Kimerly anomali - Tilstedeværelsen i strukturen af ​​den første livmoderhvirvel af en yderligere knoglbue, som begrænser bevægelsen af ​​vertebralarterien og forårsager dens kompression. Kimerleys anomali er præget af svimmelhed, tinnitus, ustabilitet i gang og koordinationsforstyrrelser, "fluer" og mørkere i øjnene, udbrud af bevidsthedstab og pludselig muskelsvaghed. Mulige motoriske og sensoriske lidelser, forekomsten af ​​TIA og iskæmisk slagtilfælde. Kimerli-abnormiteten er diagnosticeret under en røntgenundersøgelse af kraniovertebralforbindelsen, magnetisk resonansangiografi, dupleksscanning og UZDG i hoved- og nakkekarrene. Vaskulære lidelser, der ledsager Kimerli-anomali, er underlagt kompleks konservativ behandling. En unormal bue resektion udføres kun i alvorlige tilfælde.

Anomali kimerli

Sammen med en anomali af Chiari, platibaziey og assimilation af atlas Kimerli anomali refererer til de såkaldte craniovertebral misdannelser - medfødte lidelser af artikulation område af strukturen af ​​kraniet til den første halshvirvel. Ifølge nogle rapporter forekommer Kimerley anomali hos 12-30% af mennesker. Inducerende kompression af vertebralarterien ledsages Kimerli-abnormiteten af ​​kronisk iskæmi i de bakre hjerneområder. Men denne situation forekommer ikke altid. I sig selv er Kimerley-anomali ikke en sygdom, og dens tilstedeværelse indikerer ikke, at det er den, der forårsager vaskulære lidelser i ryggradsarteriet. Ved undersøgelse af patienter, der har vertebral arteriesyndrom og Kimerley-abnormitet, har kun 25% et årsagsforhold mellem tilstedeværelsen af ​​en anomali og udviklingen af ​​syndromet.

Pathogenese af vaskulære lidelser i Kimerley-abnormiteter

Højre og venstre vertebrale arterier afviger fra de tilsvarende subklave arterier. Hver vertebral arterie passerer langs den cervicale rygsøjle, der er i kanalen dannet af åbningerne af de tværgående processer af dets hvirvler. Så kommer den ind i de store occipital foramen og falder således ind i hulens kavitet. De hvirvelarterier og deres grene danner den såkaldte vertebral-basilarpool, der leverer en del af rygmarven i den cervikale rygsøjle, cerebellum og hjernestamme. Når den kommer ud af livmoderhalsen, går ryggvirvelarterien rundt om livmoderhvirvelen og løber vandret i en bred knoglespor, hvor den kan bevæge sig frit under hovedbevægelser. Benbenet, hvis tilstedeværelse er kendetegnet ved Kimerli-anomali, er placeret over knoglens spor og begrænser bevægelsen af ​​vertebralarterien på dette sted.

Anomaly Kimerli kan føre til vertebral arterie syndrom på to måder: ved betjening af perivaskulære vegetativt-irriterende mekanismer sympatisk innervation og grundet en nedsat blodgennemstrømning i Vertebrobasilar-basilar pulje ved mekanisk kompression af vertebralarterien. Faktorer, der fører til denne anomali Kimerli blive klinisk signifikant, er aterosklerose, beskadigelse af karvæggen med vasculitis, cervikal spondylarthritis, osteochondrose af halshvirvelsøjlen, hypertension, tilstedeværelse af andre craniovertebral misdannelse, ardannelse proces, traumatisk hjerneskade eller rygmarvsskade med skade inden for kraniovertebral overgang. Forekomsten af ​​et klinisk billede af vertebral arteriesyndrom hos patienter med en Kimerley-abnormitet kan skyldes skulderskader, der forårsager beskadigelse af den begrænsede knoglbue i rygsøjlen gennem svinghjulsmekanismen.

Kimerley anomali klassifikation

I neurologi er der 2 typer af Kimerli anomalier. Den første er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en knoglbue, der forbinder artiklens artikulære proces med dens bageste bue. I den anden variant er Kimerley-anomali repræsenteret af knoglerbogen mellem Atlanta's artikulære proces og dens tværgående proces.

Kimerli anomali kan være ensidig og observeres på begge sider af den første livmoderhvirvel. Derudover kan Kimerley-anomali være fuldstændig og ufuldstændig. Den komplette anomaløse knoglebue ligner en halvring, den ufuldstændige knoglebue er en bueformet udvækst.

Symptomer på Kimerley-anomali

De kliniske manifestationer, der ledsager Kimerli-abnormiteten skyldes reduceret blodgennemstrømning til hjernens bageste områder. Som et resultat, patienter oplever støj i øret eller begge ører (fløjtende, ringen, brummen, hvæse), blinkende "flyver" eller flimrende "stjerner", før øjnene, pludselig forbigående mørkere i øjnene. Disse symptomer forværres ved at dreje hovedet. Da Kimerli-abnormiteten ledsages af forringet blodtilførsel til cerebellum, opstår der svimmelhed og ustabilitet, som også kan forværres, når hovedet drejes. På baggrund af en ubehagelig stilling af hovedet eller en overbelastning af nakke muskler med Kimerley abnormiteter, kan patienter opleve tilfælde af bevidstløshed. Mulig pludselig muskel svaghed, hvilket fører til patientens fald uden bevidsthedstab.

I tilfælde af mere alvorlig Kimerli anomali kan ledsages af hovedpine, rysten på hænder og fødder, nystagmus, nedsat koordinering, hypoæstesi og / eller muskelsvaghed af ansigt eller krop, sensoriske og motoriske forstyrrelser af et eller flere lemmer. Forbigående iskæmiske angreb i hvirveldyrbassinet kan forekomme. En særlig alvorlig komplikation af tilstedeværelsen af ​​Kimerli-anomali er iskæmisk slagtilfælde.

Diagnostik af Kimerley anomali

Når en patient behandles med symptomer på kredsløbssvigt i hjernens vertebrale basariske bækken, bliver der først og fremmest udført røntgenskelett og røntgenstråler i den cervikale region. Kimerli-anomali, som regel, er helt tydeligt visualiseret på laterale røntgenbilleder af kraniovertebrale krydset. Hvis der er øre støj til at udelukke ENT patologi (cochleær neuritis, kronisk otitis media, labyrinthitis), kan der kræves konsultation af en otolaryngolog, audiometri og andre høretest. En undersøgelse af den vestibulære analysator (vestibulometri, elektronistagmografi, stabilografi) udføres også.

Da den afslørede Kimerli-abnormitet ikke kan være årsag til vertebralarteriesyndrom, skal neurologen udelukke andre mulige årsager til vertebrobasilarinsufficiens. Trombose, arterio-venøs misdannelse eller cerebral aneurysm, kompression af beholderen ved volumendannelse (tumor, cyste eller abscess i hjernen) er i stand til at detektere kontrastangiografi... For at bestemme, hvordan klinisk signifikant abnormitet Kimerli, dvs. omfanget af dens indflydelse på blodcirkulationen i Vertebrobasilar-basilaris pulje tillader brug af en bred vifte af hæmodynamiske undersøgelser: UZDG ekstrakranielle fartøjer, transkraniel Doppler, duplex scanning og magnetisk resonans angiografi cerebrale kar. Med deres hjælp ved Kimerli-anomalien er det muligt at afsløre lokalisering af komprimering af vertebralarterien og dens afhængighed af positionen af ​​hoved og nakke.

Behandling af Kimerli anomali

Kimerli anomali kræver behandling i tilfælde af kliniske og hæmodynamiske tegn på kredsløbssygdomme i den vertebro-basilære bækken associeret specifikt med denne patologi. Patienter, der har en Kimerley-abnormitet, skal overholde visse forholdsregler som led i et beskyttelsesregime. Når Kimerli-anomalierne bør undgås, tvinger fysisk anstrengelse, skarpe nærkantsdrejninger, står på hovedet, summervalg, sportsaktiviteter og spil i forbindelse med at ramme hovedet (brydning, fodbold, gymnastik osv.). Under massage eller manuel terapi af cervikal rygsøjlen skal patienten advares af massage terapeut og manuel terapeut, at han har en Kimerley-abnormitet. Forringelsen af ​​patienten er grunden til øjeblikkelig behandling til lægen.

I de fleste tilfælde er Kimerley-abnormiteten, der fører til de kliniske manifestationer af vaskulær insufficiens, underlagt konservativ behandling. Vaskulær terapi med henblik på at forbedre cerebral blodgennemstrømning (Nicergolin, Vinpocetin, Vincamine, Cinnarizine) udføres. Ifølge indikationerne under styringen af ​​koagulogrammet med Kimerli-abnormiteterne anvendes lægemidler, som forbedrer de reelle blodegenskaber (pentoxifyllin). Den komplekse terapi omfatter også antioxidanter, nootropics, neuroprotektorer og metaboliske lægemidler (piracetam, ginkgo biloba, nicotinoyl-gamma-aminosmørsyre, meldonium).

Anomalie Kimerli i dag er ikke en indikation for kirurgisk behandling. Behovet for kirurgisk behandling kan forekomme ved dekompenseret forløb af vertebral arteriesyndrom, hvilket fører til alvorlig kredsløbssufficiens i vertebrobasilarbassinet i mangel af tilstrækkelig blodforsyning til sikkerheden. Kirurgi for Kimerli-abnormiteten består i resektion af den unormale bue og mobilisering af vertebralarterien. I den postoperative periode skal patienter have en krave i en grøft i en periode på 2 til 4 uger.

Kimmerle anomali: Hvad er det? Årsager, symptomer og behandling

Kimmerle anomali er ofte asymptomatisk. Men når sygdommen kombineres med osteochondrose, vaskulitis, arteriel hypertension eller andre defekter, er kompression af vertebralarterien mulig. Dette syndrom omfatter hovedpine, migræne, syns- og hørselsforstyrrelser, besvimelse, iskæmiske eller faldangreb. Diagnose af patologi udføres af røntgen, CT eller MR. Behandlingen er for det meste konservativ, med ineffektiviteten af ​​sidstnævnte - kirurgisk.

Fra anatomi

Hovedpine er den mest almindelige klage hos patienter. Så ifølge statistikker har omkring 70% af befolkningen haft smerter i hovedet i den sidste måned. Ofte er dette smertsyndrom forbundet med stress eller overanstrengelse.

I 10% af tilfældene er årsagen til smerten imidlertid en kronisk krænkelse af blodcirkulationen i hjerne-vertebralarteriesyndromet. Den vertebrale arterie er et kar, der er placeret i processerne i nakkes hvirvler. Det nærer rygmarven og ryggen af ​​hjernen. Kompression af denne arterie er mulig af forskellige årsager, men den hyppigste mulighed er den såkaldte Kimmerle-anomali.

Hvilken slags sygdom?

Kimmerles anomali (eller Kimerli) er en misdannelse forbundet med en forandring i form af den første livmoderhvirvel, Atlanta. Normalt indebærer denne overtrædelse dannelsen af ​​en yderligere knoglbue i hvirvlen, som ofte klemmer rygsøjlen.

Der er en sådan anomali af Kimmerle hos 10-25% af mennesker på planeten, men kun i en fjerdedel af tilfælde er der en krænkelse af blodgennemstrømningen i hjernen. Af denne årsag er denne mangel ikke klassificeret som sygdom.

Der er en fuldstændig og ufuldstændig type anomali, som er forbundet med dannelsen af ​​en holistisk knoglebue (ring) eller en del af den. I dette tilfælde kan patologien ses på den ene side eller være bilateral.

Hvorfor vises Kimmerle-anomali?

På nuværende tidspunkt er årsagerne til Kimmerle-anomali ikke kendt. Det menes at der er en krænkelse på grund af intrauterin "fejl" i dannelsen af ​​livmoderhvirveler. I de fleste tilfælde er patologien asymptomatisk.

Men for at provokere klinikken sygdom kan:

1. Udseendet af aterosklerotiske plaques i arterierne;
2. Inflammatoriske reaktioner i vaskulærvæg - vaskulitis;
3. Nederlaget for rygsøjlen - spondyloarthrose;
4. Trykstigning
5. Cervikal osteochondrose med dannelsen af ​​intervertebral brok;
6. Hoved-, nakke- eller skulderskader;
7. Dannelse af arvæv;
8. Andre defekter (afstamning af hjernen - Chiari anomali - eller fladning af bunden af ​​kraniet - platibasia).

I disse udførelsesformer sker læsionen af ​​vertebralarterien gennem to mekanismer: re-irritation af nerveplexet, der omfatter karrene, såvel som den direkte kompression af arterien ved knoglen (hvilket reducerer blodstrømmen til hjernen).

symptomatologi

Som nævnt ovenfor er Kimmerle-anomali normalt asymptomatisk. Men i en fjerdedel af patienterne har sygdommen et levende klinisk billede.

Posterior cervikal syndrom

Dette symptomkompleks er forbundet med udseendet af konstant smerte i nakken med overgangen til bagsiden af ​​hovedet og panden - som at "tage hjelmen af". Denne smerte opstår oftere om morgenen (efter en nats søvn i en ubehagelig stilling), såvel som i løbet af dagen med lange gåture, ture til rystende køretøjer eller intense hoved sving. Smertessyndromets karakter kan variere fra pulserende til skyderi, mens smerten ofte ledsages af forstyrrelser i hørelse, syn og balance.

migræne

Hovedpine udvikler sig ofte til et migræneanfald. Den sidstnævnte går som regel forud for en periode med forstadier (den såkaldte aura): irritation fremkommer, patienter ser blinker af lys, føler fingerspidser osv. Efter auraen er der en alvorlig hovedpine i ryggen af ​​hovedet, som ofte ledsages af opkastning eller besvimelse.

Balanceforstyrrelser

Balanceforstyrrelser er karakteriseret ved udseende af svimmelhed (rotation af kroppen eller omverdenen), en følelse af ustabilitet, kvalme (op til opkastning) og afbrydelser i hjertets arbejde. Lignende symptomer stiger med et langt ophold i en tvunget position eller hovedbevægelser.

Hørselshemmede

Normalt er der tinnitus, en brændende fornemmelse eller snurren i den tidlige region, et fald i hørelsen (vanskeligheder med at opfatte hviskende tale, ændringer i audiogrammet). Disse manifestationer er ofte forbundet med svimmelhed og balance problemer. Lydhæmmelser er dog mere vedholdende og længerevarende, og deres styrke ændres alt efter hovedets position.

Visuelle lidelser

Ændringer i den visuelle analysator er karakteriseret ved udseendet før øjnene af lyse blinkninger (fotopsi), blinde pletter (scotomer), forøget træthed og nedsat synsstyrke. Ofte er der symptomer på konjunktivitis (men uden betændelse!): En følelse af "sand i øjnene", øget vaskulært mønster på scleraen, rivning. Nogle gange kan hele synsfeltet falde ud (normalt med en belastning i livmoderhalsområdet).

Generelle overtrædelser

Patienter klager ofte over såkaldte vegetative lidelser: Udseendet af varme eller kulde, øget svedtendens, køling af huden og utilstrækkelig ændring i farven. Sommetider er det svært at sluge, søvnløshed forekommer. Ofte kombineres disse manifestationer med migræne og andre beskrevne symptomer.

Transient iskæmisk angreb

Anfald af hjerneets iskæmi (blødning) ledsages af forstyrrelser af følsomhed og balance, svimmelhed, kvalme, samt nedsat syn, tale og indtagelse. Disse symptomer forsvinder inden for 24 timer.

Ovennævnte lidelser forekommer ofte med iskæmisk slagtilfælde, en krænkelse af cerebral kredsløb i forbindelse med manglende blodgennemstrømning. En sådan tilstand kræver akut lægehjælp!

synkope

I nogle tilfælde er der mulighed for anfald, der er karakteriseret ved en alvorlig mangel på blod i de relevante hjernestrukturer. Som regel mister en person bevidsthed med intense bevægelser i hovedet eller et langt ophold i ubehagelige stillinger.

Drop angreb

Fra engelsk "drop" er oversat som "drop." Dette er angrebets vigtigste manifestation: Når hovedet kastes baglæns, er der en udtalt svaghed i kroppens muskler, med det resultat at personen falder (men forbliver bevidst!). Samtidig genoprettes muskelstyrken og bevægelsen i lemmerne hurtigt.

diagnostik

Diagnosen af ​​Kimmerle-anomali er lavet på basis af en røntgenbillede af kranial-vertebral forbindelsen i lateral fremspring. I nogle tilfælde kan der kræves en MR eller CT scan.

Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i vertebrale arterier kan indikeres ved karakteristiske symptomer (en eller en kombination af flere ovennævnte muligheder) samt ændringer på en MR eller dopplerografi (ultralydsundersøgelse af blodgennemstrømningen i karrene). Sidstnævnte tillader os at bestemme komprimeringen af ​​rygsårarterien og afhængigheden af ​​karrets lumen på hovedets bevægelse.

Kimmerle Anomaly Treatment

Grundlaget for Kimmerle-anomali-terapien er den beskyttende tilstand, som består i at begrænse fysisk aktivitet, idet man undgår at hoppe, somersaults og øve visse sportsgrene (brydning, hockey, fodbold, gymnastik osv.). Patienterne rådes også til at være forsigtige med massagebehandlinger og manuel terapi.

medicin

Konservativ behandling af Kimmerle anomali er anvendelig, når der er tydelige symptomer på kredsløbssvigt i hvirveldyrene. Bruges normalt til anti-inflammatorisk og anti-edema behandling (Nimesulide, Celecoxib, Troxerutin).

For at normalisere blodgennemstrømningen anvendes midler til at stabilisere vaskulærvæggen, øge blodårens lumen og forbedre blodets væskeegenskaber: Pentoxifylline, Cinnarizine, Instenon.

I betragtning af at krænkelsen af ​​blodgennemstrømning i hjernen ledsages af et energimæssige underskud på nerveceller, anvendes specielle beskyttelsesmidler - neuroprotektorer: Gliatilin, Actovegin, Mildronat og Trimetazidin. Som vedligeholdelsesbehandling foreskrev vitaminer fra gruppe B.

Operationel bistand

Kirurgi anvendes til tilfælde, hvor konservativ terapi er magtesløs, og patienten bestemmes af signifikante forstyrrelser i blodgennemstrømningen til hjernen. Normalt reduceres operationen til fjernelse af den unormale knoglebue og "fastgørelse" af rygsåren. I rehabiliteringsperioden er hovedbevægelsen begrænset, derfor skal patienterne have en Shantz krave i ca. 4 uger.

forebyggelse

På grund af patologiens medfødte karakter er forebyggelsen af ​​Kimmerle-anomali at skabe normale forhold for fostrets udvikling:

• 2 måneder før undfangelsen anbefales folsyre til moder og far;
• under graviditet (især i første trimester) for at undgå stress og smitsomme sygdomme;
• at gennemføre en screening ultralyd kl 11-12 samt 20-22 uger for at forhindre andre uregelmæssigheder.

I bevidst alder er det nødvendigt at forebygge sygdomsfremkaldere, som forårsager kredsløbssygdomme i hvirvelarterierne:

• undgå dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, foretrækker mad med et lavt indhold af umættede fedtstoffer (forstadier af kolesterol);
• til behandling af inflammatoriske vaskulære sygdomme - vaskulitis;
• behandle spondyloarthrose og cervikal osteochondrose;
• justere stigningen i blodtrykket
• forhindre hoved-, nakke- eller skulderskader
• udføre aktiv observation med lignende anomalier (Chiari - eller platibasia).

Normalt forstyrrer Kimmerle-anomali ikke patienterne. I 25% af patienterne er der imidlertid en krænkelse af blodgennemstrømningen i hvirvelarterierne, hvilket er farligt ved hjernens iltstød (hypoxi). Det kroniske forløb af sygdommen fører til en forringelse af patientens levestandard og en akut en - til døden.

Anomaly kimmerle

Indhold:

Kimmerle anomali er en patologisk forandring af atlanta, den første livmoderhvirvel. Sygdommen er mest almindelig som en medfødt misdannelse, der er også en Kimmerle-anomali i form af en sygdom erhvervet i løbet af livet.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen manifesterer sig med en række symptomer, men oftere opdages patologien og diagnosticeres ved en tilfældighed. En person må ikke længere have mistanke om sin nøjagtige diagnose, hvilket giver andre årsager til ubehag. Patologiens struktur er manifesteret af vaskulære symptomer, og oftere gør det sig kendt ved øjnets mørkning, kortsigtet tab af syn, tinnitus og besvimelse er mulig. Lignende symptomer ses ofte med problemer med blodtryk.

Hvis der faktisk er en lignende uregelmæssighed, kan alle manifestationer af indisposition forekomme hyppigere i bevægelse, især når hovedet drejes. Nogle gange kan patienten også opleve svære hovedpine, svækket koordinering af bevægelser, svaghed i ansigtsmusklerne og deres følelsesløshed.

Årsager og typer af patologi

Foto: Kimmerley Anomaly (Kimmerle, Kimmerly)

Atlanta er en unik hvirvel i sin struktur. I modsætning til alle andre består den af ​​to buer og har ingen krop. Den bageste bue af en hvirvel har en depression (fur), hvorigennem rygmarven og vertebralarterien passerer. Hvis det knoglevæv, der danner randen for cerebrospinalarterien, udvider sig overdrevent, reduceres størrelsen af ​​det hak, hvori cerebrospinalarterien passerer, mærkbart. Kimmerle-anomali er omdannelsen af ​​sporet i atlasbagens bakke til en kanal eller en kraftig uddybning af den på grund af forkert vækst af knoglevæv.

Patologiske ændringer i Atlanta-strukturen kan klassificeres som ufuldstændig eller fuldstændig anomali, afhængigt af deformationens karakteristika. Hidtil har officiel medicin ikke et entydigt korrekt svar på spørgsmålet om årsagen til den tilsvarende opbygning af hvirvlen. Erhvervet patologi udvikler sig ofte på baggrund af kroniske sygdomme i rygsøjlen, blandt hvilke osteochondrose er i spidsen. Når deformationen er erhvervet, lukker foden ovenfra med et bundt, der forbinder atlaset med kraniet. I alvorlige former for patologi erligger ligamentet - det er i dette tilfælde, at Kimmmerle's fulde anomali oftest diagnosticeres.

Den medfødte form af denne sygdom er ofte ikke farlig, men for at forbedre patientens livskvalitet kan behandlingen ordineres i overensstemmelse med symptomerne. Den overtagne Kimmerle-anomali fra den første hvirvel i ryghinden kræver behandling afhængig af sygdommens fremgang og sværhedsgraden af ​​symptomerne. I alvorlige tilfælde er risikoen for at udvikle nogle neurologiske lidelser på baggrund af permanent forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen på grund af komprimering af rygsøjlen sandsynligvis - i dette tilfælde udvikler patienten et typisk klinisk billede af vertebralarteriesyndromet.

Moderne muligheder for at diagnosticere patologi

Mistanke om forekomsten af ​​denne patologi kan tvinge specialisten til at sende patienten til en omfattende undersøgelse. Hidtil er den mest tilgængelige og effektive form for diagnose af Kimmerle-anomali røntgen af ​​cervikal rygsøjlen eller dens tomografiske undersøgelse. Hvis der er en komplet anomali, vil billeder vise det med høj sandsynlighed. Også undertiden bruges Doppler ultralydscanning til at bestemme årsagerne til forringelse af velvære - denne forskningsmetode gør det muligt at bestemme egenskaberne ved regional blodgennemstrømning i vertebrale arterier.

Til venstre - den normale 1. livmoderhvirvel og kuvertet i sin hvirvelarterie (markeret med rødt).
Til højre er Kimmerle-anomali (der er en uregelmæssig halvring over arterien)

Kimmerle anomali kan være farlig ved udvikling af lidelser, der kan udløse en hjerneslag. Derfor, når en patologi er registreret, krediteres patienten med at observere et blidt regime og undergår behandling. Denne uregelmæssighed indebærer multiphase-terapi med det formål at normalisere blodcirkulationen, fjerne muskeltonen og fastgøre den cervikale rygsøjle i vanskelige stadier ved hjælp af ortopædiske anordninger (Schantz krave).

Hvad skal behandlingen være?

Patologi kræver behandling i tilfælde af påvisning af tegn på kredsløbssygdomme. For normalisering er det nok at tage medicin og massage. Det anbefales også at reducere belastningen på den cervicale rygsøjle. Undgå overdreven fysisk anstrengelse, motion, hvor der er sandsynlighed for rygskader. Kirurgisk indgreb anvendes sjældent til behandling af Kimmerle-anomalier, men i nogle situationer kan denne metode anbefales.

Massage og manuel terapi skal udføres af en passende specialist, i nogle tilfælde vises øvelsesbehandlinger for cervixområdet, og det anbefales også at blive udført efter en passende aftale.

Patienter, der lider af denne patologi, er det vigtigt at huske, at ikke en af ​​korrigeringsmetoderne udover kirurgi ikke vil hjælpe med til fuldstændigt at rette op på den eksisterende anomali. Af denne grund bør du altid være opmærksom på dit helbred og trivsel, og hvis du oplever nogle usædvanlige fornemmelser, skal du kontakte hospitalet for kvalificeret lægehjælp.

Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer:

• Gratis bøger: "TOP 7 skadelige øvelser til morgen øvelser, som du bør undgå" | "6 regler for effektiv og sikker strækning"
• Restaurering af knæ og hofte led i tilfælde af artrose - gratis video af webinar, som blev udført af lægen af ​​motionsterapi og sportsmedicin - Alexander Bonin
• Gratis lektioner i behandling af rygsmerter fra en certificeret fysioterapeut. Denne læge har udviklet et unikt opsvingssystem til alle dele af rygsøjlen og har allerede hjulpet mere end 2.000 klienter med forskellige ryg- og nakkeproblemer!
• Vil du lære at behandle en sciatic nerve? Se så omhyggeligt videoen på dette link.
• 10 vigtige ernæringsmæssige komponenter til en sund rygsøjle - I denne rapport lærer du, hvad din daglige kost skal være, så du og din ryg er altid i en sund krop og ånd. Meget nyttig information!
• Har du osteochondrose? Derefter anbefaler vi at udforske effektive metoder til behandling af lændehvirvel, cervikal og thorax osteochondrose uden medicin.

Kimmerleys anomali: årsager, manifestationer, diagnose, behandling, konsekvenser og prognose

Kimmerley anomali (Kimmerle) betragtes som en misdannelse i området af kraniet og den første livmoderhvirvel. Med denne misdannelse er der et yderligere knoglevæv på hvirveldyret, som nedsætter mobiliteten og kan fremkalde kompression af hvirvelarterien.

Tidligere blev det antaget, at ca. 10% af mennesker har en lignende mangel på hvirveldyrsudvikling, men omfattende brug af røntgendiagnostik og MR gør det muligt at opdage det meget oftere: Ifølge nogle data har op til 30% af verdens indbyggere en defekt.

Medfødte knogleanomalier er meget mindre almindelige for hvirveldyrsygdomme, der udvikler sig i livet. Velkendte osteochondrose, osteophytter, degenerering af det ligamentale apparat bidrager i høj grad til de sekundære ændringer i kanterne på hvirvlerne, som følge heraf skader og nerver påvirkes. I denne henseende fortjener ryggsøjlens patologi som grundlag for dannelsen af ​​den erhvervede Kimmerley-anomali behørig opmærksomhed fra specialister.

Kimmerly anomali (over), normal (under) - yderligere bue i hvirvelarterien gennem hvirvlen c1 mangler

Kimmerley-anomaliens manifestationer er ekstremt forskellige. De er baseret på en overtrædelse af blodets bevægelse gennem hvirvelarterien til hjernen. Særligt udpræget symptomer ved bøjning, drejning og faldning af hovedet, når den tilgængelige ekstra bue begrænser det rum, hvori fartøjet passerer. Symptomer kan forekomme pludselig under sports træning, vægtløftning, mod baggrunden for fuldstændigt velvære.

Malformation af den første livmoderhvirvel betragtes ikke som en uafhængig sygdom, og den er langt fra altid manifesteret af tegn. Klinikken i vertebralarteriesyndromet er kun forårsaget af Kimmerley-anomali hos en fjerdedel af patienterne, i resten er det ikke kendt om patologien eller det er ved en tilfældighed detekteret, når det undersøges for andre sygdomme.

Årsager og sorter af Kimmerly-anomali

Årsagerne til den unormale udvikling af den første livmoderhvirvel er ikke præcist etableret. Dette er en medfødt defekt, der dannes under embryonisk udvikling. Det er muligt, at eksterne faktorer, dårlige vaner, infektioner i en gravid kvinde har en negativ effekt. Ofte opdages fejlen ved en tilfældighed, ofte ved undersøgelse af personer, der mistænkes for at have degenerative processer i rygsøjlen.

Ifølge strukturen af ​​det ekstra håndtag udmærker sig en fuldstændig og ufuldstændig Kimmerle-anomali. Håndtaget kan strække sig fra artikulær proces til buen på den første hvirvel, eller forbinde begge sine processer.

Med en fuldstændig Kimmerle-anomali danner tilbehørsbjælken en lukket kanal, hvor vertebralarterien er placeret. Denne variant af patologien ledsages af mere udtalte symptomer og hurtigere progression. I tilfælde af en ufuldstændig type defekt er bågen ikke lukket i form af en udvækst af knoglevæv.

De vertebrale arterier er vigtige skibe, der fodrer den øvre rygmarv, bagagerum og bageste del af hjernen. De afviger fra subclavianen og styres opad i kanalen, som dannes af de tværgående processer af hvirvlerne. Gennem occipital foramen i kraniet kommer disse skibe ind i hjernen.

Den første livmoderhvirvel (atlas) er arrangeret på en ejendommelig måde og adskiller sig fra andre: der er ingen krop i den, men der er to buer, i rygsporet er der et skib med en nerverod. Passerer i den første hvirvels fure, kan arterierne presses udefra af uregelmæssige buer, hvilket hæmmer deres mobilitet under sving og sving af hovedet.

Mekanismen for udvikling af vertebralarteriesyndromet med cervikal C1-defekt består i mekanisk kompression af arterien, blodet langs den bevæger sig vanskeligt. En anden vigtig faktor er irritationen af ​​nerveenden af ​​vaskulærvæggen og grene af det sympatiske plexus.

Klinikken for krænkelse af blodgennemstrømning i rygsøjlen forekommer ofte i nærværelse af skærpende faktorer:

• Aterosklerotiske ændringer;
• Inflammation af arterievæggen;
• Degenerative processer i rygsøjlen (osteochondrose);
• Skader på kraniet og rygsøjlen;
• Hypertension.

Oftere end en fødselsdefekt fremkalder nedsat blodgennemstrømning i vertebrale arterier de erhvervede ændringer, så taler de om den overtagne Kimmerly-anomali. Den er baseret på degenerative processer i det atlantosacykarpale ligament, der er forkalket eller nedbrydet. Det nydannede tætte væv er fastgjort med bugten i Atlanta, og således dannes en begrænset kanal, der indeholder rygsøjlen.

Symptomer på Kimmerly anomali

Tegn på Kimmerleys syndrom skyldes manglende blodgennemstrømning i hjernen, hvilket især er udtalt med hovedbevægelser, vægtløftning i udstrakte arme og visse fysiske øvelser. Blandt symptomerne er mulige:

1. Fornemmelse af hørlig rustling, støj, knap i ørerne
2. Mørkning, "fluer", "slør" foran øjnene, ubehag i øjenkuglerne;
3. Awkwardness af bevægelser og usikkerhed om gang
4. Muskel svaghed;
5. svimmelhed;
6. Besvimelse.

Ofte er hovedklagen hos en patient med en hæmodynamisk udtrykt Kimmerley anomali en alvorlig hovedpine, brændende, nogle gange pulserende, som er begrænset til ryggen af ​​hovedet. Smerter gør det svært at leve, forstyrrer udførelsen af ​​arbejdsopgaver, forstyrrer søvn og følelsesmæssig tilstand. Den mindste bevægelse af hovedet kan forårsage øget smerte, men nogle patienter finder den position, hvor den mindste kompression af karrene opnås, og smerten reduceres.

Med en signifikant problemer med blodcirkulationen i karrene, der fodrer hjernen, ses cerebellære symptomer - skælvende i lemmerne, koordinationsforstyrrelse, nystagmus. Til svær patologi karakteriseret ved intens hovedpine, patologi følsomhed og motoriske lidelser.

Kritisk indsnævring af hvirvelarteriens lumen kan føre til forbigående iskæmiske angreb, når patienten oplever svær smerte i hovedet, kortvarige forstyrrelser af tale, bevægelser og kan miste bevidstheden. Den mest alvorlige manifestation af Kimmerley-anomali betragtes som et cerebralt infarkt på grund af en fuldstændig ophør af blodgennemstrømning. Denne tilstand er mere sandsynlig, når der er andre ændringer i blodkar - aterosklerose, hypertensive angiopati, vaskulitis.

En kraftig forringelse af velvære, fremkomsten af ​​alvorlig kvalme og opkastning, synsforstyrrelser, nedsat motorisk koordinering og muskeltone bør være en grund til straks at søge hjælp, fordi de kan tale om slagtilfælde.

Diagnose og behandling af syndromer forbundet med Kimmerley anomali

Diagnose af Kimmerley-anomali omfatter en lang række undersøgelser, men lægen har som regel opgave ikke kun at opdage eller fjerne den uregelmæssige variant af udviklingen af ​​hvirvlerne, men også for at bevise, at det er denne defekt, der fremkalder symptomerne. Ofte er diagnosen af ​​Kimmerleys symptomatiske abnormitet lavet ved at eliminere alle andre mulige årsager til blodstrømspatologi i hovedet.

Når en patient med tegn på kredsløbssygdomme i den vertebro-basilære afdeling kommer til lægen, sender han først og fremmest røntgenundersøgelsen af ​​rygsøjlen og hovedet. Metoden er tilgængelig, enkel og giver samtidig en tilstrækkelig mængde information om tilstanden på hvirvlerne.

Tinnitus og andre auditiv lidelser kræver høring af ENT-lægen, fordi symptomer kan være forbundet med selve øreværden (inflammatoriske processer). Patienten undersøges, undersøgt hørelse, tilstanden af ​​det vestibulære apparat.

For at sikre, at Kimmerley-anomali forårsager symptomerne, er det nødvendigt at udelukke muligheden for aneurysmer, tromboser og hjernetumorer. For at gøre dette, udfør CT, MR i hjernen med kontrastforbedring.

Tilstanden af ​​blodbanen, niveauet af kompression af arterielle trunker og arten af ​​hæmodynamik hjælper med at etablere Doppler ultralyd, MR-angiografi, dupleksscanning.

Behandling af manifestationer af Kimmerly abnormiteter er normalt konservativ, og kun i alvorlige tilfælde er behovet for kirurgisk korrektion af blodstrømspatologi overvejet.

Patienter, der har atlanta misdannelser identificeret ved en tilfældighed og ikke forårsager hæmodynamiske lidelser behøver ikke behandles, periodisk observation er tilstrækkelig. Samtidig bør disse personer være opmærksomme på nogle livsstilsregler for at forhindre komprimering af hvirvelarterierne. Så de bør undgå pludselige hovedbevægelser, overdreven fysisk overbelastning, sport, som kan ledsages af hovedskader. Det anbefales ikke at stå på hovedet og tumle, lægen kan råde dig til at opgive gymnastik, fitness, forskellige former for wrestling.

Hvis en person med asymptomatisk Kimmerly-anomali ønsker at gennemgå et kursus af massage eller manuel terapi, skal den specialist, der udfører proceduren, være opmærksom på denne funktion af hvirvlerne.

Lægemiddelbehandling ordineret af en neurolog. Det omfatter:

• Vaskulære præparater, der hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, lindre spasmer fra blodkar - serum, vinpocetin, actovegin, stugerone;
• Midler til forbedring af mikrocirkulation og reologiske parametre af blod - trental, pentoxifyllin;
• Narkotika, der forbedrer metaboliske processer i hjernen, forhindrer hypoxi, antioxidanter - vitaminer fra gruppe B, piracetam, mildronat, urtemedicin baseret på ginkgo biloba ekstrakt.

Med stærk hovedpine kan du tage smertestillende midler - ketorol, ibuprofen, niz. Akupunktur er meget effektiv til at hjælpe med at lindre smerter og normalisere arbejdet i det autonome nervesystem.

For at reducere tone i musklerne i nakken, er massage ordineret, for at fikse den cervicale rygsøjle i den rigtige position for at forhindre for store sving, er det nyttigt at bære en livmoderhalskæde. Det er vigtigt, at brugen af ​​Schantz kraven er indikeret af en læge, da dets misbrug er fyldt med atrofiske og degenerative processer i musklerne og rygsøjlen, hvilket yderligere kan forværre patologiens manifestationer.

I alvorlige tilfælde, når en spinal defekt fører til alvorlige blodstrømforstyrrelser i det cerebrale vaskulære system, såvel som ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, er kirurgisk behandling indikeret. Operationen består i at fjerne knoglebue og lindre vertebralarterien fra kompression. I den postoperative periode foreskrives et blidt regime og iført en fastgørelseshals krave i op til en måned.

Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​en anomali i Atlanta ikke altid giver det ønskede resultat. Ved konservativ terapi kan patientens tilstand forbedre sig, blodstrømmen bliver mere aktiv, men nogle symptomer kan fortsætte. For eksempel er støj eller tinnitus meget vanskeligt at korrigere, og mange patienter skal klare dem.

I tilfælde af følelsesmæssig ustabilitet kan irritation, depression mod baggrunden for den konstante tilstedeværelse af symptomer på nakkevaskulering, sedativer og beroligende midler anvendes. Ofte anbefaler en neurolog høring af en psykoterapeut.

Prognosen for livet med Kimmerley-abnormiteter er i de fleste tilfælde gunstigt, især i mangel af kliniske manifestationer og effektiviteten af ​​behandlingen for minimal blodstrømforstyrrelser.

Der er ingen måde at forebygge medfødt vertebral patologi, fordi ingen kender årsagerne til dette fænomen. Forebyggelse af den overtagne Kimmerly anomali er i de samme aktiviteter, der forhindrer osteochondrose - en aktiv livsstil, styrker musklerne, bekæmper hypodynami og overvægt.

Ofte er patienter i hvem atlasabnormiteten blev fundet ved en tilfældighed interesseret i, om de kan spille sport. Motion og sport med Kimmerley anomalier er mulige og endda nyttige, men inden for rimelige grænser. Det er klart, at det ikke er kategorisk at ramme bolden med hovedet i løbet af en fodboldkamp eller lægge en bar på nakken, men det er ikke forbudt at svømme, jogge, rulle og gymnastik. Når du træner, pas på - tag ikke pludselige bevægelser i hovedet, undgå strejker, og inden du begynder at deltage i bestemte sportsafsnit, er det bedst at konsultere din læge.

Anomaly Kimmerle - norm eller patologi?

Craniovertebral region er en mobil struktur af den cervicale rygsøjle, som en person kan udføre en række hovedbevægelser. Men samtidig er denne zone også den mest sårbare over for forskellige former for skader. De kliniske symptomer på en kraniovertebral læsion er meget forskelligartede, og den farligste situation er, når hovedstrukturen i denne anatomiske zone er trukket ind i den patologiske proces - hvirvelarterien og dens ledsagende nerveplexuser.

En af de mest almindelige årsager, der kan have en negativ effekt på et givet arteriel kar og nerver, er Kimmerle anomali (AK). Hvad er det, hvorfor denne version af strukturen i livmoderhvirvlerne kan være farlig, og hvordan man genkender problemet, vil vi fortælle i denne artikel.

Kimmerle anomali - hvad er det

Denne anomali blev først identificeret i 1923 og beskrevet i detaljer i 1930 af den ungarske læge A. Kimmerle. Han beskrev en variant af strukturen af ​​den første livmoderhvirvel (Atlanta), hvor der er en yderligere knoglebro mellem kanten af ​​artikulærprocessen i Atlanta og bagsiden af ​​buen af ​​denne hvirvel. På grund af sådanne ændringer er der dannet et ejendommeligt hul, hvori hvirvelarterien (PA) og occipitalnerven er lukket. Specialisten bemærkede også, at sådanne mennesker er meget mere tilbøjelige til at diagnosticere cerebral kredsløbsforstyrrelser. Derefter blev den identificerede anomali og modtaget navnet på dens opdager.

Atlanten er den første cervikale hvirvel, i modsætning til alle de andre, har den ikke en krop, men er en ejendommelig ring, der består af for- og bagbue. Den bageste bue har normalt en fur, hvorigennem hvirvelarterien passerer ind i sammensætningen af ​​Illizieva cerebral cirkulation og spinale nerver.

I nærvær af Kimmerle-anomalien lukkes denne rille med en yderligere benbro og et calcineret ligament, som et resultat af hvilken en lukket åbning dannes. I visse situationer kan denne struktur i Atlanta forårsage forskellige kliniske symptomer forbundet med dårlig blodcirkulation i hjernen og irritation af nerveenderne og undertiden alvorlige konsekvenser. Men den patologiske situation bliver først, når der er uoverensstemmelse mellem åbningens lumen og de strukturer, den indeholder (vertebralarterien og venen, den subokipipitale nerven, den nærarterielle vegetative nerveplexus).

Det er vigtigt at vide, at ifølge statistikker er Kimmerle-anomali tilstede hos 12-30% af mennesker, men kun få har kliniske symptomer. Således er denne variant af Atlanta-strukturen ikke en sygdom.

I hvilke situationer bliver Kimmerle-anomali farlig?

De højre og venstre hvirvelarterier stammer fra de subklave arterielle blodkar. Hver PA passerer langs den livmoderhalske rygsøjle inde i knoglekanalen dannet af hullerne i de tværgående processer af hvirvlerne, så trænger den ind i krankhulen gennem de store occipital foramen. Både PA og deres grene danner det såkaldte vertebral-basilar bækken, som giver blod til den øverste del af rygmarven, hjernestammen, cerebellum og ryggen af ​​hjernen.

Anomalie Kimmerle bliver farlig i tilfælde hvor det fører til udvikling af vertebral arteriesyndrom. Dette kan ske i to tilfælde:

1. Når patologisk irritation af periarterial autonom plexus, som regulerer skibets tone og lumen på grund af den mekaniske virkning af knoglen i AK.
2. I tilfælde af kompression af PA selv ved benbroen med AK og et fald i strømmen af ​​arterielt blod til hjernen.

Faktorer, der kan få AK til at blive patologisk:

• aterosklerotisk læsion af blodkarrene i hovedet og halsen;
• inflammatoriske forandringer i arteriernes vægge med vaskulitis;
• degenerative-dystrofiske ændringer i den cervicale rygsøjle (osteochondrose, spondyloarthrose, spondylose);
• hypertension;
• andre relaterede anomalier i kraniovertebrale regionen
• traumatisk hjerneskade
• cicatricial proces i den craniovertebrale zone;
• skader på cervikal rygsøjlen.

grunde

Desværre er i dag de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne misdannelse ukendt. De fleste eksperter opdeler Kimmerle-anomali ved oprindelse i medfødte og erhvervede. Denne medfødte knoglevæv er til stede i ca. 10% af alle nyfødte babyer. Erhvervet AK er forbundet med spinal patologi.

klassifikation

Afhængigt af placeringen er AK af to typer:

• medial - forbinder artiklens artikulære proces med dens bageste bue;
• sideværts - placeret mellem artikulærprocessen af ​​den første livmoderhvirvel og den tværgående.

Afhængig af sværhedsgraden er AK:

• ufuldstændig - har form af bueformet udvækst (ringen er ikke helt lukket);
• fuld - det ligner en knogle ring (helt lukket).

Kimmerele-anomali kan også være ensidet, eller der kan være en dobbeltsidet knoglebro.

En separat kodning i ICD-10 til Kimmerle-anomali er ikke tilvejebragt, men denne tilstand er inkluderet i gruppen, som kaldes vertebralarteriesyndromet (G99.2)

symptomer

I de fleste tilfælde manifesterer Kimmerle-anomali sig ikke og forbliver udiagnosticeret gennem en persons liv. Men i det tilfælde, hvor negative faktorer, som nævnt ovenfor, begynder at virke på organismen, kan patologien manifestere sig med en række forskellige symptomer.

Alle kliniske manifestationer af AK skyldes et fald i blodgennemstrømningen til hjernens basale og bakre områder. De første manifestationer er kendetegnet ved meget forskellige symptomer: hyppige hovedpine, svimmelhed, støj og fløjt i ørerne, smerter i cervikal rygsøjlen, forbigående synsforstyrrelser, udsving i blodtrykket, tegn på autonom dysfunktion. Dette bliver ofte grunden til at lave en forkert diagnose og ordinerer forkert behandling. Oftest begynder patienter med klinisk signifikant AK at behandle IRR, migræne, spændingshovedpine. Efter flere år med mislykket terapi og progression af sygdommen insisterer patienterne på en dybtgående undersøgelse, og de diagnosticeres med en Kimmerle anomali og vertebral arteriesyndrom.

I ca. 20% af tilfældene udvikler patologien sig til et udviklet stadium, når det kliniske billede af sygdommen begynder at vise tegn på kronisk hjerneiskæmi i vertebro-basilærcirkulationen:

• vedvarende en eller tosidet tinnitus (tinnitus);
• udbrud af svimmelhed, ofte med følelse af kvalme og gagging;
• kronisk hovedpine i det okkipitale område
• fald i arbejdskapacitet
• kronisk træthedssyndrom
• søvnforstyrrelser
• reduceret evne til at tilpasse og stress modstand
• irritabilitet;
• stigning i blodtryk i form af angreb, nogle gange vedholdende;
• blinkende "flyve" før mine øjne;
• shakiness når man går.

Hos disse patienter er der foruden symptomerne på kronisk cerebral iskæmi transiente akutte cerebrale kredsløbssygdomme:

• svær hovedpine og svimmelhed med kvalme og opkastning
• manglende koordinering af bevægelser og balance
• høretab, tinnitus;
• visuelle hallucinationer
• drop angreb.

Mellem sådanne paroxysmer klager patienterne mod tåge før deres øjne, træthed, kronisk hovedpine i ryggen af ​​hovedet, konstant støj eller slynge i ørerne, følelse af tryk i den eksterne audiokanal, søvnløshed, udsving i blodtrykket.

En vigtig funktion, der gør det muligt at skelne mellem en akut krænkelse af cerebral kredsløb fra de beskrevne paroxysmer, er fraværet af fokale neurologiske symptomer, der helt sikkert fremkommer i tilfælde af slagtilfælde.

Patienten indikerer også en klar sammenhæng mellem patologiske symptomer og deres alvorlighed med kroppens position i rummet og især bevægelser i den cervikale rygsøjle. I tilfælde af højamplitudhovedbevægelser, skarpe svinger øges alle tegn, og sådan fysisk aktivitet kan også fremkalde udviklingen af ​​paroxysmer og faldangreb (et pludseligt fald uden bevidsthedstab).

komplikationer

I mere alvorlige tilfælde kan patologien udvikle et slagtilfælde i hjernens vertebro-basillære bækken ifølge den iskæmiske type. Hvis ovenstående symptomer på paroxysmal cerebral blodgennemstrømning observeres i mere end 24 timer, så taler vi om et slagtilfælde. Samtidig på CT og MR billeder af hjernen afslørede små foci af blødgøring af hjernevæv i medulla oblongata, lillehjernen, som klinisk manifesterer sig ved cerebrale og vedvarende fokale neurologiske symptomer.

Diagnostiske metoder

Desværre er diagnosen af ​​AK lidt vanskelig, da patientklager er uspecifik og det fører ofte til en ukorrekt første diagnose og dermed behandling.

Når personen håndterer specialist med typiske tegn og symptomer på kredsløbslidelser i Vertebrobasilar pool-basilar og vertebral arterie syndrom er absolut nødvendigt at udføre røntgenbilleder af kraniet og halshvirvelsøjlen i 2 projektioner. Kimmerle anomali, som regel, er godt visualiseret på højkvalitets røntgenbilleder i lateral fremspring i kraniovertebrale krydset.

Meget ofte kan den identificerede anomali ikke være årsagen til de patologiske symptomer. I sådanne tilfælde er det vigtigt for en specialist at identificere andre mulige patologier, der kan forårsage nedsat blodcirkulation i hjernens vertebro-basilære bækken og andre symptomer.

Hvis patientens hovedklager vedrører tinnitus, er en ENT-læge og yderligere undersøgelser nødvendige for at udelukke ørepatologi (cochleær neuritis, labyrinthitis, otitis media osv.).

Masquerade AK kan patologier, såsom trombose, aterosklerose, forskellige misdannelser, aneurismer og misdannelser i hoved og hals fartøjer, tumorer craniovertebral zone og hjerne degenerative-dystrofiske læsioner i halshvirvelsøjlen og andre. For at eliminere disse sygdomme, patienter ordineret CT, MR i den cervicale rygsøjle og hovedet, angiografi af hovedets og nakkens kar, Doppler-sonografi af arterier og åre i hoved og hals (UZDG).

Principper for behandling

Behandling er ikke altid nødvendig, men kun i tilfælde hvor forekomsten af ​​patologiske symptomer er forbundet med AK.

Desværre er det umuligt at helbrede AK uden kirurgi, da patologi er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en strukturel anomali i strukturen af ​​den første livmoderhvirvel. Konservativ terapi er symptomatisk og sigter mod at lindre symptomer og forhindre komplikationer.

Anbefalinger til patienter med AK:

• betydelig fysisk anstrengelse, skarpe svingninger i hovedet, høj-amplitudbevægelser i den cervicale rygsøjle bør undgås for ikke at provokere en paroxysm af en akut krænkelse af cerebral kredsløb;
• i tilfælde af massage, terapeutiske øvelser, manuel terapi, er det obligatorisk at underrette en specialist om tilstedeværelsen af ​​AK;
• i tilfælde af forringelse af sundheden, forøgede paroxysmer, symptomforløb, bør du straks kontakte læge
• det er nødvendigt at engagere sig i forebyggelsen af ​​degenerative dystrofiske læsioner af cervikal rygsøjlen og vaskulære sygdomme, da de igen kan forværre sygdommens forløb og forårsage alvorlige konsekvenser.

Konservativ AK-terapi har følgende mål:

• redde en person fra smertefulde symptomer eller i det mindste reducere deres intensitet og hyppighed af udseende;
• forebygge mulige komplikationer og progression af sygdommen
• returnere patienten til den sædvanlige rytme i livet og forbedre dens kvalitet;
• styrke halsens muskulære korset for at understøtte og beskytte elegante livmoderhvirveler;
• at fjerne den patologiske muskelspænding, som er kilden til smerteimpulser;
• normalisere den vaskulære tone i hovedet og halsen;
• forbedre hjernecirkulationen.

For at nå alle ovenstående mål skal du anvende en omfattende behandling, som omfatter:

• tager medicin for at normalisere blodcirkulationen i hjernens kar (cinnarizin, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) og andre symptomatiske lægemidler;
• massage i nakken og kraveområdet;
• postisometrisk afslapning
• manuel terapi;
• zoneterapi, inkl. akupunktur;
• fysioterapi;
• spinal traktion;
• fysioterapi;
• fiksering af halsens halshals
• ukonventionelle behandlingsmetoder, for eksempel hirudoterapi.

Anomaly Kimmerle i dag er ikke en indikation for operation, men kirurgi specialister kan tilbyde patienter med dekompenseret sygdomsforløb og høj risiko for iskæmisk slagtilfælde i Vertebrobasilar-basilaris hjerne pool. Interventionen indebærer resektion af knogebroen og frigivelse af hvirvelarterien fra den patologiske ring.

outlook

Prognosen for patienter med Kimmerle anomali er gunstig. De fleste mennesker med en sådan variant af strukturen af ​​den første livmoderhvirvel er som regel fuldstændig uvidende om deres egenskaber, deres levetid er ikke forskellig fra gennemsnittet i en befolkning.

Hvis AK bliver klinisk signifikant, kan det øge risikoen for iskæmisk slagtilfælde i VBB, hvilket naturligvis vises på prognose, livskvalitet og evne til at arbejde syg, men sådanne situationer er ekstremt sjældne og er normalt forbundet med andre patologiske tilstande, forværrer kurset AK.

I de fleste tilfælde skal en person kun regelmæssigt observeres af en kompetent neurolog for at tage alle nødvendige foranstaltninger i tide for at forhindre udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom.

Kimmerle anomali og hæren

Mange borgere er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt de kan få udsættelse, hvis Kimmerle-anomalien opdages. I dette tilfælde afhænger alt af scenen i sygdomsforløbet, tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer, associerede sygdomme og komplikationer.

I sig selv er Kimmerle-anomali ikke en grund til en forsinkelse, da den ikke betragtes som en sygdom, men kun en af ​​de mange varianter af strukturen af ​​den første livmoderhvirvel.

I det tilfælde, hvor AK har et symptomatisk kursus, skal der optages relevante klager og tegn i lægekortet for at få en pause fra tjenesten, for eksempel tilstedeværelsen af ​​drop-angreb. I sådanne tilfælde skal konsulatet undersøges af en neurolog og kan kvalificere sig til udsættelse eller fritagelse for vederlag.

Således, hvis en Kimmerle-anomali diagnostiseres hos en person, betyder det ikke, at han er syg, da det i de fleste tilfælde er en af ​​flere normale varianter af strukturen af ​​den første livmoderhvirvel. Men i nogle situationer kan tilstedeværelsen af ​​atlens knoglemembran forværre forekomsten af ​​visse patologiske tilstande og være en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​vertebralarteriesyndromet.