte det skadede ben i lang tid, overbelaste den sunde, og derved skabe betingelser for udvikling af artrose hos den;
  • Arvelig disposition Hvis nære slægtninge lider af gigt, øges patientens risiko for at udvikle sygdommen.
  • Hormonal ubalance;
  • Langvarig eksponering for giftige stoffer forårsaget af udførelse af faglige opgaver, dårlige vaner eller ukontrolleret indtagelse af lægemidler;
  • Manglende mikronæringsstoffer og vitaminer på grund af underernæring;
  • Kirurgi på ledd med en høj grad af traume, der kræver fjernelse af en betydelig mængde artikulært væv. Leddene bliver ikke kongruente, det vil sige at de flade overflader passer sammen, og hulrummet er brudt. Som følge heraf øges belastningen på leddet, overfladerne begynder at slides hurtigt af.

Personer i fare bør være opmærksomme på tilstanden af ​​deres led. Hvis symptomer fremkommer, der indikerer begyndelsen af ​​den patologiske proces, er det nødvendigt at konsultere en arthrolog.

Hvordan udvikler arthrose

ICD-koden 10 (den tiende variant af den internationale klassifikation af sygdomme) patologi varierer fra M15 til M19 afhængigt af formularen:

  • Polyarthrose (artrose hos mere end en ledd eller artrose hos alle leddene samtidigt) er kode M15;
  • ICD-koden for hoftefødt artrosi (coxarthrose) er M16;
  • Knoglens artrose (gonarthrose) - M17;
  • Arthrosis af den første carpal-metacarpal joint af hånden - M18;
  • Anden artrose - M19.

Uanset arten og årsagerne til sygdommen er mekanismen for dens udvikling den samme. Under den patologiske proces ødelægges den bruskes del af leddet gradvist på grund af forstyrrelsen af ​​normal ernæring. Sund brusk er en elastisk glat kappe, der dækker den knogle del af leddhovedet, og er også foret fra indersiden af ​​fælleshulen. Dette lag, let smurt med ledvæske, giver nem, smertefri og glat glidning af knoglerne i ledleddet og dæmpning under belastning.

Pathogenese af arthrose: brusk mister sin naturlige glathed og bliver grov. Dette komplicerer bevægelsen af ​​lemmerne, da overfladerne af ledhovedet og dens fordybninger begynder at klamre sig til hinanden og deres gensidige friktion stiger. Det bruskede lag er ødelagt, stykker af det er afskåret. De kommer ind i periartikulærvæsken og overtræder integriteten af ​​den synoviale membran, og chips og revner optræder på overfladen af ​​brusk. Erosion begynder, der opstår cyster, hvorigennem nedbrydning udvikler sig. På grund af den konstante friktion af ledkapslen og den synoviale membran af de fælles tykkelser dannes fibreformede filamenter. Der er en gradvis udtynding af brusk, den tilstødende overflade af leddet deformeres, fremspring vises på den. Øger belastningen på det muskulaturale apparat, øger risikoen for trauma til det - forstuvninger og brud på muskler og ledbånd.

De første tegn på slidgigt er smerte og knase i leddet, som fremkommer under bevægelse og anstrengelse. Hvis en person holder op med at flytte, sænker smerten. Arthrosis er forskellig fra arthritis, hvor smertsyndromet er mindre påvirket af bevægelse, men i en immobiliseret tilstand øges det. Også blandt symptomerne på leddets artrose er den såkaldte startpine - det fremgår, at bevægelsen af ​​leddet efter en lang hvilerid fortsætter. Det er forårsaget af detritus - en film bestående af komponenter af ødelagt brusk og deponeret på overfladen af ​​leddet. Med fortsat bevægelse passerer detritus fra leddet til artikeltasken, som følge heraf ophører smerten. Overtrædelsen af ​​et brusk, som har brækket sig fra overfladen og bevæges frit i ledposen, fører til blokade - en pludselig skarp smerte, der fuldstændig berøver fælles bevægelsesmuligheden.

Eksperter skelner mellem tre grader af artrose, der hver især er karakteriseret ved specifikke symptomer:

  • Den første grad af slidgigt forekommer med ringe eller ingen symptomer. Mindre smertefulde fornemmelser opstår under langvarig bevægelse eller tung fysisk anstrengelse. Leddbrusk på dette stadium har ingen signifikant skade, men ændringer i sammensætningen af ​​synovialvæsken forekommer;
  • I den anden fase af artrose, begynder det bruskede lag gradvist at bryde ned, vækst forekommer på kanterne af knogleoverfladen af ​​leddet. Smerterne indtager en systematisk karakter, dernæst dernæst, så returnere igen, reagerer ikke kun på belastningen, men også til vejret. Under anfald er betændelsen forværret. Der er mild dysfunktion af periartikulære muskler;
  • Tyndning af ledbrusk er karakteristisk for den tredje fase af artrose, på dens overfladefoci for ødelæggelse forekommer. Deformation af leddet fører til en ændring i lemmeraksen, det afviger fra siden, hvilket tydeligt ses på billedet af artrose.

Konsekvenserne af slidgigt kan føre til handicap. For at forhindre dette vil rettidig diagnose og behandling af patologi hjælpe.

Diagnose af arthrose

Symptomer og behandling af slidgigt er tæt forbundet med dens nøjagtige diagnose. Afgørende for diagnosen slidgigt er røntgenundersøgelse. På røntgenstrålen er patologiske ændringer, der forekommer med brusk og knoglevæv af leddet i udviklingen af ​​patologi, synlige. I medicin anvendes to typer klassificering af radiologiske stadier af artrose.

Klassifikation foreslået i 1961 af N.S. Kossinskaya - Doctor of Medical Sciences, professor, den største sovjetiske specialist i diagnosen osteoartikulær patologi - omfatter tre faser:

  • Den første, hvor radiografien registrerer en lille indsnævring af det interartikulære hul, som kun kan ses i sammenligning med en sund ledd og et svagt udtalt skade på ledbrusk;
  • Stadiet for udtalte ændringer - indsnævringen af ​​det interartikale hul er tydeligt synligt, da det bliver to eller flere gange mindre end normen. Ødelæggelse af bruskvæv har en udtalt karakter i steder med den største belastning på leddet;
  • Stadiet for udtalte ændringer - et røntgenfotografi viser den fuldstændige ødelæggelse af bruskdækningen af ​​leddet. Det fælles mellemrum er næsten fraværende, knoglens væv er i kontakt med hinanden, de falder helt sammen, deres overflader deformeres, knoglevækst udtages. Denne fase kaldes deformerende artrose, hvor leddets motorfunktioner er alvorligt svækkede.

Der er en anden radiologisk klassifikation af slidgigt ifølge Kellgren Lawrence, foreslået i 1957. I overensstemmelse hermed går sygdommen gennem fire faser:

  • I - Udseende af cyster i knogledannelsen, udbrud af osteosklerose, forekomsten af ​​mindre osteofytter - knoglevækst i den marginale zone i leddet
  • II - mere udpræget osteosklerose og indsnævring af det interartikulære hul tilføjes symptomerne i første fase
  • III - udtalt osteosklerose, en stigning i knoglevækst, en signifikant indsnævring af interartikulært hul
  • IV - massive vækst i knoglevæv i leddet, overfladen af ​​knoglerne, der danner leddet deformeres, knoglevævet er stærkt komprimeret, det interartikulære hul er mærkbart svagt.

Nummeret 0 i Kellgren Lawrence-klassifikationen indikerer sygdommens tidlige stadium, hvor selv et røntgenbillede ikke er i stand til at detektere ændringer i knogle- og bruskvæv. Men det betyder ikke, at der ikke er nogen patologi. Hvis symptomerne beskrevet ovenfor vises, er der behov for yderligere test.

Foruden røntgenstråler anvendes moderne metoder til instrumentel diagnose af artrose. Ultralyd og computertomografi af leddene giver yderligere information om tilstanden af ​​knogle, brusk og periartikulært væv i det berørte område.

Artrose behandling

Ved behandling af leddets leddgang anvendes et sæt procedurer, herunder konservative og operative metoder. Hvilken metode til behandling af arthrose der skal anvendes i hvert tilfælde, lægger lægen ud fra patientens tilstand og resultaterne af den diagnostiske undersøgelse. Konservative metoder omfatter:

  • Lægemiddelbehandling - smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler (tabletter, salver, injektioner), kondroprotektorer, injiceret i leddet;
  • Fysioterapi - ultraviolet bestråling, behandling med højfrekvente strømme, chokbølgebehandling, terapeutiske øvelser og massage, mudderapplikationer, mineralbad;
  • Spa behandling.

På det tidlige stadium af artrosi kan traditionelle metoder til behandling af sygdommen anvendes samtidig med de traditionelle. Herbalists tilbyder at behandle arthritis med peberrod kompresser, kål, honning, havregryn. Godt fjerner arthritiske smerter, gnider leddene med tinktur af rødderne af elecampan på vodka. Nyttigt varmt bad med dampet hø.

I tilfælde af artrosens tredje og fjerde stadie er konservativ terapi ikke effektiv. På dette stadium forekommer den fuldstændige ødelæggelse af den bruskede membran og derefter knoglevævet i leddet. En person bliver en ugyldig - det vigtigste er farlig artrose. En af konsekvenserne af slidgigt i underekstremiteterne er også spinale patologier (krumning, broderi af intervertebrale diske) på grund af vedvarende krænkelse af kropsholdning og gang.

I dette tilfælde anvendes operationelle teknikker til genoprettelse af fælles motorfunktioner i leddet. Dette kan være en operation for at fjerne resterende brusk, kunstigt tætte leddet for at immobilisere det for at forhindre yderligere ødelæggelse af knogleartrose. Arthroplasty betyder delvis udskiftning af en led af en kunstig. En radikal teknik indebærer fuldstændig udskiftning af en ledd med en endoprostese. Prognosen efter en sådan operation er for det meste positiv - i mangel af komplikationer er motorfunktionerne fuldstændig restaureret.

Behandling og forebyggelse af slidgigt omfatter kost. Diæt af patienter, såvel som risikopolitiske personer, bør omfatte:

  • Alle typer mejeriprodukter;
  • Kylling og vagtel æg;
  • Gelé og kold ris - de indeholder kollagen, et nødvendigt bruskvæv;
  • Forskellige kornarter;
  • Frugt og grøntsager;
  • Flod og havfisk;
  • Forskellige typer vegetabilske olier;
  • Nødder, rosiner, fuldkornsbrød og klid.

Af stor betydning for forebyggelse af slidgigt er en aktiv livsstil og fraværet af dårlige vaner. Det er nødvendigt at overvåge din vægt, undgå hypotermi og betydelig fysisk overbelastning.

anmeldelser

Patient anmeldelser om behandling af slidgigt er forskellige:

Jeg fik injiceringer af en kondroprotektor i knæet. Jeg vil sige med det samme - proceduren er ikke behagelig: selv om de gjorde lokalbedøvelse, var det smertefuldt. Men efter tre injektioner var der lindring, og leddet forstyrrede ikke næsten et år. Derefter skulle kurset gentages, og allerede i tre år.

Alexey, 39 år gammel, Omsk.

Jeg havde en operation af endoprostetik - de erstattede hofteleddet. Operationen er meget dyr, men i seks år har jeg gået normalt uden sukkerrør og forsøger ikke at gå i vægt - lægen advarede om, at dette kunne ophæve den positive virkning af operationen.

Nadezhda Ivanovna, 48 år gammel, Ufa.

Den helbredende mudder hjalp mig godt - efter tre uger i et sanatorium i Lipetsk glødede jeg om leddene i et helt år. Og der gjorde de mineralbad - også en behagelig og nyttig procedure. Kun behandling er betalt - jeg sparer penge, og jeg vil gå der igen.

Anna, 42, Ryazan.

Fuldt helbredt artrose er umuligt, men for at opnå en stabil remission af moderne medicin er det helt i stand. Det vigtigste - Kør ikke sygdommen og følg instruktionerne fra specialister.