Pædiatrisk patologi i muskuloskeletalsystemet har en række egenskaber, der dikteres af graden af ​​anatomisk og fysiologisk udvikling. Dette skal tages i betragtning ved diagnosticering og behandling af patologier, herunder arthritis.

For ikke at gå glip af arthritis hos børn, skal du være opmærksom på årsagerne til patologien. Dette vil muliggøre et mere forsigtigt svar på symptomerne på sygdommen, i tide for at søge kvalificeret hjælp til diagnose og behandling. Valget af terapi afhænger af typen af ​​leddskader, sværhedsgrad og stadium af processen.

Hvorfor opstår arthritis hos børn?

En entydig årsag til sygdommen kan ikke fastslås. Ofte er det en kombination af risikofaktorer og forskellige skadelige stoffer. En væsentlig rolle er spillet af en arvelig tendens til at beskadige leddene. Genetiske faktorer øger virkningerne af eksterne årsager. Processen er autoimmun i naturen - antistoffer produceres i kroppen, hvis virkning er rettet mod sit eget væv, især til bruskstrukturer. Dette fører til kronisk betændelse og ødelæggelse af leddene.

Det afgørende led i sygdommens mekanisme er ofte infektion. Det kan have en anden karakter, afhængigt af patogenet. Ofte udvikler arthritis hos børn efter sådanne sygdomme: dysenteri, salmonellose, røde hunde, influenza, huder, hepatitis. Blandt hudsygdomme er mykose og forskellige dermatitis årsager til artikulære komplikationer. Kronisk streptokok-tonsillitis bihulebetændelse kan også ledsages af forekomsten af ​​denne sygdom.

Faktorer, der øger risikoen for patologi - øget stress på leddene, skader, regelmæssig udsættelse for lave temperaturer, nedsat immunitet.

Forskellige typer af sygdommen og dens kliniske former

Patologi har forskellige kliniske former. Overvej dem mere detaljeret.

Reumatoid arthritis refererer til de kliniske manifestationer, der ledsager reumatisme. Ud over skader på leddene kan det være myokardiel patologi, neurologiske lidelser, hududslæt. Et sådant kompleks af symptomer fremkommer som reaktion på overført angina, faryngitis eller scarlet feber. Dannelsen af ​​reumatisme skyldes autoimmune mekanismer, hvorved autoantistoffer syntetiseres i kroppen. De påvirker målorganerne: hjerte, centralnervesystem, led, hud, nyrer med arthritis hos børn.

Juvenil arthritis er reumatoid i naturen, som er kronisk betændelse uden tilsyneladende årsag. Sygdommen er dannet i en alder af 16 år og har en tendens til progression. Ud over leddene påvirkes de indre organer.

Ankyloserende spondylitis fører til skade på hvirvler og store led. Med progression fører det til immobilisering af nogle dele af rygsøjlen, hvilket negativt påvirker tilstanden af ​​de indre organer og centralnervesystemet.

Reaktiv arthritis er inflammation, der er et svar på en infektion. Oftere end ikke, virker enterocolitis eller urogenital sygdom som en triggerfaktor. De forekommer ofte hos børn baseret på deres anatomiske egenskaber og fejl i hygiejnen og i forbindelse med svækket immunsystem og arvelige faktorer forårsager sygdom.

Nederlaget for artikulære strukturer af infektiøse agenser opstår, når de er højt i kroppen. Derefter går patogenet direkte ind i leddets strukturer med blodstrøm eller lymfe og forårsager lokal inflammation. Patogenet kan være en virus, en svamp, en bakterie, en parasit.

Der er sådanne former for sygdommen, uanset dets ætiologi:

• monoarthritis - læsion af en ledd;
• oligoarthritis - flere led er involveret i processen;
• polyarthritis - ramte led i forskellige grupper i store mængder.

Hvis sygdommen kun fortsætter med involvering af muskuloskeletale strukturer - dette er en fælles form. Hvis også indre organer påvirkes, er dette en systemisk variant af kurset.

Det kliniske billede af patologi hos børn

Symptomerne på sygdommen afhænger af årsagen, form, klinisk stadium. Hvordan genkender patologien og hvilke kliniske tegn taler om det?

• Juvenile børn arthritis

For denne sygdom er kendetegnet ved en sådan læsion af leddene: Flere symmetriske ledd er involveret i processen, hvilket fremkalder ømhed og ubehag, bevægelsesbegrænsninger, tegn på betændelse.

Patologien rammer oftest store led, som knæ, albuer og ankler. Barnet føler sig stiv om morgenen og har svært ved at forsøge at begynde at bevæge sig. Hvis sygdommen begyndte i et barn under 2 år, kan hans gang meget lide.

Det akutte stadium ledsages af hypertermi - 38-39 ° C. Af de resterende symptomer: Udslæt, hævede lymfeknuder, generel svaghed, tab af appetit.

Hvis artikulær form kombineres med skader på de indre organer, ud over de ovennævnte symptomer, vil der være en forøgelse i leveren og milten, afbrydelser i hjertets arbejde, vedvarende høj feber og anæmi.

Langvarig mangel på tilstrækkelig behandling fører til vedvarende deformation af leddene, nedsat motoraktivitet, handicap og irreversibel skade på indre organer.

Med denne form for patologi påvirkes leddene i de nedre lemmer, knæ, metatarsale led og tæver af tæerne. Sygdommen hos børn forårsager smerte og nedsat motoraktivitet.

Dannelsen af ​​artikulære symptomer opstår asymmetrisk i modsætning til den tidligere form. Hændernes ledd påvirkes sjældnere, men kan også observeres. Af de andre symptomer på muskuloskeletalsystemet - en krænkelse af rygsøjlens struktur og funktion, dannelsen af ​​sacroiliitis.

Også med denne patologi er der et forskelligt klinisk billede af skaden på de indre organer. Funktioner af barndom føre til dannelse af hjertesygdomme - aorta insufficiens.

Også i spondyloarthritis nedsættes nyrefunktionen, uveitis forekommer - betændelse i øjets ydre strukturer. I nogle tilfælde bliver nefropati i denne patologi til amyloidose - erstatning af normale nyrevæv med et specifikt patologisk protein, som senere fører til nyresvigt.

• Reaktiv arthritis hos børn

Det vigtigste symptom er en direkte forbindelse med sygdommen. efter enterocolitis eller infektion i det urogenitale system, normalt 1-3 uger passere, hvorefter et klinisk billede af arthritis vises.

Det går hårdt og ledsages af rødme af huden over leddene, skarpe smerter, hævelse. Ud over ledfladerne er ledbånd og sener involveret i processen, hvilket øger smerte og bringer betydeligt ubehag ved forsøget på at starte bevægelse.

Foruden muskuloskeletalsystemet er andre organer involveret i processen. Så i reaktiv arthritis, betændelse i slimhinden i øjet, er mundhulen observeret, hvilket er manifesteret af brænding og smerte på de relevante lokaliseringssteder.

Betændelse kan også påvirke kønsorganerne. Reaktiv arthritis ledsages af hjertesygdomme, som mærkes som afbrydelser i hjerterytme, stikkende brystsmerter, svaghed. Huden kan forekomme udslæt lyse rødt. Almindelige symptomer er feber, hævede lymfeknuder, muskelsmerter, pallor.

Det siges, at denne sygdom hos børn reagerer godt på behandlingen. Men hvis du ikke tager foranstaltninger i lang tid, kan ændringerne blive irreversible og føre til en væsentlig forringelse af tilstanden af ​​begge led og indre organer.

• Nederlaget i leddene i baggrunden for infektion

Den særlige form for arthritis er en akut indledning. Generelle symptomer overhovedet: barnet føler sig svagt, svagt, nægter at spise og kan være lunefuldt. Samlingen, i hulrummet, som patogenet cirkulerer, bliver stærkt forstørret, hævet, med rødmen af ​​huden. Bevægelsen i den er stærkt begrænset, og patienten holder ham i en unaturlig stilling for at undgå ubehagelige fornemmelser. Alvorligt kursus går hurtigt og symptomerne forsvinder inden for 10-14 dage.

Nuværende tendenser i behandlingen af ​​børns arthritis

Det første tilfælde af arthritis hos børn kræver omhyggelig undersøgelse og behandling på et hospital.

Drug terapi består af sådanne stoffer:

Lindre betændelse, hævelse og ømhed, handling på leddet og systemisk. Forberedelser: ibuprofen, naproxen - bruges fra 6 måneder, diclofenac - fra 6 år, indomethacin - fra 14 år, meloxicam - fra 15 år.

Pulserapi med methylprednisolon anvendes, hvilket inkluderer høje startdoser efterfulgt af vedligeholdelse. Dette giver dig mulighed for pålideligt at lindre betændelse på kort tid og opretholde denne tilstand, indtil risikoen for tilbagevendende sygdom er reduceret. Administration kan injiceres, oral og intraartikulær.

• Biologiske og antirheumatiske lægemidler

De er en effektiv behandling med et højt bevisniveau. Disse omfatter triamcinolonacetonid, methotrexat, tocilizumab, etanercept, adalimumab.

Bruges i nærvær af bakteriel flora i kroppen. Følgende antibiotika anvendes: amikacin, ceftriaxon, meronem.

Narkotikabehandling af arthritis hos børn bør være underlagt en læge, da mange af stofferne er potente og kan forårsage tvetydige reaktioner i kroppen. Forældre til barnet bør overvåge overholdelse af doser, hyppighed af indgift og regelmæssighed. Enhver reaktion på lægemidlet er en grund til behandling hos lægen.

Andre behandlingstyper end medicin:

• patientuddannelse og dannelse af nye motorvaner;
• daglige terapeutiske øvelser
• fysioterapi med ultralyd, laserterapi, elektroforese;
• massage;
• terapeutisk svømning;
• brug af ortopædiske strukturer til understøttelse af de berørte led.

Typen af ​​ikke-farmakologisk bistand bestemmes af lægen, baseret på den type patologi af dets stadium og kliniske egenskaber.

Hvis behandlingen begyndte for sent, og sygdommen er gået videre, er kirurgisk behandling nødvendig i mængden af ​​ledartroplastik.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​arthritis hos børn bestemmes af forbedring af patientens helbredstilstand, generel tilstand, funktionel aktivitet, nye led er ikke involveret i processen. Normale indikatorer for laboratorietest er ikke involveret.

diagnostik

Lægen begynder diagnosen ved at interviewe patienten og indsamle klager. Gigt kan mistænkes for følgende symptomer: ledsmerter, stivhed om morgenen, ændringer i gangen, feber, ændringer i indre organer, vægttab.

Ved undersøgelsen bestemmes følgende symptomer: symmetrisk betændelse i små ledd, muskelvævets atrofi, specifikke reumatoid knudepunkter, tilstedeværelse af effusion i ledhulen. For at gøre dette, palpation, funktionelle tests, en sammenligning af volumen af ​​leddene.

Laboratoriediagnostik omfatter et komplet blodtal, hvor der er en stigning i ESR, specifikke proteiner, reumatoid faktor og specifikke immunologiske parametre.

Yderligere diagnose af arthritis i barndommen omfatter følgende metoder:

• radiografi af muskuloskeletalsystemet. Giver mulighed for at identificere osteoporose, degenerative ændringer i led og knogler, ankylose og indsnævring af rummet mellem leddstrukturerne;
• ultralydsundersøgelse af leddene - bestemmelse af effusion, fortykkelse af leddene
• MR;
• joint fluid exploration - inflammatoriske ændringer.

For at undersøge slimhinden i øjnene, indre organer og andre strukturer er høring af specialister påkrævet. Dette gør det muligt for behandlingen at være mere omfattende og komplet.

Leddgigt hos børn

Arthritis hos børn - ætiologiske heterogen gruppe af reumatiske sygdomme, der forekommer med inflammatoriske læsioner af alle elementer i leddene. Gigt hos børn manifesterer lokale ændringer (rødme, hævelse, smerter, begrænset mobilitet i leddene i patienter) og generelle symptomer (feber, afvisning af mobilspil, svaghed, lunefulde barn). Diagnose af gigt hos børn, der er etableret på baggrund af sygehistorie, laboratorieundersøgelser, ultralyd, røntgen, CT, MR-scanning af leddene. Behandling af arthritis hos børn omfatter medicinsk terapi, fysioterapi, fysioterapi, massage, midlertidig fælles immobilisering.

Leddgigt hos børn

Konceptet "arthritis hos børn" kombinerer forskellige sygdomme efter oprindelse og kursus, der forekommer med artikulært syndrom og forekommer i barndommen. I pædiatrisk og pædiatrisk reumatologi registreres arthritis i hvert tusind barn. Vigtigheden af ​​at studere problemet med gigt hos børn er bestemt af dets samfundsmæssige betydning - nemlig en høj grad af handicap hos unge patienter, der som følge af sygdommen ofte mister deres grundlæggende selvbetjening og kan ikke gøre uden hjælp fra en voksen.

Klassifikation af arthritis hos børn

Den mest almindelige form for gigt hos børn er: rheumatoid arthritis, juvenil rheumatoid arthritis, juvenil ankyloserende spondylitis, reaktiv arthritis og arthritis forbundet med en infektion.

Leddegigt er en af ​​de manifestationer af gigtfeber hos børn (sammen med reumatiske hjertesygdomme, mindre chorea, erytem annulare, reumatiske knuder) og er ætiologisk forbundet med streptokokinfektion (influenza, feber, pharyngitis).

Juvenil reumatoid arthritis er karakteriseret ved en kronisk inflammatorisk læsion af led af ukendt ætiologi; forekommer hos børn under 16 år har et stadigt progressivt kursus undertiden ledsaget af inddragelse af indre organer. Rheumatoid arthritis hos børn kan forekomme i form af fælles (monoarthritis art, oligoarthritis og polyarthritis) eller systemisk (joint visceral) formular med læsioner i hjerte, lunge, reticuloendotheliale system, vasculitis, polyserositis, uveitis og lignende. D.

Juvenil ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) forekommer med kronisk betændelse i rygsøjlen og perifere led. I 10-25% af tilfældene vil sygdommen debuteres i barndommen.

Reaktiv arthritis hos børn er en gruppe af aseptiske inflammatoriske sygdomme i leddene, som udvikles som følge af en ekstra artikulær infektion. Postenterocolitisk og urogenital arthritis betegnes som reaktiv arthritis hos børn. Nogle forfattere tillægger Reiters syndrom til reaktiv arthritis.

Infektiøs arthritis hos børn omfatter artikulære syndromer, der har udviklet sig som følge af virale, bakterielle, svampe, parasitære infektioner, Lyme-sygdom. I infektiøs arthritis trænger patogener direkte ind i fælleshulen med strømmen af ​​lymfe, blod, som følge af manipulation eller skade.

Årsager til ledsmerter hos børn

Etiologien af ​​juvenil reumatoid arthritis er ikke præcist etableret. Blandt årsagerne til denne form for arthritis hos børn betragtes som en familielær arvelig disposition, såvel som påvirkning af forskellige eksogene faktorer (virale og bakterielle infektioner, ledskader, proteinlægemidler osv.). Som reaktion på ydre påvirkninger i barnets krop dannes IgG, som opfattes af immunsystemet som autoantigener, som ledsages af produktion af antistoffer (anti-IgG). Ved interaktion med autoantigener danner antistoffer immunkomplekser, som har en skadelig virkning på den synoviale membran i leddet og andre væv. Som et resultat af et komplekst og utilstrækkeligt immunrespons udvikler en kronisk progressiv sygdom i leddene - juvenil reumatoid arthritis.

Juvenile ankyloserende spondylitis er en multifaktoriel sygdom, hvis udvikling spiller en vigtig rolle med familiær disposition og smitstoffer (Klebsiella og andre Enterobacteriaceae).

Postenterocolitisk reaktiv arthritis hos børn er forbundet med en udskudt tarminfektion: yersiniose, salmonellose, dysenteri. Urogenital reaktiv arthritis skyldes sædvanligvis en urogenital infektion (urethritis, blærebetændelse) forårsaget af chlamydia eller ureaplasma.

Infektiøs arthritis hos børn kan ætiologisk associeret med en viral infektion (røde hunde, adenovirusinfektion, fåresyge, influenza, viral hepatitis), vaccination, nasopharyngeal infektion streptokok ætiologi (kronisk halsbetændelse, bihulebetændelse, pharyngitis), tuberkulose, gonoré, hudinfektioner (mycoser, dermatitis), og andre. fremkomsten af ​​arthritis hos børn bidrager til negative sociale forhold (manglende sanitet, fugt i rummet), hyppig udsættelse for kulde, sol eksponering, et svækket immunsystem.

Symptomer på arthritis hos børn

Juvenil reumatoid arthritis

Når den artikulære form for gigt i et barn kan blive påvirket af et eller flere led (sædvanligvis symmetriske), som er ledsaget af ømhed, hævelse og rødme. Markeres sædvanligvis af involvering i den patologiske proces af store led (knæ, ankel, håndled), mindre tilbøjelige til at lide de små led i hænder og fødder (interphalangeal, metatarsophalangeal). Der er morgenstivhed i leddene, en ændring i gangen; Børn under 2 år kan helt stoppe med at gå.

Hos børn med akut arthritis kan kropstemperaturen stige til 38-39 ° C. Articular arthritis hos børn forekommer ofte med uveitis, lymfadenopati, polymorf hududslæt, forstørret lever og milt.

Fælles og visceralt (systemisk) form for gigt hos børn karakteriseret artralgi, lymfadenopati, vedvarende høj feber, allergisk polymorf udslæt, hepatosplenomegali. Udviklingen af ​​myocarditis, polyserositis (perikarditis, pleurisy), anæmi er karakteristisk.

Forløbet af arthritis hos børn fører til udvikling af vedvarende deformation af leddene, delvis eller fuldstændig begrænsning af mobilitet, amyloidose af hjertet, nyrer, lever, tarm. 25% af børn med juvenil reumatoid arthritis er deaktiveret.

Juvenil ankyloserende spondylitis

Symptomer omfatter artikulært syndrom, ekstraartikulære og almindelige manifestationer. Skader på leddene hos børn med denne type arthritis er repræsenteret af mono- eller oligoarthritis, overvejende benets ledd; er asymmetrisk. Oftere påvirker sygdommen knæledene, hilus-leddene, de første tåbs metatarsophalangeale led; sjældnere - hofte- og ankelled i øvre lemmer, sternoklavikulære, sterno-ribben, pubic ledd. Karakteristisk er udviklingen af ​​enthesopathier, achillobursitis, stivhed i rygsøjlen, sacroiliitis.

Af ekstraartikale symptomer ved ankyloserende spondyloarthritis, uveitis, aorta insufficiens, nefropati og sekundær amyloidose af nyrerne er almindelige.

Årsagen til handicap i ældre alder er ankylose af mellemverte og leddskader.

Reaktiv arthritis hos børn

Reaktiv arthritis hos børn udvikler sig 1-3 uger efter en tarm- eller urogenital infektion. Articular manifestationer er karakteriseret ved mono- eller oligoarthritis: hævelse af leddene, smerte, forværret af bevægelse, ændring i hudfarve over leddene (hyperæmi eller cyanotisk). Udviklingen af ​​enthesopati, bursitis, tendovaginitis er mulig.

Sammen med ledsygdomme, i reaktiv arthritis hos børn har været mange ekstra-artikulær manifestationer: øjensygdom (konjunktivitis, iritis, iridocyclitis), oral mucosa (glossitis, mucosale erosioner), genital (balanitis, balanoposthitis), hudforandringer (erythema nodosum) hjerteskader (perikarditis, myocarditis, aortitis, extrasystole, AV blokade).

Fælles manifestationer af reaktiv arthritis hos børn omfatter feber, perifer lymfadenopati, muskelhypotrofi og anæmi.

Reaktiv arthritis hos børn gennemgår i de fleste tilfælde en fuldstændig omvendt udvikling. Imidlertid er udviklingen af ​​amyloidose, glomerulonefrit, polyneuritis mulig med langvarig eller kronisk kurs.

Infektiøs arthritis hos børn

Med arthritis af bakteriel etiologi udvikler symptomerne hos børn akut. På samme tid lider barnets generelle tilstand: feber, hovedpine, svaghed, appetitløshed. Lokale ændringer omfatter en stigning i mængden af ​​det angrebne led, hud rødmen og en lokal temperaturstigning i ledsmerter i hvile og dens dramatisk stigning i bevægelse, tvungen position af lemmerne, lindrer smerter.

Forløbet af viral arthritis hos børn er hurtig (1-2 uger) og er normalt fuldstændig reversibel.

Tuberkuløs arthritis hos børn fortsætter mod baggrunden for subfebril feber, forgiftning; oftere i form af monoarthritis med skade på en stor ledd eller spondylitis. Karakteriseret af hudens hud over det berørte led, ("bleg tumor"), dannelsen af ​​fistler med frigivelsen af ​​hvide tilfældeøse masser.

Diagnose af arthritis hos børn

På grund af det polysymptomatiske forløb af arthritis hos børn er mange specialister involveret i sygdommens diagnose: børnelæge, pædiatrisk reumatolog, pædiatrisk oftalmolog, pædiatrisk dermatolog, pædiatrisk nefrolog, pædiatrisk kardiolog etc. infektioner, kliniske træk.

Grundlaget for instrumentel diagnose af arthritis hos børn er ultralyd af leddene, radiografien, CT eller MR i led og ryg. De mest karakteristiske træk ved arthritis hos børn er indsnævring af artikulære sprækker, ankylose i leddene, knoglerosion, tegn på osteoporose, effusion i fælleshulen.

For at afklare artritis ætiologi hos børn udføres laboratorieundersøgelser: bestemmelse af ASL-O, reumatoid faktor, CRP, antinucleære antistoffer, IgG, IgM, IgA, komplement; PCR- og ELISA-detektion af chlamydia, mycoplasma, ureaplasma osv.; bakteriologisk undersøgelse af afføring og urin immunogenetisk undersøgelse. En vigtig rolle i differentialdiagnostikken af ​​arthritis hos børn er spillet ved diagnostisk leddepunktur, studiet af synovialvæske og synovial biopsi.

Tuberkuløs arthritis hos børn diagnosticeres på baggrund af historie, brystrøntgen, information om BCG-vaccinationen, resultaterne af Mantoux-reaktionen.

For at udelukke hjerteskade er en EKG, ekkokardiografi foreskrevet.

Arthritisbehandling hos børn

Kombineret terapi af juvenil reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis hos børn indebærer kurser af lægemiddelbehandling, fysioterapi, massage, træningsterapi, mekanoterapi. I perioder med forværring er NSAIDs, glucocorticoider (herunder pulsbehandling med methylprednisolon), immunosuppressiva og biologiske midler ordineret. Lokal behandling af arthritis hos børn omfatter intraartikulær injektion af lægemidler, midlertidig immobilisering af leddene, iført et korset.

Tilgangen til behandling af reaktiv og infektiøs arthritis hos børn indebærer adfærd af etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi. Specielt udvalgte antibakterielle lægemidler, immunomodulatorer, NSAID'er, glucocorticoider anvendes. Behandling af tuberkuløs arthritis hos børn udføres med deltagelse af en pædiatrisk TB-specialist ved hjælp af anti-tuberkulosemedicin.

I alle former for arthritis hos børn, cykling, svømning, kinesioterapi, balneoterapi og spa-behandling er gavnlige.

Leddgigt i et barn: symptomer og behandling af sygdommen

Hovedårsagerne til hoftebetændelse eller arthritis hos et barn er skader, allergiske reaktioner, infektioner og immunforstyrrelser. I et barn ledsages denne sygdom ofte af lokale ændringer i leddene: smerte, rødme, begrænset mobilitet og hævelse. Derudover forårsager barndomgigt undertiden feber og svaghed i hele kroppen.

Hvad er gigt i et barn

En hel gruppe sygdomme er forenet under begrebet "arthritis hos børn." Sådanne sygdomme opstår med betændelse i leddene. Hovedårsagen til skade er infektion, traume, allergisk reaktion. Akut og kronisk arthritis skelnes hos børn, og sygdommen kan gå positivt eller efterlade alvorlige konsekvenser bagved det, påvirker flere led eller en. Sygdommen udvikler sig gradvist, så det kan kun diagnosticeres på et bestemt tidspunkt. Det sværeste at genkende sygdommen hos den nyfødte.

Den inflammatoriske proces fortsætter aggressivt med periodiske eksacerbationer og smerter. Selvom børn ikke altid kan klage over den nye smerte. Misforstå udviklingen af ​​sygdommen kan være, hvis barnet begynder at opføre sig, ændrer hans humør dramatisk, han undgår bevægelse og spiser ikke. Hvis forældre har bemærket denne adfærd, skal du straks konsultere en læge, undersøges. Progressionen af ​​sygdommen kan føre til immobilisering af ekstremiteterne, amyloidose af hjertet, delvis begrænsning af mobilitet.

symptomer

Leddgigt hos spædbørn betragtes som det sværeste at diagnosticere, da de er stadig ude af stand til at klage over smerten. Det komplicerer også opgaven med et øjeblik - barnet ved endnu ikke, hvordan man skal gå. Hver type sygdom har sine egne egenskaber. Der er dog lignende fælles træk:

• halte på en tur eller i løbet af spil (barnet må ikke røre det berørte sted);
• rødme og hævelse
• vanskeligheder med mobilitet
• urimelige luner af babyen;
• gangsændring;
• ømme led i et barn
• afvisning af at spise
• vanskeligheder med at hæve en arm eller et ben.

Hvis mindst et af disse symptomer manifesterer sig, er det akut at konsultere en læge. De generelle symptomer på sygdommen omfatter stadig:

• forstørrede lymfeknuder placeret i nærheden af ​​stedet for betændelse;
• høj kropstemperatur
• drastisk vægttab
• Udseende af udslæt, kløende pletter i nærheden af ​​det ømme sted.

grunde

Leddgigt i et barn fremkommer af forskellige årsager. I dette tilfælde har sygdommen flere typer, der opstår som følge af visse omstændigheder. For eksempel bidrager dårlige levevilkår til udviklingen af ​​sygdommen, især hvis rummet er mørkt, fugtigt, forme former. Andre årsager til sygdommen er:

• Genetisk prædisponering. Sjældent forekommer hos børn.
• Hypotermi. Under denne tilstand forstyrres metabolismen, inflammation i leddene begynder.
• Infektionssygdomme (bakteriel og viral). I tilfælde af sygdom bæres bakterier, vira gennem blodet gennem hele kroppen og endda i vævene i leddet, hvor de fremkalder betændelsen.
• Skade. Violerer væskesekretionen af ​​leddet, det bliver meget, det hærder og der opstår slid i brusk.
• Avitaminose og nedsat immunitet. Hvis væv ikke modtager den krævede mængde vitaminer og mikronæringsstoffer, begynder brusk at deformere.
• Manglende sollys. Mangel på D-vitamin, der er nødvendigt for knoglerne, bidrager til udviklingen af ​​irreversible processer: metaboliske forstyrrelser i bruskceller og knogler.

På grund af sygdomme som hepatitis B, rubella kan der forekomme viral arthritis hos børn. Rheumatoid sygdom opstår ofte med en genetisk defekt i immunsystemet. Infektionssygdomme i tarm og urogenitalt system giver også komplikationer i form af reaktiv arthritis i leddet. Årsagerne til sygdommens juvenile type er endnu ikke kendt for lægerne, men det forekommer ofte på grund af genetisk disposition.

Klassifikation af arthritis hos børn

Blandt det store antal varianter af barndomgigt er hovedformerne som følger:

• Infektiøs. Svampe, virale og bakterielle infektioner bidrager til denne sygdom. Læsionsstedet er kaviteten af ​​leddet, hvor patogener med lymfe eller blod falder.
• Reaktive. Inflammatorisk aseptisk sygdom, som påvirker underekstremiteterne. Årsagen til sygdommen er en tidligere overført bakteriel infektion.
• Reumatiske. Pathognomonisk udseende af børns reumatisme. Årsagen til sygdommen er streptokokinfektion.
• System juvenile. Etiologien af ​​forekomsten af ​​sygdommen - alvorlig arvelighed. På risiko for unge og børn i skolealderen.
• Ankyloserende spondylitis (juvenil ankyloserende spondylitis). Denne sygdom rammer ofte børn i en tidlig alder.

Juvenil reumatoid arthritis

Stilla sygdom eller juvenil reumatoid arthritis hos børn observeres hos patienter under 16 år. Sygdommen prædikeres ofte af kronisk inflammation i leddene. Denne art er den farligste autoimmune form af sygdommen, dvs. når en persons egen immunitet accepterer sit væv som fremmed, forsøger han derfor at ødelægge dem. Under sygdommen akkumuleres en stor mængde væske i leddet, som efterfølgende hærder og ødelægger brusk. De vigtigste symptomer på ungdomsform er:

• tab af appetit
• rødmet, hævet, ændret fælles;
• jammer;
• smerte om morgenen;
• stivhed er noteret;
• temperaturstigning;
• langsom vækst af et ømt lem.

Juvenil ankyloserende spondylitis

I denne type er der en læsion af leddene i fingre, ben, knæ og metatarsus, mere sjældent - ankel, hofte, sternoklavikulære og costal, led i de øvre lemmer. Sygdommen begynder akut. Temperaturen stiger til subfebril, mindre ofte - febertal, symptomer på forgiftning forekommer. For sygdommen er karakteriseret ved udviklingen af ​​Achillobursitis, enthesopati, stivhed i rygsøjlen. De vigtigste symptomer på ankyloserende spondylitis:

• hævelse;
• morgen stivhed;
• uveitis;
• føler sig træt i lænderegionen
• nefropati;
• ændring i kropsholdning
• begrænset bevægelse.

Reaktiv arthritis hos børn

3 uger efter en tarm- eller urininfektion kan reaktiv arthritis udvikle sig. Sårlegemer begynder at svulme, huden bliver stram og rød. På grund af svær smerte er motorens og støttefunktionen af ​​leddene svækket. Tiden til at starte behandling af reaktiv arthritis hos børn har en positiv prognose. Ailment gennemgår i de fleste tilfælde en omvendt udvikling. Almindelige manifestationer af den reaktive form indbefatter anæmi, perifer lymfadenopati, feber, muskelhypotrofi. De vigtigste symptomer på sygdommen:

• formen af ​​leddene og deres farve kan ændre sig
• halthed;
• leddene gør sig ikke symmetrisk
• når der er bevægelse er der en skarp smerte;
• erosion af mundslimhinden
• sjældent konjunktivitis, rive øjne, rødme i øjnene, fotofobi;
• Før begyndelsen af ​​betændelse i løbet af måneden kan være høj feber, diarré, hyppig vandladning.

Infektiøs arthritis

Denne form for arthritis forekommer på baggrund af infektioner i leddene ved patogene mikroorganismer. De forårsagende midler til infektion er ofte streptokokker, stafylokokker. Som regel opstår sygdommen hos børn under 6 år, mens den påvirker hofteleddet. Infektiøs eller septisk arthritis hos nyfødte er forårsaget af en gonokokinfektion, der overføres fra en syg mor.

Også babyer kan blive syge på grund af hospital manipulationer, for eksempel fra et indsat kateter. Denne form for sygdommen begynder som regel pludselig. Sjældent øger symptomerne over flere måneder. Dette ledsages af en stigning i ledsmerter. Derudover er tegn på sygdommen:

• kulderystelser;
• smerter i lyskeområdet
• stigende hævelse;
• feber;
• kvalme, opkastning;
• skarp smerte ved bevægelse
• ændre konturerne af leddet.

diagnostik

Ved mindste mistanke om sygdom skal forældrene straks kontakte en børnelæge. På grund af sygdommens polysymptomatiske forløb kan der i tillæg til en børnelæge være involveret i diagnosticering af børns arthritis: en reumatolog, en øjenlæge, en hudlæge, en nefrolog og en kardiolog. Når du indsamler lægenes historie, skal du være opmærksom på sygdomsforholdet med tidligere virusinfektioner, reumatisme. Efter en generel undersøgelse for diagnose kan lægen henvise patienten til:

• fælles punktering
• Røntgenstråler;
• immunogenetisk undersøgelse
• ultralyd;
• fuldføre blodtal
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• biopsi af den synoviale membran;
• bakteriologisk undersøgelse af urin og afføring
• Echo KG, EKG (for at udelukke hjerteskader).

Arthritisbehandling hos børn

Inflammation af leddene kræver en lang omfattende behandling. Terapi tager som regel flere år, og hvis en sen diagnose blev foretaget eller en forkert behandling blev gennemført, skulle sygdommen blive kæmpet for hele livet. Antibiotika og andre lægemidler ordineres kun af en læge, da i hvert tilfælde kan medicinernes forløb variere. Behandling af sygdom hos børn omfatter:

• fysioterapi;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• massage;
• en kost, der omfatter spise fødevarer højt i vitamin D og calcium;
• glukokortikosteroidinjektioner;
• dæk overlapning
• i alvorlige tilfælde, kirurgi
• fysioterapi;
• midler til traditionel medicin.

af narkotika

Tilgangen til behandling af barndomsgigt involverer patogenetisk, symptomatisk og kausal behandling. Til dette formål anvendes specielt udvalgte immunmodulatorer, antibakterielle midler, glukokortikoider, antiinflammatoriske nonsteroidale lægemidler. Følgende medicin bruges ofte til symptomatisk behandling:

• Indomethacin. Ikke-steroid lægemiddel med antipyretisk, analgetisk virkning. Lægemidlet har etableret sig som et fremragende anti-ødem og antiinflammatorisk middel. Forbedrer leddets bevægelighed. Ved langvarig brug kan udseendet af skadelige hudemner i form af rødme, brænding, kløe og rødme forekomme.
• Naproxen. Et effektivt antiinflammatorisk lægemiddel, der er indiceret til behandling af juvenil og reumatoid arthritis. Ved brug af værktøjet er der et fald i morgenstivhed, smerte, hævelse af leddene. Naproxen ordineres til 5 mg / kg hver 12. time. Den eneste ulempe - du kan ikke tage stoffet til børn under 10 år.
• Acetylsalicylsyre. Lægemiddel med udtalt antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk virkning. Obligatorisk lægemiddel konservativ terapi. Fordelene ved denne medicin er dens effektivitet, men det er kontraindiceret i tilfælde af blødningsforstyrrelser.

Fysioterapeutiske metoder

Kontinuerlig brug af medicin kan føre til negative bivirkninger. Forøg effektiviteten og reducer doseringen af ​​lægemidler i stand til fysioterapi. Det er muligt at behandle sygdommen ved hjælp af følgende fysioterapeutiske metoder:

• Magnetiske felter. På grund af effekten af ​​kraftfeltet på de berørte områder af kroppen forbedrer metabolismen, øger vaskulær tone, reducerer inflammation.
• Elektroforese. Som regel begynder behandlingen af ​​sygdommen med elektroforese. Den elektriske strøm passerer ind i de dybe lag af huden på det syge område, så på dette sted har lægemidlet den maksimale virkning. Narkotikas arbejde begynder med det samme.
• Ultralyd. Virkningen af ​​modtagelsen er baseret på lægemidlets indtrængning i vævet under påvirkning af højfrekvente bølger. Denne procedure forbedrer de metaboliske processer i leddet og hjælper med at bevare brusk endnu intakt.

massage

Terapeutisk massage bør kun ske i eftergivelsesperioden. Sessioner skal gøres hver dag. En privat form for manipulation involverer behandling af kun syge steder. Procedurens varighed er højst 30 minutter. Hovedmålene ved de første sessioner er muskelafslapning, og derfor anvendes gnidning og strækning af overfladen. Under en massage til gigt er det ikke tilladt at trykke eller trykke. Efter femte gang er der en direkte effekt på ømme led, teknikken bliver mere intens. Massage terapi har følgende positive effekter:

• reducerer smerte
• forhindrer saltaflejringer
• hjælper genoptagelsen af ​​bevægelser af syge lemmer;
• forhindrer muskelatrofi
• stimulerer fjernelsen af ​​overskydende fugevæske;
• letter adgangen til ilt til musklerne;
• forbedrer blodcirkulationen i vævene.

Folkemetoder

Effektiv behandling med traditionelle metoder kan suppleres med ukonventionelle metoder. De bør udføres efter høring af en læge. For at lindre hævelse bruges ofte ler, som bruges i form af varme kompresser på ømme led. Børn over 6 år laver ofte wraps med thistle decoction. Til forberedelse af infusion skal 200 ml kogende vand og en spiseskefulde urter. Den resulterende blanding holdes i ilden i en halv time, derefter trækkes den i 15 minutter, så filtreres det, et stykke stof fugtes i det og sætter et ømt sted. Andre populære opskrifter:

• Sennepsplaster er et velkendt middel til gigt. De bør klistes natten over på det ømme sted. Når denne fælles opvarmer godt.
• Nåletræer hjælper også af sygdommen. Spruce nyvalgte grene skal koges med kogende vand og derefter insistere på 25 minutter, så infusionen skal fortyndes med varmt vand. Bad skal tages omkring 30 minutter, så skal du ligge i sengen under et uldtæppe.

outlook

Gigt betragtes som en sygdom, der ledsager en person i hele livet. Til sygdomens tilbagefald forårsagede ikke handicap og blev ikke kronisk. Du bør kontakte en specialist efter de første tegn på sygdommen. Med rettidig behandling kan barnet føre en fuldvundig livsstil, selv uden at tænke på sygdommen. I dette tilfælde bør fysisk aktivitet begrænses, idet der kun udføres lette øvelser, er professionel sport for disse børn forbudt.

Arthrit hos børn: typer, årsager, symptomer, behandling

Gigt er en infektiøs betændelse i en ledd eller gruppe af led, kendetegnet ved rødme, smertefulde fornemmelser, hævelse og svækkelse (op til fuldstændig tab) af mobilitet. De mest almindelige årsager til forekomsten er ledbeskadigelse, tidligere overførte smitsomme sygdomme, problemer med immunitet. Leddgigt hos børn har ingen aldersgrænse. Anerkendelse af sygdommen udføres gennem fluoroskopi og computertomografi. En blodprøve er nødvendig for at teste C-reaktivt protein og antistoffer. Det vil også hjælpe med at bestemme status for reumatoid faktor. Det er vigtigt, at behandlingen kun kan ordineres på baggrund af, hvorfor sygdommen optrådte.

Almindelige symptomer

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Et effektivt og overkommeligt middel til arthritis eksisterer." Læs mere.

De generelle tegn på arthritis hos spædbørn og førskolebørn er vist nedenfor i sammenligningstabellen.

I skolebørn svarer symptomerne på forskellige typer af arthritis til dets manifestationer hos voksne.

Reaktiv arthritis

Sygdommen opstår 2-3 uger efter behandling af infektioner, hvilket ofte skyldes svækket immunitet.

• Døsighed opstår, temperaturen stiger.
• Ofte svulmer svulmene, svulmer og bliver betændt.
• Reaktiv barns arthritis kan forårsage behovet for at behandle øjenbetændelse (fotofobi, kraftig rødme og øget tåre).
• Smerterne i de ramte områder bliver værre under deres angst.
• En måned før læsionen kan barnet få feber, og nogle gange har han hyppig vandladning. Det er også karakteristisk for intestinal infektion og infektion forårsaget af chlamydia.
• Der kan være smerter i det bageste ankelområde.

Med hvad er der anerkendt?

1. En undersøgelse af sammensætningen af ​​fæces er beregnet til at hjælpe med at identificere resterende spor af salmonella, shigella eller yersinia (bakterier der kan forårsage dysenteri eller salmonellose).
2. Ved hjælp af en blodprøve detekteres tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod bakterier, der indikerer en infektion (for eksempel chlamydia).
3. Urinanalyse er nødvendig for at bestemme den kvantitative og kvalitative sammensætning af hvide blodlegemer og forskellige bakterier.

Reaktiv arthritis hos børn behandles med antiinflammatoriske nonsteroider. De vigtigste behandlingsprincipper:

• Indlæs ikke leddene.
• Brug af antirheumatiske lægemidler til komplikationer.
• Anvendelsen af ​​anti-steroider ved påvisning af chlamydia.
• Introduktion til de fælles selv ikke-steroide hormoner, hvis det er nødvendigt.

Behandling af reaktiv arthritis hos børn varer fra 2-3 uger til et år. Med et mildt kursus begynder symptomerne at forsvinde inden for 2-3 dage efter iværksættelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger. Irreversible virkninger af arthritis forårsager ikke. Behandlingen bør udføres så effektivt som muligt for at undgå gentagelse.

Reumatoid arthritis

Sygdommen udvikler sig i 2-3 uger efter behandling af en infektion forårsaget af streptokokker (ondt i halsen, pharyngitis eller scarlet feber). Oftest forekommer arthritis hos børn først i 5-15 år.

• Temperaturen stiger.
• Flytende lemmer er ubehageligt og smertefuldt.
• Store ledd bliver ofte betændt og opsvulmet. Huden på stedet for betændelse bliver rød og varm.
• Symmetrisk udseende af betændelse.
• Inflammation varer fra 2-3 til 7 dage.

Med hvad er der anerkendt?

1. En ultralyd i hjertet eller et EKG udføres for at detektere mulig reumatisk hjertesygdom.
2. Komplet blodtal viser niveauet af hvide blodlegemer og ESR.
3. Fluoroskopi anbefales ikke.
4. En generel analyse af blodsammensætningen for indholdet af antistoffer mod streptokokker er den afgørende metode til anerkendelse af sygdommen.

Rheumatoid arthritis hos børn kræver administration af antiinflammatoriske lægemidler og sengebegrænsning, ikke kun under en temperaturstigning, men også efter normalisering af niveauet inden for en måned.

• Ikke-steroide lægemidler er nødvendige for at lindre smerter. Hvis de er ubrugelige, så drej det sig om hormonelle stoffer.
• Antibiotika bekæmper streptokokker.

Sygdommen ødelægger ikke leddene selv, derfor efter den vellykkede behandling vender den tidligere mobilitet tilbage. Dog kan pædiatrisk revmatoid arthritis forårsage misdannelse.

Infektiøs allergisk arthritis

Børn under tre år er mest modtagelige for denne sygdom, selv om hvert barn har mulighed for at blive påvirket. Septisk (som det også kaldes) arthritis hos børn udvikler sig på grund af indtagelse af svampe, vira eller bakterier. Ofte sker dette på grund af infektion i et bestemt område af huden. Det kan også fungere som dysenteri, botulisme eller salmonellose, gonoré (arvelig infektion). Denne type af arthritis betragtes som en mere alvorlig sygdom end dem, der er anført ovenfor.

• En hel gruppe ledd (normalt stort) kan straks blive betændt.
• Appetitten er mærkbart værre, døsighed (i nogle tilfælde ophidsning) øger, kvalme vises, nogle gange kommer opkast.
• Smerte øges under angst i de berørte områder. På grund af deres intensitet kan babyer ikke flytte overhovedet, så det giver indtryk af lammelse.
• Temperaturforøgelse kan være fraværende.

Med hvad er der anerkendt?

1. Den mest hensigtsmæssige metode til sådanne tegn ville være at evaluere sammensætningen af ​​den synoviale væske. Overdreven svampe, bakterier og hvide blodlegemer vil indikere forekomsten af ​​arthritis hos et barn.
2. Nogle gange er det muligt at specificere diagnosen ved at udføre en ultralyd.
3. En generel blodprøve af høj kvalitet er nødvendig for at detektere betændelse i kroppen.

Selv "forsømt" ARTHRITIS kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Infektiøs allergisk arthritis hos børn, hvis den ikke behandles ordentligt, kan være dødelig. Hvad er nødvendigt for at undgå dette?

• Uopsættelig indlæggelse af barnet.
• Antibakteriel behandling (foreskrevet i overensstemmelse med typen af ​​patogen hos et barn). Normalt varer ca. en måned.
• I et særligt vanskeligt tilfælde udføres en obduktion på det berørte led, efterfulgt af vask med antibakterielle midler.

Den rettidige påvisning af infektiøs allergisk arthritis hos børn og starten af ​​terapi forhindrer forekomsten af ​​komplikationer. Oftest, efter genoprettelse, genvinder barnet normal mobilitet.

Juvenil ankyloserende spondylitis

Dette er en kronisk betændelse, hvis årsager er ukendte for videnskaben. Denne arthritis kaldes også ankyloserende spondylitis.

• Udseende af ødem på stedet for betændelse.
• Når han vågner, bevæger barnet sig om stiffly i ca. 30 minutter.
• Asymmetri af betændelse.
• Et tydeligt tegn på denne type arthritis hos børn er pludselig smerte i rygsøjlen eller benet.
• Skader på rygsøjlens ledd er mulig, hvilket resulterer i smertefulde fornemmelser i lændehvirvelsøjlen og benene.
• Arthritis ledsages ofte af ulcerativ colitis og uveitis.

Med hvad er der anerkendt?

1. Immunogenetisk undersøgelse afslører et kompleks af HLA-B-gener
2. Reumatoid faktor i diagnosen af ​​denne arthritis hos børn er negativ!
3. Rentgenoskopi af rygsøjlen, knoglerne, leddene afslører inflammatoriske og deformitetssymptomer, aflejringer af kaliumsalte mellem brusk, vertebralskiver.
4. En generel kvalitativ og kvantitativ blodprøve afslører en inflammatorisk proces.

• Det er nødvendigt at nøje overholde de medicinske forskrifter vedrørende lægemiddelbehandling.
• Øvelse (normalt svømning). Men specialistpleje er nødvendig.
• Ikke-steroide lægemidler ordineres for at reducere smerteintensiteten. Til samme formål anvendes også anti-reumatiske og biologiske midler.

En lang sygdomstid kan føre til delvis forstyrrelse (undertiden til ødelæggelse) af leddene, og derfor er et handicap sat.

Juvenil reumatoid arthritis

Juvenil reumatoid arthritis, som den ovenfor beskrevne arthritis, er kronisk, og årsagen til forekomsten er ukendt. Selvom de første angreb forekommer hos unge, er deres forekomst hos børn 1-4 år mere sandsynligt.

• Vågner op, barnet bevæger sig omkring en time stiffly.
• Sygdommen varer ca. 5-7 uger.
• Ofte betændte grupper af ledd (store).
• 75% af børnene oplever smerte under bevægelser, mens resten ikke klager over smerte.
• Irreversibel deformitet af leddene er mulig (de forbliver væsentligt forstørrede).
• Mulig lameness i tilfælde af en læsion i hofteområdet, ankel og knæ.
• Temperaturerne kan stige op til 40 ° C.

Med hvad er der anerkendt?

1. Komplet blodtal kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.
2. For at bestemme denne type arthritis er det nødvendigt at udføre en blodprøve til bestemmelse af niveauet af C-reaktivt protein, antinucleære antistoffer og reumatoid faktor.
3. Roentgenoskopi er nødvendig for at detektere osteoporose, erosion og indsnævring af intraartikulært hul.
4. CT og NMR kan vurdere graden af ​​skade på ledd og knogle.

• En integreret tilgang.
• Kost med højt kalciumfødevarer (mejeriprodukter, ærter, broccoli).
• Aktiv livsstil. Men du kan ikke fortsætte med at udøve, hvis du føler smerte i stedet for nederlag.
• Udnævnelsen af ​​ikke-steroide midler til at lindre hævelse og reducere intensiteten af ​​smerte.
• Anvendelsen af ​​antirheumatiske og hormonelle lægemidler.
• I tilfælde af ineffektiviteten af ​​ovennævnte midler, er biologiske lægemidler ordineret for at styrke brusk og knogler på skadestedet.

Oftest, efter genopretning, vender barnet tilbage til normal. Langvarig sygdom kan føre til deformation og ødelæggelse af leddene, tab af mobilitet og handicap.

Juvenil psoriasisartritis

Ofte hos børn, der lider af psoriasis, opstår UPA, som dog kan udvikle sig til hudproblemer.

• Gigt kan karakteriseres af både symmetri af inflammation og asymmetri.
• UPA kan forårsage deformitet af beskadigede led.
• Fingre svulmer og vokser i størrelse.
• Der er praktisk taget ingen betændelse i store led (albuer eller knæ).
• Smertefornemmelser ændrer deres intensitet, ofte varierer i frekvens.
• Efter morgenstigen kan bevægelsen være begrænset.
• Samtidig er flere led i fingrene (ben eller hænder) betændt på en gang.
• Inflammation i rygsøjlen kan ledsages af rygsmerter.

Med hvad er der anerkendt?

1. Komplet blodtal kan detektere inflammatoriske processer i børnenes krop.
2. Brug af punktering af leddene bestemmes af niveauet af leukocytter i blodet (forhøjet med denne type arthritis).
3. Reumatoid faktor er normalt negativ.
4. Røntgen afslører ødelæggelse og deformation af væv.

• Fysioterapi (især terapeutiske øvelser under tilsyn af en specialist).
• Maksimal undgåelse af stress på leddene.
• Varmt komprimerer for at reducere smerte.
• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til behandling af ledd og lindre betændelse.
• Formål med antirheumatiske lægemidler.

Til behandling og forebyggelse af gigt vores læsere bruger hurtig og ikke-kirurgisk metode til behandling anbefales af førende reumatologer Rusland, har besluttet at modsætte sig lovløshed af den farmaceutiske og medicin indsendes der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

60% af børnene har ikke fælles deformiteter efter at have lidt en sygdom. I andre tilfælde er det dog undertiden nødvendigt at udskifte endoprostese.

Kære læsere, giv din mening om artiklen i kommentarerne.

Hvordan glemmer man ledsmerter og gigt?

• Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
• Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
• Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ARTRITA! Læs mere >>>