Effektive måder at behandle leddets artrose på

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Arthrosis er en alvorlig sygdom i leddene, som manifesteres ved progressiv dystrofi af bruskvæv, det bliver tyndere og ødelagt. Efterfølgende er det ligamente apparat og knoglevæv involveret i processen. Behandling af leddets artrose er rettet mod at standse sygdommens progression, reducere smerte, forhindre komplikationer og genoprette mobiliteten af ​​det syge led.

Det er nødvendigt at behandle sygdommen fuldstændigt og i lang tid med udvælgelsen af ​​en individuel dosering af medicin og ikke-farmakologiske midler.

Alle metoder til behandling af artrose kan opdeles i 4 grupper:

  • nemedikametoznye;
  • lægemidler;
  • kirurgisk;

ukonventionelle metoder til traditionel medicin.

Ofte har patienter et spørgsmål: hvor skal man behandle artrose? De indledende faser behandles i et reumatologisk hospital. Patienter med behov for kirurgi indlægges i den ortopædiske eller kirurgiske afdeling.

Lægemiddelfrie metoder

I den første fase af sygdommen er de vigtigste behandlingsmetoder metoder uden medicin.

Balanceret kost, sund livsstil. For at forhindre sygdomens progression bør patienterne nøje overholde regimet for arbejde og hvile, spise sund mad.

I dag er der særlige skoler til dækning af behandling af artrose. Træningskurser hjælper patienten til at tilpasse sig sin sygdom og kæmpe ham med succes.

Reduktion af belastningen på leddene. I overværelse af overvægt skal det reduceres - dette vil bidrage til at normalisere de metaboliske processer, samt reducere belastningen på leddene.

Terapeutisk træning udføres i et ikke-akut stadium, udført i liggende eller siddende stilling. Svømning og skiløb er meget nyttigt.

Fysioterapeutiske metoder: Eksponering for varme på det berørte område (for eksempel paraffinbad), laserterapi, ultralyd, elektrisk nervestimulering.

Anvendelse af forskellige losseanordninger. Ved læsioner af benene anbefales det at gå med en stok med knoglens slidgigt, hælkile anvendes - dette kan reducere belastningen på leddene og dermed reducere sygdommens manifestationer.

Massage forbedrer blodcirkulationen og hjælper med at genoprette fælles mobilitet.

Patienter med artrose viser et spa ophold, som har en gavnlig effekt både på leddets tilstand og på hele organismen. Forbedring i sanatoriet bør foregå uden for eksacerbation af artrose efter undersøgelse af lægen og under hensyntagen til hans anbefalinger.

medicin

Drogbehandling er den vigtigste behandlingsmetode. Valget af lægemidler til behandling af slidgigt er ikke så stort, alle de anvendte midler kan opdeles i to store grupper:

  • Symptomatiske lægemidler påvirker sygdommens manifestationer (smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er, glukokortikosteroidhormoner). Når der påføres, forsvinder smerte og betændelse på kort tid, hvilket forbedrer livskvaliteten.
  • Chondroprotectors - betyder at genoprette beskadiget bruskvæv og metaboliske processer i det på grund af aktivering af blodgennemstrømning og stimulering af udseendet af nye bruskceller.

Symptomatiske midler er beregnet til at eliminere sygdommens vigtigste manifestationer og er foreskrevet for patienter i første omgang. Chondroprotectors bidrager til at standse sygdommens progression og skal tages i lang tid.

Symptomatiske lægemidler

De vigtigste og en af ​​de første symptomer på artrose er smerte. Det hjælper med at fjerne midlerne med smertestillende og antiinflammatorisk virkning. For en hurtig reduktion af smerte kan lokale former for lægemidler i form af salver og geler anvendes, men deres virkning er kort.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at lindre smerter og reducere inflammation. Til behandling af leddene er det foretrukket at anvende selektive NSAID'er, som hovedsagelig virker på ledvævet uden at påvirke andre organer negativt.

Når du bruger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, skal du huske at du ikke kan bruge mere end et NSAID. Lægemidlet skal ændres, hvis der ikke er nogen effekt af terapi efter 2 uger. Lægen skal vælge den mindste dosis af NSAID'er i piller, hvilket vil reducere smerten.

Glukokortikosteroidhormoner har en dobbelt virkning. På den ene side beskytter hormonet brusk fra ødelæggelse og lindrer den inflammatoriske proces, men på den anden side ødelægger det bruskvævet under langvarig eksponering. Derfor bør de behandle arthrose strengt under tilsyn af en læge. Det er ofte mere effektivt at bruge glukokortikosteroider i form af intraartikulære injektioner, som har færre bivirkninger.

chondroprotectors

Ordningen med behandling af artrose ved hjælp af kondroprotektorer indebærer deres langsigtede kontinuerlige anvendelse. Effekten af ​​disse midler er forsinket, 2-8 uger efter starten af ​​modtagelsen.

Alle stoffer i denne gruppe har en stimulerende virkning på bruskvæv, hvoraf nogle lette smerter lidt.

Traditionel medicin

Ud over traditionelle metoder kan brugen af ​​traditionel medicin få en positiv effekt. Ansøg på:

  • Orale infusioner med antiinflammatoriske virkninger.
  • Lokale retsmidler i form af infusioner til gnidning, komprimering eller hjemmelavede salver, der kan undertrykke betændelse og stimulere regenerative processer i brusk.

Alle traditionelle metoder bør kun anvendes under tilsyn af den behandlende læge og under ingen omstændigheder kan erstatte den vigtigste traditionelle behandling.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af slidgigt anvendes i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke har givet den ønskede effekt. Der er flere typer kirurgi:

Arthroskopi er en lav-effektmetode til behandling og diagnosticering af leddets sygdomme. Denne metode tillader gennem små snit uden at åbne leddet ved hjælp af en speciel enhed til at udføre en operation og visuelt vurdere omfanget af bruskskader. På grund af artroskopi reduceres rehabiliteringstiden og tidspunktet for hospitalsophold, antallet af komplikationer i operative og postoperative perioder reduceres.

Arthrodesis er en af ​​metoderne til kirurgisk behandling, hvorved immobiliteten af ​​ledfladerne skabes. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne smerte, hvis du ikke kan bruge andre kirurgiske virkninger.

Artroplastik er en procedure til udskiftning af ledbrusk med en pude af patientens eget væv eller af kunstige materialer. En sådan operation letter i høj grad patientens tilstand, da det giver mulighed for at genoprette en tilstrækkelig mængde bevægelser.

Udskiftning af beskadigede led er en effektiv behandling af artrose, denne metode tillader at behandle sin svære grad. Med fuld protes erstatter alle komponenter i leddet. Protesen er lavet af et specielt metal, der ikke opfattes af kroppen som en fremmed, den gennemsnitlige levetid for sådanne transplantater er 10 år. Efter proteser genoprettes patienterne fuldt ud.

Moderne metoder til kirurgiske indgreb udvikles, såsom transplantation af væv og bruskceller. Først og fremmest er de rettet mod at forhindre sygdommens fremgang og fjernelse af dets vigtigste manifestationer.

På trods af at arthrose betragtes som en uhelbredelig sygdom, giver tidlig og omfattende behandling dig mulighed for at stoppe processen med ødelæggelse af brusk og maksimalt bevare mobiliteten i leddene. En fuldstændig og nøjagtig overensstemmelse med alle anbefalinger fra den behandlende læge hjælper med at undgå handicap og forbedrer patienternes livskvalitet betydeligt.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Metoder til effektiv behandling af artrose

Arthrosis er en sygdom, hvis symptomer alle bør vide. Denne farlige og meget almindelige patologi på et tidligt stadium kan være næsten umærkelig, men i et senere stadium kan det forårsage uudholdelig smerte og endda føre til invaliditet. Vi vil tale om årsagerne til sygdommen, dens symptomer, forebyggende foranstaltninger og de mest effektive metoder til behandling af artrose hos forskellige ledd.

Hvorfor arthrose opstår, og hvor presserende det er at fortsætte med behandlingen

Smerter i leddene, "klik", når du flytter og reducerer bevægelsen af ​​lemmerne, går ofte ubemærket: De fleste mennesker lægger ikke vægt på sådanne signaler i kroppen. I mellemtiden kan disse symptomer tyde på en alvorlig sygdom - arthrose. Ifølge WHO påvirker denne patologi op til 7% af jordens befolkning, og tallet stiger hvert år. Hvis i det andet halvdel af det tyvende århundrede sygdommen blev diagnosticeret hovedsageligt hos personer over tres år gammel, er det nu forskere, der taler om en øget forekomst efter fyrre. Risikogruppen er ganske omfattende: det omfatter ikke kun borgere, der er ældre end den alder, men også dem, der beskæftiger sig med fysisk arbejde, er overvægtige, atleter, dem, der har lidt skader eller har en genetisk disposition. Kvinder er mere tilbøjelige til sygdommen end mænd.

Når artros forekommer, den gradvise ødelæggelse af ledbrusk og deformation af knoglevæv. Som et resultat oplever patienter i et tidligt stadium lidt ubehag under bevægelser, ved den anden - svær smerte og begrænset bevægelighed af leddene. Den tredje fase - en akut form for artrose med fuldstændig eller næsten fuldstændig destruktion af ledbrusk - for få årtier siden, kæbte patienten til en kørestol. Muligheden for moderne medicin er meget bredere. Og mens lægerne stadig ikke er i stand til helt at slippe af med sygdommen og genoprette den beskadigede led, kan terapi betydeligt bremse udviklingen af ​​arthrose, hjælpe med at opretholde lemmermobilitet og undgå alvorlig kirurgisk indgreb - derfor er det så vigtigt at gå til en reumatolog ved de første symptomer.

Artrose Behandlingsmetoder

En sådan alvorlig sygdom som artrose kræver en omfattende tilgang: medicin, vægttab, kinesioterapi, fysioterapi og om nødvendigt kirurgisk indgreb. Behandlingsprogrammet ordineres af en reumatolog, afhængigt af sygdomsstadiet og placeringen af ​​sygdommen, patientens egenskaber, men omfatter næsten altid flere af nedenstående metoder.

Narkotikabehandling

Den første opgave i behandlingen af ​​artrose er elimineringen af ​​smerte og betændelse i leddet. For at gøre dette foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, ketorolac, piroxicam, diclofenac og deres derivater - i form af tabletter, injektioner, geler, salver eller rektal suppositorier. Husk at brugen af ​​denne gruppe af lægemidler kun lindrer de vigtigste symptomer på sygdommen. Desuden kan langvarig brug af NSAID'er fremskynde processen med ødelæggelse af brusk, så de skal bruges med stor omhu og kun som foreskrevet af en læge.

I alvorlige tilfælde og med lav effektivitet ved behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes kortikosteroider til at fjerne smerte og betændelse. Som regel injiceres de i kroppen ved injektion direkte i den fælles kapsel. Kortikosteroider med langvarig brug forværrer bruskens tilstand, så de ordineres kun til alvorlig smerte. Som med NSAID'er tjener denne gruppe af lægemidler til at fjerne smerte og betændelse og nedsætter ikke artrosens forløb.

Anvendelsen af ​​analgetika (analgin, "baralgin") er en anden måde at lindre patienten mod smerte. I modsætning til NSAID'er reducerer analgetika i mindre grad, men er mere effektive til bekæmpelse af smerte. Når muskelspasmer opstår, foreskrives antispasmodika - for eksempel Mydocalm. Begge grupper af stoffer anvendes oftest i form af injektioner for at lindre symptomer på artrose, de er ineffektive i bekæmpelsen af ​​selve sygdommen.

Chondroprotektorer er en af ​​de vigtigste komponenter i den medicinske behandling af artrose: de mætter bruskvævet med næringsstoffer og stimulerer cellevækst. Gruppen chondroprotektorer indbefatter glucosamin og chondroitinsulfat, der sælges under forskellige navne i form af tabletter eller kapsler. Du bør ikke forvente en hurtig effekt ved brug af kondroprotektorer: En forbedring af bruskets tilstand er mærkbar efter en lang medicin. Derudover hjælper de ikke i tilfælde af, at sygdommen har nået det tredje, mest alvorlige stadium.

Vasodilatormedicin ("Trental", "Theonikol" osv.) Bruges til at forbedre blodgennemstrømningen samt eliminere krampe af små kar. Indtagelsen af ​​sådanne lægemidler i forbindelse med honrdoprotektorer forbedrer signifikant effektiviteten af ​​sidstnævnte: næringsstoffer går ind i bruskvævet i større volumen.

Ikke-kirurgisk behandling af slidgigt

fysioterapi

Brugen af ​​chokbølgebehandling (chokbølgebehandling) til artrose kan du eliminere en af ​​hovedårsagerne til smerte: Spinte knogleprocesser - osteofytter. Under indflydelse af ultralydsbølger blødgør "piggerne" og opløses med tiden, forbedrer effektiviteten af ​​blodgennemstrømning og metaboliske processer. Med alle fordelene er UHT kun effektiv i de tidlige stadier af artrose og har mange kontraindikationer. Derfor er det ordineret med forsigtighed.

Anvendelsen af ​​elektriske impulser til muskelkontraktion anbefales primært til sengepatienter og i tilfælde af alvorlige skader, når det er nødvendigt, er fysiske øvelser kontraindiceret. Selv om myostimulering ikke er den mest almindelige behandling for slidgigt, hjælper dets brug med at øge muskeltonen og forbedre blodcirkulationen, hvilket har en positiv effekt på genvindingsdynamikken.

Denne metode kombinerer to typer eksponering på én gang - ultralydbølger og medicinske præparater. Som følge heraf gør fonophorese det muligt at øge effektiviteten af ​​stoffer flere gange: i kombination med ultralyd bliver de leveret til "mål" cellerne og absorberes af dem meget bedre.

Indførelsen af ​​gasblandingen i ledkapslen har en række positive virkninger: det reducerer smerte og betændelse, hjælper med at genoprette fælles mobilitet og forbedrer blodcirkulationen. Ozonbehandling er som regel ordineret ved et forløb af flere injektioner afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Øvelse terapi

Fysisk terapi til artrose er en måde at forbedre blodcirkulationen i det berørte led, og styrke musklerne. Som regel anbefaler lægen at starte med enkle øvelser, der gradvist øger antallet af gentagelser.

Massage (herunder lymfatisk dræning) og manuel terapi
Massage og manuel terapi til slidgigt bidrager til opvarmning af det berørte område, lindrer spasme og smerte, forbedrer blodcirkulationen i leddene. Procedurer kan anvendes med begrænset patientmobilitet.

mekanisk behandling
For større effektivitet suppleres træningsterapi med mekanisk terapi - øvelser ved hjælp af specielle simulatorer. Enhederne giver dig mulighed for at øge belastningen i gymnastik (på grund af forskellige vægtningsmidler), samtidig med at du beskytter det ømme led mod skade. Som træningsterapi hjælper mekanoterapi med at forbedre blodcirkulationen og øge muskeltonen.

Traction joints
Essensen af ​​denne metode er i den mekaniske "strækning" af en ledd i et specielt apparat i 15-20 minutter. Dette reducerer belastningen på leddet, nedsætter udviklingen af ​​artrose og reducerer patientens smerte betydeligt. Et kursus bestående af 10-12 sessioner, for det bedste resultat, udføres ca. en gang hvert halve år.

Kostbehandling
Vægtkorrektion er en måde at reducere belastningen på leddet betydeligt og bremse udviklingen af ​​artrose. Selvfølgelig kan opretholdelse af en kost i sig selv ikke bidrage til genopretning, men i kombination med andre procedurer kan det give en fremragende effekt.

Livsstilsjustering
For at bekæmpe artrose må patienten væsentligt revidere sin sædvanlige livsstil: Brug kun behagelige sko, brug kun komfortable møbler, opgive hæle, dårlige vaner og overdreven fysisk anstrengelse. I nogle tilfælde vil det være gavnligt at bære en ortose, regelmæssige besøg i pool og bad. Som regel vil en udtømmende liste over anbefalinger gives af den behandlende læge ud fra patientens tilstand.

Kirurgisk behandling

  • Punktering (minimalt invasiv indgreb)

Denne metode bruges til at diagnosticere sygdommen. En nål indsættes i ledkapslen, idet der tages en del af væsken - det giver mulighed for at opnå testmateriale, reducerer belastningen på kapslen og om nødvendigt injicerer kortikosteroider direkte til inflammationsstedet.

Arthroskopi er indførelsen af ​​et specielt artroskopapparat gennem mikroindsnit i huden. Metoden giver dig mulighed for omhyggeligt at undersøge leddet, samt fjerne de adskilte fragmenter af brusk, eliminere årsagerne til den inflammatoriske proces og smerte.

  • Periartikulær osteotomi

Kernen i metoden for periartikulær osteotomi er filen patientens knogler, efterfulgt af fastsættelse af dem fra en anden vinkel. Operationen reducerer belastningen på leddet og fjerner smerte i lang tid. På trods af dets effektivitet anvendes denne type operation sjældent - byrden på patienten er for stor, og rehabiliteringsperioden er lang.

I tilfælde hvor andre former for behandling ikke har hjulpet, og sygdommen har fuldstændig eller næsten fuldstændig ødelagt leddene, erstattes de med proteser af plast, metal eller keramik. Endoprostetik er en vanskelig og dyr operation, der kræver langsigtet rehabilitering. Mange patienter plages af smerte i flere måneder efter operationen. Denne metode er imidlertid ofte det eneste alternativ til at immobilisere patienten. Levetiden for moderne proteser når tyve år, og i alle disse år vil patienten kunne leve et fuldt liv.

Mange mennesker forvirrer begrebet "arthritis" og "arthrose" - og alligevel er disse to forskellige sygdomme (men nogle gange ledsager hinanden). Leddgigt er en inflammatorisk proces i leddene, som normalt skyldes infektion og forekommer hos mennesker under 40 år. Forvirring af symptomerne på sygdommen: smerte og hævelse i det berørte område tilføjer forvirring.

Symptomer og træk ved behandling af arthrose af forskellige typer

På trods af lighederne i symptomerne har arthrose af forskellige ledd sine egne tegn og træk ved behandlingen. For eksempel er brugen af ​​salver til slidgigt i hofteforbindelsen ineffektivt på grund af muskel- og fedtvæv, der forhindrer lægemidlet i at komme til stedet for betændelse. Men de samme salver viser sig godt, når de påføres knæ eller albueforbindelse. Lad os se på hvilke symptomer der er karakteristiske for leddets ledd: ankel, knæ, albue, skulder, fingre og hofte samt behandlingsmetoder, der påvirker det mere succesfuldt.

  • Behandling af leddets ledd (fingre)

På et tidligt tidspunkt manifesterer sygdommen sig kun med en lille knæk og svag smerte, når man bevæger armene, men uden behandling bliver det synligt mærket - der ses mærkbar fortykning i phalangene i leddene. Smerte stiger og bliver permanent, der er en følelse af at brænde og banker i fingrene. For at lindre smerte og betændelse anvendes NSAID og kortikosteroider for at bremse ødelæggelsen af ​​brusk - massage, kondroprotektorer og fingers strækning.

  • Behandling af artros i skulderleddet

Smertefulde muskelspasmer, nedsat mobilitet i hænderne, "lumbago", når du løfter dem og trækker dem til siden - alle disse er symptomer på leddets af skulderleddet. Til behandling er massage, fysioterapi øvelser i kombination med brugen af ​​antispasmodik og intraartikulære injektioner af smertestillende midler effektive.

  • Behandling af albue leddets artrose

Symptomer på albueforbindelsens sygdom er en høj knæk, når armene er bøjede i albuerne og bevægelsen af ​​hænderne, "skyder" smerter og svaghed i musklerne. For at slippe af med denne type af artrose, anvendes fysioterapeutiske metoder, kompresser og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af salver.

  • Behandling af hofteartrose

For artros af TBS er karakteriseret ved "blød" knusning af leddene, smertefulde eller ubehagelige fornemmelser i underkroppen under bevægelse eller træthed. Ved behandling af sygdommen ordineres smertestillende midler i form af injektioner, kapsler eller tabletter, komprimeres med antiinflammatoriske opløsninger.

  • Behandling af slidgigt i knæet

Ved gonartrose er patienterne klager over knappe lyde, når de bevæger sig, smerter i kalveområdet, især under tunge belastninger, en stigning i leddets størrelse. Ved behandling af effektiv UHT, ledstregning, fysioterapi, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af salver såvel som komprimerer.

  • Behandling af leddets artrose

Følelsen af ​​prikken, rødme, knap, klik i foden, hurtig træthed, når man går - disse symptomer indikerer udvikling af leddets artrose. Ved behandling af denne type sygdom er fysioterapeutiske metoder, massage, terapeutiske bade og liggestole effektive.

For at undgå forekomsten af ​​slidgigt, især i nærværelse af en disponering, skal du følge enkle regler: Bær behagelige sko, bevar fysisk aktivitet, observer opgørelsen i anstrengelsen, undgå skader og hypotermi. Vedligeholdelse af en normal vægt er især vigtig for at forebygge en sygdom: Ifølge statistikker øger hvert ekstra kilo sandsynligheden for ledsygdom med 7-8%.

Slidgigt: hvad er det og hvordan man behandler de ramte leddene?

Arthrosis er en dystrofisk ændring i ledbrusk af ikke-inflammatorisk karakter. Denne proces forekommer i de fleste tilfælde som et resultat af kroppens naturlige ældning.

Ifølge statistikker anses artrose som en temmelig almindelig sygdom, da der ifølge forskellige skøn lider 10-15% af befolkningen i forskellige lande.

Denne sygdom er karakteristisk for aldersgruppen på 45 år og mere. Selvom der er undtagelser, når der forekommer artrose hos en mindre aldersgruppe af mennesker, som følge af traumer, der er ramt, alvorlige sygdomme, brud, der er mere egenartede for atleter.

Det mest almindelige er knoglehvirvel, hofte og phalangeale led. Samtidig skelnes der to typer arthrose: Ældresrelaterede ændringer, der forekommer i kroppen mod den generelle baggrund og sekundært udviklet som følge af skade, overdreven fysisk anstrengelse, infektiøse eller andre sygdomme, såsom diabetes.

Som regel oplever patienterne arthritisk smerte i en tilstand af anstrengelse, men når de sidder eller lægger sig i en behagelig kropsholdning for det berørte lem, nedsætter de smertefulde manifestationer. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, øges leddets karakteristiske knast, amplituden af ​​leddets sædvanlige bevægelser falder, og deformationerne af de fælles komponenter observeres.

Slidgigt - hvad er det?

Hvorfor opstår artrose, og hvad er det? Sygdommen udvikler sig på grund af metaboliske lidelser i leddet, hvilket igen fører til, at brusk begynder at tabe elasticitet. Dette kan lettes ved fuldstændigt eller delvist tab af proteoglycaner fra bruskets sammensætning, hvilket sker som regel som følge af ret dybe revner i selve brusk.

Taboglycans tab kan forekomme af en anden årsag: på grund af manglende produktion af cellerne i leddet.

  1. Primærartrose - begynder uden en mærkbar årsag og påvirker uændret ledbrusk samtidig i mange led. mere almindelig hos mennesker ældre end 40 år. Primærartrose er også en konsekvens af en overtrædelse af forholdene i bruskvævet i syntese- og degenerationsprocesserne og ledsages af en lidelse i chondrocytters funktion. I brusk med arthritiske ændringer hersker destruktion processer.
  2. Hovedårsagerne til sekundær artrose er væsentlige ændringer i metaboliske processer: blodforsyning, saltmetabolisme og lymfedræning, hormonelle forstyrrelser i absorptionen af ​​stoffer, der er nødvendige for en ledd. Hormonelle ændringer, der fører til artrose, findes ofte hos kvinder i ældre og avancerede alder, når der sker regelmæssige ændringer i hormonniveauet.

Risikogruppen omfatter mennesker:

  • overvægt;
  • med arvelige lidelser
  • alderdom;
  • med bestemte erhverv
  • med stofskifteforstyrrelser i kroppen
  • med mangel på mikronæringsstoffer
  • led på rygsøjlen;
  • involveret i nogle sportsgrene.

Den fornemmelse af artrose forekommer i den kendsgerning, at patologiske ændringer i bruskvævet i det berørte led i lang tid ikke viser nogen symptomer - smerter og bevægelsesbevægelser bliver kun synlige i det øjeblik, hvor ødelæggelsen når periosten under brusk.

Arthrosis 1, 2 og 3 grader

Der er tre grader af leddgigt i leddene:

  1. Grad 1 sygdom opstår med næsten ingen mærkbare symptomer. Kun sjældent er smertefulde ved bevægelse eller andre former for fysisk aktivitet. Allerede i det første stadium af artrose forekommer patologiske ændringer i leddets synovialvæske, mens muskelsystemet svækkes, men undergår ikke ændringer.
  2. Fase 2 af artrose er markeret ved begyndelsen af ​​fælles ødelæggelse, de første osteofytter forekommer. Smerten bliver tolerabel, men udtalt. Krækken i de ramte ledd er tydelig hørbar. Der er en krænkelse af muskelfunktion på grund af en overtrædelse af refleks neurotrofisk regulering.
  3. Grade 3 arthrose - artikulær brusk er fortynet, der er omfattende centre for destruktion. Der er en signifikant deformation af artikulærområdet med en ændring i lemmeraksen. På grund af forstyrrelsen af ​​det normale forhold mellem ledets anatomiske strukturer og de omfattende patologiske ændringer i bindevævet bliver ledbåndene uholdbare og forkortede, hvilket resulterer i, at den patologiske mobilitet i leddet udvikler sig i kombination med begrænsningen af ​​det naturlige bevægelsesområde. Der er kontrakter og subluxationer. Periartikulære muskler er strakt eller forkortet, evnen til at reducere svækket. Ernæring af det fælles og omgivende væv er svækket.

Sygdomsforløbet er karakteriseret ved akutte og remissionstrin. Dette gør det svært at selvdiagnostisere artrose, der kun er afhængig af deres egne følelser. Derfor er det nødvendigt at søge en diagnose hos en læge.

Tegn af

Slidgigt har visse første tegn, baseret på dets klassificering, men der er også en generaliseret liste:

  1. Smerte syndrom, som stiger i vådt vejr og fra frysning;
  2. Fællesforøgelsen i volumen på grund af deformiteter og osteofytter;
  3. Temperaturen af ​​huden omkring det syge led øges. Der kan være en generel temperaturforøgelse.
  4. Fugen begynder at svulme, der er hævelse og sæler;
  5. Når spænding og arbejde af leddet høres og føltes knus eller knirk fra friktionen af ​​knogledannelser.

I senere stadier kan smerter også forekomme i rolige omgivelser på grund af stagnerende blod og øget intraosøstryk.

Symptomer på artrose

Slidgigt tilhører kategorien af ​​kroniske sygdomme. Sommetider kan sygdommen fortsætte umærkeligt i årevis, som kun lejlighedsvis ligner smerte med en belastning på den fælles eller en akavet bevægelse.

Men det sker også, at sygdommen hurtigt udvikler sig til et alvorligt stadium i løbet af få måneder. Under alle omstændigheder er det vigtigt at huske, at hvis arthrose ikke behandles, vil symptomerne stige over tid, forværre livskvaliteten og i alvorlige tilfælde, der fører til invaliditet og immobilisering.

Så med artrose er de vigtigste symptomer som følger:

  1. Aching smerte i leddet. Det er især tydeligt, når alle mulige belastninger på det ømme led, mens man går på trappen.
  2. Crush og crunch i joint. Blæren manifesterer sig under hypotermi. Krisen er ikke stærk i starten, men hvis den bliver ubehandlet, vil andre høre det over tid.
  3. Udseendet af hævelse. Dette symptom er karakteristisk for en anden sygdom i leddene - arthritis. Men med artrose forekommer hævelse kun under eksacerbationer og ledsages ikke af akut smerte, men ved smerter. Det er meget mærkbart og forårsager stor ulejlighed.

Sommetider kan smerten om aftenen øges. Sommetider er smerten i leddet meget aktiv, dens manifestation afhænger af belastningerne. I ungdommen kan artrose udvikles ud fra en stor fysisk anstrengelse eller efter skade.

Diagnose af arthrose

Diagnosen er primært baseret på bestemmelsen af ​​en sådan predisponerende faktor som udseendet af smerte og ubehag i leddets bevægelser. Ved forekomst er symptomerne på en sygdom beskrevet ovenfor, der udfører røntgen-, radionuklid- og morfologisk forskning mulig.

Alle undersøgelser gennemføres kun i klinisk sammenhæng, og konklusioner bør kun gives af kvalificerede specialister. På vores hjemmeside kan du altid stille spørgsmål, du er interesseret i om symptomer, behandling og forebyggelse af arthrose i kommentarerne nedenfor.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af artrose er tilgængelige for alle. De omfatter moderat motion (det bør ikke forårsage smerter i leddene), en afbalanceret kost og daglig forbrug af alle væsentlige sporstoffer og vitaminer.

Ofte overvægtig forhindrer at komme af med arthrose, så du bør være meget forsigtig med din kost og om nødvendigt følge en diæt.

Det er også nødvendigt at huske at arthrose tilhører kategorien af ​​kroniske sygdomme. Med andre ord er hovedkriteriet for effektiviteten af ​​behandlingen at opnå langsigtet remission og forbedre patientens tilstand.

Artrose behandling

Med en diagnosticeret arthrose behandles i øjeblikket et alvorligt og presserende problem. Og selvom antallet af stoffer, der anvendes til artrose, stiger konstant, har de kun en symptomatisk virkning. Og selvom ingen af ​​stofferne er blevet en panacea i behandlingen af ​​leddene.

Behandlingsplanen og behandlingsmetoderne afhænger af scenen og symptomerne på artrose, ofte lindrer i første omgang smerte, som i anden og tredje fase af sygdommen kan de være meget smertefulde. Anti-inflammatorisk behandling er også mulig med samtidig ledbetændelse.

Hovedplanen for lægemiddelbehandling af artrose indebærer anvendelse af:

  1. NSAID'er: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac for at reducere smerte og eliminere den inflammatoriske proces.
  2. Lægemidler fra gruppen af ​​kondroprotektorer, som omfatter sådanne aktive komponenter som glucose og chondroitin.
  3. I tilfælde af alvorlig sygdom kan intraartikulær injektion af kortikosteroidpræparater være påkrævet: Hydrocortison, Diprospan. Disse lægemidler eliminerer hurtigt den inflammatoriske proces og normaliserer mobiliteten af ​​den ramte led.
  4. Efter elimination af den inflammatoriske proces kan der kræves intra-artikulær injektion af hyaluronsyre, som virker som et smøremiddel og forhindrer friktion af leddene, eliminerer smerte, forbedrer mobiliteten og stimulerer produktionen af ​​sit eget hyaluronat.

Det er kun muligt at returnere en ledd, der kun er ramt af gigt, ved at udføre kirurgi for at erstatte leddet uden kirurgisk indgreb, det er endnu ikke muligt at gøre dette.

Operationel indgriben

På de fremskredne stadier af slidgigt i knæleddet kan medicin ikke længere være effektiv, og der skal derfor træffes beslutning om de operationelle metoder til genopretning.

Der er flere typer kirurgi:

  1. Artroplastik. Udskiftning af leddbrusk kunstig foring. Efter operationen er smerten signifikant reduceret, og mobiliteten øges.
  2. Artroskopi. Kræver ikke en lang genopretningstid, velegnet til patienter i alle aldre. Det er nødvendigt at forhindre ødelæggelsen af ​​leddet. Under operationen fjernes de betændte områder - det sker med en tynd sonde og hjælpeværktøjer.
  3. Protetik. Udskiftning af alle komponenter i leddet med kunstige analoger. Forresten er moderne proteser lavet af et specielt metal, der ikke afvises af kroppen. Sådanne transplantationer har gennemsnitlig omkring ti år. Efter en sådan intervention kan patienterne leve et fuldt liv.

I hjemmet, som foreskrevet af en læge, kan patienten anvende distraktioner i form af salver, gnidning, geler, urteinfusioner. Fysioterapi, akupunktur, hirudoterapi (leech terapi) samt spa behandling i remission fase (dæmpning af sygdommen) ved brug af naturlige mudder og mineralbad giver gode resultater.

Øvelser til behandling af artrose

En forudsætning for behandling af artrose er brugen af ​​forskellige typer øvelser for at forhindre muskelatrofi og svække ledbåndene.

Øvelser til behandling af artrose er valgt individuelt for hver patient af den behandlende læge og en fysioterapeut specialist. Øvelserne startes først efter fjernelse af eksacerbationen, men senest 5-6 dage efter fjernelse af smerte syndrom.

Opgaven med øvelser til behandling af artrose er restaureringen af ​​fælles mobilitet, aerob træning, der øger styrken og fleksibiliteten i muskler og led.

Hvordan man behandler slidgigt folkemusik retsmidler?

I tilfælde af artrose kan medicinsk behandling ikke undgås, men normalt ordinerer lægen en omfattende behandling, der anbefaler at bruge folkemæssige retsmidler. Men du skal vide, at behandling af slidgigt, herunder alternativ medicin, er baseret på en sund livsstil og korrekt ernæring, til alle disse folkerecept er tilføjet.

  1. Birk blade, nældeblad og calendula blomsterstand er taget i lige dele. I sidste ende skal du få to spiseskefulde. Vi arrangerer den resulterende knuste samling i en termos, hæld liter kogende vand og lad natten over. Fra næste morgen skal du tage en halv kop bouillon fire til fem gange om dagen. Kurset med at tage denne opskrift er to til tre måneder.
  2. Æggeløsningen er fremstillet af frisk æggeblomme, der blandes med terpentin og æblecidereddike i et forhold 1: 1: 1. Væsken skal blandes grundigt og gnide det berørte led med det natten over. Så skal du pakke alt et uldtørklæde. Det anbefales at udføre gnidning i 1 måned 2-3 gange om ugen.
  3. Selleri. 1-2 tsk frisk selleri juice drikker op til 3 gange om dagen. Du kan bruge en afkogning. Brew 1 spsk. ske med friske rødder 2 kopper kogende vand og lad stå under låget i 4 timer. Drik 2 spsk. skeer op til 4 gange om dagen 30 minutter før måltider.
  4. Du skal bruge et stykke blødt stof lavet af uld uden syntetiske urenheder og kålhoved. Først skal du male hovedet, så godt blande det med en mørtel eller med dine hænder, det er ønskeligt at bruge ikke-oxiderede retter. Derefter kan du klemme saften i en juicer. Nu tager vi det tilberedte stof og vi våd det i kåljuice, vi sætter denne komprimering på det ømme led. Jeg vil også gerne bemærke, at den pressede juice kan opbevares ikke mere end tre dage fra spindingstidspunktet.
  5. Brugen af ​​kogt havregryn giver også gode resultater. Tag tre eller fire spiseskefulde havregryn, dæk med kogende vand og kog på lav varme i fem til syv minutter. Den anvendte mængde vand skal give en tyk grød, som skal afkøles og bruges som kompress for natten. Brug kun friskkogte flager. Gårens grød til en komprimering er ikke egnet.
  6. Apoteket køber root devyasila. Som regel er den pakket i pakninger på 50g. For at forberede tinkturen har du brug for en halv pak af plantens rødder og 150 ml vodka af høj kvalitet. Ingredienserne blandes, anbringes i en mørk flaske og infunderes i 12 dage. Gnidning sker ved sengetid og om muligt om morgenen.

Som helhed kan behandling af arthrose med folkemedicin ikke fuldstændigt erstatte standardtypen af ​​terapi (medicin, fysioterapi, massage, træningsterapi), men det kan betydeligt lindre symptomerne på sygdommen, øge effekten af ​​andre behandlinger og hurtig genopretning.

artrose

Slidgigt er en kronisk degenerativ-dystrophic sygdom i leddene, som et resultat af hvilket brusk ødelægges, forekommer patologiske ændringer i kapslen, synovial membran, ligamentapparat og tilstødende knogle strukturer. Den væsentligste årsag til sygdommen er en overtrædelse af metaboliske processer. Skader, medfødte misdannelser, inflammatoriske sygdomme i leddene, overbelastning, overvægt og en række andre faktorer spiller en vis rolle. Arthrosis manifesteres af smerte, morgenstivhed og begrænset mobilitet. En gradvis progression af symptomer er karakteristisk, dog kan udviklingen af ​​sygdommen være forskellig. Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese, klinisk undersøgelse og radiografi resultater. Behandling af artrose er normalt konservativ: motionsterapi, antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi, blokader osv. Når artikulære overflader ødelægges, udføres artroplastisk.

artrose

Arthrosis er en kronisk sygdom, hvor der udvikles progressive degenerative dystrofiske forandringer i leddet på grund af en overtrædelse af metaboliske processer. Sygdommen er baseret på beskadigelse af ledbrusk, men den patologiske proces i artrose indebærer ikke kun brosket, men også de tilstødende anatomiske strukturer: kapslen, ledbåndene, synoviumet, knoglestrukturerne under brusk og periartikulære muskler.

prævalens

Slidgigt er den mest almindelige ledd sygdom. Ifølge amerikanske læger, i USA observeres denne sygdom hos ca. 7% af befolkningen. Russiske eksperter taler næsten det samme tal - ifølge store undersøgelser af artrose forekommer 6,43% af russerne. Mænd og kvinder lider ofte af arthritis, men blandt unge patienter er der en vis overvejelse blandt mænd og blandt de ældre - kvinder. En undtagelse til det overordnede billede er artrose hos de interphalangeale led, der udvikler sig til kvinder 10 gange oftere end hos mænd.

Med alderen øges forekomsten kraftigt. Ifølge studier fra amerikanske læger er der således konstateret artrose hos 2% af de yngre end 45 år, hos 30% af personer mellem 45 og 64 år og hos 65-85% hos mennesker 65 år og derover. Arthrosis af håndens små led, den første metatarsophalangeal ledd, lændehvirvel og cervikal rygsøjlen samt hofte og knæ ledd er den mest almindelige. Imidlertid har arthrose i knæ-, hofte-, skulder- og ankelledene den største kliniske betydning på grund af den negative virkning på patientens levestandard og arbejdskapacitet.

grunde

I nogle tilfælde forekommer sygdommen uden tilsyneladende årsag, sådan arthrose kaldes idiopatisk eller primær. Der er også sekundær artrose - udviklet som følge af en vis patologisk proces. De mest almindelige årsager til sekundær artrose er:

  • Skader (brud, meniscusskader, ligament tårer, forstuvninger osv.).
  • Dysplasi (medfødte lidelser i udviklingen af ​​leddet).
  • Metaboliske lidelser.
  • Autoimmune sygdomme (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus).
  • Ikke-specifik inflammation (akut suppurativ arthritis).
  • Specifik inflammation (tuberkulose, krydsbåren encephalitis, gonoré, syfilis).
  • Nogle endokrine sygdomme.
  • Degenerative-dystrofiske processer (Perthes sygdom, dissekere osteochondritis).
  • Sygdomme og tilstande, hvor der er øget bevægelse af leddets led og svaghed.
  • Hæmofili (artrose forekommer som følge af hyppig hæmrose).

Risikofaktorerne for artrose er:

  • Alderdom
  • Overdreven vægt (på grund af den øgede belastning er leddet konstant overbelastet, ledepladerne slides for tidligt).
  • Overdreven belastning på leddene eller en bestemt ledd. Det kan skyldes arbejdsvilkår, ukorrekt tilrettelæggelse af træningen (især hvis der er tale om fælles skader), visse sygdomme samt konsekvenserne af sygdomme og skader (f.eks. Claudikation, som øger belastningen på et sundt ben og ved brug af en stok). hånd).
  • Kirurgisk indgreb på de fælles, især stærkt traumatiske operationer med fjernelse af et stort antal væv, hvilket resulterer i ledfladerne bliver uoverensstemmende, og belastningen på dem øges.
  • Arvelig disposition (tilstedeværelse af artros i nærmeste familie).
  • Overtrædelse af den endokrine balance hos postmenopausale kvinder.
  • Manglen på sporstoffer.
  • Neurodystrophiske lidelser i livmoderhalsen eller lumbal rygsøjlen (scapulohumeral re-arthritis, lumbal-iliac muskel syndrom).
  • Eksponering for giftige stoffer.
  • Ufordelagtige miljøforhold.
  • Hypotermi.
  • Gentagen fælles mikrotrauma.

patogenese

Slidgigt er en polyetiologisk sygdom, der er baseret på, uanset de specifikke årsager til forekomsten, ligger en overtrædelse af den normale dannelse og reparation af bruskceller.

I normal ledbrusk er glat, elastisk. Dette gør det muligt for bevægelige overflader at bevæge sig frit i forhold til hinanden, giver den nødvendige dæmpning og dermed reducerer belastningen på tilstødende strukturer (knogler, ledbånd, muskler og kapsel). Ved artrose udvikles brusk, artikulære overflader begynder at "klamre" til hinanden under bevægelser. Brusk bliver mere og mere agiteret. Små stykker er adskilt fra det, som falder ind i fælleshulen og bevæger sig frit i fugevæsken, der beskadiger den synoviale membran. I de overfladiske zoner i brusk forekommer der små fokaler af forkalkning. I de dybe lag af forening forekommer. I den centrale zone dannes cyster, der kommunikerer med fælleshulrummet, hvorom der på grund af tryk fra det intraartikulære væske også er dannet zoner.

På grund af det konstante traume bliver kapslen og den synoviale membran i leddet fortykket i tilfælde af artrose. Villi vises på den synoviale membran, og foci af fibrøs transformation dannes i kapslen. Over tid, som følge af udtynding og forstyrrelse af bruskens normale form og funktion bliver de tilstødende knogleoverflader deformerede, og knogleudspring forekommer på deres kanter. På grund af den øgede belastning i ledbånd og muskler er der fokus på fibrøs degeneration. Sandsynligheden for skader på muskuloskeletalsystemet (forstuvninger, tårer, tårer) øges, undertiden leddet "går" ind i en tilstand af subluxation. Med en betydelig ødelæggelse af bruskbevegelsen er alvorligt begrænset, er dannelsen af ​​ankylose mulig.

klassifikation

Der er tre stadier af artrose:

  • Det første stadium af artrose - udtalte morfologiske ændringer er fraværende, kun sammensætningen af ​​synovialvæsken forstyrres. Væsken leverer næringsstoffer til bruskvævet værre, bruskens modstand mod normale belastninger reduceres. Overbelastning af ledfladerne forårsager betændelse og smerte.
  • Den anden fase af artrose - ledbrusk begynder at bryde ned, og marginale knoglevækst forekommer ved kanterne af artikulært område. Smerterne bliver permanente, sædvanlige, den inflammatoriske proces formindskes og forværres derefter. Der er en svag eller moderat dysfunktion af periartikulære muskler.
  • Den tredje fase af artrose - ledbrusk er tyndt, der er omfattende ødelæggelsescentre. Der er en signifikant deformation af artikulærområdet med en ændring i lemmeraksen. På grund af forstyrrelsen af ​​det normale forhold mellem ledets anatomiske strukturer og de omfattende patologiske ændringer i bindevævet bliver ledbåndene uholdbare og forkortede, hvilket resulterer i, at den patologiske mobilitet i leddet udvikler sig i kombination med begrænsningen af ​​det naturlige bevægelsesområde. Der er kontrakter og subluxationer. Periartikulære muskler er strakt eller forkortet, evnen til at reducere svækket. Ernæring af det fælles og omgivende væv er svækket.

Smerte syndrom

Smerter er det mest almindelige symptom på artrose. De mest fremtrædende tegn på smerter i leddegigt skyldes fysisk anstrengelse og vejret, natsmerter, start smerter og pludselige skarpe smerter kombineret med blokade af leddet. En bestemt rytme af arthritismerter er direkte relateret til belastningen på leddet. Ved langvarig motion (walking, løber, stående), øger smerten og hviler i ro. Dette skyldes et fald i bruskens evne til at give dæmpning under bevægelse. Årsagen til nattesmerter med artrose er venøs trængsel, samt en stigning i intraosøst blodtryk. Smerter forværres af ugunstige vejrforhold: høj luftfugtighed, lav temperatur og højt atmosfærisk tryk.

Det mest karakteristiske tegn på slidgigt er begyndelsessmerten - smerte der opstår under de første bevægelser efter en hvilestilling og passerer samtidig med fysisk aktivitet. Årsagen til at starte smerter i tilfælde af artrose er detritus - en film af komponenter i det ødelagte bruskvæv, der aflejres på ledfladerne. Som følge af bevægelser bevæger detritus fra brusk ind i vridningen af ​​ledposer, så smerten forsvinder. Blokeringer er pludselige skarpe smerter og umuligheden af ​​at gøre bevægelser i leddet. Deres årsag er fængslingen af ​​ledemusen - et stykke brusk eller knogle, som ligger frit i fælleshulen. Ud over disse typer af smerter, i udviklingen af ​​reaktiv synovitis hos patienter med artrose, kan der opstå en anden smerte - konstant, smertende, hævende, uafhængig af bevægelse.

symptomer

Slidgigt udvikler sig gradvist, gradvist. Indledningsvis oplever patienterne svag, kortvarig smerte uden klare lokalisering, forværret af fysisk anstrengelse. I nogle tilfælde er det første symptom en knusende bevægelse. Mange patienter med arthrose noterer sig en følelse af ubehag i den fælles og forbigående stivhed ved de første bevægelser efter en hvileperiode. I det efterfølgende kliniske billede suppleres med nattesmerter og smerter "på vejret." Over tid bliver smerterne mere udtalt, der er en mærkbar begrænsning af bevægelser. På grund af den øgede belastning begynder leddet at smerte fra modsat side.

Perioder med eksacerbationer veksler med remissioner. Forstærkninger af artrose forekommer ofte på baggrund af øget stress, under udvikling sker synovitis. På grund af smerterne er lemmernes muskler spekulært refleksive, og muskelkontrakter kan danne sig. Krisen i leddet bliver mere permanent. I hvile vises muskelkramper og ubehag i muskler og led. På grund af den stigende deformation af det fælles og udpræget smertesyndrom opstår lameness. I de senere stadier af artrosi bliver deformiteten endnu mere udtalt, leddet er bøjet, og bevægelserne i det er signifikant begrænsede eller fraværende. Støtten er vanskelig, når man flytter en patient med artrose må man bruge en stok eller krykker.

Når man undersøger en patient med artrose i de tidlige stadier, opdages der ikke visuelle ændringer. Fælles med normal form, svag hævelse er mulig. Palpation bestemmes af mild eller moderat smerte. Bevægelsen er næsten fuld. I den efterfølgende deformation bliver mere og mere mærkbar, med palpation afslørede svær smerte, mens patienten som regel klart noterer de mest smertefulde punkter. Langs kanten af ​​fællesrummet bestemmes fortykning. Bevægelsen er begrænset, der er ustabilitet i leddet. Krumning af lemmeraksen kan detekteres. Med udviklingen af ​​reaktiv synovitis forstærkes leddet i volumen, har et kugleformet udseende, og udsving bestemmes af palpation.

diagnostik

Diagnosen er lavet ud fra karakteristiske kliniske tegn og et røntgenbillede af artrose. Udført syge fælles billeder (normalt i to projektioner) i gonarthrosis - X-ray af et knæled, i coxarthrosis - røntgenbilleder af hofteleddet, osv røntgenbillede af symptomerne på slidgigt udvikler degenerative forandringer i ledbrusken og tilstødende knogle.. Ledskiven er indsnævret, den benformede platform er deformeret og fladt, cyster, subchondral osteosklerose og osteophytter afsløres. I nogle tilfælde findes der tegn på led ustabilitet: en krumning af benets akse, subluxation.

Lysstyrken af ​​de kliniske manifestationer af artrose er ikke altid korreleret med sværhedsgraden af ​​radiologiske tegn på sygdommen. Imidlertid findes der stadig visse mønstre. Så forekommer osteophytter i de tidlige stadier af sygdommen og er normalt det første radiologiske tegn på artrose. I første omgang skærer kantene på de ledige overflader, som sygdommen skrider frem, tykker de mere og mere til sidst og danner knoglespidser og udvækst. Indsnævring af fællesrummet fremkommer senere. I dette tilfælde kan spaltet være i form af en kile på grund af ustabiliteten af ​​leddet. På omtrent samme tid udvikler osteosklerose i den subchondrale zone af knoglen, og cystiske formationer forekommer i det tilstødende knoglevæv.

Under hensyntagen til radiologiske tegn skelner specialister inden for ortopæd og traumatologi de følgende stadier af artrose (Kellgren-Lawrence-klassifikation):

  • Trin 1 (tvivlsom artrose) - Mistanke om at indsnævring af fællesrummet, osteofytter er fraværende eller i små mængder.
  • Trin 2 (mild arthrose) - Mistanke om nedsættelse af fællesrummet, osteofytter er klart defineret.
  • Trin 3 (moderat artrose) - en tydelig indsnævring af fællesrummet, der er tydeligt udtrykte osteofytter, knogledeformiteter er mulige.
  • Fase 4 (alvorlig arthrose) - Udtalt indsnævring af fællesrummet, store osteofytter, udtalte knogledeformiteter og osteosklerose.

Nogle gange røntgenstråler er ikke nok til nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​leddet. For at studere knogle strukturer, er CT af leddet udført, og at vurdere tilstanden af ​​blødt væv, MRI af leddet. Mistanke om kroniske sygdomme forårsaget sekundær slidgigt, ortopædisk råd tildeler respektive specialister. Endocrinologist, hematologist, gynækologi, etc. Hvis det er nødvendigt, foretage en differentialdiagnose af slidgigt fra gigtsygdomme patienten sendes i høring hos en reumatolog.

behandling

Hovedformålet med behandling af patienter med artrose er at forhindre yderligere ødelæggelse af brusk og bevare funktionen af ​​leddet. Terapi er langsigtet, kompleks, omfatter både lokale og generelle aktiviteter. En af de vigtigste opgaver i leddegigt er at optimere belastningen på leddet. Det er nødvendigt at udelukke lange walking, gentagne stereotype bevægelser, langvarig, langvarig ophold i fast stilling og bærende vægte. En stor rolle i at minimere belastningen på ledfladerne er spillet af vægttab under fedme.

I eftergivelsesperioden henvises patienten til arthritis til fysioterapi. Komplekset af øvelser afhænger af stadiet af artrose. I de indledende faser af svømning og cykling er tilladt, i tilfælde af alvorlig artrose, skal et specielt udviklet sæt øvelser udføres under liggende eller siddende. I perioden med eksacerbation af artrose er en halvseng hviletid foreskrevet. I de senere stadier anbefales det at gå med en krykke eller stav.

Narkotikabehandling i den akutte fase af artrose omfatter udnævnelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ibuprofen), nogle gange i kombination med sedativer og muskelafslappende midler. Dosen af ​​NSAID'er vælges individuelt under hensyntagen til kontraindikationer. Sammen med lægemidler til oral administration er intramuskulære injektioner og rektal suppositorier ordineret. I remissionsfasen af ​​artrose er det ikke anbefalet at tage NSAID'er på grund af deres negative virkninger på mave-tarmkanalen og bruskemetabolismen. Ved reaktiv synovitis udføres punktering af leddene efterfulgt af administration af glukokortikosteroider (diprospan, triamcinolon, hydrocortison). Samtidig bør antallet af GCS-injektioner ikke overstige 4 gange i løbet af året.

Den langsigtede medicin til slidgigt omfatter chondroprotektorer (glucosaminsulfat, Ostenil, Synvisc), som injiceres i fælleshulen i et specifikt mønster. Til lokal anvendelse anvendes opvarmning og anti-inflammatoriske salver. For at lindre smerter, reducere betændelse, forbedre mikrocirkulationen og eliminere muskelspasmer hos en patient med artrose, henvises de til fysioterapi. Den akutte fase er tildelt laserterapi, magnetfelter og ultraviolet stråling i remission - elektroforese Dimexidum, trimecain eller novocain, phonophoresis hydrocortison, inductothermy, termiske behandlinger (ozokerit, paraffin), sulfid, radon og marine bad. Elektrostimulering udføres for at styrke musklerne. I remissionsfasen af ​​artrose kan en blid massage også ordineres.

I tilfælde af ødelæggelse af ledflader med en udtalt dysfunktion i leddet udføres endoprosteseudskiftning. I nogle tilfælde udføres palliative operationer til losning samlingen: i coxarthrosis - transtrochanteric osteotomi og fenestration fascia lata, i gonarthrosis - arthrotomi med fjernelse af ikke-levedygtige områder af ledfladerne sammen med skinnebenet osteotomi og korrektion akse.